И, как нам всем хорошо известно, любая болезнь вызывает как минимум дискомфорт по разным причинам, а как максимум может нести за собой тяжелые последствия.

Если форма болезни латентная, то есть, скрытая, это она несет прямую угрозу вашему здоровью.

Болезни, связанные с нарушением мочеполовой системы в наше время встречаются все чаще и чаще.

Так, одна из неприятнейших болезней, симптомы которой ярко выражены – это никтурия. Итак, что же являет собой это заболевание?

Кратко о болезни

Органы, которые поражает эта болезнь, отвечают за мочеиспускание. Это в первую очередь мочеполовая система человека.

Посему, если вы не «злоупотребляете» на ночь, а в туалет ходите так часто, что сбиваетесь со счета – бегом к врачу!

Никтурия является характерным признаком нарушения работы почек .

Частые мочеиспускания – это, как ни странно, также сигнал о печеночной или сердечной недостаточности .

Причины возникновения никтурии

  • Цистит,
  • Цистопиелит,
  • Интерстициальный нефрит,
  • Если вы прошли тщательное обследование, сдали главный анализ – по Зимицкому. и в результате проверки вам поставили этот диагноз – нужно незамедлительно начинать лечение.

    Никтурия

    Никтурия представляет собой патологическое состояние, связанное с нарушением мочеиспускания, что выражается в превышении ночного диуреза по сравнению с дневным.

    К причинам никтурии относят заболевания органов мочеполовой системы, цирроз печени, патологии сердечно-сосудистой системы, анемии. сахарный и несахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

    Диагностика заболевания выполняется при помощи пробы Зимницкого.

    Целью лечения никтурии является устранение причин, приведших к нарушению мочеиспускательной функции.

    Причины никтурии

    Никтурия всегда указывает на угнетение функции почек.

    Чаще всего увеличенный ночной диурез бывает обусловлен нарушением процесса кровоснабжения почечных лоханок из-за заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы.

    Никтурия у женщин встречается значительно реже, чем у мужчин. При этом чаще ею страдают мужчины в пожилом возрасте (старше 70 лет).

    Никтурия у женщин и мужчин может наблюдаться при:

  • Развитии диабета. Никтурия в этом случае сопровождается увеличением и дневного диуреза, что связано с большим объемом принимаемой жидкости по причине постоянно присутствующей жажды, характерной для этого заболевания;
  • Заболеваниях почек и мочевого пузыря (цистите. пиелонефрите. гломерулонефрите, интерстициальном нефрите, цистопиелите, хронической почечной недостаточности);
  • Постепенном схождении отеков;
  • Лечении нефротического синдрома;
  • Сердечной недостаточности. В этом случае данное состояние имеет компенсаторный характер. Посредством никтурии организм избавляется от последствий наблюдаемой в дневное время олигоурии. Днем сердце полностью не справляется с нагрузкой, ухудшается кровоснабжение почек и замедляется процесс образования мочи. Никтурия в этом случае сопровождается отеками, приступами ночного удушья, набуханием шейных вен, влажными хрипами в легких;
  • Атеросклерозе почечных артерий у пожилых людей;
  • Болезнях щитовидной железы;
  • Циррозе печени.
  • Вызывать никтурию может и вторичный амилоидный нефроз, который развивается на фоне нарушения белкового обмена и при таких хронических инфекциях, как сифилис. малярия. туберкулез. длительные процессы нагноения в легких.

    У мужчин причиной никтурии также может выступать заболевания предстательной железы. В случае гипертрофии или воспаления простаты происходит сдавление мочеиспускательного канала, результатом чего является неполное опорожнение мочевого пузыря. Поэтому остаточная моча вызывает рефлекс мочеиспускания в ночное время.

    Причиной никтурии также может быть прием больших объемов жидкости перед сном либо напитков или продуктов с мочегонным действием (пиво, чай, кофе). Простая никтурия также возникает у женщин, вынашивающих ребенка, на последних месяцах беременности вследствие давления увеличившейся в размерах матки на мочевой пузырь.

    Симптомы и диагностика никтурии

    О никтурии говорят в том случае, когда число мочеиспусканий за ночь составляет более двух. От никтурии необходимо отличать привычную необходимость некоторых людей в посещении туалета один раз ночью и непосредственно перед пробуждением.

    Кроме того, следует обратить внимание на то, какое количество жидкости человек выпивает за день. Если этот показатель составляет более 2 л в день, то естественной реакцией организма будет учащение мочеиспускания в ночное время.

    Если у пациента обнаруживаются такие симптомы, как:

  • Суточные колебания массы тела;
  • Нестерпимая жажда;
  • Боль и тяжесть в пояснице;
  • Выраженные или небольшие отеки,
  • то это дает основание заподозрить у него определенные заболевания, одним из признаков которых является никтурия.

    Сначала для подтверждения наличия или отсутствия признаков никтурии проводится почечная проба Зимницкого, которая заключается в сборе восьми порций суточной мочи через каждые три часа с последующим определением объема и удельного веса каждой порции мочи. Объем ночной мочи в норме должен быть меньше объема дневной; при этом выделенная ночью моча должна иметь более высокую концентрацию.

    Также пациенту назначается биохимический анализ крови, который позволяет установить, какой именно причиной вызвана никтурия.

    При подозрении у пациента сахарного диабета, ему назначается анализ крови на содержание сахара.

