Почечные отеки

Среди нарушений в работе выделительной системы почечные отеки занимают одно из первых мест. Поскольку почки являются главным органом системы фильтрации человеческого организма, они испытывают большую нагрузку и подвержены различным заболеваниям, которые часто становятся причиной синдрома отечности.

Что это такое

Отек почек – это патология, характеризующаяся нарушением фильтрационной функции органа, что приводит к дисбалансу веществ и застою жидкости как в самих почках, так и в межклеточных пространствах организма.

Причины

Почему появляется отечность? Причины почечных отеков принято делить на две группы. К первой относятся патологические механизмы – непосредственные причины отеков, ко второй заболевания органа, которым сопутствует действие этих механизмов.

Итак, к патологическим механизмам, вызывающим нарушение работы органов фильтрации, относятся:

  • протеинурия – белки крови аномально быстро проникают через мембранные структуры почечных клубочков в первичную мочу, абсорбируют часть жидкости и увеличиваются в размерах. Пройти через стенки канальцев они уже не могут;
  • снижение уровня содержания белка в крови по причине их вывода из организма вместе с мочой. Процесс также может быть связан с нарушением образования белка печенью;
  • понижение скорости почечной фильтрации из-за низкого артериального давления или гипотензии;
  • повышение проницаемости капилляров – жидкость и составляющие крови свободно попадают в межклеточное пространство;
  • содержание в крови большого количества ионов натрия. Может быть связано как с их задержкой в почках, так и с бесконтрольным употреблением поваренной соли;
  • чрезмерный объем поступающей в организм жидкости замедляет работу фильтрационного аппарата, что приводит к ее накоплению в тканях.
  • Патогенез почечных отеков связывают с различными патологиями органа. Самыми распространенными из них являются:

  • Почечная недостаточность. Это заболевание, характеризующееся нарушением основных функций почек – фильтрации и поддержания водно-электролитного баланса. При отсутствии лечения есть риск, что жидкость, скопившаяся в частях тела, попадет в другие жизненно важные органы (например, в печень) и станет причиной серьезных последствий для здоровья и жизни. Также при почечной недостаточности снижается уровень альбумина, следствием чего становится сокращение объема крови в сосудах.
  • Амилоидоз. Скопление в почках белка – амилоида, который со временем закупоривает мембраны. Нарушается кровоток, и орган перестает фильтровать поступающие в него вещества. Как результат, в тканях и крови накапливаются токсины. Происходит интоксикация организма.
  • Образование опухолей. Снижение фильтрационной способности почек может быть связано с образованием в них опухолевых поражений, которые крайне негативно влияют на деятельность органа.
  • Гломерулонефрит. Поражение клубочкового почечного аппарата, спровоцированное иммунными комплексами, образовавшимися в крови. Причиной их образования являются различные аутоиммунные и инфекционные заболевания (например, стрептококковая ангина). Попадание иммунного комплекса в фильтрационный аппарат почки вызывает в ней воспаление и разрастание соединительной ткани. Процесс фильтрации останавливается.
  • Отравления. Токсическое воздействие на организм скопившихся в нем тяжелых металлов и опасных веществ проявляется гибелью здоровых клеток и замещением их на соединительные структуры, что сопровождается недостаточностью и отеками почек.
  • Кроме того, нарушения в работе почек могут быть связаны с осложнениями при сахарном диабете, с печеночной недостаточностью, заболеваниями сосудов и сердца, а также с реакцией на прием различных медикаментов.

    У женщин почечные отеки могут наблюдаться на поздних сроках беременности.

    Симптомы

    Почечные отеки сами по себе являются симптомом наличия у человека серьезных патологий, но есть ряд признаков, по которым их отличают от отеков иного происхождения:

  • болевые ощущения в области поясницы. Часто беспокоят еще до появления отеков. Они могут быть очень интенсивными и стать причиной тошноты и даже рвоты. Как правило, боли иррадируют в паховую область или в ногу со стороны пораженной почки. Почечные колики (острая боль) свидетельствуют о закупорке мочеточника, камнях в почках. Отечность становится заметна в течение суток после приступа боли.
  • проблемы с мочеиспусканием. При задержке воды в организме объем выделяемой мочи снижается. Чем он ниже, тем хуже себя чувствует больной. Кроме того, может меняться цвет мочи (становится темным или, наоборот, белесым), а в процессе мочеиспускания человек испытывает боль в области поясницы.
  • неврологические нарушения. Токсичные вещества, скопившиеся в организме, начинают раздражать нервную ткань и вызывают такие состояния, как энцефалопатия, полиневропатия, дискалиемический паралич, уремическая кома. Признаками начала интоксикации являются: сонливость, кожный зуд, также болят мышцы и голова. Если человек своевременно не обратится за помощью, интоксикация приведет к аритмии и остановке сердца.
  • Камни в почках могут стать причиной почечных отеков

    Внешне заболевание проявляется отечностью на лице – под глазами появляются мешки, кожа натягивается и становится глянцевой. Зона отечности подвижна, нормальной температуры, но немного бледнее окружающих ее кожных покровов. Отек проходит так же быстро, как и появляется.

    Диагностика

    Симптомы при почечных отеках – сигнал к немедленному обращению за квалифицированной помощью. Больной должен как можно скорее записаться на прием к терапевту, кардиологу и нефрологу. Чтобы установить точные причины появления отечности и определить курс лечения, специалисты проведут осмотр и назначат больному следующие исследования:

  • общие лабораторные исследования образцов крови и мочи;
  • биохимические исследования крови и мочи;
  • допплерография сосудов органа – определение при помощи ультразвука патологий сосудов, наличия в почках опухолей, а также установление скорости кровотока;
  • выявление ревматического фактора. Это необходимо в случаях, когда есть подозрения на развитие гломерулонефрита на фоне стрептококковой ангины;
  • функциональные пробы почек для определения качества работы фильтрационного аппарата.
  • Отличия отеков почечного и сердечного происхождения

    Патологии фильтрационного аппарата – не единственная причина появления отеков. Нередко проблема кроется в болезнях сердечно-сосудистой системы. Для того чтобы не перепутать один вид отеков с другим, стоит знать отличительные признаки «сердечной» отечности:

