Анализ мочи при пиелонефрите

Пиелонефрит – инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризуется воспалением почечных лоханок. Симптоматика схожа с проявлениями других заболеваний мочевыделительной системы, поэтому для постановки точного диагноза проводится комплексная диагностика, в которую входит лабараторное исследование. Анализ мочи при пиелонефрите является одним из обязательных.

Содержание:

Методы диагностики

Зачем же нужно сдавать анализы при пиелонефрите? Причина проста: так как главная функция почек – выведение из организма лишней жидкости и продуктов распада, естественно, воспалительные процессы сказываются и на характеристиках мочи. Это касается ее плотности, цвета, прозрачности, запаха, и, конечно же, микробиологических свойств. Кроме того, учитывается и количество выделяемой жидкости, ведь это важный показатель работы почек.

Какие анализы назначают при пиелонефрите:

  • ОАМ (общий анализ мочи);
  • по Нечипоренко;
  • по Зимницкому;
  • по Граму.
  • Преимуществом этих исследований является их высокая информативность даже на ранних стадиях пиелонефрита, короткие сроки получения результатов (обычно на следующий день), возможность косвенной диагностики работы некоторых других органов. К тому же эти исследования не относятся к дорогим, что тоже немаловажно.

    Общий анализ мочи

    Его проводят не только при воспалении почек, но и в рамках обследования при любых заболеваниях, а также при профилактическом осмотре взрослых и детей.

    Общий анализ мочи при пиелонефрите позволяет определить следующее:

  • количество эритроцитов (если выше нормы говорит о заболевании почек);
  • билирубин (его наличие указывает на нарушение работы печени);
  • уробилиноген (связано с изменениями функций печени);
  • мочевина (повышение уровня свидетельствует о заболевании);
  • кетоны (определяются при сахарном диабете);
  • белок (его наличие – симптом инфекции почек);
  • глюкоза (выявляют в моче при сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромацитоме);
  • лейкоциты (увеличение их количества – явный признак воспаления в мочеполовой системе);
  • бактерии, грибки, паразиты (в норме их не должно быть).
  • Показатели анализа мочи при пиелонефрите — это и физические параметры: плотность, цвет, прозрачность, запах.

    В норме плотность мочи у женщин и мужчин составляет 1,012–1,22 г/л. Если показатели повышены – это признак пиелонефрита. Снижение её плотности говорит о почечной недостаточности.

    При пиелонефрите моча меняет цвет, если в ней содержатся эритроциты (жидкость приобретает красноватый оттенок). Её потемнение говорит об обезвоживании, слишком светлый цвет – о полиурии. Цвет «мясных помоев» свидетельствует о гломерулонефрите, который может развиться параллельно или как осложнение пиелонефрита. Молочный оттенок – симптом лимфостаза в почках. Впрочем, на цвет мочи влияют и многие лекарственные препараты: аспирин, некоторые противопаразитарные средства, диуретики.

    Больше, чем изменение цвета, о пиелонефрите говорит запах – он становится неприятным, и появляется еще до появления других симптомов. Это обусловлено размножением патогенных бактерий и их жизнедеятельностью – гнилостные процессы всегда сопровождаются неприятным запахом.

    Анализ по Нечипоренко

    Данный анализ показывает количество лейкоцитов, эритроцитов, белка, цилиндров, бактерий и других включений.

    Нормальные показатели мочи у взрослых должны быть такими:

  • лейкоциты до 2000/мл;
  • эритроциты – до 1000/мл (выше – гематурия или кровь в моче);
  • цилиндры – до 20/мл.
  • Помимо этих включений, при остром пиелонефрите может выявиться гной (пиурия), белок, бактерии, цилиндры.

    Цилиндрами называют те же белки, но спрессованные при прохождении через канальцы почек. Если анализ показывает их высокое содержание, это говорит о протеинурии, которая развивается при гломерулонефрите или нефротическом синдроме.

    Наличие белка сообщает о повреждении, расширении канальцев и клубочков почек, так как в норме крупные белковые молекулы через них не проходят. Но не всегда белок в моче говорит о патологии – незначительное его количество, до 0,033 г/л выявляется у здоровых людей, а также после инфекционного заболевания, интенсивной физической нагрузки и употребления белковых продуктов.

    Бактерии выявляют при любом инфекционных патологиях органов мочевыводящей системы. Гной в моче возникает при развитом воспалительном процессе.

    Анализ по Зимницкому

    При пиелонефрите анализы назначают и для определения степени нарушения работы почек. Для этого и проводится проба по Зимницкому – показывает, насколько органы справляются с концентрацией мочи. Этот же анализ позволяет определить плотность мочи и суточный диурез.

    В норме, и у мужчин, и у женщин должны быть следующие показатели:

  • суточный диурез – от 1,5 до 2 тыс. мл;
  • соотношение выпитой и выведенной жидкости – от 65 до 80%;
  • дневной диурез – 2/3 от общего;
  • ночной – 1/3 от общего;
  • плотность жидкости – не менее 1,020 (при воспалении почечных лоханок снижается).
  • Другие показатели в анализе мочи если и отклоняются от нормы, то ненамного.

    Исследование по Граму

    Его проводят для определения типа возбудителя заболевания. В медицине все патогенные микроорганизмы разделяют на две большие группы: грамположительные и грамотрицательные. Определяется тип бактерий путем их окрашивания анилиновыми красителями. Грамположительные микроорганизмы окрашиваются в синий цвет, грамотрицательные не окрашиваются.

    Такое разделение обосновано – за счет разных свойств их клеточных стенок, которые влияют на чувствительность к лекарствам. В зависимости от результатов окрашивания, подбираются антибиотики. Грамотрицательные бактерии чувствительны к одним группам препаратов, а грамположительные к другим.

    Как правило, для окрашивания по Граму используется часть мочи, собранной для проведения анализа по Нечипоренко.

    Анализ крови

    На самом деле, анализ крови при пиелонефрите также необходим – для того чтобы определить наличие и уровень воспалительного процесса в организме. Для этого проводится общий анализ (ОАК), то есть, «кровь из пальца». О воспалении в почках говорят два показателя крови: количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Чем выше эти параметры, тем серьезнее воспалительный процесс. Косвенно о пиелонефрите говорит и уменьшение количества эритроцитов, гемоглобина.

    Для оценки работы почек назначают и биохимический анализ крови, главным параметрам которого будет содержание креатинина, мочевины, мочевой кислоты и остаточного азота, повышенный уровень которых свидетельствует об ухудшении функций почек.

    Как правильно сдавать анализы

    Прежде всего, сдавая любые анализы, нужно помнить об интимной гигиене, которая выполняется перед каждым сбором мочи, о запрете на продукты, меняющие ее цвет или запах. То же касается противовирусных или противогрибковых, антибактериальных веществ. Женщинам не рекомендуется сдавать мочу при месячных – частицы крови могут попасть в емкость и исказить результаты исследования. Однако бывает так, что анализы необходимо провести срочно, в этом случае нужна более тщательная гигиена наружных половых органов, женщине рекомендуется использовать тампон.

    Анализы сдают по определенным правилам. Моча для общего анализа собирается утром, натощак, при первом мочеиспускании, в стерильную емкость. После сбора её сразу отправляют в лабораторию, чтобы в жидкости не развивались бактерии, которые, безусловно, в ней присутствуют – это может исказить результаты.

    Для исследования по Нечипоренко собирается средняя порция первой утренней мочи, по тем же правилам.