    При наличии болей и чувства тяжести в почках выполняется ультразвуковое исследование и рентгенография почек.

    Лечение никтурии

    Как такового лечения никтурии не проводится. Чтобы устранить данный симптом, необходимо выявить причину его возникновения и провести терапию, направленную на лечение основного заболевания.

    При никтурии, обусловленной изменениями предстательной железы, показаны антагонисты ?1-адренорецепторов и ингибиторы 5?-редуктазы.

    Чтобы устранить расстройства мочевыделительной функции, применяется солифенацин и дарифенацин, которые воздействуют на детрузор.

    Пациентам с никтурией также рекомендуется:

  • Ограничивать приём жидкостей перед сном;
  • Не употреблять за ужином фрукты и овощи, богатые жидкостью;
  • Не пить в ночное время;
  • Ужинать более чем за два часа до отхода ко сну.
  • Поскольку при никтурии сон больного является беспокойным, то для его нормализации могут быть назначены легкие седативные средства. При гиперактивности мочевого пузыря показаны препараты антимускаринового ряда.

    При никтурии у женщин пожилого возраста рекомендованы специальные упражнения для тренировки мышц малого таза.

    Таким образом, никтурия представляет собой определенное состояние, которое при наличии других признаков может указывать на различные заболевания. Поэтому при учащении мочеиспускания в ночное время следует обязательно обратиться к специалисту для выяснения причин подобного состояния, прохождения обследования и получения (при необходимости) соответствующего лечения.

    Источник: http://zdorovi.net/bolezni/nikturija.html

    Симптомы и клинические проявления пиелонефрита

    В основе пиелонефрита лежит инфекционное поражение лоханки и чашечек почки, а также ее паренхимы. Чаще всего оно вызывается патогенными бактериями, попавшими в организм извне.  Это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний и самое распространенное среди различных патологий почек. Причем очень часто пиелонефрит симптомы свои маскирует под другие заболевания, что значительно осложняет лечение, которое и без того достаточно непростое.

    А ведь каждый из нас в своей жизни может столкнуться с пиелонефритом. И чтобы вовремя заподозрить начало заболевания и начать эффективное лечение, нужно знать, что оно из себя представляет и как обычно проявляется. Об этом и многом другом мы поговорим в данной статье.

    Классификация и причины пиелонефрита

    Выделяют хроническую и острую, одностороннюю и двустороннюю, первичную и вторичную формы пиелонефрита. Причем заметно чаще (в 80% случаев) встречается именно вторичный пиелонефрит, который развивается в результате функциональных и органических изменений в мочевых путях и самих почках, приводящих к проблемам с оттоком мочи, лимфы и венозной крови из почки.

    У детей заболевание чаще всего связывают с врожденными диспластическими очагами в почечных тканях и микрообструкцией (затрудненным оттоком мочи) на уровне нефронов. Нередко заболевание наблюдается и у беременных женщин (гестационный пиелонефрит). Объясняется это тем, что у большинства будущих мамочек снижается тонус верхних мочевых путей. Такие процессы обусловлены как эндокринными (гормональными сдвигами), так и увеличением матки в период беременности.

    Типичными возбудителями пиелонефрита являются белые и золотистые стафилококки. Именно они способны спровоцировать начало заболевания у вполне здорового человека безо всяких на то причин. Остальные же микроорганизмы вызывают пиелонефрит только при наличии определенных местных факторов.

    Клиническая картина при пиелонефрите

    Это один из наиболее важных моментов, касающихся данного заболевания, так как диагностировать пиелонефрит бывает достаточно тяжело даже опытным врачам. Поэтому с признаками данной патологии нужно обязательно ознакомиться, а лучше всего – выучить.

    Клиническая картина при остром и хроническом пиелонефрите заметно отличается, следовательно, лучше всего рассматривать эти заболевания отдельно друг  от друга.

    Хронический пиелонефрит

    Жалобы

    Все жалобы пациентов с пиелонефритом можно разделить на две основные группы: специфические и общие.

    Так, к общим жалобам относят:

  • Головные боли;
  • Снижение аппетита;
  • Плохой сон;
  • Снижение работоспособности;
  • Слабость.
  • Специфические жалобы:

  • Ноющие боли в пояснице (чаще односторонние). При болевой форме пиелонефрита они могут быть достаточно интенсивными. Кроме того, нередко боль иррадиирует в нижнюю часть живота, бедро или половые органы;
  • Дизурические явления (например, учащенное мочеиспускание, связанное с циститом);
  • Выделение довольно мутной мочи, которая зачастую имеет неприятный запах;
  • Познабливание (в период обострения) с периодическими подъемами температуры до 39 градусов. Как правило, к утру она нормализуется.
  • Запомните! Никогда не скрывайте от врача свои жалобы. Ведь каждая мелочь может быть важна при постановке окончательного диагноза и назначения последующего эффективного лечения.

    Осмотр

    Следующий момент, на который врач также акцентирует свое внимание – это осмотр пациента. Итак, признаки пиелонефрита, выявляющиеся во время осмотра:

  • Бледность видимых слизистых оболочек и кожи;
  • Сниженная масса тела (не всегда);
  • Пастозность лица. Выраженные отеки наблюдаются крайне редко;
  • Боль при поколачивании и ощупывании поясничной области (бывает как односторонняя, так и двухсторонняя);
  • Симптом Тофило – лежа на спине больной сгибает ноги и прижимает их к животу.
  • Исследование внутренних органов

    Нередко врачи отмечают выраженные психастенические и неврастенические личности больного. Кроме того, если болезнь остается без должного лечения, постепенно она перерастает в ХПН.