  • отекают нижние конечности: жидкость локализуется в стопах и голенях, при горизонтальном положении тела – в пояснице;
  • кожные покровы в зоне скопления жидкости холодные и имеют синюшный оттенок;
  • при надавливании на место отека человек чувствует боль;
  • отечность неподвижна;
  • больной страдает от болей в груди и одышки;
  • моча не меняет цвет;
  • жидкость скапливается медленно, а затем долго рассасывается.
  • Внешний вид отека при «сердечной» отечности

    Лечение

    После проведения диагностики пациент проходит курс лечебной терапии, который, как правило, включает:

  • лечение заболевания, ставшего первопричиной появления отеков;
  • прием диуретиков (избавляет организм от лишней жидкости);
  • соблюдение бессолевой диеты или диеты, предусматривающей снижение потребления соли и жидкости;
  • прием средств, укрепляющих стенки сосудов, а также препаратов, нормализующих водно-электролитный баланс;
  • в случае почечной недостаточности – прием антибиотиков, а при аутоиммунных заболеваниях – гормональных и противовоспалительных препаратов;
  • в качестве первой помощи, а также в дополнение к медикаментозному лечению – использование средств народной медицины;
  • выполнение кардио и аэробных упражнений.
  • В редких случаях, когда орган разрушен и его клетки замещены соединительной тканью, проводится пересадка почки или гемодиализ.

    Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением при отеках почек и как можно раньше обращаться за квалифицированной помощью к специалистам. Также необходимо следить за рационом и количеством потребляемой соли и жидкости, поскольку последствия почечных отеков легче предупредить, чем потом долго лечить.

    Источник: http://2pochki.com/diagnostika/pochechnye-oteki

    Одутловатость лица, мешки под глазами, припухлость кистей рук являются первыми признаками, указывающими на задержку жидкости в организме. Развитию отечного синдрома способствуют заболевания эндокринной системы, сердца, печени и почек, прием медикаментов, погрешности в питании, нарушения питьевого режима и индивидуальные проявления аллергии. Определение главного провоцирующего фактора необходимо для эффективного решения проблемы. Отеки при заболеваниях почек встречаются чаще всего. Для их устранения необходимо выявить и устранить причину возникновения, исключить перекрестные нарушения в работе других органов и систем, поэтому без консультации врача и специализированного обследования не обойтись.

    Наши читатели рекомендуют

    Одутловатость лица

    Что вызывает появление отека почек

    Работа органов мочевыделительной системы в норме направлена на устранение избыточного количества жидкости и побочных продуктов обмена веществ. При заболеваниях и функциональных нарушениях функция фильтрационной системы затрудняется, почки не справляются с повышенной нагрузкой и возникает отечный синдром. Он связан не только с внешними проявлениями в виде отеков, но также сопровождается изменением биохимических показателей крови и мочи, что вызвано патологической работой почечных канальцев.

    Причинами развития почечных отеков являются нарушения во внутренней среде организма, накопление веществ, удерживающих жидкость, снижение фильтрации и паренхимы почек, недостаточная пропускная способность клубочковой системы или блокировка мочевых протоков:

  • Избыточное количество белка провоцирует задержку жидкости, поскольку структура протеиновых молекул подразумевает возможность связывания большого количества воды.
  • Снижение в крови уровня альбумина приводит к изменению осмотического давления крови, жидкость легко попадает в ткани и межклеточное пространство, формируя отеки.
  • Накопление вредных продуктов распада, солей тяжелых металлов способствует накоплению жидкости в мягких тканях в виде устойчивых химических соединений, а также разрушает анатомическую структуру почечной ткани.
  • Изменения, вызванные опухолевыми процессами, сопровождаются накоплением продуктов распада опухоли, вызывая задержку жидкости. Локализация злокачественных новообразований в почках приводит к механическому повреждению и передавливанию фильтрационной системы.
  • Воспалительные заболевания почек сопровождаются постепенным замещением нормальной ткани на соединительную, что лишает мочевыводящую систему основного фильтра.
  • Для определения причины формирования отека проводятся биохимические анализы крови и мочи, инструментальные и компьютерные обследования, главной целью которых является выявление патологического процесса и степени его развития.

    Почечная недостаточность

    Наибольшую опасность представляют отеки при почечной недостаточности, формирование которых может развиваться длительное время или носить молниеносный характер. Причиной их развития всегда является нарушение функции почек, снижение уровня выделяемой мочи и отравление организма токсическими продуктами распада:

  • Острая почечная недостаточность относится к угрожающим жизни состояниям, развивается быстро в результате инфекционных, аллергических или аутоиммунных реакций. На фоне острой задержки мочи формируется общий отек, положение которого распространяется одновременно на верхнюю и нижнюю часть тела. Частой причиной развития острой задержки мочи является мочекаменная болезнь.
  • Хроническая почечная недостаточность является следствием нарушения работы почек в результате длительно текущей патологии. Развивается в несколько стадий, на каждой из которых отечность спускается ниже. Отеки под глазами при заболеваниях почек являются поводом заподозрить начальный этап формирования почечной недостаточности. Появившиеся отеки ног являются плохим диагностическим признаком и свидетельствуют о том, что патологический процесс зашел далеко и изменения в функциональном состоянии почек приобрели глобальный характер.
  • Почечная недостаточность

    Отечный синдром является признаком не только почечной патологии, дифференциальная диагностика чаще всего требует провести различия между заболеваниями органов мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы. Главным отличием является то, что при патологии, вызванной болезнями сердца, отеки будут локализоваться в области нижних конечностей. Для заболеваний почек характерны припухлости в области глаз, скул, кистей рук. Сложности представляет диагностика на поздних стадиях, когда отечность затрагивает все области тела с формированием общей задержки жидкости.

