Опухоль почки

Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста — выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки развивается в 2 раза чаще. Опухоли почек у детей, с точки зрения пола ребенка, встречаются с одинаковой частотой. Характерно, что злокачественные опухоли у детей в большинстве случаев носят смешанный характер и именуются как опухоль Вильмса.

  • Наследственная предрасположенность.
  • Наследственные заболевания (синдром Гиппеля-Линдау, болезнь Бурневиля-Прингла).
  • Курение.
  • Доброкачественные опухоли почек:
  • Аденома
  • Ангиомиолипома
  • Онкоцитома
  • Миома
  • Миксома
  • Почечно-клеточный рак.
  • Фиброангиосаркома.
  • Доброкачественные опухоли лоханки.
  • Папиллома лоханки.
  • Злокачественные опухоли лоханки.
  • Переходно-клеточный рак лоханки.
  • Плоскоклеточный рак лоханки.
  • Саркома лоханки.
  • На начальных этапах развития опухолевого процесса, клинические проявления могут отсутствовать, либо настолько слабо выражены, что не обращают на себя внимания. По мере развития процесса могут проявляться следующие симптомы и признаки:

  • Повышение температуры тела (37-38 С).
  • Гематурия (кровь в моче) .
  • Тупая ноющая боль в поясничной области на стороне поражения (иногда боли иррадиируют в пах и бедро).
  • Почечная колика (сгустки крови могут приводить к резкому нарушению оттока мочи от почки).
  • Прощупываемая опухоль.
  • Диагностика

    Обзорная рентгенография и экскреторная урография не имеют диагностической ценности с точки зрения раннего выявления опухолей почки.

    Метастазирование злокачественных опухолей почки происходит главным образом в легкие и кости. В связи с этим, всем больным с подозрением на опухоль почки выполняют рентгенографию и/или компьютерную томографию легких, позвоночника и черепа.

    Лечение опухоли почки

    Источник: http://www.urolog-site.ru/urolog/novoobrazovanija.html

    Нефробластома почки у детей: симптомы и лечение злокачественной опухоли

    Одним из недугов почек. который чаще всего встречается именно в детском возрасте, считается опухоль Вильмса или как ее принято называть в медицине нефробластома.

    Данное заболевание поражает в первую очередь почки, если вовремя не оказать помощь ребенку, то страдают и другие внутренние органы человека.

    Особенности опухолевого образования

    Опухоль Вильмса – злокачественное новообразование в почках. которое может развиваться еще в процессе внутриутробного развития плода.

    Оно развивается в результате измененного развития эмбриональных клеток плода. Чаще всего нефробластома может проявляться совместно с другими болезнями внутренних органов.

    Немного статистики

    По статистическим данным опухоль Вильмса может проявляться приблизительно в 8 случаях за один год в расчете на 1 миллион детей, возраст которых еще не достиг 15 лет.

    Если рассматривать детей с темным цветом кожи, то заболеваемость в их случае увеличивается практически в несколько раз.

    Обычно опухоль поражает малышей в возрасте от 3 до 4 лет. Когда ребенку исполняется 5 лет, то вероятность данного недуга значительно снижается.

    Средним возрастным показателем среди мальчиков является возраст 3,5 лет, а среди девочек – 3,11 лет. Как можно заметить, у девочек опухоль появляется немного раньше.

    Обычно нефробластома развивается только в одной почке. Хотя в медицине есть случаи, когда рак распространялся сразу на два органа.

    Разновидности опухоли

    Чаще всего у детей может проявляться такие разновидности нефробластомы:

    1. Опухольрасполагается в одной почке. При этом малыш не чувствует никакого дискомфорта и хорошо себя чувствует.
    2. Опухоль находится за границей почки и метастазов в данном случае не наблюдается.
    3. Новообразование может поражать органы, которые располагаются рядом. При этом очень сильно страдает лимфатическая система.
    4. Болезнь может протекать с наличием метастаз (кости, печень и легкие).
    5. Опухоль Вильмса может поражать одновременно обе почки .

    Причины и факторы риска

    На сегодняшний день выявить четкие причины, почему же начинает развиваться нефробластома ученым, к сожалению, не удалось.

    Известен лишь тот факт, что опухоль начинает формироваться в результате неправильного развития клеток в ДНК ребенка.

    Иногда это заболевание может передаваться от родителей к ребенку (1,5% случаев). В таких ситуациях заболевание называется семейной нефробластомой.

    Но чаще всего, причина опухоли ни каким образом не связана между родителями и малышом.

    Факторы риска заболевания следующее:

  • Предрасположенность к опухоли чаще развита у девочек, нежели у мальчиков .
  • Генетическая наследственность. Опухоль может передаваться от родителей к ребенку, но таких случаев встречается очень мало.
  • Раса человека. Как писалось выше, заболевание чаще характерно для чернокожих детей. Такие дети болеют в 2 раза больше, чем малыши с белой кожей. Таким образом, можно судить о том, что на развитие болезни может оказать влияние расовая предрасположенность ребенка.
  • Так же важно учитывать фактор окружающей среды и его влияние на детский организм. Очень часто различные радиоизлучение и канцерогены могут негативно отразиться на состоянии здоровья ребенка.
  • На развитие образования могут повлиять и врожденные отклонения в развитии внутренних органов. К ним следует отнести гимегипертрофию, крипторхизм, гипоспадию и неправильную форсированность почек (в каждой может располагаться по нескольку лоханок).
  • Динамика клинической картины

    Обычно, обнаружить нефробластому на первоначальных этапах довольно не просто. Ведь она практически никак не дает о себе знать.