    Пораженная почка

    Первыми признаками проблем с функциональным состоянием почек считаются:

  • Полиурия (суточный объем мочи более 2л);
  • Никтурия (ночной диурез преобладает над дневным);
  • Сухость во рту;
  • Жажда;
  • Снижение плотности мочи.
  • Следует отметить, что хроническая почечная недостаточность, резвившаяся на фоне пиелонефрита, часто имеет рецидивирующий характер. В большей степени это связано с воспалительными процессами в интерстиции почки.

    Важно! Хронический пиелонефрит при сахарном диабете и у беременных женщин может протекать крайне тяжело, часто с наличием папиллярных некрозов. В таких случаях наблюдается сильный озноб, подъем температуры до 40 градусов, резкое ухудшение общего состояния, лейкоцитоз, пиурия, а также режущие боли в низу живота и в пояснице.

    Клинические формы хронического пиелонефрита

    На сегодняшний день все практикующие врачи предпочитают выделять несколько клинических форм ХП. Их наличие значительно облегчает диагностику данного заболевания.

    Латентная форма

    Характеризуется слабовыраженной симптоматикой. Часто больных беспокоит немотивированная слабость, никтурия, познабливание, неинтенсивная болезненность в области поясницы (ее часто описывают как проявление остеохондроза позвоночника). Такие неопределенные и смазанные симптомы создают немало проблем для диагностики заболевания. В таких случаях врачу нужно как можно чаще проводить ОАМ, пробу по Нечипоренко и бактериальный посев мочи. Выявляется данная форма преимущественно на УЗИ.

    Рецидивирующая форма

    Представляет собой чередующие периоды ремиссий и обострений пиелонефрита. Так, во втором случае клиническая картина довольно-таки отчетливо просматривается и практически всегда обнаруживаются специфические симптомы и изменения в лабораторных данных.  Иногда данную форму путают с острым пиелонефритом, однако доскональное изучение анамнеза заболевания помогает установить правильный диагноз. При обострениях возможно быстрое развитие ХПН. При своевременном купировании рецидива клинико-лабораторные показатели постепенно приходят к норме.

    Гипертензивная форма

    При таком течении на передний план выходит синдром артериальной гипертензии. При этом мочевой синдром наблюдается достаточно редко либо он слабо выражен.

    Важно! При наличии у человека  АГ всегда необходимо исключать ХП как ее основную причину.

    Анемическая форма

    В данной ситуации в клинической картине будет доминировать анемия, которая обычно обусловлена нарушением выработки эритропоэтина (гормон, отвечающий за образование эритроцитов) и выраженной интоксикацией. Как правило, выраженная анемия появляется при пиелонефрите только в сочетании с ХПН. При этом наблюдаются незначительные и непостоянные  изменения в моче.

    Септическая форма

    Данная форма развивается при выраженном обострении ХП. Она сопровождается высокими цирами температуры тела, потрясающими ознобами, гиперлейкоцитозом, тяжелой интоксикацией и бактериемией. Распознать септическую форму пиелонефрита достаточно легко, так как в таких случаях наблюдается яркая клинико-лабораторная симптоматика.

    Гематурическая форма

    Встречается крайне редко. Для нее характерна макрогематурия.  При постановке диагноза «гематурическая форма хронического пиелонефрита» врач должен обязательно провести дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями: злокачественные опухоли или туберкулез мочевого пузыря, почки, геморрагические диатезы, мочекаменная болезнь,  нефроптоз.

    Острый пиелонефрит

    Начало ОП схоже с интерстициальным серозным воспалением. Так, как одну из нескольких фаз острого пиелонефрита рассматривают пиелит, который представляет собой воспаление лоханки почки. При этом наблюдается существенное изменение функционирования чашечно-лоханочной системы. Заболевание часто осложняется гнойным воспалением, связанным с разрушением почечной ткани.

    Симптоматика острой формы пиелонефрита достаточно разнообразна и зависит от того, насколько нарушен пассаж мочи.

    При первичном ОП местные признаки практически не наблюдается или вовсе отсутствуют. Состояние больного крайне тяжелое, озноб, отмечается общая слабость, температура при пиелонефрите достигает 40 градусов, боль во всем теле, обильный пот, тошнота с приступами рвоты, тахикардия, сухой язык.

    При вторичном пиелонефрите, который, как правило, обусловлен нарушением оттока мочи, наблюдается частая смена симптомов. Часто ухудшение состояния происходит одновременно со значительным усилением болезненности в пояснице или почечной коликой. Нередко на высоте болей появляется озноб, постепенно сменяющийся жаром. Иногда температура критически падает, что выражается в обильном потоотделении. Интенсивность болей в почках снижается на протяжении заболевания и постепенно исчезает. Однако в тех случаях, когда основная причина нарушения оттока мочи не устранена, улучшение состояния носит лишь временный характер – через несколько часов боль снова усиливается и начинается новый приступ ОП.

    Практикующие врачи отмечают, что течение острого пиелонефрита зависит от возраста человека, его пола, состояния организма, наличия предшествующих патологий почек и мочевых путей. Сегодня принято выделять острую, острейшую, латентную и подострую формы ОП.

