Первые признаки и симптомы цирроза печени, причины, как лечить?

Содержание статьи:

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени – обширное поражение органа, при котором происходит гибель тканей и постепенная их замена фиброзными волокнами. В результате замещения образуются различные по размеру узлы, кардинально меняющие структуру печени. Итогом становится постепенное снижение функциональности органа вплоть до полной потери работоспособности. Это приводит к ухудшению качества жизни больного и его дальнейшей гибели.

Именно печень очищает организм от вредных веществ, синтезирует жиры, углеводы, белки, участвует в пищеварении, вырабатывает альбумины и т. д. Поэтому поражение печеночных долек, состоящих из гепатоцитов, и их перерождение – это грозная болезнь для организма как мужчины, так и женщины.

Это заболевание широко распространено во всем мире. Согласно последним данным, каждый год от этой патологии погибает до 300 тысяч человек, причем рост смертности неуклонно растет. Несмотря на все достижения медицины, за последние 10 лет частота гибели людей от цирроза увеличилась на внушительную цифру – 12%. Кроме того, такой же процент людей с хроническим пристрастием к алкоголю имеют болезнь в анамнезе, но протекает она бессимптомно.

Чаще патология диагностируется у мужчин, чем у женщин. Строгих возрастных рамок не имеется, но преимущественно болезнь поражает людей в возрасте 40 лет и старше.

Сколько можно прожить с циррозом печени?

Болезнь имеет различный прогноз. При адекватном лечении, которое было своевременно начато, можно остановить прогрессирование патологического процесса. Играет роль также наличие сопутствующих заболеваний, осложнений, образ жизни человека, стадия цирроза.

При сохранившихся функциональных возможностях гепатоцитов, если человек пересматривает свой образ жизни и придерживается терапевтической схемы, прописанной врачом, выживаемость в течение семи и более лет составляет 50% от общего количества больных. Столь благоприятный прогноз целесообразен в отношении компенсированной формы болезни.

При субкомпенсированной форме средняя продолжительность жизни составляет около 5 лет. Это связано с тем, что гепатоциты постепенно истощаются и их количества становится недостаточно для нормального функционирования органа.

Среди больных на стадии декомпенсации не более 40% людей проживают три года. Это связано с развитием серьезных осложнений, которые часто несовместимы с жизнью.

Кроме того, существуют специально разработанные системы расчета прогноза на выживаемость при циррозе по определенным критериям. Среди таковых прогностическая система Чайлда-Пью, модель пропорционального риска Кокса и другие. Все они основываются на определенных показателях здоровья человека с циррозом (этиология болезни, эффективность лечения, наличие желтухи, неврологических расстройств, асцита. расширения вен пищевода и т. д.) и позволяют составить более или менее верный прогноз в каждом конкретном случае.

Первые признаки цирроза печени

Заподозрить присутствие заболевания по ранним признакам не всегда возможно, так как в 20% случаев оно протекает латентно и никак себя не проявляет. Причем ещё у 20% больных патология бывает обнаружена лишь после гибели. Тем не менее, у оставшихся 60% болезнь все-таки проявляет себя.

Поэтому среди ранних симптомов, указывающих на цирроз, можно отметить следующие:

Периодически возникающие боли с локализацией в правом подреберье. Они имеют тенденцию к нарастанию после усиленных физических нагрузок или после принятия жирной и жареной пищи, алкогольных напитков;

Человека могут беспокоить периодические расстройства стула, усиленный метеоризм ;

Больной несколько теряет в весе, становится раздражительным, быстрее утомляется;

Некоторые формы болезни, например, постнекротический цирроз, проявляют себя в виде желтухи уже на ранних этапах развития.

В некоторых случаях болезнь заявляет о себе остро и ранние признаки отсутствуют.

Другие симптомы цирроза печени

Основные симптомы болезни нарастают по мере её прогрессирования:

Боли в правом боку усиливаются в связи с расширением капсулы печени, могут иметь характер колики. При сопутствующей гипокинетической дискинезии они нарастают, становятся ноющими, сопровождаются чувством тяжести;

Больной испытывает приступы тошноты, нередко сопровождаемые рвотой. Рвотные массы могут содержать примеси крови, что указывает на кровотечение из вен желудка и пищевода;

В связи с накоплением в составе крови избытка желчных кислот у больного возникает зуд кожи;

Наблюдается потеря массы тела, вплоть до истощения;

Приобретение кожей желтушного оттенка, её шелушение. Выраженная желтуха является признаком конечной стадии болезни. Вначале окрашиваются склеры глаз, слизистые оболочки полости рта, ладони и подошвы, а затем все тело. Это связано с невозможностью гепатоцитов метаболизировать билирубин;

Появление ксантелазм – пятен с липидной составляющей, локализующихся преимущественно в области верхних век;

Пальцы утолщаются на концах, приобретают форму барабанных палочек, кожа около ногтевых лунок краснеет;

Суставы припухают и начинают болеть;

Вены на животе расширяются;

На верхней части туловища врачи обнаруживают сосудистые звездочки. Характерная особенность цирроза – телеангиоэктазии никогда не формируются ниже пупочной зоны. Во время острой стадии болезни звездочек становится больше, они выглядят очень заметными;

Покраснение ладоней, реже ступней;

Язык отекает. приобретает яркий окрас;

У мужчин начинают расти молочные железы, а функции половых органов атрофируются. Вторичные половые признаки уменьшаются: выпадают волосы на лобке, в подмышечных впадинах;

Лицо приобретает нездоровый оттенок, явно выделяются скулы, слюнные железы при этом набухают, капилляры на лице расширяются, придавая ему красный цвет;

Селезенка увеличивается;

Появляются явные нарушения со стороны нервной деятельности: больной страдает от бессонницы и ухудшения функции памяти. Наблюдается тремор конечностей, безразличное отношение к происходящему вокруг.

Причины цирроза печени

Среди основных причин, приводящих к развитию болезни, выделяют:

Вирусный гепатит. который по разным оценкам приводит к формированию патологии печени в 10-24% случаев. Болезнью заканчиваются такие разновидности гепатитов, как В. С. D и недавно обнаруженный гепатит G;

Прием больших доз алкоголя на протяжении 10 лет и более. Зависимости от конкретного вида напитка нет, основополагающий фактор – присутствие в нем этилового спирта и его регулярное поступление в организм;

Нарушения в работе иммунной системы. К развитию цирроза приводят многие аутоиммунные болезни ;

Различные заболевания желчных путей, среди которых внепеченочная обструкция, желчнокаменная болезнь и первичный склерозирующий холангит;

Портальная гипертензия;

Венозный застой в печени или синдром Бадда-Киари;

Болезни, передающиеся по наследству, в частности, генетически обусловленные нарушения обмена веществ (аномалии накопления гликогена, болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит а1-антитрипсина и галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы);

Отравления химическими веществами, оказывающими токсическое влияние на организм. Среди таких веществ особо губительны для печени промышленные яды, соли тяжелых металлов, афлатоксины и грибные яды;

Длительный приём лекарственных препаратов, среди которых Ипразид, анаболические стероидные средства, Изониазид, андрогены, Метилдофа, Индерал, Метотрексат и некоторые другие;

Редкая болезнь Рандю-Ослера также может стать причиной цирроза.

