Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Нередко отмечается склонность к тяжелому рецидивирующему течению мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще поражает людей 25-50 лет. У детей и пожилых пациентов при мочекаменной болезни чаще образуются камни мочевого пузыря. в то время, как лица среднего и молодого возраста, в основном, страдают от камней в почках и мочеточниках .

Заболевание широко распространено. Отмечается увеличение частоты мочекаменной болезни, как полагают, связанное с возрастанием влияния неблагоприятных факторов внешней среды. В настоящее время причины и механизм развития мочекаменной болезни еще не изучены до конца. Современная урология имеет множество теорий, объясняющих отдельные этапы формирования камней, но пока не удается объединить эти теории и восполнить недостающие промежутки в единой картине развития мочекаменной болезни.

Предрасполагающие факторы

Выделяют три группы предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития мочекаменной болезни.

Вероятность развития мочекаменной болезни возрастает, если человек ведет малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Возникновение мочекаменной болезни могут спровоцировать особенности питания (избыток белка, кислая и острая пища, увеличивающая кислотность мочи), свойства воды (вода с повышенным содержанием солей кальция), недостаток витаминов группы В и витамина А, вредные условия труда, прием ряда препаратов (большие количества аскорбиновой кислоты, сульфаниламиды).

  • Местные внутренние факторы
  • Мочекаменная болезнь чаще возникает при наличии аномалий развития мочевыделительной системы (единственная почка, сужения мочевыводящих путей, подковообразная почка ), воспалительных заболеваниях мочевого тракта.

  • Общие внутренние факторы
  • Риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается при хронических заболеваниях ЖКТ. длительной неподвижности вследствие заболевания или травмы, обезвоживании при отравлениях и инфекционных болезнях. нарушении обмена веществ вследствие дефицита определенных ферментов.

    Мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью, но у женщин чаще развивают тяжелые формы МКБ с образованием коралловидных камней, которые могут занимать всю полость почки.

    Классификация камней при мочекаменной болезни

    Камни одного вида формируются примерно у половины пациентов с мочекаменной болезнью. При этом в 70-80% случаев образуются камни, состоящие из неорганических соединений кальция (карбонаты, фосфаты, оксалаты). 5-10% камней содержат соли магния. Около 15% камней при мочекаменной болезни образовано производными мочевой кислоты. Белковые камни образуются в 0,4-0,6% случаев (при нарушении обмена определенных аминокислот в организме). У остальных пациентов с мочекаменной болезнью формируются полиминеральные камни.

    Этиология и патогенез мочекаменной болезни

    Пока исследователи только изучают различные группы факторов, их взаимодействие и роль в возникновении мочекаменной болезни. Предполагают, что существует ряд постоянных предрасполагающих факторов. В определенный момент к постоянным факторам присоединяется дополнительный, становящийся толчком к образованию камней и развитию мочекаменной болезни. Оказав воздействие на организм больного, этот фактор впоследствии может исчезнуть.

    Мочевая инфекция усугубляет течение мочекаменной болезни и является одним из важнейших дополнительных факторов, стимулирующих развитие и рецидивирование МКБ, поскольку ряд инфекционных агентов в процессе жизнедеятельности влияет на состав мочи, способствует ее ощелачиванию, образованию кристаллов и формированию камней.

    Заболевание протекает по-разному. У одних больных мочекаменная болезнь остается единичным неприятным эпизодом, у других принимает рецидивирующий характер и состоит из ряда обострений, у третьих отмечается склонность к затяжному хроническому течению мочекаменной болезни.

    Конкременты при мочекаменной болезни могут локализоваться как в правой, так и в левой почке. У 15-30% пациентов наблюдаются двухсторонние камни. Клиника мочекаменной болезни определяется наличием или отсутствием нарушений уродинамики, изменением почечных функций и присоединившимся инфекционным процессом в области мочевыводящих путей.

    При мочекаменной болезни появляется боль, которая может быть острой или тупой, интермиттирующей или постоянной. Локализация боли зависит от местоположения и размеров камня. Развивается гематурия, пиурия (при присоединении инфекции), анурия (при обтурации). Если нет обструкции мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь иногда протекает бессимптомно (13% больных). Первым проявлением мочекаменной болезни становится почечная колика .

    При закупорке мочеточника камнем давление в почечной лоханке резко повышается. Растяжение лоханки, в стенке которой находится большое количество болевых рецепторов, вызывает сильную боль. Камни размером менее 0,6 см, как правило, отходят самостоятельно. При сужении мочевых путей и камнях больших размеров обструкция самопроизвольно не устраняется и может вызвать повреждение и гибель почки.

    У пациента с мочекаменной болезнью внезапно возникает сильная боль в поясничной области, не зависящая от положения тела. Если камень локализуется в нижних отделах мочеточников, возникают боли внизу живота, иррадиирующие в паховую область. Больные беспокойны, пытаются найти положение тела, при котором боль будет менее интенсивной. Возможно учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, парез кишечника. рефлекторная анурия.

    При физикальном осмотре выявляется положительный симптом Пастернацкого, болезненность в поясничной области и по ходу мочеточника. Лабораторно определяется микрогематурия, лейкоцитурия, слабо выраженная протеинурия, повышение СОЭ. лейкоцитоз со сдвигом влево.

    Если происходит одновременная закупорка двух мочеточников, у пациента с мочекаменной болезнью развивается острая почечная недостаточность .

    У 92% больных мочекаменной болезнью после почечной колики отмечается микрогематурия, возникающая вследствие повреждения вен форникальных сплетений и выявляемая при проведении лабораторных исследований.