    Следует помнить, что далеко не всегда тяжесть гнойно-воспалительных процессов в почке соответствует общему состоянию больного. К примеру, у лиц пожилого возраста, ослабленных людей, а также при наличии у человека тяжелой инфекции, клиническая картина будет менее выражена, симптомы могут быть смазаны или вовсе не обнаружатся. В таких ситуациях, заболевание становится очень похоже на сепсис, «острый живот», паратиф, менингит и прочие.

    К сожалению, при обследовании больных с ОП, уже на ранних стадиях заболевания врачи обнаруживают осложнения, которые вполне могут привести даже к летальному исходу. К таким патологическим состояниям относят:

  • Некроз почечных сосочков;
  • Эндотоксический (бактериемический) шок;
  • Уросепсис;
  • Парнефрит;
  • Острая почечная недостаточность (ОПН);
  • Септикопиемия (одна из форм сепсиса, при которой наблюдаются гнойные процессы).
  • Во время пальпации при остром пиелонефрите врач зачастую обнаруживает болезненность в области пострадавшей почки, а также паталогическое напряжение мышц брюшной стенки. При лабораторных исследованиях обнаруживается лейкоцитоз с резким сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Кроме того, диагностируется лейкоцитурия и бактериурия.

    Следует помнить! При остром обструктивном пиелонефрите изменения в анализе мочи могут отсутствовать на протяжении 2-3 дней.

    Программа обследования

    Для того чтобы представлять полную клиническую картину, врачи придерживаются следующей программы обследования пациентов с подозрением на пиелонефрит:

    1. ОА мочи, крови и кала. Анализ мочи при пиелонефрите считается наиболее важным показателем.
    2. Анализ по Нечипоренко, Зимницкому;
    3. Определение бактериурии;
    4. Определение чувствительности к антибиотикам;
    5. Анализ на БК;
    6. Биохимический анализ мочи;
    7. Обзорный рентген почек;
    8. Хромоцистоскопия;
    9. Ретроградная пиелография;
    10. УЗИ почек;
    11. ЭКГ;
    12. Обследование глазного дна.

    Источник: http://lechim-pochki.ru/pielonefrit-simptomyi

    Никтурия у мужчин и женщин

    Содержание

    Преобладание ночного диуреза над дневным, в урологии получило название никтурия. Патологическое состояние характеризуется расстройством мочеиспускания в ночное время суток в результате заболеваний мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. В процентном соотношении, расстройство ночного мочеиспускания у пожилых представителей сильного пола встречается в два раза чаще, чем у женщин.

    Причины состояния

    Одной из причин никтуриии является гормональное расстройство. Дисбаланс в регуляции водно-солевого баланса обусловлен чрезмерным действием антидиуретического гормона на всасывание жидкости в почечных клубочках. Гормон обеспечивает снижение выделительной функции парных органов и уменьшает секрецию мочевой кислоты. В результате нарушения продукции антидиуретического гормона происходит нарушение регуляции водного уровня в организме.

    Причины никтурии в зависимости от сопутствующих заболеваний:

  • Несахарный диабет. Сопровождается незначительными изменениями кровотока в почечной системе. Увеличение ночного диуреза связано с употреблением большого количества воды в результате сильной жажды.
  • Нефросклероз, гломерулонефрит в острой и хронической форме. Заболевание развивается при поражении и воспалении почечных клубков.
  • Гипертоническая болезнь. Во время ночного сна происходит уменьшение тонуса почечных сосудов.
  • Атеросклероз почечных сосудов. Проявляется преимущественно в пожилом возрасте, при недостаточном кровоснабжении почечных клубков.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Расстройство кровоснабжения почек.
  • Эндокринные нарушения. Происходит неадекватное увеличение концентрации антидиуретического гормона по отношению к плазме.
  • Гипокалиемия. Уменьшение чувствительности почечных канальцев.
  • Увеличение ночного диуреза может быть признаком серьезных заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем

    К увеличению ночного диуреза полиурия не относится, поскольку при ней мочеиспускание учащается и в дневное время.

    Факторы, способствующие расстройству ночного диуреза:

  • Прием в вечерние время большого количества жидкости с выраженным мочегонным эффектом (зеленый чай, пиво, отвар шиповника).
  • Беременность (на последних сроках матка оказывает сильное давление на мочевой пузырь).
  • Инфекционные заболевания в стадии хронического процесса (туберкулёз, сифилис, малярия).
  • Нормой принять считать увеличение соотношения выделения ночной мочи при никтурии у детей возрастом до 2 лет, особенность связана с функциональными особенностями, характерными для выделительной системы в детском возрасте.

    Никтурия — первый сигнал при сердечной недостаточности

    Сердечная недостаточность характеризуется расстройством ночного мочеиспускания в результате снижения кровоснабжения почек в дневное время.

    Механизм развития никтурии при сердечной недостаточности обусловлен уменьшением сердечного выброса, который распределяется преимущественно на активно работающие днем мышцы, органы и ткани. Отсутствие физической активности в ночное время суток и горизонтальное положение тела, способствует уменьшению сократительной активности миокарда, что проявляется в снижении кровоснабжения почечной системы и увеличении эвакуации жидкости из тканей. Благодаря данному процессу восстанавливается водно-солевой баланс в организме, и полностью компенсируется дневная олигурия. При прогрессировании сердечной недостаточности покой миокарда в ночное время недостаточный для восстановления кровотока в почках, отсутствие ночного диуреза обуславливает стойкие отеки.

