Мочекаменная болезнь у грызунов и кроликов

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – образование камней в органах мочевыделительной системы. Данная патология встречается у многих видов животных. Среди грызунов и зайцеобразных чаще всего страдают МКБ морские свинки, на втором месте по частоте заболеваний находятся кролики, у шиншилл МКБ обнаруживается еще реже, у остальных грызунов эти случаи единичны.

К образованию камней может привести:

  • неправильное кормление
  • малое потребление жидкости
  • состав воды
  • нарушения кальциево-фосфорного обмена
  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
  • Причины МКБ у морских свинок, шиншилл и кроликов еще не изучены до конца, поэтому не исключен также генетический фактор.

    Самцы больше подвержены МКБ, чем самки, из-за узости мочеиспускательного канала.

    Как правило, у морских свинок, шиншилл и кроликов камни образуются при резкощелочном показателе pH>8.5. Чаще всего это карбонаты кальция (80-90%), могут также обнаруживаться трипельфосфаты, аморфные фосфаты, кислый мочекислый аммоний.

  • болезненность при мочеиспускании, выражающееся в сгорбленной позе
  • звуки, стоны во время мочеиспускания или дефекации
  • осадок в моче, который виден невооруженным взглядом 
  • частое мочеиспускание
  • мочеиспускание с кровью
  • отсутствие мочеиспускания
  • парез (ослабление) тазовых конечностей (при сильных болях).
  • Косвенным признаком может служить выгрызание шерсти в области живота и половых органов, что отмечается у многих животных с подтвержденной МКБ. Вероятно, животное испытывает дискомфорт в этой области и пытается «устранить причину».

    Внимание: Если вы подозреваете, что ваш питомец пытается сходить в туалет и испытывает затруднение при мочеиспускании, посадите его на чистую пеленку. При сохранении попыток к мочеиспусканию и отсутствию мочи в течение получаса, или появлению ее небольшими каплями, незамедлительно обратитесь в ветеринарную клинику, оснащенную рентген-кабинетом. Камень может перекрыть мочеиспускательный канал, и если причину не устранить своевременно, это может привести к гибели животного!

    Камень в уретре самца морской свинки (отмечен красной стрелкой), препятствующий мочеиспусканию — ситуация, требующая оказания незамедлительной помощи:

    Диагностика мочекаменной болезни

    Диагностика заболевания проводится в зависимости от анамнеза и клинических проявлений, и для наиболее точной картины требует комплексного подхода. Основные методы диагностики МКБ: рентгенография, УЗИ, анализ мочи с микроскопией осадка.

    Микроскопия осадка мочи у морской свинки с МКБ (значительное количество -карбонаты кальция и единичные трипельфосфаты):

    Диагностика МКБ с помощью рентгенографии (красными стрелками отмечены камни в мочевом пузыре):

    Лечение МКБ у морских свинок, кроликов и шиншилл

    Терапевтическое лечение используется в том случае, если нет симптомов, угрожающих жизни животного. Как правило, включает в себя:

  • Спазмолитики (для уменьшения спазмов при мочеиспускании)
  • Литолитические препараты (способствующие растворению камней) на основе растительных компонентов
  • Препараты для подкисления pH мочи.
  • В некоторых случаях требуется применение противомикробных препаратов, анальгетиков.
  • В случае отсутствия мочеиспускания по причине блокирования камнем мочеиспускательного канала, а также при обнаружении камней крупных размеров, лечение только хирургическое, с дальнейшей профилактикой, чаще всего в течение всей жизни.
  • Профилактика МКБ у морских свинок, шиншилл и кроликов

    Здоровым животным особой профилактики не требуется. Необходимо соблюдать гигиену подстилки, не допускать содержания животных на сыром наполнителе, и следовать правилам кормления:

  • большая часть рациона – это качественное сено (разнотравье с преобладанием тимофеевки);
  • сухой корм, предназначенный для домашних грызунов и кроликов, преимущественно состоящий из травяных гранул 
  • сочные корма в пределах индивидуальной нормы;
  • постоянное наличие чистой воды в поилках.
  • Для свинок и кроликов, склонных к МКБ (при наличии чрезмерного осадка в моче), микроскопия осадка позволит разработать стратегию профилактики. Схема профилактики может включать в себя:

  • определенный рацион кормления с соблюдением необходимых пропорций «кальций\фосфор», основываясь на данных микроскопии осадка,
  • прием препаратов на основе растительных компонентов, способствующих растворению и выведению песка,
  • применение препаратов или натуральных продуктов (трав, ягод), меняющих pH в кислую сторону,
  • использование фильтров для смягчения питьевой воды.
  • Животным, предрасположенным к МКБ, рекомендуется сдавать анализ мочи не реже, чем раз в 3 месяца. Рентгенография или УЗИ мочевого пузыря рекомендуются по ситуации.

    Для животных, перенесших операцию по удалению камня. профилактика и послеоперационный контроль особенно важны, так как уролиты очень часто возникают повторно. Чаще всего следует остерегаться рецидива в интервале от двух недель до трех-четырех месяцев. С этой целью мы рекомендуем сдавать анализ мочи каждые 2 недели в течение первых двух месяцев после операции, и далее ежемесячно. Контрольный рентген-снимок необходимо сделать через месяц, и далее по состоянию, но не реже раза в полгода, в течение всей жизни.

    специалист по грызунам и кроликам

    Источник: http://www.9vet.ru/mkb_u_gryzunov.html

    Мочекаменная болезнь (уролитиаз)

    Мочекаменная болезнь (уролитиаз)  — болезнь обмена веществ, вызванная различными причинами, нередко носящая наследственный характер, характеризующаяся образованием камней в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре). Камни могут образоваться на любом уровне мочевыводящих путей, начиная от почечной паренхимы, в мочеточниках, в мочевом пузыре и заканчивая мочеиспускательным каналом.

    Заболевание может протекать бессимптомно, проявляться болями различной интенсивности в поясничной области или почечной коликой .

