Камни почки и мочеточника (N20)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=13153

Гидронефроз почки мкб 10

Симптомы заболевания гидронефроз, код по МКБ 10 и основные методы лечения

Изменение структуры и формы почек из-за нарушений нормального вывода мочи из организма называется гидронефрозом. Замечено, что данное заболевание чаще всего поражает мальчиков в детском возрасте, а также молодых женщин от 20 лет. Благодаря хорошо изученной природе данного нарушения работы почек международная классификация болезней смогла включить в свой список болезней и гидронефроз, код по мкб 10 которого находится в перечне заболеваний почек.

  • Частое мочеиспускание?Частое мочеиспускание? Снижение потенции из-за простатита? Всё пройдёт за 3 дня, если брать.
  • Главный Уролог: НЕ ТРАВИ СЕБЯ ХИМИЕЙ!Чтобы не стать жалким ИМПОТЕНТОМ с раком простаты нужно просто.
  • Гидронефрозом называется нарушение работы почки, которое проявляется в увеличении лоханочной части и чашечек из-за неправильного отвода и задержки мочи, что сопровождается повышением давления гидростатической природы. Патологическое расширение почки приводит к атрофии почечных тканей и постепенному ухудшению функционирования почек.

    Обычно при образовании мочевой жидкости в тканях почек происходит накапливание мочи в чашечках и лоханках, после чего она поступает в мочевыводящие пути. Затем по мочеточнику жидкость попадает внутрь мочевого пузыря, откуда выводится из организма. Поэтому любое нарушение данной системы отвода жидкости и ее застой в тканях сопровождается развитием мочеполовых болезней, в том числе и гидронефроза.

    Результатом заседания Всемирной организации здравоохранения, состоявшегося в 1989 году, стал полный перечень заболеваний по классам, кодам и обозначениям. За всю историю современной медицины этот вариант пересмотра классификации болезней стал десятым по счету. На сегодняшний день этот список считается общепринятым указателем кодировки каждого медицинского диагноза.

    В 14 классе заболеваний находятся кодировки болезней мочеполовой системы, среди которых есть и гидронефроз — мкб 10 содержит несколько кодов для его обозначения:

  • № 13.0 — гидронефроз с нарушением соединения лоханки и мочевых путей;
  • № 13.1 — гидронефроз, характеризующийся сужением мочевых путей;
  • № 13.2 — гидронефроз с наличием камня в почке и мочеточнике;
  • № 13.3 — другие гидронефрозы неуточненного происхождения.
  • Происхождение гидронефроза может быть унаследованным или приобретенным. Причиной врожденного нарушения почек может быть неправильно расположенные почечные артерии и сосуды, отклонения в клапанах мочеточников, а также патологически размещенные мочевыводящие пути. Обычно такие аномалии в строении почек, мочевых протоков и лоханок выявляются еще в молодом возрасте.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство от хронического ПРОСТАТИТА есть! Достаточно просто пить.  Читать далее>>>

    Приобретенная, или вторичная, форма гидронефроза является результатом некоторых заболеваний: мочекаменной болезни, травм мочевых путей, воспалительных процессов мочеполовой системы, опухоли предстательной железы, повреждений спинного мозга с рефлекторными нарушениями вывода мочи из организма. Кроме того, спровоцировать развитие гидронефроза могут осложнения перенесенных серьезных мочеполовых болезней, а также неправильное отхождение камня из почки и закупорка протоков.

    Так как причины развития данной болезни могут быть совершенно разные, соответственно, проявления симптомов также могут быть очень разнообразными. Однако есть основные признаки, которые помогают уверенно определить наличие гидронефроза: характер болезненных ощущений, гематурия и увеличенные размеры почки, ощутимые при пальпации.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Верни мужскую СИЛУ! Мощная ПОТЕНЦИЯ в любом возрасте!
  • Боль может иметь самые разнообразные оттенки. При самых первых признаках заболевания характерны резкие изменения давления мочевой жидкости внутри чашечек и лоханок, которые приводят к движению песка и камней в почке. В результате этого появляются почечные колики, сопровождающиеся сильной болью. В области живота и поясницы может ощущаться тупая боль, которая усиливается к вечеру и уменьшается до утра. Приступы боли могут быть вызваны усилением физических нагрузок и отдавать в область паха и в ноги. Развитие заболевания сопровождается все большим усилением болевых ощущений.

    Явление гематурии, или кровяных выделений в моче, возникает по причине повышенного давления мочевой жидкости внутри лоханок и раздражения почечных тканей.

    Также кровь может быть результатом передвижения камней, что приводит к травмированию внутренних стенок почки. При гематурии возможно образование новых камней и песка в почках. Увеличение размеров почки происходит по причине расширения области лоханки и чашечек. При обычном телосложении увеличенную почку можно легко прощупать в брюшной области.

    Для окончательного подтверждения предварительного диагноза обычно делается диагностика при помощи ультразвукового исследования и обзорной рентгенографии мочевой системы, которые позволяют делать выводы относительно увеличения размеров почки и наличия в ней песка или камней. Кроме того, в некоторых случаях врач назначает урографию внутривенным способом — при помощи введения активного рентген-контрастного вещества, проходящего через почки и мочевыводящие пути. Несколько рентгеновских снимков отражают полную картину состояния мочевыделительной системы и позволяют сделать заключительные выводы относительно заболевания почек.

    Целью лечения гидронефроза является не только уменьшение симптомов, но и полное устранение главной причины данного заболевания. При этом следует учитывать длительность болезни, ее степень и скорость развития. На ранней стадии применяются лекарственные препараты обезболивающего и противовоспалительного действия. Также могут назначаться лекарства для снижения артериального давления или антибактериальные средства в случае инфекции.

    ВАЖНО!

    Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

  • нормализовать мочеиспускание
  • прекратились боли
  • чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт
  • об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения.

    Читать статью полностью >>>

    Для сохранения здоровья и функциональности внутренних органов даже на ранней стадии заболевания предлагается лечение при помощи хирургической операции. Пока изменения тканей почки не стали необратимыми, ее можно успешно вылечить и полностью вернуть здоровое состояние. Во время операции повышается проходимость мочевых путей и возвращаются прежние размеры лоханки.

    Несмотря на то, что гидронефроз считается серьезным заболеванием, своевременные процедуры диагностики и эффективного лечения позволяют не только сохранить почки, но и вернуть им естественные функции вывода жидкости из организма.

    urolg.ru

    Чем опасен гидронефроз

    Нарушение нормального оттока мочи из почки называется гидронефроз. При этом повышается содержание жидкости (нормальное количество в лоханке от 3 до 10 мл), вода давит на нежные ткани органа. В итоге почка утрачивает функциональность. Гидронефроз встречается у почти у 5 % пациентов с пороками развития мочевыводящей системы. При запущенных формах болезни, вызванных хронической двусторонней почечной недостаточностью, пациент получает инвалидность.

    Гидронефроз делится на первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный). Патология у детей чаще всего носит врожденная, а у взрослых – приобретенная. Наиболее распространенные причины возникновения заболевания у детей – это аномалии строения мочевыводящей  системы, сформированные в период внутриутробного развития плода. При этом во время УЗИ видно, что в 3 триместр беременности размер передней почечной лоханки плода превышает 10 мм.

