Санаторно-курортное лечение хронического пиелонефрита

Пиелонефрит – это самое распространенное заболевание, поражающее почки. Возникает оно из-за бактериальной инфекции, которая первично поражает лоханки почек; с течением заболевания начинает страдать функция почек, может развиваться почечная недостаточность. Чаще всего этот недуг поражает женщин, причем среднего и молодого возраста, у мужчин пиелонефрит встречается в шесть раз реже. Количество случаев заболеваемостью хроническим пиелонефритом с годами не уменьшается.

Что такое хронический пиелонефрит

В норме лоханки почек стерильны; моча, собирающаяся в лоханках, тоже стерильна. Появление здесь микроорганизмов вызывает воспалительный ответ организма, и далее может возникнуть пиелонефрит (воспалительное заболевание почек, имеющее бактериальную природу). Течение этого заболевание происходит в трех вариантах:

  • Острый процесс;
  • Хронический процесс (он может быть результатом острого);
  • Хронический процесс с обострением.
  • При хроническом пиелонефрите обострение развивается тогда, когда количество бактерий в лоханках существенно возрастает, ремиссия наступает, когда число микробов уменьшается. Очень важно долечивать впервые возникший пиелонефрит до полной ликвидации возбудителя, чтобы не было риска хронизации воспаления.

    Пиелонефрит не имеет специфического возбудителя, спровоцировать воспаление могут совершенно различные микробы, но наиболее типичным возбудителем является кишечная палочка, обитающая в кишечнике человека. Поэтому для профилактики возникновения заболевания огромное значение имеет гигиена.

    Хронический пиелонефрит может развиться из острой стадии, если она не была полностью вылечена, или же длительно протекать в скрытой форме, переходя в хронический процесс. Если не уделять должного внимания лечению хронического пиелонефрита, со временем здоровая ткань пораженных почек будет замещаться соединительной тканью, которая не выполняет никаких функций. В результате почки не будут, например, фильтровать кровь в нормальном режиме. Это приведет к развитию почечной недостаточности, что значительно ухудшает прогноз течения заболевания.

    В комплексное лечение хронического пиелонефрита обязательно входит санаторно-курортное лечение, которое проводится в регионах с мягким и теплым климатом, где возможен прием минеральных вод, как в виде ванн, так и внутрь. Лечение проводится обязательно в стадию ремиссии болезни.

    Формы хронического пиелонефрита

    Заболевание может иметь две формы:

  • Скрытая форма недуга может развиться после острого пиелонефрита. Она характеризуется практически полным отсутствием симптомов, за исключением небольшого повышения температуры. Но, как правило, присутствуют воспалительные изменения в моче.
  • Рецидивирующая форма более распространена – она встречается у 80% больных пиелонефритом. При этой форме заболевания относительно благополучное самочувствие чередуется с периодами слабости, незначительного повышения температуры, выраженными изменениями в анализах мочи. При несвоевременном и неадекватном лечении это заболевание приводит к постепенному развитию астении, гипертонии, а затем и почечной недостаточности.

    Симптомы хронического пиелонефрита

    В отличие от острой стадии, сопровождающейся повышением температуры до высоких цифр, ознобами, тошнотой и резкой слабостью, хроническая форма заболевания не всегда имеет выраженные симптомы.

    Невысокая температура, утомляемость, дискомфорт в поясничной области, не связанный с движениями, могут составлять картину хронического пиелонефрита. Чаще всего этот недуг бывает двусторонним и характеризуется разлитой тупой болью в пояснице. Повышение температуры наблюдается не всегда, но изменения в анализах мочи обязательно обнаруживаются.

    Следует помнить, что простой анализ мочи, собранный с помощью несложных правил, достоверно может подсказать о существовании такой проблемы, как пиелонефрит.

    Профилактика хронического пиелонефрита

    Чтобы предупредить развитие этого заболевания, прежде всего, необходимо вылечить острый пиелонефрит, который в большинстве случаев является основной причиной хронических воспалительных процессов в почках. Никогда не следует заниматься самолечением, лечение должно проводиться под наблюдением врача, в стационаре или на дому в зависимости от тяжести проявлений пиелонефрита. Крайне важно добиться полного удаления возбудителя из мочевыводящей системы. А после этого закрепить достигнутый успех можно курсом санаторно-курортного лечения. Процедуры в санаториях позволят наладить отток мочи, восстановить все функции почек, устранить остаточные воспалительные процессы, а также профилактировать развитие новых обострений.

    Для того чтобы уменьшить риск возникновения пиелонефрита, необходимо четко соблюдать правила гигиены, не оставлять без внимания любые воспалительные процессы в организме, даже если они не слишком беспокоят. Целесообразно также принимать витамины для укрепления иммунитета и избегать переохлаждений.

    Важную роль для профилактики и лечения пиелонефрита играет соблюдение диеты и питьевого режима, назначенных врачом. Как правило, при остром процессе рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости в сутки; запрещается употребление жареной, острой, соленой пищи, сдобы и свежего белого хлеба. Также практикуется отказ от продуктов, способных вызвать аллергию, из-за ослабления иммунитета. При обострении хронического пиелонефрита рекомендуется уменьшение количества потребляемой соли в сутки, нужно исключить блюда на крепких мясных бульонах, острые продукты и специи.

    Лечение хронического пиелонефрита

    Одна из самых эффективных составляющих успешного лечения хронической формы пиелонефрита – это санаторно-курортное лечение, которое позволяет использовать самые современные методы устранения воспаления, очищения почек и нормализации состояния человека. Только благодаря комплексному лечению, включающему и оздоровление в санаториях, пациентам удается быстрее вернуться к нормальному ритму жизни.

    Но следует помнить, что есть ряд ограничений для прохождения курсов санаторно-курортного лечения больными с заболеваниями почек. При хронической почечной недостаточности выше 2 стадии, высоком артериальном давлении, выраженной анемии процедуры в подобных учреждениях не проводятся. Также нельзя посещать санатории пациентам с острой формой пиелонефрита или заболеваниями, требующими хирургического вмешательства. Чтобы эффект от санаторного лечения был максимальным, заболевание должно находиться в стадии ремиссии, подтвержденной анализами. Также при пиелонефрите единственной почки у пациента не должно быть проблем с оттоком мочи и наличия воспаления, иначе санаторно-курортное лечение невозможно провести без осложнений.

    Лечение хронической формы пиелонефрита – это длительный процесс, который продолжается годами, но зато позволит сохранить функции почек, а значит, активную жизнь и трудоспособность.

    Основной фактор санаторно-курортного лечения, благодаря которому удается улучшить состояние больного, – это наличие минеральных вод. Они являются частью многих процедур, направленных на лечение пиелонефрита. При помощи оздоровительных ванн и приема минеральной воды внутрь у человека уменьшаются воспалительные процессы, устраняются вредные вещества из почек.

    Лечебные процедуры, проводимые в санаториях по назначению врача для больных хроническим пиелонефритом:

  • диетотерапия;
  • грязевые аппликации;
  • питьевое лечение минеральными водами ;
  • бальнеолечение (ванны, души);
  • физиотерапия (теплолечение).
  • В настоящее время получить качественное санаторно-курортное лечение этого заболевания можно в лечебницах и бальнеологических центрах, которые предлагают такие регионы, как КавМинВоды и Белоруссия.

    Большая Ялта: здравницы

    Гурзуф

    Ай-Даниль Краснодарский край: здравницы

    Сочи

    Русь . Одиссея . Сочи . Пансионат Весна . Октябрьский . ОК Дагомыс . Золотой колос . Прогресс . КСКК Аквалоо . Белые ночи . Заполярье . ОК Спутник . СКО Адлеркурорт корпус Коралл . имени Фрунзе . Пансионат Бургас Большая Алушта: здравницы

    Источник: http://www.jamtour.org/disease/pielonefrit.html

    Лечение пиелонефрита

    Причины возникновения пиелонефрита

    Пиелонефрит — заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется на почечную паренхиму и чашечно-лоханочную систему, а также поражает межуточную ткань почек. Пиелонефрит — очень распространенное заболевание, механизм развития которого может запуститься после в очередной раз перенесенного респираторно-вирусного заболевания.