    Ребенок с опухолью Вильмса может хорошо себя чувствовать, но в тоже время у него могут проявляться следующие симптомы:

    Важно!

    Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной .

  • живот становится в несколько раз больше, чем должен быть
  • пальцами рук очень легко прощупать наличие какого-то непонятно тела;
  • могут резко возникать болевые ощущения в области живота;
  • в моче может наблюдаться кровь ;
  • увеличение температуры тела ребенка.
  • Симптомы в зависимости от стадии

    Как только подтверждается наличие нефробластомы, медицинские специалисты должны в обязательном порядке установить, на какой именно стадии сейчас находится опухоль, это позволяет назначать эффективное медицинское лечение.

    Чаще всего может проводиться обычная рентгенограмма либо другой метод диагностики, который позволить обнаружить метастазы опухоли.

    Выделяют такие стадии:

  • Первоначальная стадия I. При течении данной стадии ребенок хорошо себя чувствует, и опухоль его не беспокоит. При своевременном обнаружении опухоли ее можно удалить. Известно, что при 1 стадии выживает более, чем 95% больных.
  • Стадия II. Так же является относительно спокойной. У ребенка иногда могут проявляться болевые ощущения в области живота, а так же повышаться температура тела. Опухоль на данном этапе может удалять. При этом ребенок может продолжать нормальную жизнь в 91% удачного исхода операции.
  • Стадия III. Опухоль на данном этапе уже распространяется и на соседние органы. Особенно страдают органы, располагающиеся в брюшной полости. На этой стадии ребенок ощущает постоянный дискомфорт и боли. У него снижается аппетит и ухудшается качество сна. Оперативное вмешательство на 3 стадии не проводится. При грамотном лечении выживаемость может достигнуть 90%.
  • Стадия IV. Данная стадия считается довольно сложной. Ведь если не проводить необходимого лечения, опухоль может проникать в печень легкие и кости. Состояние больного на данном этапе значительно ухудшается. Постоянные боли во внутренних органах не дает покоя малышу. Уход за таким ребенком в обязательном порядке должен проводиться под наблюдением врачей. При правильном лечении выживает 80% больных.
  • Стадия V. На этом этапе опухоль поражает обе почки, что представляет серьёзную опасность для жизни ребенка. Практически все органы на данном этапе не могут нормально функционировать, из-за чего у больного очень сильно ухудшается самочувствие. Если не предпринимать никаких попыток лечения, то заболевание может закончиться смертельным исходом.
  • Как своевременно диагностировать опухоль

    Для того, чтобы выявить наличие образования, специалисты должны назначать пациенту ряд определенных исследований.

    В первую очередь необходимо провести следующее:

  • Лабораторные анализы крови и мочи ребенка. Они помогают выявить болезнь на ее ранних стадиях, а так же дают общую информацию о состоянии здоровья ребенка.
  • Проведение магнитно-резонансной томографии или компьютерной томограммы. Подобные исследования дают четкие представления о месторасположении опухоли, ее размерах и стадии протекания недуга.
  • Проведение микрооперации. При наличии опухоли, специалист может сразу ее удалить. При этом ткань новообразования обязательно отправляют на дополнительные исследования для подтверждения правильности диагноза.
  • Терапия в лечебном заведении

    Когда у ребенка обнаруживают нефробластому, то врачи рекомендуют сразу же приступать к лечению. В зависимости от стадии протекания заболевания подбираются различные методы терапии.

    Считается, что стандартным методом лечения опухоли является хирургическое вмешательство.

    После исследования тканей новообразования становится известно, необходимо ли для больного дополнительное лечение либо же можно ограничиться профилактическим приемом медицинских препаратов. К сожалению, удалить опухоль Вильмса можно не на всех стадиях.

    Именно поэтому были предприняты другие попытки помощи таким больным.

    Для более тяжелых стадий заболевания специалисты назначают больному специальный курс лечения химиотерапией.

    Он основывается на приеме препаратов, которые помогают замедлить рост раковых клеток.

    Чаще всего при нефробластоме используются такие лекарственные средства:

    Наши читатели рекомендуют!

    Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей. »

  • Винкристин;
  • Дактиномицин;
  • Доксорубицин.
  • При химиотерапии очень сильно страдают внутренние органы волосяные фолликулы. Не рекомендуется постоянное применение данных препаратов!

    Лучевая терапия проводится после хирургического вмешательства. Она дает возможность уничтожить те клетки, которые не были полностью удалены во время операции.

    Процедура требует большого терпения от больного, ведь во время ее проведения ребенок должен лежать неподвижно.

    А, как известно, для маленьких детей это практически невыполнимая задача. После облучения у пациентов может, появляется тошнота, рвота и сильные головные боли.

    Организм каждого ребенка индивидуален. Поэтому перед началом любого из видов терапии очень важно обсудить все вопросы с лечащим врачом!

    Удар по организму

    При наличии опухоли Вильмса у ребенка могут постепенно начать проявляться такие осложнения:

    • повышение артериального давления;
    • хроническое заболевание почек;
    • наличие метастаз;
    • моча будет несвоевременно выводиться из организма;
    • кровотечение;
    • образование камней в почках ;
    • анемия.
    • И радость и печаль — все зависит от вас

      Благодаря современным исследованиям специалисты в области медицины добились колоссальных результатов.

      При 1 стадии нефробластомы почек прогноз для ребенка положительный, а выживаемость достигает 95% всех случаев. В то время, как на 4 стадии опухоли даже при правильном лечении, выживаемость достигает только 80%.