    Гидронефроз может варьироваться от доброкачественных форм (физиологический гидроуретеронефроз во время беременности) до ситуаций, угрожающих жизни, таких как пионефроз (присоединение инфекции). Своевременно не остановленный процесс может повлечь за собой развитие гипертонии, сепсиса (попадание инфекции в кровь).

    Факторы, вызывающие двусторонний гидронефроз

  • Камень в мочевом пузыре.
  • Сильные воспалительные процессы в мочевом пузыре.
  • Сгустки крови в нижних отделах мочевыводящей системы.
  • Поврежденный клапан в мочевом пузыре, спровоцировавший обратное движение мочи.
  • Любые проблемы, повлекшие за собой сдавливание мочевого пузыря (опухоль кишечника или простаты, простатит).
  • Блокирование мочевого пузыря может наступить во время беременности и гидронефроз. Размеры матки увеличиваются, мочеточники оказываются сдавленными.
  • Вернуться к оглавлению

    Виды заболевания и классификация по МКБ-10

    Классификация гидронефроза по МКБ-10 (международный классификатор болезней 10):

    • Q62.0 – гидронефроз врожденный, заложенный в период внутриутробного развития плода.
    • №13.0 – с обструкцией (дисфункцией) лоханочно-мочеточникового соединения.
    • №13.1 – со стриктурой (сужением) мочеточника, не отмеченной в других разделах.
    • №13.2 – заболевание, вызванное мочекаменной болезнью.
    • Теперь рассмотрим, что такое гидронефроз вторичный. Приобретенная патология возникает вследствие изменений в структуре органов мочевыводящей структуре. Вторичный гидронефроз почек может появиться из-за аденомы простаты, мочекаменной болезни (МКБ) воспалительных процессов в почечной лоханке или мочеточнике и т.д.

      Гидронефроз бывает односторонний и двусторонний. Двусторонняя форма у взрослых и детей наблюдается при нарушении, блокирующем отток мочи в мочевом пузыре или уретре. Это приводит к увеличению количества жидкости в обеих почках. Детские патологии обычно носят односторонний характер.

      Классификация гидронефроза:

    • степень. Наблюдается растягивание почечной лоханки под давлением скопившейся жидкости. Орган еще справляется со своими функциями, но его размеры уже увеличены. Ярко выраженные симптомы патологии отсутствуют. Количество жидкости в лоханке превышает 10 мл.
    • степень. Наблюдается дальнейшее расширение почечных чашек и лоханки. Жидкость сдавливает ткани почки (паренхимы), они истончаются и постепенно атрофируются. Орган на этой стадии заболевания уже не способен полностью выполнять свои функции.
    • степень (терминальный). Усиливается атрофия паренхимы. Патология переходит в необратимую форму. Почка утрачивает свои функции и погибает.
    • Причины и симптомы заболевания

      Выраженные симптомы наблюдаются только при сложных формах заболевания. Ранние формы патологии почти ни как не проявляют себя. Поэтому гидронефроз чаще обнаруживается уже в запущенном состоянии. Патологию у детей, особенно у новорожденных, сложно заметить впредь до терминальной стадии.

      Признаки гидронефроза 2 и 3 стадии развития:

    • Постоянная боль в области почек.
    • Повышенное давление, отеки.
    • Гидронефроз часто сопровождается появлением крови в моче.
    • Симптомы, которые говорят о наличии болезни у малышей – это примесь крови в моче. Диагноз гидронефроз у новорожденных почти всегда известен заранее. Болезнь обнаруживается еще во время УЗИ плода. Гидронефроз у детей и взрослых может быть случайно обнаружен при обследовании по поводу другого заболевания. Иногда ранним признаком может служить почечная колика.

      Причины из-за которых может появиться недуг:

    • Аномалии, сформировавшиеся на стадии развития плода (на УЗИ заметно увеличение почечной лоханки свыше 10 мм). Это могут быть неправильное строение мочевыводящих путей, недостаточное развитие почечной ткани.
    • Мочекаменная болезнь (МКБ).
    • Воспалительные процессы в мочевыводящей системе.
    • Опухоли и травмы, нарушающие целостность мочевыводящих путей.
    • Гидронефроз может быть вызван почечной недостаточностью.
    • Диагностика заболевания

      Ведущий способ диагностирования болезни – это УЗИ мочевыводящей системы. В качестве дополнительных способов используется радиоизотопная ренография, допплеровское картирование, иногда применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Гидронефроз также выявляется с помощью эндоскопического исследования. Перечисленные диагностические мероприятия позволяют визуализировать внутреннюю структуру мочевыводящей системы и прилегающих к ней сосудов. Врожденная болезнь у ребенка видна еще на внутриутробной стадии, во время УЗИ плода.

      Гидронефроз практически всегда протекает с присоединением инфекции, поэтому проводится бакпосев мочи. Чтобы изучить функции почек, берутся функциональные пробы мочи. Кроме этого, делается общий анализ мочи. Лечащим врачом обязательно изучается история болезни гидронефроз. Чтобы выяснить причину недуга, используется дифференциальный диагноз гидронефроза (способ диагностики, при котором способом исключения определяется единственно верная причина возникновения патологии).

      Лечение заболевания

      Лечение гидронефроза ставит перед собой следующие цели:

    • Устраняется причина болезни.
    • Восстанавливается функциональность органа.
    • При необходимости уменьшается лоханка.
    • Консервативное лечение гидронефроза показано при патологии, вызванной воспалительными процессами. К сожалению, консервативная терапия показана не во всех случаях. Кроме этого лечение медикаментозными препаратами используется в послеоперационный период и для устранения присоединенной инфекции. При этом лечащий врач тщательно следит за результатами терапии, результаты всех обследований отражаются в истории заболевания.

      Гидронефроз, вызванный мочекаменной болезнью или врожденными пороками развития плода, можно лечить только радикальным способом.

      Давайте рассмотрим, как вылечить гидронефроз хирургическим методом. Лечение патологии хирургическим методом заключается в устранении препятствия, мешающего нормальному оттоку мочи. Каждый случай требует индивидуального подхода. В настоящее время пластика гидронефроза проводится с помощью лапароскопии.

      Лапароскопия – это малоинвазивная операция с минимумом послеоперационных осложнений и коротким периодом адаптации после хирургического вмешательства. Пациента отправляют домой уже на 3 день, а не на 10, как при обычной операции. Лапароскопия позволяет оперировать больного не через крупные разрезы, а через проколы в брюшной стенке. Хирург проводит операцию, контролируя происходящее через монитор. Гидронефроз почки в терминальной стадии не поддается лечению, пораженный орган удаляют.

      Лапароскопия используется для проведения следующих операций:

    • Резекция (удаление) отмерших участков.
    • Нефрэктомия (удаление всего органа).
    • Пластика (восстановление) почки и мочеточников.
    • Выведение лишней мочи

      Чтобы остановить острый гидронефроз, накопленную мочу необходимо вывести в срочном порядке. Это предотвратит дальнейшее разрушение тканей органа. Для этого катетер вставляется в мочевой пузырь или в почку через маленький разрез вводится специальная трубка.

