Пиелонефрит

Пиелонефрит — воспаление ткани почки. Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:

  • пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.
  • При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам. Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания. По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.

    Как проявляется острый пиелонефрит

    Заболевание начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40°С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Если заболевание развивается на фоне мочекаменной болезни, то атаке пиелонефрита предшествует приступ почечной колики. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено.

    Что делает уролог при обращении больного пиелонефритом

    Проводятся анализы крови, мочи, а также исследования, которые показывают общее состояние мочевыводящих путей (УЗИ, рентгеновские исследования). Диагноз острого пиелонефрита обычно не представляет трудностей.

    Что будет, если не обращаться к доктору

    При отсутствии лечения заболевание либо переходит в хроническую форму, либо развиваются нагноительные процессы — апостематозная форма пиелонефрита, абсцесс или карбункул почки. Нагноительные процессы проявляются ухудшением состояния больного, резкими скачками температуры (от 35-36°С утром до 40-41°С вечером).

    Как лечится острый пиелонефрит

    Профилактика пиелонефрита

    Основной рекомендацией по профилактике пиелонефрита является лечение основного заболевания, которое может привести к его развитию, в первую очередь — мочекаменной болезни и аденомы предстательной железы, а также всех заболеваний, сопровождающихся нарушением оттока мочи из почки. Беременным женщинам, особенно с многоплодием, многоводием, с крупным плодом и с узким тазом необходимо не реже 1 раза в месяц проводить бактериологический анализ мочи и исследование уродинамики.

    Источник: http://www.uronet.ru/urology/pielonefrit.html

    Выясним, что собой представляет эта болезнь, и каковы методы ее лечения. Острый пиелонефрит — это неспецифический воспалительный процесс почки, ее лоханки и чашечек, протекающий с преимущественным поражением межуточной ткани почки.

    Симптомы развития острого пиелонефрита

    частый и болезненный вывод мочи из организма,

    Иногда у больных может появляться псоас-симптом – вынужденно принятая поза с приведением к туловищу конечностей. Это вызвано переходом воспаления на околопочечную клетчатку и как следствие защитной реакцией организма в виде напряжения поясничной мышцы. В случае протекания заболевания на фоне развития гнойного процесса, при котором сгустки гноя закупоривают мочеточник, боли могут быть такими же, как при почечной колике.

    У больных пиелонефритом выделяют следующие синдромы: воспаления почечно-лоханочной системы, гемодинамических и метаболических нарушений; астеноневротический и иммунной дисфункции.

    Если острому пиелонефриту не предшествует заболевание органов мочевой системы, он может быть первичным. В таких случаях инфекция проникает в почку гематогенным путем из гнойного очага в организме. Вторичный острый пиелонефрит развивается вследствие заболевания органов мочевой системы: при почечнокаменной болезни как следствие обструкции мочевых путей вслед за почечной коликой; при наличии мочевых рефлексов; при нарушении оттока мочи, связанном с заболеванием мочевого пузыря, предстательной железы и уретры.

    Диагностика пиелонефрита острого типа

    Первым и главным источником в диагностике является моча. Ее общий анализ позволяет заподозрить ту или иную форму заболевания почек. Если количество лейкоцитов окажется выше нормы, анализ повторяют. Далее проводится антибиограмма – посев микробов, позволяющий определить вид возбудителя инфекции и чувствительность его к антибиотикам. Чаще всего ими оказываются энтерококк, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка и клебсиелла.

    Для установления причины задержки оттока мочи используют ультразвуковое исследование почек, которое помогает врачу выбрать тактику лечения. С помощью УЗИ можно определить гнойный процесс и присутствие камней. При появлении крови в моче больным назначают экскреторную урографию. При этом исследовании внутривенно вводят рентгеноконтрастное вещество и делают несколько рентгеновских снимков, на которых хорошо видны почки, мочевые пути и все патологические изменения в них.

    Причинами острого пиелонефрита у мужчин оказываются простатит, камни в мочевом пузыре или его опухоль. Поэтому лучше не запускать болезнь, а пройти комплексное обследование в урологическом стационаре и начать своевременное лечение.

    Как вылечить традиционными методами острый пиелонефрит?

    Больные с тяжелыми формами болезни направляются в медицинские стационары. При серозных формах заболевания – в терапевтическое отделение, при гнойных и вторичных – в урологическое. В терапевтическом отделении больному при лечении острого пиелонефрита прописывают антибиотики. сульфаниламидные препараты и антибактериальные средства .

    В урологическом отделении рекомендуется обследование, и если выясняется, что почка покрыта гнойничками, врач может предложить операцию, чтобы вскрыть гнойнички и прочистить почку и окружающие ее ткани. Иногда в более серьезных случаях почку приходится удалять. Показаниями к операции могут также послужить абсцесс, карбункул почки, апостематозная форма пиелонефрита.

    При болях в почке можно принимать анальгетики. При рези во время мочеиспускания, учащении или задержке оттока мочи, ночном и дневном недержании мочи рекомендуются свечи с белладонной, папаверином и люминалом.