    Анализ по Зимницкому подразумевает сбор 8 порций мочи, с промежутком в 3 часа между мочеиспусканиями. Первое мочеиспускание проводится в 6 утра, эта моча не собирается. Следующие порции набирают в отдельные стерильные емкости, которые хранятся до утра в холодильнике, в плотно закрытом виде.

    Что же касается общего анализа крови, то его можно сдать в любой день, но обязательно с утра, натощак. Какой-либо другой подготовки не требуется.

    На основании результатов описанных исследований можно поставить точный диагноз. Безусловно, в наше время обязательно назначают УЗИ, могут быть показаны другие аппаратные и инструментальные виды обследований, но они необходимы для точного определения функций почек, состояния их тканей. А для постановки диагноза вполне достаточно анамнеза пациента, его осмотра и результатов анализов.

    Источник: http://pochkimed.ru/pielonefrit/analiz-mochi.html

    Особенности анализа мочи при пиелонефрите

    Известно несколько способов диагностирования пиелонефрита: инструментальный и лабораторный. Лабораторный включает в себя анализ мочи при пиелонефрите и крови, является необходимым в первую очередь для обнаружения ранних стадий данного заболевания. Первый подразумевает ультразвуковые исследования, рентген, эндоурологические и радионуклидные.

    Некоторые особенности

    Само заболевание представляет собой воспалительный процесс в почках, который поражает почечные лоханки и промежуточную ткань. Бывает оно 3 типов: острый, хронический (появляется вследствие недолеченного острого) и хронический пиелонефрит с обострением. Данное заболевание очень опасно для здоровья человека, так как долгое время может оставаться бессимптомным, перерастая медленно в хроническую стадию. Особенно внимательно к этой болезни необходимо отнестись людям, подверженным частым простудам, переохлаждениям и заболеваниям мочеполовой системы, например, циститу, уретриту, камням в почках. Очень часто при неправильном лечении или неполном излечении от них инфекция переходит на почки.

    Для получения необходимой информации берут такие анализы при пиелонефрите, как: анализы по Нечипоренко, Зимницкому, по Грамму и общий. Собираются они в разное время: первый и последний — при первом мочеиспускании утром, а второй — в течение дня.

    Чтобы получить точные результаты исследований, необходимо к ним правильно подготовиться. Для этого нужно выполнить некоторые требования:

  • не употреблять в пищу овощи и фрукты, меняющие цвет мочи;
  • отказаться от приема противовирусных, противоинфекционных и противомикробных препаратов, антибиотиков; соблюсти все правила интимной гигиены, хорошо промыть половые органы перед опорожнением, лучше без гелей и мыла; не сдавать анализы во время менструации, так как частички выделений могут попасть в мочу; для сбора мочи использовать только стерильные, обработанные и продезинфицированные емкости; после того как моча оказалась в баночке, необходимо незамедлительно нести анализы в лабораторию. чтобы при домашней температуре там не развились различные бактерии; если же ваш поход откладывается, то поставьте баночку в холодильник.
  • Основные показатели при обследовании пиелонефрита: нормы и правила сбора

    Анализ проясняет общую картину течения заболевания с помощью определенных показателей в моче:

    1. В первую очередь это лейкоциты. В норме у здорового мужчины они должны быть от 0-3, а у женщины — от 0-6 в поле зрения. В ином случае отклонения от нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе, мочекаменной болезни или пиелонефрите.
    2. Если эритроциты не соответствуют нормам у мужчины от 0-1, а у женщины от 0-3, то речь уже идет о заболеваниях почек и мочеполовой системы.
    3. Плотность утренней мочи должна быть 1,012-1,22 г/л. Если отклонения в сторону повышения, то это сулит о пиелонефрите, а в сторону понижения — о почечной недостаточности (при принятии мочегонных средств тоже наблюдается понижение плотности мочи).
    4. Наличие нитритов свидетельствует о бактериальной инфекции в организме человека.
    5. При выявлении белка подозрение падает на болезни почек, в частности повреждение почечных канальцев и узлов.
    6. Обнаруженный билирубин свидетельствует о токсическом воздействии на клетки, наличии инфекции и воспалительного процесса.
    7. Кислотность мочи должна держаться в пределах 6,2-7. если диагностируются другие пределы, то есть угроза почечной недостаточности.

    Еще одним немаловажным показателем является мочевина. Превышение ее нормы (у детей — 1,8 — 6,4 ммоль/л, для взрослых мужчины и женщины — 2,5 — 6,4 ммоль/л, у пожилых людей старше 60 лет — 2,9 — 7,5 ммоль/л) свидетельствует о заболевании почек.

    Таким образом, когда проводится расшифровка анализа мочи, диагностируют воспаление почек при обнаружении отклонений от нормы лейкоцитов, эритроцитов, мочевины и наличии бактерий, нитритов, белка и билирубина. Также роль сыграет цвет, плотность, кислотность и запах мочи. Важно знать, что цвет сравнивают с нормой при анализе по Грамму. Изменение плотности в определенные часы показывает проба Зимницкого.

    При данном лабораторном исследовании моча берется за день 8 раз в разные баночки, плотно закрывается и все это время хранится в холодильнике до сдачи ее в лабораторию. Проба берется строго в определенное время, и при этом записывается количество жидкости, выпитой за этот день. При плотности выше нормы можно говорить о тяжелой форме пиелонефрита, а при пониженной — о заболевании без обострений.

    Специалисты утверждают, что при пиелонефрите цвет мочи меняется на светло-желтый, а если повышены эритроциты в крови, то она становится с красноватым оттенком. Если вы чувствуете неприятный и ярко выраженный запах, то это может свидетельствовать не только о наличии проблем с почками, но и о цистите — воспалении мочевого пузыря. При ощущении запаха ацетона можно предположить, что болезнь переходит в хроническую стадию.

    Кроме анализа мочи, для выявления заболевания почек сдают анализ крови.

    Сигналом для тревоги является повышенный уровень лейкоцитов, мочевины и белка, важно еще обратить внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Причем высокий показатель мочевины уже сигнализирует о формировании почечной недостаточности, а СОЭ о наличии воспалительного процесса.

    Основательным и последним анализом является бактериологический (бакпосев), при котором диагностируют чувствительность антибиотика к флоре для правильного назначения лечения, которое даст результат. С помощью него также можно контролировать процесс лечения, а именно его эффективность. Для этого собирают мочу через 4 для после начала лечения, а затем через 1,5 недели после его окончания.

    Симптомы пиелонефрита и профилактика данного заболевания

    Кроме данных признаков, отражающихся в анализах мочи, у больного пиелонефритом наблюдаются такие симптомы:

  • повышенная температура тела, лихорадка, озноб, сильное потоотделение, при острой форме пиелонефрита температура может подняться до 39-40 градусов;
  • частое мочеиспускание;
  • тянущая боль в пояснице, иногда может отдавать в бока и живот;
  • головная боль, бледный цвет лица;
  • слабость и болевые ощущения в суставах.
  • Пиелонефрит — это заболевание, которое при своевременном диагностировании и правильном лечении можно вылечить, не позволяя перерасти в хроническую форму, которая будет долгое время усложнять вам жизнь постоянными обследованиями и антибиотиками. Важно заниматься своим здоровьем и принимать профилактические меры:

  • поддерживать иммунитет, питаться полезной пищей, насыщенной витаминами и минералами;
  • употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в день);
  • не отягощать работу почек чрезмерным употреблением алкоголя;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • быть особенно внимательным в весенне-осенние периоды, когда организму недостаточно витаминов;
  • стараться не переохлаждаться во влажную и холодную погоду;
  • полностью вылечиваться от любых инфекционных и хронических заболеваний;
  • не принимать долго и часто всевозможные антибиотики, противовирусные препараты и анальгетики.
  • Выполнение этих простых правил поможет поддерживать организм в тонусе для его способности бороться с различными видами инфекций, бактерий и любых чужеродных тел.