    История названий мочевых камней очень увлекательна. Например, струвит (или трипиелофосфат), назван в честь российского дипломата и естествоиспытателя Г. Х. фон Струве (1772-1851гг.). Раньше эти камни называли гуанитами, потому что их нередко находили у летучих мышей.

    Камни из оксалата кальция дигидрата (оксалаты) часто называют уэдделитами, т.к. такие же камни обнаруживаются в образцах породы, взятой со дна моря Уэдделла в Антарктиде.

    Распространенность мочекаменной болезни

    Мочекаменная болезнь имеет широкое распространение, и во многих странах мира отмечена тенденция к росту заболеваемости.

    В странах СНГ существуют области, где это заболевание встречается особенно часто:

  • Урал;
  • Поволжье;
  • Бассейны Дона и Камы;
  • Закавказье.
  • Среди зарубежных регионов больше встречается в таких зонах как:

  • Малая Азия;
  • Северная Австралия;
  • Северно-Восточная Африка;
  • Южные области Северной Америки.
  • В Европе мочекаменная болезнь широко распространена в:

  • Скандинавских странах;
  • Англии;
  • Нидерландах;
  • Юго-Востоке Франции;
  • Юге Испании;
  • Италии;
  • Южных районах Германии и Австрии;
  • Венгрии;
  • Во всей Юго-Восточной Европе.
  • Во многих странах мира, в том числе и в России, мочекаменная болезнь диагностируется в 32-40% случаев всех урологических заболеваний, и занимает второе место после инфекционно-воспалительных заболеваний.

    Мочекаменная болезнь выявляется в любом возрасте, наиболее часто в трудоспособном (20-55 лет). В детском и старческом возрасте — очень редки случаи первичного обнаружения. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины, но коралловидные камни чаще всего обнаруживаются у женщин (до 70%). В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, но в 9-17% случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер.

    Камни почки бывают одиночными и множественными (до 5000 камней). Величина камней самая различная — от 1 мм. до гигантских — более 10 см. и массой до 1000 г.

    Причины мочекаменной болезни

    В настоящее время не существует единной теории причин развития уролитиаза. Мочекаменная болезнь является полифакторным заболеванием, имеет сложные многообразные механизмы развития и различные химические формы.

    Основным механизмом заболевания принято считать врожденный — небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни. По химическому строению различают разные камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже если и есть врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов.

    В основе образования мочевых камней лежат следующие метаболические нарушения:

  • гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови);
  • гиперурикурия (повышение уровня мочевой кислоты в моче);
  • гипероксалурия (повышение уровня оксалатных солей в моче);
  • гиперкальциурия (повышение уровня солей кальция в моче);
  • гиперфосфатурия (повышение уровня фосфатных солей в моче);
  • изменение кислотности мочи.
  • В возникновении указанных метаболических сдвигов одни авторы отдают предпочтение воздействиям внешней среды (экзогенным факторам), другие — эндогенным причинам, хотя нередко наблюдается их взаимодействие.

    Экзогенные причины уролитиаза:

  • климат;
  • геологическая структура почвы;
  • химический состав воды и флоры;
  • пищевой и питьевой режим;
  • условия быта (однообразный, малоподвижный образ жизни и отдыха);
  • условия труда (вредные производства, горячие цеха, тяжелый физический труд и др.).
  • Пищевой и питьевой режимы населения — общая калорийность пищи, злоупотребление животным белком, солью, продуктами, содержащими в большом количестве кальций, щавелевую и аскорбиновую кислоты, недостаток в организме витаминов А и группы В — играют значительную роль в развитии МКБ.

    Эндогенные причины уролитиаза:

  • инфецции как мочевых путей, так и вне мочевой системы (ангина, фурункулез, остеомиелит, сальпингоофорит);
  • заболевания обмена веществ (подагра, гиперпаратиреоз);
  • дефицит, отсутствие или гиперактивность ряда ферментов;
  • тяжелые травмы или заболевания, связанные с длительной иммобилизацией больного;
  • заболевания пищеварительного тракта, печени и желчных путей;
  • наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни.
  • Определенную роль в генезе уролитиаза играют такие факторы как пол и возраст: мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

    Наряду с общими причинами эндогенного и экзогенного характера при образовании мочевых камней неоспоримое значение имеют и местные изменения мочевых путей (аномалии развития, дополнительные сосуды, сужения и др.), вызывающие нарушение их функции.

    Симптомы мочекаменной болезни

    Наиболее характерными симптомами мочекаменной болезни являются:

  • боль в поясничной области — может быть постоянной или периодической, тупой либо острой. Интенсивность, локализация и иррадиация боли зависят от местонахождения и размера камня, степени и остроты обструкции, а также индивидуальных структурных особенностей мочевых путей.
  • Большие камни лоханки и коралловидные камни почки малоподвижны и вызывают тупые боли, чаще постоянные, в поясничной области. Для мочекаменной болезни характерна связь болей с движением, тряской, ездой, тяжелой физической нагрузкой.

    Для небольших камней наиболее характерны приступы почечной колики. что связано с их миграцией и резким нарушением оттока мочи из чашечки или лоханки. Боли в поясничной области часто иррадиируют по ходу мочеточника, в подвздошную область. При продвижении камней в нижнюю треть мочеточника меняется иррадиация болей, они начинают распространяться ниже в паховую область, в яичко, головку полового члена у мужчин и половые губы у женщин. Появляются повелительные позывы к мочеиспусканию, учащенное мочеиспускание, дизурия.

  • почечная колика — приступообразная боль вызванная камнем, возникает внезапно после езды, тряски, обилиного приема жидкости, алкоголя. Больные беспрерывно меняют положение, не находят себе места, нередко стонут и даже кричат. Такое характерное поведение больного часто позволяет установить диагноз «на расстоянии». Боли продолжаются иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая. Причиной почечной колики является внезапное нарушение оттока мочи из чашечек или лоханки, вызванное окклюзией (верхних мочевых путей) камнем. Достаточно часто приступ почечной колики может сопровождаться ознобом, повышением температуры тела, лейкоцитозом.
  • тошнота, рвота, вздутие живота, напряжение мышц живота, гематурия, пиурия, дизурия — симптомы часто сопутствующие почечной колике.
  • самостоятельное отхождение камня
  • крайне редко — обтурационная анурия (при единственной почке и двухсторонних камнях мочеточника)
  • У детей ни один из указанных симптомов не являются типичными для мочекаменной болезни.

