404 — Страница не найдена

Я сожалею, но такой страницы нет на моем сайте.

Это могло произойти по следующим причинам:

— страница была удалена, переименована или скончалась,

— страница никогда не существовала или статья стала лучше, другой

Но не отчаивайтесь — я знаю, как вам помочь. Вот несколько советов:

1. перейдите на «>Главную страницу и прочитайте мои последние записи. Уверяю, они вам понравятся

Источник: http://mkb-net.ru/%3Cb%3Euzi%3C/b%3E-pochek.html

Пиелоэктазия (код по МКБ 10) – что значит это состояние и как его лечат

8 Питание при пиелоэктазии

9 Как предотвратить развитие пиелоэктазии

1 Как возникает пиелоэктазия МКБ 10?

Скопление мочи в почечной лоханке заставляет ее расширяться, что обычно приводит к снижению объема мочи и инфекции мочевыводящих путей. Это состояние и называют пиелоэктазией.

2 Обнаружение и диагностика заболевания

Почки плода можно оценивать на 20-й неделе беременности. Ультразвуковой техник исследует размер, положение и структуру почек и наблюдает за мочеточниками и системой сбора. У взрослых симптомы включают боль в области почек или области таза, особенно если производство мочи превышает скорость потока в перекрытой зоне. Объем мочи может уменьшаться или полностью прекращаться в зависимости от степени блокировки. Диагностические инструменты включают КТ, УЗИ, МРТ и радионуклидное сканирование.

Обычно первым шагом является ультразвуковое сканирование почек после рождения ребенка. Для большинства детей наилучшее время для этого – обычно через 5-7 дней после рождения, но это может быть сделано раньше, если понадобится.

УЗИ может показать пиелоэктазию разной степени тяжести:

  • Легкая пиелоэктазия диагностируется, когда поперечный диаметр почечной лоханки больше 4 или 5 мм и менее 10 мм, и требует только постоянного наблюдения за ней специалиста.
  • Средняя нуждается в лечении антибиотиками и регулярным контролем по УЗИ.
  • Оперативное вмешательство обычно осуществляют при пиелоэктазии тяжелой степени.
  • Заболевание диагностируется с помощью УЗИ

    При проведении скрининга на синдром Дауна рекомендуется минимизировать ложноположительную норму менее чем на 5%, чтобы избежать непреднамеренной потери плода в результате инвазивных процедур. Общая чувствительность на пиелоэктазию во время теста на обнаружения синдрома Дауна составляет 17%.

    Источник: http://pochke.ru/neotlojnie1/pieloektaziya-kod-po-mkb-10.html

    Гидрокаликоз почек – как бороться с болезнью

    Почки — естественный фильтр организма. За 24 часа почки пропускают через себя 60 литров крови и очищают ее от вредных веществ. При патологии работы почек человек может отравиться переработанными отходами своей жизнедеятельности. Помимо очистки орган решает и иные немаловажные вопросы функционирования организма:

  • поддерживают уровень давления;
  • контролирует щелочной баланс;
  • участвуют в продуцировании эритроцитов.
  • Человек может нормально жить с одной почкой, но если перестают работать обе почки, возможен смертельный исход.

    Почки — очень чувствительный орган, который в первую очередь атакуют микробы. Они быстро воспаляются при воздействии низких температур, проникновении инфекций в мочеполовую систему, а также при нарушении пищеварительной системы.

    Крайне часто воспаление или камни в почках могут сочетаться с таким симптомом, как гидрокаликоз. Это нарушение еще именуют каликоэтазией.

    Зачастую гидрокаликоз является проявлением абсолютно иного заболевания, например, туберкулеза или же опухоли шейки чашечки.

    Кратко о болезни

    Гидрокаликоз почек является патологическим нарушением, при котором расширяется и растягивается чашечно-лоханочный аппарат, что вызывает сдавливание почечных тканей.

    Главной причиной развития гидрокаликоза, который не является обособленной болезнью, а только становится проявлением нарушений мочевыводящей системы, остается патология нормального пассажа урины, образовавшейся в почках.

