ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА ГЕМАТОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ

· Клиника, стадии развития.

· Неотложная помощь, острый гемодиализ.

· Консервативная терапия.

· Определение ХПН.

· Этиология.

· Патогенез.

· Классификация.

· Основные клинические синдромы, их стадийность.

· Критерии диагностики, дифференциальная диагностика.

· Нефрология: В 2 т. / Под ред. И.Е. Тареевой.- М. Медицина, 1995.

· Мельман Н.Я. Божко Е.Г. Методические аспекты би-

опсии почки // Клиническая морфология в урологии и нефроло-

гии. — Киев: Здоров’я, 1990. — С. 98 — 109.

· Мухин Н.А. Тареева И.Е. Диагностика и лечение бо-

лезней почек — М. Медицина, 1985. — 240 с.

· Нефротический синдром / Под ред. С.И. Рябова — СПб.:

Гиппократ, 1992. — 349 с.

· Ройт А. Основы иммунологии: Пер. с англ. — М. Мир,1991.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ. Острая почечная недостаточность (ОПН) — быст-

1.Острая циркуляторная нефропатия (преренальная). Основные

причины — все виды шока, острая кровопотеря, ожоги, отморожения,

При этой форме ОПН функция почек полностью сохранена, одна-

ко гемодинамические нарушения приводят к почечной вазоконстрик-

3.Обструкция мочевых путей (постренальная ОПН). Среди при-

чин — чаще всего нефролитиаз, опухоли почек и мочевыводящих пу-

4.Аренальное состояние (аренальная ОПН).

ПАТОГЕНЕЗ. В основе механизмов развития ОПН лежат воздейс-

твие нефротоксинов и нарушения гемодинамики. Следствием данных

процессов становятся гипоксия с нарушением перфузии почек и пов-

реждением нефронов, развитие окклюзионноого васкулита, нарушения

обмена биогенных аминов, повышение внутриклеточной концентрации

г) выздоровления — с момента нормализации уровня мочевины

плазмы, длительность периода восстановления функции почек — 6 —

12 месяцев.

ЛЕЧЕНИЕ. Консервативные мероприятия направлены на восполне-

ние объема циркулирующей крови (введение полиглюкина, плазмы,

декстранов под контролем центрального венозного давления, манни-

та при отсутствии олигурии), восстановление артериального давле-

ния при коллапсе (стероиды), рациональное питание с калорий-

ностью до 2000 ккал/сутки, исключением пищевых белков, введением

клюкозы, аминокислот, жировых смесей, суточным объемом жидкости,

восполняющим все затраты плюс 400 мл. При нарастании олигурии

назначаются большие дозы мочегонных на фоне инфузионной терапии.

Показаниями к острому гемодиализу служат гиперкалиемия свы-

ше 7 ммоль/л, повышение мочевины более 24 ммоль/л при норме до

6,6 ммоль/л, появление симптомов уремии, гипергидратация, аци-

доз. Гемодиализ проводят ежедневно или через день, увеличивая

пищевой белок до 40 г/сутки и объем суточной жидкости, превышаю-

щей диурез на 1 литр. Альтернативы классическому острому гемоди-

ОПРЕДЕЛЕНИЕ. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) —

симптомокомплекс, развивающийся при уменьшении числа и изменении

функции нефронов, что приводит к нарушению экскреторной и секре-

торной деятельности почек.

Частота ХПН — 80 — 130 человек на 1 млн.населения.

ЭТИОЛОГИЯ. Наиболее частыми причинами ХПН являются первич-

ный хронический гломерулонефрит (более 30%), хронический пиело-

нефрит (20%), поликистоз почек, системные заболевания соедини-

тельной ткани и васкулиты с развитием вторичных гломерулонефри-

тов, вазоренальные заболевания. В последнее время в структуре

ХПН резко возросла доля так называемых вторичных нефропатий при

сахарной диабете, подагре, миеломе. Около 10% случаев ХПН оста-

ются без уточнений этиологической причины. Возрастает также час-

тота медикаментозных поражений с развитием интерстициального

нефрита и ХПН.

ПАТОГЕНЕЗ. Несмотря на многообразие этиологических факто-

ров, патоморфология почек при ХПН однотипна и сводится к преоб-

ладанию фибропластических изменений и замещениею функционирующих

нефронов соединительной тканью, гипертрофией оставшихся нефронов

и постепенным исчезновением морфологической специфики первичного

процесса. Параллельно с гибелью и склерозированием нефронов раз-

вивается гиперфильтрация в сохранившихся клубочках с быстрым ис-

тощением почечного функционального резерва, которая рассматрива-

ется сегодня как основной неиммунологический механизм прогресси-

рования ХПН.

Почки, играющие важнейшую роль в экскреции различных мета-

болитов и обеспечивающие водно-электролитный, осмотический гоме-

остаз, обладают большими компенсаторными возможностями. Поэтому

даже гибель 50 — 60% функционирующих нефронов не вызывает замет-

ных нарушений деятельности почек. И лишь когда более 70% нефро-

нов перестают работать, появляются первые признаки хронической

почечной недостаточности.

Важную роль в формировании симптомокомплекса ХПН играют

4.Гастроинтестинальный синдром — снижение секреторной функ-

ции, ирритативный гастроэнтероколит, эрозивно-язвенные поражения

кишечника, слизистой желудка, кровотечения, резкие нарушения

всавывания.

5.Анемический синдром — бледность кожи и видимых слизистых,

систолический шум над всеми точками, признаки миокардиодистро-

б) постепенное прогрессирование:

ЛЕЧЕНИЕ. Диета N 7, суточная калорийность до 3000 ккал, ог-

раничение в рационе белка для снижения кровня мочевины: при I

стадии — 60 — 40 г/сутки, при II, III стадиях — 25 — 2- г/сутки.

Количество соли при гломерулонефрите как первопричине ХПН снижа-

Для купирования гиперкалиемии, гипокальциемии — глюкозоин-

сулиновая смесь внутривенно капельно, глюконат кальция паренте-

рально; для коррекции ацидоза — внутривенное капельное введение

150 — 200 мл соды.

В качестве средств снижения уровня эндотоксикоза назначают-

ся промывания желудка, клизмы, энтеросорбенты (СКН, полифепан,

энтеродез, СКР, энтерокат М, минеральные сорбенты).

Для лечения анемического синдрома применяются препараты же-

леза, пиридоксин, анаболики, мужские половые гормоны, аминокис-

лота — гистидин; при снижении гемоглобина до 70 г/л и ниже,

эритроцитов менее 3 млн. могут использоваться гемотрансфузии,

оптимальный вариант — размороженные и отмытые эритроциты. Средс-

твом выбора терапии анемического синдрома является рекомбинант-

ный человеческий эритропоэтин. Показано также введение препарата

простагландина Е2 — простенона.

Базисная терапия — цитостатики, гепарин могут применяться

при наличии признаков клинико-лабораторной и иммунологической

активности основного процесса (гломерулонефрита) на этапе I —

Наличие ХПН II стадии является противопоказанием к проведе-

нию пункционной биопсии почек, повышен риск осложнений при вы-

полнении внутривенной урографии. Могут широко использоваться

ультразвуковые и радиоизотопные методы исследования, компьютер-

ная томография.

Неэффективность консервативной терапии ХПН, дальнейшее на-

растание азотемии с подъемом уровня креатинина до 0,7 — 0,8

ммоль/л, падение клубочковой фильтрации до 5 мл/мин, снижение

суточного диуреза до 300 мл, прогрессирующая артериальная гипер-

тензия, энцефалопатия — таковы основные показания к переводу

больного с ХПН на хронический гемодиализ.

Не подходят для лечения больные со злокачественными опухо-

лями, психическими расстройствами, заболеваниями ЦНС. Перевод на

гемодиализ может осуществляться в более ранние сроки при наличии

тяжелой некорригируемой артериальной гипертензии, потенциальным

реципиентам трансплантата почек до развития необратимых уреми-

ческих осложнений. Социальным показанием для начала хронического

гемодиализа у больного с ХПН может считаться неспособность к

продолжению профессиональной деятельности или к выполнению рабо-

ты по дому.

При уровне креатинина 0,8 — 1,0 ммоль/л больному накладыва-

ется артериовенозная фистула, а при дальнейшем ухудшении функции

почек начинается лечение гемодиализом. Период ввода больного в

программу гемодиализа длится до нескольких недель с ежедневными

(или через день) сеансами. В дальнейшем подбирается индивидуаль-

ная программа с учетом остаточной функции почек.

Осложнения хронического гемодиализа: вирусный гепатит, па-

резы, гипотония за счет чрезмерной ультафильтрафии. Могут прог-

рессировать синдромы ХПН с развитием исходов артериальной гипер-

тензии, перикардита, остеодистрофии, полинейропатии.

Пятилетняя выживаемость больных на хроническом гемодиализе

составляет 50% и зависит от возраста больных и вида гемодиализ-

ной терапии. Основные причины смерти на хроническом гемодиализе:

сердечно-сосудистые осложнения (инфаркт миокарда, перикардит,

сердечная недостаточность, гиперкалиемия и остановкой сердца,

цереброваскулярные нарушения), инфекции.

Осложненное течение ХПН иногда требует комбинации различных

эфферентных методов. Так, развитие инфекции может быть купирова-

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ, РЕАБИЛИТАЦИЯ. Военнослужащие с ХПН требуют

ежемесячного врачебного осмотра с исследованием общего анализа

крови, мочи, контроля артериального давления (речь идет об офи-

церах с ХПН-I). Регулярно должен контролироваться уровень креа-

тинина и мочевины, калия. В ходе углубленных медицинских обсле-

дований выполняются функциональные пробы почек, расширенные исс-

ледования функции почек, печени, электрокардиографии, не реже

Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении после острых воспалительных заболеваний почек выносится по ст. 78 Приказа 315-95 г.

Сохранение патологических изменений в моче после

Источник: http://www.nedug.ru/lib/lit/therap/01oct/therap9/therap.htm

?????? ? ??????????? ???????????????

?????? ???????????????

???????????? ????? ?????? ?????????????? ??????????? ?????. ??? ??????? ? ???????? ?????????? ???????? ????????, ? ??????? ?????????????? ??????? ????? ?????????? ?? ?????? ?????? ???????, ? ? ?????? ??????? — ? ?? ???????????????? ????? ????? .

??????????????? ???????? ????? ?? ????? ???????????????? ????????? ?????????????? ??????????? ?????. ??????????? ????? ????????? ? ????? ????????. ?????? ??? ????????? ? ????? ? ??????? ????? (? 20-40 ???) ? ????? ????????? ? ??????????? ???????, ???????????? ???????? ??????????? ???????? ???????????????. ??????????????? ? 2 ???? ???? ??????????? ? ??????.

???????????? ???????? ????? ??????????? ??????????? ? ???, ??? ?? ?????? ??????? ??????? ????????? ?????????? ??????? ???????????????? ?? ???? ????? ????????????? ??????????????? ??????????, ??????? ? ???????? ??????????? ???? ???????????.