      Если рак диагностируется у ребенка, возраст которого не достиг 2 лет, то справиться с таким недугом можно за относительно короткий промежуток времени. И при этом ограничиться легкими осложнениями.

      Что предпринять родителям?

      К сожалению, никаких мероприятий, которые бы могли предотвратить развитие опухоли, на сегодняшний день не существует.

      Если малыш находится в группе риска, то очень важно проводить регулярные исследования. Только они помогут своевременно выявить опухоль и приступить к ее лечению.

      Чем раньше установить диагноз, тем больше шансов для малыша в будущем жить нормальной жизнью.

      Опухоль Вильмса заболевание, которое поражает почки. Оно может оказывать негативное влияние на весь детский организм. Но если недуг вовремя диагностировать и при возможности устранить, то для жизни ребенка не будет существовать никакой угрозы.

      Советуем так же прочесть:

      Источник: http://1pochki.ru/drugie/kista/nefroblastoma-pochki.html

      Рак почек у детей

      Патологический процесс у детей распространяется чаще с одной стороны и повреждает любую зону почки. Новообразование растет и сильно давит на ее ткани, вызывая атрофию. При росте и достижении больших размеров опухоль начинает прорастать: затрагивается капсула и клетчатка в забрюшинном пространстве и в самой брюшине.

      Клетки опухоли разносит кровоток и лимфа по всему организму. Это опасно прорастанием метастаз при раке почки и появлением вторичного рака в легких, печени, костях. Ближе к аорте и нижней полой вене поражаются лимфатические узлы.

      Детская онкология почек. симптомы не всегда проявляются и распознаются на ранних стадиях. К моменту обращения к врачу у детей могут находить новообразование с множественными узлами.

      На долю злокачественных новообразований у детей приходится 20-50% из всех развивающихся опухолей: доброкачественных, смешанных и пограничных.

      Типы детской онкологии

      Рак бывает дифференцированным, умеренно дифференцированным и недифференцированным. Опухоль с меньшей степенью дифференциации растет быстрее, как и распространение метастазов.

      К самым распространенным типам онкологических заболеваний относятся:

    • Аденосаркома или опухоль Вильмса.
    • Светлоклеточная саркома почки .

    Опухоль Вильмса – что это такое?

    Опухолью Вильмса (аденосаркомой или нефробластомой) называют солидную высокозлокачественную почечную опухоль. Мутированная примитивная ткань разного вида становится для нее основой еще при внутриутробном развитии плода. Чаще онкогенными становятся клетки-предшественники ткани почек и незрелые клетки-предшественники ткани мышц, хрящей и эпителия. Поэтому нефробластома – это смешанная опухоль.

    Опасен ее стремительный рост и ранние метастазы, поэтому в 10% случаев диагностику проводят, когда признаки рака почек у детей становятся явными и определяются метастазы. Вначале их находят в соседних с почками лимфатических узлах, затем – в легких и печени. Некоторые дети страдают от нефробластомы сразу двух почек. Она растет из незрелой эмбриональной нефроблатоматозной ткани почек.

    Как часто и почему болеют дети аденосаркомой (опухолью Вильмса)?

    Признаки рака почки (опухоли Вильмса) проявляются чаще всего у детей с наличием:

  • аномалий (дефектов) развития;
  • изменений в гене WT1 на одиннадцатой хромосоме, который в норме отвечает за развитие почек без патологи;
  • изменений в других определенных генах и хромосомах ДНК;
  • признаков врожденного ракового синдрома.
  • В целом на опухоль Вильмса приходится 5,5% всех случаев онкологических заболеваний детей. Из этого количества 16% болеют дети от самого рождения до года и 68% от года до 5 лет, поскольку опухоль Вильмса является эмбриональной. При врожденном злокачественном синдроме и неправильном развитии рак почки. симптомы, проявление возможно у 90% детей. При наследственности опухоль Вильмса может поражать обе почки у 1% заболевших детей.

    Светлоклеточная саркома

    Гистология опухоли весьма неблагоприятная, саркома метастазирует в кости, регионарные лимфоузлы. Метастазы достигают головного мозга. легких и печени. О гистогенезе врачи сказать до сих пор ничего не могут. Встречается у детей 1-3 года в 5% случаев онкологических поражений.

    Светлоклеточная саркома в виде одиночного и одностороннего, четко ограниченного и довольно мягкого узла имеет массу 126-3000 г. Ее гомогенная коричневатая или сероватая ткань может состоять из кист различного диаметра. Под микроскопом видны солидные тяжи и гнезда, разделенные фиброваскулярными прослойками в виде дуги. По тяжам проходят диффузные капилляры в сопровождении «септальных» веретеновидных клеток.

    Новообразование может быть слизистым, а эпителиодная разновидность опухоли – более плотная и оксифильная. В связи с преобладающими изменениями ее разделяют также на:

  • веретеноклеточную;
  • склерозирующую;
  • палисадную;
  • синусоидальную (перицитомную);
  • анапластическую.
  • Саркому уже не называют разновидностью опухоли Вильямса, поскольку у нее нет хромосомных транслокаций. Она также не похожа на нефробластому, нефрому и рабдоидную почечные опухоли.

