Что такое нефроптоз почек и как его лечить

Содержание

Нефроптозом называют потерю органом своего постоянного места. Почки смещаются вниз, имеют излишнюю подвижность из-за плохой фиксации, слегка поворачиваются по оси. Такое расположение нарушает топографию органов брюшной полости и малого таза, поскольку почка может свободно из области поясницы уходить в живот или «блуждать» рядом с тазовыми органами.

Нефроптоз — это явление, которое можно описать как периодическое смещение почки. Согласно статистической классификации, оно включается в класс «Болезней мочеполовой системы» с кодом по МКБ-10 N28.8, отнесено в группу «Других уточненных болезней почек и мочеточника».

Прогноз патологии зависит от своевременной помощи. Течение может проходить вполне благоприятно. Но в неблагополучно сложившихся условиях возможно развитие пиелонефрита, гидронефроза, другой хронической патологии.

Какие анатомические нарушения вызывают нефроптоз?

При правильном расположении почка фиксируется на месте «мешком» из брюшных связок, фасций, мышц диафрагмы и брюшины.

Чаще обнаруживается правосторонний нефроптоз. Это связано с анатомическими составляющими «мешка» справа. К ним относятся брюшинные складки:

  • печени;
  • толстой кишки;
  • двенадцатиперстной кишки;
  • фиброзные волокна для большего закрепления.
  • Большая нагрузка на эти органы, тяжесть печени способствуют растяжению складок. У женщин имеются дополнительные условия в виде широкого и низкого таза. Поэтому у них симптомы нефроптоза выявляются чаще, чем у лиц мужского пола.

    Потеря веса сопровождается недостаточностью жирового вместилища из окружающих почку тканей. При его истончении орган оказывается более свободным.

    Вариантом нормы считается смещение почки на 2 см вниз у вертикально стоящего человека, на фоне глубокого вдоха допустимо отклонение на 3–5 см.

    Чаще встречается односторонний нефроптоз. Одновременный нефроптоз правой почки и левой (двусторонний) — явление редкое. Патологию обнаруживают в возрасте от 30 до 60 лет. У детей с помощью современного обследования удается выявить раньше.

    Почему развивается нефроптоз?

    К причинам ослабления связочного аппарата, поддерживающего почки, относятся:

  • перенесенные инфекционные болезни, сопровождающиеся поражением соединительных тканей, входящих в состав связок;
  • значительное и быстрое похудание с истончением жировой капсулы;
  • перенесенные травмы живота и поясницы (падение, ушиб, сотрясение, удар);
  • физическое перенапряжение, подъем тяжестей;
  • ослабленный тонус брюшных мышц при частых родах, в пожилом возрасте, при гиподинамии;
  • врожденные аномалии строения почечного ложа, мочеточников, лоханок, сосудистого пучка.
  • Ношение тяжестей в быту дорого обходится организму

    Особенности опущения почек в детском возрасте

    Педиатры не считают нефроптоз у детей редким заболеванием. Широкое внедрение в диагностику методов ультразвукового исследования позволило выявить его у 16,4% девочек, 5,9% мальчиков. Зависимости от возрастных групп не установлено.

    К причинам относятся:

  • врожденная недостаточность связочного аппарата, окружающего почки;
  • слабость и неразвитость мышц;
  • несовершенство формы детского позвоночника (деформации).
  • Риск увеличивается в период интенсивного роста организма. Возможно утяжеление степени нефроптоза.

  • частые вирусные инфекции,
  • коклюш,
  • острый бронхит,
  • энтероколиты.
  • К признакам рахита относятся:

  • деформация костного скелета;
  • низкий тонус мышц.
  • Рахит у ребенка существенно влияет на подвижность почки

    Такие причины, как травмы, похудание так же актуальны, как и во взрослом возрасте.

    Симптомы нефроптоза на начальном этапе болезни мало беспокоят человека. По клиническим проявлениям левосторонний нефроптоз отличается от нефроптоза правой почки только по локализации болей. Первоначальные признаки:

  • в пояснице появляются непостоянные тупые боли, иррадиирующие в таз, подреберья, возможна связь с физической нагрузкой;
  • транзиторные боли в животе.
  • Боли усиливаются при кашле, подъеме тяжести. Но, если полежать на спине или больной стороне, они проходят или ослабевают. Иногда болевой синдром очень напоминает приступ почечной колики:

  • кратковременный острый характер (возможна продолжительность до трех часов);
  • иррадиация в пах и половые органы;
  • сопровождаются тошнотой и рвотой.
  • При обследовании в моче находят незначительное количество белка и крови.

    В стадию выраженного нефроптоза:

  • боли становятся постоянными, более интенсивными;
  • снижается аппетит;
  • нарушаются функции желудка и кишечника;
  • из-за постоянных болей пациент теряет сон;
  • возникает неврастения (раздражительность, плаксивость, неустойчивое настроение, головные боли, сердцебиение, головокружение), депрессия;
  • развивается пиелонефрит, воспаление лоханки с дизурическими симптомами, возможна отечность;
  • отмечается нестабильность артериального давления, гипертензия вызывается перегибом почечной артерии и ишемией органа;
  • повышен риск образования камней, поэтому повторяются приступы почечной колики;
  • нередко одновременно имеются боли невралгического характера, связанные со сдавлением седалищного и других нервных стволов.
  • При нефроптозе у ребенка главные жалобы на боли в пояснице и в животе при спортивных играх, прыжках, беге. 20% детей ничего не ощущают.

    От каких заболеваний следует отличать нефроптоз?

    При неясных симптомах нефроптоз протекает очень похоже на:

  • радикулит;
  • холецистит;
  • колит при опущении почки слева;
  • аппендицит в случае правосторонней локализации.
  • Отличить от пояснично-крестцового радикулита можно по типичным для корешковых болей:

  • тянущего характера;
  • иррадиации по наружно-задней поверхности бедра в голень и стопу;
  • характерной облегчающей позе (лежа в постели с согнутой ногой);
  • щажении больной ноги при движениях.
  • Симптом вынужденного искривлении в здоровую сторону (уменьшается сдавление нерва) при радикулите

    Врач определит защитное напряжение мышц, зоны повышенной кожной чувствительности.

    Другие заболевания диагностируются при внимательном исследовании живота, по анализам крови, желчи, кала.

    Чем отличаются степени тяжести заболевания?