    Разновидности патологии

    Гидрокаликоз правой почки

    При появлении расширения чашечек и лоханок органа на любом уровне мочевыведения образуется препятствие, которое мешает отттеканию мочи – и такое нарушение проявилось только с правой стороны мочевыводящего канала.

    Гидрокаликоз левой почки

    При появлении блока в мочевом канале с расширением чашечек и лоханок почки, который препятствует прохождению мочи с левой стороны.

    Двухсторонний гидрокаликоз почек

    При развитии этого отклонения в мочевыводящем канале органа образуется преграда, которая нарушает отток мочи, если подобные препятствия возникают в обеих почках, то формируется двухсторонний гидрокаликоз.

    Долголетние наблюдения подтвердили, что нарушения в левой почке появляются реже, чем поражения правой почки, а двухстороннее заболевание выявляют только одной пятой части всех случаев.

    Причины возникновения и симптомы

    Гидрокаликоз не всегда является опасным. Случается, что болезнь не проявляет себя, проходит без симптомов, без жалоб и боли. Такое бывает, например, при врожденном гидрокаликозе или же в том случае, когда нарушение — особенность организма.

    Тогда, если анализы мочи не выявили болезненных изменений или проявлений почечной недостаточности, то лучше всего придерживаться такого поведения: регулярное наблюдение у врача-уролога с обследованием дважды в год.

    Точная причина возникновения болезни может быть выявлена лишь в процессе серьезного обследования – зачастую такие изменения происходят по следующим причинам :

    Непосредственные причины

  • Туберкулез;
  • Нефролитиаз;
  • Опухоли почечной ткани;
  • Нефроптоз;
  • Сдавливание почечной чашечки сосудом внутри почки вследствие дефекта его строения;
  • Песок и камни в органе, мочеточниках, которые больше мочевыводящих путей и не могут преодолеть их;
  • Опущение почек и, как результат, их ненормальная подвижность, провоцирующие перегиб почечной ножки, в которой находится мочеточник;
  • Травмы и воспаления в самих почках.
  • Камни могут образоваться не только в почках, но и в мочеточнике. При этом признаки немного отличаются. О симптомах камней в мочеточнике читайте здесь .

    Источник: http://1pochki.ru/mkb/lechenie/gidrokalikoz-pochek.html

    Мкб 10 код пиелоэктазия почки

    Пиелоэктазия правой, левой или обеих почек у плода и ребенка: причины, симптомы, лечение

    Основным назначением почечных структур является выведение из организма водорастворимых веществ и жидкости. Коме того, они участвуют в кроветворении и кровоочищении, регулируют кислотно-щелочное равновесие в организме и пр. Поэтому расстройство деятельности этих органов может вызвать серьезные проблемы. Мочеполовые и почечные патологии сегодня считаются достаточно распространенным явлением среди населения. Довольно часто среди них встречается пиелоэктазия.

    Пиелоэктазия почек

    Почечная пиелоэктазия – это патологическое состояние, характеризующееся расширением почечных лоханок, в которых происходит предварительный сбор мочи перед отправкой в мочепузырные структуры. Патология сравнительно часто встречается у детей, причем у девочек она обнаруживается в 3-5 раз реже, нежели у мальчиков. Хотя у мальчиков врожденная пиелоэктазия проходит гораздо быстрее. Заболевание нередко выявляется при ультразвуковом обследовании у плода еще в материнской утробе, но лечение назначается только после рождения. Выявить патологию можно у беременных при плановом УЗИ уже с 17 недели беременности.