    Пиелонефрит провоцируется проникновением патогенной микрофлоры в почку как из внешней среды, так и из других ее сосредоточений в организме. Доказано, что для развития воспалительной реакции в почке наряду с наличием патогенных микробов необходимо нарушение оттока мочи по мочеточнику. В процессе происходит повышение внутрилоханочного давления, а это вызывает венозное полнокровие почки, нарушение капиллярного кровотока и развитие тканевой гипоксии. Основным путем инфицирования почки отмечается гематогенный, однако распространен и уриногенный, например, как результат пузырно-мочеточникового рефлюкса. При высокой частоте распространения инфекции именно гематогенным путем отмечается, что особо вирулентная инфекция, локализированная в почке, способна инициировать воспаление и при нормальной уродинамике.

    Подверженность пиелонефриту среди женской части населения оценивается выше — еще у девочек врачи диагностируют пиелонефрит как осложнение столь распространенного цистита, баланопостита или вульвовагинита. С приближением пожилого и старческого возраста риск заболеть пиелонефритом возрастает и у мужчин, по причине взаимосвязи заболевания с доброкачественной гиперплазией и раком предстательной железы, раком мочевого пузыря и прочих «возрастных» заболеваний, нарушающих уродинамику. По данным статистики, пиелонефрит диагностируется каждому десятому человеку, не страдавшему доселе почечными болезнями, однако заболевание относится к трудно диагностируемым на практике, поскольку его симптоматика отличается скудностью.

    Причины возникновения пиелонефрита являются сочетанием распространения в организме патогенной микрофлоры и развитием любого урологического заболевания, приводящего к нарушению оттока мочи. Патогенная микрофлора в данном случае бывает представлена либо возросшей в количестве условно-патогенной, например, кишечная и паракишечная палочки, а также исконно патогенные бактерии — группы протея, стафилококк, энтерококк и т.п. Нормальный отток мочи в своей первооснове имеет сдавливание мочеточников либо извне, либо изнутри, что возможно при наличии опухолей, мочевых камней, рубцовых изменений мочеточника и мочеиспускательного канала. Фактором риска среди всего прочего является непрофессиональное или некачественное проведение инструментальных, диагностических и лечебных процедур, из-за чего повреждаются или сдавливаются мочевые пути.

    Пиелонефрит — заболевание, характеризующееся обширной квалификацией. В клинической практике выделяются первичный и вторичный пиелонефрит:

  • первичный пиелонефрит — воспаление почки вне связи с какими-либо нарушениями проходимости мочевого такта; он же называется неосложненным
  • вторичный пиелонефрит — он же осложненный, поскольку воспаление в данном случае развивается по причине микробного инфицирования, сопровождается нарушением оттока мочи из почки.
  • Пиелонефрит, кроме всего прочего, разделяется на острый и хронический, а также одно- и двусторонний, то есть распространившийся на одну или две почки. Острый пиелонефрит случается и при участии патогенной микрофлоры, и без нее, то есть бывает и первичным и вторичным. Хронический пиелонефрит может быть как следствием острого первичного, так и развиваться исключительно из вторичного. Обострению хронического пиелонефрита обычно способствуют охлаждение и изменение климатических условий проживания, повышенные физические и даже психические нагрузки и нарушение уродинамики. Острый и хронический пиелонефрит включают несколько разновидностей или стадий.

    Источник: http://www.eurolab.ua/treatment/153

    Как лечить пиелонефрит в домашних условиях

    Пиелонефритом называют распространенную урологическую патологию инфекционно-воспалительной природы. Заболевание характеризуется поражением канальцев и чашечно-лоханочной системы почек. В дальнейшем происходит патологическое изменение основной почечной ткани — паренхимы. У женщин заболевание диагностируется в 6 раз чаще, чем у мужчин.

    Воспаление почек может быть острым или хроническим. При любой форме патологии следует обратиться к терапевту, а затем к нефрологу. Детей при возникновении неприятных ощущений должен осмотреть педиатр.

    Лечение пиелонефрита в домашних условиях проводится только после осмотра специалиста. При воспалении почек может потребоваться госпитализация, однако если врач не направил в больницу, можно создавать подходящие условия и дома. Правильный питьевой режим, лечебная диета, медикаменты, комфорт и тепло — основные составляющие благоприятного исхода заболевания.

    Постельный режим

    Человек, у которого диагностирован острый пиелонефрит, обязан соблюдать постельный режим в течение 2-х или 3-х недель. Многие люди, почувствовав малейшее облегчение, встают с кровати. Этого делать нельзя. Больные почки любят тепло, поэтому кровать — наилучшее место для пребывания заболевшего. Человек не обязательно должен лежать, он может читать или играть в компьютерные игры сидя. Главное условие — держать почки в тепле.

    Кроме того, в тепле должны находиться и ноги больного. Их переохлаждение ведет к учащению мочеиспускания. Комната, где располагается заболевший, должна находиться как можно ближе к уборной. Идеально, если больной использует судно.

    Проветривание комнаты должно осуществляться во время отсутствия человека. Если такой возможности нет, окно открывают, плотно укрыв заболевшего одеялом и надев носки на его ноги.

    Правильная диета

    Диагностированное воспаление почек подразумевает соблюдение определенной диеты. Ежедневный рацион должен состоять из продуктов, не раздражающих почки. Из меню исключаются:

  • алкогольные напитки;
  • специи;
  • прошедшие консервацию продукты;
  • черный кофе;
  • острые блюда;
  • мясные и рыбные супы.
  • Диета человека, больного пиелонефритом, должна быть высококалорийной. Рекомендуется есть:

  • кефир и йогурты;
  • фрукты (преимущественно арбузы, дыни, виноград);
  • овощи (особенно тыкву);
  • отварную рыбу и мясо;
  • молочные продукты;
  • яйца.
  • При сопровождаемом гипертонией пиелонефрите больному прописывается малосолевая диета. Соль — это вещество, способное задерживать излишки жидкости в организме. Ее ежедневное употребление должно быть ограничено 8-ю граммами в сутки. Заболевшему человеку не рекомендуется подсаливать блюда. Лучшее решение — выдавать больному дневную норму соли на руки, чтобы он мог приправить блюда по своему вкусу.

    Если не ограничить употребление соли, давление будет расти, а почки все больше подвергаться раздражению. Конечно, все это не ведет к скорейшему выздоровлению, а только затягивает его

    Очень часто пациенты тяжело переносят ограничения, связанные именно с питанием. Человеку тяжело отречься от многолетних гастрономических привычек, однако эта мера не просто рекомендованная, а обязательная. Правильно подобранная диета способна ускорить процесс выздоровления дома, в то время как несоблюдение диетических правил приближает развитие почечной недостаточности на фоне пиелонефрита. Необходимо объяснить заболевшему, почему режим питания изменился и что будет, если не соблюдать врачебных рекомендаций. Больной человек должен получать много калорий, витаминов и микроэлементов, поэтому нужно постараться сделать его ежедневный рацион максимально разнообразным и вкусным.

    Сколько воды должен употреблять больной

    Пациенты, имеющие нормальное артериальное давление и беспрепятственный отток мочи, должны перейти на усиленный питьевой режим. Ежедневное употребление дистиллированной (негазированной) воды рекомендуется увеличить до 2000 мл. Такая мера позволит предупредить чрезмерную концентрацию мочи. Кроме того, увеличение объема потребляемой жидкости способствует промыванию мочевых путей.

    Кроме чистой воды, больному рекомендуется пить витаминизированные морсы, например, из ягод клюквы

    Такой напиток содержит особое вещество, которое, попав в организм, преобразовывается печенью в гиппуровую кислоту. Это вещество обладает эффектом подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов в мочевыделительных путях, что способствует лечению в домашних условиях.

    Также больному рекомендовано употребление отвара шиповника, плодово-ягодных соков и компота. Подходящие минеральные воды — Ессентуки №20 и Березовская.