      Дренаж выводит мочу из организма, давление в почке понижается. Гидронефроз, который развивается постепенно, не требует неотложного лечения. Но скопившуюся выше блокировки мочу необходимо вывести. Мягкая трубка вставляется в  мочеточник таким образом, чтобы обойти препятствие и возобновить отток жидкости.

      Вернуться к оглавлению

      Можно ли получить инвалидность с таки диагнозом

      На инвалидность можно рассчитывать, только если гидронефроз вызван почечной недостаточностью. Причем заболевание должно быть двусторонним. Если одна из почек нормально функционирует, инвалидность больному не положена. Инвалидность 3 группы (ограниченная трудоспособность) назначается при выявлении противопоказанных условий и видов труда у пациентов. В этом случае рекомендуется рациональное трудоустройство с ограничением выбора профессий и условий труда.

      Инвалидность 2 группы назначается, если гидронефроз находится в активной фазе, а прогноз неблагоприятен. Также инвалидность положена, если выявлено не удаляемое препятствие для оттока мочи. Неэффективное лечение дает основание для ограничения трудоспособности. Инвалидность 3 группы назначается, если гидронефроз переходит в уремическую фазу и больной нуждается в постоянном уходе.

      Прогноз

      Гидронефроз у недавно родившихся детей требуется лечить не в каждом случае. Врожденная патология, сформированная в период внутриутробного развития плода, иногда проходит самостоятельно. В этом случае необходимо постоянное наблюдение за ходом болезни. Для этих целей отслеживается история заболевания и 4 раза в год делается УЗИ. При ухудшении ситуации назначается хирургическое лечение.

      Если своевременно не лечить гидронефроз, может возникнуть ряд осложнений, вплоть до гибели пораженного органа. Если обратиться в больницу вовремя, патологию можно остановить и даже добиться полного излечения. Гидронефроз почек на ранних стадиях хорошо поддается лечению. Патологии 3 степени практически не лечится, больную почку обычно удаляют.

      urovrach.ru

      Гидронефроз почек у взрослых: что это такое за диагноз, как лечить и какой исход заболевания?

      При увеличении почек вследствие скопления большого количества в них жидкости пациенту ставится диагноз «гидронефроз почек»: что это такое, исход заболевания, как лечить патологию – это наиболее распространенные вопросы, которые встают перед человеком с гидронефрозом.

      Классификация болезни

      Гидронефроз почек (код по МКБ-10 – N 13) является патологическим заболеванием из раздела урологии, при котором в одной или в обеих почках (слева и справа) образуется повышенное содержание жидкости.

      Это происходит вследствие нарушения процесса оттока мочи, и это нарушение способствует развитию воспалительных процессов в паренхиме – почечной ткани, состоящей из функциональных клеток.

      Гидронефроз может быть врожденным или приобретенным заболеванием. В первом случае патология проявляется у ребенка сразу после рождения. Приобретенный вид недуга может отличаться не такими очевидными симптомами и чаще всего возникает на фоне других поражений почек.

      Любая из этих видов патологии может протекать в одной из следующих форм:

    • Обструктивная.

      Обструкция мочеточников возникает в результате препятствия нормальному току мочи. Самая простая и распространенная форма, которая характеризуется дискомфортными ощущениями в области почек, функции которых нарушаются.

      Клинические проявления практически всегда отсутствуют, и выявить нарушение можно только с помощью УЗИ, при этом такое обследование показывает незначительное расширение почечных полостей, а паренхима остается в нормальном состоянии и не подвергается воспалительным процессам.

    • Двухсторонняя.

      Обычно поражается одна из почек — правая или левая, но болезнь может распространиться и на два органа сразу, при этом паренхима чаще всего истончается и воспаляется.

      Причина такого поражения – чрезмерное скопление жидкости, в результате чего развиваются необратимые патологические процессы в почечных лоханках.

    • Хроническая.

      Болезнь протекает в скрытой форме, симптомы не очевидны.

    • Терминальная.

      Характеризуется полной атрофией паренхимы, в результате чего развивается почечная недостаточность и в результате таких необратимых процессов в большинстве случаев болезнь приводит к летальным исходам.

      Что такое почечная недостаточность читайте в нашей статье.

      Гидронефроз также классифицируется по степени тяжести:

    • 1ая степень характеризуется растяжением почечных лоханок, на которые оказывается чрезмерное давление со стороны полного мочевого пузыря. Почки, хотя и увеличиваются в размерах, при первой степени функционируют нормально.
    • При 2 степени лоханки растягиваются еще больше, также растягиванию подвергаются почечные чашечки. Это приводит к сдавливанию паренхимы, в которой развиваются атрофические процессы, и функции почек нарушаются.
    • Гидронефроз 3 степени приводит к необратимым атрофическим процессам почечных тканей, в результате чего сам орган начинает отмирать.
    • Предотвратить переход болезни в терминальную стадию можно только при своевременном диагностировании и адекватном лечении.

      Любые терапевтические и операционные методы на терминальной стадии бесполезны.

      (Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

      к содержанию ^

      Причины заболевания

      В основном заболевание развивается из-за закупоривания внутренних мочевыводящих протоков, и чаще всего это происходит при попадании в мочеточники камней, которые блокируют перемещение мочевой жидкости.

      У мужчин и женщин причины такого заболевания могут быть разными. Среди пациентов мужского пола такое заболевание чаще всего наблюдается при раке предстательной железы, которая блокирует мочевыводящие пути, увеличиваясь в размерах из-за воспалительных процессов.

      Также увеличение этого органа может происходить и вследствие образования доброкачественной опухоли предстательной железы.

      У женщин такое нарушение часто диагностируется во время беременности, когда давление на мочеточники оказывает увеличившаяся матка. Также патология развивается на фоне рака яичников или шейки матки.

      Среди других распространенных причин отмечают:

    • изменение структуры тканей мочевыводящих путей и почек;
    • стриктуры;
    • кисты различного происхождения;
    • дискинезия мочевыводящих путей;
    • суженный просвет мочеточника;
    • неправильное или аномальное расположение мочеточника и почечных артерий;
    • воспалительные процессы в мочеполовой системе;
    • образование рубцовой ткани в посттравматический период;
    • рефлекторные нарушения, приводящие к затруднению оттока мочи в следствие повреждения спинного мозга;
    • эндометриоз;
    • попадание в мочевой пузырь возбудителей туберкулеза.
    • Для всех категорий пациентов характерны и непатологические причины – это передавливание мочеточников при простудных воспалительных процессах, затрагивающих органы, находящиеся в области мочеполовых путей.

      Какие симптомы характерны?

      На начальных стадиях гидронефроз себя не проявляет и протекает бессимптомно, но могут возникать некоторые косвенные признаки, характерные для патологий, вызвавших гидронефроз (например, при мочекаменной болезни, вследствие которой происходит закупорка мочеточников, у пациента наблюдаются боли в пояснице).

      С развитием патологии у пациентов могут проявляться следующие симптомы:

    • выраженная боль со стороны почки, пораженной гидронефрозом;
    • тупые боли в пояснице в любом положении тела;
    • повышение артериального давления;
    • возможен переход болевого синдрома на правую сторону брюшной полости;
    • постоянное вздутие живота;
    • тошнота и рвота;
    • при мочекаменной болезни – наличие примесей крови в моче.
    • В некоторых случаях при заболевании может развиваться присоединенная инфекция – в таких ситуациях у пациента значительно повышается температура тела.