  • Мочекаменная болезнь и сопутствующий инфекционный процесс
  • Мочекаменная болезнь осложняется инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы у 60-70% пациентов. Нередко в анамнезе отмечается хронический пиелонефрит. возникший еще до начала мочекаменной болезни.

    В качестве инфекционного агента при развитии осложнений мочекаменной болезни выступает стрептококк. стафилококк, кишечная палочка, вульгарный протей. Характерна пиурия. Пиелонефрит, сопутствующий мочекаменной болезни, протекает остро или приобретает хронический характер.

    Острый пиелонефрит при почечной колике может развиваться молниеносно. Отмечается значительная гипертермия, интоксикация. Если адекватное лечение отсутствует, возможен бактериальный шок.

  • Коралловидный нефролитиаз
  • У некоторых больных мочекаменной болезнью образуются большие камни, практически полностью занимающие чашечно-лоханочную систему. Такая форма мочекаменной болезни называется коралловидным нефролитиазом (КН). КН склонен к упорному рецидивирующему течению, вызывает грубые нарушения почечных функций и часто становится причиной развития почечной недостаточности.

    Почечные колики для коралловидного нефролитиаза нехарактерны. Вначале болезнь протекает практически бессимптомно. Пациенты могут предъявлять неспецифические жалобы (повышенная утомляемость, слабость). Возможны нерезкие боли в поясничной области. В дальнейшем у всех больных развивается пиелонефрит. Постепенно почечные функции снижаются, прогрессирует почечная недостаточность.

    Диагностика мочекаменной болезни

    Диагноз МКБ основывают на анамнестических данных (почечная колика), расстройствах мочеиспускания, характерных болях, изменениях мочи (пиурия, гематурия), отхождении с мочой камней, данных ультразвуковых, рентгенологических и инструментальных исследований.

    В процессе постановки диагноза мочекаменной болезни широко применяются рентгенодиагностические методы исследования. Большинство камней выявляется при обзорной урографии. Следует учитывать, что мягкие белковые и мочекислые камни рентгенонегативны и не дают тени на обзорных снимках.

    При подозрении на мочекаменную болезнь, независимо от того, были ли обнаружены тени конкрементов на обзорных снимках, проводится экскреторная урография. с помощью которой определяют локализацию конкрементов, оценивают функциональную способность почек и мочевыводящих путей. Ренгенконтрастное исследование при мочекаменной болезни дает возможность выявить рентгенонегативные камни, отображающиеся в виде дефекта наполнения.

    Если экскреторная урография не позволяет оценить анатомические изменения почек и их функциональное состояние (при пионефрозе, калькулезном гидронефрозе ), проводят изотопную ренографию или ретроградную пиелографию (строго по показаниям). Перед оперативными вмешательствами для оценки функционального состояния и ангиоархитектоники почки при коралловидном неролитиазе применяется почечная ангиография .

    Использование УЗИ расширяет возможности диагностики мочекаменной болезни. С помощью этого метода исследования выявляются любые рентгенопозитивные и рентгенонегативные камни, вне зависимости от их размера и местоположения. УЗИ почек позволяет оценить влияние мочекаменной болезни на состояние чашечно-лоханочной системы. Выявить камни в нижележащих отделах мочевыводящей системы позволяет УЗИ мочевого пузыря. Применяется УЗИ после проведения дистанционной литотрипсии для динамического наблюдения за ходом литолитической терапии мочекаменной болезни с рентгенонегативными камнями.

    Дифференциальная диагностика мочекаменной болезни

    Современные методики позволяют выявлять любые виды камней, поэтому проводить дифференцировать мочекаменную болезнь от других заболеваний обычно не требуется. Необходимость провести дифференциальную диагностику может возникнуть при остром состоянии – почечной колике.

    Обычно постановка диагноза почечной колики не вызывает затруднений. При атипическом течении и правосторонней локализации камня, вызывающего обструкцию мочевыводящих путей, иногда приходится проводить дифференциальную диагностику почечной колики при мочекаменной болезни с острым холециститом или острым аппендицитом. Диагноз основывается на характерной локализации болей, наличии дизурических явлений и изменений мочи, отсутствии симптомов раздражения брюшины.

    Возможны серьезные затруднения при дифференциации почечной колики и инфаркта почки. В том и в другом случае отмечается гематурия и выраженные боли в поясничной области. Не следует забывать, что инфаркт почек обычно является следствием сердечно-сосудистых заболеваний, для которых характерны нарушения ритма (ревматические пороки сердца. атеросклероз ). Дизурические явления при инфаркте почек возникают крайне редко, боли менее выражены и почти никогда не достигают той интенсивности, которая характерна для почечной колики при мочекаменной болезни.

    Лечение мочекаменной болезни

    Общие принципы терапии мочекаменной болезни

    Используются как оперативные методы лечения, так и консервативная терапия. Тактика лечения определяется урологом в зависимости от возраста и общего состояния пациента, локализации и размера камня, клинического течения мочекаменной болезни, наличия анатомических или физиологических изменений и стадии почечной недостаточности.

    Как правило, для удаления камней при мочекаменной болезни приходится проводить хирургическое лечение. Исключением являются камни, образованные производными мочевой кислоты. Такие камни часто удается растворить, проводя консервативное лечение мочекаменной болезни цитратными смесями в течение 2-3 месяцев. Камни другого состава растворению не поддаются.