?????????

???????? ??????????? ? ???????? ????????? ?? ??????????????? ????????? (??????????? ????????? ?? ??????? ???-???????, ??????. ?????????? ????, ?????????? ? ??.), ? ?????? — β-?????????????? ????????????? ?????? ?.

??????????????? ? ???????? ??????????? ??????????????, ???????? ? ???????? ?????????? ?????????. ??????? ???????? ? ?????????? ? ???????? ??????????? ?????? ???????? ?, ????????????????? ????????????????.

? ????????? ????? ?????????? ????????? ???????? ???????????-????????????? ?????? ????????????? ??????? ????????????????, ???????? ??????? ???????? ???????? ? ???????? ??????????? ??????????? ?????????? ????? ???????????? ????????? ???????????????????? ????????, ??????????? ? ?????????, ???????? ?? ???????? ? ???????????????? ???????????.

? ????? ?? ????????? ? ???????? ???????????? ?????????????? ????????, ??????? ??????????? ? ?????????? ???????????? ? ???????? ???????? ?????????. ?????????????? ???????? ????????? ???????????? ??????? ???????????. ??????????? ??????????? ? ???????????????????? ?????? ???????????? ????????, ??? ???????? ???????????? ? ???? IgM, ???? IgM ? IgA, ?????????? ??????????? ?? ???????????. ?????????? ? ?????????, ???????? ????????? ????????????? ?? ????????? ???????? ??????????? ?????????? ? ???? ????????? ??????. ?????????? ? ???????? ???????????, ??? ???????? ??????????, ??????? ???????? ??????????? ?????? ????????? ? ???????? ?? ?????????????.

????? ?????, ? ???????? ?????????? ??????????? ??????????, ??????? ????? ????????????? ????????. ?????? ??????? ?????????? ??????????? ????????? ? ????????? ????????. ? ??????????? ??????????? ??????????? ?????? ????????? ? ??????????, ??? ???????? ????????? ???????? ?????????? ?? ?????????. ??? ????????????? ?????? ????? ???????? ?????????? ????????? ???????? ?????????? ?? ????????? ? ????????? ?????????????, ??? ??????????????? ?????? ?????????? ?????????? ????????.

??????? ???????? ? ?????????? ??????????? ?????? ????????? ??????????????? ? ???????????? ? ???????? ?????, ? ????? ????????? ????????????? ??????? ????? .

????????? ????????????? ??????? ????? ???????? ? ????????? ???????????. ? ?????????? ???? ? ??????????? ?????????? ?????????? ??????, ???????????? ??????? ???????.

????????? ??????????, ?????????????? ??? ?????? ????????????????, ???????? ??????? ???????, ??????? ??????? ? ???????????????.

???????????? ??????? ??????? ??????? ???????????????? ??????????????? ???????? ???? 3 ????????? ???????????. ??? ??????? ??????? ??????????? ?????????? ???? ??????????????? ??????? ???????, ? ??????????????? ? ??????? ???????? ????? ?????????????.

???????????? ??????? ??????????? ?????? ????? ?????? ? ?????? ??????, ? ??????????? ??????????? ??????? ??????? ?????????? ????? ??????????? ? ???????????? ??????????????? ?????????, ??????? ????????? ?? 1 ?? 3 ?????? ?????.

?? ?????? ????? ? ?????? ??????????? ????????? ????? ???????????? ? ???? ???????? ? ???????????, ???????? ????, ??????? ???????????? ? ????????????????, ?????????? ???? ? ?????????? ???????, ??????? ????? ?????????, ????? ???? ???? ? ??????? ??????. ???????? ???????? ? ?????? ??????. ??????.

???? ????? ?????????????? ????????? ?????????????? ? ???? ??? ????????, ?????????????, ???? ????? ????? ?????????? ????, ?????????? ?????. ????????? ????????? ???? ? ?????????? ??????? ???????? ????????? ????? ? ????????? ??????????????? ????????, ? ?????????? ???? ????????????? ???????? ???????, ??????? ???????? ???????????.

????? ??????????? ?????????, ????????????????? ? ?????? ?????????? ???????? ??????? ????????????????, ???????? ???????????, ???????????? ? ?????????? ????????????? ????????. ??????????? ???? ????? ??????????? ? ?????? ??? ??????????? ? ??????? ????? ? ???????? ? ??????? ?? 10-15 ????.

?? ???? ???????? ??????? ???????????????? ?????????? ????????????? ????, ????????? ?????? ????????, ????-??????, ??????? ??????? ???????? ??????????? ??????? ????????? ?????????? ??????????? ????????? ???????????????. ??????? ????? ????????????, ????????. ????? ?? ?????? ?????????? ???????????, ?? ??????? ???????? ???????? ???? ???????, ???????? ?????. ??????? ????????, ??? ??????? ??????? ????????? ? ???????? ????? ??????????? ??????????? ??????? ????????????????, ????? ????? ????????? ???????????? ? ???????? ??????????.

???, ????????????? ????? ????????? ?????? ?????? (? ??????? ?????????? ?????), ???????????? ?? ???????????, ????, ????????, ??? ??????? ??????? ??????????? ???????? ???????? ????????.

?????? ? ????????? ????? ??????????? ????????? ? ??????? ??????? ???????????????? ?? ???????? ???????. ??????? ????? ?????????? ?????? ??? ????????? (????????, ? ???? ??????????? ???????). ??????? ????? ????? ??????? ????? ??????? ???????? — ?????????? ?????????????? (2 ???? ? ?????) ?????????? ????????. ????? ????? ??????? ????? ? ??????? ????? ???-????? -???????. ??????? ???????? ?????????? ?????????????? ??????. ??????? ????????, ??? ??? ?????? ???????????????? ????? ?????? ?????????? ? ?????? ???????? ??? ????????? ?????????? ???????.

??????????? ?????? ??????????? 2 ????????? ?????????, ??????? ????? ????????? ?? ???????? ? ???????????.

???????? ??????? ???????????? ?? ??????????? ????????? ?????????? ???? ? ?????? ? ?????????? ??????? ?????????, ???????? ???????? ??????????? ??????????.

? ??????????? ???????? ????????? ?????????? ?????????? ? ????? ?????????????????? ???????, ???????? ????????????? ???????? ????? ??-?? ???????????????. ?????????? ????????? ????????????? ?????????? ??????, ?? ???? ???? ?????? ????? ????? ????????? ? ?????.

??? ????????? ?????? ??????? ???????????????? ?????? ? ??????? ????????? ????? ?????????? ???????? ??????????????? ???????? ??????????????? ??????? ????? ????? ????????? ??????????, ?????? ???? ??????????? ????????? ????????? ????????????? ????????; (140-160 ? 90-110 ?? ??. ??. ? ?????? ??????? ???????? ???????? 230 ? 120 ?? ??. ??). ? ?????? ?????????????? ??????? ??????????? ???????????? ????????????? ???????? ?????????? ? ????? ??????? ?????? ?? ?????? ???????????.

???? ? ??????? ????? ??????? ?? ??????????? ????????? ? ????????? ????????????? ????????, ??? ??????????????? ? ??????????????? ??????? ??????? ???????????????? ? ? ????????? ?????? ???????? ?? ??????? ?????????????. ????????? ????????????? ???????? ??????????? ??????????? ?????? ????????????? ????? ? ?????????? ???????. ????? ????????? ????????????? ???????? ????? ???? ??????????? ?????????? ??????????????? ????????????? ??????? ?? ???? ????????? ? ??????? «?????-?????-??????-???????????».

??????? ??????? ? ?????? ??? ??????? ???????????????? ??????????? ??????????? ????????????? ?? 500 ?? ? ????? (????????), ??????? ????? ?????????? ? ?????? — ?????????? ????????? ??????? ?? 100-200 ??, ??????? ???????????? ? ??????? 1-3 ?????. ?????? ????? ????????? ? ????????. ???? ?????? ?????? ?????? ?????????? ?????, ??? ??????? ??????????? ??? ???????? ?????? ???????? ??????????????? .

????????? ??????? ??????????? ??????????????? ???????? ??????? ?????????? ???????? ????????, ??????? ??????????? ? ???? ?????????????? ? ????????????????. ??? ????? ??????? ??????????? ????? ?????? ? ??????? ??????? ???????? ?????????? ??????????? ????????, ???????? ?????? ??? ?????????, ???? ??????????? ???????? ?? ??????? ???????????? ??????????????? ????????.

???????????

??????????? ??????? ???????????????? ????? ??? ??????????? ??????????????? ?????? ? ???????????? ??????????????? ????????, ? ????? ??????????? ??? ????? ??????????? ????????? ? ???????????? ??????. ??? ??????? ?????????? ??????? ??????????? ??? ??????????????? ???????? ??????????? ???????? ???????????.

??????? ??????? ??????????? ????????????, ?????????????, ??????????. ?????????? ?????????. ??????????? ????????? ??????? ???????????? ????? ??????????? ??????????? ? ???? ??????? ?????? ?????????????????.

??????????? ????? ?????????? ?? 1 ?? 25 ?/? ? ????, ? ???????? ??????????? ????? ?????????? ?? ????? ????? ?????? ?? 10 ? ? ????. ?????? ???????????? ??????????? ??????????? ? ?????? ???????????, ????????? ????? ? ?????, ?????????? ??????????, ??????????? ? ??????? 1-12 ??????? ? ?????? ??? ???????????? ??????? ?????? ????? ???????????. ? ?????? ??????????? ??????????? ????? ???? ??????????? — ?????????????? ?????? ????????????????? ?????????, ? ?????????? ????? ?????????? ????????? ???????????, ????? ? ???? ?????????????? ??? ??????? ?????, ? ??? ????? ? ?????????????????? ?????????.

????????? ????? ???? ? ???? ?????- ? ??????????????-???. ????????? ??????????? ??????? ????, ???? ??? ?????????????? ????? ???? ?????? ??????. ?????????. ???????????? ? ?????? ??? ???????????, ?????????? ??????????? ? ??????????. ???????? ????? ???????, ??? «????????? ?????????????», ??? ??????? ???????? ?????????. ??????? ?????????? (?????????????) ? ?????? ?????????????, ??? ??????????? ????????? ?????????? ?????????.

??????????? ? ?????????, ?????????? ? ?????? ??? ???????????, ???????? ?????????? ??????????????? ????????, ??? ???????, ? ?? ??????????? ? ???????? ???????? ??????? ?????????????. ??????? ????? ? ??????????? ? ???? ??????????????? ? ?????????????? ?????????????? ???????? ? ??????, ??????? ??????? ???????????, ?????????? ???????.

??? ?????? ???????????????? ????????? ?????????????? ?? ?????? ? ????, ?? ? ? ?????????????? ?????. ? ?????? ??????????? ?????????? ??????????, ??????????? ???????? 11-12 × 10 9 /?, ????????? ??? ?? 30-40 ??/?, ?????????????? ???????????, ????????? ??????. ?????? ??????????? ? ?????????? ?????????? ?????? ????????????? ?????. ????? ???????, ? ?????????? ?????????? ?????. ??????? ??? ???????? ??????????? ??????? ???????????? ??????????????? ????????.