    Очень хорошее действие оказывает локальный прогрев: грелки, соллюкс или диатермия. Соллюкс – специальный инфракрасный облучатель, представляющий собой лампу накаливания, помещенную в рефлектор. Теплое инфракрасное излучение проникает в ткани организма глубже, чем другие виды световой энергии, что вызывает прогревание всей толщи кожи и отчасти – подкожных тканей.

    Лечение обычно довольно длительное. Только антибактериальные препараты необходимо принимать не менее полутора месяцев, а антибиотики – еще дольше. И не стоит думать, что все позади и можно успокоиться, если признаков заболевания уже нет – спала температура, исчез озноб, утихла боль, а моча стала обычного светло-желтого цвета. Пиелонефрит – очень опасное заболевание, которое обязательно нужно вылечить до конца, иначе острая форма может перейти в хроническую.

    Физические методы направлены на купирование воспаления (противовоспалительные методы), усиление репаративной регенерации (репаративно-регенеративные методы), улучшение микроциркуляции и метаболизма в почках (сосудорасширяющие методы), активацию клубочковой фильтрации и мочеотделения (мочегонные методы) и коррекцию нарушений иммунитета (имунностимулирующие методы лечения). Эти задачи помогают реализовать следующие методы физиотерапии:

    Противовоспалительные методы: поле частотой 50(100) имп/с, импульсы синусоидальной формы, непревенный электрофорез уросептиков .

    Репаративно-регенеративные методы лечения пиелонефрита: 20-25 мТл, по 15 мин, ежедневно; инфракрасная лазеротерапия, ультракурс 10-15 процедур.

    Сосудорасширяющие методы терапии острого пиелонефрита

    Гальванизация. Постоянный ток активирует кровоток в почечной паренхиме стимулирует образование биологически активных веществ (брадикинин, калликреин, гистамин). Усиление крово- и лимфооттока наряду с повышением резорбционной способности тканей приводит к уменьшению воспалительного отека почечной ткани, стимулирует обменно-трофические и нейрогуморальные процессы в почках. Процедуры проводят по поперечной методике (анод на область проекции почек) при плотности тока 0,05 мА/см2, продолжительность 20 мин; курс лечения острого пиелонефрита 10-12 процедур.

    Противопоказания к лечению пиелонефрита:

    Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/simptomy_ostrogo_pielonefrita.html

    Пиелонефрит — неспецифическое воспалительно-инфекционное заболевание почек, которое характеризуется поражением почечной лоханки, паренхимы и чашечек почки.

    В основном, пиелонефритом болеют представительницы женского пола, что продиктовано анатомо-физиологическими особенностями мочеиспускательного канала (близость половых путей и прямой кишки, короткая уретра), особенностями гормонального фона, меняющегося как при использовании контрацептивов, в период беременности (гипотония чашечно-лоханочной системы, дилатация мочевых путей), так и во время менопаузы (снижение рН и атрофия слизистой оболочки влагалища, которое приводит к ослаблению местного иммунитета, нарушению микроциркуляции, уменьшению образования слизи). Развитие пиелонефрита у мужчин связано обычно с обструктивными процессами (чаще с раком или аденомой предстательной железы) и проявляется после 40–50 лет; у молодых мужчин и мальчиков пиелонефрит наблюдается довольно редок.

    Грамотрицательные бактерии кишечной группы являются наиболее частым возбудителем пиелонефрита — энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла, синегнойная палочка, протей, реже — стрептококки, стафилококки, хотя в последнее время одним из частых возбудителей мочевых инфекций становится сапрофитный стафилококк. Микробные ассоциации (энтерококки и кишечная палочка) наблюдаются примерно у 20% больных. Безоболочечные формы возбудителей (протопласты и L-формы) способствуют персистированию инфекции, которые могут перетекать в активные формы при неблагоприятных условиях для организма; они не выявляются при обычном посеве мочи, а лекарственную резистентность и патогенные свойства сохраняют. Для жизнедеятельности бактерий благоприятные условия связаны с концентрацией аммиака и мочевины и в мозговом слое почки, высокими осмолярностью, низкой устойчивостью паренхимы почки к инфекции.

    Для развития воспалительных процессов значение имеют не только общее состояние макроорганизма, но и вид его возбудителя, его вирулентность, склонность к адгезии, наличие фимбрий, возможность вырабатывать факторы, которые повреждают эпителий мочевых путей (гемолизин, аэробактин, некротизирующий цитотоксический фактор-1 и др.). Наличие у микроорганизмов органелл-фимбрий обусловлено у них способность к адгезии, которая позволяет прикрепляться к клеткам мочевых путей бактериям и продвигаться им против тока мочи; подавлению опсонизации способствует наличие капсулярных антигенов, комплементзависимой бактерицидной активности крови и фагоцитоза; эндотоксический эффект вызывают эндоплазматические антигены, который способствует снижению перистальтической активности у гладкой мускулатуры мочевых путей даже до полной ее блокады. Штаммы О1, О2, О4, О6, О75, включены в число уропатогенных, из них серогруппы О6 и О2 характерны для хронического пиелонефрита рецидивирующего. Инфекционные агенты особо вирулентные (плазмокоагулирующие виды стафилококков) могут размножаться и фиксироваться в тканях почки без дополнительно благоприятных для них условий.