    Опущение почки принято делить на степени нефроптоза. Некоторые авторы придерживаются мнения, что они являются последовательными стадиями заболевания.

  • нефроптоз 1 степени — нижний край почки находится под уровнем нормальной границы на расстоянии, равном более полуторного размера поясничного позвонка;
  • нефроптоз 2 степени — тот же ориентир опущен на два поясничных позвонка;
  • нефроптоз 3 степени — снижение нижнего полюса почки на 3 поясничных позвонка и более, локализация органа в малом тазу.
  • Во 2–3 стадиях возникают перегибы мочеточника с застоем мочи, что провоцирует воспаление лоханки, отложение камней, реже — гидронефроз. Если не лечить пациента, болезни приобретают хроническое течение с повреждением клубочкового аппарата, сморщиванием почки, возникновением почечной недостаточности.

    По клиническим проявлениям стадии отличаются:

  • Первая — клинические симптомы отсутствуют, пальпаторно с трудом определяется небольшое смещение края, на вдохе почка уходит в подреберье.
  • Вторая — характерны все признаки болевого синдрома, прощупывается нижний опущенный плюс в положении пациента стоя, в положении лежа почка возвращается на место. Определяется визуально мутная моча, в анализах — белок и эритроциты.
  • Третья — боли очень интенсивны и постоянны, почка при любом положении тела находится вне зоны подреберья. Анализ мочи резко отклонен от нормы. Беспокоит тошнота, частая рвота, выражены признаки неврастении.
  • Особенности нефроптоза при беременности

    Нефроптоз при беременности имеет свои причины и предрасполагающие факторы. У беременной женщины значительно снижена эластичность мышц брюшного пресса и полости, при этом нагрузка на них возрастает. Провоцирующими факторами могут быть вышеперечисленные причины и дополнительно:

  • значительная прибавка веса;
  • перенесенные тяжелые предыдущие роды;
  • изменения в соотношении органов живота и таза, вызванные увеличением матки.
  • Читайте также:

    Диагностика заболевания

    Диагностика нефроптоза начинается с расспроса пациента, уточнения жалоб, пальпации живота и почек (стоя и лежа).

    Лабораторные анализы крови и мочи необходимо проверить для дифференциации клинических симптомов, определения стадии заболевания, осложнений.

    Бесспорные результаты получают после проведения:

  • ультразвукового исследования в горизонтальном и вертикальном положении пациента;
  • внутривенной экскреторной урографии — контрастное вещество вводится внутривенно, затем делается серия рентгенограмм, по которой можно отследить контрастирование от лоханок до мочевого пузыря.
  • Требуется исследование обеих почек. Дополнительные методы (изотопная рентгенография и сцинтиграфия) проводятся в специализированных центрах.

    Какое лечение возможно?

    Лечение нефроптоза в зависимости от степени развития осуществляется консервативно или оперативными способами. Необходимо понимать невозможность вернуть почку в нормальное расположение с помощью медикаментов.

    Лекарственная терапия необходима для предупреждения и лечения таких осложнений, как воспаление лоханки, пиелонефрит.

    На первой стадии используется возможность поддержки почки, укрепления мышечно-связочного аппарата. Для этого рекомендуется:

  • Носить при нефроптозе индивидуальный бандаж. Его изготавливают по параметрам, указанным врачом в направлении, в специальных ортопедических мастерских. Бандаж надевают утром, находясь в постели.
  • Проводить курсы массажа области живота.
  • Заниматься лечебной гимнастикой, упражнения которой укрепляют мышцы спины и брюшного пресса.
  • Осторожно следует поступать, если почка уже зафиксирована на новом месте спайками

    Пациенту категорически противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Если он по работе связан с подъемом тяжести, необходим переход на более легкие условия.

    В начальных стадиях у врача нужно выяснить оптимальные сроки прохождения санаторно-курортного лечения. Можно посещать курорты с минеральными источниками, природными грязями, принимать ванны.

    Чтобы беременность протекала спокойно, женщине следует обследоваться до зачатия. Тогда есть время на консервативное или хирургическое лечение нефроптоза. В послеоперационном периоде необходимо выдержать минимальный срок в 3–4 месяца.

    При обнаружении болевого синдрома, вызванного нефроптозом, на фоне беременности рекомендуется постельный режим, специальный бандаж. Увеличенная матка меньше оттесняет почку в коленно-локтевом положении. Поэтому женщине предлагается с помощью позы снимать боли.

    Если нефроптоз оценен как вторая-третья степень, самостоятельное родоразрешение запрещено, проводят кесарево сечение в оптимальные сроки.

    Очень важно получить полноценное лечение нефроптоза в послеродовом периоде. Нужно следовать общим рекомендациям.

    Какой диеты придерживаться при нефроптозе?

    Диета при нефроптозе почек формируется в соответствии с требованиями стола №7 для любых заболеваний почек. Она рассчитана на нормальный калораж, достаточное поступление всех видов веществ, в которых нуждается организм.

    При предшествующем похудении дополняется отдельными рекомендациями по восстановлению веса. Ограничения касаются:

  • консервов;
  • копченых мясных и рыбных блюд;
  • острых закусок;
  • жирных бульонов из мяса;
  • соленых и маринованных овощей, грибов;
  • тортов и пирожных с жирным кремом;
  • кулинарных изделий и выпечки;
  • блюд из бобовых;
  • минеральных вод;
  • газированных напитков.
  • При появлении признаков почечной недостаточности врач ограничит белки и соль.

    Рекомендуется питаться не реже шести раз в день. Показаны нежирные супы, куриное мясо, каши, молоко, творог, овощные запеканки.

    Способы хирургического лечения

    Операции при нефроптозе проводятся в запущенных стадиях, если нарушенное положение почки вызывает гидронефроз, затрудняет мочевыделение.

