Фимоз

Фимоз

Фимоз – состояние, при котором обнажение головки полового члена болезненно или невозможно вследствие сужения крайней плоти. Фимоз может быть как патологическим, так и физиологическим. У 96% новорожденных мальчиков головка пениса открывается не полностью из-за недостаточной подвижности крайней плоти. У мальчиков в возрасте 6 месяцев физиологический фимоз выявляется в 80% случаев. У мальчиков в возрасте 3 лет головка полового члена свободно обнажается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в возрасте 6-7 лет.

Все случаи фимоза, выявленные у взрослых мужчин и мальчиков в возрасте старше 7 лет, относятся к патологической форме сужения крайней плоти. Нужно учитывать, что невозможность обнажить головку полового члена может приводить к осложнениям не только в случае патологического, но и в случае физиологического фимоза. Принятое в урологии деление фимоза на патологический и физиологический достаточно условно с точки зрения развития осложнений, но представляет практическую ценность при определения тактики лечения неосложненного фимоза.

Причины фимоза

Физиологический фимоз обусловлен тем, что внутренний листок крайней плоти склеивается с головкой полового члена. Патологический фимоз может развиться после травмы пениса или баланопостита вследствие рубцового сужения крайней плоти (рубцовый фимоз).

Причины фимоза, развивающегося без предшествующих травм и воспалительных заболеваний, до конца не выяснены. Отмечается генетическая предрасположенность к развитию фимоза, связанная с недостаточностью эластического компонента соединительной ткани. Одновременно с генетически обусловленным фимозом может выявляться варикоцеле. плоскостопие. пороки развития сердечных клапанов и ряд других заболеваний.

Фимоз может возникать вследствие неравномерного развития крайней плоти и полового члена при бурном росте в периоде полового созревания. В дальнейшем одной из причин прогрессирующего сужения крайней плоти является сам фимоз. Сужение приводит к постоянной травматизации внутреннего листка крайней плоти, рубцеванию и обуславливает дальнейшее сужение. Риск микротравм увеличивается при появлении эрекции у подростков, при мастурбации и в период начала половой жизни.

Классификация фимоза

В зависимости от выраженности клинических проявлений урологи выделяют четыре степени фимоза:

  • I степень. Головка пениса свободно обнажается в спокойном состоянии и с небольшим усилием – во время эрекции.
  • II степень. Головка пениса в спокойном состоянии обнажается с некоторым усилием. Обнажение головки во время эрекции невозможно.
  • III степень. Головка пениса в спокойном состоянии не обнажается или обнажается при значительном усилии. Обнажение головки во время эрекции невозможно. Мочеиспускание не затруднено.
  • IV степень. Невозможно даже частичное обнажение головки. Мочеиспускание затруднено. Моча выделяется капельно или тонкой струйкой.
  • Симптомы фимоза

    Основной симптом фимоза – невозможность обнажения головки. У детей отмечается беспокойство и натуживание при мочеиспускании. Взрослые пациенты, страдающие фимозом I-II степени, могут предъявлять жалобы на боли во время эрекции, обусловленные натягиванием крайней плоти на головке пениса. Некоторые больные отмечают снижение потенции из-за ожидания боли во время полового акта. У больных с III-IV степенью фимоза боли во время эрекции исчезают, поскольку препуциальное кольцо значительно сужено, и головку обнажить невозможно.

    Осложнения фимоза

    При фимозе суженная крайняя плоть может ущемить головку полового члена. Чаще всего парафимоз развивается у пациентов с фимозом II-III степени при попытке обнажения головки пениса. Возможно ущемление во время мастурбации или полового акта. Ущемление приводит к развитию нарастающего отека головки полового члена. Головка синеет, становится резко болезненной. Из-за прогрессирующего отека головки вправление через некоторое время становится невозможным.

    Пациент с парафимозом нуждается в экстренной помощи – вправлении головки полового члена. Если вправление невозможно, необходимо экстренное хирургическое вмешательство (продольное рассечение крайней плоти или циркуимцизио).

  • Сращение головки с крайней плотью
  • Обычно развивается у пациентов с III и IV степенью фимоза. Малая подвижность крайней плоти может привести к тому, что между половым членом и внутренним листком крайней плоти появятся синехии (небольшие участки сращения). Постепенно эти участки расширяются, и головка полового члена срастается с крайней плотью.

    Обычно сращение не вызывает неприятных ощущений у пациента, пока он не пытается обнажить головку полового члена. При попытке обнажения возникает резкая болезненность и кровотечение. Лечить такую патологию можно только хирургически, причем устранить сращение на большой площади бывает непросто.

  • Баланопостит
  • Гигиена при выраженном фимозе затруднена. Сперма застаивается в препуциальном мешке. При ее инфицировании развивается воспаление головки полового члена (баланопостит ). Если фимоз сочетается с выраженным баланопоститом, необходимо экстренное рассечение крайней плоти.