    Классификация никтурии

    В клинической картине никтурии различают несколько стадий патологического процесса:

  • Утрудненное мочеиспускание, отсутствие остаточной урины.
  • Затрудненное мочеиспускание, появление остаточной мочи.
  • Утрудненное мочеиспускание, остаточная урина увеличивается в объеме, развивается хроническая задержка мочи, переполнение мочевого пузыря.
  • Симптоматика заболевания

    О никтурии принято считать, состояние, когда количество мочеиспусканий в ночное время составляет больше 3 раз.

    Выраженность симптомов при никтурии зависит от заболеваний, которые спровоцировали ее развитие.

    Боль в пояснице – частый симптом заболеваний почек

    Общие признаки увеличения ночного диуреза:

  • сильная жажда, даже в холодную погоду;
  • поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • моча выходит тонкой струйкой;
  • болезненность поясничного отдела;
  • отеки лица и ног;
  • перепады массы тела на протяжении дня.
  • Симптоматика со стороны мочевыделительной системы, обусловлена воспалительным процессом в мочевом пузыре и нефронах почки. Симптомы и лечение ночного расстройства связаны, так как для терапии заболевания необходимо знать характерные симптомы сопутствующих патологий.

    При пиелонефрите никтурию сопровождают следующие симптомы:

  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • субфебрильная температура тела;
  • повышенная потливость;
  • простреливающие боли в пояснице;
  • боли в животе;
  • полиурия;
  • дизурия.
  • Клиническая картина ночного расстройства при гидронефрозе:

    • постоянное чувство жажды;
    • интоксикационный синдром;
    • боль в области живота;
    • повышение артериального давления;
    • нарастающие отеки.
    • Увеличение ночного диуреза может быть проявлением побочного действия лекарственных препаратов, особенно диуретиков.

      Симптоматика заболевания после передозировки препаратами:

    • расстройство мочеиспускания;
    • ночная моча содержит свежие эритроциты;
    • снижение аппетита;
    • отечность ног;
    • обезвоживание организма;
    • колебания массы тела;
    • кожная сыпь.
    • Особенности никтурии у женщин

      Мочеполовая система женщины очень чувствительна, она мгновенно реагирует на проникновение патогенных микроорганизмов, которые провоцируют развитие воспалительных процессов.

      Никтурия у женщин может появиться после перенесенных заболеваний мочевыделительной системы, которые могут протекать безболезненно, лишь ухудшая общее состояние организма.

      Увеличение ночного диуреза может произойти после следующих перенесенных заболеваний:

    • Цистит. Воспалительный процесс поражает слизистую оболочку мочевого пузыря, в результате чего происходит расстройство мочеиспускания, возрастает потребность к посещению туалета. Переполнение мочевого пузыря сопровождается режущими болями и ночным недержанием.
    • Мочекаменная болезнь. Наличие камней в просвете уретры приводит к учащенному мочеиспусканию, особенно в ночное время, болезненность во время движений, ощущение незавершенности процесса после похода в туалет.
    • Нарушение концентрационной функции почек у женщин проявляется в увеличении плотности урины, поскольку ночная моча по концентрации ниже дневной.

      Особенности никтурии у мужчин

      Учащенные позывы к мочеиспусканию у мужчин проявляются в пожилом возрасте, вследствие возрастных изменений накопительной функции мочевого пузыря.

      Ночное мочеиспускание является первым симптомом аденомы простаты у мужчин

      Никтурия у мужчин может провоцироваться следующими заболеваниями:

      Диагностические меры

      При первых признаках нарушения мочеиспускания необходимо обратиться к специалисту, для определения причины изменений. После сбора анамнеза и жалоб больного врач назначает основные и дополнительные методы исследования, чтобы уточнить причину состояния.

      Анализ мочи по Нечипоренко поможет дать оценку функционального состояния мочевыделительной системы

      Перечень основных методов исследования:

    • Пальцевое ректальное исследования предстательной железы.
    • Общий анализ крови (определение физико-химических характеристик мочи).
    • Посев мочи на бактериальную микрофлору.
    • Проба по Нечипоренко.
    • Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, клиренс креатинина, проба Реберга).
    • Определение количества остаточной мочи.
    • Ультразвуковая диагностика мочевыделительной системы.
    • Экскреторная рентгенография.
    • цистометрия;
    • урография;
    • уретроцистография.
    • Для определения степени заболевания пациенту рекомендуется вести дневник, в котором нужно записывать количество мочеиспусканий на протяжении трёх дней.

      Медикаментозное лечение

      Лечение никтурии направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего патологию и купирование сопутствующих симптомов.

      При первых симптомах расстройства ночного диуреза необходимо обратиться за консультацией к урологу для определения причины и подбора эффективного метода лечения

      Для комплексного лечения ночных расстройств назначают следующие препараты.

      Антибактериальная терапия. Устранение воспалительного процесса в мочевом пузыре (Монурал, Цифорал, Нолицин).

      Лечить никтурию у мужчин при аденоме предстательной железы, возможно только оперативным методом.

      Народные средства при борьбе с недугом

      Лечение народными средствами осуществляется при помощи лекарственных трав и растений, из которых готовят настои, отвары и настойки.

      В урологии лечение народными средствами используется в сочетании с медикаментозной терапией

      Рецепты нетрадиционной медицины для лечения никтурии:

      Для предупреждения заболевания необходимо ограничить количество выпитой жидкости перед сном, исключить вредные привычки и избегать чрезмерных физических нагрузок при патологии сердца.