      Методы диагностики

      Обследование начинается с физикальной диагностики, в ходе которой специалист выполняет пальпацию области почек и оценивает реакцию пациента. После этого назначаются общие анализы мочи и крови, по результатам которых можно определить наличие в области почек воспалений.

      Но основными диагностическими методами, позволяющими получить полное представление о заболевании, являются:

    • урография;
    • УЗИ (для оценки состояния тканей почечного аппарата);
    • МРТ и КТ (при сложностях в определении причин заболевания);
    • цистоскопия мочевого пузыря;
    • в любом случае назначается рентгенография почек, которая выполняется с применением контрастного вещества. Такой метод часто позволяет точно установить причину непроходимости мочевыводящих путей.
    • к содержанию ^

      Лечение и исход заболевания

      Гидронефроз почек лечится медикаментозным и оперативным путем. Первый метод актуален на ранних стадиях развития заболевания и если поражения пока имеют обратимый характер.

      Лечение выполняется только в стационарных условиях и предполагает применение следующих групп медикаментозных препаратов:

    • гормональные средства (при диагностировании фиброза в забрюшинной области);
    • антибиотические препараты (для предотвращения и устранения присоединения бактериальных инфекций);
    • обезболивающие и противовоспалительные средства;
    • препараты, понижающие артериальное давление;
    • применение препаратов с содержанием щелочи (для растворения камней при мочекаменной болезни).
    • На поздних стадиях такая консервативная терапия неэффективна, и пациенту выполняется операция по установке нефростомы.

      Нефростома — это искусственный мочевыводящий канал, который представляет собой катетер и устанавливается в ходе выполнения хирургической операции.

      Нефростома устанавливается непосредственно в почечные лоханки и проходя через ткани этих органов выходит наружу, отводя мочевую жидкость в мочеприемник. Процедура установки нефростомы (нефростомия) может быть выполнена одним из трех способов:

    • оперативное вмешательство открытого типа;
    • лапароскопия;
    • пункция.
    • Тип операции определяется исходя из степени поражения тканей и общего состояния пациента.

      В общем виде любая из этих операций предполагает выполнение проколов или надрезов в области почек и введение катетера, который впоследствии соединяется с наружным контейнером-мочеприемником.

      Прогнозы лечения могут быть благоприятными только при начале лечения на ранних стадиях развития гидронефроза.

      В случае двустороннего поражения перспективы не такие хорошие: скорее всего, человек будет пожизненно вынужден проходить гемодиализ, а иногда может понадобиться пересадка пораженных органов.

      Профилактика

      Вовремя заметить развитие гидронефроза почек и предотвратить его можно при соблюдении следующих профилактических рекомендаций:

    • людям от 35 лет и старше рекомендуется посещать уролога и нефролога 1-2 раза в год;
    • при предрасположенности к заболеваниям почек необходимо избегать переохлаждений;
    • все инфекционные поражения мочевыводящих путей и почек должны лечиться своевременно для исключения осложнений.
    • Также снизить риск развития подобных патологий может переход на здоровое питание и отказ от вредных привычек в виде злоупотребления алкоголем и курения.

      Берут ли в армию с гидронефрозом почки?

      При гидронефрозе почек службы в армии не избежать, если патология врожденная или имеет физиологический характер, а у человека при этом отсутствуют отклонения в работе этих органов.

      Если же выраженные отклонения присутствуют – человек призыву не подлежит, но он попадает в группу «Б» (ограниченно годен к военной службе, зачисляется в запас при выдаче военного билета на руки).

      Гидронефроз почек – опасное заболевание, которое требует лечения на любой стадии, и чем раньше начать терапию – тем больше вероятность благоприятного исхода. В противном случае запущенный недуг может привести к серьезным необратимым нарушениям.

      Послушаем о гидронефрозе на примере истории болезни одной пациентки:

      opochke.com

      Признаки, методы диагностики и лечение гидронефроза

      Заболевание, характеризующееся выраженным расширением чашечно-лоханочной системы, называется гидронефрозом. Прежде чем моча попадает в мочевой пузырь, она проходит несколько уровней мочевыделительной системы, и если на каком-то из них возникает препятствие, и отток урины прекращается, то она скапливается в чашечках и лоханках, приводя к их расширению. Так как причин нарушения экскурсии мочи очень много, гидронефроз почки следует считать полиэтиологическим заболеванием.

      Диагностика заболевание

      Чаще такая патология развивается у девушек и женщин вследствие анатомических особенностей строения мочеполовых органов, однако мужчины также полностью не застрахованы от ее возникновения. Гидронефроз правой почки и гидронефроз левой почки встречается с одинаковой частотой, т. к. поражение в 90 % случаев одностороннее, но в запущенных ситуациях могут быть задействованы обе почки.

      Причины развития гидронефроза почек

      Согласно распространенной классификации данной болезни, она может быть врожденной и приобретенной. Врожденная форма встречается при:

    • аномалиях развития почечных сосудов и их ветвей, когда артерии сдавливают нижерасположенный мочеточник и перекрывают его просвет;
    • дискинезии мочевыводящих путей;
    • врожденных обструктивных пороках мочеточника и уретры (стриктуры, возникновение клапанов и др.);
    • аномальном расположении мочевыводящих путей (наиболее часто можно встретить мочеточник, находящийся позади нижней полой вены).
    • Гидронефротическая трансформация почки у взрослых возникает вследствие прогрессирования каких-либо урологических заболеваний, но первопричина остается такой же – нарушение нормального пассажа мочи. Чаще всего к гидронефрозу почек приводят мочекаменная болезнь (МКБ), различные инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительных органов, онкологическая патология (опухоли почек и органов брюшной полости), травматическое поражение мочеточника с сужением и рубцовой деформацией его просвета, нарушение иннервации органов малого таза, вследствие чего наступает стойкий спазм гладкой мускулатуры.

      Гидронефроз почки развивается недостаточно быстро, поэтому в силах пациента сразу же начать лечить все вышеописанные патологии, не допуская такого грозного осложнения. Данное опасное заболевание находится в классе XIV Международной классификации болезни (МКБ-10). Как правило, оно приводит к быстрому развитию почечной недостаточности с последующей инвалидностью больного. Лоханки и чашечки при гидронефрозе почек резко расширяются, оттесняя паренхиму органа к капсуле и уменьшая площадь функциональных единиц – нефронов.

      Также происходит механическое сдавление почечных сосудов, что приводит к ишемии органа, возникновению очаговых некрозов и склерозированию стромы. В МКБ-10 даже выделяют отдельные нозологии и последствия гидронефроза почек, что свидетельствует о тяжести и серьезности данной патологии.

      Причина заболевания

      В зависимости от уровня, на котором возникла преграда оттоку урины, гидронефротическая трансформация почек может появиться из-за препятствий на уровне мочевого пузыря или уретры; препятствий на уровне мочеточника, которые находятся не в его просвете (часто это опухоли органов малого таза); преград, возникающих в просвете мочеточника (камни, рубцовые сужения и стриктуры); препятствий в месте впадения мочеточника в почку.

