Цель и способы проведения ангиографии почек

Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой

Ангиография почек начала проводиться сравнительно недавно, хотя применять данную методику научились в прошлом веке. С помощью такого обследования можно выявить многие заболевания урологии и не только. Почечная ангиография имеет ряд противопоказаний, поэтому перед назначением врач тщательно собирает анамнез пациента .

Содержание:

Показания к проведению

Процедура проводится только в условиях стационара или другого медицинского учреждения с где имеется специальный рентген кабинет с ангиографическим оборудованием, компьютерами, способными обрабатывать полученную информацию во время проведения этого медицинского сеанса.

Данная диагностическая методика считается одной из наиболее точных, поэтому применятся не только для обследования сосудистой системы почек, но и сердца, а также других органов.

При каких состояниях проводится:

  • Неясные причины примеси крови в моче (гематурия).
  • Для выяснения причин гидронефроза, а также повреждений, которые нанесло это заболевание.
  • Подозрение на опухолевые процессы в почках, злокачественного и доброкачественного течения.
  • При аномалии развития почек.
  • Туберкулез почек, тогда ангиография необходима для изучения строения сосудов этого органа, чтобы удалить его максимально безопасно.
  • В случае опухоли в забрюшинном пространстве, надпочечниках.
  • При гипертензии, если характер этого заболевания неясен специалистам или давление повышается на фоне сосудистой патологии и другие недуги.
  • Почечная ангиография не является единственным информативным методом исследования болезней этого органа, данный способ может применяться в комплексе с другими диагностическими мероприятиями.

    Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Процедура проводится очень быстро, чтобы человек не получил повышенную дозу облучения. Во время проведения процедуры, медик вводит в артерию пациента контрастирующее вещество, которое распространяется по всей сосудистой системе данной области тела. За этот короткий период специалисты делают серию рентгеновских снимков, которые отражают проходимость вен, скорость кровотока и наличие патологий в этой зоне.

    На снимках сосуды видны в просвете, а скорость течения по ним контрастного вещества говорит о скорости кровотока. Известно, что различные заболевания почек обязательно отразятся на артериях этого органа, изменяя их строение, скорость циркуляции крови, а также расстройством почечной деятельности, по таким изменениям врачи определяют тип болезни, распространение заболевания и локализацию патологии.

    Отображение просвета сосудов почки на снимке

    Для проведения такой диагностической процедуры есть много показаний, с ее помощью можно вовремя выявить смертельно опасные болезни, а также назначить правильную терапию. Почечная ангиография используется в урологии для составления прогноза жизни и дальнейшего состояния здоровья пациента.

    Цель использования методики:

  • дифференциальная диагностика между опухолевыми образованиями и кистами;
  • оценка состояния органа после различных повреждений и травм;
  • обследование почек после пересадки, выявление отторжения трансплантата или тромбоза сосудистых анастомозов;
  • оценка состояния почек при различных заболеваниях этого органа, почечной недостаточности и других патологий.
  • к оглавлению ^

    Техника проведения

    Ангиография сосудов почек проводится двумя способами. Решение о том, какая процедура нужна, принимает врач, основываясь на клинических данных пациента. Виды ангиографии:

    1. Трансфеморальная.
    2. Транслюбмальная.
    3. Данные методики практически не отличаются между собой.

      Ангиография почечных артерий трансфеморальным способом предполагает введение контрастно вещества в артерию, находящуюся на бедре человека, а транслюмбальная подразумевает обследование через артерию на животе.

      При проведении таких процедур, больному вводится специальный катетер, через который в сосуды будут поступать препараты. По сути, данный способ диагностики является хирургическим, по окончании всех манипуляций иногда необходимо накладывать швы.

      Какие медикаменты вводят:

    4. Наркотические анальгетики.
    5. Антигистаминные средства.
    6. Препараты, не позволяющие крови быстро сворачиваться.
    7. Рентгенконтрастное вещество, которое содержит йод (Диатризоат натрия, Диодон, Трийотраст).
    8. Процедура обычно проходит под наркозом, после введения всех медикаментов, пациенту делают рентгеновские снимки, сразу несколько, интервал между ними очень короткий. Удаляют катетер только после того, как врач убежден, что все снимки получились хорошего качества.

      Иногда почечная ангиография проводится неинвазивно, если у больного есть противопоказания к такому диагностическому исследованию.

      В этих случаях информативным будет обследование КТ или МРТ, реже – УЗИ, однако данные способы эффективны только в отношении крупных артерий, мелкие капилляры таким образом проверить не получится.

      При проведении транслюбмальной ангиографии, человеку вводят раствор Омнолона за несколько минут до начала манипуляций врача, после чего делают инъекцию морфина. Пациент должен находиться в положении лежа на животе. Одну руку, правую, надо отвести чуть в сторону, на ней будет фиксироваться кровяное давление больного и его пульс. Левую руку нужно положить вдоль тела.

      При проведении трансфеморальной ангиографии все действия врачей аналогичны, но пациент должен лежать на спине. Первые 2 снимка делают в течение первых двух минут, одновременно с введением контрастного вещества, следующую рентгенограмму делают сразу после введения контраста, а четвертую по прошествии 5 минут после первого снимка.

      Данная методика позволяет определить положение почечных артерий, их направление и зону кровоснабжения органа. Изучение ангиоархитектонических данных почек очень важно для правильного назначения медикаментов.

      Вставать пациенту разрешается только на следующие сутки после обследования. Через неделю человеку необходимо сдать мочу на анализ.