    Единственный реально существующий способ лечения фимоза – обрезание. Применяются и другие способы лечения, однако они в большинстве случаев не приносят желаемого эффекта. Иногда для лечения фимоза применяют кортикостероидные препараты длительными курсами. Прием кортикостероидов приводит к незначительному увеличению эластичности крайней плоти. Кроме того, кортикостероидные препараты уменьшают отечность и воспаление. На практике применение кортикостероидов позволяет немного затормозить развитие фимоза, однако в ряде случаев эффект от приема препаратов отсутствует. Полного излечения при приеме кортикостероидов не наступает.

    В некоторых случаях пациентам предлагают в течение длительного времени растягивать крайнюю плоть пальцами или специальным инструментом. Растягивание крайней плоти может дополняться приемом кортикостероидных препаратов. Теоретически, результатом регулярного растягивания может стать излечение от фимоза, однако на практике это случается очень редко. Дело в том, что для получения реального эффекта пациент должен растягивать крайнюю плоть по часу или два в день в течение нескольких месяцев, а иногда – и лет. Обычно пациенты по прошествии некоторого времени перестают растягивать крайнюю плоть, и лечение заканчивается безрезультатно. Положительного результата удается добиться всего у 1% больных с фимозом I-II степени. При фимозе III-IV степени растягивание неэффективно, поскольку пациент не может достаточно сильно растянуть крайнюю плоть.

    Оперативное лечение фимоза

    Циркумцизио (обрезание) – операция, которую можно проводить при любой стадии фимоза. Во время оперативного вмешательства крайняя плоть может удаляться частично или полностью. При выраженном баланопостите операция циркумцизио противопоказана.

    При фимозе III-IV степени, осложненным острым баланопоститом и при парафимозе проводят операцию продольного рассечения крайней плоти. В первом случае циркумцизио не проводится, поскольку существует большой риск несостоятельности швов. Во втором обрезание не рекомендуется из-за нарушений кровообращения. После устранения воспалительного процесса и нормализации кровообращения в косметических целях выполняется циркумцизио.

    Поскольку в ряде случаев развитие фимоза обусловлено генетической предрасположенностью, абсолютно надежных мер по профилактике заболевания не существует. Необходимо соблюдать гигиену полового члена, регулярно обнажать головку пениса при мытье, а при первых признаках фимоза или баланопостита обращаться к врачу.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/phimosis

    Фимоз и парафимоз

    Фимоз — это рубцовое сужение крайней плоти, при котором невозможно освободить головку полового члена. Название заболевания произошло от греческого слова «сужение», «сжатие». Фимоз у новорожденных — явление физиологическое и обычно к 2-3 годам происходит самостоятельное разделение наружного и внутреннего слоев крайней плоти и кольцо расширяется.

    В некоторых случаях фимоз бывает патологическим, при этом среди причин, вызывающих болезнь, можно выделить:

  • травмы полового члена, формирующие рубец;
  • воспаление крайней плоти полового органа;
  • генетическая предрасположенность к развитию рубцовой ткани.
  • Основными жалобами пациентов при фимозе являются:

  • гигиенические проблемы;
  • боли при эрекции;
  • нарушение мочеиспускания.
  • Одним из главных симптомов фимоза является состояние, когда невозможно полностью оголить головку полового члена. В зависимости от степени выраженности сужения крайней плоти выделяют 4 стадии фимоза. Во время акта мочеиспускания моча, вытекая из наружного отверстия уретры, частично попадает в полость между листком крайней плоти и кожными покровами головки. Такое регулярное раздражение кожи головки полового члена и внутренней поверхности крайней плоти мочевой кислотой часто приводит к воспалительному процессу — баланопоститу, что еще сильнее усугубляет фимоз.

    Эта болезнь затрудняет половую жизнь, необходимо немедленное обращение к врачу с целью проведения несложной и неопасной операции. При выраженном фимозе проводится рассечение крайней плоти и местная антисептическая терапия. Эффективностью хирургического вмешательства является нормализация мочеиспускания и половой жизни. Существуют приемы неоперативного лечения фимоза при помощи использования гормональных мазей в сочетании с одновременным растягиванием крайней плоти полового члена, однако данная процедура длится около 12 месяцев и чаще всего неэффективна. У детей фимоз обычно является причиной ночного недержания мочи, но следует помнить, что насильственное обнажение головки может послужить причиной острого ущемления ее кольцом крайней плоти, вызывая парафимоз.

    Парафимоз — это следствие фимоза, характеризуещееся ущемлением головки полового члена сжатой рубцово-измененной кожей крайней плоти, что проявляется острой болью и резким отеком головки. На кожном покрове в месте ущемления головки формируется глубокий кольцеобразный перехват. Такое состояние требует осуществления осторожной попытки вправления, путем надавливания на головку и натягивания на нее крайней плоти. При несвоевременном обращении к специалисту-урологу возможны тяжелые последствия и осложнения, например, омертвение головки полового члена — гангрена. Часто невозможность вправления головки приводит к хирургическому вмешательству. Использование лазерного оборудования в послеоперационном периоде предупреждает развитие осложнений в виде воспалительного процесса, способствует быстрому заживлению, одновременно оказывая выраженное обезболивающее действие.