    Редкие онкообразования почек у детей

    Начиная от младенческого возраста и до совершеннолетия, дети рискуют заболеть редкими, но быстро развивающимися и распространяющимися образованиями:

      RT Rhabdoid – опухолью, которой болеют преимущественно младенцы и дети до 3-4- летнего возраста. Метастазы прорастают в тканях мозга и легких; NETK – нейроэпителиальной опухолью, что встречается чаще у молодых взрослых людей; опухолью типаDesmoplastic small round cell. Она относится к саркоме мягких тканей; частично дифференцированной нефробластомой (Cystic partially differentiated nephroblastoma). состоящей из скопления цист; карциномой клеток почек (Renal cell carcinoma, RCC). Реже встречается в возрасте 1-15 лет, чаще – в возрасте 15-19 лет. Распространяется на лимфоузлы, кости, печень и легкие; опухольюMesoblastic nephroma, поражающей ребенка на первом году жизни. Ее могут обнаружить с помощью УЗИ у развивающегося плода или у 3-месячного младенца, чаще у мальчика. Хорошо поддается лечению; первичной синовиальной почечной саркомой(Primary renal synovial sarcoma, PRSS). которая встречается чаще после 16-18 лет; нефробластомозом(nephroblastomosis) – патологическим состоянием, при котором происходит разрастание аномальной ткани по поверхностям обеих или одной почки. При наличии такого диагноза может добавиться позднее и опухоль Вильмса. Поэтому медицинское наблюдение после завершения лечения требуется в течение 7-8 лет.

      Диагностирование опухолей

      Важным элементом диагностики является наружный осмотр, во время которого прослушиваются сердце и легкие, проверяются определенные рефлексы для оценки вида или получения показаний течения болезни, проводится пальпация органов (печени или селезенки) и лимфатических узлов. Для сбора анамнеза записывают симптомы рака почек.

      Чтобы поставить диагноз сегодня невозможно обойтись без методов исследования в соответствии с современными технологиями: УЗИ, МРТ (магнитно-резонансной томографии), КТ (компьютерной томографии), чтобы определить вид опухоли и ее размер, степень распространенности по организму с точностью до 55%.

      Для уточнения диагноза проводится:

    • рентгенологическое исследование и КТ грудной клетки;
    • сцинтиграфия с MIBG;
    • урография почек;
    • исследование общего анализа мочи и крови;
    • определение маркеров крови;
    • перед курсом химиотерапии – эхокардиограмма (ЭхоКГ);
    • аудиометрия (проверяется слух);
    • проверка почек методами ядерной медицины;
    • динамическая нефросцинтиграфия для определения работы второй почки.
    • После начальной предоперационной химиотерапии, что длится 4-6 недель, проводят исследование образца опухоли под микроскопом, взятой для биопсии во время операции. Анализ может быть проверен гистологическим и молекулярно-генетическим методом. Исключительные случаи требуют до начала операции провести биопсию с помощью тонкой иглы для получения образца ткани онкоопухоли.

      В качестве вспомогательных методов диагностики перед операцией, кроме стандартных лабораторных анализов, подсчитывают клетки крови, чтобы оценить масштаб анемии, определяют уровень креатинина, оценивающий функцию почек.

      Стадии злокачественного процесса почек у детей

      Опухоль не выходит за пределы почки. При ее полном иссечении капсула почки остается целой, сосуды крови не затрагиваются. За краями резекции опухоль не определяется.

      Опухоль может распространиться за пределы почки, при этом возможно ее полное удаление. Образование расширяется, ее можно обнаружить в кровеносных сосудах почки и за ее пределами. За краями резекции или на них опухоль не определяется.

      Опухоль находят в брюшной полости. Резекцию проводят не полностью, чтобы не вовлекать жизненно важные структуры. Поэтому имеются остаточные клетки онкоопухоли, что видно под микроскопом.

      Происходит прорастание гематогенных метастазов в легких, печени, костном мозге или в лимфатических узлах.

      Опухоль поражает обе почки, что обнаруживают при постановке диагноза. Для каждой почки устанавливают свою стадию злокачественности.

      Симптоматика

      Симптомы рака почки на первой стадии и при маленьких размерах не проявляются, а только при ее увеличении можно заметить опасные признаки:

    • отсутствие аппетита, рвоту, вздутый животик;
    • резкое снижение массы тела.
    • На какие симптомы при раке почек должны в первую очередь обращать внимание родители, так это на присутствие в моче элементов крови, повышенное артериальное давление. Нельзя игнорировать: постоянный крик и плач грудничков и детей до 2-3 лет; жалобы ребенка, способного рассказать, на сильную утомляемость, ощущение чего-то внутри живота, болевые приступы в области поясницы и живота.

      Лечение рака почек у детей

      Для резектабельной опухоли применяют радикальную нефрэктомию – полное удаление почки. Если не было определено ее распространение, проводится биопсия. Современная медицина, практикует удаление опухоли с сохранением части или полностью всей почки. Поэтому проводят частичную резекцию и/или паллиативную нефрэктомию, как подготовительное мероприятие до иммунотерапии, химиотерапии (если обнаружены отдаленные метастатические поражения или опухоль проросла в ткани и органы, лежащие рядом).

      Более сложной считается органосохраняющая операция с разрезом в поясничной зоне спины и доступом к почке через слои тканей мышц и жира. Лапароскопическая  операция в ведущих клиниках страны и за рубежом не позволяет использовать разрез поясничного отдела.

      При поражение двух почек, одну почку и метастазы удаляют. Вторую почку подвергают необходимому лечению.