    Отхождение камней из мочевых путей или хирургическое удаление камней из мочевого пузыря или почки не исключает возможности рецидива мочекаменной болезни, поэтому необходимо осуществлять профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидивов. Пациентам с мочекаменной болезнью показана комплексная регуляция обменных нарушений, включающая в себя заботу о поддержании водного баланса, диетотерапию, траволечение, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру. бальнеологические и физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

    Выбирая тактику лечения коралловидного нефролитиаза, ориентируются на нарушение почечных функций. Если функция почки сохранена на 80% и более, проводится консервативная терапия, если функция снижена на 20-50%, необходима дистанционная литотрипсия. При дальнейшей потере почечных функций рекомендована операция на почке для хирургического удаления камней из почек .

    Консервативная терапия мочекаменной болезни

    Диетотерапия при мочекаменной болезни

    Выбор диеты зависит от состава обнаруженных и удаленных камней. Общие принципы диетотерапии при мочекаменной болезни:

  • разнообразный рацион с ограничением общего объема пищи;
  • ограничение в рационе продуктов, содержащих большое количество камнеобразующих веществ;
  • прием достаточного количества жидкости (следует обеспечить суточный диурез в объеме 1,5-2,5 л.).
  • При мочекаменной болезни с кальций-оксалатными камнями необходимо сократить употребление крепкого чая, кофе, молока, шоколада, творога, сыра, цитрусовых, бобовых, орехов, клубники, черной смородины, салата, шпината и щавеля.

    При мочекаменной болезни с уратными камнями следует ограничить прием белковой пищи, алкоголя, кофе, шоколада, острых и жирных блюд, исключить мясную пищу и субпродукты (ливерные колбасы, паштеты) в вечернее время.

    При мочекаменной болезни с фосфорно-кальциевыми камнями исключают молоко, острые блюда, пряности, щелочные минеральные воды, ограничивают употребление брынзы, сыра, творога, зеленых овощей, ягод, тыквы, бобов и картофеля. Рекомендуется сметана, кефир, красная смородина брусника, квашеная капуста, растительные жиры, мучные изделия, сало, груши, зеленые яблоки, виноград, мясные продукты.

    Камнеобразование при мочекаменной болезни в немалой степени зависит от pH мочи (в норме – 5,8-6,2). Прием тех или иных видов пищи изменяет концентрацию ионов водорода в моче, что позволяет самостоятельно регулировать pH мочи. Растительная и молочная пища подщелачивает мочу, а продукты животного происхождения подкисляют. Проконтролировать уровень кислотности мочи можно с помощью специальных бумажных индикаторных полосок, свободно продающихся в аптеках.

    Если на УЗИ отсутствуют камни (допускается наличие мелких кристаллов – микролитов) для промывания полости почек можно использовать «водные удары». Пациент принимает натощак 0,5-1 литр жидкости (слабоминерализованной минеральной воды, чая с молоком, отвара из сухофруктов, свежего пива). При отсутствии противопоказаний процедуру повторяют раз в 7-10 дней. В случае, когда имеются противопоказания, «водные удары» можно заменить приемом калийсберегающего мочегонного препарата или отвара мочегонных трав.

    Фитотерапия при мочекаменной болезни

    В ходе терапии мочекаменной болезни применяется ряд лекарственных средств растительного происхождения. Лекарственные травы применяют для ускорения отхождения песка и фрагментов камней после дистанционной литотрипсии, а также в качестве профилактического средства для улучшения состояния мочевыводящей системы и нормализации обменных процессов. Некоторые препараты на основе трав способствуют повышению концентрации в моче защитных коллоидов, которые препятствуют процессу кристаллизации солей и помогают предотвратить рецидив мочекаменной болезни.

    Лечение инфекционных осложнений мочекаменной болезни

    При сопутствующем пиелонефрите назначают антибактериальные препараты. Следует помнить, что полная ликвидация мочевой инфекции при мочекаменной болезни возможна лишь после устранения первопричины этой инфекции – камня в почке или мочевых путях. Отмечается хороший эффект при назначении норфлоксацина. Назначая препараты пациенту с мочекаменной болезнью, необходимо учитывать функциональное состояние почек и выраженность почечной недостаточности.

    Нормализация обменных процессов при мочекаменной болезни

    Обменные нарушения являются важнейшим фактором, обуславливающим рецидивы мочекаменной болезни. Для снижения уровня мочевой кислоты применяют бензбромарон и аллопуринол. Если кислотность мочи не удается нормализовать диетой, перечисленные препараты применяют в комбинации с цитратными смесями. При профилактике оксалатных камней для нормализации щавелевокислого обмена используют витамины В1 и В6, а для предотвращения кристаллизации оксалата кальция – оксид магния.

    Широко используются антиоксиданты, стабилизирующие функцию клеточных мембран – витамины А и Е. При увеличении уровня кальция в моче назначают гипотиазид в комбинации с препаратами, содержащими калий (оротат калия). При нарушениях обмена фосфора и кальция показан длительный прием дифосфонатов. Доза и длительность приема всех препаратов определяется индивидуально.

    Терапия мочекаменной болезни при наличии камней в почках

    Если отмечается тенденция к самостоятельному отхождению камней, больным с мочекаменной болезнью назначают медикаменты из группы терпенов (экстракт плодов амми зубной и т. п.), обладающие бактериостатическим, седативным и спазмолитическим действием.

    Купирование почечной колики осуществляют спазмолитиками (дротаверин, метамизол натрия) в сочетании с тепловыми процедурами (грелка, ванна). При неэффективности назначают спазмолитики в сочетании с болеутоляющими препаратами.