    Формирование почечного отека

    Причины развития почечных отеков различны, клиника заболеваний отличается совокупностью симптомов, но в целом патологический процесс обладает схожим механизмом развития во всех случаях:

    Источник: http://mpsdoc.com/bolezni/boli/oteki-pri-zabolevaniyah-pochek

    Отеки при заболеваниях почек

    Отеки лица и мешки под глазами не всегда признак усталости. Их причина может быть связана со скрытно протекающей болезнью почек.

    Одутловатость лица, мешки под глазами, отеки тела и конечностей в первую очередь наводят на мысли о проблемах с почками. В действительности почечные отеки и нарушение деятельности почек далеко не всегда проявляется таким образом. Даже тромбоз почечной вены способен долго не выдавать себя внешними признаками.

    Задержка жидкости может вызываться другими причинами: печеночной или сердечной недостаточностью, заболеваниями сосудов, травмами и просто нездоровым образом жизни. Но почечный отек легко отличить от других. Их симптомы бывают настолько показательны, что опытному терапевту достаточно легко заподозрить заболевание и назначить адекватное лечение. Лабораторные анализы в этом случае бывают необходимы только для уточнения диагноза и контроля над запущенность болезни.

    Причины отеков

    Опухшее по утру лицо, надутые мешки под глазами – яркая иллюстрация плохой работы почек. Избыток воды, чая или чего покрепче перед сном, обилие соленого или острого за ужином может способствовать ухудшению работы почек и вызывать почечный отек. Отечность лица способна выступать и как часть нефротического синдрома, который может наблюдаться при:

  • пиелонефрите;
  • гломерулонефрите;
  • нефропатии беременных;
  • почечных опухолях;
  • дистрофическом поражении почек (амилоидозе);
  • токсическом поражении почек.
  • На почки влияют и заболевания других органов. Чаще всего отеки под глазами и иные симптомы почечной недостаточности возникают:

  • на фоне инфекционных процессов в организме;
  • при печеночной недостаточности;
  • при сердечной недостаточности;
  • при заболеваниях сосудов (тромбоз вен печени и почек, тромбоз нижней полой вены);
  • при изменении состава крови;
  • при болезнях лимфатической системы;
  • при уменьшении оттока мочи (мочекаменная болезнь, сужение мочеточников);
  • как результат побочного действия лекарств.
  • Механизмы развития

    При каждом заболевании будут действовать свои факторы, задерживающие жидкость в организме. Почечный отек имеет следующие патогенетические механизмы образования:

  • потери белка с мочой при нормальном и учащенном мочеиспускании;
  • задержка натрия в организме при уменьшении мочеиспускания;
  • нарушение фильтрационной деятельности почек;
  • повышение уровня гормона альдостерона.
  • В основном почечные отеки возникают на фоне потери белка с мочой, что приводит к снижению онкотического давления плазмы крови и затрудняет отведение межклеточной жидкости.

    К аналогичному результату приводит и, напротив, сокращение мочеиспускания – в таком случае задержка в организме натрия приводит к увеличению объема крови при том же содержании белка.

    Увеличение объема циркулирующей крови при гломеролонефрите, когда нарушается почечный кровоток и фильтрация жидкости почками, – причина нефритического отекания лица, особенно под глазами. Сдавливание вены почек новообразованиями и тромбоз также приводит к нарушению циркуляции крови и отекам.

    Избыток такого гормона, как альдостерон, вырабатываемый корой надпочечников, нарушает водно-солевой обмен организма, провоцируя почечный отек сперва под глазами, а затем в остальных частях тела.

    Нефротический синдром, сопутствует большинству случаев болезней почек и сопровождается отеками. В своей симптоматике он имеет весь комплекс механизмов, вызывающих почечный отек. Начало массивной протеинурии (потери белка с мочой) стимулирует задержку жидкости под глазами, которая затем распространяется на все лицо, поясничную область, половые органы.

    Возможны отеки внутренних органов – гидроторакс, гидроперикард. Сгущение крови при нефротическом синдроме может провоцировать тромбоз почечной вены. Поэтому его лечение проводится в условиях стационара и требует равного внимания с терапией основного заболевания.

    Характерны черты

    Формирование почечных отеков происходит во время сна, когда лишняя жидкость не уходит с мочой, а деятельность организма замедляется. Они образуются в первую очередь в рыхлой клетчатке кожи под глазами, а затем и в других частях тела. Симптомы ярче проявляются утром, уменьшаясь к концу дня. Поэтому если ноги сильнее отекают к вечеру, то виноваты скорее будут поврежденные варикозом вены или нарушения в сердечной деятельности.

    Подвижность отечности в зависимости от смены положения тела – значимый признак. Задержавшаяся в организме жидкость после пробуждения «спускается» ниже: сперва отекает лицо, после ­- туловище и руки, а затем уже увеличиваются в размерах бедра, икры и ступни.

    Еще одна отличительная черта почечного отека — быстрое увеличение в размерах, а затем быстрое при восстановлении функции почек.

    Симметричность также подтверждает почечную природу отеков лица, тела или конечностей. Так, тромбофлебит и тромбоз глубоких вен таза или ног скорее представят односторонний отек по ходу поврежденного сосуда.

    Кроме этого, о заболевании почек заявляют такие симптомы, как изменившийся цвет и запах мочи (что часто бывает при пиелонефрите), уменьшение ее количества, боль в пояснице, общая слабость.

    Диагностика отеков

    Далеко не всегда заболевания почек сопровождаются отеками. Как уже говорилось, такое серьезное заболевание, как тромбоз почечной вены, развиваясь постепенно, может ничем не выдавать себя. Закрытие вены будет происходить настолько неспешно, что сформируется кровоток в обход закрытого участка, а значит, не будет наблюдаться болей или заметных отеков. Тяжесть век и мешки под глазами спишут на аллергии или недостаток сна, а работа почек уже может быть нарушена.

    Поэтому при подозрении на почечный отек рекомендовано обращение к терапевту и прохождение следующих исследований:

  • лабораторная диагностика мочи;
  • лабораторная диагностика крови для определения уровней белка, креатинина, солей и осмолярности;
  • рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей;
  • компьютерно томографическое или магнитно резонансное обследование почек;
  • ультразвуковая допплерография, выявляющая нарушение почечного кровотока;
  • нефросцинтиграфия, определяющая функциональную способность почки и возможный тромбоз.
  • Прежде, чем начнется лечение у нефролога, может требоваться консультация с эндокринологом, кардиологом или неврологом.