    Медикаментозная терапия

    При почечном воспалении лечащий врач должен назначить несколько препаратов различного спектра действия. Для того чтобы устранить пиелонефрит со всеми сопутствующими симптомами, необходимы следующие лекарственные средства:

  • Чтобы уничтожить инфекционного возбудителя, специалистом подбирается антибиотикотерапия, подходящая больному. Антибактериальный медикамент должен иметь широкий спектр действия и выводиться с мочой (создается высокая концентрация лекарства в почках). Длительность терапевтического курса и режим дозирования подбираются индивидуально (специалистом). Хорошо зарекомендовали себя средства из группы цефалоспоринов — цефазолин и цефтриаксон, препарат гентомицин из группы макролидов, фурадонин, неграм и 5-HOK.
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства. Их применение направлено на ликвидацию очага воспаления. Такие средства снижают температуру тела, сводят к минимуму неприятные ощущения, способствуют транспортировке антибиотиков к месту локализации инфекции (например, нимесил или парацетамол).
  • Чтобы привести почки в тонус и разогнать кровь, назначают курс мочегонные препаратов. Обычно он не затягивается дольше нескольких дней.
  • Воспаление и отечность часто препятствуют нормальному кровотоку в почке. Следствием этого становится недостаточное обеспечение кислородом некоторых почечных частей. Поэтому заболевшему человеку могут прописать лекарства, разжижающие кровь и укрепляющие стенки сосудов.
  • Ухудшение оттока мочи способствует развитию пиелонефрита. Чтобы расширить канальцы в почках и мочеточнике, прописывают спазмолитики (например, папаверин и но-шпу).
  • Для укрепления защитных сил ослабленного болезнью организма рекомендуется пропить иммуномодуляторы, а также комплексы витаминов и микроэлементов

    Не следует лечить пиелонефрит медикаментами, доверившись рекламе или советам знакомых. Правильную дозировку может назначить лишь специалист, учитывая особенности организма и возраст пациента.

    Воспаление почек у ребенка

    Развивающийся у ребенка острый пиелонефрит сопровождается рядом болезненных симптомов. Отмечается общая интоксикация организма:

  • рост температуры тела;
  • мышечные боли;
  • увеличение потливости;
  • головная боль.
  • Во время мочеиспускания ребенок испытывает острую боль, поэтому процесс может сопровождаться плачем. При хроническом пиелонефрите у детей моча приобретает мутную консистенцию и становится интенсивно-желтого цвета.

    Заметив у ребенка вышеперечисленные симптомы воспалительного процесса в почках, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение и не пытаться проводить самостоятельную терапию на дому.

    Народные методы лечения

    У многих заболевших людей нет времени находиться в стационаре, поэтому пациенты часто пытаются вылечить пиелонефрит в домашних условиях. Кроме основного терапевтического курса, подобранного врачом, выздоровлению способствуют и травяные сборы.

    При почечном воспалении хорошо зарекомендовали себя некоторые рецепты народной медицины:

  • Из высушенных трав (продаются в аптеке) можно приготовить целебный настой. Необходимо взять листья толокнянки, березовые почки, корень солодки, почечный чай, льняные семена и болотный аир. 3 ч. ложки смеси трав следует залить ? л холодной воды, поставить на небольшой огонь и довести до кипения (после этого кипятить в течение 5-ти минут). Полученный отвар процеживают и пьют остывшим за 30 минут до еды. Настой употребляют 3 раза в день по одному стакану в течение 60-ти суток. Последующие 90 дней употребляют менее насыщенный отвар (2 ч. ложки травы заливают ? л жидкости).
  • 10 г высушенных листьев лекарственной вербены, 10 г травы фиалки трехцветной, 10 г грецкого ореха, 30 г шиповника и 20 г корня лопуха смешивают в отдельной емкости. 2-3 ложки травяного сбора заливают ? л кипящей воды, а затем оставляют настаиваться в течение 120-ти минут. Настой процеживают и пьют по половине стакана, добавив немного меда, около 5-ти раз в сутки.
  • Фитотерапия уместна после проведения антибиотикотерапии, когда причина, вызвавшая патологию, была устранена. Лечение народными средствами направлено на поддержание организма и предотвращение повторного обострения недуга.

    Травяные сборы помогают снять воспаление и укрепляют защитные силы организма. Несмотря на целебные свойства многих растений, их употребление нельзя начинать без консультации врача

    Профилактические меры

    Чтобы вылеченный пиелонефрит не вернулся вновь, необходимо соблюдать профилактические рекомендации:

  • употреблять только очищенную воду;
  • избегать переохлаждения организма (в частности ног);
  • не игнорировать позывы к мочеиспусканию;
  • вовремя устранять инфекционные очаги, имеющиеся в организме. Воспаление почек может стать следствием нелеченого кариеса, тонзиллита или кожного заболевания.
  • Резюме

    Почувствовав симптомы пиелонефрита, основным из которых является выраженная боль, локализованная в верхней части поясницы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Своевременно поставленный диагноз и грамотно подобранная терапия позволят ускорить выздоровление и избежать осложнений.

    Источник: http://2pochki.com/lechenie/kak-lechit-pielonefrit-pochek-domashnih-usloviyah

    Санаторно-курортное лечение цистита

    Что такое цистит

    Одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы — цистит — чаще диагностируется у женщин. Острым циститом в разные периоды своей жизни болеют около 30 % женщин всего мира. У мужчин это заболевание встречается гораздо реже, что, прежде всего, объясняется анатомическими особенностями строения мочевыводящих путей (у женщин они более доступны для попадания патогенной микрофлоры). Цистит – это воспаление внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря, причиной которого, как правило, является бактериальная инфекция. Конкретного возбудителя заболевания нет, наиболее часто при циститах обнаруживается кишечная палочка, которая является частью кишечной микрофлоры человека. В норме полость мочевого пузыря и поверхность его слизистой являются стерильными. Любые проблемы со здоровьем, ведущие к снижению защитных сил, и/или несоблюдение гигиенических норм могут привести к возникновению воспаления.

    Хронический цистит у мужчин может свидетельствовать о патологии предстательной железы или опухоли в мочевыводящих путях. У женщин заболевание не всегда бывает следствием иных воспалительных процессов в организме, оно часто развивается самостоятельно, особенно в пожилом возрасте. В некоторых случаях развитию цистита способствуют мочекаменная болезнь, хронические воспаления половых органов, аденома предстательной железы у мужчины или другие недуги.

    Причины и формы цистита

    Воспаление слизистой оболочки, которой выстлан мочевой пузырь, – это и есть цистит. В норме невоспаленная слизистая мочевого пузыря не заселена микроорганизмами и даже имеет антибактериальные свойства. Цистит обычно развивается при сочетании неблагоприятных предрасполагающих факторов. То есть причин, способствующих возникновению этого заболевания у мужчин и женщин, может быть несколько:

  • нарушение естественного процесса мочеиспускания (затруднение процесса, неполное опорожнение мочевого пузыря, и как следствие – нарушение тонуса и застой мочи);
  • патогенная микрофлора, попавшая в мочевой пузырь из «нестерильных» мест организма (прежде всего, кишечная палочка из нижних отделов кишечника) или очагов хронической инфекции;
  • нарушение нормального кровообращения, застой в малом тазу (возникает при малоподвижном образе жизни, запорах);
  • травмы и врожденные аномалии мочеполовой системы;
  • нарушения трофики стенок мочевого пузыря;
  • гормональные нарушения;
  • переохлаждение организма (особенно это касается женщин);
  • общее снижение иммунитета, авитаминоз вследствие нерегулярного и неполноценного питания.
  • Данный недуг может иметь следующие формы:

  • инфекционную или неинфекционную (в зависимости от основной причины возникновения);
  • первичную или вторичную (возникший сам по себе или вызванный каким-либо заболеванием);
  • острую или хроническую (отличается по характеру процесса и времени появления и течения – впервые или периодически).
  • При инфекционном цистите путь проникновения бактерий может быть нисходящим или восходящим, лежать через кровь или лимфу. И очень часто он может быть «открыт» по причине несоблюдения или невозможности соблюдения гигиены. Неинфекционный цистит, как правило, имеет термическую, химическую (токсическую или лекарственную), аллергическую, лучевую или иную природу.

    К вторичному циститу обычно приводят такие болезни мочеполовой системы, как опухоли мочевого пузыря, наличие в нем камней, хронические воспалительные урологические или гинекологические процессы, аденома или онкология простаты, сужение уретры.