    Приобрести эффективные лекарства для лечения этого заболевания

    Источник: http://www.medkrug.ru/community/show/416

    Фимоз у детей

    Что же такое фимоз у детей и может ли он причинить вред здоровью ребенка.

    Фимоз развивается у мальчиков и характеризуется сильным сужением крайней плоти в области головки достоинства. Для детей до 1 года это нормально и называется физиологическим фимозом. При физиологическом фимозе крайняя плоть нежного органа ребенка имеет хоботкообразный вид с фестончатостью и складчатостью кожи с узким отверстием. В этом возрасте внутренняя поверхность крайней плоти имеет интимное соединение с головкой.

    Формирование препуциальной полости достоинства у ребенка происходит и после внутриутробного развития.Окончательное разделение внутренней поверхности крайней плоти и головки достоинства происходит к 7-8-и годам.К этому возрасту фимоз у детей исчезает вследствие увеличения размера всего органа. в результате отторжения эпителиальных клеток головки,а также особой смазки (смегмы) между крайней плотью и головкой. Смегма накапливается в результате жирового перерождения отделяющихся эпителиальных клеток. После отторжения содержимого между крайней плотью и головкой образуется так называемая полость препуциального мешка.

    Фимоз у детей опасен в первую очередь из-за возможных осложнений,вызванных деятельностью болезнетворных бактерий в существующей замкнутой полости с накапливающимся содержимым (смегма,моча, эпителиальные клетки). С возрастом,просвет между крайней плотью и головкой увеличивается,продукты разложения накапливаются и возможность осложнений возрастает. У ребенка часто возникает ночное недержание мочи,появляется общая раздражительность.Скопления смегмы и попадание инфекции извне может привести к острому воспалению головки и крайней плоти (гнойный баланопостит ).Начинает развиваться  приобретенный (воспалительный) фимоз у детей.У ребенка появляются болезненные ощущения и зуд в области головки и крайней плоти.

    Частые осложнения воспалительного фимоза у детей в замкнутой полости препуциального мешка способствуют устойчивому внедрению и развитию различных инфекций,что нередко приводит к прогрессирующему гнойному баланопоститу,вызывающему рубцовые(фиброзные) изменения наружного кольца крайней плоти.Растяжимость ткани снижается и застойные явления в препуциальном мешке усиливаются.Возникает так называемый истинный фимоз,грозящий появлением других форм осложнений.

    Фимоз у детей редко требует оказания экстренной помощи. Но при возникновении острых форм развития заболевания может потребоваться первая доврачебная помощь. Характерные симптомы фимоза — раздувание мочой полости между крайней плотью и головкой в виде шара при мочеиспускании,заметная задержка при мочеиспускании. При гнойном баланопостите — сильное покраснение крайней плоти на головке,резкие боли при мочеиспускании,гноетечение из отверстия препуциального мешка. Первая помощь ребенку заключается в осторожном оттягивании крайней плоти до обнажения верхней части головки,чтобы восстановить процесс мочеиспускания. После этого можно сделать теплую ванночку с раствором марганцовокислого калия и погрузить в нее целиком орган ребенка на 15 минут. При сильном баланопостите помогает  смазывание головки эмульсией с антибиотиком.

    СИМПТОМЫ ФИМОЗА У ДЕТЕЙ :

    Заметное воспаление головки и крайней плоти на достоинстве.

    Частое затрудненное мочеиспускание.

    Могут появиться гнойные выделения из отверстия препуциального мешка.

    Орган ребенка в области препуциума увеличивается .

    В отдельных случаях крайняя плоть не полностью закрывает головку и при этом ущемляет ее.В теле всего достоинства ребенка нарушается кровообращение,головка становится болезненной и синеет.

    ЛЕЧЕНИЕ ФИМОЗА У ДЕТЕЙ :

    После оказания доврачебной помощи (см. выше) срочно направляйтесь к урологу. Детский уролог осторожно растянет отверстие препуциума и разъединит спайки между крайней плотью и головкой. После этого детский уролог тщательно вычистит полость препуциального мешка от накопившейся смегмы ,обработает антисептическим раствором и затем смажет специальной противовоспалительной мазью.

    Если в области препуциума развился слишком большой отек,то показано оперативное вмешательство,чтобы восстановить правильное кровообращение.Операция длится несколько минут под местным наркозом.

    Самое опасное отдаленное последствие  фимоза у детей — развитие рака детородного органа. Не допускайте длительного застоя смегмы в препуциуме достоинства ребенка и своевременно обратитесь к детскому урологу для оказания профессиональной врачебной помощи !

    Источник: http://bebi.lv/zdorovje-rebenka/fimoz-u-detey.html

    Содержание

    Симптомы воспаления почек и результаты лабораторных исследований при каждом виде отличаются. На них строится дифференциальная диагностика.

    Как возникает и проявляется острый пиелонефрит?