      Химиотерапия

      Вначале проводится для детей от 6 месяцев – 16 лет предоперационная химиотерапия в течение месяца для уменьшения размера опухоли и снижения риска ее разрыва во время операции. Это может повлечь распространения опухолевых клеток по полости брюшины. Цитостатиками (Винкристином и Актиномицином D) проводится задержка роста клеток. При метастазах или поражении обоих почек лечение проводят в течение 1,5 месяцев (или индивидуально назначают срок лечения) антрациклиновым препаратом – Доксорубицином.

      Младенцам до 6 месяцев и детям после 16 лет предоперационную химиотерапию не проводят, поскольку часто у детей этих возрастных групп могут обнаружить не опухоль Вильмса, а, например, почечно-клеточную карциному, врожденную мезобластичскую нефрому, к которым применяют иные тактики лечения.

      Послеоперационную химиотерапию проводят всем детям, кроме тех, у кого была обнаружена в одной почке опухоль Вильмса низкой злокачественности (на первой стадии) и полностью была удалена.

      Длится курс химиотерапии в зависимости от того, какой вариант опухоли был диагностирован, какой у нее объем и степень распространения. Опухоли с низкой или средней злокачественностью (1-2 стадий) лечат двумя цитостатиками одновременно: Винкристином и Актиномицином-Д.

      При высокой злокачественности (3-4 стадии) комбинируют 4 цитостатика и лечат, например, Доксорубицином, Карбоплатином, Этопозидом и Циклофосфамидом. Длительность цикла химиотерапии колеблется от 1 до 10 месяцев, что зависит от злокачественности опухоли и наличия метастазов после резекции.

      Информация! Химиотерапию светлоклеточной саркомы проводят иначе, чем опухоль Вильмса, поскольку выживаемость детей после саркомы ниже. Комбинируют Винкристин, Дактиномицин с Доксорубицином и проводят лучевую терапию.

      При опухоли Вильмса лечение проводят химиотерапией, радиотерапией и нефрэктомией. Карцинома почечных клеток не лечится химио- и радиотерапией из-за устойчивости к данным методам. Локализованную карциному удаляют нефрэктомией и назначают затем послеоперационную адъювантную терапию.

      Метастатическую карциному лечат препаратами Nexavar, Torisel, Sutent, назначают иммунотерапию с Интерфероно-2. Некоторые случаи требуют проведения нефрэктомии.

      Лучевая терапия

      Если применяются эффективные комбинации цитостатиков и проводится предоперационная химиотерапия, то лучевую терапию часто не проводят. Но есть исключения, когда степень злокачественности высокая (после 3-ей степени), тогда облучают регион опухоли, применяя дозу — 15-30 грей.

      При наличии остатков опухоли доза облучения увеличивается, а остаток опухоли облучают точечным методом. При наличии метастазов в легких после химиотерапии и резекции, облучают грудную клетку.

      Иммунотерапия

      Иммунотерапию совмещают с облучением или проводят отдельно при наличии противопоказаний к операции. Используется пептидная вакцина – Онкофаг. Она сокращает рецидивы почечно-клеточного рака на 55%. Применяются цитоксины – гормоноподобные белки и пептиды, Интерлейкин-2 (Пролейкин) и Интерферон.

      Продолжительность жизни

      Опухолевый процесс и стадии влияют на тактику лечения. Поэтому насколько излечился рак почек, сколько живут дети после проведенного лечения, зависит от того, насколько организм принял это лечение, особенно на ранних стадиях. При отсутствии метастазов и рецидивов излечивается 90% детей.

      На поздних стадиях – прогноз менее оптимистичный. Если болезнь ответит на химиотерапию при 3-4 степенях и операция полностью уничтожила опухоль – выздоравливает 80% детей.

      При наличии метастазов прогноз зависит от степени их распространения. Влияет также интервал между удалением опухоли или почки и появлением метастазирования. Выживаемость в течение 5 лет при этом составляет 40-45%.

      Вывод!   Комбинированная терапия при воздействии на онкологическую опухоль на генном, физическом и химическом уровне позволит улучшить прогноз выздоровления и продлить жизнь ребенку.

      Будьте здоровы!

      На сколько статья была для вас полезна?

      Источник: http://onkolog-24.ru/rak-pochek-u-detej.html

      Почечный опухоль

      Оставьте комментарий 6,884

      За последнее время новообразования во внутренних органах перестали быть редкостью, в том числе и злокачественная или доброкачественная опухоль почки. На это заболевание приходится 5% от всех патологий мочевыводящей системы. Отклонение характеризуется аномальным делением клеток органа, что провоцирует стремительное разрастание тканей. Образование вс поражением почки у женщин диагностируется в 2 разе реже, чем у мужчин. Не редкостью является опухоль почки у детей, что вызвано врожденными патологиями. Прежде чем подбирать лечение, следует выяснить, какие виды опухолей бывают и как их можно диагностировать.

      Классификация и виды почечных опухолей

      Доброкачественные

      Если нарушается нормальное выведение урины из парного органа, то возникает скопление жидкости. Со временем формируется вокруг накопившейся урины капсула, состоящая из соединительной ткани. Это и является кистой, которая образовалась в результате реакции иммунитета на патологический процесс. Внутри может содержаться серозная жидкость, гной или кровь. Как правило, такое доброкачественное образование в почке не доставляет дискомфорта и не требует лечения. Но в тяжелых случаях, при разрастании кисты врачи рекомендуют ее срочно удалить хирургическим путем.

      Фиброма почки присуща женскому организму и характеризуется изменением паренхимы органа. Опухоль включает в свой состав фиброзную ткань, поэтому образование и носит такое название. В большинстве случаев симптоматика не наблюдается, первые признаки возникают лишь в том случае, если опухоль начинает активно разрастаться.