    Основными путями проникновения в почку инфекции являются уриногенный, гематогенный. а на фоне хронических и острых кишечных инфекций — лимфогенный.

    Нарушение уродинамики под влиянием функциональных или органических причин служит важным фактором патогенеза, которые препятствуют оттоку мочи и повышают вероятность инфицирования.

    Повышение внутричашечного и внутрилоханочного давления провоцирует сдавливание тонкостенных вен почечного синуса и разрывы форникальных зон чашечек с прямым попаданием инфекции в венозное русло из лоханки почки.

    Структурно-функциональная дезорганизация клеточных мембран в почках, происходит при микробном воспалении: активизируются механизмы эндогенных фосфолипаз, перекисного окисления липидов, уменьшается изменяется содержание мембранных липидов и их соотношение.

    Наиболее значимы среди факторов риска пиелонефрита являются рефлюксы на различных уровнях (мочеточниково-лоханочный, пузырномочеточниковый); дисфункция мочевого пузыря («мочевой пузырь нейрогенный»); почечнокаменная болезнь; аденома предстательной железы, опухоли мочевых путей; гиперподвижность, нефроптоз и дистопия почек; пороки развития мочевых путей и почек; сахарный диабет; беременность. Обменные нарушения имеют немаловажное значение (фосфатная, уратная, оксалатно-кальциевая кристаллурия), применение лекарственных препаратов (цитостатики, сульфаниламиды и др.), инструментальное обследование мочевых путей, воздействие радиации, а также химических, физических (травма, охлаждение), токсических факторов. У женщин с бактериурией до беременности повышен риск развития(30–40%) острого гестационного пиелонефрита. К значительному и быстрому рубцеванию имеет тенденцию пиелонефрит, обусловленный рефлюксом, которое приводит к прогрессирующей потере функции почек.

    По форме пиелонефрит делят на первичный и вторичный. Первичный начинается без предыдущих структурно-функциональных изменений, в анамнезе больных, при этом, часто указывалось на перенесенные инфекционные заболевания (грипп, острые респираторные заболевания, ангина и др.), наличие очага инфекции (отит, тонзиллит, холецистит, гайморит, аднексит и др.).

    Острый и хронический пиелонефрит различают по особенностям течения. Течение последнего может быть рецидивирующим и латентным.

    При остром пиелонефрите, морфологические изменения проявляются воспалением межуточной ткани с деструкцией канальцев (лейкоцитарная инфильтрация, отек интерстиция), нередко процесс бывает очаговым. Наиболее характерные признаки при хроническом пиелонефрите — участки расширения канальцев, гистиоцитарные и лимфоидные инфильтраты в интерстиции, крупные рубцы, клубочки и кровеносные сосуды поражаются на поздних стадиях, характерно запустение канальцев и замещение их неспецифической соединительной тканью.

    Осложнения пиелонефрита:

    • Острая почечная недостаточность;
    • Хроническая почечная недостаточность;
    • Уросепсис;
    • Паранефрит;
    • Некротический папиллит.
    • Редкие формы пиелонефрита:

    • Ксантогранулематозный пиелонефрит;
    • Эмфизематозный пиелонефрит.

    Симптомы пиелонефрита

    Заболеванию пиелонефрит характерно внезапное начало, резкое повышение температуры до 39-40 °С, появляется головная боль, слабость, обильное потоотделение, снижение аппетита, возможны тошнота и рвота. Боли в пояснице появляются одновременно с температурой, как правило, односторонние. Боли носят тупой характер, но различной может быть их интенсивность. Если на фоне мочекаменной болезни развивается заболевание, то приступ почечной колики предшествует атаке пиелонефрита. Мочеиспускание не нарушено при не осложненной форме пиелонефрита.

    При отсутствии лечения, заболевание переходит в хроническую форму или начинают развиваться нагноительные процессы — абсцесс или карбункул почки, апостематозная форма пиелонефрита. Нагноительные процессы проявляются значительным ухудшением состояния больного, резкими перепадами температуры (утром от 35-36 °С вечером до 40-41 °С).

    Как правило, хронический пиелонефрит является последствием не долеченного острого пиелонефрита, когда острое воспаление снять удалось, но не удалось полностью уничтожить в почке всех возбудителей и восстановить из почки нормальный отток мочи. Хронический пиелонефрит может беспокоить пациента постоянно, ноющими тупыми болями в пояснице, особенно в холодную сырую погоду. Кроме того, время от времени хронический пиелонефрит обостряется, и у больного тогда появляются все симптомы острого процесса. Принцип лечение хронического пиелонефрита такой же, как и острого, но течение более трудоемкое и длительное.

    Выраженность интоксикационного синдрома характерно для детей, а также характерно развитие выраженных болей не в поясничной области, а в животе.

    Атипичная клиническая картина часто развивается у лиц пожилого и старческого возраста, или со стёртой клиникой, или с отсутствием местной симптоматики и ярко выраженными общими проявлениями.