    Первые признаки заболевания у пациента с первичным воспалением проявляются через 2-4 недели после перенесенной инфекции. Чаще всего это ангина, гнойники на коже, мастит у женщин. Пациент может указать на дату заболевания, потому что начало сразу бурное:

  • повышается температура до очень высоких цифр, при этом больной чувствует озноб, резкое снижение наступает самостоятельно без каких-либо лекарств, сопровождается обильным выделением пота;
  • в пояснице чаще с одной стороны имеются боли тупого характера, на которые на фоне общего тяжелого самочувствия ломоты в суставах и мышцах сначала не обращают внимания.
  • положительный симптом Пастернацкого (болезненное поколачивание по пояснице);
  • При вторичном воспалении почек интоксикация слабо выражена. Основными становятся местные проявления. Головные боли возникают при повышении артериального давления. Возможны предшествующие приступы почечной колики с последующим повышением температуры и проявлением симптоматики:

  • боли в пояснице имеют постоянный характер и локализацию;
  • Врач обнаруживает выраженные локальные симптомы на стороне поражения.

    Клиника хронического пиелонефрита зависит от фазы активности воспалительного заболевания.

  • неприятный привкус пищи;
  • При этом воспалительный процесс в почках протекает вяло, общие и местные симптомы стерты.

    Температура называется субфебрильной, не всегда на нее обращают внимание

  • сопутствующими заболеваниями;
  • нет явных болей в пояснице;
  • отсутствуют или непостоянны дизурические проявления;
  • температура нормальная или изредка немного повышена.
  • тошнота и рвота;
  • язык постоянно сухой с налетом грязно-коричневого оттенка;
  • Для поздней стадии характерна полиурия – обильное выделение мочи (за сутки до трех литров и более). При этом теряются необходимые электролиты – калий, натрий, хлор.

    Перед началом заболевания должен пройти период сенсибилизации организма (повышенной аллергической настроенности). Чаще его обеспечивают заболевания, вызванные ?-гемолитическим стрептококком или вирусом. До появления симптоматики повреждения почечных клубочков проходит от двух дней до шести недель. Пациент переносит ангину, рожистое воспаление кожи, фурункулез, фарингит. Для ребенка типична скарлатина, воспаление легких, прививки.

    В начале заболевания отеки образуются по утрам

  • Отеки могут возникать в виде небольшой пастозности на лице, веках, руках или с асцитом. За счет отеков увеличивается масса тела. Чем больше отечность, тем меньше выделяется мочи (до 200-300 мл/сутки).
  • Частота сердечных сокращений снижается до 50-60 в минуту (брадикардия). Острая дистрофия миокарда вызывает нарушение ритма, реже сердечную недостаточность с одышкой. Отеками на ногах.
  • Клинические проявления хронического гломерулонефрита

  • нефротическую,
  • гипертоническую,
  • ощущение сухости во рту, неприятный запах мочи изо рта;
  • возможны судороги.
  • По каким лабораторным анализам можно выявить воспаление почек?

  • выраженная лейкоцитурия;
  • активные лейкоциты и клетки Штернгеймера-Мальбина при специальной окраске;
  • «следы» белка;
  • единичные эритроциты и цилиндры;
  • много слизи и солей.
  • выраженный лейкоцитоз со сдвигом влево;
  • значительно ускоренная СОЭ.
  • снижение удельного веса;
  • цвет «мясных помоев»;
  • гематурия – эритроциты с характерными изменениями в окраске, у 1/5 пациентов оценивается как макрогематурия (видимая по окраске мочи);
  • В крови:

  • нарастание креатинина и остаточного азота обнаруживается только в стадии уремии;
  • У ребенка:

  • в старшем возрасте появляются боли в пояснице, в животе, ночное недержание мочи. рвота;
  • При необходимости врач назначит обследование и амбулаторное лечение. Если маме выдается направление для лечения ребенка в стационарных условиях, отказываться не следует.

    О проблемах в лечении воспаления почек читайте в этой статье .

    Имеются ли типичные симптомы у женщин и мужчин?

    Симптомы воспаления почек у женщин развиваются более ярко и быстро. Этому способствует анатомическое строение мочевыделительной системы. У женщин значительно больше «благоприятных» условий для инфицирования уретры с последующим урогенным способом передачи воспаления на почки.

    Более длинная уретра у мужчин предупреждает симптомы воспаления почечной ткани, лучше «промывает» нижние пути мочевыделения. Однако для мальчиков и мужчин с фимозом создается опасность скопления патогенных бактерий в складке крайней плоти.

    Клиническая картина острого и хронического пиелонефрита, гломерулонефрита не зависит от пола заболевшего человека.

  • в первом триместре – в связи с гормональной перестройкой увеличивается риск гестозного пиелонефрита;
  • Признаки воспаления почек невозможно оценить самостоятельно. При выявлении похожих симптомов необходимо обратиться к врачу. Самолечение только увеличивает распространенность воспаления. Вылечить почки можно, если начать своевременно и провести весь необходимый курс.

    Источник: http://2pochki.com/diagnostika/priznaki-vospaleniya-pochek

    Фимозом называется уплотнение и сужение крайней плоти (круговой кожной складки на головке полового члена), приводящее к невозможности свободного, безболезненного обнажения головки.