    Хирургическое лечение мочекаменной болезни

    Если конкремент при мочекаменной болезни не отходит самопроизвольно или в результате консервативной терапии, требуется оперативное вмешательство. Показанием к операции при мочекаменной болезни является выраженный болевой синдром, гематурия, атаки пиелонефрита, гидронефротическая трансформация. Выбирая метод хирургического лечения мочекаменной болезни, следует отдать предпочтение наименее травматичной методике.

    Открытые оперативные вмешательства при мочекаменной болезни

    В прошлом открытая операция была единственным способом, позволяющим удалить камень из мочевых путей. Нередко во время такого оперативного вмешательства возникала необходимость удаления почки. В наши дни список показаний к открытой операции при мочекаменной болезни значительно сократился, а усовершенствованная хирургическая техника и новые оперативные методики практически всегда позволяют сохранить почку.

    Показания к открытой операции при мочекаменной болезни:

  • камни большого размера;
  • развивающаяся почечная недостаточность, в случае, когда другие методы хирургического мочекаменной болезни противопоказаны или недоступны;
  • локализация камня в почке и сопутствующий гнойный пиелонефрит.
  • Вид открытого хирургического вмешательства при мочекаменной болезни определяется локализацией камня.

    Виды операций:

  • пиелолитотомия . Проводится, если конкремент находится в лоханке. Существует несколько методик операции. Как правило, выполняется задняя пиелолитотомия. Иногда, в связи с анатомическими особенностями пациента с мочекаменной болезнью, оптимальным вариантом становится передняя или нижняя пиелолитотомия.
  • нефролитотомия . Операция показана при камнях особо крупного размера, которые нельзя извлечь через разрез в лоханке. Разрез выполняется через почечную паренхиму;
  • уретеролитотомия . Проводится, если камень локализован в мочеточнике. В наши дни применяется редко.
  • Рентгенэндоскопические операции при мочекаменной болезни

    Операция проводится с помощью цистоскопа. Мелкие камни удаляют целиком. При наличии крупных конкрементов операция проводится в два этапа: дробление камня (трансуретральная уретролитотрипсиия) и его извлечение (литоэкстракция). Камень разрушают пневматическим, электрогидравлическим, ультразвуковым или лазерным способом.

    Противопоказанием к этому оперативному вмешательству может стать аденома простаты (из-за невозможности ввести эндоскоп), инфекции мочевых путей и ряд заболеваний опорно-двигательной системы при которых пациента с мочекаменной болезнью нельзя правильно уложить на операционный стол.

    В некоторых случаях (локализация конкрементов в чашечно-лоханочной системе и наличие противопоказаний к другим методам лечения) для лечения мочекаменной болезни применяется чрезкожная литоэкстракция .

    Ударно-волновая дистанционная литотрипсия при мочекаменной болезни

    Дробление производится с помощью рефлектора, испускающего электрогидравлические волны. Дистанционная литотрипсия позволяет снизить процент послеоперационных осложнений и уменьшить травматизацию пациента, страдающего мочекаменной болезнью. Данное вмешательство противопоказано при беременности, нарушениях свертываемости крови, нарушениях сердечной деятельности (сердечно-легочная недостаточность. искусственный водитель ритма, мерцательная аритмия ), активно текущем пиелонефрите, излишнем весе больного (свыше 120кг), невозможности вывести конкремент в фокус ударной волны.

    После дробления песок и фрагменты камней отходят с мочой. В отдельных случаях процесс сопровождается легко купирующейся почечной коликой.

    Ни один вид оперативного лечения не исключает рецидивирования мочекаменной болезни. Для предотвращения рецидивов необходимо проводить длительную, комплексную терапию. После удаления конкрементов пациенты с мочекаменной болезнью должны в течение нескольких лет наблюдаться у уролога.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/urolithiasis

    Приборы для альтернативной медицины

    Мочекаменная или почечнокаменная болезнь.

    Добрый день!

    Давайте попробуем сегодня, перейти от ответов на вопросы по теме кожных болезней на ответы по другим темам и начнём с достаточно распространённого заболевания – мочекаменной болезни. Вот соответствующие вопросы:

    • Мне нужен рецепт как избавиться от камней в организме народными способами.

    • подскажите, пожалуйста, способ приготовления отвара из корневища шиповника, употребляемого при камнях в почках.

    Заранее благодарна.

    Итак, мочекаменная или почечнокаменная болезнь характеризуется наличием камней в почках, так что давайте разберёмся, что это за камни и как они образуются.

    Мочевые камни образуются в результате нарушения обмена некоторых веществ и функций желез внутренней секреции. Камни образуются путем кристаллизации насыщенной солями мочи или осаждением на белковую основу матрицы.

    Возникновению мочевых камней способствует длительное употребление продуктов, содержащих большое количество исходных веществ для образования солей мочевой и щавелевой кислот, а также застой мочи в мочевых путях — почках, мочеточниках, мочевом пузыре.

    Процесс камнеобразования усиливают инфекция, травмы позвоночника трубчатых костей и мочеиспускательного канала, недостаток в пище витаминов А, В, D. Немалая роль в происхождении мочекаменной болезни принадлежит и наследственным факторам.

    Химический состав камней неоднороден. В кислой моче встречаются камни, состоящие из солей мочевой кислоты — уратов, в щелочной — из фосфатов. Оксалаты (самые твердые камни) могут встречаться как в кислой, так и в щелочной моче. Почечный камень мягче и мельче, с красноватым отливом, тогда как камни в мочевом пузыре тверже и намного крупней и могут иметь черный, пепельный или белый цвет.