    Пиелонефрит у детей

    При нарушении нормального оттока мочи создаются условия для развития инфекции.

    Чаще всего, отток мочи у детей нарушается в результате пороков развития мочевой системы врожденного характера, например сужения, сдавливания и перегиба мочеточника, реже – при присутствии камней в мочеточнике и лоханке.

    В зависимости от возраста ребенка заболевание протекает по-разному. Обычно, тяжелое течение наблюдается у грудных детей, с периодически высоким подъемом температуры. Дети отказываются от груди, становятся вялыми, бледными, худеют, отмечаются рвота, срыгивания, поносы; дети беспокойны, плачут перед мочеиспусканием или во время него.

    Основные проявления пиелонефрита у детей старшего возраста – болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела до 38 – 40 °С, сильный озноб, резкая боль в пояснице, животе.

    Моча становится мутной, в ней появляются хлопья, могут выделяться капельки крови в конце мочеиспускания.

    Нередко заболевание протекает скрыто, незаметно. Ребенок бледен, быстро утомляется, у него ухудшается аппетит, без видимой причины иногда повышается температура, отмечаются боль и неприятные ощущения в области поясницы. Заболевание обнаруживают только по изменениям в моче.

    Такие изменения у некоторых детей обнаруживаются случайно на фоне полного здоровья.

    Пиелонефрит – это тяжелое заболевание с волнообразным, длительным течением, требующее продолжительного лечения(не менее 4 – 6 мес.). Самостоятельно, без консультации врача, лечить ребенка нельзя ни в коем случае.

    При пиелонефрите, во многих случаях есть необходимость в оперативном вмешательстве на мочевых путях для устранения препятствий для нормального оттока мочи; своевременно проведенная операция совместно с медикаментозным лечением значительно помогает предотвратить появление осложнений и дальнейшее развитие болезни.

    Покой, тепло, постельный режим, диета, которая исключает острые, раздражающие блюда рекомендуются при обострении или остром процессе. Не нужно ограничивать количество в рационе белка (яйца, отварное мясо, молочные продукты, рыба,). Пищу солить разрешается по вкусу.

    Если появляются осложнения, назначают диету в зависимости от их характера индивидуально.

    Пища в достаточном количестве должна содержать витамины. Обильное питье показано с целью промывания мочевых путей (минеральная вода, чай с лимоном, соки).

    Из медикаментозных препаратов применяются широко противовоспалительные, антибактериальные (строго по предписанию врача) и др.

    Лечение пиелонефрита

    В лечении пиелонефрита, как правило, применяют антибиотики, которые назначают или эмпирически (на основании современных предложений по лечению данного заболевания), или, ориентируясь на результаты чувствительности микроорганизма к антибиотикам выделенного при посеве мочи. Антибиотикам широкого спектра действия отдается предпочтение в первом случае. Антибиотики назначаются внутрь в большинстве случаев неосложненного пиелонефрита. Не менее двух недель обычно длится курс лечения, несмотря на то, что чаще всего в течение первых 3-4 дней лечения симптомы неосложненного пиелонефрита уменьшаются и даже исчезают.

    К антибактериальным препаратам, традиционно используемых для эмпирического лечения инфекций мочевыделительной системы бактериального характера, относят комбинацию сульфаметоксазола с триметопримом, а также фторхинолоны левофлоксацин, ципрофлоксацин. Могут конечно применяться и другие антибактериальные препараты, особенно в таких случаях, когда бактерии выделенные из мочи нечувствительны к вышеуказанным лекарственным средствам и когда у пациента наблюдается аллергия на них. Требуется контрольное исследование мочи после прохождения полного курса антибиотикотерапии, для определения эффективности терапии.

    В таких случаях, когда у пациента наблюдаются высокая температура тела, многократная рвота и/или озноб — угроза обезвоживания организма возрастает, потому такие пациенты нуждаются в стационарном условии лечении. Им не только внутривенными инфузиями восполняют жидкость, но и назначают антибиотики внутривенно. Пристального внимания требуют к себе выраженное повышение температуры, озноб, поскольку это может быть сигналом проявления генерализации инфекции. Если при обследовании обнаружены признаки закупорки конкрементом одного из мочеточников, который заблокировал выделение мочи из почки –может потребоваться хирургическая манипуляция: удаление из мочеточника конкремента с помощь специального приспособления, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, а затем в мочеточник.

    После исчезновения симптомов и окончания антибактериальной терапии пиелонефрита врач может назначить дополнительные исследования для подтверждения или исключения признаков обструкции или структурных нарушений, мочекаменной болезни, которые не были диагностированы до этого, но могли быть причиной развития пиелонефрита.

    Диета при пиелонефрите.

    Увеличение количества потребляемой жидкости рекомендуется при остром пиелонефрите, до 2 л в сутки и более, нужно отказаться от жирной, жареной, сильно соленой и острой пищи. При хроническом пиелонефрите необходимо уменьшить употребление поваренной соли до 8 грамм в сутки и менее. Противопоказаны при этой форме болезни крепкие мясные бульоны, соленая, жирная, жареная пища.