    Источник: http://tvoianalizy.ru/stati/analiz-mochi-pri-pielonefrite.html

    Анализ мочи и крови при пиелонефрите

    Оставьте комментарий 2,514

    Общая информация

    Пиелонефрит — воспаление в почках. Недуг поражает промежуточную ткань органа и почечные лоханки. Урологи разделяют три стадии — острый пиелонефрит, хронический и хроническая форма с периодическими приступами. Опасность болезни состоит в том, что она развивается без специфических симптомов и проявиться после достижения острой стадии.

    У заболевания различают несколько особенностей. В первую очередь пиелонефрит появляется как у взрослых, так и у детей. Главная причина болезни — патогенный микроорганизм, который определяется в моче при пиелонефрите. Следовательно, моча при пиелонефрите считается основным объектом исследования, а выявить микроорганизм помогают анализы при пиелонефрите. Признаками болезни в почках у детей и взрослых считаются боли в спине в области поясницы, температура тела, трудности и боли при мочеиспускании. Для правильной и быстрой диагностики нужно сдать пробы и пройти медицинские обследования.

    Какие анализы нужны для диагностики и их комбинации?

    Бактериологический посев — один из самых эффективных методов для диагностики инфекций.

    На сегодняшний день найти болезнь почек можно после лабораторных обследований. Врачи выделяют ряд наиболее важных исследований. Они назначают их, чтобы подтвердить или опровергнуть болезнь в мочевыводящих органах:

  • проба мочи по Нечипоренко и по Зимницкому;
  • бактериологический посев;
  • общий анализ мочи и крови.
  • Изменения в этих исследованиях способны рассказать врачу-урологу о степени распространения заболевания и о том, какой возбудитель стал причиной. Все виды лабораторных проб ценны для постановки первичного диагноза. Чтобы подтвердить предположения врач направит пациента на другие более серьезные обследования.

    Общий анализ мочи и посев на стерильность

    ОАМ при пиелонефрите показывает врачу, насколько недуг поразил почки и весь организм. Поэтому при исследовании важной деталью является лейкоцитарная формула. Данный метод признан наиболее информативным и используется всеми докторами. В общем анализе мочи определяют число лейкоцитов и бактерий, частиц тканей, эритроцитов и минерального осадка. Во внимание принимается кислотность.

    Посев на стерильность дает возможность выявить изменение микрофлоры, выделяемой организмом жидкости. Результат такого исследования дает представление о виде возбудителя и определяет чувствительность бактерий к лекарственным препаратам. При посеве мочи получают максимально точные результаты, чем при общем анализе или при исследовании под микроскопом.

    Анализ мочи по Нечипоренко – это один из методов исследования состава мочи.

    Лейкоциты при пиелонефрите — важный показатель, находящийся в осадке. Лейкоцитурия при пиелонефрите — признак патологии. Число лейкоцитов способно изменяться, поэтому для уточнения проводятся несколько исследований. Эта проба фиксирует количество эритроцитов. Оба эти показателя рассчитываются на определенный объем мочи. Методика позволяет выявить явные и вялотекущие инфекции. Исследование по методу Нечипоренко проводят при остром пиелонефрите и при скрытой или хронической форме. Суточное исследование по методу Зимницкого позволяет выставить диагноз у детей. Данное исследование выявляет изменения удельного веса мочи, что проявляется при воспалении.

    Этот вид изучения выделений дает врачу возможность подтвердить подозрения. Чтобы выявить урогенитальные инфекции, нужно сдать бакпосев и ИФА (иммуноферментный анализ). Бакпосев предполагает изучение мочи на предмет присутствия в ней бактерий. В результате можно определить доминирующий возбудитель и подобрать лекарство. ИФА позволяет выявить вредоносную бактерию после получения информации по антигенам. ИФА дает более полную информацию. Еще одним важным исследованием считается ПЦР. Он позволяет выявить ТОРЧ-инфекции, хламидии и другие патогенны, провоцирующие опасные заболевания.

    Общий анализ может указать на наличие различных процессов в организме.

    Общий анализ крови при пиелонефрите назначается во всех случаях. Он показывает сниженный уровень гемоглобина и эритроцитов, присутствие лейкоцитоза, другими словами, изменения лейкоцитарной формулы. Врачи принимают во внимание показатель скорости оседания эритроцитов — веществ, содержащих клетки крови. Биохимический анализ крови — информативный метод диагностики для выявления повышения показателей мочевины и креатинина в крови. При проведении биохимического исследования крови определяют антитела антистрептолизина. Этот показатель говорит о наличии стрептококковой природы болезни. Особенно этот показатель важен при гломерулонефрите.

    Какие анализы наиболее информативны?

    Рассказать о наличии заболевания почек могут исследования мочевой жидкости. ОАМ считается первой ступенью обследования пациента. Он дает общую информацию о показателях. Врачи положительно отзываются о пробах по Зимницкому и Нечипоренко. Последняя проба позволяет выявить лейкоциты, которые и говорят о наличии болезни почек и мочевыводящих путей. При остром пиелонефрите в анализе мочи определяются лейкоциты, поэтому проба особенно важна. Чтобы выявить заболевание почек у детей, исследуется урина по технике Зимницкого. Результаты анализа мочи при пиелонефрите, исследованные по комплексу методик, дают врачам максимальную информацию.

    Какая подготовка к анализам у женщин и детей?

    Врачебное обследование обязательно для постановки правильного диагноза.

    Чтобы врач мог поставить диагноз и назначить лечение, нужно пройти обследование. Его результаты будут зависеть не только от состояния организма, но и от действий пациента:

  • Перед сбором под запрет попадают продукты, изменяющие цвет мочи.
  • Нужно прекратить прием антибиотиков и других препаратов.
  • Перед сбором проб нужно соблюсти правила интимной гигиены, особенно важно это для женщин и детей.
  • Нельзя сдавать анализы во время менструаций, так как выделения могут изменить результат.
  • Для упаковки проб использовать только специальные стерильные емкости.
  • Вернуться к оглавлению

    Изменения показателей у женщин, детей и мужчин в анализах крови и мочи

    Данные общего анализа мочи дают возможность выявить инфекции в организме и о том, как именно протекает заболевание на определенном этапе. Врач обращает внимание на эритроциты. Хорошие показатели находятся в диапазоне от 0 до 3-х — у женщин, а от 0 до 1-го — у мужчин. Превышение верхней границы говорит о наличии воспалительного процесса. Хорошие показатели лейкоцитов у женщин составляют от 0 до 6-ти, а у мужчин — от 0 до 3-х. Отклонение от этих хороших цифр считается показателем начала воспалительного процесса в почках. Лейкоциты в моче и отклонения от нормы говорят о наличии урогенитальных заболеваний. Поэтому при отрицательных результатах анализов врач назначает дополнительное обследование.

    Общий анализ крови является основой диагностики большинства из известных заболеваний.

    Принимаются во внимание билирубин, кетоны, мочевина и другие показатели. Отдельного внимания заслуживает белок в моче. Хорошими считаются показатели, когда белок отсутствует в анализе мочи. Основные показатели и изменения содержит таблица, которой пользуются врачи. Она выглядит, как набор столбцов с показателями и цифрами норм и отклонений в них. Изменяются не только показатели мочи при пиелонефрите, но и ее цвет. Визуализируется помутнение урины. Могут присутствовать и видимые включения, осадки. Цвет мочи при пиелонефрите с желтовато-прозрачного изменяется к оранжевому и даже красноватому, что указывает на кровь в моче.