    Лечение отеков

    Острые формы заболеваний почек всегда сопровождаются почечными отеками. Но их быстрое исчезновение создает иллюзию выздоровления. Как только заметные симптомы исчезают, лечение самовольно прекращается. Это приводит рецидивам болезней или их переходу в хроническое состояние.

    При хроническом заболевании почек отекам опять же не уделяют достаточное внимание. Однако задержка жидкости в организме – не только испорченная внешность, но и сбой всей деятельности внутренних органов. Поэтому почечный отек всегда должен быть под наблюдением врача.

    При пиелонефрите, гломерулонефрите или когда возник тромбоз почечной или печеночной вены лечение будет различным. Оно направлено на основное заболевание. Но для борьбы с сопутствующими почечными отеками используются одни и те же средства. Это могут быть диуретики (фуросемид, спиронолактон, гидрохлортиазид) или растительные препараты мочегонного действия.

    Часто назначают антикоагулянты во избежание осложнений с закупоркой почечной вены на основе гепарина или ацетилсалициловой кислоты. Специальная диета предохраняет от избытка натрия, с этой же целью – не допустить увеличения объема крови при неизменном или уменьшающемся количестве белка, ограничивают поступление любой жидкости. Протеиноурию стараются ликвидировать внутривенным введением белковых препаратов (альбумин плазмы крови).

    При правильном лечении болезни, спровоцировавшей задержку жидкости под глазами или в другой части тела, почечные отеки исчезают раньше прочих. Прогноз большинства заболеваний также благоприятный при условии выполнения рекомендаций лечащего врача.

    Источник: http://otekam.net/organy/pri-zabolevaniyax-pochek.html

    Отеки при онкологических заболеваниях

    Отечность ног при онкологических заболеваниях возникает из-за нарушения тока лимфы. Проблема поддается лечению, для этого используются компрессия, лимфодренаж, специальная диета и физические упражнения.

    Отекать при онкологии могут ноги, брюшная полость и легкие. Отек говорит о том, что лимфатические узлы не справляются со своей работой, перестают отводить лимфу из пораженного органа и ближайших к нему тканям. Если имеется рак легких, то отек распространяется и на область шеи. При раке шейки матки отек наоборот спускается вниз и распространяется на ноги.

    Увеличение объема нижних конечностей при опухолевых заболеваниях связаны нарушением оттока крови и лимфы от ног. Ткань увеличивается в объеме из-за накопления жидкости в межклеточных щелях.

    Почему возникают

    Отекает тело и отекают нижние конечности при раке, когда:

  • имеется рак почек, печени или яичников;
  • нарушение функций работы почек, печени, сердца;
  • из-за перенесенной химиотерапии;
  • малое количество белка, который поступает из пищи;
  • малая подвижность больного раком.
  • Отек может возникнуть из-за приема гормональных препаратов, стероидов или кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, и других лекарств, которые предназначены для лечения опухоли и стабилизации кровяного давления.

    Онкологические отеки

    Сам по себе отек любой области тела не несет большой угрозы для здоровья человека, однако он приводит к замедлению темпов регенерации ткани, что может привести к развитию инфекции в этом месте.

    Асцит (отек брюшной полости) частое следствие опухолевых процессов органов брюшной полости. Он проявляется двумя основными проявлениями: скопление жидкости в организме и повышение давления в месте отека. В области живота соединяются лимфатическая система брюшной полости и нижних конечностей, поэтому отек в первую очередь возникает здесь, а оттуда спускается ниже на ноги.

    Отек при онкологии опасен только в запущенных стадиях. Осложнений можно избежать, если вовремя начать лечение. Лимфатическая система перестает справляться с выводом оттока жидкости, из-за этого образуется ход лимфы идет патологическим путем.

    В этой лимфе могут содержаться раковые клетки, инфекция, вызывающая воспаление. Поэтому отек может служить причиной, по которой больные клетки будут из пораженной области распространяться в здоровые органы, в частности желудок, поджелудочную железу, печень и др.

    Очень важно в кратчайшие сроки начать лечение отека. Максимальный срок, в который отек не несет угрозы для жизни – 2 недели.

    Отечность при раке легких

    Кроме характерных симптомов в виде кашля, кровотечений, общей интоксикации, которые характерны при раке легких, появляются отеки. Отек образуется из-за нарушения водного обмена и задержки жидкости в тканях. Отечная жидкость плотная, в ней содержится малое количество белка.

    Кроме увеличения объема ног и всего туловища, кожа становится сухой, гладкой, шелушится. Отекшая область тела перестает быть чувствительной к теплу, при надавливании кожи, остается ямка. Существует большой риск образования пролежней. При отеке понижаются защитные свойства кожи, поэтому после укола в коже может остаться небольшое отверстие, из которого будет вытекать жидкость.

    Количество выпитой жидкости способствует увеличению отеков. Если больной чаще находится в положении стоя, то отек будет перемещаться в ноги, если пациент больше лежит, то отек будет более выражен в области поясницы.

    Появление отеков после лечения

    Через некоторое время после лечения онкологического заболевания, может появиться отечность ног. Это может произойти спустя несколько дней или несколько месяцев и даже лет. В таком случае отек вызывает не сама опухоль, а применяемый метод лечения.

    Одной из самых распространенных причин появления отека ног после лечения рака является хирургическое устранение лимфатических узлов в области паха. Данная операция применяется при лечении рака простаты, яичек, матки, вульвы, яичников или шейки матки.

    Также отечность ног появляется во время прохождения радиотерапии лимфатических узлов паха, а также при распространении опухоли непосредственно на лимфатические узлы. Также опухоль может иметь большой размер или такое расположение, что блокируется отток лимфы.

    Перед тем как назначить лечение, проводится полная диагностика организма, в частности больного органа и брюшной области. Часто отеки ног не являются следствием раковой опухоли, а причина кроется в травмировании лимфатических узлов или попадании в них инфекции.