Кроме того, отдельно стоит сказать о криптогенном циррозе, причины которого остаются невыясненными. Он имеет место в пределах от 12 до 40% случаев. Провоцирующими факторами формирования рубцовой ткани могут стать систематическое недоедание, инфекционные болезни, сифилис (бывает причиной цирроза у новорожденных). Существенно повышает риск развития болезни комбинированное влияние этиологических факторов, например, сочетание гепатита и алкоголизма .

Стадии цирроза печени

Болезнь проходит несколько стадий развития, каждая из которых имеет определенные клинические симптомы. От того, насколько прогрессировала патология, будет зависеть не только состояние человека, но и требуемая ему терапия.

1 стадия цирроза печени

На этой стадии развития болезнь практически никак себя не проявляет. Если она обнаруживается в это время, то компенсировать недостаточность гепатоцитов с помощью лекарственных средств еще вполне возможно. Поэтому врачи называют начальную стадию болезни компенсаторной.

Несмотря на то, что никаких клинических признаков больной не наблюдает, изменения в органе уже начались. Если не начать своевременное лечение, то цирроз будет быстро прогрессировать и, спустя непродолжительное время, печень уже не сможет справляться со своими функциями в полном объеме. Что касается лабораторных показателей, то уровень билирубина в крови повышается, а протромбический индекс может упасть до 60. Но при этом человек чувствует себя абсолютно здоровым. Его лишь изредка могут беспокоить боли в правом подреберье.

Именно по причине того, что цирроз можно заподозрить по лабораторным показателям, так необходим регулярный профилактический осмотр у доктора.

2 стадия цирроза печени

Следующая стадия называется субкомпенсированной. Исходя из названия, можно понять, что происходит более выраженное снижение функциональных возможностей органа, что обусловлено ростом числа погибших гепатоцитов.

На этом этапе человек в состоянии заметить, что с его организмом что-то происходит. Он начинает страдать от слабости, апатии, снижения работоспособности, тошноты, потери веса и прочих ранних симптомов болезни. У мужчин уже на этой стадии появляются первые признаки гинекомастии.

Что касается лабораторных показателей, то начинает падать уровень альбумина, а протромбический индекс может достигать отметки в 40. Однако если своевременно начать лечение, ещё есть возможность перевести эту стадию в стадию компенсации. То есть при грамотном приеме лекарственных средств больной орган сможет функционировать без осложнений для здоровья человека.

3 стадия цирроза печени

Опасность представляет 3 стадия болезни, потому что функционирующих гепатоцитов становится критически мало. Это обуславливает прогрессирование печеночной недостаточности и нарастание симптомов болезни. Кожа приобретает желтушный оттенок, боли в животе все сильнее беспокоят человека. Нередко именно на этой стадии развивается асцит, который самостоятельно пройти уже не сможет.

Уровень альбумина и протромбический индекс падают до критических значений.

Лечение на этом этапе уже малоэффективно, хотя все же есть вероятность того, что лекарства помогут справиться с болезнью. Больной должен находиться в стационаре под присмотром врачей, так как эта стадия характеризуется выраженным нарушением обмена веществ.

Опасность представляют осложнения болезни, которые вполне могут стать причиной летального исхода. Среди наиболее грозных – печеночная кома, рак печени. внутреннее кровотечение, перитонит и пневмония. Эта стадия называется терминальной.

4 стадия цирроза печени

Заключительная стадия болезни характеризуется тем, что ткани органа настолько повреждены, что больше не в состоянии справляться с возложенными на них задачами. Боли очень сильны, пациенту назначается постоянный приём сильных обезболивающих средств.

Остановить прогрессирование болезни на этой стадии невозможно. Прогноз, как правило, неблагоприятный, и без пересадки печени пациент погибает от тяжелейших осложнений.

Классификация цирроза печени по Чайлду-Пью

Существует возможность оценить тяжесть течения заболевания по предложенной докторами Чайлдом и Пью классификации. Она основана на присвоении определенного количества баллов за каждый признак болезни. Специалисты распределили прогноз на выживаемость по трем классам: А, В и С. Для каждого класса имеется свой процент, который зависит от количества набранных баллов.

1 балл выставляется за каждый из параметров, если у больного:

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_cirroza_chtotakoe.php

Чтобы успеть компенсировать вред организму, важно вовремя заметить симптомы цирроза печени у женщин. Этот патологический процесс проходит скрытно, и летальный исход вследствие заболевания может быть неожиданным.

Подобные проблемы с печенью могут возникнуть у представительниц слабого пола в возрасте 36–50 лет. Орган перестает очищать кровеносную систему от токсинов и шлаков, и чтобы не случилось непоправимого, при появлении признаков цирроза печени женщинам нужно обратиться в медучреждение.

Содержание

Выявляем болезнь на начальном этапе

На первых стадиях заболевания печень еще справляется со своими функциями, и болезнь на самочувствии не сказывается. Но с каждым днем проявляется тот или иной тревожный звоночек ухудшения состояния организма:

  • нарушения сна, ощущение утомленности даже с утра;
  • Чем характеризуется стадия субкомпенсации

    При дальнейшем развитии болезни без лечения появляются новые симптомы цирроза печени у женщин. Но их зачастую принимают за признаки других патологий организма. Например, желчнокаменной болезни либо гастрита, иных проблем с желудочно-кишечным трактом.

    Вполне возможно, это они и есть, но чтобы быть уверенной, лучше пройти обследование.

    Ведь гастрит либо холецистит тоже следует начинать лечить как можно раньше.

    На этой стадии циррозного поражения представительницы слабого пола начинают жаловаться на неприятные ощущения:

  • необъяснимую сухость кожи, потерю ее эластичности;
  • Подсказать, что поражена именно печень сможет легкий желтоватый оттенок кожи и белков глаз женщины. На этом этапе цирроз можно компенсировать благодаря правильному лечению.

    Но чем позже пациентка обращается за помощью, тем меньше шансов на благоприятный исход.

    Поскольку у больных почти отсутствует аппетит, они худеют, мышцы конечностей уменьшаются, руки и ноги становятся очень худыми, кожа обтягивает лицо.

    Появляются отеки, особенно по вечерам, – вначале ног, потом живота. Брюшная полость сильно увеличивается из-за скопления воды, что ярко видно на фоне общего похудения. Выпирающий живот покрывает ветвистый рисунок из набухших вен и сосудов.