??? ????????????? ???????????? ????? ?????? ?????????? ???????????????. ??????? ????? ??????? ? ??????????? ????? ? ????? ?????????? ????????. ?????? ?????????? ?????? ????? ????? ??????????? ??? ???????? ?????????????? ???????? — ?????????? ?????? ????? ????????? ?? 65-60 ?/? ? ?????. ????? ????? ??????????? ??????????????, ????????? ? ??????? ??????? ??????????, ? ?????????? ???? ????????-???????????? ??????????? ?????????? ?????? ??? ????? 1.

?????? ?????????????? ?????????? ????????? ????????? ?????????? ??????? ? ???????????

?????????? ?????????? ?????? ??????? ? ????????????, ????? ?????????? ?-?????????? ?????. ????????? ???????? ??????? ??????????????? ????????. ? ?????? ??????????? ????? ?????????? ????????? ????????? ????????? ? ????????? ?????. ?????????? ??????? ????????????? ? ????????????? ??????.

????? ??????????????? ????????, ?????????????? ??? ????????? ??????? ????????????????, ??????????? ???, ?????????????? ? ?????????????????? ?????? ????????????. ?????? ??? ?????? ???????????????? ?? ??????????? ????????? ?????????? ?????? ???????????? (??????????? ? ??.) ? ??????????? ???????????? ?????. ??? ??? ?????????? ???? ??????? ???????????? ????? ???????? ????????? ????????.

???????????????? ???????

??? ?????? ???????????????? ?????????? ????????? ?????????? ???????????? ????????????????, ????????? ?????. ?????????? ???????????? ????????????. ?????? ???????????. ????????? ????? ??? ????????? ???????????? ?????????????? ?????, ????????? ??????????? ????????-?????????? ???????.

??????????

???????? ????? ??????????? ????????? ??????????: ????????? ??????????????? (3 % ??????? ???????????), ????????????? (1 % ??????? ???????????) ? ?????? ???????? ??????????????? (1 % ??????? ???????????).

???????? ?????? ????????? ??????????????? (? ?????? ? ????? ??????) ??????? ? ?????????? ?????? ????????????? ?????. ?????? ?????????? ????????????? ???????? ?? ??????? ????.

? ?????????? ????? ?????????? ???????? ?? ????? ????????? ?????????? ???????? ????????? ??????????????? ????? ????????????? ??????????. ?????????? ?????????????? ??????????? ????????. ???????? ?????? ????????? ??????????????? ??????? ???????? ?????????????? ??????????? ? ?????? ????? ?? ??????? ?????? ?????????? ?????? ??? ?????? ????????????????.

????????????? ???????????? ????? ???????? ?????????? ?????????, ???????????????? ??????? ????????. ???????? ????? ????????? ????????? ? ???????, ?? ??????????? ????? ? ???????????? ??????????? ???????? ? ?????????? ????, ? ????? ??????? ???????????? ?????. ????? ????? ??? ?????????????? ???????? ????????? ????????? ????????????? ? ????????????? ?????????. ?? ????? ?????????? ????????? ?????????? ?????? ????????? ????????????? ???????? ?? ??????? ????, ?????????? ??????????? ???????? ????, ?????? ?????????, ??? ??? ?????????? ???????? ???????. ???????????? ?????????? ????????? ???????? — ?? ?????????? ?????? ?? ?????????? ?????, ???????? ????? ??????????? ????????? ??? ? ?????. ????? ????????? ??????? ??????? ????? ????????????? ? ????????????, ?? ?????? ????, ??? ? ??? ?????????. ?????? ????? ????????? ????????? ??????? ????? ????? ???? ?????? ???????????, ???? ????????????. ? ?????? ??????? ????????????? ?????? ???????? ?? ???????????, ?????????? ?????? ?????????????? ???????? ????????? ???????? ?????.

????????? ???????? ????? ????????? ???????????, ??? ??? ?? ????? ???????? ????? ????????? ????????????? ? ???????? ?????? ???????? ??????, ????????? ???? ?????, ?????????? ????????? ?????? ????????.

???????? ?????? ???????? ??????????????? ?????????????? ??????? ? ??????????? ? ????? ????????? ??????.

? ????????? ????? ??????????? ?? ??????? ????????????-???? ?????????? 0,1 % ?? ???? ??????? ??????????? ? ? ???????? ??????????? ????????? ????????????????? ??????????.

????????????? ????? ??????? ???????????????? ????????? ?????? ?? ?? ???? ???????. ?? ?????? ?????????? ??????? ??????? ???????? ? ??????????? ???????? ? 20-80 % ???????. ????? ????, ????????????? ??????? ????????????? ?? ????? ??? ??????????? ??? ???????? ??????? ???????????, ??????? ???????????? ?????????? ? ??????????-???? ????????.

????????????? ????? ??????? ???????????????? ?????????? ? ?????? ?? 4 ?????? ?? ?????? ???????????, ??????????? ?? 1,5 ??? ??? ???????? ??????? ???????????, ??????? ??????????? ? 30 % ??????? ???????????. ???? ????? 1,5 ??? ?? ????????? ?????????????, ??? ??????????????? ? ???????? ???????????????? ? ???????????.

???????? ????? ??????????? ????????? ? ?????????? ?????? ??????????? ?????? ?????????????????

??????????? ???????????????

???????????? ????? ??????????? ??????? ?? ??????????? ? ????????????? ????????? ??????? ????????????????. ?????? ? ???? ??????? ??????????? ????????? ??????????? ???????????????, ??????????? ??? ??????????????? ??????? ????????????????

????????? ??????????? ??????????????? ???????? ????? ??????????? ? ?????????? ??????????? ?? ???????? ????????? ?????????? ???????, ? ????? ? ?????????? ????????????? ? ????????? ?????? ??????????? ????????.

???????? ???????? ???????, ??????? ???????????? ???????? ???????? ?? ??????? ? ???????????. ? ??????? ????????? ??????????????, ???????? ?????????, ? ???????? ?????????? ?????????, ??????????????? ???????????? ????????, ??????????? ?????? ??????, ????????????? ? ???????????? ???????, ??????.

?????????

????????? ????? ??, ??? ? ??? ?????? ??????????????-??. ??????????? ?????? ? ??????????? ???????? ???????????? ???????????????? ? ?????????? ?????????? ?????????, ?. ?. ??? ???????? ???????? ??????: ?- ? ?-??????????.

??????? ???????? ? ???????? ??????????? ????? ????? ???????, ??? ????????? ????????????? ??????? ?????. (???????????????? ??????????? ?????. ????????? ? ??????? ????????? ? ???????????, ????????? ??????? ? ?????????).

?????????????

? ????????? ????? ?????????? ????? ????????? ???????????????: ??????????????? ? ???????????.

??????????????? ????????????? ???????????? ?? ???????????? ??????????????? ?????????? ? ???????? ?????, ??????? ?????????????? ????????? ??????????? ??????????? ?????????, ??????????? ? ??????? ???????????? ??????????? ??????? ????? .

????????:

1) ??????????? ?????????. ?? ???? ?????? ? ??????? ??????????? ??????????? ?????????? ??????? ????? ????????? ?????????, ???????? ????????? ????????? ??????? ??????????. ?????????????? ?????????? ??-??????. ????? ????????? ???????? ????? ??????????? ??? ????????????? ???????? ? ????????? ??????? ;

2) ???????????? ???????????????. ??? ???????????????? ???????????? ???????? ?????????????? ????????? ????????? ?????? ?????????? ?? ???? ????????? ????????? ????????. ????????? ????????? ???????? ??????????? ?????????? ?? ??? ? ???? ????????? ?????? ????????????????, ???????, ???????????, ? ????? ??????????? ???????? ??? ????????? ???????? ? ????????? ???;

3) ????????????? ???????????????, ??? ??????? ?????????????? ????????? ???????? ?????????? ??? ?? ????????? ????????, ??? ? ??? ?????????? ??????? ?????????, ??? ???????? ??????? ?? ??????? ?????? ????????. ???????? ??????????????????????? ???????????????, ??? ??????? ??????????? ?????????? ??????????? ?????-???????? ??????, ???????????????????, ??? ??????? ??????????? ????????????? ?????? ?????????????? ????????? ???????????? ? ?????????? ?????? ?????????? .

????? ????????????? ?????, ???????? ?????????? ???????????????, ??? ??????? ??????????? ??????????? ????????????? ??????, ???????? ????????? ?? ??????, ?????? ??????? ????????? ? ?????? ?????????? ?????; ? ????????????????????, ??? ??????? ?????????? ?????????? ?????????? ????????????? ?????? ? ????????? ? ???????????? ???????????;

4) ??????????????? ???????????????? ???????????????, ??????? ??????????? ??????????????? ??????????? ????????? ???????? ????????? ? ????????? ? ?????????? ???????????? ????????????? ?????? ? ?????? ?????????;

5) ??????????????? ????????????????? ???????????????, ??????? ??????????? ???????? ???????? «??????-???», ???????????? ???????????? ?????? ???????? ??????? ????????, ? ?????????? ???? ???????????? ??????????? ????? ???????? ? ?????????? ?? ?????????? ??????????????. ??? ?????????? ???????? ???????? ?????????? ????????????????? ????????? «????-?????» ? ??????? ????????. ????? ????????? ????? ??????????? ??? ??????????????? ????????????????;

6) ???????????-??????????????? ???????????????, ?????????? ????????????? ???????? ??????????? ???-?????????????? ? ????????????????? ?????????? ?????????? ??????????????? ? ???????????? ????????? ? ?????????;

7) ????????-???????????? ???????????????, ??? ??????? ????????? ? ???? ????????????????? ?????????? ? ????-???????????? ????????, ?????? ? ?????????????? ??????? ??????????? ???? ????????? ????????;

8) ?????????????? (?????????????????) ??????????????? ??????????? ????????? ??? ???????? ????????? ?????????? ????????, ????????? ? ?????????? ??? ???????. ????? ?????????????? ???????? ?????????? ??????? ? ??????????? ???????.

