Какие лекарства при пиелонефрите эффективны?

Содержание

Как лечить пиелонефрит, решает исключительно врач уролог, а выбор лекарства зависит от того, какие бактерии его спровоцировали. Дело в том, что пиелонефрит довольно разнообразен в своих проявлениях: встречается и односторонний, и двусторонний, и гнойный, и серозный, обструктивный и необструктивный, да и протекает он по-разному: в острой форме, хронической, бывает и хронический пиелонефрит с обострениями, а значит, лечение должно учитывать все эти факторы.

Полный перечень лекарств составить трудно, ведь почти каждый день появляются новые таблетки и препараты, но есть и привычные схемы, по которым можно эффективно лечить воспалительные процессы в почках. Лечение острого пиелонефрита и обострения хронического проводится одинаково, а при хронической форме болезни во время ремиссии важно предупредить обострения.

Противомикробные препараты

При лечении воспаления почек антибактериальная терапия является главной составляющей, ведь болезнь вызвана бактериями в подавляющем большинстве случаев. Лучше всего выбирать лекарства после проведение пробы на чувствительность к антибиотикам, но во время острого пиелонефрита, когда размышлять некогда, назначают препараты самого широкого действия. В случае если таблетки не очень эффективны, их заменяют другими. Препараты от пиелонефрита должны выполнять свою главную функцию – лечить воспаление, то есть противодействовать его возбудителям, не ухудшать состояние почек, воздействуя на них токсически, а также иметь способность к хорошей концентрации действующего вещества в моче. Такие препараты получили общее название уросептики.

Также противомикробные препараты назначают, если пиелонефрит находится в стадии ремиссии – для профилактики и предупреждения рецидивов. Если есть риск обострения, могут назначить антибиотики и другие лекарства.

Все препараты, которыми принято лечить пиелонефрит, можно поделить на несколько групп. Их нужно рассмотреть подробно.

Фторхинолоны

Эти препараты известны бактерицидным эффектом и неплохой фармакинетикой. Они нарушают синтез ДНК микробных клеток и убивают грамположительные бактерии (например, пневмококки), внутриклеточные патогены и анаэробы. Для лечения почек обычно назначают такие таблетки:

  • норфлоксацин;
  • пефлоксацин;
  • ломефлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин;
  • левофлоксацин.
  • Ципрофлоксацин Пефлоксацин Офлоксацин

    Сульфаниламиды

    Эти препараты назначаются реже, чем антибиотики. Их бактериостатические свойства нужны для борьбы с грамположительными и грамотрицательными кокками, хламидиями и грамотрицательными палочками. Однако они никак не действуют на анаэробы, которые могут вызвать пиелонефрит, а также на энтерококки и синегнойную палочку.

    Источник: http://my-pochki.ru/bolezni-pochek/pyelon/lekarstva-pri-pielonephrite.html

    Антибиотики при пиелонефрите

    Антибиотики при пиелонефрите должны обладать высокими бактерицидными свойствами, широким спектром действия, минимальной нефротоксичностью и выделяться с мочой в высоких концентрациях.

    Антибиотики, применяемые при лечении пиелонефрита

    «Флемоклав Солютаб»  — инновационная лекарственная форма амоксициллина с клавулановой кислотой. Препарат относится к группе ингибиторзащищённьгх аминопсниниллинон и обладает доказанной эффективностью при инфекциях почек и нижних мочеполовых путей. Разрешён к применению у детей с 3 мес и беременных.

    Таблетка «Солютаб» формируется из микросфер, защитная оболочка которых предохраняет содержимое от действия желудочного сока и растворяется только при щелочном значении рН. т.е. в верхних отделах тонкого кишечника. Это обеспечивает препарату «Флемоклав Солютаб» наиболее полное всасывание активных компонентов по сравнению с аналогами. При этом воздействие клавулановой кислоты на микрофлору кишечника остаётся минимальным. Достоверное уменьшение частоты нежелательных лекарственных реакций (особенно диареи) при применении «Флемоклава Солютаб» у детей и взрослых подтверждено клиническими исследованиями.

    Форма выпуска препарата «Флемоклав Солютаб» (диспергируемые таблетки) обеспечивает удобство приёма: таблетку можно принять целиком или растворить в воде, приготовить сироп либо суспензию с приятным фруктовым вкусом.

    Наряду с пенициллинами широко применяют и другие бета-лактамы, в первую очередь цефалоспорины. которые накапливаются в паренхиме почки и моче в высоких концентрациях и обладают умеренной нефротоксичностью. Цефалоспорины занимают в настоящее время первое место среди всех антимикробных средств по частоте применения у стационарных больных.

    При лечении осложнённых форм пиелонефрита, серьёзных внутрибольничных инфекциях применяют аминогликозиды  (гентамицин, нетилмицин, тобрамицин, амикацин), которые оказывают мощное бактерицидное действие на фамотрицательные бактерии, в том числе на синегнойную палочку, являясь при них средствами выбора. В тяжёлых случаях их комбинируют с пенициллинами, цефалоспоринами. Особенностью фармакокинетики аминогликозидов является их плохое всасывание в ЖКТ, поэтому их вводят парентерально. Препараты выводятся почками в неизменном виде, при почечной недостаточности необходима коррекция дозы. Основными недостатками всех аминогликозидов являются выраженная ототоксичность и нефротоксичность. Частота снижения слуха достигает 8%, поражения почек (неолигурическая почечная недостаточность; как правило, обратимая) — 17%, что диктует необходимость контролировать уровень калия, мочевины, креатинина сыворотки крови во время лечения. В связи с доказанной зависимостью выраженности нежелательных реакций от уровня концентрации препаратов в крови предложено введение полной суточной дозы препаратов однократно; при таком же режиме дозирования уменьшается риск нефротоксического действия.