      Источник: http://2pochki.com/diagnostika/nikturiya-muzhchin-zhenshchin

      Никтурия – щепетильный вопрос

      В наше время, к сожалению, список всевозможных заболеваний с каждым годом только возрастает.

      И если же вы чувствуете изменения в вашем организме, боли, общее ухудшение состояния – стоит обратить на это внимание.

      К сожалению,  этому заболеванию подвержены как женщины, так и мужчины. Хотя стоит отметить, что процент мужчин, которых беспокоит этот недуг, все-таки больше.

      Никтурия – это заболевание, при котором больной ходит в туалет чаще, чем полагается. Происходит это в ночное время .

      Характерным является то, что столь частое мочеиспускание происходитбез видимых на то причин .

      Нормальный, здоровый человек становится завсегдатаем туалетной комнаты в том случае, если он до этого выпил обильное количество мочегонной жидкости. К примеру, чай, кофе или какой-либо алкогольный напиток.

      Какова симптоматика заболевания?

      Основным, и, пожалуй, главным симптомом является частое мочеиспускание в ночное время. Но нужно отметить, что никтурия как таковая, может быть сигналом к появлению ряда заболеваний.

      Это заключается в их неспособности в достаточной степени концентрировать мочу.

      Дабы убедиться в том, что именно стало причиной появления никтурии (частых мочеиспусканий), следует провести тщательное обследование.

      После проявления данных симптомов нужно немедленно обратиться в медучреждения для обследования и дальнейшего лечения.

      Они могут быть следующими:

    • Хронические пиелонефрит,
    • Нефросклероз.
    • Она является показателем угнетения концентрационной функции почек. появляющихся по причине каких-либо патологических состояний, кроме этого свидетельствует о снижении обратного всасывания воды в почечных канальцах вследствие развития несахарного диабета.

      Но в большинстве случаев повышенный ночной диурез обусловлен нарушением кровоснабжения почек в результате заболевания сердечно-сосудистой системы или патологии почек.

      В ряде случаев он наблюдается при постепенном исчезновении отеков, в том числе при лечении нефротического синдрома.

      Как лечить болезнь?

      Медикаментозные способы лечения никтурии

      Источник: http://1pochki.ru/mochevoy-puzyr/mocheispuskanie/nikturiya.html

      Виды заболевания

      Никтурия наблюдается при следующих заболеваниях:

    • сердечная недостаточность – причина развития заболевания заключается в венозном застое, а также в дневной задержке жидкости в тканях. Этот вид никтурии является предшественником сердечной недостаточности;
    • болезни почек (нефросклероз, хронический гломерулонефрит) – развивается в результате расширения сосудов почек, что приводит к увеличению кровотока почек в ночное время. Может свидетельствовать о различных поражениях сосудов почек;
    • заболевания щитовидной железы;
    • цирроз печени – никтурия развивается в результате артериальной гипертонии при этой болезни;
    • несахарный диабет – возникает в следствие гипертонической дегидратации, в случаях невозможности выпить воду и в дефиците вазопрессина (антидиуретического гормона);
    • аденома предстательной железы – развивается в результате затрудненного оттока мочи, в результате которого она возвращается в мочевой пузырь. Данное состояние развивается в следствие увеличение предстательной железы;
    • пернициозная анемия – проявляется в следствие малокровия и снижения артериального давления.
    • Виды никтурии:

    • истинная – характеризуется дневной олигурией (прекращение мочевыделения);
    • непостоянная – к ней относят никтурии, которая развивается при заболеваниях щитовидной железы, несахарном диабете, циррозе печени, аденоме предстательной железы и пернициозной анемии. Не характеризуется уменьшением дневного диуреза.
    • Никтурия может быть:

    • временная – развивается при различных заболеваниях;
    • постоянная – развивается при поражении внутренних органов и желез.
    • Отсутствие никтурии при декомпенсации сердечно-сосудистой недостаточности свидетельствует о неспособности организма выделять жидкость, которая задерживается в нем даже в ночное время.

      Причины

      Причины, которые вызывают никтурию:

    • заболевания почек (хронический пиелонефрит. цистит. нефросклероз, цистопиелит, гломерулонефриты и далее);
    • сахарный диабет ;
    • аденома простаты ;
    • сердечная и почечная недостаточность ;
    • атрофия мышц тазового дна (в основном развивается у женщин);
    • гиперкальциемия (редко приводит к данному заболеванию);
    • отеки венозного стаза;
    • блокада кальцевых каналов при ортостатических отеках лодыжек;
    • прием диуретиков на ночь;
    • обструктивное апноэ (дилатация сердца в результате отрицательного давление грудной клетке и как следствие продукция предсердного натрийуретического пептида);
    • употребление на ночь большого количества жидкости;
    • возраст (более подвержены пожилые мужчины);
    • терапия различными лекарственными препаратами;
    • гиперактивность мочевого пузыря;
    • употребление вечером алкоголя, чая или кофе.
    • Симптомы

      Симптомы никтурии:

    • ночной диурез преобладает над дневным;
    • излишнее образование мочи ночью;
    • небольшая емкость ночью мочевого пузыря;
    • бессонница из-за частой потребности посещать туалет в ночное время;
    • тревожный сон;
    • усталость в дневное время;
    • забывчивость;
    • нарушения психического состояния;
    • депрессии ;
    • раздражительность.