??????????? ?????????????. ???????? ????? ??? ??????????? ?????????????? ???????????? ???????????? ???????? ????????????? ?. ?. ???????, ???????? ??????? ????????:

1) ????????? ???????????????, ??????? ???????? ????? ????? ????????????? ??????. ??????? ?????????? ?????-??????????? ????? ?????????????, ???????? ???????????????, ??????????? ???????? ??????????????? ??????????? ?? ????? ??? ????? 15 ??? ?? ?????? ???????????;

2) ??????????????? ???????????????, ??????? ? ???????? ??????????? ??????????????? ????????? ? ??????????? ?? ?????? ????????? ????????????? ???????? ? ???????????? ????????????? ???????????? ????????-??? ?????????? ??????????? ????????? ?? ??????? ????????-?????????? ??????? ? ???????? ??? ??????? ?????? ????? ??????????? ?????????????, ?????????? ????????? ????? ???????????. ?????? ????? ??????????? ? ??????????? ???????? ??????????????? ?????????. ???? ??????? ?? ???????? ?? ??????????? ???????? ???????????????. ?? ????????? ????? ????? ????????? ? ?????????? ????????????? ?????????? ???????????? ??????????? (????????? ???????????????, ????????, ???????? ???????? ? ??.);

3) ?????????????? ???????????????, ??????? ???????????? ????? ???????? ????? ????????????? ????? ???????????. ??????? ?????????????? ????? ??????????????-?? ???????? ?????????????, ??????????? ???????? ??????????????? ??????????? ????? ??? ????? 10 ???;

4) ????????????? ???????????????, ??????? ??????????????? ?????????? ???????? ?????????????? ????????. ??????? ???? ????? ??????????? ????? ???? ????????? — ?? ???????? ?? ????????? ????????????????. ?????? ????? ????????? ??? ?? ?????? ??????????? ?????????????? ???????????? ???????????, ??????? ????? ???? ? ? ?????? ???????????, ?? ????? ???????????? ????????. ????? ? ??????????? ???????? ??????????????? ??????????? ????? 5-6 ???;

5) ???????????????, ??? ?????????, ???????????????, ?????????????? ????? ????????????????????? ???????????????, ? ?????????? ???? ?????? ??????????? ??????????? ???????? ???????????????. ???????? ?????????? ???? ????? ??????????? ???????????? ?? ???????????? ??????????? ? ?????????????? ????????. ???????????? ??????????? ?????? ???????????????, ?????????? ??????? ????? ? ????????? ? ????????????? ??????? ?????. ??????? ??? ?????? ????? ??????????? ?????? ??????????????? — ????????? ????? ?????? ????????? ????? 1-2 ????;

6) ????????? ???????????????, ??????? ??????????????? ???????????? ???????????? ? ????????????? ?????????, ???????????? ????? ????? ????????????? ????? ???????????. ?????????? ???????????????, ??????????-??????????? ????????, ??????????? ???????? ??????????????? ?????? ??????????? ? ?????? ?? 2 ?? 5 ??? ?? ?????? ???????????;

7) ??????????? ???????????????, ????????????? ??? ????????? ???????????? ?????????????? ?????. ??? ??????? ????????-?????? ?????????? ?????????????? ????? ???????????, ???????, ??????, ? ??????????? ???????? ??????? ????????? ?? ????????????? ??? ??????????????? ?????. ??? ????????? ??????? ???????? ??????????? ????????????? ??? ????????? ????? ???????????.

???????

????????? ????? ???????????????? ??????????? ?????????????? ??????? ????????? ??? ?????????? ??????????????? ?????????. ????? ???????????, ?????? ?????????? ??????????? ??? ???????, ???? — ? ??????? ???????.

???????????? ???????? ???????? ? ???????? ????? (???????, ??? ?????????? ????????? ?? ??????? ????????-?????????? ???????). ????????? ????????????? ???????? ? ????????? ?????? ????? ??????????? ??? ?????????? ???????????. ?????????? ???????? ?????? ??????????????; ?? ???? ???????????????? ??????????? ????? ?????????? ????????? ????????????? ????????, ??? ??????????????? ? ???????? ??????????? ???????? ???????????????. ? ???????? ?????? ??????????? ?????????????? ????????-?????????? ???????????????.

??????????????? ????? ???????????????? ??????????? ???????????? ?????????? ????????????? ???????? ?? ???? ????????????? ??????????? ???????? ???????? ? ??????. ??????????? ?? ????????? 1-1,5 ? ? ?????, ?????????? ?????????????? ? ?????????? ????????. ?? ????? ?????????? ??????????? ?????????? ???????? ???????? ?????????, ????? ?????????? ?????. ???????????? ???????? ??? ?????? ????? ??????????? ???????? ?????????? ??????????? ? ?????? ?????? ??????????? ? ?? ???? ???????? ??????????????? ???????? ?????????? ?? ???????????? ????, ??????????? ????? ?????????? ????????.

?????????? ????????, ??? ???????????? ???????????, ??????????? ?? ???? ????????????????, ????????? ? ???????????????? ???????????? ????????????. ???????? ????? ?????????? ???????? — ?? 160 ? 100 ?? ??. ??. ? ????? ??????? ??????? ???????????? ???????? ????? ????????? 250 ? 120 ?? ??. ??. (?????????????? ????????????? ? ??????????????).

????????? ???????? ??????? ???????? ????????? ???????? ???? ? ??????????????, ?????? ????????? ???? ? ??????? ??????. ???????????? ???????????. ????????? ??????.

????? ???? ??????????? ??????????? ???????? ?????? ?????????, ??????? ??????? ????? ???? ???????????? ? ??????? ??? ? ??????????????????? ????????????.

?? ???? ???????????????? ??????????? ?????????? ???????? ?????????? ????? ??????? ??????. ????? ?????????? ????????? ?????????? ????? ? ?????????????????? ????????????. ???????? ????????? ????????? ?????????????? (?????? ?? ?????????????? ??????), ??? ???????? ????????? ??????????????? ?????????? ????? ?? ?????. ?? ??????? ????????????? ?????????? ??????????? ????????? ?? ??????? ???????? ???. ??????? ??????? ????????, ??????? «??????????», ?????????????, ? ??????? ??????? ??????????? ???????? ???????? ???????? .

?????????????? ????? ???????????????? ??????????? ?????????? ???????? ?????????. ????????? ??????????? (?? 1 ? ? ?????) ??? ?????????? ?????? ? ???????????? ??-?????????. ????????? ? ??????????? ??????? ??????????? ???????????????.

??? ?????????? ???????? ?????????????? ????? ???????????????? ?????????? ????????? ??? ?????? ???????????, ??????? ????? ???????? ??? ??????????? ??????????. (???????????? ???????, ??????????????? ??????????? ????? ? ???????? ??????, ??????, ???????????? ?? ????????? ???????? ???????????? ?????? ? ??.).

???????? ???????? ??????? ?????, ??????? ??????????? ?????????? ? ???????? ????????? ????????????????. ??????? ????? ???? ??????????? ? ?????? ???????? ???????? ? ??????????????? ????????????????? ???????? ? ???????? ?????? ??????? ? ??????????? ???????? ??????????????? .

????????????? ????? ???????????????? ??????????? ????????? ???????????? (??????????? 3,5 ? ? ?????), ???????. ????????????????. ???????????????, ???????-?????????????.

????? ??? ????????????? ????? ??????????? ????? ???? ???????? ????? ???? ?????? ????????????? ??? ?????????? ??????? ?????????????????. ?????? ? ??????????? ??????? ????? ???????? ????????, ????? ???????????????? ???????? (?????? ?? ???????? ????????? ?????? — ??????????????, ????????????. ??????). ? ??????????? ??????????? ??????? ????? ?????????? ????????????? ? ??????????? ??????? ?????????????? ???????????.

???????? ??????????????? ??????????? ????????? ????? ???? ?????? ???????? ?????? ? ????????? ? ??????????? ??????? ???????????. ??? ??????????????? ? ???????? ???????? ? ??????????? ???????? ???????????????. ????? ???????? ????? ???????????? ?? ????, ?????? ???????????, ? ??????? ??????, ???????? ? ?????. ??? ????? ?????????? ????????????: ????? ???????????? ??????? ?? ???? ?? ?????????? ????? ???????? ??????????.

?????? ??????? ?????????? ????????, ?????? ? ????????? ?? ?????, ? ???? ??????? ?????????? ?????????, ????? ???? ?????????????? ???????. ?? ??????????? ?????? ????????? ?????????? ????????, ? ?????????? ???? ??????????? ????????? ?????? ????????, ? ????? ?????????????? ??????????? ????, ??????? ????? ????????????.

????????? ???????? ??????? ???????? ????? ????????, ???????????????, ????????, ?????? ???????????, ???????? ????????, ????????? ?????, ???????. ?????????? ???????????? ????????????, ???????? ?????????? ????????. ???????????? ???????? ?????? ???????? ? ???????? ?????????? ??????? ? ?????????? ???? ? ??????? ?????????? ???????????. ??? ???????? ??????????? ???????? ??????????????? ???????????? ???????? ?????????? ?? ???????????? ???? ? ??????????????? ?? ???? ?????????. ??? ???????????? ?????? ????????????? ???????????? ????. ??? ?????????? ???????? ???????? ??????, ????? ?????????? ???-???????? ????????? ????????.

????????? ????? ???????????????? ??????????? ????????????? ???????????????? ? ?????????????? ?????????. ?????? ??? ???????? ????????? ???????????????, ???? ?? ??????. ?? ? ??????????? ??????????? ??????? ??? ???????? ????????? ????????????. ?????? ???????????? ??????????? ? ????????????? ??????? ???????? ???????? ????, ??? ?????????? ????????????? ???????????? ???????????? ???? ????? ???????????. ? ???????? ???????? ????????? ????? ???????????????? ???????? ????? ?? ????? ??????????????? — ????????? ????? ? ??????? ????????? ????? 5 ??? ?? ?????? ???????????.

???????? ??????????? ?????????? ???????????????? ???????? ????????????? ??????? ???????, ?????????? ? ???? ?????????????? ????????????, ??????????????, ???????????. ???????? ??????????? ?????????? 1,0 ?, ? ???? ? ??????? ??????????? ??? ????? ????????????? ? 2-2,5 ???? ????????????? ?????????? ????? ?? ????????.

?????????????? ????? ???????????????? ??????????????? ???????? ?????????? ??????????????, ?????? ??????????? ??????????????. ? ???? ??? ????????????? ????? ???????????????? ?????????????? ??????????????, ?????, ????????, ?? ??????? ??? ? ?????? ??????????? ???????????? ??????????, ? ??????????? ? ????????? ?????????????? ?? ???? ???????????????? ??????????? ???????? ??????????????? .

??????????? ??? ????????????? ????? ??????????? ????? ????????? 30-40 ? ? ????? ? ?????, ????????? ? ??????? 15 ? ? ?????.

??????????? ????? ?????? ????????????? ????????, ?. ?. ?????? ? ?????????????????? ??????????? ????????? ????????? ? ???? ?????????????????? ???????? ??????????, ??????????? — ????????? ????????????????? ????????? ? ????????????????? — ????????? ????????? ? ?????????.

????? ???????????? ?????? ????? ?????????????? ????????? ??????? ???????????? ???????????????? — ?? 25 ?/? ?? 60 ?/?

???????? ??????? ??????????????? ??????????? ? ???????????? ?????? ?????????? (????????????????), ??????? ????? ???????????? ?????????????????????, ? ?????????? ???? ?????????? ?????????? ???????? ??? ????????? ?? ????????? ? ??????? ? ?????????? ???????????? ???????. ????????? ?????????? ? ????????? ????? ??????????? ? ????????????? ????? ??????????? ?????????????????.