    Другие симптомы цирроза печени в термальной стадии:

  • Кожа начинает чесаться. Зуд возникает от того, что в небольшие подкожные сосудики попадает желчная кислота, обычно перерабатываемая печенью.
  • Кончики пальцев и ладони краснеют из-за высокого уровня билирубина.
  • Из-за этого же возникают носовые кровотечения, возможна рвота с кровью.
  • Язык становится будто лакированным, ярко-малинового оттенка.
  • Время от времени, ни с того ни с сего, повышается температура, больную лихорадит, она страдает от головокружений и судорог, может упасть в обморок.
  • Печень становится заметной под кожей, большой и бугристой, выпирает ее острый край.
  • Падает иммунитет, из-за чего увеличивается возможность заражения различными инфекционными болезнями.
  • Часто возникает обострение варикозного расширения вен, геморроя, даже с кровотечением.

    Все это подсказывает, что печень сильно поражена, и отсутствие своевременной компенсирующей терапии приведет к летальному исходу.

  • Бактериальный перитонит. В половине случаев он развивается быстро и незаметно, что может привести к угрозе жизни женщины. В брюшной полости из-за плохой работы печени скапливается жидкость, в которой активно размножаются болезнетворные бактерии. Признаками этого осложнения станут плохое общее самочувствие, понос, болевые ощущения в брюшине, нежелание принимать пищу, лихорадочное состояние, озноб.
  • Внутреннее кровотечение близ печени. Женщина страдает от головокружений, возможны обмороки, кровавая рвота. Это также показатели развития внутреннего варикоза.
  • Печеночная энцефалопатия. Кровь пораженной циррозом пациентки наполнена токсичными соединениями, которые больная печень не может вывести из организма. Они отрицательно влияют на работу мозга. Сонливость днем, неестественная бодрость в ночные часы, раздраженность, снижение скорости мыслительных процессов и памяти, резкие перемены в поведении, мышечные расстройства – основные признаки этого осложнения. Если не оказывается медицинская помощь, больная впадет в коматозное состояние с последующим смертельным исходом.
  • Дифференциация цирроза при обследовании

    Направление на дальнейшее обследование дается после полного первичного осмотра.

    Если специалиста насторожило состояние печени пациентки, он направляет ее сдать кровь на биохимию. Чтобы результаты были точными, необходимо подготовиться к процедуре: на несколько дней отказаться от алкоголя, острой пищи, не есть в утро сдачи крови.

    Подобный анализ выявляет высокое содержание трансфераз, концентрация которых растет при деструктивных изменениях в клетках печени. Плюс исследование покажет высокий уровень билирубина. Из-за этого, кстати, слизистые и кожные покровы заболевшего становятся бронзово-желтыми.

  • разная по структуре паренхиматозная ткань печени с увеличением эхогенности (она сильнее, чем обычно, поглощает ультразвук);
  • Более четко пораженные участки органа можно увидеть и обследовать с помощью компьютерной томографии.Но самые информативные результаты даст лапароскопия с биопсией. Это исследование обычно назначают после других видов диагностики. Здесь у больной берется маленький кусочек печени для микроскопического изучения. Эта процедура болезненная, но дает возможность выяснить степень поражения тканей и назначить наилучшее лечение.

    Панацеи, способной сделать полностью здоровой женщину с подобным заболеванием, к сожалению, нет. Все медицинские методики рассчитаны на компенсаторное лечение, поддержание нормального качества жизни и ее продление.

    Да и в этом случае рассчитывать на успех можно лишь на ранних стадиях болезни, и если пациентка полностью выполняет рекомендации медиков. Очень важно выяснить, какие причины способствовали возникновению болезни, и устранить их. Так, если цирроз вызван злоупотреблением алкоголя, нужно бросить пить, а при недуге вирусной природы назначают специальные препараты. Также необходимо радикально сменить рацион: до конца жизни употреблять только здоровую пищу. От жирного, острого и копченого придется отказаться.

    Какие симптомы и достоверные признаки говорят о циррозе печени

    Цирроз печени известен, как хроническое заболевание, приводящее к замене печеночной ткани на рубцовые бугорки и полной функциональной несостоятельности органа. Симптомы цирроза печени вместе с лабораторными данными определяют стадию заболевания, помогают в выборе тактики лечения.

    Типы цирроза и их признаки

    Признаки цирроза печени вызваны поражением всех органов и систем организма. На начальных стадиях заболевания человек может не догадываться о болезни. Скрытая стадия или бессимптомное течение очень опасны. Симптомы проявляются уже в запущенной фазе, когда совершенно отсутствует способность клеток к восстановлению. В результате тяжелые осложнения наступают в течении года после выявления.

    В клиническом течении болезни выделяют основные типы, связанные с определенными патологическими изменениями. Варианты зависят от того, какие синдромы болезни (набор симптомов) преобладают. Соответственно, общая клиническая картина как проявляется цирроз печени неодинакова.

  • Портальный цирроз — основан на синдроме, связанном с повышением давления в венозной системе печеночной вены. Для него характерны жалобы на носовые кровотечения, вздутие живота, нарастающее увеличение живота за счет асцита (выпота жидкости в брюшную полость), поносы с кровотечением из вен пищевода и нижней части желудка. Длительность болезни от полугода до двух лет. Нарастает асцит, на коже вокруг пупка появляется расширенная венозная сетка. Усиливается тошнота, рвота. Потеря веса приводит к полной кахексии. Кожа дряблая, сухая. При этом типе течения не наблюдается желтухи. Артериальное давление имеет наклонность к низким цифрам. Летальный исход наступает от печеночной комы или острого кровотечения.
  • Билиарный гипертрофический — более благоприятен по длительности заболевания (5–8 лет). На первое место выходит желтушность склер и кожи, ксантелазмы на верхних веках, лице, груди, выраженный зуд. Эти симптомы цирроза зависят от выраженного застоя желчи с появлением в крови желчных пигментов. Смертельный исход наступает от кровотечения.
  • Смешанный тип — течение тяжелое, имеются признаки и портального и билиарного поражения.
  • Общие симптомы

  • Симптомом начальной стадии заболевания является повышенная усталость, слабость, снижение трудоспособности.
  • Кровоточивость десен и наклонность к носовым кровотечениям говорят о нарушенной свертываемости крови.
  • Вздутие живота, поносы связаны с недостатком желчных кислот в кишечнике и плохим перевариванием пищи.
  • Снижение веса до степени кахексии возникает из-за невозможности всасывания жиров, белков и углеводов, вторичной ферментной недостаточности кишечника.
  • Сухость, повышенная дряблость кожи — свидетельство потери жидкости и микроэлементов.
  • Боли тупого характера или тяжесть в правом подреберье служат симптомом растяжения печени.
  • Проявление сосудистых «звездочек» на лице, груди, животе — показатель венозного застоя крови.
  • Склеры и кожа приобретают желтый цвет, он появляется при нарастании в крови концентрации желчного пигмента билирубина. На веках, груди, руках появляются ксантелазмы (желтые выступающие пятнышки), эти симптомы цирроза печени состоят из отложений холестерина и билирубина.
  • Кожный зуд беспокоит особенно в ночное время, больной расцарапывает руки, грудь, живот. В случае присоединения инфекции на коже появляются мелкие гнойнички.
  • Нарастающая анемия (малокровие) проявляется усилением слабости, головокружениями, сердцебиением, наклонностью к гипотонии.
  • Возможны такие диспепсические расстройства, как приступы тошноты, рвоты, икота, непереносимость запахов пищи.
  • Температура тела повышается незначительно, но держится длительное время.
  • После появления желтушности кожи обращает внимание изменение цвета мочи и кала: моча темнеет, а кал становится светлым (ахоличным).
  • Признаки цирроза печени, указывающие на внутреннее кровотечение, проявляются жидким черным стулом (при кровотечении из вен пищевода) или примесью крови в кале при геморроидальных кровотечениях.
  • Симптомы поражения других органов