    В третьей стадии заболевания, когда страдает кровоснабжение почки, показана операция нефропексии (фиксации почки). Используются способы доступа:

  • через поясницу (люмботомия);
  • с помощью лапароскопии (небольшого надреза на животе) и последующего применения эндоскопической техники.
  • Оперативное лечение нефроптоза показано при развитии осложнений

    Нефропексию выполняют четырьмя способами:

  • фиброзный слой капсулы почки подшивают к XII ребру и мышцам поясницы;
  • капсулу фиксируют к ребру без прошивания, а лоскутами соединительной ткани, взятыми из самой капсулы или брюшины;
  • для обеспечения неподвижности используются участки околопочечной жировой клетчатки или синтетические материалы, из них формируют крепкую «сумку»;
  • чаще других используют фиксирующие свойства мышц, надежно прикрепляющих почку к ребрам, бедренная мышца заранее берется у пациента.
  • Лапароскопические операции считаются современным достижением хирургии. Они более выгодны, потому что:

  • сопровождаются меньшей кровопотерей;
  • снижают травматичность тканей и срок реабилитационного периода;
  • почти не вызывают косметических дефектов.
  • Использование сетчатых имплантов для закрепления положения почки дает результат в 96% случаев. Статистика рецидивов ограничивается 0,3% от прооперированных.

    Какие упражнения можно выполнять дома?

    Наиболее популярен комплекс из следующих упражнений, выполняемый ежедневно в постели:

  • лежа на спине, поочередно сгибать ноги в коленях и максимально тянуть к груди, начинать с пяти раз, постепенно довести до 30;
  • поднимать вверх прямые разогнутые в коленях ноги сначала по одной, затем сразу обе;
  • опереться на локти, ногами постараться сделать мелкие шаги по стене и продержаться несколько секунд с приподнятым тазом;
  • приподнимать таз, опираясь на пятки и удерживать как можно дольше;
  • «велосипедики» и «ножницы».
  • У выполняющего эти упражнения максимально напрягаются мышцы брюшного пресса

    Особенности реабилитационного периода

    Послеоперационная реабилитация требует ношения бандажа не менее трех месяцев. На этот же срок следует ограничить физические нагрузки, соблюдать диету. Учеников и студентов освобождают от занятий физкультурой на год.

    Через три месяца проводится контрольное обследование, после чего врач решит вопрос о возможности восстановительных упражнений.

    При наличии хронического воспалительного процесса курсы лечения повторяются в зависимости от результатов анализа мочи и УЗИ.

    Прогноз и профилактика

    Проведение полноценного лечения дает гарантированный хороший результат. Если состояние запущено и возникла почечная недостаточность, пациент будет всю жизнь привязан к проведению искусственного диализа.

    Детям с наследственной предрасположенностью, врожденными аномалиями почек необходимо:

  • прививать навыки физических упражнений;
  • контролировать вес;
  • ежегодно проводить обследование.
  • При нефроптозе II-III степени, согласно существующему законодательству, в армию не берут.

    Не стоит «теряться» и уклоняться от диспансеризации при обнаружении даже первой стадии нефроптоза. В лечебных мероприятиях необходимо участие самого пациента, только тогда можно добиться успеха.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/chto-takoe-nefroptoz-pochek-kak-lechit

    Нефроптоз у ребенка

    Такая патология, как нефроптоз у детей, характеризуется чрезмерной подвижностью почки. Орган выходит из почечной ниши и может вызывать массу неприятных последствий. Чаще всего нефроптоз диагностируется у подростков из-за активного роста организма. С совершенствованием способов диагностики заболевание определяется на ранних стадиях, а при своевременной терапии можно избежать осложнений.

    Что такое нефроптоз?

    Синдром блуждающей почки (нефроптоз) выражается ненормальной подвижностью органа.

    Выход почки и ее ниши влечет за собой нарушение гемодинамики и повреждение мочеточника. Зачастую наблюдается сдвиг правой почки из-за особенности строения организма. Из 100 описанных случаев, смещение правой почки наблюдалось у 75% пациентов, левой — у 15%, а остальные 10% приходится на двусторонний нефроптоз. Стоить отметить, что женский пол подвержен большему риску заболеть, чем мужской.

    Почему развивается патология у детей?

    На развитие болезни влияет генетика.

    Развитие заболевания зачастую наблюдается при резком скачке роста. Мышцы и ткани не успевают укрепляться, вследствие чего возможно проявление нефроптоза. А также ученые определяют другие причины:

  • тяжелая форма инфекционных заболеваний;
  • деформация позвоночника из-за болезни, например, из-за рахита;
  • травмы почки, позвоночника;
  • быстрая потеря веса;
  • генетическая предрасположенность;
  • атрафированные или слабые мышцы пресса, спины.
  • Вернуться к оглавлению

    3 степени нефроптоза у детей

    Степень заболевания влияет на проявление клинической картины и ее тяжести, подробнее о них в таблице:

    Источник: http://prourinu.ru/zabolevaniya/vazhnoe/nefroptoz-u-detey.html

    Подвижная почка у ребенка

    По давним статистическим данным нефроптоз у детей встречался довольно редко, однако уже сегодня традиционная медицина проводит обширные исследования современными методами диагностики, с помощью которых можно с высокой точностью установить диагноз. За последние годы было выявлено, что опущение почки (нефроптоз) в детском возрасте не такая уж редкая патология. Лечить описываемый недуг необходимо под контролем профильного специалиста, самолечение в данном случае может обернуться для маленького больного рядом нежелательных последствий.

    Первопричины нефроптоза у детей

    Подвижность почек является патологией, которая характеризуется их смещением с изначального месторасположения. Влияют на развитие нефроптоза следующие факторы:

  • резкий скачок в росте;
  • слабая спинная мускулатура и пресс;
  • врожденные аномалии, при которых отсутствуют ребра или они не до конца развиты;
  • наследственность;
  • травма;
  • худощавая конституция;
  • быстрое похудение;
  • перенесенные болезни: бронхит, рахит, ангины.
  • Степени заболевания

    Своевременная диагностика поможет не запустить болезнь.

    Специалисты подразделяют нефроптоз на несколько этапов, в частности от которых и будет зависеть клиническая картина болезни. Таким образом, выделяют 3 степени протекания нефроптоза:

  • Заболевание, протекающее в 1-ой степени, сопровождается сдвигом органа на 1 позвонок. Данная патология не нуждается в скорой медицинской помощи, так как указывает лишь на почечную подвижность.
  • При 2-ой степени нефроптоза появляются усиленные признаки отклонения от нормы и наблюдаются проблемы с кровообращением почки. В данном случае подвижная почка опускается на 1,5?2 позвонка и требует пристального наблюдения и корректирующих мер.
  • Последняя, 3-я степень нефроптоза характеризуется сдвигом почки на 3 позвонка и дисфункцией органа. Зачастую диагностируется у подростков.
  • В зависимости от степени протекания заболевания жалобы у маленьких пациентов учащаются, а болевые ощущения усиливаются. Именно поэтому важно вовремя обратиться к доктору и пройти специальное обследование. В большинстве случаев нефроптоз бывает правосторонний и крайне редко обнаруживается с левой стороны. В единичных случаях встречается двусторонний.