  • престарелый возраст;
  • повторное применение препарата с интервалом менее года;
  • хроническая терапия диуретиками;
  • В последние годы препаратами выбора в лечении пиелонефрита как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, считаются фторхинолоны 1-го поколения  (офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), которые активны в отношении большинства возбудителей инфекции мочеполовой системы и обладают низкой токсичностью, длительным периодом полувыведения, что даёт возможность приёма 1-2 раза в сутки; хорошо переносятся больными, создают высокие концентрации в моче, крови и ткани почки, могут применяться внутрь и парентерально (исключение норфлоксацин: применяется только перорально).

    Препараты нового (2-го) поколения фторхинолонов  (предложены для применения после 1990 г.): левофлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин — проявляют существенно более высокую активность в отношении грамположительных бактерий (прежде всего пневмококков), при этом по активности в отношении грамотрицательных бактерий не уступают ранним (исключение составляет синегнойная палочка).

    Источник: http://m.ilive.com.ua/health/antibiotiki-pri-pielonefrite_111190i15828.html

    Какими лекарствами лечится пиелонефрит?

    Терапия

    Лечение пиелонефрита в первую очередь направлено на то, чтобы облегчить состояние пациента и снять первые симптомы. Следующей немаловажной задачей терапии является устранение причины, вызвавшей заболевание.

    Антибактериальная терапия является основным методом лечения, так как в большинстве случаев воспаление почек вызвано теми или иными бактериями. Чтобы ликвидировать инфекцию, больному назначают противомикробные препараты, в том числе и антибиотики. Снять симптомы помогают жаропонижающие средства и препараты с обезболивающим и спазмолитическим эффектом.

    В комплексном лечении пиелонефрита также применяют препараты на растительной основе. К ним относятся паста «Фитолизин», таблетки «Канефрон Н» и другие лекарственные средства, в составе которых содержатся травы хвоща, экстракт березового листа, толокнянка и др.

    Источник: http://aurolog.ru/pochki/nefrit/kakimi-lekarstvami-lechitsya-pielonefrit.html

    Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать

    Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии.

    Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной возрастной группы, в возрасте 7-8 лет. Обусловлено это своеобразным анатомическим строением их мочевыводящей системы, а также необходимостью адаптации к школе.

    Предрасположены к нему и девушки, женщины возраста активной половой жизни. Страдают заболеванием и мужчины старшей возрастной группы, особенно с аденомой предстательной железы.

    Клиническая картина разворачивается с появляющейся головной болью, ломотой в мышцах, поднятием температуры тела до 38 — 39 градусов в течении короткого промежутка времени, сопровождаясь ознобом.

    При наличии данных симптомов следует срочным образом обратиться в ближайшую клинику для обследования, где врач подберет и назначит надлежавшую программу лечения, или вызвать специалиста на дом, для того, чтобы не повлечь осложнения пиелонефрита.

    Лечение пиелонефрита почек проводится в стационаре, при котором рекомендуется постельный режим, обильное питье, диета и обязательно назначаются антибиотики (антибактериальные препараты). Как же лечить пиелонефрит антибиотиками?

    Почему антибиотики эффективны в борьбе с пиелонефритом?

    Антибиотики это лекарственные препараты (природного или полусинтетического происхождения), способные притуплять или влиять на рост или гибель определенных микроорганизмов. При пиелонефрите чаще всего прописывают антибиотики в таблетках. Причем, главными требованиями к антибактериальным препаратам при лечении пиелонефрита должны быть наличие:

  • высокой их концентрация в моче,
  • они не должны иметь токсичного действия на почки больного.
  • Какой антибиотик лучше принимать при пиелонефрите? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно провести обследование, при котором

  • выявить возбудителя пиелонефрита,
  • определить состояния и функции почек,
  • определить состояние оттока мочи.
  • При возникновении и развитии пиелонефрита, главная роль отведена бактериям (микроорганизмам), поражающих преимущественно ткани почки, ее лоханки и чашечки, поэтому в первых рядах, при комплексном лечении заболевания, стоит применение больным

  • антибиотиков (Ампициллин, Амоксициллин, Цефаклор, Гентамицин).
  • сульфаниламидов (Ко-Тримоксазол, Уросульфан, Этазол, Сульфадимезин).
  • Хотя назначаются они при легких формах заболевания, в настоящий время сульфаниламиды используются редко.

    Назначаются, если присутствует хороший отток мочи, и отсутствуют почечная недостаточность.

    При отсутствии одного из двух условий применение препаратов не используется.

  • нитрофураны (Фурадонин, Фурагин, Фуразолин)
  • Антибактериальные препараты обладающие широким спектром действия, а концентрация их, в моче больного, наблюдается (основания клинические исследования препаратов) в течении 10-15 часов.

  • производственные налидиксовой кислоты (Неграм, Налидикс).
  • Хорошо переносятся организмом, но имеют малый эффект.

    Источник: http://1pochki.ru/lekarstva/medikamenty/antibiotiki-pri-pijelonefrite.html

    Что такое пиелонефрит почки и как лечить заболевание?