    Никтурия является симптомом достаточно большого количества заболеваний у человека.

    Диагностика

    При появлении признаков никтурии необходимо немедленно записаться на прием к врачу-урологу. На прием к врачу можно записаться через интернет или по телефону. Также можно записаться на консультацию к частному врачу, чтобы получить более точный диагноз. Специалист проведет консультацию, составит анамнез, а также произведет первичный осмотр пациента. Для подтверждения диагноза никтурии назначают следующие диагностические обследования:

  • общий анализ мочи;
  • бакпосев мочи;
  • проба Зимницкого (определяют удельный вес и объём мочи);
  • определяют уровень вазопрессина;
  • дневник мочеиспускания (для женщин ведется 4 дня, для мужчин – 3 дня);
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря (определяют остаточный объём мочи в нем), почек и органов брюшной полости ;
  • оценка качества жизни по анкете ICIQ — N.
  • Лечение

    Лечение никтурии направленно на устранение причин, которые привели к нарушению акта мочеиспускания. Прежде всего необходимо вылечить болезни, симптомами которых является никтурия. От заболевания, вызвавшего никтурия зависит метод лечения. Назначают:

  • лекарственную терапию (антагонисты ?1-адренорецепторов, ингибиторов 5?-редуктазы – назначаются при аденоме простаты, дарифенацин, солифенацин, седативные препараты);
  • запрет употребления большого количества воды в вечернее время;
  • диета.
  • Никтурия может приводить к тяжелым последствиям для здоровья человека. Без лечения может закончится летальным исходам. Поэтому при появлении симптомов никтурии необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Профилактика

    Профилактика никтурии:

  • умеренное питье в вечернее время;
  • своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к ее развитию;
  • профилактический осмотр у уролога;
  • ограничение употребления кофе, алкоголя в вечернее время;
  • адекватные физические нагрузки.
  • Источник: http://medbooking.com/illness/nikturija

    Хронический пиелонефрит

    Симптомы пиелонефрита

    Симптомы пиелонефрита можно разбить на несколько синдромов.

    1. Интоксикационный синдром. Астения, познабливание при нормальной температуре тела. Лихорадка, чаще субфебрильная в вечернее время, непостоянная. В период обострения лишь у 20% повышается температура тела.

    2. Болевой синдром выражен нерезко и характерен для фазы активного воспаления. В фазе латентного воспаления симптомы пиелонефрита отсутствуют. Локализация боли: поясничная область и боковые фланги живота. Боль с одной стороны более характерна для вторичного пиелонефрита (обструкция), при первичном — боль с двух сторон. Болевой синдром не связан с положением тела. Иррадиация боли: вниз, в паховую область и на переднюю поверхность бедра. Боль вызывает рефлекторное напряжение поясничных и абдоминальных мышц. Например, можно выявить болезненность мышц в рёберно-диафрагмальном углу при пальпации; положительный симптом Пастернацкого (Пастернацкий Ф.И. 1845-1902, отечественный терапевт) — болезненность в области почек при поколачивании в поясничной области; положительный симптом Тофило (Тофило, советский хирург) — в положении лёжа на спине больной сгибает ногу в тазобедренном суставе и прижимает бедро к животу, что вызывает усиление боли в поясничной области, особенно если при этом глубоко вздохнуть.

    3. Синдром артериальной гипертензии. При длительном течении заболевания симптомы пиелонефрита расширяются за счёт артериальной гипертензии, которая встречается у 50-75% больных. Повышение АД носит систоло-диастолический характер и только вначале связано с обострениями. У 10% больных с артериальной гипертензией формируется злокачественная её форма.

    4. Отёчный синдром не характерен для пиелонефрита и обычно исключает этот диагноз. Однако, не следует забывать, что возможно сочетание пиелонефрита с гломерулонефритом.

    5. Синдром нарушения ритма отделения мочи. Характерные симптомы пиелонефрита — это поллакурия (увеличение частоты мочеиспускания) и никтурия, когда большая часть нормального суточного диуреза (объёма мочи) выделяется ночью. Никтурия служит ранним признаком хронической почечной или сердечной недостаточности, а в их отсутствие — дифференциально-диагностическим признаком разграничения пиелонефрита от гломерулонефрита и амилоидоза почек. Никтурия отражает снижение концентрационной функции почек и развивается при любой хронической прогрессирующей тубулопатии.

    6. Синдром патологических изменений в общем анализе мочи. Изменения в общем анализе мочи непостоянны и вне обострения будут нормальные показатели, за исключением низкого удельного веса. В период обострения наблюдаются лейкоцитурия и бактериурия.

    7. Синдром анемии. Хронический пиелонефрит способствует угнетению выработки почками эритропоэтического фактора и развитию анемии, возникающей на фоне хронических воспалительных заболеваний: нормохромная; чаще микроцитарная, чем нормоцитарная; с ретикулоцитозом.

    Содержание файла Хронический пиелонефрит:

    Источник: http://www.spruce.ru/internal/urology/pyelonephritis_03.html

    Причины никтурии

    Учащенное мочеиспускание по ночам или никтурия наиболее часто развивается у мужчин пожилого возраста с увеличенной предстательной железой. Гораздо реже никтурия встречается как проявление заболеваний сердца, почек и печени.