    Симптомы и первые проявления

    Проблемой нефроптоза является отсутствие клинических проявлений на начальной стадии болезни и поэтому выявить заболевание можно лишь при рентгенологическом обследовании и пальпации. Однако в большинстве случаев все же отмечается слабая болевая симптоматика в месте опущенной почки. Ребенок жалуется на приступообразную боль в подреберье, пояснице или в животе, которая появляется при малейшей физической активности.

    У ребенка наблюдается ухудшение аппетита и присутствуют боли в пояснице.

    При развитии нефроптоза у больного наблюдается ухудшение аппетита, присутствуют боли в пояснице. В дальнейшем повышается артериальное давление, так как в кровь поступает ангиотензин, формирующийся при спазмах сосудов. У малыша и подростка можно заметить сильно выраженную отечность под глазами с утра, особенно после выпитого большого количества жидкости перед сном. Кроме этого, может присутствовать почечная колика, а для 3-ей стадии недуга характерны тошнота, рвота, повышение артериального давления и кровь в моче.

    При запущенной форме нефроптоза наблюдаются депрессивные состояния, неврастения, нарушения дыхания и кровообращения, затрудненное мочеиспускание и повышенная возбудимость. Если не приступить к лечению нефроптоза, существует опасность поражения головного мозга на фоне скопления токсинов в плазме крови.

    Диагностика

    Лечение опущенной почки у детей и подростков в обязательном порядке должно начинаться с диагностического обследования. Для постановки точного диагноза профильному специалисту требуются результаты анализа крови и мочи. Доктор собирает информацию о симптомах, генетической предрасположенности, проводит пальпацию ребенка лежа и стоя. Для подтверждения диагноза следует провести экскреторную урограмму. Когда все необходимые данные получены, врач назначает маленькому пациенту индивидуальное лечение.

    Как лечить почки?

    Высокую эффективность при нефроптозе показывает лечебная гимнастика.

    Терапия правостороннего, левостороннего или двустороннего нефроптоза у детей не требует употребления лекарственных средств. Медикаменты назначают лишь для устранения болезненной симптоматики, а для лечения опущенной почки используют специальные пояса с утяжкой. Пациентам рекомендуется носить бандаж на протяжении всего дня и снимать уже перед сном. Ортопедический пояс важно правильно одеть, как указывает инструкция, крепить его следует на пояснице, делая выдох.

    Высокую эффективность при нефроптозе у подростков и малышей показывает целебная гимнастика. С помощью физической активности укрепляются мышцы живота и спины, но при этом следует отказаться от повышенных нагрузок, которые способны усугубить состояние маленького пациента. Полезные упражнения при опущенной почке для детей и подростков следующие:

  • Ребенок ложится на спину и сгибает ноги. Нужно сделать вдох и как можно сильнее надуть живот, а на выдохе — втянуть. Повторять процедуру 5?7 раз.
  • Положить под поясницу небольшого диаметра валик и на каждом вдохе и выдохе по очереди поднимать ноги.
  • Лечь на спину и протянуть вдоль туловища руки, ноги при этом сложить вместе. Приподнять их вверх и делать вращательные движения, как при езде на велосипеде. Делать упражнение несколько минут.
  • Грудничкам назначается плавание в бассейне вместе с родителем. Деткам старшего возраста рекомендуется заниматься в бассейне водной аэробикой. Категорически противопоказан при нефроптозе бег, а также спорт или танцы профессионального уровня.
  • Рекомендуют катания на животе с помощью мячика в течение 20 минут.

    Установить прежнее положение почки можно с помощью средств нетрадиционной медицины. В народе рекомендуют лечить в детском возрасте нефроптоз с помощью мячика, который используют для катания на животе в течение 20 минут. Кроме этого, широко применяется отвар из овса и льна. Для его приготовления необходимо прокипятить час овсяную солому, после чего настоять отвар 2 часа и процедить. Добавлять целебную жидкость в воду и принимать с ней ванну по 30 минут через день. По мнению народных целителей, помогают при нефроптозе обжаренные льняные семена, посыпанные до обжарки сахарной пудрой.

    В случае неэффективности лечебной гимнастики и нетрадиционной медицины при опущенной почке маленькому пациенту требуется оперативное вмешательство. Однако в детском возрасте врачи прибегают к хирургии крайне редко, но даже при неизбежности операции опасаться нечего, так как она имеет благоприятный прогноз. Чтобы итог хирургического вмешательства был благополучным, необходимо вовремя обратиться к доктору и следовать всем его рекомендациям.

    Чтобы не пришлось лечить нефроптоз, необходимо постараться предотвратить данное заболевание. Сделать это можно с помощью общеукрепляющих и оздоровительных мероприятий. Следует своевременно проводить терапию различных болезней, которые влекут за собой подвижность почки. Так как нефроптоз встречается зачастую у детей дошкольного и младшего школьного возраста, то родителям необходимо с особой ответственностью подойти к профилактике в эти периоды.

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/nephroptosis/nefroptoz-u-detej.html

    Нефроптоз

    Нефроптоз

    В норме почки обладают определенной физиологической подвижностью: так при физическом усилии или акте дыхания происходит смещение почек в пределах допустимой границы, не превышающей высоту тела одного поясничного позвонка. В том случае, если смещаемость почки вниз при вертикальном положении тела превышает 2 см, а при форсированном дыхании – 3-5 см, можно говорить о патологической подвижности почки или нефроптозе.

    Правая почка обычно находится на 2 см ниже левой; у детей почки располагаются ниже нормальной границы и занимают физиологическое положение к 8-10-летнему возрасту. В своем анатомическом ложе почки фиксированы связками, окружающими фасциями и паранефральной жировой клетчаткой. Нефроптоз чаще наблюдается у женщин (1,5%), чем у мужчин (0,1%) и, как правило, бывает правосторонним.