    Пиелонефрит почки – это воспалительный бактериальный процесс, который вызывается инфекцией, попавшей в почку из мочевого пузыря. Заболевание может вызвать серьезные осложнения, поэтому лечить его нужно своевременно и тщательно. Женщины страдают этим недугом чаще, это связано с тем, что в соответствии с анатомическим строением женского организма, инфекции в мочеполовой системе у них встречаются чаще.

    Как правило, развивается патология в одном из органов, например, пиелонефрит правой почки, но встречается и двусторонний процесс. Нередко заболевание протекает бессимптомно или симптомы выражены недостаточно ярко, и многие пациенты халатно относятся к этому недугу, результатом такого отношения становится хроническая форма заболевания.

    Причины заболевания

    Пиелонефрит – заболевание не только взрослых людей, оно часто возникает и у детей. Инфекция может попасть в почку следующими путями:

  • с зараженной мочой, если происходит ее обратный ток;
  • через кровь;
  • с лимфой, когда инфекция имеется в расположенных поблизости органах.
  • Причины, которые могут вызвать заболевание:

  • слабый иммунитет;
  • сужение мочеточников;
  • мочекаменная болезнь;
  • инфекция в желудочно-кишечном тракте;
  • воспаление в мочевом пузыре;
  • в результате осложнения простатита или аденомы простаты.
  • Также инфекция может попасть в организм и вызвать заболевание, если нет нужной гигиены промежности, а у мальчиков причиной может стать сужение крайней плоти, что провоцирует заболевание, которое называется фимоз.

    Не последнюю роль в развитии заболевания играют гормоны – при длительных приемах оральных контрацептивов или гормонов, которые принимают для лечения, структура почечной ткани изменяется, что является провоцирующим фактором для возникновения недуга. Также провокатором может стать беременность,возрастное изменение гормонального фона или сахарный диабет.

    Хроническим течение болезни может стать в результате резистентности бактериальной флоры к антибиотикам, такое может произойти при условии самолечения, бесконтрольного и безосновательного приема антибактериальных препаратов или прерывания курса лечения антимикробными средствами.

    Классификация пиелонефрита

    Как таковой общей классификации заболевания не имеется, так как причин, провоцирующих заболевание много и соответственно изменений, которые происходят в почке тоже.

    Но медики делят заболевание на следующие формы:

    • острый и хронический;
    • односторонний (когда поражение наблюдается только в правой или только в левой почке) и двусторонний;
    • на осложненный и неосложненный;
    • на первичный (нарушение оттока мочи) и вторичный (нарушение уродинамики).
    • Симптомы заболевания

      Распространенными симптомами заболевания можно назвать:

    • озноб и температура;
    • тошнота и возможная рвота;
    • слабость;
    • боль в пораженной почке, либо опоясывающая боль;,
    • отеки;
    • частое мочеиспускание.
    • К неспецифическим симптомам относятся:

    • лихорадочное состояние;
    • частый пульс;
    • обезвоживание.
    • Если заболевание имеется в хронической форме, то признаки могут быть легкими, однако продолжительными. У таких пациентов анализ крови показывает наличие лейкоцитов, но бактериальной флоры может и не выявляться. С наступлением ремиссии моча и кровь становятся в норме.

      Более редкими симптомами, которые чаще всего наблюдаются при инфекции в нижних отделах мочевыводящей системы, могут быть:

    • жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании;
    • наличие в моче кровяных взвесей;
    • частые и безрезультатные позывы к мочеиспусканию;
    • моча может поменять цвет – стать мутной, темной и приобрести нехарактерный запах.
    • Диагностика пиелонефрита

      Диагностические мероприятия необходимы для того чтобы:

    • дифференцировать пиелонефрит от других заболеваний;
    • выяснить причину заболевания;
    • определить локализацию патологического процесса;
    • при условии, что болезнь вызвана бактериями, выяснить какой именно возбудитель стал ее причиной, а также провести исследования и определить какова устойчивость бактерий к антибактериальным средствам;
    • узнать односторонний или двусторонний процесс;
    • выяснить каким именно образом инфекция попала в почки, и найти изначальный инфекционный очаг;
    • изучить орган и оценить насколько сильные произошли в нем, и в его тканях, изменения.

    В ходе лечения специалист должен продолжать наблюдение за состоянием больного и отслеживать динамику, используя диагностические методы.

    Больше всего информации о состоянии почек может дать моча, поэтому пациенту первым делом надо сдать мочу на:

    1 Бактериологический анализ – в лаборатории будет определяться состав мочи и наличие в ней бактериальных агентов, 2 Химический – как известно в моче содержатся белки, соли и углеводы, для каждого из этих составляющих имеется своя норма, если в моче повышенное содержание белка, значит в организме идет воспалительный процесс, а когда превышается норма соли, то можно диагностировать кристаллурию. Кроме того, очень важно определить кислотность мочи, так как большинство антибактериальных средств очень недолгое время могут находится к кислой среде, если кислотность будет повышена, то врач выпишет препараты, которые будут ее подщелачивать, давая возможность антибиотикам дольше оставаться активными.

    3 Клинический – специалисты считают количество лейкоцитов, клеток эпителия, фагоцитов и прочих включений, которых в норме в моче быть не должно.

    Несмотря на такой детальный анализ мочи, инструментальное исследование тоже очень нужно. Для этого используется аппаратная методика – УЗИ, КТ, МРТ. В редких случаях моет потребоваться пункция.