    Печень анатомически и функционально связана со всеми системами и органами человека. Ее повреждение приводит к таким внешним признакам как:

  • изменение поведения, раздражительность, бессонница, а в конечной стадии — нарушение сознания до степени комы;
  • появляются отрыжка и изжога, как рефлекторное присоединение повреждения регуляции работы пищевода и секреции желудка;
  • хронический гастрит и дуоденит вызывает «голодные» боли в эпигастрии;
  • присоединение хронического панкреатита усугубляет поносы, усиливает боли в верхней половине живота и спине;
  • дисбактериоз кишечника проявляется болезненностью по ходу кишечника;
  • в стадии декомпенсации нарушена чувствительность кожи к температурным, болевым раздражителям, прикосновениям.
  • Стадии болезни

    Клиническая классификация учитывает, как протекает цирроз печени, симптомы связывает с патологическими изменениями, степенью функциональных нарушений (по анализам). Принято выделять:

  • начальную стадию — не имеет симптомов и биохимических изменений;
  • субкомпенсаторную стадию — проявляются все описанные симптомы и типичные нарушения обмена;
  • стадию декомпенсации — проявляется портальная гипертензия, происходят необратимые изменения в организме, появляются отеки на стопах и голенях, выраженный асцит.
  • В международной практике степень асцита и печеночной недостаточности учитывается в баллах. Наибольшее число баллов набирает конечная стадия цирроза.

    Проявления последней стадии

    В последней стадии признаки цирроза распространяются на все системы организма. Поражается деятельность центральной и периферической нервной регуляции, работа сердца.

  • Энцефалопатия, переходящая в печеночную кому — вызвана накоплением в крови аммиачных соединений, очень токсичных для мозга. Сначала наблюдается короткий период эйфории, затем наступает угнетение сознания, полная потеря ориентации человека, нарушается сон, речь. Затем наступает депрессия, потеря сознания.
  • Асцит со значительным количеством жидкости может привести к бактериальному перитониту, воспалению брюшины. Лицо отечно в области век, нарастают отеки на голенях.
  • Обильные кровотечения — одна из наиболее частых причин смерти, кровь выделяется со рвотными массами, через кишечник.
  • Симптомы последней стадии цирроза не вызывают сомнений. Печень уменьшается в размерах, становится плотной и бугристой. Лечебные мероприятия уже бесполезны.

    Диагностика цирроза важна для своевременного начала лечения и попытки восстановить хоть часть печени. Такой радикальный метод лечения, как пересадка (трансплантация) печени, не может применяться в последней стадии, поскольку потеряны все защитные силы организма.

    Знание симптомов и признаков цирроза важно не только для врачей, но и для пациентов, особенно лиц, перенесших вирусный гепатит, страдающих хроническими расстройствами пищеварения.

    Источник: http://gastromedic.ru/pechen/cirroz/simptomy-cirroza-pecheni.html

    ?????? ??????? ????????? ??????????

    ?????? ??? ???????

    ?????? — ?????, ??????? ?????????? ???????? ?????????????, ? ??????? ?? ?????? ? ?????. ??? ?????? ????????????? ????????? ? ????????? ??????. ??????? ????????? ?????? — ??? ???????????? ???? ?????? ???????? ?????. ??????? "?????? ??????" ? "??? ??????" ????? ?? ????? ????????? ? ?????, ?? ??? ?????? ???????????. ???????? ???????? ???????? ?????????- ???? ??????????? ??????, ?? ?????????? (??????).

    ??????? ??????? ??????

    ??? ???? ????????, ?????? ?????? ??????????? ????????? ?? ????????, ????, ????????. ??? ?????????? ???????? ?????? ? ????????? ???????? ??? ???????????. ????? ?????? ??? ??????? ????????? ??? ???????? ????????. ?????????? ? ??????? ? ???????? ????? ????? ?????????????? ??????. ???????? ???? ?????? ??????, ?????? ??????? ????, ??????????, ????????, ??????? ???????? ??????????? ??????, ??????? ? ???????????. ?????????? ? ????????? ??????, ????????, ???? ????? ? ???????????. ???????, ????? ??? ? ??????, ???????????????? ???????????? ?????? ??????? ???? ? ??????? ??? ?????????? ???? ??? ????? ???????????.

    ??????? ???? ? ??????????? ??????, ??????? ?????, ?????? ??????, ??????? ?????????? ? ???????????? ?????? ????????? ? ????? ????? ???????? ? ???????.

    ? ??????? ???? ???? ?????? ? ?????? ??????, ??? ?????? ???? ? ?????? ??????. ? ???? ??? ?? ??????????? ?????, ?????? ???? ???????? ?????? ? ?????????????? ??????????????? ????. ????????- ??? ??????? ??? ????????, ?????? ??????. ??? ?? ???????? ???????? — ??? ??? ??????????. ?? ????? ???? ??? ?????? ???? ???????? ? ???????, ? ??????? ? ?????. ???????????? ???, ?????????? ???? ??? ??????? ??????, ???????????? ???????????? ?????????? ???????? ??????? ????????????? ?????.

    ????? ?????? ???????????? ? ??????????? ?????? ????? ???????, ????? ??????? ????? ? ???? ????????, ???????? ?????? ?????? "?????????" ??? ??????????? .

    ?????? ?????? — ????????

    ??? ?????? "?"- ????????? ?????? ??????????? ?????????? ???. ? ???? ?????? ? ?????? ?? ???? ?????? ???????? ????????? ?????, ???? ????????? ??????? ???????????. ???????? ?????? ?????? ???????? ??????????????? ?? ????????????, ?? ???? "????? ???? ?? ????".

    ??? ?????? "?" ?????????? ????? ????????, ??? ??????? ? ?????????? ??????, ???????????? ?? ????, ?????. ???????? ??????? ?????????? ????? ????????? ???????????, ?????????? ??? ??????????? ?????????. ???????? ????, ?????????? ????????, ????????? ????? ????, ????? ? ????????, ?????? ????? ?? ?? ????????? ? ???????????? ??????, ????? ????????? ?? ????????. ?????? ??? ??????? ?????????????, ?????????? ???????, ?????. ???????????? ?????, ???????, ??? ????. ??? ?????????? ????? ??????, ??? ????? ? ?? ????????. ????? ????????? ?????????? ?????????, ?????????? ???? ?????.

    ??????? ???????

    ????????????? ?????? ? ??????????, ??? ????????? ?????????? ???????????. ????? ?????? ????????? ? ?????? ?????????????, ?? ??????????? ???????? ? ?????? ??????????? ???????.