    Причины нефроптоза

    В отличие от врожденной дистопии почки. нефроптоз является приобретенным состоянием. К развитию нефроптоза приводят патологические изменения в удерживающем почку аппарате – брюшинных связках, почечном ложе (фасциях, диафрагме, мышцах поясницы и брюшной стенки), собственных жировых и фасциальных структурах. Гипермобильность почки также может быть обусловлена уменьшением ее жировой капсулы или неправильным положением сосудов почечной ножки.

    К развитию нефроптоза предрасполагают низкий мышечный тонус брюшной стенки, резкая потеря массы тела, тяжелая физическая работа, силовые виды спорта, травмы поясничной области. Нефроптоз часто встречается у людей с системной слабостью соединительной ткани и связочного аппарата – гипермобильностью суставов, висцероптозом, близорукостью и т. д. Нефроптозу наиболее подвержены люди определенных профессий: водители (в связи с постоянно испытываемой вибрацией при тряской езде), грузчики (в связи с физическим напряжением), хирурги и парикмахеры (ввиду длительного нахождения в вертикальном положении) и др.

    Нефроптоз может сочетаться с различные врожденными аномалиями скелета – недоразвитием или отсутствием ребер, нарушением положения поясничных позвонков. В периоде полового созревания нефроптоз может возникать у подростков астенического конституционального типа, а также в результате быстрого изменения пропорций тела при бурном росте.

    У женщин нефроптоз может быть обусловлен многочисленными беременностями и родами, особенно крупным плодом .

    Классификация степеней нефроптоза

    По степени смещения почки ниже границ физиологической нормы урология выделяет 3 степени нефроптоза.

    При I степени нефроптоза нижний полюс почки опускается более чем на 1,5 поясничных позвонка. При нефроптозе II степени нижний полюс почки смещается ниже 2-х поясничных позвонков. Нефроптоз III степени характеризуется опущением нижнего полюса почки на 3 и более позвонков.

    Степень опущения почки влияет на клинические проявления нефроптоза.

    Симптомы нефроптоза

    В начальной стадии нефроптоза во время вдоха почка пальпируется через переднюю брюшную стенку, а при выдохе скрывается в подреберье. В вертикальном положении больных могут беспокоить тянущие односторонние боли в пояснице, дискомфорт и тяжесть в животе, которые исчезают в положении лежа.

    При умеренном нефроптозе в вертикальном положении вся почка опускается ниже линии подреберья, однако может быть безболезненно вправлена рукой. Боли в пояснице более выражены, иногда распространяются на весь живот, усиливаются при нагрузке и исчезают, когда почка занимает свое место.

    При нефроптозе тяжелой, III степени в любом положении тела почка находится ниже реберной дуги. Абдоминальные и поясничные боли становятся постоянными и не исчезают в положении лежа. В этой стадии могут развиваться почечные колики, появляться расстройства функции ЖКТ, неврастеноподобные состояния, реноваскулярная артериальная гипертензия .

    Развитие болевого почечного синдрома при нефроптозе связывается с возможным перегибом мочеточника и нарушением пассажа мочи, растяжением нервов, а также перегибом почечных сосудов, ведущим к ишемии почки.

    Неврастенические симптомы (головная боль. утомляемость, раздражительность, головокружение. тахикардия. бессонница ), вероятно, обусловлены хронической тазовой болью. которую испытывают пациенты с нефроптозом.

    Со стороны ЖКТ при нефроптозе определяются потеря аппетита, тошнота, тяжесть в подложечной области, запоры или, наоборот, поносы. В моче определяется гематурия, протеинурия; в случае присоединения пиелонефрита – пиурия.

    Вследствие натяжения и перегиба питающих почку сосудов развивается стойкое повышение АД с гипертоническими кризами. Ренальная гипертензия при нефроптозе характеризуется крайне высокими цифрами АД, которое иногда доходит до 280/160 мм рт. ст. Перекрут сосудистой ножки почки приводит к локальному вено- и лимфостазу .

    Периодический или постоянный уростаз, вызванный перегибом мочеточника, создает условия для развития инфекции в почке и присоединения пиелонефрита, цистита. В этих случаях мочеиспускание становится болезненным и учащенным, отмечается озноб, лихорадка, выделение мутной мочи с необычным запахом. В дальнейшем на фоне уростаза повышается вероятность развития гидронефроза. камней в почке .

    При двустороннем нефроптозе рано нарастают признаки почечной недостаточности – отеки конечностей, усталость, тошнота, асцит. головная боль. Таким пациентам может потребоваться проведение гемодиализа или трансплантации почки .

    Диагностика нефроптоза

    Распознавание нефроптоза основывается на жалобах пациента, данных его осмотра, пальпации почки, результатах лабораторной и инструментальной диагностики. При подозрении на нефроптоз все исследования выполняются в положении больного не только лежа, но и стоя.

    Проведение полипозиционной пальпации живота позволяет выявить подвижность и смещаемость почки. Измерение и мониторинг АД у пациентов с нефроптозом также показывает увеличение значений кровяного давления на 15-30 мм рт. ст. при смене горизонтального положения тела на вертикальное. В анализах мочи при нефроптозе определяется эритроцитурия, протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия.

    УЗИ почек при нефроптозе, проведенное стоя и лежа, отражает локализацию почки, изменения ее расположения в зависимости от положения тела. С помощью УЗИ удается выявить воспаление в почечной ткани, конкременты, гидронефротическую дилатацию чашечно-лоханочного комплекса. Проведение УЗДГ сосудов почек необходимо для визуализации сосудистого русла почки, определения показателей кровотока и степени нарушения почечной гемодинамики.

    Экскреторная урография при нефроптозе позволяет оценить степень патологического опущения почки по отношению к поясничным позвонкам, ротацию почки. Обзорная урография при нефроптозе, как правило, неинформативна.

    Проведение почечной ангиографии и венографии требуется для оценки состояния почечной артерии и венозного оттока. Динамическая радиоизотопная нефросцинтиграфия показана для выявления нарушения пассажа мочи и функционирования почки в целом. Высокоточной и информативной альтернативой рентгеноконтрастным методам служат КТ. МСКТ. МРТ почек .

    Различные исследования органов ЖКТ (рентгеноскопия желудка. ирригоскопия. колоноскопия. ЭГДС) необходимы для выявления смещения внутренних органов – спланхноптоза, особенно при двустороннем нефроптозе.

    Лечение нефроптоза

    При нефроптозе I степени проводится консервативная терапия. Пациенту назначается ношение индивидуальных ортопедических приспособлений (бандажей, корсетов, поясов), лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и брюшного пресса, массаж мышц живота, санаторное лечение, ограничение физических нагрузок, при недостаточном весе – усиленное питание.