    Распространенность

    Фимоз встречается у 4-5% мужчин. Среди детей в возрасте до 6 лет частота фимоза больше. До указанного возраста сужение крайней плоти не расценивается как однозначно болезненное состояние. У большинства мальчиков с течением времени крайняя плоть становится более эластичной. Среди взрослых мужчин распространенность фимоза наиболее высока среди больных сахарным диабетом.

    Виды фимоза

    Выделяют врожденный и приобретенный фимоз. При врожденном фимозе невозможность или затруднение обнажения головки наблюдаются с рождения. В случае приобретенного фимоза пациент отмечает нормальное, безболезненное обнажение головки полового члена при гигиене и половой жизни в прошлом, однако со временем постепенно растяжение крайней плоти начинает доставлять дискомфорт.

    Отдельно рассматривается функциональный фимоз. то есть состояние при котором головка свободно и безболезненно обнажается, когда половой члена находится вне эрекции, однако при эрекции обнажение доставляет пациенту дискомфорт.

    Причины возникновения

    Врожденный фимоз рассматривается как аномальный вариант развития крайней плоти. Приобретенный фимоз возникает вследствие рубцевания крайней плоти в силу различных причин — хронического воспаления кожи крайней плоти и головки (баланопостита), нарушения кровоснабжения кожи крайней плоти (при сахарном диабете) и др. В свою очередь, хроническое воспаление наиболее часто развивается из-за того, что скапливающаяся между крайней плотью и головкой смесь мочи, спермы, выделений предстательной железы (так называемая смегма) является питательной средой для бактерий. Продукты жизнедеятельности бактерий раздражают кожу и при отсутствии удаления (механического смывания в ходе ежедневной гигиены) вызывают воспалительный процесс.

    Проявления фимоза

    В зависимости от степени выраженности сужения отверстия крайней плоти, симптомы могут быть минимальными (дискомфорт лишь при обнажении головки в состоянии эрекции), умеренно выраженными (сильная боль/невозможность обнажения головки полового члена в спокойном состоянии для гигиены) и тяжелыми (сращение крайней плоти с головкой за счет спаек, затруднение мочеиспускания и перенапряжение мочевого пузыря из-за наличия узкого, точечного отверстия для выпускания мочи).

    Чем опасен фимоз?

    Легкая степень фимоза, наблюдающаяся у большинства пациентов, не представляет угрозы для жизни, но снижает ее качество. Больные не испытывают дискомфорта при обнажении головки в спокойном состоянии, могут нормально производить гигиену головки, однако при половой жизни головка обнажается с дискомфортом.

    При умеренно выраженном фимозе дискомфорт наблюдается уже при обнажении головки вне эрекции. Зачастую вследствие этого пациенты пренебрегают гигиеной головки, что способствует развитию воспалительного процесса и последующему рубцеванию, усиливающему фимоз. Баланопостит проявляется болью, зудом в области головки, жжением в области отверстия мочеиспускательного канала при мочеиспускании, неприятным запахом, исходящим от головки.

    При наличии фимоза и попытке насильственного обнажения головки полового члена может возникнуть ущемление головки — парафимоз — ситуация, требующая незамедлительной урологической помощи! Нерастяжимая крайняя плоть в этом случае пережимает сосуды полового члена, что в течение нескольких часов приводит к гангрене (омертвению) ткани головки!

    Тяжелый фимоз, сопровождающийся нарушением мочеиспускания и наличием остаточной мочи, может привести к развитию инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре, и поражению почек (вплоть до развития почечной недостаточности! ).

    Одно из главных осложнений фимоза и возникающего вследствие его хронического воспаления — рак кожи полового члена! Эта злокачественная опухоль агрессивна и требует ампутации полового члена.

    Диагностика

    Врач устанавливает диагноз при осмотре пациента, принимая во внимание текущие жалобы и историю заболевания.

    Лечение фимоза

    При минимальных проявлениях фимоза возможно назначение противовоспалительных мазей (гидрокортизон), уменьшающих болезненную реакцию крайней плоти на травму, связанную с растяжением. Метод эффективен у 15-20% больных.

    Основное место в лечении фимоза занимает хирургическое вмешательство — удаление крайней плоти (обрезание, циркумцизио) .

    Обрезание является широко практикуемой операцией, в ряде стран оно выполняется в младенческом возрасте по религиозным мотивам (Израиль, мусульманские страны) или в силу традиций (США). У взрослых мужчин и детей обрезание выполняется по медицинским показаниям под местным обезболиванием. В ходе операции крайняя плоть отсекается от места ее фиксации под основанием головки полового члена, оставшиеся части кожи сшиваются вместе (см. рисунок). Рана заживает в течение 7-10 дней, через месяц после операции можно продолжать обычную половую жизнь.

    Кожа головки полового члена, крайне тонкая и нежная у необрезанного мужчины, после операции становится более грубой и толстой. Это приводит к временному снижению чувствительности головки, которое исчезает через несколько месяцев.

    Воспаление головки и рак полового члена у обрезанных мужчин практически не встречаются.