    Люди с камнями в мочевом пузыре большей частью худощавы, а при камнях в почках — наоборот. При камнях в мочевом пузыре постоянно ощущается зуд и боли в половых органах. У детей камни чаще всего образуются из-за подвижных игр на полный желудок, а также из-за узости канальцев в мочевом пузыре. У пожилых людей камни появляются, как правило, вследствие слабости пищеварения.

    Клиническая картина мочекаменной болезни разнообразна. Иногда болезнь протекает совершенно бессимптомно и случайно обнаруживается только при рентгенологическом обследовании. В других случаях больных постоянно беспокоят боли в поясничной области. Часто почечно-каменная болезнь проявляется острыми приступами почечной колики. Боли бывают очень сильными, возникают внезапно без видимой причины, отдают по ходу мочеточника в половые органы.

    Больной беспокоен, бледен, дыхание его учащено. Во время приступа наблюдаются учащенное болезненное мочеиспускание, тошнота, рвота, могут наступить парез кишечника, задержка кала и отхождения газов. Часто повышается артериальное давление.

    Длительность приступа измеряется минутами, но иногда он может продолжаться более суток.

    Причиной почечной колики является, прежде всего, ущемление небольшого камня в мочеточнике, что сопровождается прекращением оттока мочи и острым расширением почечной лоханки. После приступа (приблизительно в 15% случаев) отходят камни. Во время приступа почечной колики необходимо вызвать врача. Самолечение (горячие ванны, обезболивающие средства) в таких случаях недопустимо, так как аналогичные приступы могут наблюдаться и при некоторых острых заболеваниях органов брюшной полости.

    В период между приступами диагноз почечно-каменной болезни поставить трудно. Лечение мочекаменной болезни заключается в удалении камней и ликвидации связанных с ними воспалительных явлений. Этого можно добиться при своевременном и правильном использовании методов народной медицины.

    Для предупреждения почечно-каменной болезни большое значение имеет общегигиенический режим, правильное питание, двигательная активность, борьба с воспалительными заболеваниями и инфекциями мочевого тракта.

    Лечение почечнокаменной болезни.

    Возникновение камней в почках и продвижение их по мочеточникам, вполне естественно приводит к застою мочи и вторичному (если не было первичного) развитию инфекционно процесса в мочевыводящих путях. Таким образом, в лечении основное внимание надо уделять двум главным направлениям, ликвидации этого застоя и терапии инфекции.

    Для лечения инфекционного процесса можно проводить курсы «цеппинга» (лучше через ножные электроды), приведённые же ниже рецепты фитосборов, в ряде случаев обладая тоже противобактериальным действием, в основном, всё же решают задачу именно восстановления пассажа мочи (то есть устранения возникшего в ходе болезни застоя).

    Переходя теперь к фитотерапии и отвечая на вопрос, поставленный в начале выпуска, начнём с отвара корневищ шиповника:

    1. При камнях в почках и мочевом пузыре: заварить 3 стаканами кипятка 6 ст. л. измельченных корней шиповника, поставить на огонь и кипятить 15 минут с момента закипания на медленном огне. Пить теплым, по 1 стакану 3 раза в день после еды. Примерно через 20 минут после отвара шиповника выпить 1/2 стакана отвара толокнянки. Заварить 3 стаканами 3 ст. л. травы, выпарить на плите 1/3 отвара.
    2. При мочекаменной болезни: насыпать на дно любой посуды слой скорлупы кедровых орехов, залить их спиртом или водкой на 1 см выше уровня скорлупы, настоять 9 дней и процедить. Принимать 3 раза в день за 20 минут до еды по 1 ч. л. разведя небольшим количеством воды. Курс лечения 3-4 недели. Желательно провести 2-3 курса с перерывом между ними в 1 месяц.

    3. Отвар семян шиповника применяется при камнях в почках и мочевом пузыре. 1 ч. л. измельченных семян залить стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 15 минут, настоять 2 часа, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день перед едой.

    4. При почечных камнях, при лечении хронических заболеваний почек, уремии, альбуминурии, при мочекислом диатезе, при большом содержании белка в моче: взять 2 ч. л. травы золотой розги (золотая розга является одним из видов золотарника), настоять 4 часа в закрытом сосуде в 1 стакане остуженной кипяченой воды, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день до еды. Через месяц приема врачебный контроль (УЗИ, анализ мочи) подскажет, необходим ли вам второй курс.

    5. Настой из листьев сирени: 2 ст. л. измельченных листьев залить стаканом горячей воды, довести до кипения, настоять в теплом месте 2-3 часа, процедить и принимать по 1 ст. л. 4 раза в день до еды в течение 2 недель. Лечение повторить через 2 недели. Можно все лето принимать такой настой. Листья сирени не желтеют.

    6. При почечно-каменной болезни рекомендуется обильное питье и теплые ванны с отваром хвоща полевого 2 раза в неделю.