    Источник: http://www.lechebnica.su/pielonefrit.html

    Пиелонефрит (от греч. pyelos — лоханка и nephros — почка) — это воспалительное заболевание почек, вызванное различными бактериями.

    Отчего это бывает?

    У здорового человека моча стерильна, но бактерии способны проникать в мочевые пути из близко расположенных органов (кишечника, половых органов) через лимфатическую и кровеносную систему, и размножаться в мочевой системе. Пиелонефрит также развивается в тех случаях, когда нарушается отток мочи из почки.

    Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют дети до 7 лет, девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами, и пожилые мужчины, страдающие аденомой простаты, простатитом или уретритом. Также одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.

    Вероятность развития пиелонефрита возрастает при снижении общего иммунитета организма, сахарном диабете, туберкулезе, гиповитаминозе и хронических воспалительных заболеваниях.

    Что при этом происходит?

    Пиелонефрит может быть острым и хроническим. При остром пиелонефрите внезапно, резко повышается температура до 39-40.С, появляются слабость, озноб, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Если заболевание развивается на фоне мочекаменной болезни, то атаке пиелонефрита предшествует приступ почечной колики.

    При отсутствии лечения заболевание либо переходит в хроническую форму, либо развиваются нагноительные процессы почки, которые проявляются ухудшением состояния человека и резкими скачками температуры (от 35-36С утром до 40-41С вечером).

    Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у человека появляются все признаки острого процесса.

    Диагноз

    Проблема диагностики пиелонефрита заключается в том, что симптомы этого заболевания сходны с симптомами других заболеваний, связанных с воспалением мочепроводящих путей. Поэтому необходимо обращение к квалифицированному врачу-урологу.

    Проводятся анализы крови, мочи, а также исследования, которые показывают общее состояние мочевыводящих путей — это УЗИ почек, рентгеновские исследования, ПЦР-анализ на инфекции. Чтобы определить вид инфекции необходимо сделать бактериологический посев пробы мочи, а для исключения опухолевых процессов используют метод компьютерной томографии.

    Лечение

    Для лечения пиелонефрита применяют лекарственные методы, однако в тяжелых случаях, при запущенном заболевании дело может дойти и до хирургического лечения.

    Профилактика

    Профилактика пиелонефрита заключается, прежде всего, в том, чтобы вылечить заболевание, которое может привести к его развитию, такое как, например, мочекаменная болезнь и аденома простаты, а также любые заболевания, сопровождающиеся нарушением оттока мочи из почки. Беременным женщинам необходимо не реже 1 раза в месяц проводить бактериологический анализ мочи.

    www.medmedia.ru/urol/Pielonefrit/

    Источник: http://povary.ru/forum/index.php?showtopic=568

    Пиелонефрит

    Пиелонефрит — воспаление ткани почки. Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:

  • дети до 7 лет, у которых болезнь связано с анатомическими особостями развития;
  • девушки и женщины 18–30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;
  • Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.

    При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает вероятность размножаться в ней микроорганизмам. Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания. По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.

    Пиелонефрит начинается внезапно, резко повышается температура до 39–40 градусов С, обнаруживаются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой обнаруживаются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено.

    Что делает уролог при обращении заболевшего пиелонефритом

    Проводятся тесты крови, мочи, также исследования, которые показывают общее состояние мочевыводящих путей (УЗИ, рентгеновские исследования). Диагноз острого пиелонефрита традиционно не представляет трудностей.

    При отсутствии лечения болезнь или переходит в хроническую форму, или развиваются нагноительные процессы — апостематозная форма пиелонефрита, абсцесс или карбункул почки. Нагноительные процессы проявляются ухудшением состояния заболевшего, резкими скачками температуры (от 35–36 утром до 40–41 градусов С вечером).

    Больные с острым пиелонефритом обязательно должны лечиться в стационаре. Неосложненная форма пиелонефрита лечится консервативно, проводится антибактериальная, дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапия. Лечение проводится до тех пор, пока из мочи заболевшего полностью исчезнут микробы. Обычно оно составляет 2–3 недели. При нагноительных осложнениях показана операция. К оперативному вмешательству иногда приходится прибегать также при мочекаменной заболевания, если камень не отходит самостоятельно и его не удается удалить инструментальными методами.

    Как проявляется хронический пиелонефрит

    Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особо в сырую холодную погоду. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у заболевшего обнаруживаются все признаки острого процесса. Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.

    Основной рекомендацией по профилактике пиелонефрита является лечение основного заболевания, которое может привести к его развитию, в первую очередь — мочекаменной заболевания и аденомы предстательной железы, также всех заболеваний, сопровождающихся нарушением оттока мочи из почки. Беременным женщинам, особо с многоплодием, многоводием, с крупным плодом и с узким тазом нужно будет не реже 1 раза в месяц проводить бактериологический тест мочи и исследование уродинамики.

    Статьи с форума на тему «Пиелонефрит »

    Ответ №1

    если острый — то антибиотиками, если хронический — то совсем не вылечить, можно добиться стойкой ремиссии.