      Даже в МКБ-10 предусмотрено несколько отдельных кодов, характеризующих данные уровни (№№ 13.0, 13.1 и 13.2). Код № 13, который относится к обстркутивной уропатии, включает подразделы с обструкцией почки, стриктурой мочеточника и обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения.

      Клинические стадии гидронефроза почек

      В среде клиницистов принято делить это заболевание на три стадии или степени, в зависимости от распространения и тяжести состояния больного.

    • Гидронефроз 1 степени характеризуется незначительным растяжением стенок ЧЛС из-за небольшого скопления мочи. Это компенсированная стадия, на которой больной, как правило, не ощущает никакого дискомфорта.
    • Гидронефроз 2 степени – уже более тяжелое состояние, приводящее к трансформации почки, истончению стенок чашечно-лоханочной системы и снижению ее функции приблизительно на 40 %. Из-за того что процесс односторонний, здоровый орган начинает усиленно работать и компенсирует мочевыделительную функцию.
    • Гидронефроз 3 степени – терминальная стадия болезни, когда происходит атрофия почечной ткани, и она полностью перестает функционировать. Здоровая почка не успевает фильтровать и секретировать мочу, в организме человека происходит накопление недоокисленных продуктов и азотистых оснований (шлаков), что приводит к развитию почечной недостаточности и, нередко, смерти.
    • Заболевание как правой, так и левой почки может наступать в любом возрасте, и его стадии очень быстро переходят друг в друга, т. к. при первых двух пациент часто не обращается к специалисту и лечится народными средствами, что делать ни в коем случае нельзя.

      Клинические проявления заболевания

      У гидронефроза симптомы неспецифичны, поэтому требуется очень тщательное обследование больного с целью постановки правильного диагноза и определения его стадии. Чаще всего проявления маскируются под какое-либо сопутствующее заболевание, например мочекаменную болезнь, сопровождающуюся острыми болями при продвижении конкрементов по мочевыводящим путям.

      Наиболее распространенным признаком гидронефротической трансформации почек считается тупая, ноющая боль в пояснице, не меняющаяся от положения тела и проявляющаяся в любое время суток, но чаще с утра.

      Если развивается гидронефроз правой почки, то он может симулировать желчекаменную болезнь и холецистит, и такие больные попадают на прием к гастроэнтерологу. В свою очередь, гидронефроз левой почки вызывает такие же болевые ощущения, как при обострении хронического гастрита или панкреатита.

      Расширение лоханок почки

      У небольшого процента пациентов при этой болезни может повышаться температура тела, что свидетельствует о присоединении инфекции, а у некоторых появляется кровь в моче, что иногда является единственным признаком неполадок в мочевыделительной системе.

      Диагностировать патологию помогает ультразвуковое исследование, на котором четко видны резко расширенные лоханки и чашечки.

      Так как речь идет об очень серьезном и тяжелом состоянии, приводящем к развитию почечной недостаточности, лечение гидронефроза народными средствами строго запрещено. Необходимо сразу же обратиться к специалисту, который в зависимости от тяжести состояния сможет назначить при гидронефрозе лечение – консервативное (диета, применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов) или оперативное.

      Пациент в силах побороть болезнь именно на начальных стадиях, поэтому особое значение уделяется диете. Диета при этой болезни по большому счету ничем не отличается от диеты при любом урологическом заболевании. В рационе должно присутствовать большое количество свежих овощей и фруктов, а также обильное питье (не меньше 2 л в день). Многие специалисты рекомендуют картофельно-яичную диету, при которой нужно съедать около 300 г печеного картофеля и 40–50 г вареного яйца в день. Длительность диеты устанавливает врач, но пациент при ухудшении самочувствия начать диету может самостоятельно.

      Гидронефроз лечится только узкими специалистами, но пациент сам в силах не допустить появления этого заболевания.

      Источник: http://www.belinfomed.com/pochki/gidronefroz-pochki-mkb-10.html

      Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия (N13)

      Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=13108

      Заболевание почки код мкб 10

      Подковообразная почка -врожденное сращивание полюсов органа

      Когда это случается, то моча начинает скапливаться в чашечках и лоханках. Поскольку она никуда не выводится, то почка увеличивается, а чашечно-лоханочная система начинает сдавливать паренхиму органа и его нефроны.

      Это ведет к нарушениям почечного кровообращения, возникновению атрофических процессов, ведущих впоследствии к некрозу. Когда происходит необратимая гибель нефронов, то осуществляется частичная или полная утрата почечных функций.

      Развивается гидронефротическая трансформация или гидронефроз, который лечится только хирургическими методами. Почку разделяют и разводят на максимально приближенное к физиологической норме расположение.

      Гидронефроз – далеко не единственное осложнение подковообразной почки. Например, в образующемся перешейке чаще формируются опухолевые образования и почечный рак. Уродинамические нарушения способствуют выпадению солевого осадка, из которого в дальнейшем формируются конкременты и развивается мочекаменная патология. Лечение основывается на диетотерапии, приеме медикаментов и инструментальной хирургии.

      С аномальной почкой нередко соседствуют врожденные патологии вроде:

    • Расщепления позвоночника – чаще проявляется у подростков, на позвоночном столбе появляется выпячивание, корешковая болезненность, похожая на радикулит;
    • Поликистоза – врожденная аномалия почек, проявляющаяся кистозным перерождением паренхимы органа, что приводит к патологическому снижению почечной функциональности.
    • Подковообразная почка повышает склонность пациента к патологиям воспалительного характера, к которым относится пиелонефрит – инфекционный воспалительный процесс бактериального происхождения. Возбудителями подобного осложнения являются грибки, протеи, стафилококковые или стрептококковые компоненты, кишечная палочка. Эти возбудители обычно поднимаются в почку по мочевыводящим путям из прямокишечных тканей либо половых органов.

      У пациентов при приступе пиелонефрита появляется внезапная поясничная боль и резко поднимается температура. А подковообразное строение органа чревато распространением инфекционного процесса на паренхиматозные структуры почки. Основа лечения – антибиотикотерапия с контролем чувствительности к антибиотикам.

      Диагностика

      Если возникают подозрения на наличие подковообразной почки, то пациента направляют на прохождение процедур вроде ультразвукового исследования, электронной урографии, компьютерной томографии и пр.

      1. По результатам проведения урографического исследования специалист может сделать выводы о низком расположении органа, недостаточной его подвижности, затенении от перешейка, теневое наслоение на контур позвоночника.
      2. Проведение ретроградной пиелографии позволяет визуализировать аномальное местоположение органа, перешейка, силуэта почки или ее лоханок.
      3. Чтобы изучить расположение сосудистой сети почек, проводится ангиография. Кроме того, подобная диагностика позволяет выявить наличие дополнительных сосудов, толщину и точное расположение перешейка.
      4. Ультразвуковая диагностика (УЗИ) помогает в выявлении неправильного положения почечных лоханок, изменений в чашечных почечных структурах, нарушенного кровообращения в аномальной почке.
      5. При проведении нефросцинтиграфии фиксируется скопление контрастного радионуклидного вещества в форме подковы, как бы огибающей позвоночник.
      6. На видео диагностика подковообразной почки посредством УЗИ:

        Лечение

        Если у пациента отсутствуют жалобы, почки функционируют без сбоев, то пациент просто постоянно находится под наблюдением нефролога, который периодически назначает необходимые профилактические мероприятия и проводит диагностику состояния почечных структур. Если начинается некоторое ухудшение состояния, то назначается необходимая терапия.