    Камни почечной чашечки

    Причиной обструкции и почечной колики могут быть камни почечных чашечек.

    При мелких камнях боль обычно возникает периодически в момент преходящей обструкции. Боль имеет тупой характер, разную интенсивность и ощущается глубоко в пояснице. Она может усиливаться после обильного питья. Помимо обструкции причиной боли может быть воспаление почечной чашечки при инфекции или скоплении мельчайших кристаллов солей кальция.

    Камни почечных чашечек обычно множественные, но мелкие, поэтому должны отходить самопроизвольно. Если камень задерживается в почечной чашечке несмотря на ток мочи, то вероятность обструкции очень высока.

    Боль, вызванная мелкими камнями почечных чашечек, обычно исчезает после дистанционной литотрипсии.

    Камни почечной лоханки

    Камни почечной лоханки диаметром более 10 мм. обычно вызывают обструкцию лоханочно-мочеточникого сегмента. При этом возникает сильная боль в реберно-позвоночном углу ниже XII ребра. По характеру боль бывает разной от тупой до мучительно острой, ее интенсивность, как правило, постоянна. Боль часто иррадиирует в боковые отделы живота и подреберье. К ней часто присоединяются тошнота и рвота.

    Коралловидный камень, занимающий всю почечную лоханку или ее часть, не всегда вызывает обструкцию мочевых путей. Клинические проявления нередко скудны. Возможна только неинтенсивная боль в пояснице. В связи с этим коралловидные камни оказываются находкой при обследовании по поводу рецидивирующей инфекции мочевых путей. В отсутствии лечения они могут приводить к тяжелым осложнениям.

    Камни верхней и средней части мочеточника

    Камни верхней или средней трети мочеточника часто вызывают сильную острую боль в пояснице.

    Если камень движется по мочеточнику, приодически вызывая обструкцию, боль непостоянная, но более интенсивная.

    Если камень неподвижен, боль менее интенсивная, особенно при частичной обструкции. При неподвижных камнях, вызывающих выраженную обструкцию включаются компенсаторные механизмы, которые уменьшают давление на почку, тем самым уменьшая болевой синдром.

    При камне верхней трети мочеточника боль иррадиирует в боковые отделы живота, при камне средней трети — в подвздошную область, по направлению от нижнего края ребер к паховой связке.

    Камни нижней части мочеточника

    Боль при камне нижней трети мочеточника часто иррадиирует в мошонку или вульву. Клиническая картина может напоминать перекрут яичка или острый эпидидимит.

    Камень находящийся в интрамуральном отделе мочеточника (на уровне входа в мочевой пузырь) по клиническим проявлениям напоминает острый цистит, острый уретрит или острый простатит, поскольку при нем могут наблюдаться боль в надлобковой области, учащенное, болезненное и затрудненное мочеиспускание, императивные позывы, макрогематурия, а у мужчин — боль в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

    Камни мочевого пузыря

    Камни мочевого пузыря, в основном, проявляються болью внизу живота и надлобковой области, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании.

    Другое проявление камней мочевого пузыря — учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом «закладывания» — неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.

    В тяжелых случаях, при очень больших размерах камня, больные могут мочиться только лежа.

    Признаки мочекаменной болезни

    Проявления мочекаменной болезни могут напоминать симптомы других болезней органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Вот почему врачу-урологу в первую очередь необходимо исключить такие проявления острого живота, как острый аппендицит. маточную и внематочную беременность, желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь и др. что необходимо иногда сделать вместе с врачами других специальностей. Исходя из этого, определение диагноза МКБ может быть и трудным и продолжительным, и включает в себя следующие процедуры:

    1. Осмотр врачом-урологом. выяснение подробного анамнеза с целью максимального понимания этиопатогенеза заболевания и коррекции метаболических и других нарушений для профилактики заболевания и метафилактики рецидивов. Важными моментами этого этапа являются выяснение:

  • рода деятельности;
  • времени начала и характера течения мочекаменной болезни;
  • предыдущего лечения;
  • семейного анамнеза;
  • стиля питания;
  • наличия в анамнезе болезни Крона, операций на кишечнике или метаболических нарушений;
  • лекарственного анамнеза;
  • наличие саркоидоза;
  • наличие и характер течения мочевой инфекции;
  • наличия аномалий мочеполовых органов и операций на мочевыводящих путях;
  • наличия в анамнезе травм и иммобилизации.
  • 2. Визуализацию конкремента :

    3. Клинический анализ крови, мочи, рН мочи. Биохимическое исследование крови и мочи.

    4. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности ее к антибиотикам.

    5. При необходимости выполняются нагрузочные пробы с кальцием (дифференциальная диагностика гиперкальциурии) и хлоридом аммония (диагностика почечно-канальциевого ацидоза), исследование паратгормона.

    6. Анализ камня (при его наличии).

    7. Биохимические и радиоизотопные исследований функции почек .

    8. Ретроградая уретеропиелография, уретеропиелоскопия, пневмопиелография .

    9. Исследование камней по томографической плотности (используется для прогноза эффективности литотрипсии и предупреждения возможных осложнений).

    Лечение мочекаменной болезни

    Как избавиться от камней

    Ввиду того, что причины возникновения мочекаменной болезни не выяснены до конца, удаление камня из почки оперативным путем еще не означает выздоровления пациента.

    Лечение лиц страдающих уролитиазом может быть как консервативным, так и оперативным.