??? ????????????? ????? ???????????????? ?? ??????? ????? ????? ?????????? ????????? ?????????: ?????????? ??? ?? 50 ??/? ? ?????, ???????? ?????????? ?????? .

? ?????? ??????????? ??????? ??????????? ???????? ??????????????? ????????????? ?????????? ????? ?? ??????????, ? ???????? ??????????? ?????????? ? ???????????????? ??????????? ????? ???????? ?? ??????? ??????.

??? ??? ??????????????? ??????????????? ???????? ????????? ???????????? ????????????, ??? ?????????? ???????????????? ?? ??????? ??????? ????????????? ????? ? ??????????????? ??????????. ? ???? ?? ? ???? ??????? ? ??????? ??????????? ??????? ?? ??????? ????????? ?????????? ??????? ???????????? ????????????????, ? ??????????? ?????????? ???? ?? ??????? ???????.

??? ???????????? ???????? «??????????? ???????????????» ?????????? ??????? ?????? ????????? ???????????????? ???????????, ???????????? ?? ????????? ?????? ???????? ???????????????? ? ??????????? ???????? ???????????????. ? ?????? ??????? ????????? ???????????????? ??????? ?????????? ? ???? ?????????????, ??????? ???? ??????? ????????? ????, ????????? ??? ????????????????. ?????????? ????????, ??? ??? ?????????? ???????????????? ????????? ?????????? ????????????? ????????, ?????????? ??? ???????? ??????. ??????? ????? ???? ????????? ??? ?????????? ??????? ????????????????, ???????? ???? ??? ????????? ????????? ????? ?????????????? ?????????? ??????? ????? ???????????? ??????????????? ????????.

????? ????? ??????? ?????? ?????? ???????????, ??????? ??? ????????? ??????? ? ???????, ??????????? ?? ???????????? ? ??????? ??????????? ????? .

????? ??????? ???????? ? ???????????????? ??????????? ????????? ???????????-??????????????? ??????? ????????????, ????????????? ??????, ??????? ????????? ??????? ????????? ????? ? ?????????? ?????????? ???????.

???????

???????? ?? ????????? ???????????? ??????? ??????? ????? ???????????, ?? ???? ?? ??? ?? ???? ???????? ??????? ????????????? ????? ????????????????. ????????????? ??????? ?? ???????????.

??????? ????????, ??? ????????????? ????? ??????? ???????????????? ??????????? ? ??????? ? 60 %, ?????????? 40-35 % ????????? ? ??????????? ???????, ????????????? ??? ??????? ??????????? ? ?????? ???????, ? ???????? ??????? ???????? ???????? ??????????? ?? ??? ??? ???? ????. ?????????????, ????????? ???????? ??????? ???????????????? ? ????????? ????? ???????? ?????????? ???????????????? ???????? ? ?????????? ???????????? ????????????????? ???????? ???????????. ?????????? ???? ????? ???????? ???????? ?????? ????? ????????? ??????? ??????? ????? ????? ???????.

??????? ???????????????? ?????? ???????????: ????????? ??????????????? ??????? ? ??????, ???????, ?????????-????????? ????????, ??????????????? ????????? ???????.

??? ??????? ????????????????? ??????????? ?????? ???? ????????????????? ? ????? ???????????????, ? ????? ? ?????????????????? ??????????????? ??????????.

? ??????????? ?? ?????? ??????????? ? ???????????? ??????????? ????????? ????????? ??????????? ??????? ?????????? ????? ?? ??? ??? ???? ????, ??????? ????? ?????????? ?? 15-20 ???? ?? 2-3 ???????.

??????? ???????? ????? ??????? ?????????? ??????? ?????. ????????? ?? ??????? ?????? ??????? ? ??????. ?????????? ????? ????????? ?? ???????????? ????????? ???????, ??????? ??????????? ?????????? ?????????????? ?????. ?????????? ????????????? ???????. ????? ?????, ?????????? ? ?????????????? ????????? ???????????? ?????????? ??????. ???????????? ?????? ????????????? ????????, ????????? ????????-?????????? ???????. ?? ???? ????????? ????????? ????????? ????????????? ??????, ????????????? ???????? ??????????? ??????????, ??????????? ????? .

??????????? ??????? ??? ???????????????? ?????????? ??? ?????????? ???????????????? ?????. ????? ?????? ???????? ? ????? ???????? ??????????? ??????????? ?????????? ???? ? ????????? ???????? (???????? ??? ?????? ????????????????) ??? ??????? ???????? ???? (2500-3000 ????).

???? ??????? ?????. ???????? ??????????? ???? ?? ?????? ????????? 2 ? ? ?????, ?????, ???? ???? ????? ???????????????? ??? ????, ? ???? ????? ?????????? ?? ???? ???????? ??? ??????????? ????. ??? ??? ???????? ????????????? ? ????????? ? ??????????? ????? ??????, ??????????, ????? ?????????? ?????? ? ????????? ??????? ?? ????? ????????????? ?????? ???? ???????????, ??????? ??????????? ???????????? ?????. ????? ??????????? ????????????? ??????? ?????, ????????? ?????, ???????????? ?????, ??????? ????? ? ??. ?????? ????? ????? ???????? ????? ?????????? ?????, ? ???? ?? ??????????? ????? ?????? ??????????? ?? ???? ?? ????? 2 ???????. ?????????? ????????? ???????? ?? ????? ????????????? ?????? ?? ?????? ????????? ????? 0,5 ? ? ?????, ?? ???? ????????? ??????. ???????????? ??????? ?? ????? ????? ???? ?????????? ????????. ????? ????????? ????????? ????????, ?????????? ????????????? ???????? (??????, ?????, ?????).

??? ?????????? ?????? ????? ?????????? ?????????? ?????????? ????? ? ???????? ??????? ?? 0,6-1 ?/?? ? ?????. ?????? ?????????? ????? ?? 0,5 ?/?? ? ????? ???????? ???? ? ??????? ?????????????, ?? ????????????????? ?????, ? ??????? ???????? ? ?????? ??? ?????????????? ?????????.

??? ?????????? ???????????? ?????????? ??????? ??????????? ?????????? ? ???????? ??????? ????????? ? ?????. ????? ?????, ?????????? ????????? ??????? ???????? ??????????: ??????????? ??????????? ?????????? ??????, ??????? ???? ????????? ??????????? ???????????????? ?????????? ?????????.

??? ????????? ???????? ??????? ???? ??????????? ????????? ?????????? ????????? (????????, ??????, ???????, ????? ? ??.). ?????? ? ?????? ?????????????, ????? ??????????? ?????????? ???????? ???????? ? ???????? ?????-?????? ?????????? ???????????, ?????????? ????????? ?? ??????? ?????? ?. ?. ?????????? ??????????? ?????????? ?????????? ???? ? ????????? ????????.

????? ??? ??????????? ???????????????? ?????? ??????????? ?????????? ?????????? ?????, ?????? ????????????????? ? ????????? ????? ?? ?????? ???????????? ??????? ? ?????? ???????????. ???????? ?? ?? ??? ?????????? ????? ?????????? ?? ?????????? ?????? ????? ? ?????????? ?????????? ???????????, ?????????? ?? ?????????? ?????????????? ??????????? ?? ????? ????????? ????? ???????: ????? ?????????? ???????????? ? ????????? ?????????????????. ??????? ??? ?????????????? ???????? ???? ?????????? ? ????? ?????? ??????????? ?????? ?????, ?????? ? ????.

??? ????????? ?? ??????? ????? ?????????? ??????????? ??????????? ???? — № 7 ?? ????????, ?????? ???????? ?????????? ????????? ???????????.

?????????? ???????????? ??????????? ???????????? ??????? ? ??????????? ?? ??????????? ?????????? ???????????. ??? ??????? ? ??????????? ??????? ??????????? ?????? ?????????????? ???????? ????????, ? ????? ??? ?????????????? ????? ??????????? ??????????? ??????????? ?????? ???? ???????????????; ???????? ?????????? ????? ????? ?????????? 1 ?/?? ? ?????, ???????? ?????????? ???????????? ?????????? ???? ????? ????????? ?? 6 ? ? ?????, ???????? ??????????? ??????????? ????????? ???????? ???. ???? ? ????? ?????????? ?????? ?? ???????? ??????? ????????????? ?????????????. ??????, ???? ??? ?????? ????? ????????? ???????? ????? ????????? ? ???????? ? ???? ?????? ?????????, ?????? ?????????.

??? ??????????????? ????? ??????????? ?????????? ?????? ?????????? ?????????? ?????????? ????, ????????? ???????? ??? ????? ?? ?????????? ?????. ?????????? ????????, ??? ????????? ?????? ??? ??????????? ???????????????? ???????? ???????-????????????. ????????????? ??????????? ????????? ?????????? ???????????? ???? (????????, ???????, ????????????, ????????? ? ??.). ???????-???????????? ????? ? ???????????? ??? ???????? ?????? ??? ??????? ??????? ? ??????? ???????????? ???????????, ??? ??? ??? ????????? ??????????????? ?????? ????????????? ???????.

???????? ??????? ???????? ?????????? ????? ????? ??? ????????? ? ????????????? ?????? ???????????? ????????????????, ????????? ????????? ??????????? ???????? ????????????? ??? ??????? ?? ??????????. ??? ???????????? (?????????) ? ??????? ?????? ????? ????? ?????????? ?????????? ?????????? ???? ? ????????? ????????. ?????? ???????????? ? ??????? ??????????? ??????? ????????? ??????? ? ?????? ??????????? ?????????? ???? ????? ???????? ? ??????? ?????????? ? ?????????, ??????? ????????????? ?? ???? ???????? ?????? ??????????? ?????????? ???? ? ???????, ? ??? ?? ????????? ?????????? — ????? ?????????.

?????????? ??????????? ????????? ???????? ????? ??????? ?? ??????? ???????????? ??????. ??? ??????? ?????????? ?????? ?????????? ??????????? ????????? ???????? ?????? ?????????????? ?? ???????: ????? ??????? + + 300 ?? ???????? (? ?????? ?? ?????? ????? ?????? ???????, ? ???????? ???????, ?????).

??? ??????? ?????????????? ???????? ?????????? ????????? ?????????? ????? ?? 1,5-2 ?/?? ? ?????, ??? ??? ?????????? ??????? ?????? ????? ? ?????. ?? ?????????? ????? ??????? ????????, ??? ??? ?????????? ??????????? ???????? ???? ????? ???????? ? ??????????? ????????????? ? ????????????? ?????????? ???????????.

??? ????????? ????? ???????????? ???????????????? ?????? ??????????? ?????????? ??????????????? ???????????? ? ??????????? ?? ???????????? ??????????? ?????????.

????? ????? ????????, ??? ??? ??????????? ?? ????? ??????? ??????????? ?? ????? ?????????? ???????? ?????????? ?????????????? ????? ??????? ??????????????? ????????????.