    7. Трава пол-пала. Она способна растворить и вывести из организма все ненужное, вплоть до радиоактивных веществ. Это мощный стимулятор солевого обмена. Приготовить отвар: 1 ст. л. травы залить 1 стаканом воды и кипятить на медленном огне 10-15 минут, настоять не менее 2 часов. Пить по 100 мл 2-3 раза в день за 10-15 минут до еды в течение месяца. Сделать перерыв 6 месяцев. Курс повторить 3 раза. Траву можно заваривать как чай — 1 ст. л. на 300 мл кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 20 минут до еды. При лечении пол-палой нужно учесть, что настои и отвары из травы не только разрушают и выводят почечные камни в виде песка, но и разрушают зубы. Поэтому отвары и настои пол-палы надо пить через тонкую трубочку и обязательно полоскать рот содовым раствором после каждого приема. Пол-пала прекрасно лечит и хронические воспалительные заболевания почек. На курс лечения требуется 200 г травы.

    8. Хорошо выводит камни из почек оливковое масло с лимонным соком в пропорции: 30 мл масла и 1 ст. л. cока лимона. Пить по 2-3 ст. л. до еды 3 раза в день. Желательно параллельно принимать вышеуказанный сбор по 3 ст. л. 3 раза в день в течение месяца и, конечно же, пить чаи из трав.

    9. Для предупреждения образования камней в почках, желчном пузыре, в печени и в какой-то степени для их растворения принимать длительно, до 5 месяцев, свекольный сироп. Несколько головок красной свеклы хорошо промыть, очистить, нарезать и на медленном огне разварить до густой однородной массы. Сироп пить по 50 мл. 4 раза в день за 20 минут до еды.

    10. Выпивая сок одного лимона в смеси с 0,5 стакана горячей воды несколько раз в день и 0,5 стакана смеси морковного, свекольного и огуречного сока 3-4 раза в день можно добиться исчезновения песка и камней в течении несколько дней или недель, в зависимости от размеров камней.

    11. Полулитровую банку неочищенного овса залить 1 литром кипятка. Кипятить на медленном огне 1 час. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день. Хорошо выгоняет песок и мелкие камни.

    12. Хорошо очищает почки тыква. Используется свежий сок тыквы по 2/3 стакана 3 раза в день.

    13. Хорошо гонят камни корешки тыквы. Корешки мелко режутся и просушиваются. 2 ст. л. сухих корешков заваривают в 0,5 л воды, настаивают 3 часа, пьют по 3/4 стакана 3 раза в день в течение 2 месяцев. Прием этого лекарства хорошо сочетать с приемом теплых ванн.

    14. Высушить корки арбуза и использовать их для приготовления настоев почти при всех видах заболеваниях почек как очищающее и мочегонное средство.

    15. Принимать по 1 ст. л. сок редьки 3 раза в день в течение 2 недель. При необходимости курс лечения повторить.

    16. Для очищения почек от камней взять 20-30 зерен льняного семени, залить 200 мл воды. Кипятить на медленном огне 10 минут. Пить по 1/2 стакана через каждые 2 часа в течение 2 дней.

      Существует интересный рецепт лечения мочекаменной болезни оливковым маслом и соком лимона:

    17. Взять оливковое масло 1/2 литра и пол-литра тщательно процеженного лимонного сока. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за шесть часов до лечения. Строго по часам пить по четыре столовые ложки оливкового масла и немедленно запивать столовой ложкой лимонного сока. Повторять эту процедуру каждые 15 минут.

    18. Когда все оливковое масло будет выпито, залпом выпить весь остаток лимонного сока. В процессе приема возможна отрыжка маслом. Если лимонный сок пить сразу за приемом масла — отрыжка будет незначительной и этого не следует пугаться. Но в целом этот метод довольно тяжелый, хотя и эффективный.

      Хочу напомнить, что при применении фитосборв надо проявлять осторожность и внимание, учитывать противопоказания и не превышать дозировки сильнодействующих и ядовитых растений. Информацию о приготовлении фитопрепаратов читайте в следующих статьях:

      Источник: http://www.archivnarmed.npl-rez.ru/04-05/34.htm

      Мочекаменная болезнь

      Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

      Мочекаменная болезнь развивается вследствие нарушения обмена веществ и проявляется образованием камней в органах мочевыводящей системы.

      Состояние, когда камни образуются в почках, называется нефролитиазом; в мочеточниках – уретеролитиаз; в мочевом пузыре – цистолитиаз.

      Причины

      Все причины, приводящие к образованию камней в мочевыводящей системе, делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

      К экзогенным можно отнести следующие:

    19. длительное питье жесткой воды;
    20. проживание в климатических зонах, где недостаток ультрафиолетовых лучей;
    21. большое употребление кислой, соленой, острой пищи;
    22. недостаточное употребление воды в течение дня;
    23. малоподвижный образ жизни.
    24. К эндогенным можно отнести следующие:

    25. нарушения функции почек в результате хронических заболеваний;
    26. генетическая предрасположенность к камнеобразованию;
    27. инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма;
    28. тяжелые заболевания, при которых больному необходима длительная иммобилизация;
    29. патология желудочно-кишечного тракта (вследствие нарушения процессов пищеварения и всасывания);
    30. нарушения обмена веществ (гиперпаратиреоз, подагра);
    31. врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей.
    32. Наиболее часто при мочекаменной болезни присутствуют воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), подагра, гиперпаратиреоз, желчнокаменная болезнь, цистит, простатит, панкреатит, колит.

      Различают 5 типов камней:

    33. уратные, появляются при нарушениях обмена мочевой кислоты (при подагре);
    34. оксалатные, появляются при повышенном содержании оксалатных солей;
    35. фосфатные, появляются при нарушениях фосфорного обмена;
    36. цистиновые, они появляются при наследственной патологии;
    37. смешанные, сочетание нескольких видов обменных нарушений.
    38. С какой целью интересуетесь данной болезнью?