    ??????? ? ??????? ????????? ???????, ??????? ? ???? ???????, ????? ??????????? ?? ???????????????. ???:

  • ??????? ???????? ?????????,
  • ????? ?? ???????? ? ????????????? ??????????,
  • ?????? ????????? ????????? ??????????. ? ??? ????????? ???????????, ???????????? ???????? ? ???????????.
  • ?????????? ???????? ????????? ??????? ????? ? ??????? ?????????? ????????. ??? ????????????? ??????? ??????? ?????????? ?????. ??? ???????? ? ?????????????? ?????????? ? ???????, ??? ??? ? ????????? ???? ????????????? ???????????????? ????????, ??????????? ?????????????? ????????.

    ????????????? ??? ???? ??????? ????? ?5. ??????????? ???????? ?? ???????? ? ??????? ????????. ???? ????????? ?????????????. ????? ???????? ? ????? ? ????????.

    ???????????? ???????

    ??? ??????? ??????? ?????? ????????? ?????????, ??????? ???????? ?????????? ?????? ?????? ? ??????????????? ???????? ?????????. ????????? ?????????????? ???????, ??? ????????? ????? ? ???????? ????????????. ????? ???????? ????????????? ????????????????? ???????, ?? ??????, ????? ??????????? ?????? ???????????. ????????? ?????? ?????????? ?????? ?? ?????????? ????????????? ?????????. ??????? ??????????????????? ???????. ????????? ??????, ????? ??????? ????????????? ????????. ??? ?????????? ????????? ???????? ???? ??????????.

    ??????? ????????? ??????????

    ??? ??????? ??????? ?????? ?????????? ?????? ???????? ???????? ????????.

    Источник: http://medic.ymka.ru/cirroz-pecheni-prichiny-simptomy-i-lechenie.php

    Cимптомы цирроза печени у женщин

    Бывает, такой диагноз предполагает врач во время диспансеризационного осмотра. Подтвердить его могут показания УЗИ, МРТ и результаты биохимических анализов крови.

  • снижение концентрации внимания, рассеянность;
  • плохое настроение, нежелание работать;
  • потеря аппетита.
  • Чаще всего эти первые симптомы болезни принимаются за последствия стресса, синдром хронической усталости. Женщина максимум обращается за помощью к психологу. Хороший специалист, конечно, направит ее сдать биохимический анализ крови. Но иногда пациенткам пытаются помочь чисто психологически, упуская драгоценное время на лечение.

  • металлический «медный» привкус;
  • присутствие чего-то тяжелого в верхней части живота;
  • болезненные спазмы в районе ребер, поясницы, особенно с правой стороны;
  • излишнее газообразование в организме;
  • нарушения стула с чередованием запоров и поносов;
  • проблемы с менструальным циклом.
  • Симптоматика заболевания в запущенной степени

    Здесь внешние признаки цирроза печени у женщин уже трудно с чем-то спутать. Кожа больной истончается, по виду напоминает желтовато-бронзовый пергамент. Она дрябловатая и морщинистая, и никакие косметические средства не могут это скрыть. Губы становятся неестественно яркими и гладкими.

  • В связи с расширением верхней полой вены, возникают алые сосудистые звездочки, локализуясь на плечах и предплечьях.
  • Появляются кровоподтеки при отсутствии ушибов – ухудшается состояние сосудов и свертываемость крови.
  • Сильно увеличивается нагрузка на почки. Из-за этого моча мутнеет, приобретает темно-бурый оттенок, а кал, наоборот, бледнеет.
  • Может проявиться отторжение алкоголя и жирной еды.
  • Как отследить осложнения при данной печеночной патологии

    Заболевание в термальной стадии может дать серьезные побочные эффекты и осложнения:

  • Инфекционные поражения желчных протоков. Они возникают из-за обилия болезнетворных бактерий и токсинов в организме, снижения иммунитета.
  • Последняя стадия циррозного поражения печени знаменуется гиповитаминозом, резким снижением веса и объема больного органа.

    Чтобы отличить цирроз от других симптоматически схожих заболеваний, медики применяют различные методики.

    Обычно женщины не торопятся со своими проблемами к врачу и приходят за помощью уже на стадии субкомпенсации, а то и позже.

    При прощупывании брюшной полости врач может обнаружить заострение краев обследуемого органа, его уплотненную структуру. Размер печени обычно либо больше, либо меньше нормы при увеличенной селезенке. Пальпация не дает болезненных или даже неприятных ощущений.

    Характерные признаки цирроза печени у женщин выявит ультразвуковая либо рентгеновская диагностика.

    При малейшем подозрении на заболевание, грамотный врач предлагает пациентке пройти УЗИ брюшной полости.

    Подтвердят диагноз следующие факторы:

  • неровные, размытые края больного органа;
  • уменьшенная по сравнению с нормой правая доля и медиальный участок левой;
  • ярко выраженные круглые уплотненные зоны, которые отвечают сигналами разной интенсивности, чаще высокоамплитудными.
  • Источник: http://pechen1.ru/cirroz/cimptomyi-tsirroza-pecheni-u-zhenshhin.html

    Полный обзор заболевания цирроз печени

    Неуточненный цирроз

    К74,6

    Эпидемиология

    Заболеваемость варьирует от 15 до 40 случаев на 100 тыс. населения, показатели изменяются в разных регионах. Прослеживается гендерная предрасположенность. Более часто подвержены мужчины. Соотношение мужчин и женщин составляет 3 к 1. Т.е. показатель смертности лиц мужского пола составляет 49:100000, а женского 26:100000.

    Этиология

    Алкоголь

    На первых этапах, в течение 5-15 лет злоупотребления, развивается алкогольный гепатит, который прогрессирует в цирроз. Перерождение паренхимы печени встречается в 35% случаях у лиц, употребляющих алкоголь.

    Вирусы

    В 15-25% случаях вирусный гепатит С и В прогрессируют до цирроза. Перерождение начинается с очагов некроза, которые вызваны жизнедеятельностью вирусного агента. Также стоит отметить, что при вирусном факторе высок риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.

    Аутоиммунные патологии

    Обусловлен сбоем иммунорегуляции: минимизация Т-супрессорнойсубпопуляции Т-лимфоцитов и появлением в кровяном русле аутоантител к гепатоцитам.

    Вариантные синдромы течения цирроза печени

    При нарушении проходимости желчных могут спровацировать развития как первичного, так и вторичного билиарного цирроза.

    Болезни связанные с нарушением метаболизма

    Здесь можно выделить сразу несколько нарушений.

    В связи с неправильным обменом и трансформацией железа, происходит патологическое его отложения в ткани и органы, что влечет за собой нарушение их функции. Если рассматривать печеночную ткань, то диффузные отложения железа в клетках приводи к их дегенерации и замещению на соединительную или фиброзную ткань, т.е. становятся причиной цирроза.