    При нефроптозе II-III степени, осложненном нарушением гемодинамики, уродинамики, хроническим болевым синдромом, пиелонефритом, нефролитиазом, гипертензией, гидронефрозом, требуется хирургическая тактика – проведение нефропексии. Суть вмешательства при нефроптозе заключается в возвращении почки в ее анатомическое ложе с фиксацией к соседним структурам. В постоперационном периоде требуется длительный постельный режим, нахождение в кровати с приподнятым ножным концом для надежного укрепления почки в своем ложе.

    Проведение нефропексии не показано при спланхноптозе, тяжелом интеркуррентном фоне, пожилом возрасте больного.

    Прогноз и профилактика нефроптоза

    После своевременной нефропексии, как правило, нормализуются показатели АД, исчезают боли. Однако при запоздалом лечении нефроптоза могут развиваться хронические состояния – пиелонефрит, гидронефроз. У лиц с нефроптозом профессиональная деятельность не должна быть связана с долгим нахождением в вертикальном положении или тяжелыми физическими нагрузками.

    Профилактика нефроптоза включает формирование правильной осанки у детей. укрепление мышц брюшного пресса, недопущение травм, исключение постоянного воздействия неблагоприятных факторов (тяжелой физической деятельности, вибрации, вынужденного вертикального положения тела, резкого похудения). Беременным рекомендуется ношение дородового бандажа.

    При появлении тянущих болей в пояснице в положении стоя, необходимо незамедлительное обращение к урологу (нефрологу ).

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/nephroptosis

    Нефроптоз правой почки у детей: от симптомов до излечения

    В последнее время врачами все чаще нефроптоз диагностируется у детей, несмотря на то, что совсем недавно это считалось довольно редким явлением. Болезни этой подвержены больше девочки, чем мальчики, но от нее не застрахован никто. Каковы ее причины, симптомы? Что делать, если этот диагноз поставлен вашему ребенку и какие прогнозы на будущее он дает?

    Нефроптоз правой почки и его основные причины

    Нефроптоз, или попросту говоря мобильность почки (опущение почки, блуждающая почка) представляет собой патологию смещения почки с ее обычного месторасположения. В среднем встречается этот диагноз в анамнезе жизни у 16 девочек и 6 мальчиков из сотни детей соответствующего пола, причем чаще всего подобное состояние наблюдается с правым парным органом.

    Существуют предрасполагающие факторы:

    1. Врожденные аномалии скелета, в том числе отсутствие ребер, их недоразвитость, изменение положения позвонков
    2. Интенсивный рост
    3. Наследственность
    4. Худощавое телосложение
    5. Слабая мускулатура спины и брюшного пресса
    6. Перенесенные заболевания: рахит, коклюш, частые ангины, бронхит
    7. Резкая потеря веса
    8. Травма
    9. Что примечательно: если у мамы развился нефроптоз при беременности, что часто случается, особенно при многоплодной беременности или крупном плоде, то риск заболеть ребенку выше.

      Симптомы нефроптоза и его первые проявления

      Симптомы болезни на начальной стадии практически отсутствуют, клинические проявления скудны.

      В 20% случаев выявления болезни у детей жалобы отсутствуют вовсе, а диагностируется болезнь при помощи пальпации, ультразвукового исследования, рентгенологических данных.

      На что хочется обратить внимание родителей? Если ваш ребенок находится в группе риска по возникновению и прогрессированию нефроптоза правой почки, обязательно прислушайтесь к следующим жалобам ребенка:

    10. Неприятные ощущения в животе
    11. Колющая, приступообразная боль при малейшей физической нагрузке: беге, играх, прыжках
    12. Отеки под глазами косвенно могут свидетельствовать о проблемах с почками у детей
    13. Неврастенические явления: быстрая утомляемость, снижение аппетита и т.п.
    14. Расстройство желудочно-кишечного тракта (запор, понос, тошнота и т.д.)
    15. У вас родился мальчик, но вам кажется что у него там «что-то не так»? Узнайте когда опускаются яички у мальчиков и стоит ли бить тревогу.

      А о водянке мы пишем здесь. Стоит прочитать, если вам кажется, что мошонка у сына слишком увеличена в размерах.

      Степени заболевания и его диагностика

      Проявление клинической картины в большей степени зависит от этапа заболевания, которых выделяют 3 формы:

    16. Нефроптоз 1 степени   характеризуется перемещением почки на 1-2 позвонка, но не требует активного вмешательства, так как свидетельствует лишь о мобильности почки
    17. Нефроптоз 2 степени проявляется более значительным отклонением от нормальных параметров месторасположения почки. Наблюдается нарушение кровообращения почки. Требуется пристальное наблюдение и коррекция обнаруженного состояния
    18. Нефроптоз 3 степени отмечается снижение всех показателей, которые должны быть присущи нормально функционирующему органу. В основном встречается у детей старше 10 лет.
    19. Понятно, что жалобы будут учащаться, а боль усиливаться с течением времени, поэтому необходимо обязательно избавляться от такого диагноза. Несмотря на то, что чаще всего обнаруживается нефроптоз справа, в более редких случаях наблюдается левый, и совсем редко – двусторонний.

      Идем к врачу

      Диагностировать нефроптоз может только врач. Методы сбора информации, которые он будет скорее всего использовать:

    20. Общие анализы мочи и крови
    21. Пальпация в положении ребенка стоя и лежа
    22. Экскреторная урограмма в положении стоя и лежа
    23. Немаловажным фактом является то, что в большинстве случаев Симптом Пастернацкого у больных детей положителен, то есть при простукивании поясничной области у ребенка возникает резкая боль.

      Обычно, этих данных бывает достаточно. Однако ваш врач может назначить и дополнительные исследования, которые помогут ему прописать действенное лечение.

      Кроме того, существует подвижный и фиксированный нефроптоз. Второй отличают по статичности почки в неположенном месте из-за образования вокруг нее спаек.

      Лечение нефроптоза почки у детей и прогнозы его течения

      Чаще всего при избавлении от недуга под названием правосторонний нефроптоз (ну, или лево-, или двухсторонний) используют консервативный метод, который включает в себя применение утягивающего пояса. Носить этот специальный ортопедический бандаж следует прямо с утра до вечера, снимать только на ночь. Одевать правильно при выдохе, иначе толка от него не будет.