    Профилактика фимоза

    Предупреждение развития фимоза у здоровых мужчин состоит в соблюдении простых мера, препятствующих воспалению кожи головки и крайней плоти — гигиене (мытье с мылом) головки полового члена. При длительно сохраняющемся воспалении, появлении на коже головки или крайней плоти язв и новообразований, необходимо обратиться за специализированной помощью к врачу хирургу урологу .

    Записаться на консультацию по поводу фимоза и обрезания крайней плоти можно по телефону, указанному на нашем сайте.

    Источник: http://1urolog.ru/diseases/fimoz.html

    Признаки воспаления почек

    Говоря о воспалительных процессах в почках, нельзя ограничиться одной болезнью. Современные данные о причинах и механизме развития требуют выделения двух разных воспалительных заболеваний: гломерулонефрита и пиелонефрита. На их долю приходится до 70% от всей почечной патологии.

    Наиболее часто страдают женщины в возрасте от 20 до 40 лет, девочки. Наблюдается тенденция распространения среди пожилых людей без зависимости от пола.

    О причинах и других особенностях воспаления почек рассказано здесь .

    Мы рассмотрим признаки воспаления почек при первичном и вторичном процессе, остром и хроническом течении заболевания, выявим особенности у заболевших детей, женщин и мужчин.

    Для возникновения острого пиелонефрита важна связь с предшествующим инфекционным заболеванием и фоновой патологией. Если воспаление развивается у ранее здорового человека (первичное) с достаточно развитым иммунитетом, то оно выражается бурной реакцией организма, сильной интоксикацией с общими симптомами.

    При поражении почечной ткани с признаками застоя мочи (вторичном), вызванными

  • камнями по ходу путей оттока;
  • опухолевым ростом в мочевом пузыре;
  • нарушенным тонусом мышц мочеточников и детрузора при сахарном диабете, беременности, течение принимает менее распространенную, но более упорную, ограниченную форму с локальными выраженными признаками.
  • головная боль, тошнота и рвота зависят от степени интоксикации;
  • Локальные боли слева или справа в спине и пояснице становятся более выраженными к третьему дню болезни.

    Боли могут иррадиировать в пах, подреберье, характерно усиление при движениях, кашле

    Дизурических явлений нет. Мочи выделяется мало, но это происходит из-за потери жидкости с потоотделением. При вирусном остром пиелонефрите обнаруживается кровь в моче. Осмотр врача показывает:

  • напряжение мышц брюшного пресса на стороне поражения;
  • у худых людей и детей пальпируется болезненный полюс почки.
  • пациент ощущает сильную слабость, жажду;
  • проявляются дизурические явления в виде резей при мочеиспускании, частых болезненных позывов;
  • на фоне повышения артериального давления возможно приступообразное сердцебиение, колющие боли в области сердца.
  • Что характерно для хронической формы пиелонефрита?

    При скрытом (латентном течении) – проявления очень скудные или совсем отсутствуют, у больного возможны:

  • периодически непонятные «скачки» невысокой температуры;
  • ощущение слабости, познабливания;
  • потеря аппетита;
  • дискомфорт в пояснице.
  • В активную фазу разворачивается клиническая картина острого пиелонефрита с характерными признаками в анализах мочи и крови. У ? больных повышается диастолическое артериальное давление.

    В фазе ремиссии наблюдается выздоровление, симптомы воспаления отсутствуют. Ее длительность определяется:

  • распространенностью пиелонефрита на одну или обе почки;
  • наличием препятствий для оттока мочи;
  • полноценностью проводимого лечения.
  • Выявление больного в латентной стадии представляет значительные трудности в диагностике, поскольку у него:

    При длительном прогрессирующем течении хронического пиелонефрита происходит сморщивание почек из-за разрастания соединительной ткани. Нарушается выделительная функция и у пациентов нарастают симптомы уремии:

  • сухость и шелушение кожи;
  • лицо становится пастозным и отечным, изменяется цвет кожи на сероватый;
  • губы сухие с трещинами на слизистой.
  • Симптоматическая гипертензия развивается у 40–70% пациентов

    Как проявляется острый гломерулонефрит?

    Все симптомы острого гломерулонефрита делят на:

    В каждом конкретном случае выраженность синдромов различна:

  • Пациента беспокоят непостоянные головные боли, тошнота. рвота. При этом повышается артериальное давление, особенно диастолическое.
  • Температура тела повышается до 39 градусов.
  • Пациенты ощущают сильную слабость.
  • Значительных болей в пояснице нет, но при целевом расспросе больные отмечают чувство тяжести, тупые боли.
  • Обнаруживается покраснение мочи (за счет выделения крови через поврежденные клубочки).
  • При своевременном лечении через неделю восстанавливается фильтрационная функция почек, наступает полиурия (повышенное выделение мочи). 80% пациентов выздоравливают. У некоторых изменения в моче держатся до года.