    Если цистит возник впервые с определенными ярко выраженными симптомами, а состояние пациента улучшилось при правильном антибактериальном лечении, то можно говорить об его острой форме. Бывает и так, что воспаление в мочевом пузыре лечится не совсем верно, не до конца или вообще остается незамеченным. Тогда заболевание принимает затяжной характер. И если его проявления возникают несколько раз в год, практически затухая на время ремиссии, то это означает, что недуг перешел в хроническую стадию, которая будет время от времени напоминать о себе. Хронический цистит может проявиться у любого человека, но чаще всего недугу подвержены пожилые люди, особенно имеющие травмы позвоночника, сахарный диабет или рассеянный склероз, а также – беременные женщины.

    Симптомы цистита

    Определить симптомы цистита несложно, их проявление зависит от формы и стадии заболевания. Самыми очевидными из них являются:

  • Затруднения при мочеиспускании, вызванные его болезненностью. Любой поход в туалет превращается в проблему, так как больной испытывает при этом режущую, жгучую или тупую боль, усиливающуюся под конец мочеиспускания;
  • Частое мочеиспускание маленькими порциями. В некоторых случаях, особенно у женщин, число мочеиспусканий может достигать 40 в течение суток, причем, иногда позывы ложные, но доставляющие существенный дискомфорт;
  • Изменение запаха, прозрачности и цвета мочи. Чаще всего жидкость становиться мутной, может появиться осадок. Также моча приобретает неприятный запах;
  • Кровь в моче. Если человек не занимается лечением цистита, то со временем в его моче может появиться примесь крови. Когда это произошло, медлить с походом к врачу нельзя. Срочно обратиться к врачу нужно еще и потому, что кровь в моче требует исключить онкологическое заболевание;
  • Боль внизу живота. Воспаление часто сопровождается дискомфортом в области мочевого пузыря. Во время обострения заболевания боль становится более интенсивной;
  • Общее недомогание, типичное для инфекционного заболевания: «ломота» в мышцах, слабость, снижение аппетита, уменьшение работоспособности;
  • Повышение температуры. Воспалительные процессы всегда сопровождаются повышением температуры тела. В стадии обострения она может быть выше 38 градусов, в хронической – 37-37,5 градусов.
  • Эти симптомы обязательно имеются при остром цистите и при обострении хронического процесса. При хронической форме заболевания в фазу ремиссии проявления ее практически отсутствуют, иногда могут возникать лишь частые позывы к мочеиспусканию.

    Профилактика хронического цистита

    Хронический цистит – это серьезное заболевание, которое может существенно ухудшить качество жизни. Впрочем, как и острый, на фоне которого может возникнуть хронический процесс. Важно уделять своему здоровью внимание и соблюдать профилактические меры, чтобы избежать воспаления слизистой мочевого пузыря.

    Самым важным является соблюдение личной гигиены, причем это относится и к женщинам, и к мужчинам. Половые органы должны находиться в чистоте, а нижнее белье — хорошо впитывать влагу и пропускать воздух (лучше всего с этим справляются натуральные материалы). Это позволит избежать создания благоприятной среды для размножения микроорганизмов, которые могут вызвать цистит. Женщинам также не нужно использовать такую форму нижнего белья, как «стринги», образующую прямой «путь» для кишечной палочки.

    Обязательно необходимо одеваться по сезону и беречь от переохлаждения тазовую область. Чаще всего заболевание проявляется осенью, когда еще не все хотят отказываться от красивых и легких нарядов. При наступлении холодов девушкам нужно отказаться от одежды с так называемой «низкой талией» или курточек до пояса, не закрывающих таз. В этот сезон, как и в любой другой, важно также всесторонне повышать сопротивляемость организма, укреплять иммунитет. Этому помогает и активный образ жизни, адекватные физические нагрузки, которые, в свою очередь, борются с застойными явлениями в малом тазу.

    Кроме того, профилактической мерой является правильное, регулярное и полноценное питание. При хроническом цистите необходимо обговорить список запрещенных продуктов с врачом, так как человеку с этим заболеванием следует воздержаться от употребления некоторых видов продуктов и применять щадящую диету.

    Лечение цистита

    Хронический цистит периодически беспокоит человека, мешая его обычному образу жизни и доставляя существенный дискомфорт. Без необходимого лечения воспалительные процессы могут затронуть и соседние органы (например, перейти в почки), поэтому нельзя игнорировать симптомы недуга или заниматься самолечением. Только врач может назначить необходимые обследования, анализы и корректное антибактериальное лечение. Кроме медикаментозного лечения, при остром цистите обычно назначают постельный режим, обильное питье, мочегонные травяные чаи и тепло для уменьшения боли. Рекомендуется исключение соленых, острых, пряных или копченых блюд и отказ от алкоголя.

    Если хронический цистит является вторичным, то есть возникает на фоне другой болезни (например, сахарного диабета, других заболеваний мочеполовой системы или гормональных проблем у женщин), необходимо правильно лечить и основное заболевание. К примеру, в случае цистита у мужчины при аденоме простаты или сужении уретры очень важно нормализовать отток мочи.

    При инфекционной форме хронического цистита обязательно выявляют и применяют лечение очагов инфекции в организме, возникающих, например, при тонзиллите или гинекологическом воспалении. Только врач может назначить лечение, которое проводится после специальной диагностики по определению возбудителя заболевания и соответствующего ему антибиотика.

    Эффективная составляющая комплексного лечения первичного хронического цистита — санаторно-курортное лечение в одном из санаториев Белоруссии или КавМинВод. Для проведения санаторно-курортного лечения заболевание должно находиться в стадии ремиссии. Если хронический цистит является следствием другого заболевания или очага хронической инфекции, то и основное заболевание должно быть компенсировано. Процедуры проводятся обязательно с учетом характера основного заболевания.

    Санатории КавМинВод и Белоруссии имеют все необходимые возможности для проведения профилактических, реабилитационных и восстановительных процедур, помогающих дополнить и усилить эффект стационарного лечения хронического цистита. Оборудование и природные целебные факторы позволяют добиться серьезного улучшения состояния человека. Процедуры, проводимые при заболевании:

  • Физиотерапия:
  • УВЧ-, УЗ- и СВЧ-терапия,
  • лекарственный электрофорез,
  • инфракрасная лазеротерапия,
  • диадинамотерапия,
  • вибротерапия,
  • термотерапия (парафино- и озокеритолечение. инфракрасное облучение),
  • амплипульстерапия;
  • Питьевое лечение минеральной водой (маломинерализованные сульфатные, хлоридные, натриево-кальциевые щелочные или кислые воды применяют в теплом виде курсами по 21 дню 3-4 раза в день по 1-1,5 стакана);
  • Грязелечение (аппликации, тампоны);
  • Минеральные ванны (в зависимости от показаний – хлоридно-натриевые. йодобромные или радоновые );
  • Диетотерапия;
  • Терренкур;
  • ЛФК для укрепления мышц таза и брюшной стенки.
  • Санаторно-курортное лечение (его состав и режим) должно назначаться врачом здравницы с учетом длительности путевки, состояния здоровья человека, сопутствующих заболеваний, показаний, противопоказаний и индивидуальных реакций на процедуры.

    Санатории КМВ и Беларуси, имеющие в профиле лечения урологические заболевания:

    Источник: http://www.jamtour.org/disease/cistit.html

    Как лечить хронический пиелонефрит

    Содержание

    Лечение хронического пиелонефрита, должно быть, направлено на патогенетические механизмы заболевания. В общей схеме терапии следует предусмотреть несколько направлений:

  • убрать инфекционных возбудителей;
  • нормализовать продвижение мочи;
  • повысить собственный иммунитет пациента;
  • исключить опасность хронических очагов инфекции и возможность повторного инфицирования гематогенным и лимфогенным путем.
  • Одновременно нужно не забывать о природных механизмах защиты мочевыводящих путей. Только их несостоятельность вызывает бактериальную агрессию. Правильное лечение хронического пиелонефрита должно не нарушать естественные свойства организма, а поддерживать, восстановить нужный баланс.

    Каким образом организм избавляется от инфекции в путях мочевыделения?

    Естественные защитные механизмы можно поддержать бережным отношением к своему здоровью, диетой, народными средствами из целебных растений. Почки имеют несколько вариантов, значительно затрудняющих распространение инфекции. На каждый нужно воздействовать, чтобы помочь справиться с воспалением.