    Общие принципы лечения мочекаменной болезни включают 2 основных направления: разрушение и/или элиминация конкремента и коррекция метаболических нарушений. Дополнительные методы лечения включают: улучшение микроциркуляции в почках, адекватный питьевой режим, санацию мочевых путей от имеющейся инфекции и резидуальных камней, диетотерапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

    После установления диагноза, определения размеров конкремента, его локализации, оценки состояния проходимости мочевых путей и функции почек, а так же с учетом сопутствующих заболеваний и ранее проводившегося лечения можно приступать к выбору оптимального метода лечения для избавления пациента от имеющегося камня.

    Методы элиминации конкремента:

  • различные консервативные методы лечения, способствующих отхождению камня при небольших конкрементах;
  • симптоматическое лечение, которое чаще всего применяется при почечной колике;
  • оперативное удаление камня или удаление почки с камнем;
  • лекарственный литолиз;
  • «местный» литолиз;
  • инструментальное удаление спустившихся в мочеточник камней;
  • чрескожное удаление камней почек путем экстракции (литолапоксии) или контактной литотрипсии;
  • уретеролитолапоксия, контактная уретеролитотрипсия;
  • дистанционная литотрипсия (ДЛТ);
  • Все вышеперечисленные методы лечения мочекаменной болезни не носят конкурентный характер и не исключают друг друга, а в ряде случаев являются взаимодополняющими. Однако можно сказать, что разработка и внедрение дистанционной литотрипсии (ДЛТ), создание высококачесвенной эндоскопической техники и аппаратуры явились революционными событиями в урологии в конце ХХ столетия. Именно благодаря этим эпохальным событиям было положено начало малоивазивной и малотравматичной урологии, которое сегодня с огромным успехом развивается во всех областях медицины и достигло своего эпогея, связанного с созданием и широким внедрением робототехники и телекоммуникационных систем.

    Появившиеся малоинвазивные и малотравматичные методы лечения мочекаменной болезни коренным образом изменили менталитет целого поколения урологов, отличительной особенностью сегодняшней сути которого является то, что независимо от размеров и локализации камня, а так же от его «поведения» пациент должен и может быть от него избавлен! И это правильно, поскольку даже мелкие, асимптомно находящиеся в чашечках камни должны быть элиминированы, поскольку всегда существует риск их роста и развития хронического пиелонефрита.

    В настоящее время для лечения мочекаменной болезни наиболее широко используется дистанционная литотрипсия (ДЛТ), перкутанная нефролитотрипсия (-лапаксия) (ПНЛ), уретерореноскопия (УРС), благодаря чему число открытых операций сведено до минимума, а в большинстве клиник Западной Европы – до нуля.

    Диета при мочекаменной болезни

    Диета пациентов с мочекаменной болезнью предусматривает:

  • употребление не менее 2-х литров жидкости в сутки;
  • в зависимости от выявленных обменных нарушений и химического состава камня рекомендуется ограничение поступления в организм животного белка, поваренной соли, продуктов, содержащих в большом количестве кальций, пуриновые основания, щавелевую кислоту;
  • положительное воздействие на состояние обмена веществ оказывает потребление пищи, богатой клетчаткой.
  • Физиотерапия при мочекаменной болезни

    В комплексное консервативное лечение пациентов с мочекаменной болезнью входит назначение различных физиотерапевтических методов:

  • синусоидальные модулированные токи;
  • динамическая амплипульс-терапия;
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • индуктотермия.
  • В случае применения физиотерапии у больных мочекаменной болезнью, осложненной инфекцией мочевых путей, необходимо учитывать фазы воспалительного процесса (показана при латентном течении и в стадии ремисии).

    Санаторно-курортное лечение при мочекаменной болезни

    Санаторно-курортное лечение показано при мочекаменной болезни как в период отсутствия камня (после его удаления или самостоятельного отхождения), так и при наличии конкремента. Оно эффективно при камнях почки, размеры и форма которых, а также состояние мочевыводящих путей позволяют надеяться на их самостоятельное отхождение под влиянием мочегонного действия минеральных вод.

    Пациентам с мочекислым и кальций-оксалатным уролитиазом показано лечение на курортах со слабоминерализованными щелочными минеральными водами:

  • Железноводск («Славяновская», «Смирновская»);
  • Ессентуки (Ессентуки № 4, 17);
  • Пятигорск, Кисловодск (Нарзан).
  • При кальций-оксалатном уролитиазе также может быть показано лечение на курорте Трускавец (Нафтуся), где минеральная вода слабокислая и маломинерализованная.

    Лечение на курортах возможно в любое время года. Применение аналогичных бутилированных минеральных вод не заменяет пребывания на курорте.

    Прием вышеуказанных минеральных вод, а также минеральной воды «Тиб-2» (Северная Осетия) с лечебно-профилактической целью возможен в количестве не более 0,5 л/сут под строгим лабораторным контролем показателей обмена камнеобразующих веществ.

    Лечение мочекислых камней

    При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:

  • растворение камней (литолиз).
  • Один курс лечения, как правило, составляет 1 месяц. В зависимости от результатов обследования лечение может быть возобновлено.

    При лечении мочекислых камней используются следующие лекарственные средства:

  • Аллопуринол (Аллупол, Пуринол) — до 1 месяца;
  • Блемарен — 1-3 месяца.
  • Лечение кальций-оксалатных камней

    При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:

    При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства.

    При лечении кальций-оксалатных камней используются следующие лекарственные средства:

  • Пиридоксин (витамин B6 ) — до 1 месяца;
  • Магния оксид или аспарагинат — до 1 месяца;
  • Блемарен — до 1 месяца.
  • Лечение кальций-фосфатных камней

  • профилактика рецидива камнеобразования;
  • профилактика роста самого конкремента (если он уже существует);
  • При лечении кальций-фосфатных камней используются следующие лекарственные средства:

  • Антибактериальное лечение — при наличии инфекции;
  • Гипотиазид — до 1 месяца;
  • Фитопрепараты (экстракты растений) — до 1 месяца;
  • Борная кислота — до 1 месяца;
  • Метионин — до 1 месяца.
  • Лечение цистиновых камней

    При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства.