    Исследования у детей

    Основной пробой, говорящей об инфекции в почках считается проба по Зимницкому. Наряду с этой пробой, берутся общие пробы крови и мочи, биохимическая проба крови. Врачи назначают дополнительно исследования выделяемой жидкости по Нечипоренко. Наравне с этими исследованиями врачи направляют маленьких пациентов и на комплексное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть факт наличия воспаления в мочевыводящей системе. Это требуется и для подбора оптимальной антибактериальной терапии.

    Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/analiz-mochi-pri-pielonefrite.html

    Анализ мочи при заболевании пиелонефритом

    Содержание

    Клиническая картина пиелонефрита, или воспалительного процесса в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной системе, определяется интенсивностью патологических изменений в органе. Образование очагов инфильтрации, некроза и склерозирования при острой или хронической форме патологии происходит с различной скоростью, затрагивая одну или сразу обе почки, а также ткани, их окружающие (перинефрит). Поэтому комплекс патологических признаков, какими проявляется пиелонефрит, хоть и одинаков по сути, но у различных пациентов имеет свои особенности.

    Кроме того, существует тенденция к увеличению количества клинических случаев, когда заболевание протекает стерто, вяло, с минимальной симптоматикой или вовсе без нее. В этих ситуациях запущенное течение и позднее обнаружение пиелонефрита является очень опасным и даже угрожающим для здоровья пациента. Ведь процесс склерозирования или абсцедирования (формирование гнойных очагов) в почках имеет место по-прежнему, несмотря на отсутствие явных симптомов болезни. А неоказание врачебной помощи приводит к потере почкой своей функциональности и формированию опасных осложнений.

    Пиелонефрит в таких случаях может быть обнаружен случайно, во время диспансерных мероприятий или при обследовании человека на предмет иных заболеваний. Ведущая роль в этом принадлежит лабораторному обследованию, в частности, изучению показателей крови и мочи. Особо значимую информацию может предоставить исследование урины, поэтому анализ мочи при пиелонефрите можно назвать самым главным этапом диагностики.

    Как изменяются лабораторные показатели при пиелонефрите

    Гной из почек попадает в мочу и обнаруживается при исследовании

    Характерные изменения мочи и крови происходят независимо от того, с какой интенсивностью патологический процесс выражается клинически. Разумеется, существует и некоторая прямая зависимость между тяжестью пиелонефрита и степенью изменения лабораторных показателей. Но в тех случаях, когда патология течет бессимптомно, исследование биологических сред всегда позволяет извлечь бесценную информацию.

    Кровь человека, как правило, очень быстро реагирует на какие-либо патологические процессы в организме, происходящие, в том числе, и в мочевыделительной системе. Чтобы определить наличие сдвигов, назначается клинический (или более упрощенный общий) и биохимический анализы крови.

    Воспалительный процесс при пиелонефрите, как и во всех других органах, проявляется неспецифическими изменениями крови. Это увеличение общего количества лейкоцитов, появление молодых лейкоцитарных форм, повышение СОЭ. Такие параметры не могут явно свидетельствовать о пиелонефрите, но их сочетание со снижением гемоглобина и уменьшением уровня эритроцитов (признаки анемии) все-таки помогут заподозрить это заболевание. Биохимическое исследование крови также может предоставить некую информацию о возможном наличии у больного именно воспаления в почках. Это увеличение уровня гамма-глобулинов, мочевой кислоты, альфа-глобулинов при снижении количества общего белка.

    Анализ крови может предоставить некоторую информацию при пиелонефрите

    Однако самую исчерпывающую информацию способно предоставить изучение мочи. Любой патологический процесс в почках, мочевом пузыре или другом отделе мочевого тракта естественным образом отражается на состоянии урины и проявляется в изменении ее параметров. Поэтому анализ мочи при пиелонефрите, проведенный своевременно и с соблюдением всех правил сбора этой биологической жидкости, способен прямым образом повлиять на процесс терапии.

    Исследование мочи является не только диагностическим этапом, позволяющим обнаружить любую форму почечной патологии. Оно используется и как средство мониторинга эффективности назначенной пациенту схемы лечения, что помогает корректировать некоторые терапевтические назначения, а также своевременно обнаруживать появление осложнений.

    Какие изменения происходят в моче при остром пиелонефрите

    Пиелонефрит может быть одно- или двусторонним, иметь различные формы и тяжесть течения. Поэтому невозможно предоставить четкие показатели или интервал параметров урины, которые подтверждали бы патологию со 100%-й точностью. Проще отталкиваться от общего анализа мочи, который при пиелонефрите, остром и хроническом, не соответствует общепринятым нормам.

    Во время лабораторной диагностики оценке подвергаются многие параметры: цвет, прозрачность, плотность, реакция, компоненты мочевого осадка, наличие белка и сахара. Если патологии отделов мочевыделительной системы не существует, то показатели общего анализа урины следующие:

    Кроме общего анализа мочи при пиелонефрите, который также является самым часто назначаемым в диагностике мочевого синдрома и других почечных патологий, достаточно информативными считаются следующие способы исследования урины:

  • проба Амбюрже;
  • по Аддису-Каковскому;
  • метод Гедхольта;
  • нитрит-тест Грисса.
  • Все эти способы дополняют и уточняют данные, полученные при общем анализе мочи при пиелонефрите, их показатели могут быть особенно ценными в тех ситуациях, когда заболевание протекает латентно или бессимптомно.

    При остром пиелонефрите характерно увеличение суточного объема выделяемой мочи (полиурия). Это происходит из-за сбоя на последнем этапе формирования урины, а именно процесса реабсорбции в дистальных отделах почечных канальцев. В свою очередь, к недостаточной реабсорбции приводит формирование отека и очагов клеточной инфильтрации в канальцевой системе. Результатом становится плохое обратное всасывание (реабсорбция) воды и, как следствие, полиурия. Именно поэтому в большинстве случаев цвет мочи при пиелонефрите более светлый или бесцветный, а удельный вес снижается за счет уменьшения концентрации урины (симптом гипостенурии).

    Реакция, или рН мочи. также снижается, то есть становится более кислой. Это объясняется присутствием в ней бактерий, преимущественно кишечной палочки, которые и обеспечивают кислую реакцию.

    Кровь в моче при пиелонефрите обнаруживается, но не в значительном количестве, поэтому визуально гематурия не констатируется (эритроциты превышают норму максимум в два раза). Если с мочой выделяется много гноя, то она теряет прозрачность и становится мутной, а мочевой осадок приобретает гнойный характер. Кроме того, белок в моче определяется в количестве, не превышающим 1 г/л.

    Макрогематурия не характерна для пиелонефрита

    Важную диагностическую информацию предоставляет также исследование мочевого осадка. Независимо от формы пиелонефрита, количество лейкоцитов увеличено, при микроскопии они могут сплошь покрывать поля зрения, располагаясь чаще группами. Однако если воспалительный процесс поразил только одну почку, то на высоте интоксикации лейкоцитов может быть мало. И, напротив, при снижении интенсивности воспаления диагностируется значительная пиурия. Получается интересное явление, характерное для анализа мочи при одностороннем пиелонефрите: пациент чувствует себя лучше, но лабораторные параметры ухудшаются.

    Количество эпителия. в основном переходного и почечного, также изменяется на различных этапах заболевания. Его однозначно будет больше 10 в поле зрения, но особенно резкое увеличение наблюдается в начале воспаления. В разгар же пиелонефрита, когда гной заполняет чашечки и лоханки, эпителиальных клеток обнаруживается меньше. Кроме эпителия, в анализах мочи имеют место зернистые и гиалиновые цилиндры, соли мочевой кислоты.