      Подготовка к обследованию и противопоказания

      Ангиография требует особой подготовки пациента к проведению этой процедуры:

    9. необходимо сдать анализы крови и мочи перед обследованием, а также пройти ЭКГ и сделать флюорографию;
    10. не употреблять спиртное за 15 дней до процедуры;
    11. за 2 дня до обследования нужно пить много жидкости, 2 литра за день и больше, после проведения ангиографии тоже нужно придерживаться такого питьевого режима;
    12. за 4-5 часа до диагностики прекратить прием пищи и воды;
    13. снять с себя перед процедурой все предметы из любого металла;
    14. за 7 дней до процедуры прекратить прием медикаментов, разжижающих кровь;
    15. за несколько дней до обследования надо сдать анализ, определяющий переносимость препаратов, которые будут вводить во время процедуры;
    16. опорожнить мочевой пузырь перед диагностикой;
    17. пациентам, с хроническими недугами требуются дополнительные подготовительные мероприятия.
    18. Почечная ангиография является методикой, позволяющей полностью обследовать определенный орган тела человека. С каждым годом данный диагностический способ совершенствуется, применяются современные технологии для более точного результата.

      Несмотря на высокую информативность, исследование показано не всем, есть определенные противопоказания к проведению этого метода диагностики .

      Противопоказания:

    19. Непереносимость препаратов контрастного вещества.
    20. Атеросклероз в сильно выраженной стадии.
    21. Сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой формы, так как существует большая вероятность появления аритмии во время процедуры.
    22. Туберкулез легких активной формы.
    23. Тиреотоксикоз тяжелого течения.
    24. Почечная недостаточность последней стадии.

    Контрастное вещество, которое необходимо ввести пациенту для обследования, содержит йод, поэтому необходимо убедиться, что у человека нет аллергии на этот элемент. При почечной недостаточности йод тоже вреден, особенно если недуг имеет тяжелое течение.

    Ангиография является довольно травматичной процедурой, однако в некоторых случаях только с помощью ангиографии можно установить точный диагноз, так как другие методики оказываются малоэффективными.

    Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/diagnostika/pochechnaya-angiografiya.html

    Ангиография сосудов почек

    Оглавление

    Почечная ангиография является одним из методов исследования состояния почечных артерий для  диагностики множества заболеваний. Ангиография почечных артерий, отходящих от брюшной аорты, основана на введении контрастного вещества в почечные кровеносные сосуды и регистрации изображения сосудистой системы после ее облучения.

    Ангиограмма почечной артерии

    Показания к обследованию

    Показания, для которых необходимо делать ангиографическое исследование, следующие:

  • аномалии почечного развития;
  • гематурия;
  • подозрения на онкологию;
  • наличие кисты;
  • гипертония;
  • гидронефроз.
  • Виды процедуры

    В зависимости от физики процесса при исследовании внутренних органов, как проводится ангиография почек и как делают обработку информации, наиболее распространены две методики:

  • КТ ангиография почек, использующая рентгеновское излучение;
  • МРТ обследование на томографе с радиочастотным сканером.
  • Дополнительная информация. Применительно к сосудам методика МР-томографии менее информативна по сравнению с КТ ангиографией. После облучения радиочастотами на МР-томографе врачу удается оценить «картинку» только визуально. КТ методика дает возможность не только увидеть ткани сосудов, но оценить их реальную физическую плотность, что очень важно, когда проводится

    КТ ангиография сосудов почек. С учетом более высокой цены на услуги по МРТ-диагностике (ангиография почек цена в Москве для МРТ с контрастом превышает 16 тыс. руб, тогда как КТ с контрастом – цена в пределах 7-9 тыс. руб.), КТ методика широко востребована в почечной ангиографии.

    Когда проведение рентгеновского облучения завершено, выдается однозначная информация о расположении почечных сосудов и их функциональной деятельности.

    Обратите внимание! Компьютерная обработка результатов сканирования, когда снимаются ангиография сосудов почек показания, позволяет делать трехмерную модель (3D-модель) системы кровообращения.

    Как выглядит 3D-модель артерий

    С развитием  радиоизотопной диагностики в медицинску практику внедрена радиоизотопная ангиография почек, использующая радионуклидное сканирование при введении радиоизотопного фармпрепарата типа гиппурана-131i с предельно низкой радиоактивностью.

    Методика радиоизотопного сканирования (сцинтиграфия) основана на изучении распределения гиппурана в почках. Одним из методов сцинтиграфии является динамическое исследование почек с непрямой ангиографией или реносцинтиграфия. При непрямом динамическом обследовании гиппуран вводится в концентрации, определяемой возрастом обследуемого пациента. Непрямое динамическое обследование позволяет выявить показания к заболеванию почек задолго до начала проявлений нарушений в их работе.

    Дополнительная информация. Использование радионуклидного сканирования при непрямом динамическом обследовании оказывается в 30-100 раз безопаснее, чем КТ-томография. Цена на него ниже расценок на другие методики.

    Противопоказания к обследованию

    К причинам не делать обследование относят:

  • резко выраженные атеросклероз или склонность к тромбообразованию;
  • сердечно-сосудистую, печеночную и почечную недостаточность;
  • Это важно! К показаниям на почечную недостаточность следует отнестись очень внимательно, поскольку выводиться контрастный материал должен  через эти органы, что ведет к повышенным нагрузкам.

  • туберкулез легких открытой формы;
  • аллергия к препаратам йода;
  • тиреотоксикоз.
  • Проведение обследования

    При ангиографическом сканировании для заполнения контрастом кровеносных сосудов используются йодсодержащие препараты, вводимые через катетер. Сами по себе кровеносные сосуды прозрачны для рентгеновских лучей. После заполнения контрастом кровеносная система четко проявляется на томограммах, допуская обработку в 3D – проекции. Контраст в почках после ангиографии выводится в течение суток. При отдельных показаниях  вещество может выводиться и более 3-4 суток.

    Введение контраста через катетер

    Видео

    Ангиография почечных сосудов позволяет диагностировать заболевания, которые связаны с жизнедеятельностью почек, и своевременно начать лечение.

    Источник: http://promrt.com/kt/angiografiya-sosudov-pochek.html

    Как подготовится на ангиографию сосудов почек и кому противопоказано проходить

    Ангиография почек — это распространенный метод диагностики заболеваний данного органа. Способ исследования применяется как для взрослых пациентов, так и детей. С помощью процедуры можно выявить новообразования в почках, различные повреждения и аномалии.