    При лечении цистиновых камней используются следующие лекарственные средства:

  • Аскорбиновая кислота (витамин С) — до 6 месяцев;
  • Пеницилламин — до 6 месяцев;
  • Блемарен — до 6 месяцев.
  • Осложнения мочекаменной болезни

    Длительное стояние камня без тенденции к самоотхождению приводит к прогрессирующему угнетению функции мочевых путей и самой почки, вплоть до ее (почки) гибели.

    Самыми частыми осложнениями мочекаменной болезни являются:

    • Хронический воспалительный процесс в месте нахождения камня и самой почки (пиелонефрит, цистит), который, при неблагоприятных условиях (переохлаждение, ОРЗ), может обостриться (острый пиелонефрит, острый цистит).
    • В свою очередь острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков и в итоге — к сепсису (лихорадка), что является показанием к оперативному вмешательству.
    • Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.
    • Хронический пиелонефрит приводит к быстро прогрессирующей хронической почечной недостаточности и, в конечном итоге, к нефросклерозу.
    • Острая почечная недостаточность встречается крайне редко вследствии обтурационной анурии при единственной почке или двухсторонних камнях мочеточника.
    • Анемия вследствии хронической кровопотери (гематурии) и нарушении кроветворной функции почек.
    • Профилактика мочекаменной болезни

      Профилактическая терапия, направленная на коррекцию нарушения обмена веществ, назначается по показаниям на оасновании данных обследования больного. Количество курсов лечения в течение года устанавливается индивидуально под врачебным и лабораторным контролем.

      Без профилактики в течение 5 лет у половины больных, которые избавились от камней одним из способов лечения, мочевые камни образуются вновь. Обучение пациента и собственно профилактику лучше всего начинать сразу после самопроизвольного отхождения или хирургического удаления камня.

      Образ жизни:

    • фитнес и спорт (особенно для профессий с низкой физической активностью), однако следует избегать чрезмерных упражнений у нетренированных людей
    • избегать употребления алкоголя
    • избегать эмоциональных стрессов
    • уролитиаз часто обнаруживается у тучных пациентов. Снижение веса путем уменьшения употребления калорийной пищи уменьшают риск заболевания.
    • Повышение употребления жидкости:

    • Показано всем больным мочекаменной болезнью. У пациентов с плотностью мочи менее 1,015 г/л. камни образуются гораздо реже. Активный диурез способствует отхождению мелких фрагментов и песка. Оптимальным диурез считается при наличии 1,5 л. мочи в сутки, но у больных мочекаменной болезнью он должен быть более 2-х литров в сутки.
    • Употребление кальция.

    • Большее употребление кальция снижает экскрецию оксалата.
    • Употребление клетчатки.

        Показания: камни кальция оксалата. Следует употреблять овощи, фрукты, избегая тех, что богаты оксалатом.

        Задержка оксалата.

      • Низкий уровень кальция с пищей повышает абсорбцию оксалата. Когда уровень кальция с пищей возрастал до 15-20 ммоль в день, уровень мочевого оксалата снижался. Аскорбиновая кислота и витамин D могут вносить вклад в повышении экскреции оксалата.
      • Показания: гипероксалурия (концентрация оксалата в моче более чем 0,45 ммоль/сут.).
      • Снижение употребления оксалата может быть полезно у пациентов с гипероксалурией, но у этих пациентов задержка оксалата должна быть комбинирована с другими видами лечения.
      • Ограничение употребления продуктов, богатых оксалатами, при кальций-оксалатных камнях.
      • Продукты, богатые оксалатами:

      • Ревень 530 мг/100 г.;
      • Щавель, шпинат 570 мг/100 г.;
      • Какао 625 мг/100 г.;
      • Чайные листья 375-1450 мг/100 г.;
      • Орехи.
      • Употребление витамина С:

      • Употребление витамина С до 4 г. в день может иметь место без риска образования конкрементов. Более высокие дозы способствуют эндогенному метаболизму аскорбиновой кислоты в щавелевую кислоту. При этом увеличивается экскреция щавелевой кислоты почками.
      • Снижение употребления белка:

      • Животный белок считается одним из важных факторов риска образования камней. Избыточное употребление может увеличивать экскрецию кальция и оксалата и снижать экскрецию цитрата и рН мочи.
      • Показания: камни кальция оксалата.
      • Рекомендуется принимать примерно 1г/кг. веса белка в сутки.
      • Тиазиды:

      • Показанием для назначения тиазидов является гиперкальциурия.
      • Препараты: гипотиазид, трихлортиазид, индопамид.
      • Побочные эффекты:
      • маскируют нормокальциемический гиперпаратиреоз;
      • развитие диабета и подагры;
      • эректильная дисфункция.
      • Ортофосфаты:

      • Существует два типа ортофосфатов: кислые и нейтральные. Они снижают абсорбцию кальция и кальция экскрецию также хорошо, как и снижают костную реабсорбцию [64]. Дополнительно к этому они повышают экскрецию пирофосфата и цитрата, что увеличивает ингибиторную активность мочи. Показания: гиперкальциурия.
      • Осложнения:
        1. спазмы в животе;
        2. тошнота и рвота.
        3. Ортофосфаты могут быть как альтернатива тиазидам. Используются для лечения в отдельных случаях, но не могут быть рекомендованы как средство первой линии. Их нельзя назначать при камнях, сочетающихся с инфекцией мочевыводящего тракта.
        4. Щелочной цитрат:

        5. Механизм действия:
        6. снижает суперсатурацию оксалата кальция и фосфата кальция;
        7. ингибирует процесс кристаллизации, роста и аггрегации камня;
        8. снижает суперсатурацию мочевой кислоты.
        9. Показания: кальциевые камни, гипоцитратурия.
        10. Магний:

        11. Показания: кальциевые оксалатные камни с или без гипомагниурии.
        12. диарея;
        13. расстройства ЦНС;
        14. усталость;
        15. сонливость;
        16. Нельзя использовать магниевые соли без использования цитрата.
        17. Гликозаминогликаны:

        18. Механизм действия — ингибиторы роста кристаллов кальция оксалата.
        19. Показания: кальциевые оксалатные камни.
        20. Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/53-urolithiasis

          Заболевания кроликов и методы борьбы с ними

          Кроликов разводят из-за их красивого меха и полезного диетического мяса. Но в процессе разведения хозяева этих грызунов наталкиваются на ряд неприятностей, связанных с их здоровьем. Кролики — животные очень требовательные в уходе, поэтому животноводы должны тщательно следить за содержанием кроликов и их состоянием.