    Как избавиться от отечности

    Поскольку отеки могут влиять на распространение инфекции и раковых клеток, то начинать лечение и выводить лишнюю жидкость нужно как можно быстрей. Лечение отеков при онкологии заключается в соблюдении нескольких терапевтических мер:

  • наружный уход за кожей;
  • компрессия;
  • мануальный лимфодренаж;
  • занятия спортом;
  • медикаментозная терапия.
  • Вышеперечисленные мероприятия позволяют устранить застой жидкости. Любые действия нужно выполнять только под пристальным контролем врача.

    В качестве ухода за кожей используют ее тщательное очищение и увлажнение. Это позволит устранить риск развития инфекций. Также применяется наложение эластичных повязок на отекшую область ноги или врач выписывает специальные компрессионные колготы. Еще один метод заключается в установлении пневматического компрессионного насоса, он будет сжимать ногу постоянно. Применяя такой нанос, есть риск возникновения дискомфорта и ухудшения состояния.

    Мануальный лимфодренаж означает щадящий массаж, который помогает активировать процесс оттока лимфы. Что касается занятий спортом при лечении, то это должны быть специальные легкие физические упражнения, подобранные врачом, которые укрепят мышцы и восстановят двигательную амплитуду конечностей. Занятия проводятся в компрессионных колготах или с тугой перевязкой.

    Если причиной отека при раке является инфекция или другая патология, то лечение должно быть направлено на их устранения. Назначаются антибиотики или анастетики. В редких случаях рекомендуется хирургическое вмешательство.

    Избавиться от отеков поможет и правильное питание. В рационе пациента не должно быть соленой пищи, нужно добавить больше морской капусты. Морская капуста улучшает процесс пищеварения, уменьшает проявление болезненных симптомов и уменьшает отек ног.

    Дополнительно рекомендуется следить за своим весом, во время отдыха поднимать ноги на уровень выше сердца, следить за здоровьем кожи, защищаться от воздействия как высоких, так и низких температур. Нельзя постоянно находиться в одном и том же положении, обувь должна быть ортопедической и не давить.

    Можно использовать и природные компоненты для устранения отеков в области ног: смородину, листья березы, калину, рябину, полевой хвощ, семена льна, плоды шиповника, землянику, можжевельник. Поможет прием ванночек с морской солью, прием отваров из ромашки, клевера, ситника.

    Из традиционных мочегонных средств для вывода лишней жидкости из организма помогут: фуросемид, канефрон, верошпирон, амилорид. Из мазей рекомендуют использовать: эссавен гель, венитан, гепариновую мазь, лиотон 1000 и троксевазин.

    Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:

    Источник: http://otekam.net/nog/pri-onkologicheskix-zabolevaniyax.html

    Отеки при болезни почек

    Содержание

    При некоторых болезнях почек могут проявляться отеки с различной степенью выраженности и различной локализацией. Этому способствуют такие заболевания как острый и хронический нефрит, липоидно-нефротический синдром и многие другие болезни почек.

    Причины появления отеков

    Отеки — это излишнее скопление жидкости в организме, в его тканях. Во время отека усиливается транссудативный ток из капилляров и ослабляется обратный ток по лимфатическим путям. Кровь отделяется от межклеточной жидкости с помощью полунепроницаемой мембраны. Такая мембрана обеспечивает питание тканей, через которую проходят аминокислоты, вода, соли и т.д. В обычной ситуации отек не проявляется, так как свободная вода соединена коллоидами, и при нормальной эластичности тканей одного внутрикапиллярного давления будет недостаточно для ее отжатия.

    Отеки при болезни почек обычно возникают в области лица или стоп, реже в грудной полости, брюшной или во всех тканях сразу. К причинам, вызвавшим почечные отеки, можно отнести ряд заболеваний:

    1) опухолевые процессы в почках;

    2) гломерулонефрит;

    3) амилоидоз;

    4) нефрит;

    5) почечная недостаточность;

    6) нефроз;

    7) васкулиты.

    Самые основные причины болезней почек, которые приводят к отекам: интоксикации, аллергии, инфекции, аномалии строения почки. Проявляются почечные отеки в утреннее время. Этому способствует нарушение белкового состава крови и накопление в крови ионов Na. В результате чего в организме скапливается большое количество излишков жидкости.

    У людей с заболеваниями почек может проявляться нефротический синдром: когда во время каждого мочеиспускания теряется около 60 г белка. Опухолевые процессы также способствуют нарушению нормальной работе почек и могут приводить к задержке жидкости в организме.

    Механизм развития

    Существует несколько факторов, которые предшествуют появлению отеков при заболеваниях почек:

    1) повышенное внутрикапиллярное давление (венозный отрезок) — в тканях повышается фильтрация жидкости, и снижается ее реабсорбция;

    2) снижение количества белков плазмы — нехватка белков приводит к нарушению вывода воды из межклеточного пространства — это происходит в результате вывода белков с мочой при почечных болезнях или вследствие голодания;

    3) повышенная проницаемость капилляров — возникает при гломерулонефрите или патологических состояниях;

    4) неправильная работа выделительной системы почек — сниженная фильтрация и повышенная реабсорбция;

    5) нарушенная регуляция водно-солевого обмена — повышенная секреция гормона альдостерона приводит к задержке воды и ионов натрия.

    При нефротическом синдроме отеки возникают в результате снижения давления плазмы крови и потери белков с мочой. При нефрите задержка воды в крови вызвана пониженной выделительной функцией почек и гипопротеинемией. Развитию отеков способствует также альбуминурия. Она вызывает снижение белка в сыворотке крови и падение коллоидно-осмотического давления. А ограничение белков при приеме пищи лишь усиливает данный процесс.

    Отеки при заболеваниях почек отличаются от отеков при болезнях сердца тем, что они более равномерно распределяются по поверхности подкожной клетчатки. Такие отеки более подвижны и могут располагаться под глазами. В то время как сердечные отеки характеризуются пониженным онкотическим давлением и содержанием белка в плазме крови.