    Анализ мочи при хроническом пиелонефрите

    Обострение или рецидив хронической формы воспаления почек морфологически проявляется сочетанием участков инфильтрации, склероза, абсцедирования и здоровых очагов паренхимы. В отличие от острого пиелонефрита, длительное течение воспалительного процесса вызывает склерозирование почечных артериол, что является дополнительным фактором, приводящим к атрофии органа. Между тем, постепенное нарастание патологических изменений в почках объясняет тот факт, что у пациента может долгое время сохраняться неизмененный диурез с нормальной плотностью мочи. Только при уже значительном поражении паренхимы и клубочко-канальцевой системы анализы урины будут иметь определенные диагностические параметры.

    Самые типичные изменения мочи при обострении хронического пиелонефрита можно представить следующим образом:

  • полиурия с гипостенурией (много мочи с низким удельным весом, от 1,0 до 1,012);
  • цвет бледный;
  • рН кислая (много ниже 7,0);
  • моча мутная, много объемного осадка;
  • появление белка;
  • в осадке много лейкоцитов, эритроциты, эпителий, бактерии.
  • В целом анализ мочи на пиелонефрит хронический в стадии обострения дает такие же показатели, как и при острой форме болезни. В период между обострениями, то есть в латентной фазе, хронический пиелонефрит имеет более скудные лабораторные параметры урины, которые способны помочь в диагностике. Лейкоциты могут лишь незначительно превышать норму, встречаются единичные эритроциты, цилиндры, переходный эпителий. В некоторых случаях анализы могут быть хорошими, без каких-либо патологических сдвигов.

    Бактерии определяются в моче при любой форме заболевания

    Чтобы подтвердить диагноз, назначаются дополнительные исследования урины. Так, метод Аддиса-Каковского дает данные о содержании лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в суточной моче, Нечипоренко – в 1 мл урины, Амбюрже – в минутном объеме мочи. Метод Гедхольта позволяет распознать скрытую лейкоцитурию. Проба Грисса, или нитрит-тест, помогает не только определить наличие бактерий, но и получить представление об их количестве. Если тест положительный, то это означает, что в 1 мл мочи содержится 100 тыс. и больше микробных тел.

    Лабораторная диагностика пиелонефрита способна помочь распознать любые формы этой патологии. Полученные результаты рассматриваются лечащим врачом в комплексе с клинической картиной, анамнезом и данными других дополнительных исследований.

    Источник: http://2pochki.com/analizy/analiz-mochi-zabolevanii-pielonefritom

    Анализ мочи при пиелонефрите: сбор материала и расшифровка результатов

    Важность анализа мочи для диагностики пиелонефрита

    Пиелонефрит — заболевание воспалительного характера, вызванное инфекцией и поражающее систему канальцев в почках, промежуточную ткань и лоханки. Симптомы пиелонефрита являются сходными с иными заболеваниями мочевыделительной системы и для уточнения заключения необходимо комплексное обследование пациента.

    Анализ мочи при пиелонефрите может выявить наличие отклонений от нормы большого количества показателей

    Ранняя сдача общего анализа мочи (ОАМ) помогает определить характер течения болезни: острый, хронический либо обострение хронического. Это исследование также служит хорошим подспорьем для того, чтобы проследить ответ организма на приём препаратов. Вовремя начатое лечение предотвращает развитие более тяжёлых последствий, поэтому важно сдать анализ мочи при появлении первых же признаков пиелонефрита:

      высокая температура тела (может доходить до критических значений); острые боли в пояснице (чаще с одной стороны, но могут наблюдаться и с обеих); рези и дискомфорт при мочеиспускании; помутнение мочи, появление в ней взвеси; общее нарушение состояния: слабость, тошнота, бледность кожных покровов.

      При сдаче анализа мочи определяются её параметры, отклонение которых от нормы служит сигналом для врача о стадии протекания заболевания и его характере.

      ОАМ необходимо сдавать в течение всего курса лечения для оценки его эффективности, а также через 1–2 недели после выздоровления пациента

      Видео: что показывает анализ мочи

      Составные части общего анализа мочи

      ОАМ состоит из нескольких исследований, каждое из которых выполняет свою задачу:

    • Органолептика (визуальный осмотр) оценивает прозрачность мочи, её цвет и пенистость.
    • Микробиологический анализ выявляет возбудителей болезни.
    • Физико-химическое исследование выясняет уровень рН и удельный вес мочи.
    • Микроскопический анализ определяет наличие и количество солей, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
    • Биохимия обнаруживает в моче белок, билирубин, сахар (глюкозу), кровь (гемоглобин).
    • Преимущества и недостатки метода

      Преимуществом ОАМ являются:

        высокая информативность уже на начальных этапах развития пиелонефрита; быстрота выполнения (результат становится известен на следующий день, в экстренных случаях — в течение часа); дополнительная оценка функции некоторых других органов; простота проведения; низкая стоимость.

        Специальные реагенты и оборудование дают возможность получить максимум информации

        Недостатками анализа мочи могут быть следующие моменты:

          субъективная оценка некоторых качественных характеристик (например, цвета), выполняемая лаборантом на глаз; необходимость подготовки к анализу для его достаточной точности; потребность в дополнительных исследованиях для количественной оценки параметров.

          Противопоказания к сдаче ОАМ

          Результат диагностики мочи будет недостоверным при следующих условиях:

            стерильность контейнера была неполной; отбор материала для исследования был произведён заранее и он хранился несколько часов (даже в холодильнике); пациентка сдавала анализ во время менструации; больной принимал лекарства, влияющие на параметры мочи и её характеристики (к примеру, диуретики и антибиотики).

            Подготовка к анализу мочи и его проведение

            За день до анализа стоит соблюдать рекомендованные правила подготовки к сдаче мочи. Помимо вышеперечисленных противопоказаний, стоит уделить внимание следующим деталям:

              перед сдачей мочи пациент проводит наружную гигиеническую обработку половых органов; моча не должна быть окрашена из-за употребления пациентом красящих продуктов; при необходимости срочного анализа мочи в период менструации лучше использовать тампон; отбор мочи должен происходить непосредственно после пробуждения (первое утреннее мочеиспускание); рекомендуется использовать одноразовые контейнеры для сбора биоматериала, купленные в аптеке.

              Контейнер для мочи стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию

              Чтобы проведённый анализ показал верный результат, следует правильно отобрать среднюю порцию биоматериала: первые две секунды выпускать мочу в унитаз (около 10 мл), затем собрать порцию мочи в стерильный контейнер в количестве от 50 до 100 мл, не используя при этом остатки. Закрыть баночку крышкой и при необходимости заполнить этикетку.

              Характеристика мочи при пиелонефрите

              Первоначально определяют основные параметры мочи: цвет, плотность, запах, наличие крови и белка, кислотность. Позже при помощи инструментальных методов определяют количественные показатели.

              При пиелонефрите наблюдается отклонение от нормы сразу нескольких параметров. В том случае, если нарушен лишь один или два из них, то это может говорить о присутствии иного заболевания либо индивидуальных особенностях пациента, а также быть сигналом возрастных изменений.

              Цвет и прозрачность

              В норме цвет мочи желтоватый, допустимо незначительное изменение её оттенка (от соломенного до темно-жёлтого). При воспалении лоханки почки окраска мочи может становиться розовой, красной или коричневатой в зависимости от тяжести состояния пациента.

              В норме моча имеет абсолютную прозрачность. При пиелонефрите обязательным является присутствие в моче помутнения, а в тяжёлых случаях болезни — мелких хлопьев, которые можно рассмотреть невооружённым взглядом.