          Отличия больного кролика от здорового

          Здоровые кролики

          Не все болезни сопровождаются выраженными симптомами, но увидеть разницу между заболевшим кроликом и здоровым можно. А чтобы не упустить из вида первые сигналы заболевания, животным необходим систематический осмотр. Это делают перед спариванием, а также до и после окрола. После рождения крольчат в первое время их осматривают ежедневно, а потом раз в 14 дней. Большинство заболеваний и методы их лечения не очень тяжелые, главное, не допустить развития осложнений и вовремя предпринять меры.

          Здоровый кролик отличается своей активностью и хорошим аппетитом. Главные признаки здорового животного:

        21. нет выделений из слизистых;
        22. мех блестит;
        23. частота дыхание около 60 раз в минуту;
        24. равномерный пульс 120-160 ударов в минуту;
        25. температура 38,5-39,5 градусов.
        26. Если изменяется моча или кал, то это может свидетельствовать о начавшемся заболевании. Нормальные испражнения черные или темно-коричневые в виде горошин. Моча тоже должна быть темной. Ее оттенок зависит от типа корма.

          Признаки нездорового животного

          Каждое заболевание имеет свои отличительные признаки, но существует ряд симптомов, указывающих на непорядки в организме кролика. Если они появились у животного, необходимо срочно обращаться к специалисту, чтобы избежать распространения болезни на других особей и вовремя приступить к лечению.

          Многие болезни начинаются с такими симптомами:

        27. нетипичное поведение;
        28. кролик лежит с закрытыми глазами;
        29. животное трудно и часто дышит, все время хочет пить;
        30. выпадение шерсти;
        31. выделения из носа или глаз;
        32. появление образований на теле;
        33. животное парализует, оно дрожит или бьется в судорогах;
        34. нарушение стула.
        35. Типы болезней кроликов

          Кролики могут болеть многочисленными заболеваниями, которые можно поделить на такие группы:

        36. инвазионные;
        37. инфекционные;
        38. неинфекционные.
        39. Самые частые – инфекционные болезни. Они являются самыми опасными, поскольку инфицированное животное несет потенциальную угрозу для жизни других.

          Причиной инвазионных заболеваний являются паразиты (гельминты, клещи и др.), которые, попадая в организм, могут распространяться по нему, вызывая поражения разных органов и тканей. Проникая в тело животного, они откладывают там личинки и размножаются. Вследствие этого происходит падеж поголовья кроликов.

          Инфекционные болезни развиваются вследствие попадания микробов или вирусов в организм кролика, или накожных паразитов. Переболевшее животное часто становится носителем вируса и несет опасность для остального стада..

          Неинфекционные заболевания в основном повязывают с неправильным питанием, с нарушением требований к содержанию, температурным режимом. К ним относятся и всевозможные ушибы и травмы. Неинфекционные болезни не несут угрозы жизни другим животным — больной кролик не заразный.

          Кокцидоз

          Паразиты под микроскопом (Кокцидоз)

          Причина этого заболевания паразит кокцидия, которая поражает ЖКТ животного. Есть две стадии развития болезни: первая – в организме кролика, вторая – вне его пределов, тогда возбудитель несет угрозу для животного. Статистика показывает, что причиной смерти кроликов в 70% случаев является кокцидоз. Чтобы этого не допустит, необходима постоянная профилактика и своевременная диагностика.

          Болезнь может развиваться в двух формах: печеночной и кишечной. В первом варианте болезнь может продолжаться около 50 дней, в течение которых у животного бывает понос и оно худеет. Кишечная форма быстротечная – за 10 дней кролик умирает.

          В период инкубации (2-3 дня) у грызуна наблюдается желтуха, кал имеет кровяные примеси. Возраст заболевшего животного может быть разным, но самые уязвимые 2 – 4-месячные крольчата. Диагностировать заболевание можно только после анализа кала на наличие возбудителя.

          Лечить кокцидоз можно несколькими способами. Можно давать животному раствор йода: взрослому 100 г 0,01% раствора в день с 25 дня беременности, потом объем увеличивают до 200 г в день 0,02% раствора. Курсы по 10 дней каждый. Крольчата лечатся по той же схеме, только объем раствора должен быть в 2 раза меньше. Второй способ – лечение водным раствором сульфаниламидных препаратов. Давать кролику раствор 2 раза в день на протяжении 5 суток.

          Более подробно о данном заболевании мы рассказывали в статьи кокцидиоз у кроликов, для ознакомления перейдите по следующей ссылке http://kroliki-prosto.ru/kokcidioz-u-krolikov.html

          Цистицеркоз

          Печень кролика пораженного цистицеркозом

          Заболевание вызывается личинками цестоды. Оно поражает печень и его осложнением является перитонит. Процент вымирания кроликов от цистицеркоза очень высокая, особенно среди молодняка. Зрелым паразитом личинка цестоды становится в организме собаки, а кролик – промежуточный носитель.

          Заболевшее животное вялое, у него отсутствует аппетит. Постепенно организм становится слабее и кролик погибает. Когда его вскрыть, то можно увидеть пораженную печень. На брюхе заметны множественные пузырьки. Диагностировать заболевание можно с помощью аллергена, вводимого под кожу.