    Сначала отеки могут проявляться в некоторых местах (стопы, лицо), а затем постепенно переходят на все тело. Сам процесс развития может занимать от одного дня и более. Главной особенностью таких отеков является их подвижность: руками можно слегка передвинуть отечную область с одного места в другое.

    В зависимости от основного заболевания почечные отеки различаются по своей выраженности, локализации и стойкости. В некоторых случаях может наблюдаться длительное упорное течение болезни, не поддающееся никакому терапевтическому лечению. Для почечных отеков характерна бледность кожных покровов в этих местах, сухость кожи. Сопровождаются отеки олигурией – когда диурез в сутки составляет меньше 500 мл. Самым опасным для жизни человека считается отек гортани, который может закончиться летальным исходом при отсутствии надлежащей и своевременной помощи.

    Почечные отеки при нефритах носят ярко выраженный характер и зачастую могут исчезать самостоятельно без лечения. Происхождение таких отеков кроется в нарушении клубочковой фильтрации, когда в организме задерживается большое количество соли и воды. Большое значение имеет нарушение регуляции водно-солевого обмена.

    Липондо-нефротические отеки появляются вследствие нарушенной работы почек и клубочковой фильтрации. Происходит механизм обратного всасывания солей и воды в кровь. При введении мочегонных средств данные отеки спадают.

    Диагностика почечных отеков

    Самым первым признаком почечных отеков является увеличение веса без видимых патологий в организме. Это связано с задержкой жидкости в организме. Для того чтобы выявить задержку воды в организме, следует измерить количество выпитой жидкости и количество выделенной мочи и провести расчет.

    Отеки при болезнях почек могут различаться по своей локализации и быть скрытыми или явными. Скрытые отеки можно выявить, если дать больному мочегонные препараты. При наличии такого скрытого отека в организме произойдет небольшая потеря веса от 1 до 2 кг за один день вместе с выведенной жидкостью.

    Почечные отеки следует дифференцировать с сердечными отеками. Сердечные отеки, как правило, появляются сначала на ногах, а почечные в области лица. Для того чтобы отличить почечные отеки от сердечных, необходима консультация таких специалистов, как кардиолог и невролог.

    Чаще всего к факторам способствующих отекам почек относится снижение онкотического давления белков плазмы крови. Для диагностики проводятся лабораторные исследования: анализ мочи, анализ крови и другие. Проба по Зимницкому позволяет определить плотность мочи, количество, ночной и дневной диурез. Белок в моче может свидетельствовать о наличии нефротического синдрома, токсическом влиянии, нефропатии беременных и других состояниях.

    Лечение отеков почек проводится только после полного обследования пациента врачом нефрологом на основании клинических данных. В первую очередь следует устранить основную причину, которая вызвала появление почечных отеков. Для этого пациент должен пройти ряд дополнительных обследований и консультации у других специалистов с целью уточнения диагноза.

    Прогноз при почечных отеках обычно благоприятный, и они исчезают сразу же, как только больной начинает лечение. Всем пациентам независимо от установленного диагноза на весь курс лечения назначается бессолевая диета, так как соль лишь способствует задержке жидкости. При этом следует употреблять как можно больше овощей, достаточное количество белка (лучше отварную грудку, нежирное мясо или рыбу). Для устранения чрезмерного количества жидкости в организме, больному прописываются мочегонные средства. Длительный прием мочегонных препаратов может иметь некоторые побочные эффекты. Поэтому вместе с ними больной должен принимать панангин или аспаркам. Эти препараты необходимы для поддержания работы сердца и чтобы не выводился калий из организма.

    В некоторых случаях можно прибегнуть к народным способам лечения. Многие травы способствуют быстрому выведению излишков жидкости из организма даже без приема лекарственных средств.

    Можно приготовить вот такой несложный сбор из трав: потребуется взять в одинаковом количестве березовые почки, плоды можжевельника (измельченные), листья брусники, листья толокнянки. Заьем 1 столовая ложка сбора заливается кипятком и ставится на медленный огонь на 15 минут. После этого отвар из трав следует остудить и процедить. Принимать необходимо по 5 раз в день по 2 столовые ложки за один раз.

    Убрать почечные отеки можно и с помощью чая из одуванчиков. Чай готовится из листьев цветка. Принимать следует по 1 стакану три раза в сутки. Одуванчик обладает хорошим мочегонным действием и компенсирует запасы калия в организме.

    Лечение травами нужно начинать только с разрешения лечащего врача, когда не имеется никаких особых противопоказаний, а причина отеков не слишком серьезная.

    Источник: http://tvoipochki.ru/oteki-pri-bolezni-pochek.html

    Оставьте комментарий 12,418

    Причины почечных отеков

    Согласно строению системы выделения, причины, вызывающие отеки, делят на две группы:

    1. Последовательность реакций, какие происходят в организме под воздействием патогенных факторов и влияющих на вывод жидкости в пространство между клетками:
    2. интенсивное фильтрование белка, проходящего через почечную перепонку, захватывает воду;
    3. небольшое содержимое кровяного белка;
    4. скопление в жидкой части крови натрия;
    5. завышенная пропускная способность капилляров;
    6. интенсивный приток жидкости.
    7. Болезни почек. В группу включены расстройства, поражающие почечное тельце, тормозится или прекращается фильтрование, что приводит к задержке или расстройству баланса жидкости в организме:
    8. амилоидоз;
    9. тяжелые отравления;
    10. опухоли;
    11. синдром нарушения всех функций почек;
    12. гломерулонефрит.