  • Увеличение объема мочевыделения вызывает механическое промывание путей и смывает излишки бактерий. Значит, чтобы вылечить болезнь нужно больше пить жидкости, пользоваться целебными травами, усиливающими диурез.
  • Рост кислотности (рН менее 7), повышенное содержание мочевины и органических кислот в моче препятствуют размножению микроорганизмов. Следовательно, коррекция диеты влияет на жизнеспособность бактерий.
  • Иммунные клетки расположены не только в крови, но и в подслизистом слое мочевыводящих путей.
  • Влагалище у женщин и простата у мужчин вырабатывают секретирующее вещество, угнетающее распространение бактериальной флоры. Поэтому взрослым людям при выборе средств местной контрацепции необходимо не забывать о поддержке баланса микроорганизмов, пользоваться проверенными средствами для спринцевания и ежедневного туалета.
  • Средствами для активизации иммунитета при хроническом пиелонефрите мы добиваемся локального уничтожения вредоносных возбудителей

    Лечение при хроническом пиелонефрите обязательно включает комплексный подход с поэтапным использованием возможностей стационарного объема и терапии в домашних условиях.

    Что необходимо для успешной антибактериальной терапии?

    Антибактериальная терапия имеет основное значение в терапии воспаления почек. Одной из причин хронизации процесса считается недостаточное или неадекватное применение противомикробных препаратов в острой стадии заболевания.

    Поэтому, чтобы навсегда избавиться от пиелонефрита, нужно соблюдать принципы применения антибактериальных средств.

    Стандарты лечения требуют:

    • назначать препараты как можно раньше;
    • длительность курса подбирать индивидуально в зависимости от активности патогенных микроорганизмов, тяжести воспаления;
    • строго учитывать выявленную чувствительность микрофлоры, по заключению, полученному методом бак. посева мочи;
    • антибактериальные препараты при необходимости сочетать, используя свойства совместимости;
    • заменять лекарства при выявлении низкой чувствительности;
    • для предотвращения негативного действия, роста грибков, применять противогрибковые препараты в случаях длительного курса лечения;
    • одновременно назначать витамины и иммуностимуляторы.
    • В лечении пиелонефрита выбирается тот препарат, вокруг которого не растут бактерии

      При несоблюдении этих принципов от антибактериальной терапии нельзя добиться нужного результата, как и при сохраненных препятствиях к оттоку мочи.

      На поздних стадиях заболевания в тканях почки происходят склеротические изменения, нарушается кровоток в клубочках и процесс фильтрации. Поэтому создать достаточную концентрацию антибактериальных средств невозможно. Их эффективность резко падает, несмотря на высокие дозы.

      Если лечение опоздало, то микроорганизмы перерождаются в устойчивые к лекарствам штаммы, образуют микробные ассоциации с разной чувствительностью.

      Препараты для антибактериального лечения

      Лечить хронический пиелонефрит, согласно разработанным рекомендациям, необходимо одновременно сочетанием нескольких групп лекарственных препаратов:

    • антибиотиков;
    • сульфаниламидов (Уросульфан, Сульфадиметоксин);
    • нитрофуранов (Фурагин, Фуразолидон);
    • препаратов из налидиксовой кислоты (Нилидиксан, Невиграмон);
    • производными оксихинолина (5-НОК, Нитроксолин);
    • комбинированными средствами типа Бисептола, Бактрима (сульфаметоксазол+триметоприм).
    • Каждому пациенту подбирается препарат с наибольшей чувствительностью флоры и наименьшим токсическим действием на почечную ткань.

      К препаратам с минимальной токсичностью относятся:

    • антибиотики пенициллиновой группы (Ампициллин, Оксациллин);
    • Эритромицин;
    • Левомицетин;
    • цефалоспорины (Цепорин, Кефзол).
    • Умеренно токсичными считаются:

    • нитрофураны;
    • 5-НОК;
    • налидиксовая кислота и ее производные.
    • К высокотоксичным лекарствам относятся антибиотики аминогликозиды (Канамицин, Колимицин, Гентамицин).

      Их применяют только в тяжелых случаях, при наличии устойчивости к другим средствам и короткими курсами (5–7 дней).

      При выборе наиболее эффективного антибиотика приходится учитывать такое их свойство, как зависимость активности от реакции мочи:

    • Гентамицин и Эритромицин — максимально эффективно действуют в условиях среды со щелочной реакцией при рН 7,5 – 8. При их использовании рекомендуется молочная и преимущественно растительная диета, ощелачивающие минеральные воды (Боржоми).
    • Ампициллин и 5-НОК — отличаются активностью в кислой среде при рН 5–5,5.
    • Цефалоспорины, Левомицетин, тетрациклины — достаточно результативны как в щелочной, так и в кислой моче при рН 2–9.
    • Наиболее активными уросептиками с широким спектром действия считаются:

    • 5-НОК,
    • Левомицетин,
    • Гентамицин.
    • Гентамицин до 90% выводится с мочой, доходит до почек в неизмененном виде, поэтому создает локально высокую концентрацию.

      Гентамицин применяется внутримышечно и внутривенно

      Антибиотики комбинируют с препаратами другого действия. Они усиливают друг друга, ускоряя противовоспалительный эффект. Врачи часто прибегают к следующим комбинациям:

    • антибиотик + сульфаниламид;
    • антибиотик + нитрофуран (Фурагин);
    • все вместе + 5-НОК.
    • Лекарства из налидиксовой кислоты не рекомендуется сочетать с нитрофуранами (ослабляют действие, суммируют токсическое влияние), противопоказаны при беременности в первом триместре и детям до двух лет. Эти средства отличаются наименьшей способностью к выработке резистентных видов микробов. В группу входят кроме Невиграмона:

    • Награм,
    • Неграм,
    • Цистидикс,
    • Нилидиксан,
    • Нотрицел,
    • Налидин,
    • Налидиксин,
    • Наликс,
    • Налиграм,
    • Наксурил,
    • Нограм.
    • Примерами эффективных комбинаций можно считать:

    • Карбенициллин или антибиотик из группы аминогликозидов + налидиксовая кислота;
    • Гентамицин + Кефзол;
    • антибиотики-цефалоспорины + нитрофураны;
    • Пенициллин или Эритромицин + 5-НОК.
    • Известно, что нитроксолины (5-НОК) тормозятся применением средств, понижающих кислотность желудочного сока, поэтому при сопутствующем лечении болезней желудка об этом следует помнить

      Длительность антибактериальной терапии продолжается от четырех до восьми недель.

      Как можно судить об успешной антибактериальной терапии?

      Критериями получения положительного результата являются:

    • ликвидация клинических симптомов воспаления (повышенной температуры, болевого синдрома, дизурических явлений);
    • изменения контрольных анализов крови и мочи до нормальных показателей (лейкоциты и СОЭ крови, отсутствие белка, бактерий в моче, исчезновение активных лейкоцитов и лейкоцитоза в осадке).
    • О клинических признаках обострения хронического пиелонефрита можно узнать из этой статьи .

      Амбулаторное лечение после рецидива заболевания

      Рецидивы хронического пиелонефрита появляются у 60–80% пациентов даже после эффективного лечения. Поэтому в домашних условиях рекомендуется проводить длительную противорецидивную терапию.

      Препараты подбираются и чередуются курсами. Врач обязательно ориентируется на уровень лейкоцитурии, бактериурии, показатели белка в крови и моче. Разные авторы предлагают длительность амбулаторного лечения сохранять от полугода до двух лет.

      Схема ежемесячного приема препаратов выглядит так:

    • первые 7–10 дней назначается антибиотик, чередуется в следующем периоде с другими противомикробными препаратами (Уросульфаном, 5-НОК);
    • остальные 20 дней рекомендуется принимать народные лечебные средства.
    • Чай из листьев брусники хорошо промывает мочевыводящие пути

      Весь цикл повторяется под контролем врача и анализов.

      Бактрим (Бисептол) противопоказан в случаях, если у пациента выявляется:

    • лейкопения, агранулоцитоз;
    • апластическая и В12 -дефицитная анемия;
    • нарушенная выделительная функция почек.
    • Его не используют:

    • в лечении детей до 3-месячного возраста;
    • при беременности и лактации.
    • Народные средства в лечении пиелонефрита

      В домашних условиях в терапию народными средствами входят отвары и настои из растительного сырья, обладающего мочегонным эффектом, небольшим бактериостатическим действием, повышающего тонус мочевого пузыря и путей.