    Лечение пиелонефрита

    Объяснить как лечить пиелонефрит правой почки может нефролог или уролог, он на основании анализов выберет наиболее эффективный способ терапии. Надо сразу сказать, что самостоятельно лечение пиелонефрита не только может не принести результатов, но и быть крайне опасным. Поэтому все лекарства и их дозировка должны назначаться лечащим врачом.

    Лечение состоит из следующих этапов терапии:

  • диета;
  • лечение медикаментами;
  • хирургическое вмешательство.
  • Сначала рассмотрим диетическое лечение, пиелонефрит в острой форме требует исключения из рациона жирную, острую и соленую пищу, в сутки следует выпивать около 3 литров воды (если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Рекомендуется употреблять больше свежих овощей, зелени и фруктов.

    При хроническом пиелонефрите жидкости надо пить около 2 литров в сутки, принимать витаминные комплексы, ограничить употребление рыбных и мясных супов, исключить приправы. Соль в сутки можно употреблять максимум 8 грамм.

    Если рассматривать медикаментозное лечение, пиелонефрит лечится при помощи антибиотиков – это могут быть ампициллиновая группа, цефалоспорины, а также препараты фторхинолоновой группы.

    Чтобы бактерии не вырабатывали устойчивость к ампициллину, препараты не назначают на срок более 10 дней. Считается, что пиелонефрит вылечен, если на протяжении года после лечения пациент не чувствует никаких симптомов нарушения в работе органов и всей мочевыделительной системы в целом.

    Практически всегда врачам удается вылечить пиелонефрит, не прибегая к хирургии, но в некоторых случаях, больного приходится класть на операционный стол:

  • гнойная или калькулезная форма;
  • антибактериальная терапия остается неэффективной;
  • сужение мочеточников.
  • Операционное вмешательство направлено на дренирование почки, вскрытие и устранение гнойников, расширение просветов для нормального оттока мочи. В случае гнойно-деструктивных процессов в органе показано его удаление. Если больной своевременно обратился к врачу, то прогноз лечения (и консервативного и операционного) будет благоприятный.

    Народные средства

    Все народные методы, которые вы собираетесь использовать для лечения или профилактики заболевания, должны обговариваться с врачом. При остром течении заболевания народные средства не могут заменить медикаментозное лечение, они могут лишь дополнять его.

    Отдельно надо сказать, что лучше при лечении пиелонефрита рекомендуется пить травы, которые влияют не только на состоянии почек, но и на печень, так как именно в ней собираются все токсические вещества, и соответственно нагрузка на нее возрастает. Итак, полезны будут следующие средства:

  • Для того, чтобы снять отеки и спазмы рекомендуются отвары и настои из кукурузных рылец, овса или ортосифона.
  • Укрепить почечные ткани поможет шиповник и крапива.
  • Улучшат отток мочи и снимут отечность медвежьи ушки и полевой хвощ.
  • Природными антибиотиками являются ромашка, земляничные листья и подорожник.
  • Противовоспалительное действие окажет тысячелистник и березовые почки.
  • Уменьшит болевые ощущения хмель.
  • Если необходимо мочегонное средство, то можно использовать подорожник, мать-и-мачеху, корни одуванчика.
  • Для борьбы с инфекцией и для снятия воспалительного процесса заварите мальву, веронику, таволгу или лапчатку.
  • Если пиелонефрит имеет неинфекционную природу, то поможет золототысячник.
  • При пиелонефрите используется большое количество лекарственных трав, есть и медикаментозные средства, которые в своей основе имеют экстракты лекарственных растений.

    Осложнения и профилактика пиелонефрита

    Если у пациента наблюдается двусторонний процесс, который плохо поддается терапии, то может развиться почечная недостаточность, сепсис или возникнуть бактериальный шок. Иногда пиелонефрит осложняется паранефритом, апостеноматозным пиелонефритом, карбункулом почки или некрозом почечных сосочков.

    Профилактика заболевания.

    Существует группа риска, в которую входят люди, которые больше всего подвержены пиелонефриту:

  • дети до 7 лет;
  • женщины;
  • пожилые мужчины, у которых имеется простатит или мочекаменная болезнь;
  • лица, у которых имелась операция на мочеполовые органы;
  • беременные.
  • Что касается женщин, вынашивающих ребенка, то пиелонефрит для них крайне опасен, так как он может отрицательно повлиять на развитие плода. Поэтому очень важно знать и соблюдать профилактику пиелонефрита при беременности.

    Зная, каким образом инфекция может попадать в почку (было рассмотрено выше), можно приложить все усилия, чтобы избежать этого – своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, не употреблять без необходимости лекарственные антибактериальные и гормональные препараты, правильно питаться, соблюдать правила гигиены интимной зоны.

    В связи с тем, что симптоматика заболевания не всегда явная, надо более внимательно прислушиваться к своему организму и при возникновении незначительных симптомов обращаться за консультацией к врачу. Людям, которые находятся в группе риска рекомендуется время от времени сдавать мочу на анализ.

    Если вы уже сталкивались с пиелонефритом, то в качестве профилактики заболевания можно по рекомендации врача пропить курс Канифрона или Цистона – это препараты, изготовленные из растительного сырья и вреда здо ровью не нанесут.

    Как лечить пиелонефрит народными средствами

    Источник: http://medistoriya.ru/nefrologiya/pielonefrit-pochki-i-lechenie.html

    Как правильно выбрать меню при пиелонефрите?