    Каждый процесс отличается индивидуальными факторами, влияющими на задержку жидкости. Возникают механизмы, провоцирующие почечный отек:

  • Нарушение функции выделения. К скоплению воды приводит задержка почками главного внеклеточного катиона — натрия. Задержка натрия увеличивает приток внеклеточной жидкости. Образование гормона вазопрессина приводит к снижению количества мочеиспусканий и задержке жидкости в почках.
  • Уменьшение уровня давления в плазме крови. Необходимое давление обеспечивают белки плазмы, они контролируют жидкость в сосудах. При болезнях почек белок выводится с мочой, понижается онкотическое давление, жидкость попадает в ткани. Отек легких — самое сложное последствие такого состояния.
  • Нарушение герметичности стенок капилляров при воспалительных процессах. Как следствие, вода просачивается через стенки в ткани, которые отекают.
  • Рост артериального давления. Почечная патология приводит к увеличению давления и фильтрации жидкости.
  • Характеристика

    Механизм возникновения отека состоит:

  • Первоначального размещения на лице, расходится на глаза, в последнюю очередь — на ноги.
  • Скорости распространения: сначала отеки невидимые, постепенно становятся заметными.
  • Распределение начинается с век, отекает лицо, брюшная полость, руки, ноги.
  • Нефротический синдром

    Нефротический синдром рассматривается как частое осложнение развития болезней почек. Больной устает, ощущает постоянную сонливость. Отек при синдроме характеризуется опуханием не только ног, а тканей всех частей организма. На мочеиспускании никак не отражается, человек узнает о проблеме после сильного увеличения веса. С первых стадий болезни отеки появляются на ногах, в области половых органов, брюшной полости, затем переходят на все тело. Часто при отечности глаз ухудшается зрение. Больше всего негативные последствия с глазами появляются у детей.

    Скорость развития отечности разная: от одного часа до дней. Велика вероятность развития внутреннего отека легких, сердечной «водянки». Кровь при нефротическом синдроме становится густой, что опасно возникновением тромбов и закупоркой вен почки, вызывая боль. Поэтому лечение проводится только в стационаре с учетом индивидуальности происхождения основной болезни.

    Проявление симптомов

    С подобными проблемами чаще встречаются взрослые, у детей почечные отеки возникают редко. Если у ребенка отекли конечности, лицо, он жалуется на боль в пояснице, нужно обязательно обращаться к врачу. Отеки при заболеваниях почек и есть симптом патологий. Чаще всего в медицине приходится отличать сердечные и почечные отечности. Выделяют несколько критериев симптомов, по которым определяется отличие.

    Отеки почечные

    Почечного происхождения отеки имеют следующие отличительные симптомы:

  • Размещаются вверху корпуса, возле глаз, только при обострении опускаются ниже.
  • Подвижность. Отечная зона при нажимании сдвигается, боли не будет.
  • Температура одутловатой зоны не отличается от других участков.
  • Бледный цвет кожи.
  • Симметричность (ноги, руки, глаза).
  • Уменьшается количество мочеиспусканий.
  • Боль в пояснице.
  • Быстро появляется и быстро исчезает.
  • Изменение показателей в общем анализе мочи.
  • Сердечная отечность

  • Размещаются на нижних конечностях (нога, стопа, голень). В горизонтальном положении тела может переходить на поясницу.
  • Подвижность отсутствует, сдавливание вызывает боль.
  • Отечность может концентрироваться на одной стороне тела (одна нога).
  • Кожа синюшного цвета и на ней ощущается холодок.
  • Признаки сердечной недостаточности: одышка, боль в груди, выпячивание вен.
  • Медленно проявляются и медленно исчезают.
  • В анализе мочи изменения показателей отсутствуют.
  • Больные с почечной отечность могут ощущать дополнительные симптомы. Напрямую не указывают на задержку жидкости, но отчетливо подталкивают к правильной диагностике. У больных чувствуется:

  • боль в области поясницы;
  • проблематичные мочеиспускания (редкое, частое);
  • невралгия.

Вернуться к оглавлению

Не всегда задержка жидкости — это отек, и не при всех заболеваниях почек такое скопление появляется на глазах и теле. Любая концентрация воды в тканях требует тщательной диагностики заболевания, вызвавшего ее. Врач с легкостью найдет различие между почечным и сердечным отеком, предварительно определит диагноз при осмотре больного. Определение причины происхождения отечности остается задачей номер один.

Специалист при подозрении на наличие почечной отечности обязательно назначает больному следующие виды диагностики:

  • лабораторное исследование мочи;
  • исследование крови на наличие белка, конечных продуктов фосфатной реакции, солей;
  • рентген почек, мочевыводящих путей, легких;
  • УЗИ почек (при необходимости легких);
  • магнитно резонансная диагностика (при необходимости).
  • Прежде чем начать лечение, желательно получить консультацию кардиолога и эндокринолога для исключения осложнений (например, отек легких). При лечении детей — детских специалистов.

    Лечение болезни

    Мочегонные средства стимулируют вывод лишней жидкости из тканей организма.

    После установления диагноза можно лечить главное заболевание, снимать отеки. Используют:

  • Мочегонные средства. Снять отек — главная задача терапии почечных патологий. Мочегонные препараты основные. Лекарства работают на стимулирование вывода лишней жидкости из тканей организма. Использование каких лекарственных средств подходит в каждом индивидуальном случае, определяет специалист. И хотя видов лекарств мочегонного действия очень много («Оксодолин», «Триамтерен», «Маннит» и др.), самостоятельно принимать не рекомендуется.
  • Лечение основного заболевания. Определение основной причины, какая нашла свое проявление в почечных отеках, устанавливает направление лечения. При нормализации процесса фильтрации отечность глаз или других частей тела уйдет сама по себе, без использования лекарств, уйдет боль, частое или редкое мочеиспускание. В основе терапии используют:
  • препараты антибиотика;
  • противовоспалительные, гормональные препараты;
  • гемодиализ и пересадка органа требуют необратимые почечные патологии.
  • Средства для укрепления стенок сосудов. Не являются обязательным пунктом в терапии и назначаются по необходимости. Например, «Аскорутин» работает на укрепление стенок сосудов. Проницаемость стенок становится меньше и количество жидкости, выходящей через них, значительно уменьшается.
  • Препараты, поддерживающие водно-солевой баланс. Солевой баланс организма можно поддержать при помощи внутреннего введения растворов. Подобную процедуру делать необходимо только в стенах лечебного заведения, с проведением необходимых анализов. Использовать лекарство начинают в самых тяжелых случаях или при отсутствии возможности нормализовать водно-солевой баланс при помощи диетического питания.
  • Соблюдение режима и диеты

    Диета — первое, на что обращает внимание врач при заболеваниях почек.