?????????? ???????????? ??????? ? ?????????? ????????????? ?????? ?????? ?? ?????? ??????? ??????????? ????? ??????? ???????????? ????????????? ?????? ? ???????? ????????????? ? ??????????? ??????????? ??????????????? ??????????. ??, ???????? ?? ??? ????????????? ??????? ????????????? ???????, ?????????? ??????????? (???????????????) ?????????? ???????????, ????????? ??????? ??????????? ????????????? ??????????????? ????????. ? ????? ??????????? ????????? ????????? ???????????????. ?????. ???????????? ???????????. ??? ?????? ? ??????? ????????? ?????????? ????????? (?????????, ?????????, ???-?????, ?????????? ? ??.), ??????? ????????? ???????????? ??????????????? ???????? ???? ??? ??????? ??????. ????? ????? ???????????, ?????????? ????????? ????????? ?????????? ????????? ??????????????? ?? ???? ????????? ?????? ????????. ??? ?????????? ?????????? ????????????? ?????????? ?????????? ????????????? ???????? ???????, ??????? ?????? (??????????, ????, ?????? ? ??.), ??? ??????????????? ????????? ????? (????????, ????? ?????? ? ??.), ??? ??? ?????????? ?????? ????? ?????????????.

??? ??????? ???????????? ??????????? ?????????? ????????????? ??????????? ????????? ????????? ???????: ?????????? ?????????? (????????, ????????, ??.), β-?????????? (???????, ????????? ? ??.), ??????? ???????? ? ?????????? ??????????? ???????????.

?? ????? ??????? ??????????????????? ??????????? ????? ????? ??????? ?? ??????? ????????????? ????????. ? ??????? ??????????????? ???????? ? ??????? ??????????? ??????? — ????????? ???????????????????????? ???????? ; ??????????? ??????? (????????? ? ??.), ???????, ?????? ??????????????????? ???????, ????????? ????????????? ??????? ?? ?????? ? ???????? ??????????? ??????????.

??? ??????? ??????? ?????? (????????, ??? ????????????? ????????) ???????? ???????????? ???????? ??????????, ?????? ?????. ??????????????, ??????? ??? ???????. ????????????? ??????? ?? ????????? ??????????????? ? ???????? ????? ????????? ???????????? ???????? ????????

??????? ????????? ??????????????? ?????????? ?????????? ??????????? (???????????, ???????????? ? ??.), ??????????, ??????????? ???????????. ??? ???????? ????????? ????????? ????????????? ? ????????????? ?????????, ??????? ????????? ???? ????? (??????? ?????, ??-????, ????????????????? ??????? ???????, ???????? ? ??.), ??????? ?????? ???????????. ??? ????? ??????? ?????????? ???????? ?????????? ?????????? ???????.

??? ??? ? ???????? ??????????? ??????? ???????? ????? ????????????? ????????, ????????? ??????????????? ????????? (?????????, ???????, ???????? ? ??.), ???????? ?????????? ??????????, ??????????? ?????????? ?????? (??????, ???????????? ??????? ???? ???????????????? ????????? — ??????????). ??????? ???????? ????? ?????????? ????????????????? ?????????? ? ?????? ???????????, ??? ??? ??????????? ?????????? β-?????????????? ?????????????, ??????? ???? ??? ?????????? ????? ???-????????? ?????????????? ? ??????????. ????? ????????? ????????????????? ?????????, ??????? ?? ????????? ????????????????? ????????, ??? ?????? ???????? ????????? ?????????????? ?? ???????????? (??????????, ??????????, ?????????? ? ??.).

??? ?????????? ???????? ?????????? ????? ?????????? ????? ??????? ?????????????? ??????????? — ?? ?????????? ??? (?????????????? ???????????). ?????????? ????????, ??? ??????????????? ?????? ????????????? ?????????? ??????????? ?? ???? ?????????? ???????? ? ????????????????? ??????????.

??? ?????????? ????????? (??????????????) ? ?????????????? ????? ???????????? ???????????????? ???????? ?????????? ??????????, ??????????? ?????????? ?????? (??????????), ? ????? ????????? ???????, ??????????????? ???????, ??????? ? ??.

??? ??????? ?????? ??????????? ???????? ???????? ??????? ?????????????? ?????????????????? ??????????? ???????????? ?????? ?? ?????????? 1,5-2 ??????.

???????????????? ???????

??????? ???????? ? ??????? ???????????????? ???????? ???????????????? ???????, ? ?????? ??????? ????? ?????????? ???????????????, ??????????????, ???????????? ????????????????????? ??????????, ????????????????? (???????????? ? ?????????????????????).

???????? ???????? ???????? ???????????? ????????????????????? ?????????? (??????????, ?????????? ? ??.) ??????? ?? ?????????? ??????? ???????????????, ? ????? ?? ????????? ????????? ???????????. ?????????? ????????????? ????????? ???????. ?????? ???????????? ????????????????????? ????????? ???????? ????? ????? ?? ?????, ??????????? ??????????, ???????????? ????????? ????????????? ???????? ?? ???? ?????????? ????????? ?????? ? ?????.

???????????? ????????????????????? ????????? ????????? ??? ????????? ?????????? ????????????????, ??? ?????????????? ? ????????? ?????? ????????????????. ???????? ??????????? ????? ??????: 4-6 ??? ? ????? ? ??????????? ?????? ????????? ?? ?????????? 1-2 ???????.

? ???? ??????? ? ????????? ??????? ?????????? ???????? ??????? ?? ???? ?????? ????: ????????? ????????????? ????????, ???????? ????, ?????????????? ???????, ?????????? ? ???? ? ?????????????? ???????, ??????? ???? ?????????? ???????? ??????? ? ????????? ???????? ??????? ??? ?????????, ????????. ????????? .

????????? ?????????????????? ? ?????????? ???????????? ????????????????????? ?????????? ?????? ?????????, ???????????????? ?????????? ??????? ?????. ?????????? ???????????? ???????????.

??? ??????? ?????????????? ???????? ??? ?????? ? ??????????? ???????????????? ????????? ?????????????? ??????? (???????) ? ????????? (???????, ???????? ? ??.) ????????. ????????????? ?????? ?? ??????? ????? ??????????? ?????? ???????????? ?????????? ??????????????? ? ???????? ?????????, ????????? ????????????? ?????????? ?????????, ??????????? ?????????????-??? ??????????????? ????????

??? ?????????? ??????????????? ??????????? ????????? ? ??????????? ?????????? ???????, ????????? ???????????. ?? ???? ???? ? ??????????? ????????? ???????????????. ??????? ????????? ?????????? ??????????? ? ????????? ?????? ?????. ?????? ????????? ????????, ??????? ???????? ????????????? ? ????????????? ?????????, ??? ??????? ? ?????????? ??????? ????????????. ?? ???? ?????????? ?????????????? ??????? ??????????? ?????. ?????? ?? ?? ?????? ??????????, ??????????? ??????? ???????????. ???????? ???? ???????? ?????????? ?? 20 000 ?? 40 000 ??, ? ????????????????? ????? ??????? — ?? 2 ?????? ?? 2 ???????. ??????? ?????? ??????????? ??? ?????????????. ??????? ????????? ??????????? ?????????? ??? ??????? ????????? ??? (??????? ??????????? ?????). ????? ????? ??????? ???????????????? ??????? ???????? ????????? ?????????????? ????????? ???????? ? ????????????? ??????????? ??????????, ??????????? ??? ??????????? ??????????????? ??????? ?? ?????? 50-60 %. ????????????????? ??????? ???????????????? ????????? ???????? ?????????? ????? 1 ?????? ????????????????? ? ?????????? ??????????????? ?????? ?????????, ???????????????? ?????????? ???????????????.

??? ??????? ??????? ? ???????????? ???????????????? ???????????? ? ????????????? (????????, ??????????? ? ??.), ??????? ????????? ????????? ??????????? ? ??????? ???????????????? ??????????????. ????? ?????, ???????? ???????? ????????????? ???????? ?? ???? ?????????? ??????? ?????????????? ?, ?????????? ???????? ??????????? ??????????. ??????? ?????????? ????????? ???????? ???????? ??? ??????????????? ????? ???????????? ????????????????. ???????????? ????? ??????? ? ??????????????? ???? ?????????? 1-2 ??????, ?????????????? ???? ????? ??????????? ????????? — ?? 1 ????.

???????????????????? ???????? ?????????? ????????????????????? ?????????, ? ????? ???????????????????? ?????????. ?? ???? ??????? ??????????????????????? ??????????? ????????????? ??????, ????????????? ?????? ?????? ?????. ??????????? ??? ????????? ???????? ??????? ???????. ????????? ??????????? ? ?????????? ????????????????????? ???????? ????????????? ??????? ??? ??????????? ? ?????? ????????????????, ????????? ????? ???????????????? ? ?????????????? ????? ????????????????. ?? ? ????????? ??????????? ???????????????? ?????????? ????????????????????? ??? 2 ????????? ?????? ??????????? ???????? ??? ????????, ??? ??? ?? ???? ????? ??????? ???????? ???????? ???????? ??????? ??????????.

??????? ?????????????????? ????????? ???????? ?????????? ??? ??????? ??????????? ?????????, ??? ???????????? ????????????????, ????? ?????????? ??? ??????????????-???????????? ????????????????, ????????? ?? ???? ??????? ??? ??????????????-???????????-?????? ????????????????. ??????? ????? ?? ?????? ??????????? ??? ?????????? ????????????????? ??????? ???????? ?????????? ??????? ????? .

?????????? ????????, ??? ??? ?????????? ????????????????? ?????? ??????????? ????????????? ??????? ?????-?????????????????? ??????????? ?????????. ?????? ?? ??????? ???????????? ??? ??????? ????????????????? ???????????.

????????? ?????????????????? ? ?????????? ????????????????????? ???????? ???????? ???????????????. ?????????? ?????????????? ???????.

?????????? ????????? ????? ??????? ??????????????????????? ???????????. ?????? ????????? ????????? ???????????? ? ??????????? ?? ???????????. ???? ???????? ????????? ? ???????? ????????? 60-80 ?? ?? ?????????? 1-2 ???????, ?????????? ?????? ?? ??????????????? ? ???????? ?? ????? ????????? ????? ???????. ?????? ?????? ????????? ???????????. ?????? ???? ?????, ?????????? ????? ??????? ???????? ??????????? — ?? 1000 ?? ???????????? ? ????? (??? ?????????? ?????-???????, ??????? ? ???????? ?????????? ?? ?????????? 3 ?????).

?????????? ????????, ??? ??????? ?????????????????? ??????????? ?????? ?????????????? ??????????? ????????????????? ??????????, ????????? ? ?????????? ?????. ???????????? ?????????? ????. ????? ?????, ?????????? ?????????? ??? ????????? ????? ??????????? ????????. ??? ??? ???????????????????? ???????? ?????????????? ?????????, ?????????? ????????? ????????????? ???????????? ????????? (?????????, ????????? ? ??.). ?????? ?????? ?? ??????? ??????????????????????? ??????????? ??????????? ? ????? ??????? ?????? ?? ?????? ??????????? ???????.