    Никтурия — это учащение мочеиспускания по ночам до такой степени, что количество ночной мочи превышает количество дневной. Как правило, никтурия сочетается с полиурией — выделением повышенного количества мочи. Большая часть случаев никтурия наблюдается у пожилых мужчин с увеличенной предстательной железой, поэтому при лечении никтурии, вызванной данной причиной выполняют операцию по удалению простаты. В связи с анатомическими и физиологическими изменениями нижних мочевых путей в стареющем организме, повышенная частота ночных мочеиспусканий непосредственно ассоциируется с возрастом: никтурия в большинстве случаев возникает у лиц старше 80 лет.

    Никтурия возникает при таких заболеваниях как:

  • сердечная недостаточность
  • аденома предстательной железы
  • хронический гломерулонефрит
  • цирроз печени
  • пернициозная анемия
  • Если никтурия вызвана сердечной недостаточностью, то основными проявлениями заболевания наблюдается венозный застой и задержка жидкости в тканях в дневное время. Днем сердечнососудистая система не справляется с такой нагрузкой, а ночью венозный застой постепенно рассасывается. Если вовремя заметить никтурию и не откладывать визит к врачу, то можно начать лечение сердечной недостаточности на ранней стадии.

    Никтурия как проявление почечных заболеваний происходит из-за расширения почечных сосудов и увеличения почечного кровотока во время сна. Почечные заболевания часто провоцируют развитие сердечной недостаточности, поэтому делать выводы о происхождении никтурии можно только после динамического наблюдения за больным.

    Никтурия — это ранний симптом хронической почечной недостаточности и диагностический признак нефрита и пиелонефрита, который отличает эти заболевания от гломерулонефрита и амилоидоза.

    При развитии сердечной и почечной недостаточности никтурия может носить постоянный характер, что крайне неблагоприятно для дальнейшего лечения.

    Диагностика и лечение заболевания

    Диагностика никтурии проводится с помощью пробы Зимницкого, которая позволяет проследить и оценить суточный ритм выделения мочи, а так же оценить концентрационную способность почек при обычной двигательной активности пациента. Все порции мочи (обычно 8 порций) разделяются на ночные и дневные, после чего анализируются колебания относительной плотности мочи в собранных порциях.

    Лечение никтурии направлено на устранение причин нарушения акта мочеиспускания. Поскольку в основном никтурия связана с увеличением предстательной железы назначаются антагонисты α1-адренорецепторов, ингибиторов 5α-редуктазы или сочетания обоих препаратов. Одновременно с ними для нормализации сна можно принимать легкие снотворные.

    Для снятия нарушений функции мочевыделения используется солифенацин и дарифенацином, который обладает выраженным эффектом, воздействуя на детрузор (мышцы, которые при сокращении и расслаблении приводят к открытию мочеиспускательного канала).

    Последствия никтурии крайне негативны. Наиболее часто встречаются нарушение сна, снижение энергичности, увеличение риска возникновения дорожно-транспортных ситуаций на дороге из-за невнимательности водителя, провоцирование почечных и сердечных заболеваний. Именно поэтому при появлении первых симптомов никтурии необходимо обращаться к врачу для получения своевременного лечения.

    По материалам статьи «Никтурия»

    Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/prichiny_nikturii

    Еще по теме:

    • Эхопризнаки удвоения почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального развития одного из органов чашечно-лоханочной […]
    • Щелевидная пиелоэктазия почки Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
    • Щелевидная пиелоэктазия правой почки Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
    • Шиповник при пиелонефрите отзывы Как пить шиповник при пиелонефрите Какой почечный сбор можно использовать при пиелонефрите? Применяемые травы и их действие Основные почечные сборы Пиелонефрит - это заболевание почек, порожденное инфекционно-воспалительными процессами. Причинами его возникновения и развития являются инфекции, переохлаждения, появление камней и песка и т.п. Это заболевание отличается большой […]
    • Шиповник при пиелонефрите у беременных Как пить шиповник при пиелонефрите Какой почечный сбор можно использовать при пиелонефрите? Применяемые травы и их действие Основные почечные сборы Пиелонефрит - это заболевание почек, порожденное инфекционно-воспалительными процессами. Причинами его возникновения и развития являются инфекции, переохлаждения, появление камней и песка и т.п. Это заболевание отличается большой […]
    • Что значит уплотнение члс почек Уплотнение ЧЛС почек Термин «уплотнение ЧЛС почек» то и дело встречается в заключениях врачей ультразвуковой диагностики и вызывает паническую реакцию, т. к. ассоциируется с онкологической проблемой. На самом деле все не так страшно, ведь уплотнение ЧЛС одной или обеих почек – это ультразвуковой критерий, свидетельствующий о повышении плотности ткани, которая, следовательно, хуже […]
    • Что такое умеренный нефроптоз справа Оглавление: [ скрыть ] Каковы причины нефроптоза? Лечение, профилактика и последствия нефроптоза Прежде чем говорить непосредственно о заболевании правой почки, нужно понять, что такое нефроптоз. Нефроптоз – это заболевание, при котором наблюдается патологическая подвижность одной или обеих почек. При этом смещение почки происходит вниз (обычно до области живота, в более редких […]
    • Что значит расширена лоханка почки Основные причины расширения лоханки почки Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения и классификация пиелоэктазии Симптомы и осложнения расширенной лоханки почки Диагностика и лечение пиелоэктазии Почечные лоханки представляют собой емкости, в которых собирается моча, после чего она следует в мочеточники и мочевой пузырь. При наличии патологических препятствий на пути движения мочи […]