    Патология обусловлена нарушением обмена меди, при которой данный микроэлемент накапливается в тканях центральной нервной системы и печени. Заболевание способствует развитию цирротических поражений печеночной ткани чаще всего по макронодулярному типу.

    Дефицит ? -1- антитерипсина

    ? -1 – антитерипсин является протеазным ингибитором, который препятствует действию белковоразрушающих ферментов (трипсин и химотрипсин, тромбин, плазмин, гиалуронидаза, эластаза и пр.). Таким образом, при недостатке ? -1- антитерипсина, происходит недостаточная регуляция энзимов, что приводит к разрушению белковых структур собственных тканей. Преимущественно данный процесс развивается в легких и печени. Таким образом происходит дегенерация гепатоцитов с последующим замещением соединительной тканью и потерей функции.

    Это группа заболеваний, которые передаются генетически. Патогенез обусловлен недостатком ферментной способности или малым синтезом энзимов, которые участвуют в метаболизме гликогена. Это заболевание, в последствии, приводит к дегенерации и перерождению печени.

    Заболевание обусловленное недостатком фермента галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы, которая участвует в углеводном метаболизме. При ее дефиците в кровяном русле накапливается не расщепленная галактоза. Эта болезнь способствует дегенерационным процессам в печени, что в последующем приводит к циррозу печени.

    Патология экзокринных желез. Имеет системных характер и генетически обусловлено. К циррозным изменениям в печени приводит увеличение вязкости желчи, что, в свою очередь, увеличивает риск обструкции желчевыводящих путей.

    Токсины и медикаментозные средства

    Гепатотоксическим действием обладает ряд медикаментов: метотрексат, амиодарон, галотан, изониазид. И химиопрепараты, которые приводят к расстройству желчевыведения: эстрогенамин, эритромицин, хлорпромазин.

    Хроническая недостаточность кровообращения

    Недостаток трофики печени или отдельных ее долей, происходит гибель гепатоцитов, вследствие недостатка питательных веществ. На месте погибших клеток происходит разрастание соединительной или фиброзной ткани.

    Синдром Бада-Киари

    Патология обусловлена нарушением оттока крови. Это происходит из-за сужения, а в последствии, полного закрытия печеночных вен. Это приводит к компрессионной и интоксикационной дегенерации гепатоцитов, с полной потерей функции.

    Другие причины:

  • Саркоидоз
  • Болезнь Рендю-Ослера
  • Паразитарные инвазии
  • Инфекционные заболевания
  • Циррозные поражения печени неясной этиологии

    В большинстве клинических случаев развитие болезни происходит на фоне прогрессирования жировой дистрофии, однако, причины ее появления остаются не ясными.

    Патогенез

    Механизм развития патологии пропорционально зависит от этиологического фактора.

    1. Первый способ – некроз и дистрофия гепатоцитов, с последующей заменой их на соединительную или фиброзную ткань вследствие токсического воздействия: ядов, медикаментов, токсинов, которые выделяются при жизнедеятельности бактерий, вирусов, паразитов.
    2. Второй обусловлен уничтожением клеток печени вследствие аутоиммунных реакций. Это происходит, когда организм считает собственные ткани чужеродным агентом.
    3. Третий – нарушение метаболизма отдельных веществ. Данная группа заболеваний носит генетическую природу. При их развитии то или иное вещество не поддается необходимым обменным процессам и этот метаболит накапливается в тканях и клетках, приводя к их дисфункции, а в последующем к некрозу.
    4. Четвертый – нарушение кровообращения и трофики, что приводит к недостаточному снабжению клеток питательными веществами. Что в последствии ведет к гибели клеток и дегенерации тканей.
    5. Пятый – обусловлен компрессионными причинами. Под давлением (избыточного притока или недостаточного оттока крови и желчи, новообразований) происходит постепенное разрушение гепатоцитов.
    6. Шестой – непосредственное механическое разрушение тканей глистной инвазией.
    7. Клинические признаки и осложнения

      Симптоматика будет многообразная – это связанно с особенностями печени как органа. Она выполняет ряд функций: дезинтоксикационную, пищеварительную, метаболическую (участвует во всех видах обмена веществ), запасающую. И, таким образом клиника будет прямопропорциональна нарушенной функции. Также следует учитывать компенсаторную способность печеночной ткани. Это важно, потому что в 20-25% случаев патология проходит бессимптомно. Так же в 20-25% случаев симптомы смазаны и схожи с нарушением пищеварения (гастроэторологические), на которые пациент чаще всего обращает минимум внимания.

      Первичная симптоматика

      Первые признаки цирроза печени будут проявляться не патогномоничными симптомами:

    8. общей слабостью;
    9. снижением трудоспособности;
    10. дискомфортом и тупыми болями в правом подреберье;
    11. нарушением сна и пищеварения;
    12. диспепсическими расстройствами;
    13. метеоризмом;
    14. приступами тошноты;
    15. анорексией;
    16. астенией;
    17. болями в суставах.
    18. Отмечается гепатомегалия и спленомегалией, меланодермия.

      Основные признаки

      Основные симптомы будут проявляться на фоне печеночно-клеточной недостаточности, когда компенсаторная способность тканей недостаточна. Происходит выраженный метеоризм, который обусловлен ферментной недостаточностью, это также проявляется в плохой переносимости жирной пищи. На этом фоне ярко выражены гастроэнтерологические симптомы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, тяжесть и дискомфорт в области живота, нарушение аппетита, сладковатый запах изо рта.

      Вследствие снижения дезинтоксикационной функции и невозможности обезвредить бактериальные пирогены (вещества, которые способствуют повышению температуры), появляется стойкая лихорадка, которая будет нечувствительна к применению антибактериальных препаратов. Вследствие интоксикации, нарушения кровообращения и метаболизма появляется следующая симптоматика: эритемы и кожный зуд, сосудистые звездочки, облысение, ксантеклазмы (специфическое отложение холестерина), гинекомастия, пальцы в форме «барабанных палочек», желтуха умеренной интенсивности, появление гематом, кровотечения, отеки, водянка. Возможно обесцвечивание кала при закупорке желчевыводящих путей, которое обусловлено отсутствием пигментов: стеркобилина и билирубина. А также темного цвета моча из-за избытка печеночных пигментов.

      Патогномоничные симптомы

      Наиболее ярко выраженные специфические признаки цирроза печени проявляются на терминальной стадии, при полном отсутствии функциональной способности печеночной ткани. Яркая клиническая картина проявляется энцефалопатией, выраженной желтухой видимых тканей, «голова медузы», асцитом, который будет обусловлен нарушением кровообращения и эффектом компрессии. Также характерны кровотечения различной локализации, но чаще отмечаются венозные кровотечения пищевода, желудка, кишечника. На фоне интоксикации могут проявляться клинические признаки гепатоцеребральной недостаточности: хлопающий тремор рук, нарушение ориентации в пространстве, спутанная речь, резкое уменьшение печени в размерах.

      Гендерные особенности

      Симптомы цирроза печени у женщин, кроме общей симптоматики, проявляются нарушениями менструального цикла, снижением или полным отсутствием либидо. Характерно более быстрое прогрессирование болезни т.к. печеночная ткань более подвержена токсическому воздействию. Более интенсивно будут выражены признаки интоксикации.