          К сожалению, лечения от цистицеркоза не существует. Нужно предпринимать лишь профилактические меры, чтобы не допустить распространения возбудителя. Если у мертвого кролика обнаружены пораженные органы цестодами, то труп уничтожается. В кроличьих хозяйствах нельзя держать собак, кроме сторожевых. Не допускать на территорию бродячих собак. В качестве химической профилактики в корм животных добавляют 10% мебенвет гранулят на протяжении 30-40 дней.

          Пастереллез

          Погибший кролик от пастереллеза

          Это заболевание очень быстро поражает все поголовье, если в стаде есть больное животное. Возраст заболевших может быть любой. Но источником инфекции может быть не только заболевший кролик, а также зараженная еда и предметы по уходу. Носителями пастереллеза бывают птицы и грызуны.

          Когда кролик заболевает, у него отмечается резкое повышение температуры до 41-42 градусов. Состояние их угнетенное, дыхание учащенное. Болезнь эта быстротекущая – через 1-3 дня температура тела опускается до 33 градусов и кролик умирает. У этого заболевания может быть и хроническая форма, при которой появляется гнойный ринит.

          При вскрытии у больного животного отмечаются многочисленные кровоизлияния всех внутренних органов. Значительно увеличена селезенка, а на печени могут быть омертвевшие участки.

          Лечат пастереллез антибиотиками – биомицином, левомицетином и др. В качестве профилактики кроликам проводят вакцинацию.

          Шкурки больных животных дезинфицируют, а их внутренности утилизируют. Мясо можно употреблять в пищу, когда его тщательно проверить.

          Подробно узнать о данном заболевании можно из статьи пастереллез у кроликов .

          Миксоматоз

          Кролик больной миксоматозом

          Одна из самых опасных болезней кроликов. Бывает она 2 форм: узелковая и отечная. Первая форма характеризуется появлением небольших узелков, которые вырастают до размеров горошины и осыпают тело. Отечная форма проявляется в виде небольших отеков, соединяющихся со временем в один большой отек.

          Называются все эти образования миксотами. Самыми распространенными местами их появления являются голова, задний проход и половые органы. Еще один характерный симптом – воспаление оболочки глаза. Животное приобретает уродливый внешний вид и через 7-10 дней умирает. Лечения от данного заболевания нет. При первых сигналах миксоматоза следует уведомить ветслужбу. Больное животное подлежит ликвидации, а одежда человека, имевшего с ним контакт, продезинфицирована. Кал необходимо закопать на глубину не меньше метра.

          Миксоматоз у кроликов это одно из самых опасных заболеваний, поэтому своевременно должны быть сделаны прививки кроликам от миксоматоза .

          Фасциолез

          Эта болезнь имеет острую и хроническую форму. У заразившегося кролика наблюдается высокая температура, учащенность пульса и дыхания, у него отекают веки. Бывает также отечность живота и пространства под челюстью. Хроническая форма еще характеризуется сухостью и ломкостью некоторых участков мехового покрова. На слизистых оболочках глаз и рта появляется желтизна.

          Возбудитель болезни – гельминт трематода Fasclola hepatica. Чтобы диагностировать наличие возбудителя, проводят лабораторный анализ кала.

          Если район, где проживают кролики, считается неблагоприятными в плане распространения данного паразита, то нужно исключить употребление животными воды из пруда или озера. Сено, собранное с инфицированных территорий, можно принимать в пищу через полгода после покоса.

          Зараженную фасциолезом печень вываривают, чтобы обеззаразить, или утилизируют на скотомогильнике.

          Листериоз

          Этой болезнью может заразиться как кролик, так и человек. Особенно в зоне риска этой болезни беременные крольчихи. Появившись один раз, это заболевание может постигать кроликов каждый год на протяжении многих лет. Носителями инфекции являются блохи, клещи, вши.

          Возбудитель может выживать в грунте, зерне, воде по несколько лет. Места размножения тоже разнообразные: вода, молоко, органы трупов, почва и т.д. В природе резервуаром листериоза являются многие грызуны.

          В основном болезнь имеет острую и сверхострую форму. В результате ее развития гибнет до половины поголовья стада. Вскрывая умершее животное, можно заметить изменения в печени – она имеет темно-красный цвет, увеличена, с рассеянными белыми некротическими узелками. Лимфоузлы тоже увеличены.

          Диагностировать болезнь взрослых особей нетрудно. Отходят только беременные крольчихи. Умерших животных поддают кремации или закапывают на 1 метр в глубину. Подстилку и остатки еды тоже сжигают. Клетки, где жили больные животные, тщательно дезинфицируют. Лечат только не беременных особей антибиотиками. Но результат малоэффективен, а кролик, которого лечат, остается опасным для окружающих источником заражения. Поэтому лучшая профилактика – уничтожение животного.

          Туляремия

          Выявить это заболевание может только ветеринар. Оно не всегда имеет четкие признаки, и во многом схоже со стафлококкозом. Когда туляремия протекает в скрытой форме, то внешних признаков заметить невозможно.

          Сначала воспалительный процесс распространяется на лимфатические узлы, на которых со временем возникают гнойники, впоследствии они могут лопаться. Как правило, заболевшие животные погибают. Но у тех, кто переживет туляремию, вырабатывается стойкий иммунитет.

          Выявить возбудителя болезни можно только в результате бактериологического анализа материала. При вскрытии умершего животного можно наблюдать увеличение разных желез (тазовых, шейных, подмышечных, лимфоузлов), которые заполнены кровью. Ткани вокруг желез отечные. Селезенка, печень, легкие, брюхо покрыты небольшими гнойничками.

          Чтобы не допустить заболевания, необходимо соблюдать правила санитарии. Регулярно уничтожать мышей и крыс в хозяйстве, бороться с кровососущими насекомыми. Обязательно нужно использовать спецодежду и дезинфицировать руки. Вскрывать животных только в перчатках. Если в хозяйстве имеются больные туляремией животные, то необходим 20-дневный карантин. Изолировать нужно и кроликов, у которых есть только подозрение на болезнь. Трупы и шкурки умерших особей утилизируются.

          Инфекционный ринит

          При рините у кролика появляется серозное течение из носа, потом слизь. Он часто чихает и чешет носик.