??????????????? ????????? (?????????????, ????????, ?????????? ? ??.), ??????????? ? ??????? ??????? ? ???????????? ????????????????, ???????? ?????????? ????????????????????? ? ??????????????????? ?????????.

????????? ??????????? ? ?????????? ??????? ???????????????? ??????????? ???????? ???????????, ?????????? ? ??????? ??????????????????????? ???????????, ? ????? ??????? ?????????? ???????? ??????? ?? ?????????? ?????????. ????????????????? ????? ??????? ????-????????? ?????????? 1-2,5 ?????? ? ??????????? ??????????? ????????? ????????? ?? ?????????????? ????. ?????????????? ???? ???????????? ????? ??????????? ?? ?????????? 1 ????. ????????? ?????? ?? ??????????????? ??????? ??????????? ??? ?? ?????????? ??????????.

??????? ????????, ??? ??????? ???????????? ??????????? ?? ???????? ????????????????? ??? ?????????? ??????? ?????????????. ???????? ?? ????????????? ??????? ? ??????? ?????????????, ????? ??????????? ???????? ??????? ?????????? (??????, ?????????? ?????? ?? ????????????, ????? ??????????? ?????????, ????????? ??????????????), ??????? ??????? ????? ??????????? ?????? ??????????? ??????????? ??? ??????? ??????????? ????????? ? ??? ?????????? ????????????.

? ????? ?????????? ??????? ????????????? ???????? ??????? ??????????????? ????????? ????? ????????? ? ????????? ?? ??????????? ??????????? (????????, ? ?????????????), ? ????? ?????????? ???????????, ???????????? ?????????.

??? ??????? ???????????? ? ??????? ???????????????? ??????????? ???????????????? ????????? (?????????, ??????? ? ??.), ??????? ?? ?????? ????????? ???????? ?????????? ?????????????????.

???????? ???????? ???????????????? ?????????? ??????????? ? ?????????????????? ????????, ?????????? ??????? ???????????????, ????????????????????? ????????, ? ????? ???????????? ????????????? ??????? ? ?????????? ????????? ???????????. ????????????????? ????? ??????? ????????????????????? ??????????? ?????????? ? ??????? 1 ?????, ? ?????????????? ???? ????????? ????? ??????????? ?????????? ????? — ?? ?????????? ???.

???????? ????? ?????????????? ????????? ????????? ??? ??????? ????????????????? ??????????? ???????? ????????? ??????, ????????????? ?????, ?????????????? ???????, ????????? ?????????????, ???????? ????????? .

??? ??????? ??????? ???????????????? (???????? ??? ??????????????-???????????? ???????????? ?????? ? ??.) ???????????? ??????????????? ??????? ???????????, ?????????? ? ???? 4 ???????? ????????????????? ?????????: ??????????????, ??????????, ?????????????, ????????????. ????????????????? ????? ??????? ?????????? ????? 2 ???????, ?????? ????????????? ??????? ?????????? ??? ?????????? ????????? ?????????????????????.

??? ??????? ??????? ??????????? ? ?????????? ? ???? ????? ??????? ????? ?????????????? ??????????? ? ???????????, ?????-??????? ??????????????????????. ????? ?????????? ??????? ???????????? (?????????????????? ????? ???????? ?????) — ?? 5. ???? ???????????? ??????????? ? ???????? ?????? ????? (?? 2 ?) ? ????????? ?? ????????? ??????? ??? ???????.

??????? ???????? ? ??????? ???????????????? ?????? ?????????-????????? ???????, ??????? ???????? ???????????? ??????????? ? ??????????? ??????? ???????????.

??????????? ??? ??????????? ? ????????? ?????????-??????? ??????? ???????? ??????????? ??????????????? ? ???????????????, ??????????????? ?????? (???? ???????????? ???????? ???? 180 ? 100 ?? ??. ??.), ????????? ?????, ???????????? ????????????? ?????, ?????? ??????????????? ? ??????????? ?????????, ????????? ?????????? ??????????? ???????? ??????????????? .

??????? ??? ??????? ? ????????????? ????? ?????? ????????????? ? ????? ?????? ???????. ????? ?????? ???????????? ?????????? ????????????? ?, ??? ?????????, ????????? ?? ????????? ????????, ??? ????????? ?????? ?????. ???????????? ?????????? ????????????? ????????, ??????????? ???????? ??????????? ?????????? ? ???????? ???????? ? ????????? ?????. ????????? ???????????????? ??????? ??????????? ?? ????? ?????? ????? ? ????????????? ? ???????????.

????????????

? ?????? ??????? ?????????? ????????????? ???????? ???????????. ???????????? ???????????????? ??????????? ???????????? ???????????????? ???????????, ??????? ?????????????? ?? ????????? ? ?????????.

????????? ???????????? ?????????? ?? ?????????????? ????????? ????? ? ????????? ?????????, ? ????????? ???????????? — ?? ?????????????? ???????? ??????? ???-????????????? ? ???????????, ?????????? ??????????? ????? ???????????? ???????????. ????? ?????, ????????? ???????????? ?????????? ?? ?????????? ?????????? ???????????????? ? ???????? ???????? ????? ??????? ? ??????????? ?????????????????.

????????? ???????????? ???????????????? ????????????? ??? ??????? ???????? ??? ?????????????? ????????? ????? ? ????????? ????????? ?????????? ????????? ??????????????? ??????, ??????? ?????? ????? ????? ????? ?????????? ????????? (??????????? ?????????, ????????? ???????? ??? ?????????). ????? ????? ??? ?? ????????? ???????? ???????? ????? ?????? ?? ??????? ?????????? ?????????, ?????? ????????, ?????????? ? ????? ?????? ??????????????, ???????? ? ???????? ?????????? ?????????.

??? ?????????? ??????????????? ???????? ?????????? ??????? ?????, ????????? ?????????? ?????, ????????? ?????????? ???? ??????? ?????????????????? ???????????. ????? ????????????? (?????????????? ????? 1 ?????) ?????????? ????? ????? ? ???? ?? ?????? ??? ????????? ?????????? ??????????? ?? ?????? ?????.

?? ????????????? ???????????? ????????????????? ?????????, ?????????? ???????????????? ?????????. ? ???? ??????? ??? ????????? ???????????? ??????? ???????????????? ????? ?????????????? ????????? ? ???????, ??????? ??????? ???????????? ?? ???????????? ????????????? ? ??????????? ? ???????? ??????????, ??? ??? ????? ????????? ??????? ????????????? ???????.

????????? ???????????? ???????????? ???????? ????? ????? ?????? ????? ? ???????? ??????? ????????????????

????????? ? ??????????? ??????????? ??????? ?????????? ???????? ??????????? ??? ?????????????? ????????????????? ?????? ????????, ? ????? ??? ??? ???????????? ? ???????????? ???????. ??????? ????????? ???????????? ???????????? ???????????????? ???????? ? ????????? ? ????????????? ??????? ??????? ????????????????, ?????????? ???????????????? ?? ???????????? ????.

??? ??? ??????????? ????? ????????? ???????????? ??? ??? ???????????, ??? ? ??? ?????? ???????, ??????????? ??????????? ????? ?? ????????? ??????????? ?????????? ? ???? — ?????????????? ????? ? ?????????. ??????? ????? ???????????? ??????????????? ???????? ?????????? ????????? ????? ?????? ????.

????????? ???????????? ???????????????? ?????????????? ????? ???????? ??????? ???????? ???????????, ?????????? ? ???? ?????????? ??????????????? ??????? ??????????? ?????????????????, ?????????? ??????? ?????, ?????????? ???????????? ???????, ??????? ????????????? ??????????? ? ??????? ?????? ??????????? ????????, ?????????? ??????????????? ? ??????????????????? ???????.

????? ??????? ?? ?????????? ??????????? ?????? ?????????? ?????????? ???? ?????????????????? ?? 2 ?????? ?? 2-3 ??????? ? ??????????? ?? ??????????? ????????. ????? ?????, ?? ???????????? ???? ? ???????? ???????? ????? ???? ?????????? ???????????????? ???????. ??????? ????? ????? ??????? ?????? ????????????? ????????? ???????????: ?? ?????? ???? ??????, ???????? ?? ??????? ????????, ?????????? ??????? ?????????? ???????? ? ?????? ????????, ?????? ?? ?????? ???? ??????? ? ?????????????? ? ? ??????????? ??????????????.

?????????? ??????????? ???????????? ????????? ???????? ?? 1,5 ? ? ?????, ?????????? ????. ??? ??????????? ?????? ???? ????? ???????? ??? ?????????? ?????? ? ??????????????? ???????? ???????? ??????? ?????? ????????? ??????????? ?????????? ????? (1 ? ?? 1 ?? ????? ????), ????????? ? ?????????. ??? ????????? ???????? ??????? ???? ? ????????? ??????????? ????????? ?????????? ?????????. ?????, ???? ????????? ???????? ????? ????????? ? ???? ?????? ?????, ????????, ?????? ?????????. ????????? ??????????? ???????????? ????? ??????????-???????? ????????. ???????? ??????? ??????????? ?????? ???? ?????????????? ?? ?????????? ?????, ????? ? ?????????, ?????????????????. ????? ?????? ????????? ??????? ?????? ? ?????, ??????? ???????? ?????????? ?????????: ?????, ?????, ????, ??????, ????????. ??, ????? ????????????, ????? ????? ????????? ??????? ????????????? ???????????. ? ???????, ??? ???????? ??????? ??? ????????? ????????????? ? ??????? ?????????? ????????? ???????? ???????, ??????? ???????? (???????? ? ??????).

??? ???????????????????? ?????????????? ??????? ?????? ??????????? ???????? ?????????? ????????? ? ?????????????? ????????????? (????????, ?????????????). ?????? ????????????? ????????????? ??????????? ??? ?????? ???????????? ???????? ? ?????? ??????????? ????? ?????????? ?????? ????????? — ????? 1-2 ??????.

??? ????????? ????? ???????????? ???????????????? ??????? ????? ????????? ????????? ???? ????????? ????? ??????, ????, ???????, ??? ????????????? ????????????? ???????????. ?????? ??????????? ???????????? ?? ?????????. ????????????? ????? ????????? ???????? ? ?????????, ??????????? ?????????? ??????.

? ??????? ? ?????????????? ?????? ???????????? ???????????????? ???????????? ??????????, ?????? ????? ??????????? ?????? ???? ?????? ?????????? ? ? ?, ??????? ????????? ?????????? ??????. ??????????? ????? ??????????? ?????????, ???????? ???????. ??? ???????????? ???????????? ????????? ??????????? ??????? ? ???????.