      Для лейомиомы характерно образование, состоящее из мышечной ткани. Медиками до сих пор не изучено из-за чего и как возникает новообразование. Известно лишь то, что это небольшая опухоль (не более 5 мм) светлых оттенков. Локализуется в большинстве случаев субкапсулярно. При небольших параметрах фиброма и лейомиома не нуждаются в терапии. В случае их разрастания показано оперативное устранение проблемы. Особенно должна быть удалена большая лейомиома почки, поскольку она нередко видоизменяется и гистологически становится схожей на лейомиосаркому.

      Такой тип образования является предраковым и наблюдается преимущественно у мужчин. Онкоцитома почки обладает округлой формой, и прослеживаются ее четкие границы. Эта опухоль стремительно растет до больших параметров (более 5 см) и нередко диагностируется вместе с кистозным образованием правой или левой почки. Первоисточник, который приводит к такому отклонению, до сих пор не выяснен.

      Опухоли паренхимы почки не являются редкостью, но миома диагностируется лишь в 3% случаях. Спровоцировать новообразование способны генетические факторы, слабая иммунная система или хронические воспаления. Миома почки развивается, как правило, в нездоровых или патологических клетках. Диагностируется у пожилых людей, при этом сразу может образоваться несколько миом.

      Медиками редко наблюдается тумор такого типа. Ангиомиолипома формируется в результате генетической мутации, которая проявляется во время внутриутробного развития. Образование располагается преимущественно в кровеносных сосудах, которые прилегают к почке. При опухолях почки такого типа часто наблюдаются механические травмы, из-за которых со временем возникает киста.

      Максимальная величина ангиомиолипомы составляет 4 см.

      Липома органа

      Новообразования в почках такого типа включают в состав жировую ткань. На сегодняшний день выяснить источники, вызывающие патологию, медикам не удалось. Образованию не свойственно раковое перерождение, поэтому лечебных мероприятий по удалению опухоли не проводится. Возможна операция удаления почки лишь в случае сдавливания соседних органов или кровеносных сосудов.

      Злокачественные

      Злокачественные опухоли мочевого пузыря и почек отличаются особо тяжелым течением и в процессе разрастания раковых клеток, травмируется эпителиальная ткань органов. За последнее время медиками замечено преобладание злокачественных новообразований над доброкачественными. При повреждении раковыми клетками паренхимы почки, возможно образование таких опухолей:

    • нефробластома ;
    • липоангиосаркома;
    • миоангиосаркома;
    • фиброангиосаркома;
    • почечно-клеточное раковое заболевание.
    • Чтобы установить диагноз и тип опухоли, важно заключение цитологов.

      Наиболее агрессивным является последний тип ракового заболевания. В таком случае наблюдаются множественные отдаленные метастазы. Не меньшую опасность для жизни человека представляется саркома, которая также обладает высоким уровнем метастазирования. Если своевременно не определить рак почки. то опухоль способна быстро разрастись и привести к гибели всего организма. При ранней постановке диагноза, шансы более утешительны.

      Отличие злокачественных и доброкачественных опухолей

      Когда возникло объемное образование левой почки или правой, на первых порах сложно выявить его природу. Лишь со временем проявляются различия между злокачественным и доброкачественным новообразованием. В первом случае аномальные клетки быстрее разрастаются и приводят к местной деструкции почечных тканей, что называется метастазами. Злокачественные опухоли дают метастазы в печень, лимфоузлы и мочевой пузырь. При доброкачественных почечных опухолях такого процесса никогда не происходит.

      Отличаются и терапевтические мероприятия. Доброкачественные новообразования легче поддаются лечению и не наносят такого вреда человеческому организму. Они отличаются медленным разрастанием и прогрессированием. При удалении доброкачественной опухоли, рецидивы практически не диагностируются. Не наблюдается и прорастания опухоли в соседние ткани. В некоторых случаях доброкачественное образование способно само рассосаться, чего никогда не случается со злокачественными опухолями.

      Не стоит забывать, что некоторые доброкачественные опухоли хоть и являются безобидными, способны перерасти в злокачественное новообразование. Следует контролировать процесс разрастания клеток и не запускать патологию.

      Псевдоопухоль

      Когда обнаруживается часть паренхимы органа, которая при исследовании напоминает объемное образование, тогда врачи диагностируют псевдоопухоль почки. Такое образование представляется гипертрофированным почечным столбцом, частью гипертрофированного сегмента органа, который обладает патологической структурой. Диагностировать патологию возможно с помощью сканирования почки, при котором выявляется нормальное скопление клеток.

      Причины возникновения

      В настоящее время до конца выяснить основные источники возникновения новообразований в почках не удалось. Известно лишь то, что почечные опухоли любого характера проявляются, в большинстве случаев, у детей или людей в возрасте. При этом отмечается, что мужчины более склоны к развитию опухолевого заболевания, нежели женщины. Факторами риска служат:

    • генетическая расположенность человека;
    • влияние радиационного излучения на организм;
    • злоупотребление алкоголем и курение;
    • слабая иммунная система;
    • патологии внутренних органаов, которые вызваны наследственным фактором.
    • Курение, как предположительный фактор риска возникновения новообразований в почках.

      Как правило, в процессе диагностирования, медиками все равно не учитываются провоцирующие факторы заболевания, поскольку эти данные не оказывают особого влияния на подбор терапию. В первую очередь учитывается вид образования. После выяснения злокачественной или доброкачественной природы опухоли, выяснения ее структурных особенностей, назначается консервативная терапия, удаление опухоли почки или целого органа.