      Самостоятельно приготовленное питье не мешает действию лекарств, промывает почки и выводит бактерии. Перед использованием лучше посоветоваться с лечащим врачом.

      Наиболее популярно назначение толокнянки, ее еще знают, как «медвежьи ушки». Заваривать можно в термосе (2 столовых ложки сухой травы на литр кипятка) в течении получаса. После процеживания можно пить по неполному стакану трижды в день. Для улучшения вкуса рекомендуют добавить мед. Нельзя использовать при беременности (повышается тонус матки).

      Отвар из кукурузных рыльцев готовят в домашних условиях с предварительным кипячением в течение 5–7 минут. Затем настаивают и принимают как толокнянку.

      Пиелонефрит у детей лечится с помощью добавления в питье вкусного клюквенного морса, отвара из ягод шиповника, инжира

      Можно приготовить комбинированный отвар из ягод калины, облепихи и шиповника. Его оставляют в термосе на ночь. Эти средства имеют не только бактерицидный эффект, но и активизируют иммунитет, содержат нужные витамины.

      Беременным полезно заваривать листья брусники и шиповник.

      Какие еще лекарства назначают при пиелонефрите?

      Для снижения аллергенных проявлений пациентам назначают антигистаминные препараты:

    • Димедрол,
    • Тавегил,
    • Супрастин,
    • Лоратадин.
    • Обязательно рекомендуются курсы витаминов с микроэлементами и электролитами.

      При лечении почечной гипертензии применяются сильные гипотензивные средства из групп ?-адреноблокаторов, комбинации с блокаторами кальциевых каналов. Появление признаков сердечной недостаточности требует осторожного использования гликозидов в каплях и таблетках (Дигоксин, Целанид). Приступы удушья снимают внутривенным введением Строфантина, Коргликона.

      Когда применяют хирургическое лечение?

      Хирургическое лечение применяется в далеко зашедших стадиях хронического пиелонефрита, когда пациент поступает в урологическое отделение со следующими осложнениями:

    • осумкованными гнойниками в почках (абсцессы, карбункулы);
    • паранефритом — воспаление выходит за границы почечной ткани в околопочечную клетчатку;
    • уросепсисом с бактериемическим шоком (в кровь всасываются продукты распада бактерий);
    • гидронефрозом;
    • мочекаменной болезнью;
    • склерозированием пораженной почки.
    • Читайте также:

      Чаще всего показана нефрэктомия (удаление больного органа) при его одностороннем поражении.

      Редко при наличии врожденного дефекта в виде удвоения почки и мочеточников проводится частичная резекция некротизированного участка после вскрытия капсулы. Одновременно удаляются камни, препятствующие продвижению мочи (в лоханках, мочеточниках). Вопрос о жизнеспособности почки и сохранности функций решается при обследовании.

      В практическом применении урологов имеется операция по использованию восстановления кровоснабжения почки за счет укутывания сальником. Она показана для лечения почечной гипертензии.

      Нефрэктомия долго считалась противопоказанной при двухстороннем процессе, имеющихся тяжелых сопутствующих заболеваниях, повышающих риск вмешательства. В настоящее время ее заменяет трансплантация донорской почки после удаления обеих своих. До операции пациенту проводится систематический гемодиализ.

      Для снижения симптомов интоксикации пациенту в предоперационном периоде вводятся:

    • Гемодез,
    • плазма,
    • изотонические растворы,
    • при необходимости — эритроцитарная масса.
    • На фоне высокого артериального давления необходимы гипотензивные средства.

      Во время резекции почечную артерию временно пережимают. В конце операции в паранефральное пространство вставляют дренажную трубку для оттока крови, введения антибиотиков. Ее удаляют через 10 дней.

      Чтобы не сформировался свищ от просасывания мочи в рану, оперирующие хирурги тщательно проверяют ушивание стенок чашечек и сосудов, для этого лучше использовать хромированный кетгут.

      Прогноз для жизни пациента всегда благоприятный. Не в каждом случае удается ликвидировать гипертензию. В послеоперационном периоде с оставшейся единственной почкой больной должен находиться под наблюдением уролога поликлиники и проходить профилактическое лечение и обследование. Перенапряжение одного органа значительно повышает риск заноса инфекции.

      Санаторно-курортное лечение

      Показано лечение на курортах бальнеологического профиля, имеющих природные целебные источники. К ним относятся: Трускавец, Железноводск, Кисловодск, Саирме.

      Употребление натуральных минеральных вод способствует вымыванию из почек шлаков, бактерий, восстановлению местного иммунитета

      Бутылочная вода из магазина чаще всего не содержит биоактивных компонентов, является продуктом химического смешивания ингредиентов, поэтому не обладает такой силой.

      При наличии гипертензии, анемии, почечной недостаточности курортное лечение не показано, эффекта от него нет.

      Меры лечения хронического пиелонефрита тем действеннее, чем раньше начато их применение. Отказ от медицинской помощи серьезно ухудшает прогноз жизни больного.

      Источник: http://2pochki.com/lechenie/kak-lechit-hronicheskiy-pielonefrit

      Пиелонефрит у женщин: симптомы заболевания

      Классификация пиелонефрита

      Существует несколько методик дифференцирования патологии:

      1. По характеру течения: острая форма (серозная или гнойная, хроническая и рецидивирующая).
      2. По фазе заболевания: активное воспаление, латентное, ремиссия.
      3. По стадии проходимости: обструктивный и необструктивный.
      4. По форме: серозный, гнойный, карбункул или абсцесс почки, апостематозный.
      5. По условиям возникновения: первичный и вторичный.
      6. В зависимости от объема процесса: одно- и двухсторонний.
      7. В зависимости от пути внедрения патогенного микроорганизма: восходящий — уриногенный, через уретру, а в дальнейшем по просвету или стенке мочеточника, или гематогенный, с кровотоком, на фоне инфекционных процессов в организме как осложнение.
      8. Редкие виды пиелонефрита — ксантогранулематозный и эмфизематозный – рассматриваются отдельно. При оценке состояния учитываются возраст пациента, половая принадлежность, сопутствующие заболевания, скорость перехода одной стадии в другую, развитие возможных осложнений и длительность ремиссии при хронической форме.

        Причины возникновения и возбудители

        Чаще возбудителями пиелонефрита являются патогенные бактерии: анаэробные — грамотрицательная кишечная и синегнойные палочки, протеи; грамположительные энтерококки и стафилококки, клебсиеллы; внутриклеточные микроорганизмы — микоплазмы, уреаплазмы и хламидии. Заболевание возникает при переносе инфекционных агентов из кишечника через анус в уретру при несоблюдении гигиенических мероприятий, неправильном уходе за собой, а у женщин — при коитусе. Реже признаки пиелонефрита появляются после внедрения по кровотоку вирусов: заболевание развивается как осложнение.

        Одной из основных причин женского пиелонефрита является особенность анатомического строения — короткая широкая уретра, через которую инфекция быстро поднимается в почки. Если родители неправильно подмывают грудничка, появляются шансы «познакомиться» с симптомами болезни с самого раннего возраста. Факторы, под воздействием которых возникают благоприятные условия для распространения инфекции по мочевыделительной системе, следующие:

      9. активная половая жизнь и беременность;
      10. обострения цистита у женщин;
      11. патологии, нарушающие отток мочи или вызывающие рефлюкс, — заброс из мочевого пузыря обратно в почки, новообразования в области малого таза;
      12. сахарный диабет, гидронефроз, пиелоцистит в анамнезе;
      13. аномальные строения и тонус мочевого пузыря и мочеточников;
      14. низкий иммунитет, при котором нередко появляются ОРВИ, ОРЗ, обостряются хронические органические заболевания;
      15. частые переохлаждения;
      16. оперативные вмешательства, в том числе и общие, например, катетеризация;
      17. травмы поясницы и области малого таза.
      18. Влияет на частоту обострения пиелонефрита несвоевременное опорожнение мочевого пузыря из-за нарушения нервно-мышечной проводимости или связанное с профессиональной деятельностью. Взрослый человек посещает туалет 4-7 раз днем и 1-2 раза ночью.