    Вопрос о правильном рационе питания возникает в основном при выписке. Диета при пиелонефрите у взрослых направлена, в первую очередь, на то, чтобы ускорить процесс выздоровления. Очень важно понимать необходимость соблюдения всех стадий специальной системы питания. От этого зависит не только процесс выздоровления, но и степень восстановления почечных тканей.

    Любая лечебная диета должна строго контролироваться врачом. Это позволит избавиться от исконной причины, а также многих осложнений в виде хронической формы недуга. Тем более для каждой стадии острого или рецидивирующего заболевания существуют свои рекомендации и ограничения. Обычно, больным пиелонефритом прописывают диету номер 7. Все ее рекомендации могут также корректироваться врачом в процессе лечения.

    Период обострения

    В это время, в первую очередь, под ограничения попадают соль и белковая пища. Это обусловлено тем, что организм очень ослаблен из-за наличия высокой температуры, а также сильных болей, в частности в пояснице. Плюс к этому пациент может страдать от интоксикации. В таком состоянии больной должен находиться еще в стационаре и принимать соответствующие антибактериальные препараты. При обострении болезни нужно обращать внимание на легкоусвояемую пищу, богатую полезными микроэлементами и витаминами.

    Общая калорийность суточного рациона может доходить до 3200 ккал.

    В пищу можно смело употреблять:

  • бахчевые культуры;
  • разнообразные фрукты;
  • овощи;
  • соки;
  • компоты;
  • кисломолочные продукты и молоко;
  • яичный белок;
  • вегетарианские блюда.
  • Продукты, которые рекомендуется исключить из принятого рациона:

  • бульоны из мяса (наваристые);
  • консервные продукты;
  • разнообразные приправы и специи;
  • кофе и алкоголь.
  • После того, как состояние больного станет лучше, можно будет разнообразить его рацион нежирным мясом. Предпочтение здесь лучше отдать телятине или курице. Рыбу также можно включить в диету, только вот первые блюда, по-прежнему, должны оставаться вегетарианскими.

    Но нужно также учитывать один нюанс: больных пиелонефритом в первые два дня переводят на питьевой режим, а также на овощи и фрукты. Это правило связано с интоксикацией. А вот после выписки, а также при нормальном функционировании почек допускается прием белковой пищи. Режим самого питания может достигать до пяти раз в день, однако нужно помнить, что пища при этом должна быть разнообразной. Не помешает устроить организму и разгрузочные дни, при которых необходимо съедать по 1,5-2 кг фруктов за сутки.

    Диета при остром пиелонефрите всегда включает в себя прием разнообразной жидкости. Ее в рационе должно содержаться как можно больше, причем с первых дней воспалительного процесса. Большое количество жидкости препятствует образованию камней в почках, а также задержанию инфекции в организме. Если больного не беспокоят различного рода отечные процессы, то воды ему необходимо выпивать до 2 литров в день, а можно по возможности и больше.

    Также во время обострения болезни необходимо запомнить несколько важных правил, связанных с ограничениями. Практически всю пищу нужно готовить лишь на пару, а количество потребляемой жидкости должно быть разбито на небольшие порции на весь день. Соль можно употреблять не больше 5-10 г за сутки, однако, если состояние больного ухудшается, к примеру, повышается давление, то это ограничение становится еще жёстче – до 3 г за сутки. От всех животных жиров необходимо отказаться. Однако можно ввести 15 г сливочного масла, но во всем остальном в диете должны преобладать лишь растительные жиры.

    Период стабилизации

    загрузка.

    Когда пациент попадает в стадию ремиссии, то его рацион должен постепенно расширяться. К примеру, в это время, когда пиелонефрит более-менее стабилен, можно уже употреблять чеснок, специи и лук, но в умеренных количествах. Однако не стоит забывать, что алкоголь и кофе до сих пор будут находиться под строгим запретом. Для успешного лечения заболевания нужно продолжать питьевой режим, а также включить в лечение фитотерапию. Причем через каждые 2 недели нужно менять назначенный травяной сбор.

    Употребление травяных настоев позволяет не только эффективно выводить инфекцию из организма, но и снимать воспалительный процесс. В качестве настоев лучше выбрать следующие травы: березовые листья и почки, кора вербы белой, корень солодки, зверобой, крапива и т.п. Кстати, принимать их рекомендуется не менее чем 2 литров за сутки. В рацион стоит также добавить клюквенный морс, который негативно действует на большинство возбудителей, создавших воспаление почечных тканей. Это бактериостатическое средство необходимо принимать по одному стакану 4 раза за сутки, не забыв добавить в него 0,5 г метионина.

    Во время стабилизации состояния позволяется разнообразить рацион обострения следующими продуктами: мясо (отварное и нежирное), злаковые культуры, яйца. Если есть желание добавить в данный список еще и бобовые культуры, то стоит обговорить подобное решение непосредственно со своим лечащим врачом. Той же рекомендацией нужно придерживаться и насчет специй.

    Режим питания и ограничения на стадии ремиссии остаются практически идентичными, что и при обострении. Однако если недуг уже перешел в хроническую форму, то из диеты также исключается все сладкое: конфеты, мед, сахар и т.д. Во время ремиссии очень часто врачи назначают пропить курс гидрокарбонатной магниево-кальциевой минеральной воды, обязательно слабоминерализованной. Ее разрешается употреблять только теплой и под наблюдением лечащего врача.