              Мутная моча является характерным симптомом пиелонефрита

              Плотность и кислотность

              Изучение мочи при пиелонефрите выявляет её пониженную плотность и кислую среду. Эти показатели меняются из-за наличия в жидкости кишечной палочки, а также явления полиурии, характерного для течения этого заболевания (увеличение количества выделяемой мочи).

              Запах

              При воспалении почек моча человека неприятно пахнет. Последний признак указывает на развитие в мочевыводящих путях инфекции. При отсутствии воспалительных процессов эта физиологическая жидкость организма не характеризуется резким запахом.

              Кровь

              Появление крови в моче (гематурия) возможно в двух видах: макрогематурия, когда цвет мочи меняется на красный и это видно невооружённым глазом, и микрогематурия, в этом случае появление в ней кровяных телец выявляется лишь в процессе исследования.

              Цвет мочи при пиелонефрите меняется в зависимости от процентного содержания в ней красных кровяных телец

              Эритроциты

              В норме число эритроцитов в моче составляет от 0 до 3 в поле зрения. При пиелонефрите этот параметр превышен в несколько раз. В процессе ОАМ лаборант проводит изучение жидкости с применением микроскопа. В случае гематурии будут явно видны эритроциты.

              Превышение лейкоцитов в моче является главным сигналом о развитии воспаления в мочевыводящей системе. У здоровых женщин их число в поле зрения варьирует в пределах 0–6, у мужчин — 0–3. При пиелонефрите по мере прогресса заболевания этот показатель растёт, и уже на третий день составляет более 10.

              Лейкоциты в моче являются ярким подтверждением пиелонефрита

              Белок в моче

              Величина белкового показателя у здорового человека не превышает 0,033 г/л. Либо белок в моче полностью отсутствует. Во время разрушительного процесса, протекающего в тканях почек, всегда происходит развитие протеинурии.

              Источник: http://sovdok.ru/bolezni-pochek/analiz-mochi-pri-pielonefrite.html

              Пиелонефрит: как подготовиться к сдаче анализа?

              Пиелонефрит – воспалительный процесс, поражающий канальцевую систему почек. Во время заболевания поражается промежуточная ткань и почечная лоханка. Сдача анализа мочи в такой ситуации позволит определить истинную причину заболевания и быстро ее устранить.

              Оглавление

              Пиелонефрит бывает 3 типов: острый, хронический в периоде ремиссии и хронический в периоде обострения. При малейших проявлениях заболевания следует срочно сдать мочу для анализов и при выявлении изменений незамедлительно начать лечение.

              При пиелонефрите, как правило, можно сдать 2 вида анализа мочи – по Нечипоренко и по Зимницкому. Сбор мочи в каждом из этих обследований производится по разному: к ним важно правильно подготовиться.

              Подготовка к анализу

              Для получения более точных и верных результатов анализа мочи при ее сборе следует учесть следующие рекомендации:

            • накануне перед сбором мочи следует отказаться от употребления фруктов и овощей, способных оказать влияние на ее цвет;
            • отказаться от приема диуретиков;
            • тщательно вымыть половые органы перед сбором мочи;
            • женщинам во время менструального цикла сдавать мочу на исследование крайне нежелательно;
            • собирать мочу нужно при свободном мочеиспускании;
            • емкость для мочи должна быть сухой, чистой и прозрачной. Для этих целей отлично подойдет специальная баночка для анализов, продающаяся в аптеках;
            • переливать анализы из горшка либо другой посуды запрещено.
            • Показатели исследования

              Проведенный анализ мочи при пиелонефрите дает возможность получить определенные показатели, которые помогают диагностировать заболевание. К ним относятся наличие бактерий, количество лейкоцитов, показатель рН, окраска мочи и относительная плотность.

              Показатели любого анализа имеют некоторые нормы. Отклонения от них свидетельствуют о заболевании пациента той или иной болезнью.

              Нормы показателей

            • эритроциты (BLd). Норма для женщин: 0-3, для мужчин – 0-1. В случае выхода данного показателя за пределы нормы можно говорить о заболевании мочеполовой системы, в том числе почек – развитии пиелонефрита;
            • билирубин (Bil). Это вещество отсутствует в моче здорового человека. Его наличие свидетельствует о воспалении, воздействиях токсического характера на клетки печени, разрушении гемоглобина;
            • мочевина (Uro). Норма для взрослых: 2,5-6,4 ммоль/л; для детей – 1,8-6,4 ммоль/л и людей пожилого возраста (от 60 лет) – 2,9-7,5 ммоль/л. Повышенные значения мочевины в крови – знак заболевания почек;
            • кетоны (KET). В норме отсутствуют. Наличие может свидетельствовать о развитии пиелонефрита;
            • белок (PRO). Его присутствие в моче – не лучший показатель: возможны инфекции в организме и болезни почек;
            • бактериурия — в анализах здорового человека никаких микробных агентов быть не должно, так как их появление свидетельствует о наличии инфекционного процесса;
            • кислотность (рН). Нормальные значения для данного показателя: 5-7 рН. Если кислотность мочи смещается в сторону закисления либо защелачивания, то это указывает на наличие заболеваний в организме, в том числе пиелонефрита;
            • плотность (S.G). Утренняя моча здорового человека имеет относительную плотность в 1,012-1,022 г/л. Повышенная плотность – симптом пиелонефрита;
            • пониженная – почечной недостаточности. Низкие показатели могут выявляться и в результате приема мочегонных средств;
            • лейкоциты (LEU). Норма для мужчин: 0-3, женщин – 0-6. Высокие значения данного показателя свидетельствуют о наличии воспаления в мочеполовой системе, в частности, о пиелонефрите, мочекаменной болезни;
            • уробилиноген (UBG). Граница нормы от 5 до 10 мг/л. Сниженные значения – показатель закупорки желчного протока; повышенные – снижения функциональной активности печени.
            • Помимо вышеперечисленных показателей, в ходе исследования могут быть выявлено наличие в моче бактерий, грибов, паразитов.

              Если анализ мочи показал более высокие значения по лейкоцитам, отклонение по кислотности и плотности мочи, выявил наличие бактерий, нитритов, то это явный знак заболевания пациента рассматриваемой болезнью.

              Стоит отметить, что отклонения от нормы – это не всегда знак заболевания. Такое может произойти и ввиду возраста пациента, его индивидуальных особенностей. Значит, самостоятельно трактовать результаты анализа не следует: здесь не обойтись без квалифицированной помощи врача.

              Исследование по Нечипоренко

              Сдача анализа мочи по Нечипоренко чаще всего рекомендуется людям с длительными проблемами с почками либо мочевой системой. В лаборатории больше всего обращают внимание на такие показатели: содержание лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.

              К анализу следует тщательно подготовиться. При сборе мочи следует учесть, что лучше, если первые пару секунд моча не будет собрана в емкость, и в тару попадет только «средняя» моча. После этого следует немедленно отвезти анализы в больницу. Ведь чем дольше будет храниться моча дома, тем сильнее будут искажены результаты исследования. К тому же это может привести к размножению в ней разного рода болезнетворных бактерий.

              Повышение количества лейкоцитов и эритроцитов в моче. появление различных форм цилиндров (в норме допустимо содержание менее 20 гиалиновых) – признаки пиелонефрита. Но такое может наблюдаться и при других заболеваниях.

              Для удачного проведения исследования потребуется правильно собрать анализ мочи при пиелонефрите. Исследование по Зимницкому подразумевает сбор мочи на протяжении всего дня и ночи. Для этого потребуется подготовить как минимум 8 специальных баночек для анализов. На каждой емкости необходимо отметить инициалы пациента, время сбора мочи и пронумеровать их. Начинать процедуру стоит в 9 утра.