    Ответ №2

    Это очень серьезное заболевание которое должны лечить специалисты желательно нефрологи

    Ответ №3

    Вылечить ВАМ тут ЕГО НИКТО НЕ СМОЖЕТ!

    А если порекомендуют лекарства то не то что нужно которое вам может не пойти (пусть даже оно и будет от пиелонефрита)

    Вам нужна консультация НЕФРОЛОГА

    + желательно сдать ОАМ по Нечипоренко.

    Удачи!

    Ответ №4

    Сначало разберитесь есть ли камни или песок и какого они вида (химически). А потом вам скажут чем лечить. Они разные и лечатся по разному. Удачи!

    Ответ №5

    ИЗБАВЛЯЕМСЯ ОТ БОЛИ В ПОЧКАХ

    Причиной боли в почках может быть воспалительные процессы, как пиелонефрит и, как следствие воспалительных процессов в почках — почечнокаменная болезнь, а также и аутоиммунное поражение почек – гломерулонефрит. Если это воспалительный процесс (пиелонефрит, цистит), то это требует стимуляции противомикробного иммунитета, то есть растирания рук: тыл кисти и наружная часть предплечья до локтя включительно, и ног: взъём стопы и голень со всех сторон до колена включительно. Растирание производится изо дня в день, и желательно в день по нескольку раз до исчезновения жжения и боли при растирании кожи. В случае аутоиммунной реакция организма на фоне стимуляции противомикробного и противовирусного иммунитета, дополнительно требуется массаж противоаллергических зон, которые соответствуют области соединения скуловых костей с костью верхней челюсти или, по-простому, массаж щёк. Почечнокаменная болезнь требует комплексный подход, для этого требуется вникнуть в причины возникновения камней, песка в почках. Причина образования камней это изменение рН мочи в результате хронического воспалительного процесса в почках. Для устранения воспаления требуется стимуляция противомикробного иммунитета, растирание ног рук. В результате укрепления иммунитета устраняется воспалительный процесс в почках и как следствие этого рН нормализуется и камни растворяются. Для снятия боли, возникающих при прохождению камней по мочеточнику и расслабления мышц мочеточника, требует воздействия на точку мочеточника и почки, которая находится на ухе на нижней ножке противозавитка. Указательный палец ставится на нижнюю ножку противозавитка и движением вниз-вверх со средним усилием массируется левое и правое ухо. Где болезненности будет больше, там и чаще массировать изо дня в день и в день по нескольку раз до полного избавления от болезненности под пальцем. Местно, в области болезненности стоя, сидя или лежа на боку большим пальцем руки надавливаем через группу мышц на поперечные отростки позвонков поясничного отдела позвоночника со средним усилием, при возникновении болезненности, удерживать эту болезненность в течении около десяти секунд, меняется положение большого пальца находится боль, придавливается это болезненное место и вновь удерживается около десяти секунд. И так около 3 — 5 минут изо дня в день и в день по нескольку раз до полного избавления от боли в области пояснице, которая обнаруживается при продавливании. Во время продавливания большим пальце, остальные пальцы направлены вперед, создается обхватывающее положение ладони, при этом большой палец давит на поперечные отростки. Для оздоровления почек так же требуется дополнительно воздействие на точки почек, которые находятся на позвоночнике со стороны живота. Но воздействию на позвоночник предваряем воздействие на кожу живота, защипываем и перетираем кожу живота, особенно болезненные её места изо дня в день и в день по нескольку раз, можно и через одежду, до полного избавления от боли в кожи живота. А теперь методика продавливания позвоночника со стороны живота: большим пальцем продавливаем позвоночник через живот. Руку, которая осуществляет давление, усиливаем другой. Слева и справа на расстоянии 3-4 сантиметра от средней линии живота давить большим пальцем на живот в направление к позвоночнику, достигаем болезненности и удерживаем эту болезненность в течении 30 секунд. Отступаем вниз или вверх на 3-4 сантиметра и опять давим и удерживаем. Так надо продавливать весь позвоночник со всех сторон включая и давление снизу вверх на выступ пятого поясничного позвонка, (на промонториум) изо дня в день и в день 1-2-3 раза до полного исчезновения болезненности на позвоночнике при продавливании. Давление можно осуществлять и подручными предметами, горлышком пластмассовой бутылки, рукояткой молотка, скалкой. Участки болезненности продавливать особенно часто и тщательно.

    Источник: http://medprep.info/ail/pathography/534
    Пиелонефрит — воспаление ткани почки. Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:

  • дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;
  • девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;
  • Как проявляется острый пиелонефрит

    Заболевание начинается внезапно, резко повышается температура до 39-400С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Если заболевание развивается на фоне мочекаменной болезни, то атаке пиелонефрита предшествует приступ почечной колики. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено.

    Что делает уролог при обращении больного пиелонефритом

    Что будет, если не обращаться к доктору

    При отсутствии лечения заболевание либо переходит в хроническую форму, либо развиваются нагноительные процессы — апостематозная форма пиелонефрита, абсцесс или карбункул почки. Нагноительные процессы проявляются ухудшением состояния больного, резкими скачками температуры (от 35-360С утром до 40-410С вечером).