    Первым, на что обращает внимание врач при заболеваниях почек и мочевыделительных путей — диета. Исправление режима питания существенно снимет нагрузку с органов и ускорит всасывание медикаментов. Выделяют несколько видов диет, отличных между собой количеством употребления соли и белка:

  • При заболеваниях инфекционно-воспалительного характера применяют бессолевую диету или диету № 7. Она направлена на употребление продуктов с витаминами группы В, С, Р и белка;
  • При почечной недостаточности и иммунных осложнениях применяют диетическое питание № 7А. Упор данной диеты идет на ограничение употребления соли, белка и жидкости.
  • Если состояние пациента ухудшается и отекать начали не только ноги, веки глаз, но и другие части тела, приписывают постельный режим. В лежачем положении почкам легче справляться с фильтрацией жидкости, а движение крови ускоряется, уходит боль. Время нахождения пациента на постельном режиме определяется непосредственно причиной, вызывающей отек.

    Народная медицина

    Сложность фильтрации в выделительной системе делает невозможным излечение народными средствами почечных заболеваний. Но снять отеки возможно, используя некоторые способы. Это больше косметическая процедура, поскольку уходит отечность с глаз, лица, но лечить главное заболевание такими способами не получится.

    Следующие народные способы помогут справиться с отеками:

  • Из сырого картофеля делают компрессы. Для этого натирают его на мелкую терку и накладываю на необходимые участки, кроме глаз, на 20?30 минут, раз в 3 дня.
  • Для глаз используют настойку черного чая.
  • Чай из листьев одуванчика налаживает мочеиспускание, так как обладает отличным мочегонным действием. Принимают по 200 мл 3 раза в день.
  • Настой из кукурузных рылец принимают по 1 ст. л. до еды. 25 -30 гр на 220 мл кипятка, настаивают 2?3 часа и принимают 2?3 раза в день. Курс лечения 5 дней.
  • Механизм действия вышеописанных рецептов создает благоприятное условия для использования более сильных лекарственных препаратов и помогает избежать неприятных последствий (например, отека легких), но не может убрать главную причину. Лечить отеки, особенно у детей, народными методами можно только с разрешения врача, с учетом всех противопоказаний и степени сложности развития основного заболевания.

    Источник: http://etopochki.ru/kidney/drugoe/pochechnye-oteki.html

    При каких заболеваниях возникают Отеки при заболеваниях почек:

    — Амилоидоз почек

    К каким врачам обращаться, если возникают Отеки при заболеваниях почек:

    — Нефролог

    — Уролог

    — Онколог

    Вас беспокоят Отеки при заболеваниях почек? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас Отеки при заболеваниях почек? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача. чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации. возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab. чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Источник: http://www.eurolab.ua/symptoms/178

    Еще по теме:

    • Я родила с поликистозом почек Возможность беременности при поликистозе почек Кисты почки Поликистоз почек — это наследственное врожденное заболевание, определенное образованием многочисленных кист. Киста почки – это доброкачественное новообразование, которое состоит из соединительной ткани и располагается в паренхиме почки. Чаще всего заболевание протекает без симптомов много лет. Не последнюю роль в […]
    • Эхо-признаки нефропатии это Дисметаболическая нефропатия Дисметаболические нефропатии – группа заболеваний, которые характеризуются поражением почек вследствие нарушения обмена веществ. В зависимости от причины развития выделяют первичные и вторичные дисметаболические нефропатии. Первичные являются наследственно обусловленными заболеваниями, характеризуются прогрессирующим течением, ранним развитием […]
    • Этиология острой почечной недостаточности Острая почечная недостаточность: этиология, диагностика и лечение Острая почечная недостаточность (ОПН) – это синдром, обусловленный быстрым снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и резким повышением содержания в крови креатинина и мочевины. Данный симптомокомплекс представляет собой потенциально обратимое нарушение или прекращение работы почек. При ОПН нарушаются основные […]
    • Эффективные травы при воспалении почек Какие травы применяют при воспалении почек? Какие применяют травы при воспалении почек? На этот вопрос ответит лечащий врач. Воспаления почек встречаются довольно часто, причем возраст пациентов, подверженных развитию этой патологии, весьма разнообразен. Очень часто острая форма перетекает в хроническую, и тогда обострение наступает в осенне-весенний период. Основными симптомами […]
    • Этиопатогенез хронического пиелонефрита Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит — это инфекционный воспалительный процесс интерстициальной ткани почек, вызывающий деструктивные изменения в чашечно-лоханочной системе. В международной статистической классификации болезней Х пересмотра (1990) хронический пиелонефрит не имеет собственного статистического кода и внесён в группу хронического тубулоинтерстициального нефрита […]
    • Эхографические признаки пиелоэктазии правой почки Пиелоэктазия почки — методы борьбы с заболеванием Воспаление почек знакомо, к сожалению, практически каждому взрослому человеку, но мало кто знает, что именно пиелоэктазия почки является тому причиной. Рассматриваемый термин в большинстве случаев применим в случае расширения почечной лоханки. Именно там перед отправлением в мочевой пузырь по мочеточнику и скапливается […]
    • Этиотропное лечение острого пиелонефрита Курс: рассмотрено разработано на заседании ведущей преподаватель терапии ^ Кроссворд по теме: «Мочекаменная болезнь» Вопросы по вертикали: Осложнения мочекаменной болезни. Что можно обнаружить в анализе мочи при мочекаменной болезни? Автор симптома, используемого для диагностики мочекаменной болезни. Выделение большого количества крови в моче. 13.Одна из причин пиелонефрита. 17.Гной в […]
    • Этиология мочекаменной болезни у животных ЭТИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У МЕЛКИХ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ Федюк В И. Донской ГАУ По нашим наблюдениям мочекаменная болезнь чаще наблюдается у старых кобелей и котов, но может быть и в молодом возрасте. Заболевание сопровождается образованием и отложением мочевого песка, а затем камней в почечной лоханке, мочевом пузыре и в уретре. Весьма […]