            • 1-й анализ – собирается в промежутке времени с 09:00 до 12:00.
            • 2-й анализ – 12:00-15:00.
            • 3-й анализ – 15:00-18:00.
            • 4-й анализ – 18:00-21:00.
            • 5-й анализ – 21:00-24:00.
            • 6-й анализ – 24:00-03:00.
            • 7-й анализ – 03:00-06:00.
            • 8-й анализ – 06:00-09:00.
            • В каждый промежуток времени пациент может захотеть сходить в туалет несколько раз. Собирать мочу нужно при каждом мочеиспускании! При заполнении емкости за определенный промежуток времени следует взять еще одну баночку и, указав на ней этот же период времени, продолжить сбор мочи. Расшифровка анализа будет верной только при полном сборе мочи за сутки. При отсутствии желания сходить в туалет в определенный промежуток времени баночку нужно оставить и все равно сдать, хоть и пустой.

              Далее следует измерить количество жидкости в каждой баночке и записать данные на листе. После сбора всей мочи анализы незамедлительно сдаются в лабораторию. Помимо сбора мочи пациенту следует проделывать и следующее: записывать количество потребляемой жидкости за сутки (в какое время и в каком объеме). При этом это не только вода, соки, чаи и т.п. но и содержащие много жидкости блюда (супы). Мочу в процессе сбора нужно хранить либо в холодильнике, либо в другом прохладном месте.

              Нормальными показателями считается, если за сутки выделено около 1200-2300 мл мочи, а ее плотность составляет 1,001-1,040 с колебаниями в 0,012-0,016. Это говорит о нормальном функционировании почек.

              У здорового человека концентрация мочи на протяжении дня может немного колебаться. Плохо, если она постоянно понижена либо повышена: значит, нарушена концентрационная способность почек. А чем меньше концентрация мочи, тем хуже ее плотность. Но, стоит отметить, что пониженная плотность – не всегда знак проблемы с почками. Такое проявляется при отсутствии соли в рационе пациента, соблюдении белковой диеты, употреблении мочегонных средств.

              Источник: http://aurolog.ru/pochki/nefrit/kak-podgotovitsya-k-sdache-analiza.html

              Как изменяются показатели анализа мочи при пиелонефрите

              Анализ мочи при пиелонефрите позволяет точно установить диагноз, выбрать правильную терапию и корректировать ее в связи с изменением показателей. Благодаря результатам проб заболевание можно выявить на ранней стадии. Воспаление почек – это дискомфортное и опасное состояние, при котором ткань почек атакована бактериальной инфекцией. Воспаление может не только повредить почки, но также способно легко расшириться в кровь (почки – это орган с сильной перфузией) и вызвать заражение крови.

              Оглавление:

              Виды анализов

              Есть три основных вида исследований: общий анализ крови и мочи, пробы по Зимницкому, Сулковичу, Нечипоренко и бактериопосев. Показатели указывают на возбудителя пиелонефрита и степень его прогрессирования, что позволяет вовремя корректировать лечение.

              В начале заболевания делается проба методом Нечипоренко. Выявляется количество эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов. Дополнительно делается анализ по Зимницкому. определяется плотность и цвет мочи. Бактериологическое исследование помогает установить первопричину заболевания и реакцию возбудителя на различные лекарства. Если поражены почки, сдается анализ мочи по Грамму. Это помогает выявить возбудителя инфекции.

              Общий анализ урины

              ОАМ показывает степень поражения заболеванием организма. Наибольшую важность представляет лейкоцитарная формула. При пиелонефрите в анализе мочи определяется количество:

            • минерального осадка;
            • бактерий;
            • эпителия;
            • Учитывается кислотность. Общий анализ мочи при пиелонефрите помогает обнаружить изменения в микрофлоре жидкости, которую выделяет организм. Выявляется возбудитель заболевания и его чувствительность к лекарствам. Исследование мочи дает более точные результаты, чем другие анализы:

            • урина становится мутной ;
            • моча при пиелонефрите приобретает красноватый оттенок;
            • появляется специфический запах (например, урина пахнет аммиаком );
            • рН меняется на щелочный.
            • Нормальные анализы при пиелонефрите у женщин и мужчин должны показывать значения 1,015-1,025, у детей – 1,012-1,020. После достижения ребенком 12 лет берутся стандартные значения для взрослых. Повышение или понижение показателей свидетельствует о наличии болезни.

              Другие исследования

              Анализ мочи по Нечипоренко при пиелонефрите помогает определить причину неясной локализации болей. В осадке определяется количество лейкоцитов. Их количество может меняться, поэтому проводится сразу несколько анализов.

              Как по анализу мочи определить пиелонефрит? Проба по Нечипоренко показывает количество эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов. Затем итоговые значения высчитываются согласно имеющемуся объему мочи. Эта проба помогает обнаружить любые инфекции.

              Проба методом Нечипоренко проводится при любой форме пиелонефрита. Она наиболее информативна при скрытых воспалениях в мочевыделительной системе.

              Исследование на лейкоциты (методика Нечипоренко) проводится, как при острой форме заболевания, так и при хронической или латентной. Однако, следует учесть тот факт, что уровни лейкоцитов при воспалении почек склонны к колебаниям, ввиду чего обычно проводятся повторное исследование (хроническое воспаление почек не является исключением).

              Повышенные лейкоцитарные показатели при воспалительном процессе:

            • минимальный уровень: менее 10 млн/сутки;средний уровень: 10-30 млн/сутки;
            • максимальный уровень (характерен для периода обострения заболевания): около 100 млн/сутки.
            • Анализ мочи при пиелонефрите у детей делается методом Зимницкого. Проба выявляет колебания удельного веса жидкости, которые сопровождают воспалительные процессы. Анализ мочи по Сулковичу помогает определить в жидкости количество кальция, которое выводится из организма. Чаще всего исследование назначается для грудничков, но может быть сделано и для взрослых.

              Точный диагноз по пробе Сулковича установить невозможно.

              Общий и биохимический анализ крови

              Общий анализ крови при пиелонефрите делается всегда. Исследование показывает все изменения лейкоцитарной медицинской формулы – количество эритроцитов и гемоглобина, наличие лейкоцитов. Учитывается скорость оседания красных кровяных телец.

              Биохимический анализ крови при пиелонефрите помогает обнаружить превышение нормы креатина и мочевины. Во время исследования определяются антитела антистрептолизина. Они свидетельствуют о стрептококковой природе заболевания.

              Показатель антител антистрептолизина особенно важен при гломерулонефрите.

              Бактериологический посев, ИФА и ПЦР

              Окончательное подтверждение диагноза устанавливается после микробиологического исследования, которое в течение нескольких дней доказывает количество и тип присутствующих бактерий.

              Бактериологический посев позволяет обнаружить урогенитальные инфекции. Одновременно делаются иммуноферментные пробы (ИФА). Бактериологический посев выявляет в моче микроорганизмы и среди них – доминирующего возбудителя заболевания. Это позволяет правильно подобрать лекарство.

              ИФА выявляет возбудителя после информации по антигенам и дополняет ранее полученные результаты бактериологического исследования. Анализ крови ПЦР выявляет хламидии и другие патогенные микроорганизмы, вызвавшие заболевание.

              Изменение значений при заболевании

              Изменения в крови и моче не зависят от интенсивности пиелонефрита. Анализы помогают установить точную клиническую картину, что особенно важно, когда заболевание протекает бессимптомно. Кровь мгновенно реагирует на любые изменения в организме. Отклонения обнаруживаются с помощью биохимического исследования.