    Как лечится острый пиелонефрит

    Больные с острым пиелонефритом обязательно должны лечиться в стационаре. Неосложненная форма пиелонефрита лечится консервативно, проводится антибактериальная, дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапия. Лечение проводится до тех пор, пока из мочи больного полностью исчезнут микробы. Обычно оно составляет 2-3 недели. При нагноительных осложнениях показана операция. К оперативному вмешательству иногда приходится прибегать также при мочекаменной болезни, если камень не отходит самостоятельно и его не удается низвести инструментальными методами.

    Как проявляется хронический пиелонефрит

    Хронический пиелонефрит, как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса. Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.

    Профилактика пиелонефрита

    источник: Михаил Советов «Doktor.ru»

    Другие публикации раздела:

    Источник: http://www.medinfo.ru/sovety/urol/04.phtml

    Острый пиелонефрит лечение и симптомы | Как вылечить острый пиелонефрит

    обильный пот,

    тошнота, рвота, сухость во рту.

    Боли в пояснице могут быть как односторонними, так и двусторонними. Кроме того, больные могут страдать отсутствием аппетита, испытывать боли в верхней половине живота, а боли в пояснице у них усиливаются при ходьбе, просто движении или поколачивании области почек (симптом Пастернацкого). Следует помнить, что для клинических симптомов острого пиелонефрита нехарактерны отеки и гипертония.

    Формы пиелонефрита острого типа и его симптомы

    Различают две клинические формы болезни: интерстициальный серозный пиелонефрит и гнойный. Последний включает апостематозный (гнойничковый) нефрит, абсцесс и карбункул почки. В самостоятельную нозологическую единицу выделен некроз почечных сосочков — тяжелое осложнение болезни, обусловленного расстройством кровообращения (ишемией и гипоксией) мальпигиевых пирамид и почечного сосочка.

    В диагностике важными считаются такие проявления, как боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, повышение температуры и другие, играют важную, но не определяющую роль. Точный диагноз можно поставить, только сделав все необходимые анализы. В последние годы появились новые методы диагностики болезни, позволяющие выявить скрытые и бессимптомные формы пиелонефрита.

    Следующим по важности методом диагностики острого пиелонефрита является анализ крови. Обычно делают два: общий анализ и биохимический анализ. При общем выявляются общевоспалительные изменения, а при биохимическом – развитие почечной недостаточности.

    Важное диагностическое значение имеют также эндоскопические и инструментальные методы диагностики острого пиелонефрита. К ним относятся хромоцистоскопия, эхография, компьютерная рентгенотомография. В сложных случаях проводят аспирационную биопсию почки под контролем секторального ультразвукового сканирования.

    Заболевание следует отличать от острого цистита. В этом может помочь так называемая трехстаканная проба. При пиелонефрите в третьей пробе количество форменных элементов меньше. Кроме того, острый пиелонефрит характеризуется гораздо менее выраженными затруднениями мочеиспускания, отсутствием крови в моче и болей в конце мочеиспускания.

    Неосложненные формы острого пиелонефрита обычно лечат в домашних условиях под наблюдением врача. В таких случаях больному назначается щадящая диета. обильное (не менее 2–3 л в сутки) питье, укутывание поясничной области, прием в виде таблеток антибиотиков и нитрофуранов. Чаще всего этого бывает достаточно для того, чтобы заболевший человек выздоровел уже через 5–7 дней. Однако если болезнь затягивается, необходимо сделать повторные анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование и проконсультироваться с гинекологом или урологом.

    Диатермия – метод лечения острого пиелонефрита, заключающийся в местном или общем воздействии на тело больного переменным электрическим током высокой частоты и большой силы, что приводит к повышению температуры тканей.

    Режим у больных с тяжелыми формами болезни только постельный, со щадящей диетой, из которой исключено все острое, копчености, консервы и другие продукты, отрицательно влияющие на почки. В пищу можно употреблять творог, кефир, легкие мучные блюда, сырые и вареные фрукты. Что касается поваренной соли, то ее количество ограничивается незначительно, всего до 4–6 г в сутки. Главным в диете является обильное питье. Лучше, если это будет клюквенный морс, но можно употреблять и соки. Больному необходимо пить каждые 2 часа по одному стакану жидкости, чтобы в сутки это составило от 2 до 2,5 л.

    Физиотерапия при остромпиелонефрите

    Сосудорасширяющие методы: озокеритотерапия, пелоидотерапия.

    Низкочастотная магнитотерапия. Под действием переменного магнитного поля происходит расслабление гладких мышц, сосудов, почек и магнитогидродинамических сил за счет форменных элементов и белков плазмы крови, что увеличивает их колебательные движения.

    При интерференц-терапии области почек применяют ток постоянной частоты 100 Гц по 2-3 мин, затем ритмической частоты в диапазоне 25-100 Гц, сила тока до выраженной вибрации, по 10 мин, ежедневно; чтобы вылечить острый пиелонефрит, нужен курс 6-10 процедур.