      Симптомы опухоли почки

      Когда на почке появилось новообразование любого типа, то первое время никакие симптомы не проявляются. Доброкачественное и злокачественное образование на первых порах не особо отличаются течением. Различия симптомов начинают проявляться при разрастании опухоли и повреждении здоровых тканей органа. На начальных этапах, образование дает о себе знать незначительными отклонениями самочувствия. Со временем проявляются такие симптомы:

    • высокая температура тела;
    • упадок сил;
    • резкая утрата веса;
    • отсутствие аппетита;
    • малокровие;
    • примеси крови в урине;
    • колики в почках;
    • скачки давления;
    • варикозное расширение вен;
    • повышение эритроцитов в крови.
    • Некоторые симптомы не проявляются или присущи другим заболеваниям. Нередко образование в почках определяют методом пальпации.

      Опухоли почек у детей

      Опухоли почек у детей, могут быть как следствие перенесенных заболеваний матери во время беременности.

      За последнее время количество опухолей почек у детей увеличилось. Это связано с аномальным развитием паренхимы или лоханок почки в процессе внутриутробного развития. Если во время беременности в женском организме происходили какие-то отклонения или заболевания, то они способны повлиять на неправильное формирование органов, которые впоследствии приводят к патологии. У ребенка могут проявляться доброкачественные опухоли, но чаще всего детский организм страдает от раковой опухоли, а именно нефробластомы. Патология преимущественно поражает детей 2—5-ти лет. Чаще аномалия происходит в одной почке, в редких случаях диагностируется двустороннее поражение, при котором прогнозы крайне неутешительны.

      Более редким явлением считается рабдоидная опухоль, которая еще недавно не выделялась в отдельную группу, а считалась тяжелой формой нефробластомы. Такое образование проявляется в результате перерождения клеток мозгового вещества органа. Эта патология развивается достаточно тяжело и поражает, преимущественно, детей в возрасте до 2-х лет. Если у женщины поздняя беременность, то возможны аномалии в развитии плода, которые со временем приведут к образованию раковой опухоли.

      Диагностика

      Современная урология имеет множество способов диагностики, с помощью которых можно выявить аномальное состояние почек или гиподенсивное образование в них. Наиболее эффективным является обследование с помощью компьютерной томографии. Опухоль почки на КТ изображается как гиподенсное образование, у которого значительно ниже плотность, чем в здоровых частях органа. Помимо КТ применяют такие методы исследований органа:

    • Общий анализ мочи и крови. Сдача крови на биохимию.
    • УЗИ почек. Особенно применяется, когда необходимо выявить кистозное или солидное образование.
    • Магнитно-резонансная томография, которая применяется при доброкачественных опухолях для выяснения размера, локализации и других параметров.
    • Проведение рентгенографии и экскреторной урографии.
    • Аортография позволяет определить, не повреждены ли аорты внутреннего органа.
    • Кавография проводится с контрастным веществом и определяет состояние полой вены.
    • Пункционная биопсия.
    • Дифференциальная диагностика

      Чтобы избежать ошибки в лечении опухоли, доктора прибегают к помощи дифференциальной диагностики.

      Порой медикам сложно отличить злокачественную опухоль левой почки или правой от доброкачественного образования, особенно аденомы или онкоцитомы. В таком случае прибегают к дифференциальной диагностике, при которой исключают кистозные и гнойно-деструктивные почечные образования, а именно:

      Лечение опухоли

      Лечить опухоль почки возможно несколькими путями, учитывая природу образования и сопутствующие осложнения. Доброкачественные образования, в большинстве случаев, не нужно удалять. Но бывает так, что опухоль быстро и сильно растет, тогда показана резекция с частичным удалением органа. При злокачественном образовании применяется нефрэктомия. Даже если орган удалили, а метастазы присутствуют, то человек способен прожить несколько лет. Если имеются незначительные метастазы в кости или легкие, то все равно проводят нефрэктомию, при которой иссекают одиночные очаги метастазирования.

      Нередко после операции, удаленная почка метастазирует, в таком случае применяется химиотерапия. Таким же образом действует и лучевая терапия. Эти терапевтические способы применяются в случае противопоказаний к проведению операции. Консервативная терапия предусматривает прием иммунологических и гормональных средств.

      Действуют ли народные средства при опухоли?

      Лечение народными средствами, может быть, только как вспомогательное при основных методах.

      Рецепты народной медицины не способны самостоятельно избавить человека от опухоли в почке. Природные препараты показаны лишь как дополнение к основной терапии. Они способны устранить болезненные признаки и наладить состояние здоровья после химиотерапии. Используют такие народные средства:

    • настои на основе календулы, полыни, крапивы, розмарина;
    • лекарство, включающее пчелиную пыльцу, соцветие календулы, побеги омелы, корни лопуха и бессмертника;
    • употребление перги с медом.
    • Вернуться к оглавлению

      Прогноз: сколько живут с раком?

      Доброкачественные опухоли при своевременном выявлении и должной терапии не представляют опасности для жизни и несут благоприятный исход. Спрогнозировать последствия злокачественного образования намного сложнее, поскольку следует брать во внимание множество факторов. Наиболее опасны образования, при которых раковые клетки прорастают в вены и активно метастазируют. Неблагоприятный исход для пациентов, которым по каким-то причинам невозможно сделать операцию. В таком случае гибель происходит из-за наличия серьезных осложнений и значительной интоксикации. На исход заболевания влияет и возраст больного — люди в возрасте чаще выживают, нежели молодые пациенты.