              При воспалительном процессе увеличивается количество лейкоцитов, повышается СОЭ. О наличии пиелонефрита они свидетельствуют только при сочетании с низким гемоглобином и уменьшением эритроцитов. Биохимия сигнализирует о заболевании, указывая на увеличение количества гамма- и альфа- глобулинов и мочевой кислоты. При этом уровень белка в моче при пиелонефрите снижается.

              Самую подробную информацию о заболевании может дать только урина. Нормальные показатели урины для женщин – от 0 до 3-х, у мужчин – от 0 до 1-го. Превышение максимальной границы свидетельствует о наличии воспаления. В норме количество лейкоцитов в мочи у женщин должно быть от 0 до 6-ти, у мужчин – от 0 до 3-х. Любое отклонение указывает на воспаление и наличие урогенитальных болезней.

              Отсутствие белка в моче является хорошим признаком. Цвет мочи при пиелонефрите меняется с желтоватого до оранжевого, либо красноватого. Повышается уровень цилиндров. они могут стать зернистыми.

              Как определить по анализу мочи пиелонефрит: в урине увеличивается уровень белка, глюкозы (или она отсутствует вовсе). Белок в ней не превышает 1 г/л. В мочевом осадке увеличивается количество лейкоцитов, располагающихся целыми группами. В разгар заболевания количество эпителия обнаруживается мало. В урине появляются соли, зернистые цилиндры.

              Результаты при острой форме заболевания

              Первыми признаками острого пиелонефрита по анализу мочи становятся бактериурия и лейкоцитурия. Другие показатели помогают определить плотность урины и уровень белка. Показатели анализа мочи при остром пиелонефрите отклоняются от нормы. Жидкость становится бесцветной или очень светлой. Уменьшается концентрация урины. По причине наличия бактерий рН становится кислее нормы.

              СРБ – это белок, образующийся в печени и принадлежащий к группе белков острой фазы. Его концентрация растет вместе со степенями воспалительного процесса. Таким образом, при развитии заболевания определяется повышенная концентрация СРБ:

            • значение СРБ больше 30 мг/л характеризует бактериальную инфекцию;
            • для вирусной инфекции типично значение СРБ 6-30 мг/л.
            • Если охарактеризовать, какая моча при пиелонефрите по видимым проявлениям: появляется в небольшом количестве кровь. Если в почках имеется гной, он обнаруживается в урине и замутняет ее. Вследствие этого появляется обильное пенообразование. Чувствуется неприятный запах уксусной, бета-смоляной или ацетоновой кислоты.

              При хроническом проявлении

              При хроническом пиелонефрите анализ мочи выявляет процессы, происходящие с почками. Урина приобретает бледный цвет, увеличивается количество белка. Моча мутнеет, формируется большой осадок, рН опускается ниже значения 7,0. Появляется полиурия с гипостенурией (большое количество жидкости с небольшим удельным весом 1,0-1,012). В осадке обнаруживается увеличение количества:

              • эритроцитов;
              • микроорганизмов;
              • эпителий;
              • лейкоцитов.
              • Показатели анализа мочи при хроническом пиелонефрите во время обострения идентичны острой форме недуга. В его латентной фазе значения исследований урины недостаточны для вынесения диагноза. Лейкоциты слегка превышают норму, обнаруживаются одиночные эритроциты.

                В латентной фазе, несмотря на имеющийся пиелонефрит, анализы могут показывать нормальные значения. Для подтверждения проводятся дополнительные исследования.

                Анализ мочи при хроническом пиелонефрите делается методом Грисса. Исследование выявляет микроорганизмы и их количество. Положительный анализ свидетельствует о том, что в урине содержится более 100 тысяч вредоносных микроорганизмов.

                Обычно для анализов собирается утренняя моча, выделенная после 10 часов голодания. Оценка исследований – процесс многогранный. Помимо основных и явных признаков заболевания показатели исследования могут быть и косвенными. Например, кислотность урины отклоняется от нормы из-за образования в почках камней. Поэтому для постановки точного диагноза моча анализируется в разных направлениях.

                Приходилось ли вам проходить исследования при воспалении почек? Обязательно поделитесь опытом в комментариях – ваше мнение и знания будут очень полезными для наших читателей!

                Источник: http://vseproanalizy.ru/analiz-mochi-pri-pielonefrite.html

                Еще по теме:

                • Дюфалайт при почечной недостаточности Почечная недостаточность: симптомы, причины и лечение острая сердечная недостаточность; интоксикация нефротоксическими ядами; поражение сосудов почек; гипертоническая болезнь, системная красная волчанка, Вторая (олигоанурическая) стадия ОПН характеризуется: увеличением массы тела в результате накопления жидкости; отеками подкожной клетчатки (лица, лодыжек, иногда всей подкожной […]
                • Дротаверин при камнях в почках Дротаверин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы Препарат Дротаверин – спазмолитик миотропного действия. По своему химическому строению имеет схожесть с папаверином, но длительность воздействия и полученный эффект у него намного больше. Состав и форма выпуска Таблетки Дротаверин разных оттенков жёлтого цвета с фаской, 40 мг. В картонной коробке размещаются в […]
                • Дурнишник от камней в почках Травы при мочекаменной болезни почек Содержание Целебные растения, подаренные человеку природой, являются отличным и недорогим средством для лечения многих недугов. Регулярное применение отваров и настоев из полезных трав может вылечить воспалительные процессы и избавить от конкрементов (плотных солевых образований – камней) в мочевыводящих органах. Существует большое количество […]
                • Дробят камни в почках название Травы от камней в почках Лечение травами — это один из методов комплексного лечения мочекаменной болезни. Народные методы не используют в качестве монотерапии, так как придется ждать результата длительное время. Но, как вспомогательный способ, фитотерапия с успехом применяется для лечения пациентов с МКБ уже не первый десяток лет. Наши читатели рекомендуют Эффективность трав в […]
                • Дротаверин и пиелонефрит ??? ????? ??????????? ??????????? - ??????????? ????? ???????????-??????????????? ?????????, ?????????? ????? ????? ? ???????-?????????? ??????? (???). ????????????? ???????????? ????? ????: ??????????; ??????; ???????????; ???????? ???????. ?????????? ?????????, ??????? ????? ?????, ????? ? ????? ??????????? ???????? ????????????. ????????????????? ??????? ???????? […]
                • Дробление камней в почках процесс Современные методы дробления камней в почках Содержание: В последние годы заболеваемость почечнокаменным недугом значительно возросла. Использование современных малоинвазивных методов литотрипсии позволяет эффективно и быстро устранить патологию. Самым эффективным и действенным способом лечения мочекаменной болезни считают удаление камней из почек лазером. Способы удаления камней из […]
                • Дробление камней в почке краснодар Камни в почках. Лечение камней в почках в Краснодаре ( причины, симптомы, диагностика ) Причины Образование камней в почках происходит из-за того, что в почках начинают откладываться соли, входящие в состав мочи в небольших количествах. недостаточный прием или быстрая потеря жидкости; острые боли в боку или в нижней части живота; болезненное мочеиспускание; кровотечения. Чтобы […]
                • Домашнее обучение при гломерулонефрите Медико-социальная экспертиза 200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px');"> болеет гломерулонефритом с 6 лет,на данный момент ему 17лет.За все годы болезни было 3 рецедива Получается - за 11 лет - всего 3 обострения заболевания - это очень редкие обострения. 200?'200px':''+(this.scrollHeight+5)+'px');"> в мае 2012 года был третий и был поставлен диагноз хронический диффузный […]