      Симптомы цирроза печени у мужчин заключаются в выраженном нарушении сердечной деятельности (аритмия, повышенное давление), хлопающий тремор рук, облысение, пальцы в виде «барабанных палочек». Особо стоит отметить гинекомастию у мужчин. Вследствие нарушения гормональной регуляции происходит гипертрофия грудной железы. Также на фоне гормональных нарушений будет снижаться (вплоть до отсутствия) либидо, нарушаться эректильная функция.

      Осложнения

      Есть ряд осложнений, которые могут сопровождать течение цирроза печени, особенно высок риск их появления на третей и терминальной стадии.

      Печеночная кома (или иначе печеночная энцефалопатия)

      Данное осложнение вызвано полной дисфункцией печеночной ткани. Появляется сильнейшая интоксикация, которая негативно действует на нервную ткань. Первоначально на гепатоцеребральные симптомы, а после развивается кома.

      Кровотечения

      Опасное для жизни осложнение. Вызвано расстройством кровообращения, которое обусловлено ломкостью стенок сосудов, повышенным давлением и недостаточной кровеостанавливающей функцией, которая нарушается на разных звеньях реакции. Наиболее часто встречаются в клинической практике кровотечение из вен пищевода, но могут встречаться с другой локализацией. Также характерны достаточно обширные гематомы.

      Тромбоз

      Также обусловлен нарушением кровесвёртывающей функции. Это происходит из-за недостатка синтеза печенью необходимых компонентов. Таким образом при жизни могут образовываться в кровяном русле тромбы, которые закупоривают важные для жизни сосуды.

      Гепаторенальный синдром

      В связи с тем, что печень не справляется или вообще не выполняет очистительную функцию, то организм компенсирует это максимальной работой почек. Однако с течением времени данная нагрузка приводит к гибели печеночных клеток и дегенерации тканей, вплоть до тяжелой почечной недостаточности, чем и обусловлен гепаторенальный синдром.

      Гепатоцеллюлярная карцинома

      Это осложнение является результатом малигнизации гепатоцитов вследствие интоксикации. Наиболее часто встречается при вирусных гепатитах, а так же гемохроматозе, шистосомозе. Может развиваться параллельно с циррозом печени.

      Вторичные инфекции

      Организм больного ослаблен интоксикацией и низким иммунным статусом, что способствует развитию сапрофитной флоры, кроме того организм подвержен заражению бактериями из вне. Наиболее часто поражаются верхние дыхательные пути и легкие. Также может развиваться перитонит, т.к. при асците создаются благоприятные условия для развития инфекции в брюшной полости. Так как выражено появление кровотечений различной локализации и повышена порозность кровеносных сосудов, то высоки риски развития сепсиса.

      Диагностика

      На первых стадиях цирроза печени достаточно тяжело диагностировать заболевание т.к. внешние клинические признаки будут смыты и неспецифичны, а лабораторные анализы крови будут в пределах нормы, т.к. будут еще действовать компенсаторные реакции. И в большинстве случаев с такой клинической картиной больные не спешат попасть к специалисту и зачастую занимаются самолечением: купируют болевой синдром, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта.

      Однако очень важно выявить патологии на более ранних этапах, пока не происходят необратимые реакции организма: перерождение тканей, отказ почек, кома и т.п.

      Диагностика имеет несколько целей, которые последовательно выполняются при исследовании: выявление патологии, установление причины ее возникновения, оценка степени тяжести патологического процесса.

      Диагностические мероприятия начинаются со сбора подробных анамнестических данных. Наибольшее внимание уделяют следующим вопросам: длительное злоупотребление алкогольными напитками, вирусные заболевания печени, наличие аутоиммунных патологий у родственников и пациента, принимает ли больной гепатотоксичные препараты, имелись ли патологии желчевыводящих путей, проводились ли хирургические вмешательства.

      Далее проводят клиническое обследование. Обязательно исследование на ряд синдромов: астенический, болевой, геморрагический, диспепсический, холестатический.

      Обращают внимание на показатели веса, аппетит, дискомфорт и боли в области правого подреберья, нарушение репродуктивной системы, наличие или отсутствие желтухи, лихорадки.

      Наиболее диагностически важные критерии:

    19. Астенический синдром. Проявляется снижением работоспособности, высокой утомляемостью, снижением концентрации, апатией.
    20. Боль. Важный диагностический признак. Значение тут имеет локализация и характер, т.к. в процессе развития заболевания наблюдается гиперемия, отечность, жировая дистрофия и другие процессы, которые приводят к увеличению ткани печени, без увеличения ее капсулы. Таким образом происходит перерастяжение, что характеризуется тупой ноющей болью с постепенно нарастающей интенсивностью.
    21. «Малые» печеночные знаки. Признаки, которые появляются вследствие недостаточной функции печени «Сосудистые звездочки» и «голова медузы» вследствие нарушения кровообращения. А также появление зуда, эритем, контрактуры Дюпюитрена, деформация костей, остеопороз, трофические расстройства.
    22. Нарушение работы ЖКТ. Недостаток желчи или ее полное отсутствие приводит к недостаточной ферментной активности, из-за чего происходит застой пищевых масс, их брожение и загнивание. Данная ситуация также усугубляется общей интоксикацией организма на фоне недостаточной дезинтаксикационной способности печеночной ткани.
    23. Геморрагический синдром. Вследствие недостаточного синтеза факторов свертывания крови появляются долгие и трудноостанавливаемые кровотечения. Также характерно лёгкое образование гематом. Нарушение трофики внутренних органов. Наблюдается варикоз (расширение вен) желудочно-кишечного тракта, что увеличивает риск развития венозных кровотечений.
    24. Желтуха. Желтый цвет кожи, видимых слизистых и склеры появляется вследствие избытка билирубина, который не был метаболизирован печенью.
    25. Гепато- и спленомегалия. Является значимым показателем развития цирроза. Вследствие перерождения паренхимы, а также отечности, происходит перерастяжение. Орган увеличивается в размерах, что диагностируется как при пальпации, так и при исследованиях с помощью УЗИ, рентгена и т.п. На начальных этапах характерно постепенное увеличение обеих доль печени, в последующем преимущественно увеличивается левая, а правая уменьшается (по причине перерождения тканей). Когда патологический процесс доходит до терминальной стадии обе доли уменьшаются, орган становится плотным, в некоторых случаях узловатым.
    26. Холестатический синдром. Проявляется на разных стадиях, что зависит от причины. При увеличении вязкости желчи или механической закупорке проходов симптоматика холестаза будет уже на первых стадиях развития заболевания. Что в последствии будет стимулировать появление желтухи, гепато- и спленомегалии, а также изменений показателей крови.
    27. Нарушения в работе половой системы. На последних стадиях развития цирроза страдают железы внутренней секреции, что провоцирует сбои гормональной регуляции организма. Преимущественно будет проявляться следующими симптомами: гинекомастия, атрофия тестикулов, рост волос и отложение жира по женскому типу, половая дисфункция, нарушение эрекции и менструального цикла.
    28. Отечно-асцитический синдром. Вследствие нарушения нормального давления и вязкости крови, по осмотическому принципу развиваются отечность конечностей, асцит, водянка.
    29. Синдром гипертензии.
    30. Синдром печеночной-энцефалопатии. Симптомокомплекс психических и нервно-мышечных нарушений, что происходит на фоне сильнейшей аутоинтоксикации. Т.к. продукты обмена веществ влияют на клетки центральной нервной системы, которые в норме должны утилизироваться печенью и выводиться с желчью.
    31. Анализы крови

      Один из наиболее важных диагностических методов, который способен показать функциональное состояние внутренних органов, наличие воспалительных и аллергических реакций, оценить тяжесть патологического процесса.