        Клинические признаки острого пиелонефрита

        Проявления заболевания зависят от формы инфекционного процесса. Если лечение начинают при первых симптомах, когда почка увеличивается из-за скопления серозной жидкости в паренхиме и не затрагивает окружающую орган клетчатку, развитие болезни удается быстро купировать. Реагировать необходимо при первых признаках пиелонефрита, которые нарастают молниеносно. Слабость и вялость сменяются возбуждением, появляется лихорадочное состояние — повышается температура, учащается сердечный ритм, увеличивается потоотделение, возникают головокружение, озноб и тошнота. Если приступ происходит на фоне мочекаменной болезни, боль в пояснице иррадиирует в пах, ногу, живот. Моча темнеет, мутнеет, осадок в виде нитей или хлопьев заметен простым глазом. При хроническом пиелонефрите симптомы напоминают приступ почечной колики. Мочеотделение может как увеличиться, так и уменьшиться, по частоте и объему.

        Наиболее опасна гнойная форма. В районе поясницы возникают острые болезненные ощущения, температура резко повышается и снижается — перепады многократные, составляют 3-4°С. Характерные проявления: боль на стадии образования гнойничков, напряжение мышц стенки брюшины и спины при формировании карбункула в корковом слое. Если терапевтические мероприятия не начинаются, паренхима органа расплавляется и развивается абсцесс тканей.

        Симптоматика заболевания в этом случае не столь выраженная, признаки развиваются постепенно, по мере появления отека почки. Чаще диагностируется проявление хронического пиелонефрита у женщин, но диагностируется и у мужчин, особенно на фоне злоупотребления алкоголем и после физических нагрузок. Если выявить обострение сразу не удается, пациент замечает постоянную усталость, слабость, начинает жаловаться на головные боли.

        Первые симптомы пиелонефрита в хронической форме — болезненные ощущения в области поясницы, которые сначала проявляются изредка и постоянством не отличаются. Слабые и ноющие, они постепенно переходят в острые. Дизурические явления невыраженные, больной не сразу обращает внимание на учащение мочеиспусканий. Температура держится на уровне субфебрильной, 37,1-37,3°С. У ребенка характерными признаками могут быть боли в животе.

        В дальнейшем симптомы воспаления почек нарастают: пересыхают губы, кожа на лице шелушится, становится серо-желтой, одутловатой, повышается диастолическое артериальное давление, горло заложено, на слизистой полости рта и вокруг языка образуется темный налет. В запущенной стадии заболевания появляются боли в костях и суставах, выраженная жажда, полиурия — более 3 л мочи в сутки, отекают нижние конечности. Пациенты озвучивают жалобы на частые кровотечения из носа.

        Лабораторная и инструментальная диагностика

        Для постановки диагноза оценивают клиническую картину, назначают комплекс анализов и диагностических мероприятий. Острый приступ выявить легче, при вторичных ухудшениях и хроническом пиелонефрите симптоматика может быть смазанной. Болевой синдром — проба, которую предложил врач Пастернацкий, не всегда информативна. Дискомфорт и неприятные ощущения при простукивании спины в области почек могут быть спровоцированы остеохондрозом поясничного отдела, а у женщин – воспалениями репродуктивных органов. Поэтому при боли во время перкуссии ставят предварительный диагноз.

      19. Общий, кровь из пальца: повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов, анемия при хронической форме болезни.
      20. Биохимический, кровь из вены: повышается уровень мочевины, креатинина и остаточного азота (из-за снижения клубочковой фильтрации).
      21. Анализы мочи: общий — выявляют наличие бактерий, лейкоцитов, эритроцитов в поле зрения. Специализированные тесты: по Нечипоренко — сравнивается количество красных и белых кровяных клеток, по Зимницкому — определяется удельная плотность. Для женщин характерна макрогематурия, не связанная с менструацией.
      22. Диагностические мероприятия: рентгенологическое обследование — урография с контрастным веществом, УЗИ, в некоторых случаях для точной дифференциации требуется проведение МРТ или КТ. Иногда необходимо пройти эндоскопическое обследование. При подозрении на цистопиелонефрит делают цистоскопию.

        Следующая информация для пациентов неинформативна, но врачи сразу понимают, с чем придется столкнуться. Код болезни МКБ 10. Выделяют также категории патологии, указывающие на причины развития: N11.0 — связанные с рефлюксом, N11.1 — обструктивный, N11.8 — необструктивный, N11.9 — предварительный диагноз при неуточненных факторах.

        Возможные осложнения пиелонефрита

        Если почки постоянно болят, это снижает качество жизни. Развитие осложнений представляет опасность для здоровья и может вызвать летальный исход. Бактериотоксический шок часто возникает при гнойной форме пиелонефрита. Почка блокируется токсинами, выделяемыми патогенными микроорганизмами, развивается сепсис (в просторечии «заражение крови»). Группа риска для осложнения: беременные — из-за перегиба мочеточников, пожилые мужчины — при затруднении экскреторной функции на фоне аденомы простаты. Несмотря на современный уровень медицины, вылечить пациентов удается только в 70% случаев.

        Хроническая почечная недостаточность приводит к накоплению гноя, расплавляющего паренхиму органа. Скорость патологических изменений зависит от тяжести повреждения тканей. При грамотной терапии и коррекции образа жизни — переходе на специальную диету и снижении физических нагрузок — возможно нормализовать состояние и обеспечить длительную ремиссию.

        Некротический папиллит развивается при вторичном обострении пиелонефрита, может сопровождаться макрогематурией, наличием сгустков крови в моче, или почечной коликой. При гнойных формах развивается некроз. Для лечения чаще применяется консервативная терапия, но может понадобиться хирургическое вмешательство. Более редкое осложнение — вторичный паранефрит, расплавление гнойной клетчатки на фоне воспаления почек.

        Невылеченный пиелонефрит представляет опасность для беременных. Патогенные микроорганизмы могут вызвать внутриутробное инфицирование плода, спровоцировать преждевременные роды, заболевания у новорожденных. Легкие последствия — конъюнктивит, гипотрофия или пиодермия, тяжелые поражения — патологии дыхательной или сердечно-сосудистой системы, нефритовых клубочков, уросепсис.

        Лечение пиелонефрита

        При заболевании в острой форме необходима госпитализация в стационар. Грамотная терапия помогает пациенту в течение 2-3 часов после обращения к врачу и предупреждает развитие осложнений.

        Медикаментозная терапия

        Лечение пиелонефрита комплексное, с использованием медицинских средств различных групп. Поскольку описание клинической картины и выделение возбудителя требует времени, на начальной стадии используются обезболивающие препараты, жаропонижающие и антибактериальные средства широкого спектра действия. В дальнейшем терапевтическая схема корректируется. В острой стадии используются препараты, устраняющие болезненность и восстанавливающие проходимость мочеточников:

      23. Комплексные средства, в составе которых противовоспалительные компоненты и анальгетики: Спазмалгон, Ревалгин, Спазган, Баралгин.
      24.  Антипиретики: Нурофен, Пенталгин, Анальгин.
      25. Нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие жаропонижающее воздействие: Найз, Нимесулид, Диклофенак.
      26. Спазмолитики, устраняющие спазмы гладкой мускулатуры: Но-шпа, Платифиллин, Папаверин.
      27. В домашних условиях используются таблетки, в стационаре предпочтение отдают инъекционному введению. При сильных болях, например, при почечных коликах, вызванных нарушением оттока мочи, может приниматься решение о назначении наркотических анальгетиков.

        Чтобы получить результаты бактериологического посева мочи, необходимо ждать 4-7 дней, поэтому назначают лекарственные средства широкого спектра действия:

      28. Пенициллины, карбоксипенициллин — Тикарциллин, аминопенициллин — Амоксиклав. Лечение пиелонефрита у женщин при беременности и детей с 12 лет проводится пенициллинами. Используют комбинированные средства: Ампиокс или Аугментин.
      29. Цефалоспорины, вводятся только инъекционно. Предпочтение отдают Цефтазидиму и Цефоперазону, но также назначают Абактал, Цифран.
      30. Часто используются фторхинолоны. Ведущим средством является Ципрофлоксацин в стандартной дозировке 250 мг дважды в сутки. Более выраженное действие на грамположительные бактерии оказывает Левофлоксацин.
      31. Аминогликозиды — Гентамицин, Амикацин — эффективны, но часто вызывают побочные действия, проявляют повышенную ото- и нефротоксичность.
      32. Тетрациклины — Доксициклин, Метациклин — в настоящее время назначают редко. Препараты используются при индивидуальной непереносимости антибиотиков других групп.
      33. Но перечень антибактериальных средств этим не ограничивается. С учетом клинической картины могут использоваться: Налидиксовая кислота; нитрофурановые соединения — Фурадонин, Фурагин; 5-НОК или Нитроксолин; монобактамы — Азактам.