    Основные показания к проведению исследования

    загрузка.

    Чаще всего на сосудистую ангиографию направляют пациента при возникновении в его моче кровяных включений. Такой признак сигнализирует, что у человека имеются нарушения, которые необходимо лечить. Но прежде чем назначить медикаменты и процедуры для терапии, следует установить точный диагноз, в определении которого и поможет ангиография.

    Почечная ангиография часто назначается пациенту в том случае, если есть подозрение на злокачественное (рак) или доброкачественное (киста) новообразование, особенно в корковой части.

    Нередко данный метод диагностики применяют для установления причин повреждения тканей органа, их кровоснабжения. Порой в процессе исследования врачи диагностируют туберкулез почек. В таком случае орган удаляется полностью, а ангиография помогает определить расположение кровеносных сосудов.

    Часто исследование назначают при наличии проблем с другими системами. Например, нередко диагностика назначается для выяснения причин гипертонии, так как именно кровеносные сосуды почек могут вызвать это заболевание.

    Разновидности процедуры

    Существует 2 способа проведения процедуры ангиографии почечных сосудов: транслюмбальная и трансфеморальная аортография.

    В обоих случаях в аорту вводится специальный катетер. Операция включает в себя несколько этапов. Сначала врач вводит пациенту местную анестезию или наркоз. После этого обычно применяются антигистаминные вещества. Нередко в качестве дополнительного средства для обезболивания служит наркотический анальгетик. Пациентам со слишком густой кровью назначаются препараты, которые препятствуют ее свертыванию.

    Транслюмбальная аортография почек предусматривает операцию в области поясницы. В данном случае используется брюшная аорта. Трансфеморальная аортография — это введение катетера в бедренную аорту. Сразу после введения катетера делают несколько рентгеновских снимков с небольшим интервалом. Катетер удаляется из аорты только тогда, когда будут получены снимки высокого качества.

    Как подготовиться к ангиографии почечных сосудов

    Ангиография сосудов почек предусматривает соответствующую подготовку пациента к манипуляции. За 2 недели до проведения процедуры нужно исключить спиртные напитки, в том числе и слабоалкогольные. За 7 дней до ангиографии следует полностью отказаться от лекарственных средств, которые способствуют разжижению крови, например, Аспирин. Поэтому пациенту следует посоветоваться с врачом, если возникнет необходимость в его применении.

    За 5 дней до проведения диагностики пациент проходит ряд таких исследований, как: УЗИ сердца, кардиограмму, флюорографию. Назначаются лабораторные анализы крови на свертываемость, сифилис, гепатит, ВИЧ. Проводятся общие анализы крови на сахар, резус-фактор и биохимический тест.

    За 2-3 дня до исследования кровеносных сосудов почек делается тест на переносимость контрастного вещества. Если в ходе процедуры обнаружится аллергическая реакция или негативные изменения в работе сердца, основная операция может быть отменена.

    Если все показатели соответствуют нормам, за день до манипуляции следует удалить волосяной покров с определенного участка тела, на котором будет осуществляться прокол и вводиться катетер. В ночь перед исследованием следует хорошенько выспаться. В случае тревожности и страха рекомендуется выпить успокоительное средство только по назначению врача.

    Утром следует полностью очистить кишечник. Для этого вводится клизма и специальные свечи. Непосредственно перед процедурой следует опустошить мочевой пузырь. В день диагностики нужно полностью отказаться от воды и еды. Только при соблюдении всех рекомендаций процедура пройдет успешно.

    Кому нельзя проходить диагностику

    Несмотря на эффективность данной процедуры, делать ее можно далеко не всем пациентам. Существует ряд противопоказаний к проведению исследования, которые условно можно разделить на 2 группы.

    Первая группа — абсолютные противопоказания. Если не учитывать запрет, могут возникнуть осложнения вплоть до летального исхода. Первым из таких противопоказаний является непереносимость контрастного вещества, а вторым — неоперабельное состояние пациента.

    Среди относительных противопоказаний выделяются те факторы, которые требуют внимания специалиста. Они не предусматривают полный отказ от диагностики. Среди таких противопоказаний следует назвать:

  • послеинфарктное состояние пациента;
  • серьезные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелая форма стенокардии;
  • гипертония на последних стадиях;
  • истощение организма;
  • почечная или печеночная недостаточность.
  • Ангиография почки — это очень серьезное исследование, которое требует четкого соблюдения правил проведения и подготовительного этапа. Несмотря на всю сложность диагностики, благодаря методу ангиографии были спасены жизни тысяч людей по всему миру.

    Источник: http://krov.expert/zdorove/angiografiya-pochek.html

    Ангиография сосудов ног

    Что такое ангиография

    Так что же такое ангиография? Она представляет собой процедуру, которую проводят с целью диагностики. Данный метод рентгенологического исследования позволяет получить изображение сосудов.

    Процедура направлена на обнаружение тех мест в сосудах, где образовались тромбы, произошла закупорка артерий и т.д. При её проведении применяются рентгеновские лучи и контрастное вещество, которые способствуют тому, что врач может определить проблемы, существующие в венозном русле.

    Процедура обследования сосудов нижних конечностей заключается в том, что в артерию пациента вводится контраст (специальное рентген контрастное вещество). После чего проводится ряд рентгеновских снимков. Из-за вводимого вещества и опасности рентгеновского излучения проведение процедуры категорически противопоказано людям, страдающим аллергическими реакциями, гемофилией (болезнь, связанная с нарушением свёртываемости крови), беременным женщинам и людям у которых диагностированы заболевания почек.

    Из-за сложности процедуры, при которой происходит нарушение целостности кожных покровов и лучевая нагрузка рентгеновских излучений, её назначают исключительно при определённых показаниях.

    Эффективность метода доказана

    Ангиография сосудов ног проводится на специальном оборудовании ангиографе. Данная процедура проводится только в условиях стационара, т.к. она является инвазионной (происходит прокол кожных покровов и сосуда).