    32. ОАК. Наиболее ценные для диагноза показатели: анемия, снижение гемоглобина, тромбоцитопения, лейкоцитоз, повышение СОЭ.
    33. Биохимия крови при циррозе печени имеет высокую диагностическую ценность т.к. способна качественно показать функциональную способность печени. При развитии патологии проявляются следующие изменения: гипопротеинемия, повышение показателей печеночных ферментов аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, увеличение щелочной фосфотазы, рост ?-глутамилтрансферазы и лактатдегидрогеназы, увеличение значений общего и прямого билирубина.
    34. Важное место в диагностике при установлении причины имеет определение содержания в крови ?-фетопротеина. Данный показатель повышается при онкологическом росте.
    35. Для установления причины важное место занимает ИФА, который с высокой точностью позволяет выявить антитела к вирусному гепатиту.

    Специализированное техническое исследование

  • УЗИ: направлено на выявление изменений в паренхиме печени и оценке состояния органов брюшной полости. Позволяет визуализировать размер органа, наличие изменений, образование узелков, нарушение оттока желчи, оценить трофику органа. Облегчает дифференциальную диагностику.
  • КТ, МРТ: имеет высокое диагностическое значение в связи с высокой точностью. Позволяет визуализировать новообразования, состояние внутренних органов (форма, размер, плотность, кровоснабжение, наличие включений).
  • Ангиография позволяет изучить состояние сосудов.
  • Гистологические исследования

    Необходимы для подтверждения диагноза, а также установления причины развития болезни. Проводится биопсия, с последующим изучением клеточного строения полученного материала.

    Классификация

    Имеется несколько классификаций цирроза печени по различным показателям, рассмотрим только наиболее значимые и распространённые.

    По морфологии:

  • мелкоузелковый;
  • крупноузелковый;
  • неполная семпетальная форма;
  • смешанная.
  • По этиологии:

  • вирусный;
  • алкогольный;
  • медикаментозный;
  • вторичный билиарный;
  • врожденный;
  • застойный;
  • синдром Бадда-киари;
  • метаболически-алиментарный (на фоне тонкокишечного анастомоза, ожирения, сахарного диабета);
  • неясной этиологии:
    • первичный билиарный;
    • криптогенный;
    • индийский детский.
    • Шкала тяжести печеночной недостаточности по Чайлд-Пью

      Данный способ оценки состояния больного на территории России и стран СНГ не прижился. Определение тяжести по Чайлду-Пью (СhildPugh) основывается на бальной шкале, сумма балов в итоге показывает класс.

      Источник: http://bezokov.com/bolezni/pecheni/cirroz-obzor

      Еще по теме:

      • Трава против пиелонефрита Лечение пиелонефрита травами При лечении пиелонефрита травами с успехом используют сборы следующих лекарственных растений. Лечение в период обострения : Клюквенный морс принимают по 1 стакану 4 раза в день с аминокислотой метионином (по 0,5 г 4 раза в день). Заваривают как чай, принимают по 150 мл 4 раза в сутки за 30 мин до еды. Противорецидивное лечение : 2 недели употребляют […]
      • Задача по терапии гломерулонефрит Задача (гломерулонефрит) Задача (гломерулонефрит) Задача 1. (гломерулонефрит) Мальчик 10 лет попал в отделение с жалобами на вялость, тошноту снижение диуреза, красный цвет мочи. Две недели назад перенес ОРВИ. При осмотре кожа бледная, с мраморным оттенком; пастозность лица и голеней. В легких хрипов нет. Тоны сердца ритмичны, звучные. АД 130/95 мм рт. ст. ЧСС - 100/мин. Живот мягкий, […]
      • Форми гломерулонефриту Гломерулонефрит (нефрит) Это острое иммуновоспалительное заболевание почек с поражением клубочков. В острой форме заболевание чаще встречается у молодых людей до 40 лет. Заболевание протекает циклически и заканчивается выздоровлением. Реже переходит в хронический гломерулонефрит. Гломерулонефрит у детей часто приводит к развитию почечной недостаточности и инвалидизации. По […]
      • Таблетки от пиелонефрита фурадонин От чего "Фурадонин" может помочь? Лекарство «Фурадонин» — препарат, входящий в группу нитрофуранов. Медикамент обладает бактериостатическим и бактерицидным действием. Главным действующим веществом лекарства является нитрофурантоин. От чего «Фурадонин» применяют? Давайте разберемся в статье. Описание препарата Антибактериальная эффективность медикамента […]
      • Смешанная форма хронического гломерулонефрита Гломерулонефрит (нефрит) Это острое иммуновоспалительное заболевание почек с поражением клубочков. В острой форме заболевание чаще встречается у молодых людей до 40 лет. Заболевание протекает циклически и заканчивается выздоровлением. Реже переходит в хронический гломерулонефрит. Гломерулонефрит у детей часто приводит к развитию почечной недостаточности и инвалидизации. По […]
      • Ситуационные задачи хронический пиелонефрит Ситуационные задачи Суточная экскреция мочевины у обследуемого 40г, суточная экскреция хлористого натрия 16г. Все физиологические и биохимические показатели соответствуют норме. Оцените имеющуюся информацию. Определите приблизительно суточный диурез. Задача 12. Суточный диурез у пациента 3л. Моча темная, обнаруживаются значительные количества билирубина в моче. Какие заболевания можно […]
      • Хронический гломерулонефрит выздоровление Гломерулонефрит Гломерулонефритом являются иммуновоспалительные заболевания с преимущественным поражением клубочков почек, а также с вовлечением канальцев и межуточной (интерстициальной) ткани. Острый гломерулонефрит может развиться в любом возрасте, однако большинство больных составляют лица до 40 лет. Симптомы гломерулонефрита Острый диффузный гломерулонефрит развивается через 6—12 […]
      • Этиология мочекаменной болезни у животных ЭТИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ Федюк В И. Донской ГАУ По нашим наблюдениям мочекаменная болезнь чаще наблюдается у старых кобелей и котов, но может быть и в молодом возрасте. Заболевание сопровождается образованием и отложением мочевого песка, а затем камней в почечной лоханке, мочевом пузыре и в уретре. Весьма […]