      Врач поставил такой диагноз, уточняю подробности Предполагаю у себя, ищу подтверждение/опровержение Я врач, уточняю симптомы Свой вариант

      Симптомы мочекаменной болезни

      У мужчин данная патология выявляется в три раза чаще, чем у женщин. Клинические проявления мочекаменной болезни у мужчин и женщин одинаковы.

      Выраженность симптомов зависит от размера камней и от того, где они находятся.

      При наличии мелких камней болезнь протекает бессимптомно, либо после тяжелой физической нагрузки может появиться дискомфорт в поясничной области. На этой стадии чаще всего конкременты диагностируют случайно при проведении обследований.

      Локализация болей при мочекаменной болезни

      Самым неотъемлемым симптомом является – болевой синдром.

      Боль может быть постоянного или приступообразного характера; ноющего или острого характера; выраженность боли зависит от размеров камня и его местоположения.

      Боль при камнях в почках

      При нахождении камней в почках или верхних отделах мочеточника, боль возникает в области поясницы и носит ноющий характер.

      Однако если камень вызывает обтурацию (закупорку) мочеточника, нарушается отток мочи и боли значительно усиливаются. У больного развивается почечная колика. Она характеризуется выраженными болями, не проходят при перемене положения тела. Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Больные мечутся, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

      Боли чаще всего односторонние, редко могут быть двусторонними.

      По мере продвижения камня по мочевыводящим путям боли опускаются.

      Боли в нижних отделах живота у мужчин могут распространятся в наружные половые органы, мошонку. Боли напоминают простатит, перекрут яичка.

      У женщин боли в нижних отделах живота отдают в половые губы, вульву.

      Затрудняется мочеотделение, оно становится учащенным и болезненным.

      Боль при камнях в мочевом пузыре

      При нахождении камней в мочевом пузыре боли локализуются в надлобковой области, при камнях небольшого размера боли ноющие. Иррадиация болей также в область наружных половых органов.

      Кровь в моче и песок

      Вторым наиболее частым симптомом является гематурия (появление крови в моче).

      Гематурия наблюдается при движении камня по мочевыводящим путям, вследствие повреждения слизистых оболочек. При прохождении мелких камней кровь можно обнаружить только при исследовании мочи. А при прохождении больших камней больной сам может отметить розовое окрашивание мочи.

      Также больной может увидеть в осадке мочи мелкие камни (песок).

      Диагностика

      При обнаружении признаков мочекаменной болезни необходимо обратиться к врачу-урологу или нефрологу, пройти необходимое обследование.

      Общий анализ мочи:

    39. Позволяет обнаружить гематурию – появление в моче эритроцитов. При наличии воспаления в мочевыводящей системе обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, увеличение плотности мочи. В осадке мочи обнаруживаются соли (оксалаты, фосфаты, ураты).
    40. При наличии в осадке мочи камней проводится их исследование. Устанавливается характер камня.
    41. Биохимическое исследование крови:

    42. Направлено на выявление нарушений в обмене веществ. Оценивается уровень мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов, оценка функции почек (креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации).
    43. Общий анализ крови.

    44. Можно обнаружить анемию (снижение гемоглобина ) при длительной кровопотере; повышение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов СОЭ при воспалительном процессе.
    45. Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря.

    46. Позволяет выявить наличие камней, признаков воспаления.
    47. Для обнаружения камней в мочеточнике, уточнения их местонахождения и степени обструкции мочевыводящих путей – проводят экскреторную урографию. Исследование проводится с помощью введения рентгеноконтрастного вещества и затем оценивается его скорость выведения.

      При закупорке в нижних отделах мочевыводящих путей проводится ретроградная уретеропиелография. Контраст вводится не в почки, а снизу-вверх – по мочеточникам.

      Также для уточнения диагноза может быть назначена компьютерная томография. Она позволяет уточнить размеры камня, его положение.

      При наличии камней небольшого размера, лечение проводится амбулаторно. Назначается терапия врачом-нефрологом или урологом.

      Если камни большие или у больного развивается почечная колика, то лечение стационарное. Длительность госпитализации зависит от проводимого лечения, в среднем 10-14 дней.

      Лечение мочекаменной болезни направлено на удаление камней и коррекцию обменных процессов для предупреждения повторного их образования.

      Способы удаления камней зависят от того каких размеров камень и его нахождение.

      Мелкие конкременты могут самостоятельно выходить по мочевыводящим путям.

      Для облегчения состояния, уменьшения болей больному (при возникновении почечной колики) назначаются спазмолитики и обезболивающие препараты.

    48. Дротаверин;
    49. Папаверин;
    50. Дюспаталин;
    51. Анальгин.
    52. Растворение камней при помощи лекарственных препаратов

      При наличии уратов применяются:

      При наличии фосфатных камней назначаются:

      При оксалатных камнях применяют:

      • Блемарен;
      • Пролит;
      • Пиридоксин.
      • При цистиновых камнях применяют:

      • Пеницилламин;
      • Калия цитрат;
      • Уралит.
      • Дробление камней с последующим их удалением

        Ударно-волновая литотрипсия.

      • С помощью ударной волны камень дробится и затем выводится по мочевыводящим путям. Метод не подходит при наличии больших конкрементов.
      • Также камни разрушают и при помощи ультразвуковых волн, лазера.

        Чрескожная нефролитотомия.

      • Эндоскопическое вмешательство с использованием инструментов, разрушающих камень, с последующим удалением частей камня из почки.
      • Литолапоксия.