    У 20% пациентов повреждение сосудистых клубочков после острого заболевания переходит в хроническую стадию. Для нее характерно вялое течение с периодическими гипертоническими кризами. В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют формы воспаления:

  • латентную,
  • смешанную.
  • Течение заболевания волнообразное: периоды обострения сменяются ремиссиями. Каждая активация проявляется признаками острого гломерулонефрита. Очень значительна опасность перехода в стадию почечной недостаточности. У больного возникают:

  • падение зрения;
  • постоянная сонливость;
  • Для пиелонефрита характерными изменениями мочи служат:

  • бактериемия с выявлением одного или нескольких возбудителей при бак. посеве;
  • Читайте также:

    Для острого гломерулонефрита характерны изменения в моче (мочевой синдром):

  • протеинурия (белок в моче), потеря белка определяется выраженностью воспаления и поражения почечных клубочков;
  • число лейкоцитов умеренно повышено, бактерии единичные или отсутствуют;
  • цилиндрурия – в осадке выявляют гиалиновые и зернистые цилиндры, как слепки канальцев, сформированные из белка, эритроцитов.
  • умеренный лейкоцитоз, эозинофилия и ускорения СОЭ;
  • низкая концентрация калия, натрия.
  • От того, какие элементы обнаруживаются в осадке мочи во много зависит дифференциальная диагностика пиелонефрита и гломерулонефрита

    Особенности клиники воспаления почек у детей

    Начальные симптомы воспаления почек у детей должны заметить родители и немедленно обратиться к педиатру. Признаки могут появиться во время выздоровления после ангины, респираторной инфекции, скарлатины, в период после очередной вакцинации.

  • повышается температура до высоких цифр;
  • появляется возбуждение;
  • изменяется цвет мочи на более темный, мутный с хлопьями;
  • можно предположить рези при мочеиспускании из-за плача;
  • теряется аппетит;
  • бывает рвота;
  • у грудничков возможны судороги на фоне высокой температуры.
  • Кроме того, у мужчин имеются такие заболевания, как простатит, аденома, которые отрицательно влияют на отток мочи. Задержка приводит к усилению размножения бактерий.

    Особую опасность поражения почек следует учитывать беременным женщинам:

  • в третьем триместре – растущая матка усиливает давление на мочевой пузырь, способствует замедленному оттоку мочи.
  • Урологические заболевания: симптомы и лечение у мужчин

    Оглавление

    Боль при мочеиспускании, жжение, выделения, зуд — урологические проблемы, с которыми сталкиваются мужчины. Как они возникают и почему?

    У каждой болезни свои «прелести» и своя история. Урологические заболевания у мужчин успешно лечатся специалистами, но каждый из представителей сильного пола должен знать о подобных неприятностях.

    Связь между заболеваниями половой сферы и урологическими проблемами

    С чего начинаются болезни мочевых путей у мужчин? В результате исследований врачи пришли к выводу о том, что заболевания мочевых путей тесно связаны с воспалениями в половых органах.

    Микроорганизмы окружают мужчин повсюду — в воздухе, почве, воде. Болезнетворные бактерии выделяют токсины, которые с током крови распространяются в мочеточники, мочевой пузырь. В работе органов возникает сбой, развивается воспалительный инфекционный процесс.

    На количество болезнетворных микроорганизмов в мочевых путях влияют эмоциональные расстройства, стрессы. Болезнь возникает тем быстрее, чем меньше адаптационные возможности организма мужчин. Одним из факторов риска появления болезни являются возрастные изменения. У многих пожилых мужчин возникают симптомы поражения мочевыводящих путей. У них увеличивается число патогенной микрофлоры в мочевых путях, которая снижает защитные свойства организма.

    У пожилых мужчин формируются условия для ускоренного роста болезнетворных бактерий, которые указывают на иммунный дефицит и слабость организма. Молодые мужчины зарабатывают себе урологические проблемы из-за случайных половых связей.

    Организм мужчины, ослабленный такими факторами, как старение, стрессы, бесконтрольное самолечение, не в силах бороться с микроорганизмами, вызывающими повреждение мочевых путей. Только иммунная система мужчин, ведущих здоровый образ жизни, способна справляться с болезнетворными бактериями.

    Фимоз и его основные симптомы

    Это заболевание сопутствует сужению крайней плоти, а симптомы недуга беспокоят больного при развитии осложнений этого процесса. Заболевший мужчина предъявляет многочисленные жалобы на:

    • болезненность в области головки полового члена;
    • сужение крайней плоти;
    • уменьшение количества выделяемой мочи;
    • При отсутствии лечения и прогрессировании патологического процесса появляется отечность тканей, изменение их окраски до бледно-синюшного оттенка при парафимозе. В случае развития баланопостита наблюдается появление зуда, боли, покраснения тканей. Со стороны органов мочеиспускания больного беспокоят частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, рези, выделение мочи каплями или тонкой струей.

      Лечение у врача начинается с тщательного обследования больного. Назначают мази, содержащие гормональные препараты. Проводят лечение методом натяжения.

      Самолечение недопустимо, т. к. необходим точный подбор дозы препарата. Широко распространено хирургическое лечение, основанное на удалении фимоза бескровным путем. Операции проводят для кругового иссечения крайней плоти, а также используют пластику для устранения фимоза и частичного ее сохранения у мужчин.