        Если ухудшения носят более серьезный характер вроде камнеобразования, опухолей, гидронефроза, то используется хирургическая тактика лечения. Уродинамические нарушения устраняются классическим рассечением перешейка и фиксацией органов на физиологически положенном месте.

        Появление в почках конкрементов становится показанием для проведения литотрипсии, нефролитотомии, пиелолитотомии или нефролитотрипсии. Эти методики оперативного вмешательства считаются самыми современными и проводятся под контролем специальных аппаратов.

        Прогнозы

        Подковообразная почка – самая часто встречающаяся аномалия развития системы мочевыделения. Самые серьезные нарушения возникают, если происходит сдавление близлежащих органов. Наиболее благоприятный прогноз имеют пациенты, у которых аномалия была обнаружена еще в раннем детском возрасте, и тогда же была проведена операция по разделению почек.

        Нефроптоз код по МКБ 10

        Нефроптоз (код по МКБ 10 – N28.8) – явление, которое характеризуется одной из разновидностей «подвижности» почки в вертикальной проекции, то есть опущением, блужданием (периодическим смещением без постоянного места локализации). При своевременно оказанной помощи прогноз достаточно благоприятный, однако в некоторых случаях может развиться гидронефроз, пиелонефрит и другие заболевания, в том числе хронического характера.

        Петров Дмитрий Николаевич

        Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

        Стаж работы 18 лет.

        По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) нефроптоз относится к нефротическим заболеваниям, его код – N28.8, раздел XIV. Если в нормальном состоянии, без каких-либо патологий, почка удерживается брюшными связками, а «почечный мешок» — вместилище органов, состоящее из фасций, диафрагмы и стеночными мышцами брюшины.

        Патология больше присуща правому «мешку», поскольку его связка состоит из брюшинных складок печени, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника, а также из фиброзных волокон, играющих роль «подвеса». Поскольку значительные нагрузки на двенадцатиперстную кишку и толстый кишечник быстрей вызывают различные отклонения от нормы у этих органов, то и подвижность почки в вертикальной проекции наблюдается чаще. Свою роль играет и давление столь тяжёлого органа, как печень. У женщин же риск развития нефроптоза увеличивается ещё и за счёт анатомического строения внутренних органов – более широкий и низкий таз, анатомически тонкое и короткое жировое вместилище околопочечных тканей, а жировая капсула вокруг мочетворящего органа также играет значительную роль в его фиксации, и ее истончение наблюдается всегда.

        Нефроптоз относится к приобретенным заболеваниям, к причинам развития патологической подвижности мочетворящего органа врачи относят:

      7. Низкий мышечный тонус, вызванный как малоподвижным образом жизни, вредными привычками (в первую очередь употребление алкоголя и табакокурение), перенесенными заболеваниями и осложнениями при приеме разного рода медикаментов, в первую очередь спазмолитических препаратов.
      8. Тяжёлая физическая работа у женщин. Женский организм слабо приспособлен к длительным физическим нагрузкам, длительные сокращения диафрагмы в течение долгого времени могут вызвать гипермобильность почек.
      9. Силовые виды спорта и чрезмерное увеличение фитнесом.
      10. Травмы в поясничном и тазовом отделе.
      11. Определенные профессии, связанные с вибрациями (водители), «стоячая» работа (парикмахеры, хирурги, продавцы в торговых залах), тяжёлая физическая работа (грузчики, шпалоукладчики и пр.).
      12. Приобретенная слабость соединительных тканей, связок.
      13. Резкая потеря массы тела.
      14. Существует три степени тяжести патологии. Для первой степени присуще опущение на 1,5 позвонка, для второй – соответственно на два, для третьей – на три и более позвонков.

        Клинически заболевание проявляется в умеренном тянущем болевом синдроме с локализацией в пояснице и брюшине в положении стоя (в положении лёжа они исчезают). Наблюдается неврастения (мигрень, раздражительность, утомляемость, инсомния, тахикардия и головокружение). Также обнаруживается потеря аппетита, тошнота вплоть до рвоты, нарушения стула (запор или понос), тяжесть в подложечной области. У больных при развитии заболевания начинается гипертония с выраженными кризами, может наблюдаться сверхвысокое артериальное давление вплоть до 280/160. Часто болезнь сопровождается пиелонефритом, лимфостазом, циститом. При отсутствии адекватного лечения возникает гидронефроз и мочекаменная болезнь. Заболевание опасно развитием острой почечной недостаточности. Мои пациенты пользуются проверенным средством. благодаря которому можно избавится от урологических проблем за 2 недели без особых усилий.

        10-я международная классификация болезней (МКБ-10). Раздел урология

        Перечень заболеваний, входящих в сферу деятельности врачей-урологов, согласно 10-ой Международной Классификации Болезней (МКБ-10)

        ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

        Источник: http://zdorovymbud.ru/zabolevanija-pochek/zabolevanie-pochki-kod-mkb-10.html

        Левосторонний гидронефроз левой почки, мкб 10

        29 марта 2013, 17:27

        Специальные исследования • УЗИ почек (позволяет обнаружить увеличение размеров почки, расширение мочеточника, лоханки и чашечек, истончение паренхимы почки, объёмные образования в прилежащих органах забрюшинного пространства и брюшной полости) • Обзорная рентгенография почек • Экскреторная урография (отображает как выделительную способность больной почки, так и состояние её отводящего аппарата; ценно то, что метод позволяет получить информацию о состоянии второй почки) • Ретроградная уретеропиелография (определяют причину гидронефроза, уровень локализации препятствия, его протяжённость, степень расширения чашечек и лоханки почки) • Антеградная пиелография показана при сомнительных данных экскреторной урографии и невыполнимости ретроградной пиелографии в связи с непреодолимым препятствием в мочеточнике. Позволяет определить степень увеличения лоханки, уровень расположения препятствия и резорбтивную активность оставшейся паренхимы (при сохранении резорбции через 20 мин после введения контраста в расширенную лоханку удаётся получить экскреторную урограмму с контралатеральной стороны) • Ангиография почечной артерии позволяет выявить аберрантные полярные артерии, установить их роль в кровоснабжении почек, оценить изменения в ангиоархитектонике почки (коррелирующие со стадией патологического процесса) • Изотопная ренография позволяет оценить сосудистую, секреторную и экскреторную функцию почки • КТ/МРТ.

        Источник: http://www.medkrug.ru/community/show_thread/562?thread=13935

        Киста левой почки код мкб 10

        гидронефроз левой почки код по мкб 10 и как выходит песок из почки симптомы

        Методические указания от 22.12.99 г. № 99/227 Медицинские показания и противопоказания для. Презентация на тему: Вторичные артериальные гипертензии ЛЕКЦИЯ. КЛАССИФИКАЦИЯ. Хронический пиелонефрит характеризуется мозаичным поражением почечной ткани. На Ваши вопросы отвечает: Захаров Андрей Игоревич, к.м.н. детский уролог андролог.