    Примерные меню диет и особые случаи питания

    Читайте также

    Диета при пиелонефрите у взрослых имеет собственное меню. Причем оно может видоизменяться в зависимости от того, какая форма заболевания на данный момент развивается.

    При остром течении воспаления почечной ткани можно использовать следующую систему питания:

  • Завтрак №1: гречка с кусочком сливочного масла, салат из цветной капусты, чай с добавлением молока (слабый);
  • Завтрак №2: стакан любого сока из фруктов;
  • Обед: картофельное пюре с рыбой (отваренной), овощной суп, кисель из фруктов;
  • Ужин: чай с молоком, творожный пудинг;
  • Перед сном: стакан кислого молока;
  • На весь день: 300 гр. черствого хлеба, 30 гр. сахара, 15 гр. сливочного масла.
  • При хроническом пиелонефрите следует придерживаться немного иного меню.

    Оно строится по такой схеме:

  • Завтрак №1: слабый чай, молочная каша из манки, салат из яблок и моркови;
  • Обед: кисель из фруктов, овощной суп, мясо с рисом (все в отваренном виде);
  • Ужин: чай, яблочное пюре, творожная бабка;
  • Перед сном: стакан кефира;
  • На весь день: 300 гр. черствого хлеба, 30 гр. сливочного масла.
  • Существуют особые ситуации в развитии воспаления почечной ткани, при которых необходимо внести некоторые коррективы в предоставленное меню диеты. Если у больного, к примеру, наблюдается железодефицитная анемия, то в его рацион обязательно нужно включить яблоки, гранат, а также клубнику. Также необходимо исключить те продукты питания, которые могут у конкретного организма вызвать пищевую аллергию. Если к поставленному диагнозу прибавляется еще и гломерулонефрит, то в данном случае придется снизить объем потребляемой жидкости до 600 мл. а также количество соли до 3 г. Подобные ограничения действуют лишь в период обострения.

    Бывают также случаи, когда врач в процессе лечения делает основной упор на вывод шлаков и различных токсических веществ. Для этого придется употреблять в пищу лишь нерафинированные зерновые и сорбенты с учетом того, что суточный белок должен снизиться до 25 г. Необходимо строго следить за состоянием хронического пиелонефрита, дабы в дальнейшем он не способствовал возникновению другого последствия в виде хронической почечной недостаточности.

    Источник: http://urovrach.ru/urologiya/bilezni-pochek/pielonefrit-u-vzroslyh-dieta.html

    Используют следующие лекарства:

    Основой антибактериального лечения являются антибиотики, и среди них группа бета-лактамов: аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) характеризуются весьма высокой природной активностью в отношении кишечной палочки, протея, энтерококков. Основным их недостатком является подверженность действию ферментов — бета-лактамаз, вырабатываемых многими клинически значимыми возбудителями. В настоящее время аминопенициллины не рекомендованы для лечения пиелонефрита (за исключением пиелонефрита беременных) из-за высокого уровня резистентных штаммов Е. coli (свыше 30%) к этим антибиотикам, поэтому препаратами выбора при эмпирической терапии являются защищенные пенициллины (амоксициллин+клавуланат, ампициллин+сульбактам), высокоактивные в отношении как грамотрицательных бактерий, продуцирующих бета-лактамазы, так и в отношении грамположительных микроорганизмов, включая пенициллинорезистентные золотистые и коагулазонегативные стафилококки. Уровень резистентности штаммов кишечной палочки к защищенным пенициллинам не высок. Назначают амоксициллин+клавуланат внутрь по 625 мг 3 раза в сутки или парентерально по 1,2 г 3 раза в сутки в течение 7-10 дней.

    При осложнённых формах пиелонефрита и подозрении на инфекцию, вызванную синегнойной палочкой  (Pseudomonas aeruginosa), могут использоваться карбоксипенициллины  (карбенициллин, тикарциллин) и уреидопенициллины (пиперациллин, азлоциллин). Однако следует учитывать высокий уровень вторичной резистентности данного возбудителя к этим препаратам. Антисинегнойные пенициллины не рекомендуется применять в качестве монотерапии, так как возможно быстрое развитие устойчивости микроорганизмов в процессе лечения, поэтому используют комбинации этих препаратов с ингибиторами бета-лактамаз (тикарциллин + клавулановая кислота, пиперациллин + тазобактам) или в сочетании с аминогликозидами или фторхинолонами. Препараты назначаются при осложнённых формах пиелонефрита, тяжёлых госпитальных инфекциях мочевыделительной системы.

    В зависимости от спектра антимикробного действия и степени устойчивости к бета-лактамазам цефалоспорины подразделяются на четыре поколения. Цефалоспорины 1-го поколения (цефазолин и др.) ввиду ограниченного спектра активности (преимущественно грамположительные кокки, включая пенициллинорезистентные Staphylococcus aureus) при остром пиелонефрите не применяются. Более широким спектром активности, включающим кишечную палочку и ряд других энтеробактерий, характеризуются цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим и др.). Они используются в амбулаторной практике для лечения неосложнённых форм пиелонефрита. Чаще действие этих препаратов шире, чем препаратов 1-го поколения (цефазолин, цефалексин, цефрадин и др.). При осложнённых инфекциях используют цефалоспорины 3-го поколения как для приёма внутрь (цефиксим, цефтибутен и др.), так и для парентерального введения (цефотаксим, цефтриаксон и др.). Для последнего характерны более длительный период полувыведения и наличие двух путей выведения — с мочой и желчью. Среди цефалоспоринов 3-го поколения некоторые препараты (цефтазидим, цефоперазон и ингибиторзащищённый цефалоспорин цефоперазон+сульбактам) активны против синегнойной палочки. Цефалоспорины 4-го поколения (цефепим), сохраняя свойства препаратов 3-го поколения в отношении грамотрицательных энтеробактерий и Pseudomonas aeruginosa, более активны в отношении грамположительных кокков.