      Уретрит — серьезное заболевание

      В настоящее время у многих мужчин наблюдается уретрит — воспалительный процесс, поражающий ткани в стенке мочеиспускательного канала. Причина мужской болезни заключается в атаке болезнетворными вирусами, бактериями, грибами мочевой системы. Уретрит подразделяется на два вида, в зависимости от причины, вызвавшей воспаление. Изменения в мочеиспускательном канале вызывают первичный уретрит. Не стоит забывать о вторичной причине появления болезни: инфекция проникает из другого очага воспаления. В молодом возрасте уретрит развивается после травмы.

      Уретрит проявляется такими симптомами, как:

    • боль после мочеиспускания;
    • зуд в уретре;
    • жжение в месте воспаления;
    • гнойные или слизистые выделения.
    • Нередко появляется боль в нижней части живота, беспокоящее больного жжение в области мочевого пузыря. Болезнь начинается резко, внезапно. В некоторых случаях у мужчин присутствует стертая симптоматика:

    • дискомфорт в уретре;
    • ощущение остаточной мочи;
    • учащенное мочеиспускание.
    • В периоды обострения хронического уретрита появляются симптомы острого процесса, но бывают и индивидуальные реакции:

    • недержание мочи;
    • кровь в выделениях из уретры.
    • Уретрит нельзя вылечить самостоятельно. Лечение назначает уролог, устанавливающий причину недуга. В результате самолечения можно нанести вред своему здоровью: острая фаза болезни перейдет в хроническую форму, от которой трудно избавиться. Большую опасность представляют осложнения: недержание мочи, воспаление почек. Любое хроническое заболевание, которое лечит урология, рассматривается как предраковое, и хронический уретрит при неправильном лечении — не исключение. Важно регулярно посещать уролога с целью профилактики заболевания.

      Появившиеся признаки поражения мочевых путей, ложные позывы к мочеиспусканию, слабый напор мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря могут быть симптоматикой простатита, аденомы или патологии почек. Если у мужчины возникли изменения в запахе мочи, боль в надлобковой области, жжение и зуд в мочеиспускательном канале, необходимо срочно прийти на прием к урологу.

      Лечение недуга включает терапию основными лекарственными препаратами и лечение травами. Фитотерапия при вялотекущем уретрите назначается на длительный промежуток времени: от месяца до полугода. Больной должен проконсультироваться с лечащим врачом в случае индивидуальной непереносимости одного или нескольких видов растительного сырья. Применяют препараты на основе клюквы, кресс-салата. Лечение должно устранять причины болезни.

      Источник: http://kakbik.ru/zabolevaniya/urologiya/simptomy-prichiny.html

      Еще по теме:

      • Увеличена лоханка почки норм Патология и норма развития лоханки почки у плода Содержание: Нормальное развитие и патология Во время беременности женщина должна минимум 3 раза проходить ультразвуковое исследование, т. е. 1 раз в триместр. Это позволит на ранних этапах выявить аномалии развития внутренних органов плода и даст гинекологу возможность сформировать стратегию ведения беременной. При УЗИ врач уделяет […]
      • Цефиксим пиелонефрит Активное-действующее вещество / начало: цефиксим Иксим (Иксим Люпин); Панцеф ; Супракс ; Цефиксим; Цефспан. Цефиксим - эффективный и безопасный оральный полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов 3-го поколения. Характеризуется широким спектром антибактериального действия, высокой эффективностью и безопасностью при применении у детей с 6 месяцев. Применяется при инфекциях […]
      • Гломерулонефрит задачи с ответами Задачи с ответами. Задачи по математике 4 класс. Задача 1 Сколько листов бумаги, купил каждый из трех учителей, если у одного 23 учеников, у другого 27 учеников, у третьего 30 учеников? Всего тремя учителями было куплено 480 листов бумаги, на каждого ученика равное количество листов. Выбери верный ответ: а) 160, 190, 155; б) 138, 162, 180; в) 200, 195, 120 1) 23 + 27 + 30 = 80 (всего […]
      • Тонзиллогенная нефропатия Пурпура тромбоцитопеническая у детей Заболевание чаще наблюдается в дошкольном возрасте, реже в раннем детском и школьном. Болеют одинаково часто мальчики и девочки. Патогенез тромбоцитопенической пурпуры как самостоятельного заболевания такой же, как у взрослых. Симптоматическая тромбоцитопеническая пурпура встречается у детей при инфекциях, хронической тонзиллогенной интоксикации, […]
      • Сосуды почек анатомия Почки Почки — это парный главный орган выделительной системы человека. Анатомия. Почки располагаются на задней стенке брюшной полости по боковым поверхностям позвоночного столба на уровне XII грудного — III поясничного позвонков. Правая почка обычно расположена несколько ниже левой. Почки имеют бобовидную форму, вогнутой стороной обращены кнутри (к позвоночнику ). Верхний полюс почки […]
      • Щелевидная пиелоэктазия правой почки Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
      • Щелевидная пиелоэктазия почки Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
      • Узи признаки пиелоэктазии левой почки Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]