      Упражнения при нефроптозе

      Отличные результаты показывает лечебная физкультура и гимнастика. Она направлена на укрепление мышц спины и живота, при этом исключаются чрезмерные нагрузки, которые могут только усугубить имеющуюся ситуацию, поэтому крайне важно ее проводить под чутким контролем специалиста.

      Нередко сопутствующим заболеванием нефроптозу является хронический пиелонефрит. Если это ваш случай, то врач применит и противовоспалительную терапию. Дети с наличием такого диагноза подлежат строгому постоянному диспансерному наблюдению с периодичностью тщательного осмотра раз в полгода.

      Операционное вмешательство

      Если эти методы не дают должного результата, проводится хирургическое вмешательство. но число таких операций, проведенных в детском и подростковом возрасте, крайне невелико. В связи с этим, прогноз при правом, левом и двустороннем нефроптозе благоприятный.

      Народные методы борьбы с заболеванием

      В народе против нефроптоза у детей широко используют мячик, на котором нужно кататься животом около 15 минут.

      Также в нетрадиционной медицине пользуются популярностью применение овса и льна:

    24. Овсяную солому необходимо прокипятить 60 минут и настоять 2 часа. Использовать для принятия ванн по полчаса через день. О вопросе действенности такого рецепта можно спорить долго, но вреда он точно не принесет.
    25. Семена льна используют в жареном виде, присыпанных до обжарки сахарной пудрой. Употреблять можно в любых количествах, но не забывать о чувстве меры.

    Профилактика

    Профилактика же этого заболевания сводится к общему укреплению организма с применением различных процедур, санаторно-курортного лечения, умеренных физических нагрузок.

    Кстати, не забывайте об умеренности этих самых нагрузок не только в физическом плане, но и моральном. Не утомляйте ребенка и не надрывайте хрупкую детскую психику взрослыми проблемами, тогда патологий в юном и детском возрасте будет гораздо меньше.

    Обобщим вышесказанное

  • Ранняя диагностика заболевания и своевременное обращение к врачу поможет справиться с нефроптозом у детей минимальными затратами нервов, сил и средств
  • При четком соблюдении всех врачебных предписаний исход болезни почти всегда благоприятный
  • Движение – это жизнь. Лечебная физкультура деткам, в чьих медицинских карточках появился диагноз «нефроптоз правой (левой) почки», особенно важна
  • Хирургическое вмешательство происходит в крайних, особо тяжелых случаях, но и оно проходит в большинстве своем без осложнений
  • Известно, что лучше не болеть, чем надеяться на выздоровление, но собрав всю волю в кулак не только свою, но и ребенка, вы обязательно преодолеете все трудности и лишения из-за этого недуга. Будьте здоровы!

    Вы обнаружили покраснения на коже у своего ребенка? Возможно у него нейродермит, симптомы и лечение которого мы рассматриваем в отдельном материале.

    Ваш ребенок вялый и быстро устает? Причин может быть несколько. Например синдром ВСД, о котором мы рассказываем здесь .

    А вдруг это что-то более серьезное? Возможно причина в заболевании крови: http://bo-bo-bo.ru/bolezni/krovi/lejjkoz-u-detejj-simptomy-prichiny.html Лейкоз очень важно вовремя обнаружить!

    Видеоприложение

    Очередной выпуск программы Елены Малышевой посвящен нефроптозу и тому, как его распознать и вылечить:

    Вам понравилась эта статья?

    Расскажите друзьям! Поставьте нам лайк с помощью плавающей панели с кнопками слева. Вы поддержите наш труд и расскажите своим друзьям в любимой социальной сети о полезной статье.

    Источник: http://bo-bo-bo.ru/bolezni/urologiya/nefroptoz-pravojj-pochki-u-detejj.html

    Нефроптоз почки

    Нефроптоз – это патология почки, которая проявляется ее подвижностью, смещением за пределы своего нормального расположения. Сам термин «нефроптоз» имеет греческие корни: «nephros» – почка, «ptosis» – опущение. Другие названия (синонимы) – подвижная, блуждающая почка, опущение почки. Данное физиологическое состояние намного чаще встречается у женщин (у 14 женщин из 1000), нежели у мужчин (у 1 мужчины из 1000).

    Почки у любого человека обладают некоторой подвижностью и могут незначительно смещаться при физических нагрузках, при больших вдохах-выдохах. Это считается совершенно нормальным явлением. Патология же определяется размерами смещения: если при вертикальном положении тела почка сместилась вниз на более, чем 2 см, а при учащенном дыхании на 3-4 см, то это является признаком нефроптоза.

    Поскольку правая почка в нормальном состоянии расположена на 2 см ниже левой и имеет более слабый связочный аппарат, то правый нефроптоз встречается в несколько раз чаще левого. Иногда случается и двухсторонний нефроптоз.

    Симптомы

  • Начальная стадия – в вертикальном положении боль в пояснице, тяжесть в животе, в горизонтальном положении болезненные ощущения стихают. Иногда эта стадия протекает бессимптомно.
  • Умеренный нефроптоз – боль в области брюшной полости, при физических нагрузках боль резко усиливается. При анализах в моче обнаруживаются белок и эритроциты.
  • Тяжелая стадия – боль в пояснице становится постоянной, к симптомам добавляются расстройства пищеварения (снижение аппетита, понос, запор), почечные колики, артериальная гипертензия (до 260/150 мм рт. ст.), расстройства нервной системы (бессонница, повышенная утомляемость, головная боль).
  • Кровь в моче, иногда белок и даже гной в моче.
  • В связи с возможными перегибами мочеточников возникает застой мочи, который приводит к развитию инфекции, частому и болезненному мочеиспусканию, мутной моче, появлению камней.
  • Причины возникновения

    Нефроптоз не бывает врожденным, это приобретенное физиологическое состояние. Развивается он вследствие возникновения патологий связывающего аппарата почки уменьшением жировой капсулы почки, нарушением положения сосудов.