    Проведение ангиографии нижних конечностей помогает врачу установить место и протяжённость поражения. Подобрать подходящую и наиболее эффективную форму операционного вмешательства для пациента.

    В абсолютном большинстве случаев ангиография даёт точные и достоверные результаты. Отзывы врачей и больных о данном методе лишь подтверждают это.

    Виды диагностики

    Ангиография сосудов, в зависимости от исследуемой группы, включает в себя два подраздела:

  • Флебография (исследование вен)
  • Артериография (исследование артерий)
  • Это подразделение на группы необходимо из-за того что различные заболевания требуют проведение обследования либо артерий, либо вен. Методика проведения манипуляций отличается в обоих случаях местом прокола тканей и введением контрастного вещества.

    Показания

    Зачастую показанием к проведению данной манипуляции являются жалобы пациента на постоянные боли при ходьбе или во время покоя в мышцах нижних конечностей. Это состояние называется перемежающейся хромотой.

    К показаниям, по которым рекомендуется проводить ангиографию нижних конечностей, можно отнести:

  • Заболевания артерий нижних конечностей, при которых диагностируется частичная закупорка сосуда или сужение его просвета: тромбоз, сужение или закупорка артерий, облитерирующий эндартериит, атеросклеротическая болезнь, тромбоэмболия артерий
  • Заболевание вен: тромбофлебит поверхностных вен, флебит
  • облитерирующий атеросклероз
  • патологии артерий, при которых начинают выпячиваться стенки сосудов: расслаивающаяся аневризма, дивертикулит
  • синдром диабетической стопы. Данное заболевание вызывается сахарным диабетом и сопровождается нарушением кровообращения в ступне
  • ранения и травмы, при которых произошло повреждение сосудов
  • наличие гнойно-некротических изменений присутствующих на стопах или голени нижних конечностей
  • присутствие на ногах трофических язв артериальной природы
  • дооперационная диагностика и послеоперационное наблюдение
  • Что необходимо сделать перед проведением процедуры

    Из-за особенностей процедуры требуется, чтобы были проведены определённые лабораторные исследования. Они включают в себя общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и её резус-фактора, а так же других исследований, которые назначает лечащий врач. Пациенту за несколько дней до проведения операции рекомендуется прекратить приём препаратов, которые могут повлиять на свёртываемость крови (к примеру, аспирин).

    Перед проведением процедуры необходимо выполнить ряд мероприятий:

  • Врачу необходимо объяснить пациенту цели, методику и возможные осложнения при проведении процедуры ангиографии. После чего с пациента берётся письменное согласие на проведение обследования
  • Рекомендуется не употреблять пищу за 6-8 часов до проведения процедуры. Необходимо отказаться от вечернего ужина и от завтрака накануне проводимого исследования. Ограничить приём жидкости
  • Непосредственно перед началом обследования некоторым пациентам по определённым показаниям вводятся успокаивающие (седативные) и противоаллергические препараты
  • Этапы обследования

    Саму процедуру можно условно разделить на несколько этапов:

  • Место прокола обрабатывается антисептическим средством. С его помощью уничтожаются микроорганизмы, имеющиеся на поверхности кожи
  • Для получения данных производится пункция (прокол) того сосуда, который будет обследоваться
  • В сосуд вставляется интродьюсер (пластиковая трубочка, со встроенным обратным клапаном, который предотвращает обратный ток крови, и дополнительный боковой канал). По интродьюсеру к проблемному очагу подводится проводник
  • Внутри проводника размещается катетер, по которому в сосуд вводится контраст. Это способствует лучшему визуализированию кровотока на мониторе компьютера. Помогает врачу поставить более точный диагноз
  • Производится серия рентгеновских снимков нижних конечностей
  • Ангиография сосудов ног в среднем занимает 15-20 минут. Результаты полученных снимков может описать врач рентгенолог или сосудистый хирург.

    При проведении исследования у здоровых сосудов наблюдаются ровные контуры, происходит постепенное уменьшение просвета.

    Условия для проведения ангиографии

    Условия, при которых проводится данное обследование, должны быть максимально приближены к операционным. Должны соблюдаться условия, при которых исключены варианты попадания бактериальных, вирусных и грибковых инфекций в рану, образовавшуюся в месте прокола сосуда. В комнате, где будет проводиться обследование должен располагаться шкаф, в котором имеются все необходимые медикаменты, которые могут понадобиться для оказания неотложной помощи. Ангиография сосудов проводится бригадой врачей, в состав которой входят врач рентгенолог, анестезиолог и кардиореаниматолог.

    Осложнения

    Данная процедура сложна в проведении и требует терпения пациента и большого мастерства хирурга. Согласно статистическим данным угроза риска возникновения осложнений составляет не более 5 %. При проведении данного обследования могут возникнуть следующие осложнения:

  • Может открыться кровотечение
  • Аллергическая реакция. Чтобы такое не произошло, перед проведением операции делают аллергическую пробу
  • Почечная недостаточность
  • Гематомы на кожных покровах нижних конечностей
  • Кровоизлияния в месте введения катетера
  • В редких случаях инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность и т.д.
  • После проведения обследования рекомендуется некоторое время провести в полном покое, не вставая с постели. В случае если в организме пациента после проведения подобных манипуляций не произошло никаких изменений, в больнице он пробудет не более двух дней.

    Противопоказания

    Стоит отметить тот факт, что если организм пациента не переносит йодсодержащие препараты, это тоже может послужить противопоказанием для проведения ангиографии. Это объясняется тем, что с состав большинства контрастных веществ входят компоненты йода. Любое хирургическое вмешательство в организм имеет свои противопоказания. Ангиография не является исключением из правил. К противопоказаниям для проведения данной процедуры можно отнести:

  • Хронические сердечные заболевания
  • Острый инфаркт миокарда
  • Хронические и острые заболевания внутренних органов
  • Обострение психических заболеваний
  • Аллергические реакции на вещества входящие в состав контраста
  • Индивидуальная непереносимость компонентов контраста
  • Заболевания свёртываемости крови, т.к. могут возникнуть осложнения в виде обильного кровотечения
  • Беременность, период лактации, детский возраст до 2-ух лет. Данная категория проходит подобное обследование исключительно по строгим показаниям
  • Не нужно лечить суставы таблетками!

    Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.
  • Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от БОЛИ В СУСТАВАХ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль! Читать подробнее.

    Оцените статью ?????   (проголосовало:11. оценка: 4,55 из 5)

    Источник: http://binogi.ru/sosudy/angiografiya-sosudov-nog.html

    УЗИ сосудов почек

    Ультразвуковая допплерография сосудов почек (УЗДГ) — это методика, позволяющая исследовать особенности расположения вен и артерий относительно почки, а также визуализировать локализацию почечных сосудов, их диаметр и структуру. Во время процедуры можно оценить скорость кровотока и выявить обструкции в кровеносных сосудах.

    Высокую эффективность метода обеспечивает отражение ультразвуковых волн от красных кровяных клеток. Датчик УЗИ улавливает эти волны, преобразуя их в электрические импульсы, которые выводятся на монитор.

    Исследование ведется в режиме реального времени, а изображение («срез») кровотока через сосуды отображается на экране в виде цветных фотографий и графиков. Обследование с помощью ультразвука позволяет детально изучить внутреннее состояние сосудов и произошедшие из-за сужения, спазма или тромбоза нежелательные изменения.

    Чтобы УЗИ почек с доплером показало максимально достоверный результат, необходима подготовка к исследованию. Следование врачебным рекомендациям помогает быстро и объективно оценить состояние артерий и кровеносных сосудов.

    Современные аппараты УЗИ оснащены функцией допплерометрии, что позволяет объединять информацию, получаемую о движении крови по сосудам и сведения, полученные при обычном УЗИ.

    УЗГД сосудов почек назначают:

  • для оценки скорости кровотока в пронизывающих почку сосудах;
  • чтобы узнать о ранних сосудистых нарушениях, которые могут быть вызваны атеросклеротическими бляшками или же тромбами;
  • для выявления сужения артерий (в норме до 5 мм) – немаловажной причины артериальной гипертонии;
  • с целью обнаружения дисфункции кровоснабжения органа.
  • Показанием для проведения УЗИ почечных артерий являются:

  • системное повышение кровяного давления;
  • боль в нижнем отделе спины;
  • пересадка органа;
  • отечность ног и одутловатость лица;
  • плохие результаты анализов мочи;
  • почечные колики;
  • профилактический осмотр.
  • Преимущества и недостатки процедуры

    Ультразвуковую допплерографию – способ определения кровотока в средних и крупных сосудах человека, делают не только для выявления сосудистых патологических изменений, но и для оценки эффективности проводимого лечения, а также для обнаружения показаний к операции на органе.

    С допплерографией связана масса преимуществ:

  • ультразвуковое исследование почек не сопровождается болевыми ощущениями, т. к. процедура является малоинвазивной (выполняется без использования иглы или инъекции);
  • для визуализации сосудов не применяется ионизирующее излучение;
  • УЗДГ не имеет противопоказаний и возрастных ограничений;
  • в отличие от рентгеновских снимков, изображения УЗИ дают четкое представление о состоянии мягких тканей;
  • обследование проводится в реальном времени;
  • процедура не отличается дороговизной и является широкодоступной.
  • Основным недостатком метода считается отсутствие возможности качественного исследования мелких кровеносных сосудов

    Ультразвуковые волны не способны заменить изучение функционального состояния сосудов и особенностей течения крови с помощью контрастного рентгенологического исследования – ангиографии. Для уточнения диагноза после УЗИ может потребоваться более тщательный осмотр с помощью магнитно-резонансного томографа или компьютера.

    Особенности подготовки к УЗИ

    Немаловажным фактором эффективного проведения УЗДГ сосудов почек является правильная подготовка к исследованию. Кишечник пациента не должен содержать большое скопление газов, т. к. подобное состояние затрудняет визуализацию. Для того чтобы свести газообразование к минимуму, рекомендуется предварительное соблюдение диеты в течение нескольких дней. Такая мера необходима для получения корректного результата процедуры.

    Обычно пациентам рекомендуют исключить из рациона пищу, способствующую брожению в кишечнике. К таким продуктам относятся:

    • бобовые культуры (горох, фасоль);
    • молоко;
    • свежевыжатые соки;
    • черный хлеб;
    • наваристые мясные бульоны;
    • сырые овощи и фрукты;
    • квашеная капуста;
    • кондитерские изделия.
    • Для улучшения пищеварения за 2–3 дня до обследования сосудов целесообразно принимать «Мезим» или «Панкреатин». Избавиться от газов помогут такие препараты, как «Эспумизан», «Активированный уголь» или другие энтеросорбенты.

      Непосредственно перед процедурой не стоит пить более 100 мл жидкости и принимать препараты мочегонного действия

      Специалисты рекомендуют проводить УЗДГ почечных артерий на голодный желудок, поэтому лучше всего отправляться на исследование в утренние часы. В случае, если посещение клиники возможно только во второй половине дня, необходимо воздержаться от приемов пищи в течение 6-ти часов. Приведенные рекомендации не относятся к людям, имеющим патологии, которые требуют соблюдения особого режима питания. Например, в эту категорию входят больные сахарным диабетом или регулярно принимающие лекарства люди

      Этапы проведения исследования

      Обычное исследование почек ультразвуковой волной занимает немного времени (около 5-ти минут). На проведение допплерографии потребуется чуть больше времени (в зависимости от характера патологии от 10 до 30-ти минут).

      УЗДГ не назначают непосредственно после колоноскопии или обследования слизистой желудка. После таких процедур в кишечнике скапливается воздух, препятствующий качественной визуализации почечных кровеносных сосудов и артерий.