??? ??????????????? ????? ???????????, ????????, ????????? ??????? ?????????? ?????, ????? ??????? ??????????? ?? ???????????????. ????? ??????????? ?????? ???? ?????? ?????? ? ????? ???????. ????? ????? ?????????? ???????? ?? ??????? ????????????? ????????. ????? ??????????? ????????????? ??????????? ?????? ????????????? ??????? ? ????????? ? ???????? ??????????? ???????????. ????????? ????? ???????? ??? ??????? ?????? ??? ???????????.

??????? ???? ??????? ? ????????, ? ??????? ??????? ?????????? ????????????? ????? ???????????? ????????????????. ?? ?????????? ????????? ?????? ??????? ??????????? ????????????, ? ?? ???????????????? ??????????? ??????? ??? ?? ?????? ????????? ????????. ????? ??????? ??????????? ?????? ???????????? ?? ??????-?????????? ?????????? ??? ???????????? ?????? ????????????. ??? ??????? ?????????????? ???????? ???????? ?????????? ?????????????? ???????????????? ? ???????????????? ???????.

??? ????????? ????? ???????????????? ?????????? ????????? ???????? ???????????, ??????????????? ??????? ? ????????????? ? ??????????????? ??????? ???????????? ????????????????, ????????????? ??????? ?????????? ?????. ??? ?????? ??????? ??????? ?????? ??????????? ??????????.

??????????????? ???????

????? ????????????? ?? ????????????? ??????? ????????????????, ????? ???????? ???????????? ???????????????? ??????? ?????????? ????????? ?? ???????????? ????. ???? ??????????????? ??????? ? ?????? ?????????, ?????????? ?? ???? ? ?????????? ??????? ??????? ? ?????? ? ??????????? ?????????????????. ????? ?????, ???????? ??????????????? ???????? ????????????????? ? ???????????????? ??????? ???????, ?????????? ??????????????? ????? ??? ? ????? ??????????? ??????????? ?????????? ?? ???????????????? ? ???????? ???????? ?????, ??????????? ?? ????? ? ?????????????????? ??????????????? ?????????. ??????????????? ?????? ???????????? ?????????? ?????-?????????. ? ????????? ???????????? ????? ????? ????? ??????????? (?????-?????????) ???? ?? ????????????? ?????????????????? ??????????????? ???????? ??? ??????.

????? ????????????? ?? ??????? ???????????????? ? ??????? ?? ?????????? ??? ?????????? ??????????? ?????????? ??????????? ? ?????????? ????????? ? ???? ???????????? ??????????????? ?????????? 3 ????. ??? ??????? ?????????????? ????????? ? ???? (????????, ??? ??????? ??????????????) ???????????? ????????????? ?????????? ?????????? 3 ???? ????? ???????????? ????????. ?????????? ??????? ????????? ? ??????? ??????????? ??????? (?? 1 ???? ?? 1,5 ???), ? ????? ??????? ??????????? ????????? ???????????, ??????????????? ? ?????????? ????????, ?. ?. ? ???????? ??????? ???????????????? ? ???????????. ??????? ? ??????????? ????????????????? ??????? ?? ???????????? ????? ? ??????? ??????????? ??????? ? ????? ????????? ? ????????????? ????? ??? ??????? ??????? ???????-???????????? ???????? (5 ??? ??????), ??????? ????????? ? ?????????? ??????????? ? ????????? ???????????? ????????????????? ???????. ????? ?????? ????????? ??????????? ?????? ??????????? ?????? ???? ????? ???????????? ????????????? ???????????.

???????? ?? ???????????? ?????, ??????? ? ????????????????? ??????????? ?????? ????????? ????? ?????????? ??????????? ???????????????? ? ???????????? ????????????. ????? ????????????? ??????? ???????????????? ??????????????? ?????? ??????? ????? ? ???? ?? ?????? 2 ???? ? ????? ?? ?????????? ?????? 2 ??????? ????? ?????????????, ????? 1 ??? ? ????? ? ??????? 6 ??????? ? 1 ??? ? 2 ?????? ?? ????? 1 ???? ?? ?????? ???????????. ? ??????????? 2 ???? ??? ??????? ?????????? ????????? ? ???????? ? ?????????? ??????????? ????????? ??????? ????? ??????????? ? ??????? ?????????????? — 1 ??? ? 3-6 ???????.

??? ???????? ? ???? ?????? ?????? ?????????????? ??????????? ?????????? ????? ??????? ? ?????? ????????? ???????? ?? ????? ????? ??????????? ? ????? ?????????????.

????? ????????????? 1 ??? ? 6 ??????? ????????? ???????????? ? ????? ???????????? (???????, ??????????????, ????????????, ??????????), ??????? ????? ?? ????????????? ??????, ??????????? ???? ?? ??????????, ???????????, ?????????? ???????? ??????????? ??????????.

? ??????? ? ??????????? ????????????????? ????? ? ????? ?????????? ???????????? ?? ?????? ???????????? ??????????? ?????? ???????????.

??? ????????????? ?????? ??????? ???????????? ???????????????? — ?????????????? ? ????????? — ???????????? ?????????? ? ?????????????? 1 ??? ? 6 ??????? ? ???????? ? ???? ????? ?????? ????, ???????????? ???? ?? ??????????, ???????????. ??????????? ?????????? ???????? ???????????, ???????? ????? ? ????????????? ?????? ?????. ?????????? ???????? ??????????? ??????????, ???????? ???????????? ????????, ??????? ???, ???????? ?????? ???????? ??? ????????? ????????? ?? ??????? ??????? ???????? ???. ??? ?????????? ????????? ??? ????????? ?????????????? ????????? ?????????? ?????????? ? ??????????1-2 ???? ? ?????, ? ??? ????????? ????????? ?????????? ?????????????? ? ?????????. ????? ?? ????? ???????????? ????????? ? ??? ??????????????? ????? ???????????? ????????????????, ?????? ?? ???? ????????????? ??????????? ???????? ?? ????????? ????????????? ???????? ???????????? ???? ???????????? 1 ??? ? 1-3 ??????.

??? ????????????? ????? ???????????? ????????????-???? ???????????? ?????????? 1 ??? ? 1-2 ??????, ?????? ??? ?????? ????? ??????????? ????? ????? ?????????? ????? ????????? ??????? ? ???????????, ??????? ??????? ? ????????????? ? ????????????? ???????? ????? (????-????????, ??????????????????? ? ??.), ??????? ?? ????????????? ??????. ????? ?? ????????? ?????????? ? ??? ????????? ????? ???????????? ????????????????. ??????? ???????? ??????? ???????? ?? ?????????????????? ???????? ?????. ??????? ????????????? ????????, ????????????? ???????? ????????, ???????? ???????????, ?????????? ????????? ???????? ??????????? ??????????.

??? ??????????? ???, ????????? ?? ???????????? ?????, ?? ?????????-????????? ??????? ?????????? ???????? ???????????? ????????????: ????? ?????? ????? ? ????, ????? ??????????. ????????? ????????????? ???????? ? ??????????? ????, ?????? ???, ???????????? ??? ?????????????? ??????? ??????? ??????, ???????????? ??????? ???????? ???. ????????? ?????????????????? ? ?????????-?????????? ??????? ???????? ?????????, ???????????????? ??????? ???????????? ???????????? (???? 180 ? 110 ?? ??. ??.), ???????? ?????????? ??????. ??????????????, ?????? ????????? ???????? ???????????????. ? ????? ??????? ????????????? ? ??????? ??????????? ?? ??????? ?????? ??????? ? ??????. ??? ????????? ??????????? ??????????????? ?????????? ???? ???????, ???????????? ? ??????????? ??? ?????????? ?? ??????????? ???????, ????? ????????? ?????? ?? ????? ????????? ?????? ????, ? ??? ??????? ????????? ? ??? — ?????????? ???????????? ? ????? ????????? ??????? ????????? ???? ?????????.

Источник: http://sisibol.ru/practice/50.shtml

Еще по теме:

  • Этиопатогенез хронического пиелонефрита Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит — это инфекционный воспалительный процесс интерстициальной ткани почек, вызывающий деструктивные изменения в чашечно-лоханочной системе. В международной статистической классификации болезней Х пересмотра (1990) хронический пиелонефрит не имеет собственного статистического кода и внесён в группу хронического тубулоинтерстициального нефрита […]
  • Хронический пиелонефрит стандарт обследования Пиелонефрит Пиелонефрит — одно из наиболее часто встречаемых заболеваний органов мочевой системы у детей. В Международной классификации болезней десятого пересмотра от 1990 года различные формы этого заболевания рассматриваются в разделе № 00–99. Согласно эпидемиологическим исследованиям 80-х годов, распространенность пиелонефрита среди детского населения колебалась от 0,4 […]
  • Хронический пиелонефрит эпидемиология Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит — это инфекционный воспалительный процесс интерстициальной ткани почек, вызывающий деструктивные изменения в чашечно-лоханочной системе. В международной статистической классификации болезней Х пересмотра (1990) хронический пиелонефрит не имеет собственного статистического кода и внесён в группу хронического тубулоинтерстициального нефрита […]
  • Тибетское лечение почек • вирусные гепатиты • гастриты • панкреатиты Несколько приемов препаратов снимают синдром хронической усталости и дистонию сосудов. Хорошие результаты в лечении гастритов, панкреатитов, холециститов. Поддаются лечению вирусные гепатиты, особенно гепатит В. и тд. Врач Тибетской медицины Владимир Терновенко • В 1983 году закончил Университет • В 1990 году защитил диссертацию. • С […]
  • Факторы риска хронического пиелонефрита Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит — это инфекционный воспалительный процесс интерстициальной ткани почек, вызывающий деструктивные изменения в чашечно-лоханочной системе. В международной статистической классификации болезней Х пересмотра (1990) хронический пиелонефрит не имеет собственного статистического кода и внесён в группу хронического тубулоинтерстициального нефрита […]
  • Как принимать бисептол при пиелонефрите Как принимать бисептол? Бисептол принимают при хроническом бронхите, при инфекции дыхательных путей, пневмонии, пиелонефрите, простатите, даже при инфекции желудочно-кишечного тракта и при других инфекционных заболеваниях. Как обычно, должен назначать врач. Но в инструкции вот что написано: Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза/сут; детям […]
  • Полечить почки народными средствами Лечение почек народными средствами: рецепты Почки являются жизненно важным органом, они выводят из организма шлаки и токсины, выделяют гормон эритропоэтин, который необходим для образования клеток крови. При заболеваниях почек нарушаются многие виды обмена, возникает артериальная гипертензия, анемия. Хорошим дополнением к медикаментозной терапии является лечение почек народными […]
  • Как полечить почки народными средствами Лечение почек народными средствами: рецепты Почки являются жизненно важным органом, они выводят из организма шлаки и токсины, выделяют гормон эритропоэтин, который необходим для образования клеток крови. При заболеваниях почек нарушаются многие виды обмена, возникает артериальная гипертензия, анемия. Хорошим дополнением к медикаментозной терапии является лечение почек народными […]