        При отсутствии лечения болезнь может привести к гибели почки, нагноению почки. Здраствуйте! Беременность 27 недель, узи почек показало расширение ЧЛС правой почки. Что необходимо знать о пиелоэктазии правой и левой почки: Если подобная патология диагностируется у детей в возрасте до 10 лет, Пиелоэктазия почек также может развиваться в организме на фоне МКБ ( мочекаменной болезни). Если данная патология заложена в генетический код ребенка. 07.08.14 18:52Марина. Здравствуйте, Владимир Борисович. Мне 50 лет, предменопауза. Миома больших. № п/п Код вида Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи Коды по МКБ-Х. Код (ы)МКБ–10: Т2б – опухоль более 10 см, ограниченная почкой. Т3 – опухоль Для левой почки регионарными лимфоузлами Гидронефроз почек. Пункт Код льготы заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от Пункт Диагноз заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям пароксизмальная тахикардия, полная блокада правой и левой ножек Гидронефроз, киста почки (множественная, солитарная), осложненная ХПН. Здравствуйте! Моей дочери 10лет. Диагноз: туберкулез паронхимы почек МБТИ(+), гидронефроз. Камни в почках, нефролитиаз, причины возникновения камней в почках, симптомы камней.

        1 ноя 2014 Перитонит, псоас-абсцесс, МКБ, гидронефроз. Опубликовано Гидронефротическая трансформация левой почки с коралловидными камнями. Гидроторакс Опубликовано BEVIS в 2014, Ноябрь 1 — 16:10. Коды. ГРНТИ: 76.29.36 — Нефрология; ВАК РФ: 14.00.40; УДK: 616.61 нефрита — ксантогранулематозного пиелонефрита — КГП (по МКБ-10, N 11.8 ). с распространенным очаговым процессом в левой почке, обнаруженным при так и диффузном (10) поражении почки наблюдалось распространение. Дополнительно. Код. Нозология. q00: Анэнцефалия и подобные пороки развития: q00.0: Анэнцефалия. Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной. Правая почка расположена на уровне I-III поясничных позвонков, левая — на уровне XII грудного-II поясничного позвонка. При вдохе почки смешаются вниз на 1/2 высоты тела поясничного позвонка (2-2,5 см), Эта величина составляет дыхательную подвижность почек. ГИДРОНЕФРОЗ КОД ПО МКБ. Однако для развития микробного воспалительного процесса в почках, кроме перечисленных. Гидронефроз правой или левой почки встречается одинаково часто, двусторонний — лишь в Код по международной классификации болезней МКБ-10.

        Код по МКБ 10: N20 Камни почки и мочеточника. Исключены: с гидронефрозом (N13.2). N20.0 Камни N20.2 Камни почек с камнями мочеточника. У мужа такой диагноз: МКБ. Камень до 8 мм в/3 правого мочеточника. Консервативное лечение. Презентация на тему: Вторичные артериальные гипертензии ЛЕКЦИЯ. КЛАССИФИКАЦИЯ. КОД ПО МКБ-10 Отдельного кода МКБ-10 нет. и верхних отделов мочеточников с формированием физиологического гидронефроза беременньх. Синоним: опущение почки — состояние патологической подвижности почки, когда она смещается из Код по МКБ-10 более низким расположением и слабым связочным аппаратом по сравнению с левой почкой. Гидронефроз. В анамнезе у больного ИБС около 10 лет, сахарный диабет II типа около 12 лет, хронический пиелонефрит и Признаки гидронефроза левой почки. Код по МКБ 10: N25-N29 ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ПОЧКИ И МОЧЕТОЧНИКА. и стриктура мочеточника: с гидронефрозом (N13.1) без гидронефроза. Nn п/п. Код по междуна-родной класси- фикации болезней. Название бо- лезни по МКБ Форма.

        Код по МКБ 10: N13 Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия. N13.2 Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем. Исключен. Методические указания от 22.12.99 г. № 99/227 Медицинские показания и противопоказания для. Поиск по МКБ-10: По заболеванию По коду Введите не менее трех символов названия или знаков.

        Пиелоэктазия почек

        Через почечные ворота, которые являются медиальным вогнутым краем почки, проходят почечные сосуды, нервы, к ним прилегает особая полость почки – почечная лоханка. В ней собирается моча из почечных чашечек и воронок. Волнообразно сокращаясь, мышечные стенки лоханки продвигают мочу ниже в мочеточники. В лоханочно-мочеточниковом сегменте почечная лоханка сужается. Накопление и задержка жидкости в почках заставляет почечные лоханки расширяться. Термин пиелоэктазия почек используется для описания такого патологического состояния, которое характеризуется расширением (растяжением и увеличением) почечной лоханки.

        Это относительно распространенная находка при ультразвуке почек как у взрослых, так и у детей. У ребенка расширенная лоханка может наблюдаться из-за быстрого роста организма, когда происходит резкое изменение размещения внутренних органов. Пиелоэктазия у плода диагностируется у 1 – 5% всех беременностей (на основе данных пренатальной ультразвуковой диагностики).

        Размер почечной лоханки у плода изменяется почти линейно в течение всего гестационного периода, достигая 4 мм на 20-й неделе и 7 мм под конец срока. Пиелоэктазия у плода определяется при размере лоханки больше 5 мм в период до 32-й недели и больше 7 мм после 32 недели. Чаще всего диагностируется пиелоэктазия правой почки. Двухсторонняя пиелоэктазия наблюдается приблизительно в 15 % случаев. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Во взрослом возрасте соотношение обратное. Если размер расширенной лоханки больше 10 мм, развивается гидронефроз.

        Причины патологии

        Выделяют такие причины:

      15. Обструкции, которые могут возникнуть в любом участке мочевыводящих путей, могут быть врожденные и приобретенные;
      16. Рефлюкс или отток назад мочи;
      17. У детей – незрелость органа, что допускает большее расширение лоханок;
      18. Удвоение мочеточника;
      19. Мультикистоз почек (врожденная аномалия, при которой почки не функционируют).
      20. Данные патологии развития (поликистоз почек, клапаны задней уретры у мальчиков, удвоение мочеточника) обнаруживаются при втором ультразвуковом исследовании при беременности. Поэтому женщинам, у которых в любой период гестационного срока было обнаружено пиелоэктазию почек плода больше 5 мм, рекомендовано прохождение последующих узи, чтобы вовремя диагностировать развивающийся гидронефроз.

        Гидронефроз – это устойчивое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется расширенными почечными лоханками и чашечками, нарушением оттока мочи. Это заболевание вызывают обструктивные уропатии и нейрогенные расстройства в мочевой системе. При этом отток мочи из почки заблокирован, может поражаться одна или две почки.

        Процесс расширения чашечек почек имеет название гидрокаликоз почек. При диагностировании умеренной пиелоэктазии на 18 – 20 неделе, процент дальнейшего прогрессирования гидронефроза составляет 10 – 15 %. Двусторонняя имеет большую вероятность прогрессирования в гидронефроз, чем односторонняя. Гидрокаликоз и пиелоэктазия почек не являются отдельными болезнями, а только косвенными признаками других заболеваний, чаще всего обструктивных уропатий.

        В статистической международной классификации болезней и проблем данное состояние можно отнести к классу Q, код мкб 10 – Q 62 «Врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и врожденные аномалии мочеточника».