          Лечат животное фурацилином 1% смешанным пенициллином (20 000 единиц на 1 мг). Закапывать смесь 2 раза в день. Можно использовать в качестве лечения экмоновоциллин, разводя препарат с кипяченой водой 1:2 или с раствором NaCl. Закапывают в ноздри по 5-6 капель.

          Читайте об этом заболевании более подробно в статье инфекционный ринит у кроликов. в ней вы основные симптомы, причины и методы лечения.

          Воспаление легких

          Кролики

          Основными факторами, вызывающими недуг, являются сквозняки, резкие перепады температуры, высокая влажность. Диагностировать его не составит труда:

        40. отсутствие аппетита;
        41. высокая температура (до 42 градусов);
        42. наличие хрипов при дыхании;
        43. выделения из ноздрей.
        44. При наличии этих признаков животное помещают в комфортные условия без сквозняков с оптимальной влажностью и температурой. Давать ему интенсивно питаться и лечить антибиотиками. Давать ему как можно больше пить.

          Отравления

          Часто причиной отравления являются ядовитые травы, попадающие в траву для корма. Признаками отравления являются понос, рвота, усиленное слюноотделение. Часто нарушается координация тела. Читайте о том как правильно и чем кормить кролика .

          Сначала следует сменить корм и давать кролику много пить. Сделать рисовый или овсяный отвар. Они обладают абсорбирующим свойством.

          Профилактика заболеваний

          Лучшая профилактика – комфортные условия содержания. Пол должен быть решетчатым, чтобы отходы не накапливались, и была хорошая циркуляция воздуха. Чтобы не размножались паразиты вокруг клетки питомца. нужно вовремя убирать солому. Остатки корма и воды убирать, чтобы там не размножались бактерии. Они всегда должны быть свежими. Регулярно делать дезинфекцию помещения, где живут животные.

          Осмотр взрослых особей и маленьких крольчат должен быть регулярным. Это дает возможность вовремя заметить признаки заболевания и эффективно с ним бороться. Первым делом симптомы проявляются на слизистых оболочках, поэтому им отдается особое внимание.

          Вакцинация

          Вакцина

          После отлучения крольчат от матери их иммунитет со временем слабеет и они становятся более восприимчивыми к заболеваниям. С целью профилактики от самых опасных заболеваний были разработаны вакцины для кроликов. Самые распространенные прививки: от ВГБК и от миксоматоза. Первую делают в основном, начиная с 1,5-месячного возраста. Иммунитет держится 6-9 месяцев, потом необходима ревакцинация. Сегодня разработаны комплексные вакцины, которые защищают животное одновременно от нескольких заболеваний.

          Делать прививки нужно соблюдая некоторые правила. Придерживаться сроков прививания, приобретать вакцину в надежных местах, следить за сроком ее годности. Животное перед вакцинацией должно быть абсолютно здоровым. Заболевшему кролику вакцинацию от этого недуга делать нет смысла – она будет неэффективна.

          Кролик не меньше чем человек подвержен многим опасным заболеваниям. Поэтому, чтобы животное приносило пользу, за ним необходим тщательный уход и внимательное отношение. При малейших признаках изменения в его поведении или внешнем виде необходимо предпринимать меры.

          Источник: http://kroliki-prosto.ru/zabolevaniya-krolikov.html

          Еще по теме:

          • Янтарная кислота мочекаменная болезнь Янтарная кислота: полезные свойства, применение и противопоказания Оглавление: [скрыть ] О своем здоровье и долголетии большинство людей задумываются очень редко и принимают что-либо для профилактики организма только тогда, когда уже чувствуют себя заболевшими. Хотя в природе существуют такие полезные вещества, которые приносят огромную пользу человеческому организму и помогают ему […]
          • Эхоангиография сосудов почек Цель и способы проведения ангиографии почек Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой Ангиография почек начала проводиться сравнительно недавно, хотя применять данную методику научились в прошлом веке. С помощью такого обследования можно выявить многие заболевания урологии и не только. Почечная ангиография имеет ряд противопоказаний, поэтому перед назначением врач тщательно […]
          • Эхопризнаки удвоения почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального развития одного из органов чашечно-лоханочной […]
          • Эффективные травы при воспалении почек Какие травы применяют при воспалении почек? Какие применяют травы при воспалении почек? На этот вопрос ответит лечащий врач. Воспаления почек встречаются довольно часто, причем возраст пациентов, подверженных развитию этой патологии, весьма разнообразен. Очень часто острая форма перетекает в хроническую, и тогда обострение наступает в осенне-весенний период. Основными симптомами […]
          • Эхо признаки диффузного изменения почек Что в медицине называют паренхимой почек? Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными сосудами. Именно в этих шариках осуществляется появление мочевой жидкости. Каждая почка обладает […]
          • Этиопатогенез хронического пиелонефрита Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит — это инфекционный воспалительный процесс интерстициальной ткани почек, вызывающий деструктивные изменения в чашечно-лоханочной системе. В международной статистической классификации болезней Х пересмотра (1990) хронический пиелонефрит не имеет собственного статистического кода и внесён в группу хронического тубулоинтерстициального нефрита […]
          • Эффективные лекарства для лечения почек Основные методы и препараты для лечения заболеваний почек Помимо функции выведения продуктов жизнедеятельности организма, почки отвечают еще за синтез более сотни гормонов. Поэтому от их работы зависит развитие организма и его здоровье в общем. От нормального функционирования зависит состояние костной ткани, работа печени, сердца, поджелудочной железы. Именно поэтому лечение почек […]
          • Этапы развития пиелонефрита Как лечить почечный рефлюкс Оглавление: [ скрыть ] Что стоит знать о рефлюксе почек у малышей Признаки рефлюкса почек Осложнения у маленьких больных Этапы развития почечной недостаточности Многие родители начинают впадать в панику в тот момент, когда их детям выставляется диагноз почечный рефлюкс-нефропатия у детей. Такое состояние вряд ли можно назвать безосновательным, так как […]