    Факторами риска развития нефротоксичности при применении аминогликозидов являются:

  • сочетанное применение с цефалоспоринами в высоких дозах.
  • Режим больного определяется тяжестью состояния, фазой заболевания (обострение или ремиссия), клиническими особенностями, наличием или отсутствием интоксикации, осложнениями хронического пиелонефрита, степенью ХПН.

    Показаниями к госпитализации больного являются:

  • выраженное обострение заболевания;
  • развитие трудно корригируемой артериальной гипертензии;
  • прогрессирование ХПН;
  • нарушение уродинамики, требующее восстановления пассажа мочи;
  • уточнение функционального состояния почек;
  • o выработка экспертного решения.
  • В любой фазе заболевания больные не должны подвергаться охлаждению, исключаются также значительные физические нагрузки.

    При латентном течении хронического пиелонефрита с нормальным уровнем АД или нерезко выраженной артериальной гипертензией, а также при сохраненной функции почек ограничения режима не требуются.

    При обострениях заболевания режим ограничивается, а больным с высокой степенью активности и лихорадкой назначается постельный режим. Разрешается посещение столовой и туалета. У больных с высокой артериальной гипертензией, почечной недостаточностью целесообразно ограничение двигательной активности.

    По мере ликвидации обострения, исчезновения симптомов интоксикации, нормализации АД, уменьшения или исчезновения симптомов ХПН режим больного расширяется.

    Весь период лечения обострения хронического пиелонефрита до полного расширения режима занимает около 4-6 недель (С. И. Рябов, 1982).

    2. Лечебное питание

    Диета больных хроническим пиелонефритом без артериальной гипертензии, отеков и ХПН мало отличается от обычного пищевого рациона, т.е. рекомендуется питание с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов. Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет). Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал. На протяжении всего периода заболевания ограничивается прием острых блюд и приправ.

    При отсутствии противопоказаний больному рекомендуется употреблять до 2-3 л жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен клюквенный сок или морс, так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути.

    Форсированный диурез способствует купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости необходимо лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается нарушением оттока мочи либо артериальной гипертензией.

    В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии — до 4 г в сутки. Вне обострения, при нормальном АД разрешается практически оптимальное количество поваренной соли — 12-15 г в сутки.

    При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

    При развитии ХПН уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты (подробно см. "Лечение хронической почечной недостаточности" ).

    При хроническом пиелонефрите целесообразно назначать на 2-3 дня преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко). Это меняет рН мочи, интерстиция почек и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов.

    3. Этиологическое лечение

    Этиологическое лечение включает устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного, а также противоинфекционную терапию.

    Восстановление оттока мочи достигается применением хирургических вмешательств (удаление аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевыводящих путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.), т.е. восстановление пассажа мочи необходимо при так называемых вторичных пиелонефритах. Без восстановленного в достаточной степени пассажа мочи применение антиинфекционной терапии не дает стойкой и длительной ремиссии заболевания.

    Антиинфекционная терапия при хроническом пиелонефрите является важнейшим мероприятием как при вторичном, так и при первичном варианте заболевания (не связанном с нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям). Выбор препаратов производится с учетом вида возбудителя и чувствительности его к антибиотикам, эффективности предыдущих курсов лечения, нефротоксичности препаратов, состояния функции почек, выраженности ХПН, влияния реакции мочи на активность лекарственных средств.

    Хронический пиелонефрит вызывается самой разнообразной флорой. Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка, кроме того, заболевание может вызываться энтерококком, вульгарным протеем, стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой, микоплазмой, реже — грибами, вирусами.

    Часто хронический пиелонефрит вызывается микробными ассоциациями. В ряде случаев заболевание вызывается L-формами бактерий, т.е. трансформировавшимися микроорганизмами с потерей клеточной стенки. L-форма — это приспособительная форма микроорганизмов в ответ на химиотерапевтические средства. Безоболочечные L-формы недосягаемы для наиболее часто применяемых антибактериальных средств, но сохраняют все токсико-аллергические свойства и способны поддерживать воспалительный процесс (при этом обычными методами бактерии не выявляются).

    Для лечения хронического пиелонефрита применяются различные антиинфекционные препараты — уроантисептики.

    Основные возбудители пиелонефрита чувствительны к следующим уроантисептикам.

    Кишечная палочка: высокоэффективны левомицетин, ампициллин, цефалоспорины, карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, налидиксовая кислота, нитрофурановые соединения, сульфаниламиды, фосфацин, нолицин, палин.

    Энтеробактер: высокоэффективны левомицетин, гентамицин, палин; умеренно эффективны тетрациклины, цефалоспорины, нитрофураны, налидиксовая кислота.

    Протей: высокоэффективны ампициллин, гентамицин, карбенициллин, нолицин, палин; умеренно эффективны левомицетин, цефалоспорины, налидиксовая кислота, нитрофураны, сульфаниламиды.

    Синегнойная палочка: высокоэффективны гентамицин, карбенициллин.

    Энтерококк: высокоэффективен ампициллин; умеренно эффективны карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, нитрофураны.