      УЗИ сосудов почек — информативная процедура, однако влияние некоторых факторов, например, ожирения или склонности к газообразованию, отрицательно сказывается на достоверности результата. Пациентов, страдающих подобными проблемами, обследуют при задержке дыхания на максимальном выдохе.

      Читайте также:

      Допплерография проводится врачом-сонологом. Пациент должен сидеть или лежать на боку. Ультразвуковое исследование сопровождается нанесением специального прозрачного геля, устраняющего воздушную прослойку между аппаратом и кожей пациента.

      Гель без труда смывается с одежды и кожи, а также имеет гипоаллергенный состав, поэтому не вызывает раздражения. Результаты обследования, как правило, выдаются на руки через 15 минут после завершения процедуры.

      Расшифровка полученных данных

      Лечащий врач, получив результаты диагностики, оценивает состояние больного органа и подбирает соответствующее лечение. Заключение сонолога, проводившего УЗИ, должно включать расшифровку, содержащую:

    • сведения о размере левой и правой почки и их положении, подвижности во время дыхания;
    • информацию о краях и четкости наружного контура, а также о форме органа (в норме — бобововидная) и почечной коре;
    • данные о совпадении эхоплотности околопочечной клетчатки и почечного синуса, также об эхоплотности пирамидок и паренхимы,
    • показатели индекса резистентности основной артерии;
    • сведения о визуализации чашечно-лоханочной системы.
    • Резюме

      Подготовка к УЗИ сосудов совсем несложная, однако, следуя рекомендациям, можно помочь сделать процедуру максимально информативной. Диагностическая ценность УЗДГ зависит от профессионализма доктора (сонолога), а также от качества оборудования. Поэтому целесообразно выбирать проверенную, оснащенную хорошей техникой клинику, имеющую в штате квалифицированных врачей.

      Источник: http://2pochki.com/diagnostika/uzi-sosudov-pochek

      Допплерография (УЗДГ) сосудов почек

      Содержание

      Дополненный и модифицированный метод ультразвуковой диагностики, основанный на эффекте Допплера, позволяет исследовать скорость кровотока и состояние артерий. Эта процедура называется допплерографией (УЗДГ), и проводится для выявления патологических процессов в органах, имеющих артерии и сосуды.

      Допплерография сосудов почек определяет состояние здоровья сосудов и вен, отвечающих за правильное функционирование органа. Допплеровский эффект представляет собой разницу между частотами посылаемого в орган ультразвукового импульса и ответным эхо-сигналом, отраженным от красных кровяных телец (эритроцитов).

      Данные исследования передаются на монитор компьютера, и расшифровываются медицинским специалистом. Существует спектральная допплерография и визуализационная. Первая передает оценку состояния кровотока в виде кривой линии, вторая – в виде наглядной картинки в цветном или черно-белом варианте.

      Цветовое разрешение показателей, иначе цветовое допплеровское картирование (ЦДК) имеет большую информативность, поскольку, фактически, исключает ошибки при диагностике. Красным цветом на мониторе отображается кровоток, направленный к датчику, голубым – движение кровотока от датчика. Яркость цвета определяется скоростью процесса тока крови.

      Поскольку традиционное УЗИ почек позволяет оценить только качественное здоровье самих органов, для постановки точного диагноза используется УЗИ почек с допплерографией. Двойное исследование является более глубоким, специалист имеет возможность изучить сам орган, скорость кровотока и состояние сосудов.

      Сочетание УЗИ с допплерографией или дуплекс сосудов определяет патологию на раннем этапе ее развития, когда пациент не предъявляет жалоб на симптоматику.

      Диагностика

      Дуплексное сканирование почечных артерий выявляет наличие атеросклеротических наростов, тромбов и расширение стенок сосудов (аневризму). По Допплеру диагностируется сужение просвета артерий, вен и сосудов (стеноз) и другие параметры повреждения сосудистых стенок.

      УЗДГ почек позволяет дифференцировать раковое новообразование от доброкачественной опухоли. Оценить состояние и строение клеточных элементов почек, осуществляющих специфическую функцию (паренхимы). Определить наличие почечно-каменной болезни. В период беременности с помощью исследования Допплера диагностируется пониженное содержание кислорода в органах и тканях (гипоксия) у будущего ребенка.

      Случаи назначения допплерографии

      Исследование сосудов почек и самого органа посредством допплерографии проводится на основании выявленной симптоматики, с целью подтверждения или опровержения первоначального диагноза, а также для более детального выявления причин уже имеющейся патологии.

      Основными показаниями для назначения УЗДГ сосудов почек являются:

    • регулярные болезненные ощущения в поясничном отделе спины, не связанные с мышечными перегрузками;
    • боли, связанные с нарушением опорожнения мочевого пузыря;
    • анормальные показатели лабораторных анализов мочи (лейкоциты, кровь, белок);
    • гипертония 2-й и 3-й стадии;
    • обострение хронического течения любых болезней почек;
    • эндокринные сбои;
    • предположение на наличие новообразований;
    • подозрение на патологические изменения сосудов;
    • предоперационный период обследования;
    • патологии при беременности;
    • посттравматические боли.
    • Диагностические мероприятия проводятся амбулаторно, не доставляют дискомфортных ощущений, не имеют противопоказаний, и являются безопасными для здоровья. В случае когда УЗДГ не выявило никаких отклонений, а симптоматика продолжает развиваться, назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию) почек. Это может быть обусловлено единственным недостатком метода Допплера – неспособностью к исследованию мелких сосудов.

      Мероприятия перед допплерографией

      Объективные результаты УЗДГ возможны при соблюдении определенных правил перед процедурой. Подготовка несложная, но необходимая. Чаще всего, исследование назначается на утренние часы.

      Обязанности пациента перед процедурой следующие. Не менее, чем за 48 часов перед процедурой разгрузить рацион.