        Лекарства при пиелонефрите

        Если у пациента аллергия на антибиотики, используются противомикробные препараты — сульфаниламиды: Бисептол, Бактрим. Для устранения воспаления, для предотвращения аллергии и уменьшения отека, назначают антигистаминные средства. Применяют препараты, повышающие иммунитет организма. К ним относятся иммунокорректоры или иммуностимуляторы, витамины различных группы, пробиотики, чтобы восстановить кишечную флору, уничтоженную антибактериальными препаратами. Лечебные средства — Канефрон, Цистон, Фитозилин — используются длительное время, для предупреждения перехода пиелонефрита в хроническую форму.

        Терапевтическая схема корректируется на основании клинической картины. Дозировка зависит от возраста и физиологического статуса больного, сопутствующего анамнеза.

        Диета при пиелонефрите

        Одно из необходимых терапевтических мероприятий при устранении воспалительного процесса мочевыделительных органов — лечебное питание. При выборе меню на день необходимо придерживаться правил:

      34. Ограничивать содержание белка в рационе.
      35. Расширить количество жидкости, до 3 л в день, учитывая первые блюда.
      36. Ограничить соль, отказаться от пряностей и острых ингредиентов, при выведении которых почки испытывают повышенную нагрузку.
      37. Пить кисломолочные и молочные продукты, чтобы ощелачивать мочу. Кислая среда благоприятна для развития патогенных микроорганизмов.
      38. Кормить пациента следует 4-5 раз в день, учитывая необходимость приема средств для профилактики заболевания. Чтобы знать, какие продукты есть можно, а какие нельзя, рекомендуется придерживаться диетического стола №7 по Певзнеру. Подобный режим питания соблюдается от 5-6 месяцев до года.

        Фитотерапия и народные средства

        Вспомогательных способов лечения пиелонефрита настолько много, что выбрать подходящий для себя достаточно тяжело. Можно руководствоваться отзывами выздоровевших или обратиться за советом к врачу. Выраженным антисептическим действием обладают клюквенный морс, ягоды облепихи и калины. Очищают почки и уменьшают воспаление виноград, дыня и арбуз. Снимает болезненную симптоматику, предупреждает обострение и оказывает профилактическое действие траволечение. Наиболее часто используют: овсяный отвар, настойка тысячелистника, семя льна, чай из кукурузных рыльцев или брусники.

        Хорошие отзывы пациентов заслужил Урофитон. Этот сбор содержит корни солодки, толокнянку, календулу, зверобой, листья березы, подорожник. В терапевтическую схему вводят Ортосифон с противомикробным действием, растворяющий мочевую кислоту. Если принять Монастырский почечный сбор при появлении первых симптомов заболевания, обострение возможно предотвратить.

        Хирургические методы

        Показанием к оперативному вмешательству при остром пиелонефрите является нарушение оттока мочи из почки, если инструментальная катетеризация и пункционная нефропиелостомия оказались неэффективными. Виды операций для восстановления уродинамики: удаление камня или новообразования, дренирование почки, декапсуляция со вскрытием гнойников. В гнойно-деструктивной стадии воспалительного процесса, при тотальном поражении, проводится удаление почки.

        Физиотерапия при пиелонефрите

        Терапевтические мероприятия подключаются на стадии выздоровления, после исключения осложнений — поликистоза почек и гидронефроза. Назначают процедуры:

      39. магнитотерапию, с помощью аппаратов «Полимаг» или «Полюс-1»;
      40. ультразвук, высокочастотное излучение или амплипульстерапию;
      41. применение лазера, воздействие на активные точки;
      42. электрофорез с противомикробными препаратами, например, с Фурадонином, на проекцию почек.

    Во время санаторно-курортного лечения широко применяются комплексные воздействия: хлоридно-натриевые или углекислые ванны, минеральная вода перорально, процедуры физиотерапии на выбор. Профилактические мероприятия для предупреждения обострения со стороны пациента несложные: избегать переохлаждений, поддерживать иммунный статус, а при появлении симптомов, указывающих на воспалительные процессы в мочевыделительной системе, обращаться к врачу.

    Девушкам рекомендуется отказаться от самолечения при признаках цистита, а пройти полноценный терапевтический курс, чтобы впоследствии не было проблем с беременностью. Лучше не болеть, чем потом долгое время заниматься устранением последствий пиелонефрита.

    Источник: http://vnormu.ru/pielonefrit-simptomy.html

    Еще по теме:

    • Дурнишник от камней в почках Травы при мочекаменной болезни почек Содержание Целебные растения, подаренные человеку природой, являются отличным и недорогим средством для лечения многих недугов. Регулярное применение отваров и настоев из полезных трав может вылечить воспалительные процессы и избавить от конкрементов (плотных солевых образований – камней) в мочевыводящих органах. Существует большое количество […]
    • Дротаверин и пиелонефрит ??? ????? ??????????? ??????????? - ??????????? ????? ???????????-??????????????? ?????????, ?????????? ????? ????? ? ???????-?????????? ??????? (???). ????????????? ???????????? ????? ????: ??????????; ??????; ???????????; ???????? ???????. ?????????? ?????????, ??????? ????? ?????, ????? ? ????? ??????????? ???????? ????????????. ????????????????? ??????? ???????? […]
    • Дротаверин при камнях в почках Дротаверин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы Препарат Дротаверин – спазмолитик миотропного действия. По своему химическому строению имеет схожесть с папаверином, но длительность воздействия и полученный эффект у него намного больше. Состав и форма выпуска Таблетки Дротаверин разных оттенков жёлтого цвета с фаской, 40 мг. В картонной коробке размещаются в […]
    • Дробление камней в почке краснодар Камни в почках. Лечение камней в почках в Краснодаре ( причины, симптомы, диагностика ) Причины Образование камней в почках происходит из-за того, что в почках начинают откладываться соли, входящие в состав мочи в небольших количествах. недостаточный прием или быстрая потеря жидкости; острые боли в боку или в нижней части живота; болезненное мочеиспускание; кровотечения. Чтобы […]
    • Дробят камни в почках название Травы от камней в почках Лечение травами — это один из методов комплексного лечения мочекаменной болезни. Народные методы не используют в качестве монотерапии, так как придется ждать результата длительное время. Но, как вспомогательный способ, фитотерапия с успехом применяется для лечения пациентов с МКБ уже не первый десяток лет. Наши читатели рекомендуют Эффективность трав в […]
    • Домашний способ от боли почек Как избавиться от песка в почках в домашних условиях Как вывести песок из почек самостоятельно? Какие средства следует использовать? Содержание: Когда нужно чистить почки Главным показанием к очищению почек от песка являются симптомы мочекаменной болезни, к которым относятся: мешки под глазами; боли в области поясницы; отечность; мутная моча с кровью и слизью; боль в глазах; Некоторые […]
    • Дробление камней в почках процесс Современные методы дробления камней в почках Содержание: В последние годы заболеваемость почечнокаменным недугом значительно возросла. Использование современных малоинвазивных методов литотрипсии позволяет эффективно и быстро устранить патологию. Самым эффективным и действенным способом лечения мочекаменной болезни считают удаление камней из почек лазером. Способы удаления камней из […]
    • Для профилактики болей в почках Лекарства для почек Принцип лечения Люди начинают подозревать, что с их почками не все в порядке после появления тянущих болей в поясничной области. Если этот симптом не послужил сигналом для обращения к врачу, то вскоре развиваются нарушения мочеиспускания. Урина человека меняет цвет и запах, в ней обнаруживаются кровяные сгустки, гной и хлопьевидный осадок. устранение причины […]