    Стафилококк золотистый (не образующий пенициллиназу): высокоэффективны пенициллин, ампициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны карбенициллин, нитрофураны, сульфаниламиды.

    Стафилококк золотистый (образующий пенициллиназу): высокоэффективны оксациллин, метициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны тетрациклины, нитрофураны.

    Стрептококк: высокоэффективны пенициллин, карбенициллин, цефалоспорины; умеренно эффективны ампициллин, тетрациклины, гентамицин, сульфаниламиды, нитрофураны.

    Микоплазменная инфекция: высокоэффективны тетрациклины, эритромицин.

    Активное лечение уроантисептиками необходимо начинать с первых дней обострения и продолжать до ликвидации всех признаков воспалительного процесса. После этого надо назначать противорецидивный курс лечения.

    Основные правила назначения антибактериальной терапии:

    1. Соответствие антибактериального средства и чувствительности к нему микрофлоры мочи.

    2. Дозировка препарата должна производиться с учетом состояния функции почек, степени ХПН.

    3. Следует учитывать нефротоксичность антибиотиков и других уроантисептиков и назначать наименее нефротоксичные.

    4. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-3 дней от начала лечения следует менять препарат.

    5. При высокой степени активности воспалительного процесса, выраженной интоксикации, тяжелом течении заболевания, неэффективности монотерапии необходимо комбинировать уроантисептические средства.

    6. Необходимо стремиться к достижению реакции мочи, наиболее благоприятной для действия антибактериального средства.

    В лечении хронического пиелонефрита используются следующие антибактериальные средства: антибиотики (табл. 1 ), сульфаниламидные препараты, нитрофурановые соединения, фторхинолоны, нитроксолин, невиграмон, грамурин, палин.

    3.1. Антибиотики

    Таблица 1. Антибиотики для лечения хронического пиелонефрита

    Источник: http://www.sci-rus.com/therapy/pyelonephritis.htm

    Еще по теме:

    • Ячмень для лечения почек Лечение овсом почек — рецепт из народа Лечение овсом почек, полезен ли овес для почек – читайте в этой статье. К сожалению, многие люди начинают беспокоиться о своем здоровье после того, как заболели. В своем рассказе, который вы прочитаете ниже, автор тоже пишет о том, что сначала допустила множество заболеваний, а потом стала их лечить. Лечить овсом почки можно и нужно, потому […]
    • Янтарная кислота и мочекаменная болезнь Янтарная кислота, свойства, применение, противопоказания Янтарная кислота (бутандиовая или этан дикарбоновая кислота) представляет собой продукт переработки натурального янтаря, которая является совершенно безвредным веществом, обладающим массой полезных свойств. Янтарная кислота имеет вид белого, кристаллообразного порошка и напоминает вкус лимонной кислоты. Янтарная кислота находится […]
    • Янтарная кислота мочекаменная болезнь Янтарная кислота: полезные свойства, применение и противопоказания Оглавление: [скрыть ] О своем здоровье и долголетии большинство людей задумываются очень редко и принимают что-либо для профилактики организма только тогда, когда уже чувствуют себя заболевшими. Хотя в природе существуют такие полезные вещества, которые приносят огромную пользу человеческому организму и помогают ему […]
    • Явление нефропатии Диабетическая нефропатия Диабетическая нефропатия – это поражение почечной ткани, осложняющее течение сахарного диабета. Более характерно для диабета 1-го типа, при этом дебют болезни в подростковом возрасте определяет максимальный риск быстрого развития осложнения. На степень поражения почечной ткани также влияет длительность заболевания. Развитие хронической почечной недостаточности […]
    • Ягоды при лечении почек Брусника при болезнях почек Содержание О бруснике, пожалуй, слышал каждый. Этот маленький полукустарник, размеры которого не превышают двадцати сантиметров. Растет он в тундре, а также в поясах с умеренным климатом. Самое ценное в бруснике это, конечно же, ягоды. Интересным историческим фактом является то, что бруснику пытались вырастить в больших масштабах еще во времена царствования […]
    • Я родила с поликистозом почек Возможность беременности при поликистозе почек Кисты почки Поликистоз почек — это наследственное врожденное заболевание, определенное образованием многочисленных кист. Киста почки – это доброкачественное новообразование, которое состоит из соединительной ткани и располагается в паренхиме почки. Чаще всего заболевание протекает без симптомов много лет. Не последнюю роль в […]
    • Яблочный сок камни почках Яблочная кожура и камни в почках Оставьте комментарий 916 Польза яблок Многие знают, что яблоки содержат множество витаминов — B1, B2, С, Е, Р, а также микроэлементов — Mg, К, железо. Фрукты применяют как при простудах, так и для лечения злокачественных образований. Для стабилизации кровяного давления полезен калий, для костей и зубов — кальций. Яблоки являются гипоаллергенными, […]
    • Юнидокс солютаб отзывы при пиелонефрите ЮНИДОКС СОЛЮТАБ ИНСТРУКЦИЯ Статьи на тему «Антибиотики» Купить ЮНИДОКС СОЛЮТАБ в аптеке: от 45 грн Цены на ЮНИДОКС СОЛЮТАБ (142 предложений) Препарат Юнидокс Солютаб содержит действующее вещество – доксициклин – антибиотик группы тетрациклинов. Доксициклин оказывает бактериостатическое действие за счет угнетения синтеза и нарушения метаболизма протеинов, […]