      • Это эндоскопическое удаление камней из мочевого пузыря.
      • Также при мочекаменной болезни применяется физиотерапевтическое лечение:

      • диадинамическая амплипульс-терапия – применяется для снятия болевого синдрома;
      • индуктотермия — применяется в качестве спазмолитической терапии и снятия болей;
      • воздействие синусоидальными токами – применяется для снятия отека слизистых мочеточника и спазмов. Используется в период ремиссии.
      • магнитотерапия – применяется для снятия болевого синдрома.
      • Диета

        Подробнее о диете при камнях в почках написано в нашей отдельной статье .

        Для больных с мочекаменной болезнью рекомендуется соблюдать следующие диетические рекомендации:

        Обязательно выпивать в течение дня около двух литров жидкости;

        При оксалатных камнях:

      • шоколад, какао;
      • свекла, салат, шпинат;
      • продукты богатые щавелевой кислотой;
      • соль;
      • газированные напитки;
      • алкоголь;
      • смородина, клюква;
      • молочные продукты.
      • Профилактика камней

        Основным направлением в профилактике мочекаменной болезни является нормализация обмена веществ.

        Если не нормализовать обменные процессы, то рецидив заболевания неизбежен.

        Рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

      • ежедневная физическая нагрузка;
      • отказ от алкоголя;
      • поддерживать нормальный вес;
      • выпивать около 2 литров жидкости в сутки;
      • снизить потребление соли;
      • при установлении типа камней соблюдать диетические рекомендации.
      • своевременно лечить воспалительные заболевания мочевыводящих органов.
      • регулярно обследоваться у уролога или нефролога.
      • Осложнения

        При некорректном лечении мочекаменной болезни самыми распространенными являются следующие осложнения:

        Развитие воспалительного процесса в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это наиболее частое осложнение. Обусловлено застоем мочи и повреждением слизистых оболочек.

        Воспалительный процесс может распространиться на околопочечную клетчатку (паранефрит). Он развивается при отсутствии лечения пиелонефрита или неграмотном лечении нефрита.

        Вследствие длительного воспалительного процесса (хронического пиелонефрита) развивается хроническая почечная недостаточность .

        При полной закупорке мочевыводящих путей с обеих сторон, что бывает крайне редко, может развиться острая почечная недостаточность .

        При своевременной диагностике, проведении грамотного лечения и соблюдения в дальнейшем рекомендаций по профилактике заболевания, прогноз благоприятный. Соблюдение мер профилактики позволит избежать рецидивов камнеобразования.

        Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/polov/mkb_

        Еще по теме:

        • Янтарная кислота мочекаменная болезнь Янтарная кислота: полезные свойства, применение и противопоказания Оглавление: [скрыть ] О своем здоровье и долголетии большинство людей задумываются очень редко и принимают что-либо для профилактики организма только тогда, когда уже чувствуют себя заболевшими. Хотя в природе существуют такие полезные вещества, которые приносят огромную пользу человеческому организму и помогают ему […]
        • Яблочный сок камни почках Яблочная кожура и камни в почках Оставьте комментарий 916 Польза яблок Многие знают, что яблоки содержат множество витаминов — B1, B2, С, Е, Р, а также микроэлементов — Mg, К, железо. Фрукты применяют как при простудах, так и для лечения злокачественных образований. Для стабилизации кровяного давления полезен калий, для костей и зубов — кальций. Яблоки являются гипоаллергенными, […]
        • Эхопризнаки пиелоэктазии почки Пиелоэктазия почек — насколько это опасно? Содержание Пиелоэктазия почек является патологией, сопровождающейся увеличением полости лоханок. Самостоятельным заболеванием она никогда являться не может. Она рассматривается как косвенный симптомом нарушенного оттока мочи из лоханки вследствие наличия инфекции или аномалий строения фильтрующих органов. Лечение должно начинаться с […]
        • Я запустил пиелонефрит Лечение пиелонефрита Причины возникновения пиелонефрита Пиелонефрит - заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется на почечную паренхиму и чашечно-лоханочную систему, а также поражает межуточную ткань почек. Пиелонефрит - очень распространенное заболевание, механизм развития которого может запуститься после в очередной раз перенесенного респираторно-вирусного […]
        • Эхопризнаки удвоения левой почки Клинические проявления удвоения почки Существует огромное количество заболеваний мочевыделительной системы, главная составляющая которой – почки. Сегодня врачи все чаще диагностируют у новорожденных детей удвоение почки. Это аномальное явление само по себе не представляет опасности для человека, но может значительно повлиять на формирование серьезных болезней. Рассмотрим, что собой […]
        • Ягоды при лечении почек Брусника при болезнях почек Содержание О бруснике, пожалуй, слышал каждый. Этот маленький полукустарник, размеры которого не превышают двадцати сантиметров. Растет он в тундре, а также в поясах с умеренным климатом. Самое ценное в бруснике это, конечно же, ягоды. Интересным историческим фактом является то, что бруснику пытались вырастить в больших масштабах еще во времена царствования […]
        • Эхопризнаки удвоения почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального развития одного из органов чашечно-лоханочной […]
        • Эхопризнаки пиелоэктазии левой почки Пиелоэктазия почек — насколько это опасно? Содержание Пиелоэктазия почек является патологией, сопровождающейся увеличением полости лоханок. Самостоятельным заболеванием она никогда являться не может. Она рассматривается как косвенный симптомом нарушенного оттока мочи из лоханки вследствие наличия инфекции или аномалий строения фильтрующих органов. Лечение должно начинаться с […]