      Исключить молочные и кисломолочные продукты, любую выпечку (включая хлеб), овощи в сыром виде, фрукты, горох и фасоль, газировку, сладкие блюда и напитки. Данная диета необходима для уменьшения метеоризма в кишечнике. С этой же целью, производится прием лекарственных средств, таких, как Эспумизан, активированный уголь (по две таблетки утром и перед сном).

      Важно не принимать пищу и воду с вечера накануне запланированного исследования. УЗИ почек с допплером не проводится после любых других обследований органов системы пищеварения, а так же при нарушении кожных покровов (раны, язвы, ожоги) на обследуемой области.

      Порядок проведения УЗДГ

      Процедура проводится в исходном положении лежа на боку. Освободив торс от одежды, пациент располагается на кушетке. Врач равномерно перемещает специальный датчик, подключенный к основному аппарату УЗИ, по телу пациента. От устройства исходят ультразвуковые волны, которые при контакте с красными кровяными тельцами, отражаются, преображаются в электроимпульсы и отображаются на мониторе.

      Для облегчения скольжения датчика по коже, последний смазывается медицинским гелем

      Необычные звуки, которые могут сопровождать продвижение датчика, передают показатели кровотока. Равномерные звуки не должны вызывать беспокойство. Пронзительным энергичным звуком определяется участок с патологическими изменениями. Временной интервал проведения УЗИ с допплером определяется 25–30 минутами. Постпроцедурные мероприятия – не предусмотрены.

      Раскодирование результатов

      Источник: http://diametod.ru/uzi/dopplerografiya-uzdg-sosudov-pochek

      Как сделать допплерографию почек?

      Пациенту с заболеваниями почек в качестве дополнения к обследованию проводится ультразвуковая допплерография почек. Допплерография позволяет выявить аномалии в развитии и строении почечной системы, возможные осложнения и патологические состояния.

      Что такое допплерография?

      Допплерографией называется метод ультразвукового обследования, который дает возможность определить состояние внутренних органов. Доплерография почек осуществляется при помощи специального оборудования.

      Показания для проведения допплерографии:

      1) повышенный креатинин;

      2) беременность;

      3) гипертензия;

      4) аномалии развития почек;

      5) диастолическое давление.

      УЗИ почек с допплерографией при болезнях почечных артерий необходимо проводить лишь в случаях, когда есть подозрение на реноваскулярную гипертензию. При артериальной гипертензии данный метод обследования может давать ложные результаты.

      Обследование делается натощак. Специальное оборудование излучает ультразвуковые волны в тело пациента, где происходит их дальнейшее отражение от объектов, находящихся внутри организма. Затем информация передается на компьютер, где происходит ее обработка, и на экран монитора выдаются метрические данные и изображения.

      Что можно выявить на допплерографии?

      С помощью допплерографии сосудов почек можно выявить сегментарный стеноз или стеноз почечной артерии, измерить скорость течения крови, изучить работу мочевой системы, определить состояние и размеры почки, найти причину нарушения микроциркуляции. Ультразвуковая допплерография сосудов почек используется со специальным низкочастотным датчиком с частотой от 2,0-3,5 мгц.

      Допплерография позволяет изучить полость почки и строение паренхимы, а также сосуды и артерии. В урологической сфере метод допплерографии помогает выявить нарушения эрекции у мужчин и определить причину заболевания мошонки. Это позволяет точно подобрать вид лечения (хирургический, консервативный). Специальной подготовки доплерография не требует. Также не имеется особых противопоказаний к проведению процедуры.

      Обследование почек

      Правая артерия почки располагается ниже брыжеечной верхней артерии. Затем она продолжается дальше до ворот правой почки за полой веной. Левая артерия почек проходит практически на таком же уровне что и правая артерия. Просмотреть левую артерию можно по направлению к воротам почки, примерно от 3 см почечной аорты. Левую почечную артерию гораздо труднее визуализировать, чем правую. Это связано с тем, что она скрывается в петлях кишки.

      Измерения сосудов почек проводятся в 5 разных точках главных почечных артерий. В норме скорость колеблется от 50-150 см/с.

      Примерно у 20% обследуемых людей есть добавочные артерии. Для более точной диагностики добавочных артерий сканирование проводится в месте отхождения артерий почки в каудальном или краниальном направлении. Артерии почек можно рассмотреть и в косом сечении (корональном) по среднеключичной линии или поперечно.

      Наиболее четкие изображения выходят, если поместить датчик в срединной точке между пупком и мечевидным отростком. В некоторых случаях просмотру сосудов может мешать скопление газов в кишечнике. В такой ситуации следует делать сканирование на кадуальном уровне. Во время обследования лучшее акустическое окно выбирается в зависимости от местоположения газов в прямой кишке.

      Во время обследования артерий почек в цветовой схеме позволяет определить зону цветовой инверсии извитых сосудов. Нормальными считаются темные оттенки. Яркие говорят о том, что произошел стеноз артерии почки.

      Обследование косых изображений происходит в боковом положении. Датчик находится на среднеключичной линии в продольном положении под углом, чтобы была видна полая вена. Визуализировать аорту можно позади полой вены. Для того чтобы выявить множественные почечные артерии следует передвинуть датчик в лучшую плоскость: в противоположную от левой артерии сторону.

      Внутрипочечные артерии

      Для качественного обследования лучше всего выбирать положение, лежа на правом или левом боку. Затем проводится сканирование и измеряется индекс сопротивления в средней, дистальной и проксимальной трети артерий (междолевых). В норме у человека значения индекса между почками имеет лишь небольшие различия. Это зависит от выбираемой области измерения. Легче всего визуализировать сегментарные артерии и междолевые.

      На результат допплерографии (индекс сопротивления) прямым образом влияет возраст пациента. У человека старшего возраста индекс будет выше, так как кровоток у них более сильный. Сопротивление кровотока почки повышается вследствие интерстициального фиброза, и снижается концентрационная функция.