        Кроме того, умеренная пиелоэктазия почек плода может быть маркером других патологий, которые не видны сразу (например, синдром Дауна). По данным исследований, наличие пиелоэктазии увеличивает риск синдрома Дауна, связанный с возрастом матери в 1,5 раза.

        Среди выявленных аномалий развития мочевой системы наиболее распространенной причиной пиелоэктазии является нарушение проходимости лоханочно-мочеточникового сегмента. Кроме аномалий развития, у взрослых пациентов причиной могут быть: мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания почек и мочевых путей, травмы, инструментальные манипуляции на мочевых путях, новообразования и др.

        Симптомы и диагностика

        Клиническая картина данной патологии определяется симптомами основного заболевания, которое вызвало заболевание. Моча, которая задерживается в расширенной лоханке, продолжительное время остается асептичной, но при неблагоприятных условиях происходит ее инфицирование и возникает пиелонефрит. При его присоединении могут наблюдаться такие симптомы: боли в боку, пояснице, реберно-позвоночном углу, повышение температуры.

        Для оценки степени расширения лоханок используют результаты ультразвукового исследования. Также данный метод исследования информативен для оценки состояния почек и мочевого пузыря. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования: внутривенная урография, радионуклидная ренография и др.

        Несмотря на частоту этой патологии, вопрос важности и целесообразности лечения в послеродовой период остается спорным. В литературе указывается, что ограниченная легкая пиелоэктазия почек у плода (меньше 10 – 12 мм) – это такое состояние, которое разрешается самостоятельно, его стабилизация или улучшение происходит у подавляющего большинства пациентов (80 – 98%) и требует минимального медицинского вмешательства.

        В большинстве случаев жидкость в почках отходит, пиелоэктазия исчезает в третьем триместре беременности и не оказывает негативное влияние на здоровье ребенка. В случае если пиелоэктазия наблюдается после 28 недель беременности, понадобятся дополнительные исследования в постнатальный период. Сканирование в третьем триместре следует проводить в срок 34 недели, что также является подходящим периодом для оценки роста плода.

        Умеренная и тяжелая пиелоэктазия правой и левой почки (больше 10 – 15 мм) имеет различные исходы и требует дальнейшего обследования для исключения соответствующих патологий, таких как, препятствие в области лоханочно-мочеточникового сегмента, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, клапаны задней уретры и др. С этой целью несколько недель после рождения у новорожденного необходимо контролировать уровни мочевины, креатинина, электролитов в сыворотке крови, а также провести дополнительную ультразвуковую допплерографию для уточнения диагноза.

        Некоторым детям с пренатально диагностированным гидронефрозом может быть предписано антибиотики после рождения для предотвращения инфекции мочевыводящих путей.

        Дети с пиелоэктазией, у которых отсутствуют хромосомные аномалии, имеют повышенный риск урологических проблем, которые могут потребовать хирургического вмешательства после рождения, если скопление жидкости в почках нарастает. При обструктивной уропатии применяется пиелопластика (удаление заблокированного участка). Тем не менее, во многих случаях у грудничка состояние может улучшиться самостоятельно в процессе последующего развития мочевой системы в первый год жизни.

        У взрослых пациентов тактика лечения заключается в устранении основной патологии. Если функция почек нарушается, может применяться хирургическое решение проблемы. Диета и общеукрепляющий режим имеют большое значение в комплексном лечении пациентов с заболеваниями почек.

        Post navigation

        Обзорная рентгенограмма органов мочевыделительной системы и коралловидный камень почки

        ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читайте далее

        Протокол: На обзорном рентгеновском снимке органов мочевыделительной системы в прямой проекции обе почки расположены типично, в области левой определяется тень рентгеноконтрастного камня коралловидной формы, правая почка без видимой патологии. Видимые костные структуры без особенностей.

        Заключение: Мочекаменная болезнь (МКБ). Коралловидный камень левой почки. Рекомендованы УЗИ, экскреторная урография, КТ.

        Образование коралловидных камней является одной из самых опасных форм мочекаменной болезни (МКБ). Это связано с тем, что подобные образования создают предпосылки для постоянного нарушения оттока мочи (уростаз), в связи с чем она накапливается и оказывает значительное давление на почечную паренхиму. В результате этого процесса развивается почечная недостаточность, то есть нарушается способность почек образовывать мочу путем фильтрации.

        Коралловидные камни встречаются у 5-10% всех пациентов с МКБ. Факторами риска этой патологии являются гиперфункция паращитовидных желез, хронические заболевания ЖКТ и печени, переломы костей с длительным периодом иммобилизации, беременность, аномалии развития мочевой системы с нарушением оттока или рефлюксом, врожденные нарушения метаболизма (оксалурия, цистинурия, фруктозурия и др.), тубулярные протеинурии.

        Заболевание в самом начале малосимптомно, длительное время пациента ничего не беспокоит. По мере камнеобразования и увеличения размеров возникают симптомы пиелонефрита. Пиелонефрит приобретает рецидивирующий характер. По мере прогрессирования болезни на первый план выходит почечная недостаточность.

        Методы лечения такой формы МКБ разнообразны, до настоящего времени у врачей нет общепринятой тактики. Для облегчения состояния пациенту выполняются открытые оперативные вмешательства (нефрэктомия, открытая нефролитотомия), дистанционная литотрипсия, чрескожная нефролитолапаксия (дробление с помощью эндоскопа).

        Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

      21. Невероятно Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
      22. Это раз.
      23. Без приема антибиотиков!
      24. Это два.
      25. За неделю!
      26. Это три.
      27. Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

        Источники: http://skarabei-mebel.ru/gidronefroz-levoy-pochki-kod-po-mkb-10/, http://bolzheludka.ru/pieloektaziya-pochek/, http://zpppstop.ru/rasshifrovka/obzornaya-rentgenogramma-organov-mochevydelitelnoj-sistemy-i-korallovidnyj-kamen-pochki.html

        Источник: http://sovetydoktorov.ru/kista-pochki/kista-levoj-pochki-kod-mkb-10.html

        Еще по теме:

        • Гемангиома почки мкб Гемангиома и лимфангиома любой локализации (D18) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. […]
        • Врожденный гидронефроз по мкб Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия (N13) Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=13108 Гидронефроз почки мкб 10 Симптомы заболевания гидронефроз, код по МКБ 10 и основные методы лечения Изменение структуры и формы почек из-за нарушений нормального вывода мочи из организма называется гидронефрозом. Замечено, что данное заболевание чаще всего поражает мальчиков в детском […]
        • Дистопия почки шифр мкб Врожденные аномалии [пороки развития] мочевой системы (Q60-Q64) МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170 Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=16403 Другие болезни почки и мочеточника (N25-N29) Сморщенная почка неуточненная Включены: Атрофия почки (терминальная) Почечный склероз БДУ В России […]
        • Врожденная аномалия почки неуточненная Другие врожденные аномалии [пороки развития] почки (Q63) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от […]
        • Конкремент левой почки мкб Камни почки и мочеточника (N20) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170 Источник: […]
        • Подагрическая нефропатия код мкб Подагра (M10) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170 Источник: […]
        • Гипертоническая нефропатия мкб Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца] (I11) МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170 Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=8049 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек (I12) Включено: любое состояние, […]
        • Интерстициальный хронический пиелонефрит Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (N11) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. […]