    Хлоридные натриевые ванны снижают резорбцию ионов натрия из первичной мочи и способствуют нарастанию диуреза. Концентрация натрия хлорида в ванне 10-20 г/л, температура воды 37-38 °С, продолжительность 10-15 мин; курс 10-12 процедур.

    Иммуномодулирующие методы физиотерапии пиелонефрита

    Талассотерапия возбуждает ЦНС и вегетативные подкорковые центры, что приводит к активации обмена веществ. Выделяющиеся при купаниях активные формы гормонов (кортикостероидов и катехоламинов) повышают реактивность организма и резервы адаптации. Процедуры проводят по режиму слабой холодовой нагрузки (см. приложение 4), 3 — 4 раза в день; чтобы вылечить острый пиелонефрит, нужен курс 24 процедуры.

    Лазерное облучение крови. Монохроматическое излучение избирательно активирует молекулярные комплексы плазмы крови (фотобиоактивация), иммуногенез и процессы метаболизма в тканях, снижает скорость агрегации тромбоцитов, содержание фибриногена, увеличивает количество свободного гепарина. Облучают кубитальную или паховую область красным излучением с длиной волны 0,63 мкм, мощностью 40 мВ, режим непрерывный, по 4 мин (на одну область), ежедневно или через день; чтобы вылечить острый пиелонефрит, нужен курс 10 процедур.

    Радоновые ванны. Продукты радиолиза белков вступают в контакт с сенсибилизированными Т-хелперами и стимулируют выделение цитокинов, что усиливает синтез тканевыми макрофагами биоактивных веществ и иммуноглобулинов. Процедуры проводят при объемной активности радона в воде 1. 4 8 кБк/дм3, температура воды 36 °С, время процедуры 10- 15 мин, ежедневно или через день; курс 10-15 ванн.

    Еще по теме:

    • Дурнишник от камней в почках Травы при мочекаменной болезни почек Содержание Целебные растения, подаренные человеку природой, являются отличным и недорогим средством для лечения многих недугов. Регулярное применение отваров и настоев из полезных трав может вылечить воспалительные процессы и избавить от конкрементов (плотных солевых образований – камней) в мочевыводящих органах. Существует большое количество […]
    • Дробление камней в почке краснодар Камни в почках. Лечение камней в почках в Краснодаре ( причины, симптомы, диагностика ) Причины Образование камней в почках происходит из-за того, что в почках начинают откладываться соли, входящие в состав мочи в небольших количествах. недостаточный прием или быстрая потеря жидкости; острые боли в боку или в нижней части живота; болезненное мочеиспускание; кровотечения. Чтобы […]
    • Длительная профилактика для почек Лекарства для почек Бессмысленно устранять воспалительный процесс в парных органах каким-либо одним видом таблеток для лечения почек. Адекватная терапия подразумевает одновременное использование антибиотиков, противомикробных препаратов, спазмолитиков и уросептиков. После изучения результатов лабораторных анализов и проведения инструментальной диагностики нефролог рекомендует курсовой […]
    • Домашний способ от боли почек Как избавиться от песка в почках в домашних условиях Как вывести песок из почек самостоятельно? Какие средства следует использовать? Содержание: Когда нужно чистить почки Главным показанием к очищению почек от песка являются симптомы мочекаменной болезни, к которым относятся: мешки под глазами; боли в области поясницы; отечность; мутная моча с кровью и слизью; боль в глазах; Некоторые […]
    • Длительность лихорадки при пиелонефрите Пиелонефрит Пиелонефрит - воспаление ткани почек. Виды Первичный (развившийся в здоровой почке без нарушения тока мочи) Вторичный (развившийся на фоне заболевания почки, аномалии развития или нарушения оттока мочи: сужение мочеточника, доброкачественная гиперплазия предстательной железы. мочекаменная болезнь. атонии мочевыводящих путей, рефлюксные дискинезии). Фазы: обострение […]
    • Дротаверин и пиелонефрит ??? ????? ??????????? ??????????? - ??????????? ????? ???????????-??????????????? ?????????, ?????????? ????? ????? ? ???????-?????????? ??????? (???). ????????????? ???????????? ????? ????: ??????????; ??????; ???????????; ???????? ???????. ?????????? ?????????, ??????? ????? ?????, ????? ? ????? ??????????? ???????? ????????????. ????????????????? ??????? ???????? […]
    • Для лабораторной диагностики пиелонефрита характерно Диагностика пиелонефрита Лабораторно-инструментальные методы исследования позволяют подтвердить (или обнаружить) факт поражения почек. Диагностика пиелонефрита основана на следующих методах: Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко Посев мочи УЗИ почек Экскреторная урография КТ и МРТ Общий анализ мочи 1. Лейкоцитурия (нейтрофильная) Чувствительность 1 признака в диагностике […]
    • Диффузные изменения правой почки Что в медицине называют паренхимой почек? Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными сосудами. Именно в этих шариках осуществляется появление мочевой жидкости. Каждая почка обладает […]