    Основные причины нефроптоза:

  • Сниженный мышечный тонус брюшной стенки, например, при беременности (особенно если плод крупноват или беременность уже далеко не первая).
  • Тяжелые физические нагрузки на работе (у грузчиков, монтажников, продавцов, парикмахеров), на спортивных тренировках.
  • Травмы живота, поясницы, нанесение ударов в область почек, падение с высоты.
  • Инфекционные заболевания.
  • Искривление позвоночника.
  • Причины двухстороннего нефроптоза:

  • Резкое снижение массы тела.
  • Избыточный вес.
  • Осложнения при беременности.
  • Это состояние может передаваться по наследству от родителей.
  • Опущение почки у детей встречается очень редко. Вначале наблюдается незначительное движение почки, которое протекает бессимптомно, затем возникает боль, особенно в положении стоя. Дальнейшие симптомы сходны с нефроптозом у взрослых.

    Степени нефроптоза

    • 1 степень – происходит опущение почки более, чем на 1,5 поясничных позвонка. При вдохе можно нащупать опущенную почку через брюшную стенку, при выдохе она не нащупывается. Когда патологии нет, почку можно нащупать только у очень худого человека.
    • 2 степень – происходит опущение почки ниже двух поясничных позвонков. Почка нащупывается в положении стоя, в положении лежа возвращается на место.
    • 3 степень – происходит опущение почки ниже трех поясничных позвонков. Почка нащупывается в любом положении тела, иногда даже опускается в область малого таза.
    • Диагностика

      Начальная диагностика базируется на жалобах пациента и его осмотре. При осмотре врач попробует нащупать почку, для этого пациенту нужно глубоко дышать в горизонтальном и вертикальном положении тела. При смене положения тела также наблюдается скачок артериального давления на 20-30 мм рт. ст. при положении стоя. При проведении лабораторного анализа мочи выявляется протеинурия, бактериурия.

      При нефроптозе обязательно нужно сделать УЗИ почек, причем как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. УЗИ покажет степень смещения почки при смене положения тела, покажет возможное воспаление. Также проводится экскреторная урография – рентгенологическое исследование почек.

      При необходимости дополнительно проводится почечная ангиография, МРТ почек, нефросцинтиграфия для формирования целостной картины патологии и полного анализа функционирования почки.

      Лечение

      Лечение нефроптоза 1 степени проводится консервативно: назначается ношение специального бандажа или медицинского корсета. Для укрепления мышц спины необходимо выполнять комплекс специальных физических упражнений. Также нужно качать пресс, проводить массаж полости живота, избегать поднимания тяжестей, травм, физических перегрузок, больше отдыхать. Если произошло резкое падение массы тела, то назначается калорийная диета (мучные изделия, мясо, картофель).

      Для лечения нефроптоза 2 степени врач применяет индивидуальный подход к пациенту: некоторым пациентам помогает консервативное лечение, некоторым требуется проведение операции. Если ситуация только усугубляется и возникает нефроптоз 3 степени (опущение почки ниже трех поясничных позвонков), то оперативное вмешательство – основной вариант лечения. Операция при нефроптозе – это нефропексия – почку возвращают на то место, где она должна быть, и фиксируют ее к соседним структурам. Показания для проведения нефропексии:

    • Сильная боль, которая становится нетерпимой.
    • Высокое артериальное давление.
    • Прогрессирующий пиелонефрит, начало гидронефроза.
    • Почечнокаменная болезнь.
    • В настоящее время нефропексия проводится не только трацидионными методами проведения операция, но и новыми способами (лапароскопический, мини-доступ, перкутанный) с использованием оптических приборов, что позволяет уменьшить надрез.

      При своевременном проведении операции прогноз благоприятный.

      Лечение народными средствами

    • Ванны с овсом – перемолоть 1 кг овсяной соломы, залить ее 20 л холодной воды, кипятить 1 час, дать отстояться 2 часа. Настойку добавлять в ванну, принимать ее 2 раза в день по полчаса. После двух дней приема ванны делать перерыв в 1 день.
    • Льняное семя – обрызганные водой семена посыпают сахарной пудрой и чуть поджаривают, затем съедают.
    • Мягкий резиновый мяч – утром за 10-20 минут до приема пищи нужно лечь на такой мяч животом, оперевшись на руки и ноги. Катать животом мяч вправо-влево и кругообразными движениями – это тренирует мышцы брюшной полости.
    • Осложнения

      При нефроптозе в связи с перегибом сосудов, питающих почку, существенно повышается артериальное давление вплоть до возникновения артериальных кризов. Нередко возникает застой мочи, что приводит к прогрессированию инфекций мочевых путей, учащенному и болезненному мочеиспусканию, боли в области живота, камням в почках и мочевом пузыре. Даже нефроптоз 1 степени существенно усиливает опасные последствия возможных травм живота, ударов в область брюшной полости. Самое распространенное осложнение при нарушении оттока мочи из почки – почечная колика, характеризующаяся острой сильной болью в пояснице, олигурией, белком в и кровью в моче. Другие опасные осложнения – это пиелонефрит и гидронефроз.

      Профилактика

    • Недопущение травм живота.
    • Выполнение после родов специального комплекса упражнений на укрепление мышц брюшного пресса. Ношение специального бандажа при беременности и после родов.
    • Контроль массы тела.
    • Избегание тяжелых физических нагрузок на работе и дома.
    • Своевременное обращение к урологу при появлении резких болей в животе в вертикальном положении тела.
    • Источник: http://doktorland.ru/nefroptoz_pochki.html

      Еще по теме:

      • Щелевидная пиелоэктазия почки Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
      • Учебник по поликистозу почек Кистозная болезнь почек (Q61) Дисплазия почки Мультикистозная: диспластическая почка почка (нарушение развития) болезнь почек почечная дисплазия В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. Источник: […]
      • Пиелоэктазия почек у родившегося ребенка Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
      • Убрать камни из почек лазером Как избавиться от камней в почках Вопреки общепринятому мнению, мочекаменная болезнь не является прямым следствием неправильного питания или употребления жесткой воды. Хотя оба фактора играют в возникновении заболевания не последнюю роль. На самом деле формирование камней в почках происходит по причине нарушения обменных процессов, вызванного внутренними или внешними причинами. Причины […]
      • Пиелоэктазия почки слева у новорожденного Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
      • Хронический пиелонефрит мкб 1 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (N11) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. […]
      • Пиелоэктазия почки у детей форум Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Содержание Причины и виды Почки – парный орган, поэтому […]
      • Пиелоэктазия почек у девочки Пиелоэктазия почек у детей Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка.  Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю. Причины и виды Почки – парный орган, поэтому встречается […]