      Профилактика

      Чтобы не допустить опухоли, следует регулярно делать профилактику и тщательно следить за состоянием здоровья. Важно вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять спиртным и курением. Немаловажными в профилактике являются правильное питание и физическая активность. Следует снизить или вовсе избегать контакта с химическими веществами.

      Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/opuholi/pochechnye.html

      Причины развития

      На сегодняшний день, однозначных причин не выявлено, также не определены специфические канцерогены. Однако существует ряд состояний и факторов, при которых развитие опухолей почек весьма вероятно:

    • Недостаточность иммунной системы.
    • Радиационное воздействие.
    • Классификация

      В клинической практике используется классификация, основанная на клинико-рентгенологических особенностях:

    • Опухоли почки исходящие из почечной паренхимы:
    • Липома
    • Фиброма
    • Гемангиома
    • Лимфангиома
    • Дермоид
    • Злокачественные опухоли почечной паренхимы:
    • Миоангиосаркома.
    • Липоангиосаркома.
    • Смешанная опухоль Вильмса.
    • Опухоли почки исходящие из почечной лоханки:
    • Ангиома лоханки.
    • Лейомиома лоханки.
    • Слизисто-железистый рак лоханки.
    • Симптомы

    • Ухудшение общего состояния: слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, похудание (интоксикация организма продуктами обмена опухолевой ткани).
    • Анемия (как следствие токсического влияния продуктов жизнедеятельности опухоли на костный мозг).
    • Полицитемия (за счет возможной выработки тканью опухоли эритропоэтина).
    • Повышение СОЭ .
    • Артериальная гипертензия .
    • Варикоцеле (может сформироваться по следующим причинам: формирование артериовенозных свищей, сдавливание или прорастание опухолью левой почечной вены, сдавливание нижней полой вены или одной из гонадных вен).
    • Симптомы, связанные с метастазированием (зависят от пораженного метастазами органа или ткани).
    • Огромное значение в диагностике опухолей почек имеет ультразвуковое исследование почек (УЗИ) и компьютерная томография. Также в диагностике опухолей почки применяется нефросцинтиграфия.

      С целью визуализации магистральных сосудов (аорта, нижняя полая вена, сосуды почки) применяется магнитно-резонансная томография с контрастным усилением.

      Аортография, кавография и селективная почечная артериография позволяют выявить наличие опухолевого тромба в нижней полой вене, добавочные сосуды, определить тип васкуляризации опухоли. Все это помогает определить объем и тактику оперативного вмешательства.

      Пункционная биопсия почки является дополнительным методом диагностики.

      Дифференциальная диагностика

      Основным направлением дифференциальной диагностики при опухолях почек является исключение кистозных и гнойно-деструктивных образований (поликистоз. карбункул почки. абсцесс почки. туберкулез почки ).

      Основным методом лечения опухоли почки является оперативное вмешательство. При доброкачественных опухолях. по возможности производят резекцию. В случае со злокачественными опухолями, идеальным вариантом является нефрэктомия. Даже при наличии отдаленных метастазов, удаление первичного очага метастазирования способно продлить жизнь пациента. Одиночные метастазы в легкие и кости не являются противопоказанием к выполнению нефрэктомии, так как могут быть иссечены. Показанием к резекции может быть опухоль единственной почки или двустороннее поражение почек.

      Лучевая терапия применяется только в качестве паллиативных мероприятий при неоперабельных опухолях почки.

      В качестве консервативного лечения используется иммунотерапия (рекомбинантный а-интерферон, интерлейкин-2 в сочетании с 5-фторурацилом), а также гормональная терапия (оксипрогестерон).

      Еще по теме:

      • Хромоцистоскопия при пиелонефрите Пиелонефрит почек – заболевание, с которым нужно бороться Пиелонефрит почек (с лат. Pyelonephritis) – это достаточно распространенное заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее лоханку почки и ее собственную ткань. Данная патология очень часто развивается на фоне сопутствующих заболеваний почек, например, таких как мочекаменная болезнь или гломерулонефрит. Сегодня […]
      • Что такое стеноз сосудов почек Причины и лечение стеноза артерий почки Атеросклеротический – составляет 70% всех почечных стенозов, чаще повреждая почки пожилых мужчин. Этот вид стеноза локализируется в устье почечных артерий. Фибромускулярная дисплазия – менее распространенный вид стеноза, который чаще встречается у девушек и женщин в любом возрасте. Локализируется патологический очаг в средней или дистальной части […]
      • Стеноз сосудов почек операция Причины и лечение стеноза артерий почки Содержание: Атеросклеротический – составляет 70% всех почечных стенозов, чаще повреждая почки пожилых мужчин. Этот вид стеноза локализируется в устье почечных артерий. Фибромускулярная дисплазия – менее распространенный вид стеноза, который чаще встречается у девушек и женщин в любом возрасте. Локализируется патологический очаг в средней или […]
      • Симптомы новообразований в почках Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
      • Симптомы опухали на почке Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
      • Симптомы злокачественной опухоли почки Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
      • Хроническая почечная недостаточность лабораторная диагностика ХПН - хроническая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность (ХПН) – симптомокомплекс, возникающий в результате первичного или вторичного хронического заболевания почек, обусловленный прогрессирующим склерозированием ткани почки и гибелью нефронов. Частота ХПН варьирует в различных странах в пределах 100-600 человек на 1 млн. взрослого населения. При этом ежегодно […]
      • Лечение доброкачественной опухоли почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки развивается в 2 […]