      Факторы, влияющие на индекс

      Кроме возраста обследуемого пациента существует также ряд других факторов, оказывающих влияние на индекс сопротивления:

      1) брадикардия — возникает недостаточный кровоток;

      2) почечная недостаточность — отек почек и констрикция сосудов;

      3) отторжение — интерстициальный инфильтрат;

      4) пониженное артериальное давление — недостаточность клапана аорты.

      Во время сужения артерии ускоряется кровообращение. При стенозе на 50% и меньше ускорение не слишком большое. Ближе к 100% скорость кровообращения увеличивается и затем падает. Ускоренное кровообращение фиксируется аппаратом в яркий цвет. С помощью сканирования определяется турбулентность в дистальном направлении. Но данный метод обследования не всегда способен с точностью определить стеноз.

      Современное оборудование позволяет визуализировать до 90% почечных артерий. Для ультразвукового обследования признаком стеноза артерий считается ускорение кровообращения на 20 см/с и больше, а также турбулентность в артерии.

      Критерии стеноза:

    • разница индекса правой и левой точки составляет больше 0,05;
    • скорость кровообращения больше 200;
    • индекс ниже среднего показателя в этом возрасте.
    • Диагностика стеноза

      Самый главный признак стеноза — это усиление кровотока в артерии больше 200 см/с. К косвенным признакам относятся нарушение кровообращения постстенотического сегмента сосуда.

      Одним из непрямых признаков стеноза считается увеличение время систолического ускорения. Эти признаки позволяют определить наличие стеноза, даже в случаях, когда становится невозможным визуализировать артерии в связи со скоплением газов в прямой кишке.

      При мерцательной аритмии максимальная скорость кровообращения может давать колебания в разных сердечных циклах. Это связано с изменением объема сокращений.

      Исследование пересаженной почки

      Вены и артерии трансплантированной почки могут быть не совсем стандартной формы, потому что, на это оказывает влияние положение трансплантанта. Пересаженную почку гораздо легче визуализировать чем, собственную. На допплерографии можно увидеть до 95% почечных артерий. При наличии гипертрофированной пересаженной почки скорость кровообращения будет составлять больше 250 см/с.

      Прямым признаком стеноза артерии пересаженной почки является увеличение скорости кровообращения до 2,5 раз от постстенотического. Таким образом, при проведении ультразвуковой допплерографии стеноз выявляют в 90% случаев. У трансплантантов нет непрямых признаков стенозов и кровоток зависит от ряда других факторов. И сравнить отдельно обе почки нельзя.

      Однократный индекс сопротивления не дает возможности определить точную причину отторжения пересаженного органа или почечной недостаточности. Более надежным признаком в диагностике работы почек являются многократные повторные исследования несколько раз подряд (3 раза). Разница в индексах сопротивления будет лучшим критерием диагностики почек.

      Повышенный индекс пульсации говорит о необходимости проведения биопсии пересаженного органа. Такой метод позволит оказать своевременное лечение и установить точный диагноз.

      По времени процедура обследования почек с помощью допплерографии занимает не больше 30 минут и проводится в кабинете ультразвуковой диагностики. Во время обследования пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Хотя особой подготовки не требуется, все же рекомендуется не кушать в ночь перед обследованием, чтобы не вызвать скопление газов и тем самым затруднить диагностику.

      Источник: http://tvoipochki.ru/kak-sdelat-dopplerografiyu-pochek.html

      Еще по теме:

      • Янтарная кислота мочекаменная болезнь Янтарная кислота: полезные свойства, применение и противопоказания Оглавление: [скрыть ] О своем здоровье и долголетии большинство людей задумываются очень редко и принимают что-либо для профилактики организма только тогда, когда уже чувствуют себя заболевшими. Хотя в природе существуют такие полезные вещества, которые приносят огромную пользу человеческому организму и помогают ему […]
      • Эхо признаки диффузного изменения почек Что в медицине называют паренхимой почек? Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными сосудами. Именно в этих шариках осуществляется появление мочевой жидкости. Каждая почка обладает […]
      • Эхопризнаки удвоения почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального развития одного из органов чашечно-лоханочной […]
      • Эффективные лекарства для лечения почек Основные методы и препараты для лечения заболеваний почек Помимо функции выведения продуктов жизнедеятельности организма, почки отвечают еще за синтез более сотни гормонов. Поэтому от их работы зависит развитие организма и его здоровье в общем. От нормального функционирования зависит состояние костной ткани, работа печени, сердца, поджелудочной железы. Именно поэтому лечение почек […]
      • Эффективные травы при воспалении почек Какие травы применяют при воспалении почек? Какие применяют травы при воспалении почек? На этот вопрос ответит лечащий врач. Воспаления почек встречаются довольно часто, причем возраст пациентов, подверженных развитию этой патологии, весьма разнообразен. Очень часто острая форма перетекает в хроническую, и тогда обострение наступает в осенне-весенний период. Основными симптомами […]
      • Этиология острой почечной недостаточности Острая почечная недостаточность: этиология, диагностика и лечение Острая почечная недостаточность (ОПН) – это синдром, обусловленный быстрым снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и резким повышением содержания в крови креатинина и мочевины. Данный симптомокомплекс представляет собой потенциально обратимое нарушение или прекращение работы почек. При ОПН нарушаются основные […]
      • Этиопатогенез хронического пиелонефрита Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит — это инфекционный воспалительный процесс интерстициальной ткани почек, вызывающий деструктивные изменения в чашечно-лоханочной системе. В международной статистической классификации болезней Х пересмотра (1990) хронический пиелонефрит не имеет собственного статистического кода и внесён в группу хронического тубулоинтерстициального нефрита […]
      • Эндоскопическая операция при гидронефрозе Операция при гидронефрозе почек Гидронефроз — заболевание почек, при котором происходит расширение почечных лоханок или чашечек. Это возникает из-за сдавливания мочеточников и постепенно приводит к гибели пораженных органов. Встречается в основном у детей. Как правило, пагубному воздействию подвергается только одна почка, обе страдают очень редко. Операция при гидронефрозе нормализует […]