    Патология может поразить какую-то одну из почек либо сразу обе. Легкие формы правой или левой почки могут со временем пройти самостоятельно, но если обнаруживается пиелоэктазия обеих почек, то лечение только хирургическое. Заболевание часто становится провокатором почечных инфекций или воспалений. В международной классификации заболеваний пиелоэктазии присвоен код по МКБ-10 — Q62. Пиелоэктазия

    Причины и сопутствующие заболевания

    Обычно патологическое расширение лоханок появляется при различных нарушениях мочеоттока, что происходит по ряду причин:

  • Сужение просвета мочевыводящих путей;
  • Их закупоривание;
  • Перекручивание канала мочеточника.
  • Вследствие этих причин скопившаяся моча не способна выйти из лоханочных отсеков, которые под ее давлением расширяются. В раннем детстве пиелоэктазия формируется вследствие аномалий в развитии вроде перегиба или врожденного сужения мочеточникового просвета. Также к расширению лоханок приводит мочекаменная патология, при которой конкремент может задержаться не только в самом мочеточнике, но и в почечной лоханке.

    В целом специалисты выделяют четыре этиологические категории, провоцирующие развитие пиелоэктазии:

    1. Врожденные органические факторы, связанные с аномалиями в физиологическом развитии мочевыводящих путей, мочеточника либо самой почки;
    2. Врожденные динамические причины вроде нейрогенных мочеиспускательных нарушений или сдавления мочеточника на фоне фимозного процесса;
    3. Органические приобретенные, когда мочеточник сужается вследствие травматического фактора. На фоне мочекаменной патологии, почечного опущения, опухолевых процессов в соседних структурах или воспалительных поражений в мочевыводящих каналах происходят рубцовые изменения, что и ведет к сужению просвета;
    4. Приобретенные динамические факторы, возникающие при мочеточниковых спазмах, инфекционных поражениях, опухолевых простатических либо уретральных процессах. Кроме того, сюда можно отнести чашечно-лоханочные воспалительные поражения и изменения гормонального характера.
    5. Если речь идет о патологии у плода, что встречается довольно-таки редко, то причинами в данном случае выступают:

    6. Мышечная слабость;
    7. Сдавленность мочеточников органами или сосудистыми ходами по причине их аномального строения;
    8. Аномальное развитие клапанов в месте соединения лоханки с мочеточником;
    9. Генетическая склонность к заболеванию;
    10. Наличие патологического расширения лоханок у матери в период беременности;
    11. Тяжелая беременность, особенно первая ее половина;
    12. Если женщина в состоянии беременности перенесла острое почечное воспаление.
    13. Основную опасность пиелоэктазия несет для плода, поскольку она выступает в качестве провоцирующего фактора для множества мочеполовых патологий.

      Но практика показывает, что у плода двусторонняя патология носит чисто физиологический характер, поэтому самостоятельно проходит уже к рождению. Если пиелоэктазия превышает 1 см, то говорят уже о почечном гидронефрозе. Также пиелоэктазии может сопутствовать пиелонефрит.

      Формы тяжести и последствия

      Различают несколько разновидностей почечной пиелоэктазии: правосторонняя, левосторонняя или двусторонняя. По тяжести выделяют легкую, среднюю или тяжелую форму пиелоэктазии. Степень тяжести патологического процесса определяется сохранностью функций органа, при этом учитываются сопутствующие и осложняющие заболевания.

      В целом само расширение лоханок протекает бессимптомно, а появление патологических признаков обуславливается сопутствующей, провоцирующей патологией либо развитием осложнений.

      Чаще всего почечная пиелоэктазия сопровождается осложнениями вроде:

    14. Пузырно-мочеточникового рефлюкса – наиболее характерен для детей, на фоне мочеточниковой атонии моча забрасывается из мочепузырной полости обратно в почечные лоханки;
    15. Уретероцеле – когда в месте стыковки мочевого пузыря с мочеточником происходит расширение, т. е. вздутие мочеточника;
    16. Мочеточникового пролапса – характерен для тяжелых форм пиелоэктазии, при которых мочеточник врастает в уретру у мужчин или влагалищную стенку у женщин;
    17. Нарушения клапанной функциональности в уретре, что характерно для пациентов мужского пола;
    18. Мегауретер – это патологическое состояние, для которого характерно увеличение мочеточников на фоне нарушения мочеоттока из нижних мочевыводящих отделов либо из мочепузырных структур;
    19. Атрофии почечных тканей – когда происходит патологическое уменьшение размеров органа;
    20. Острого пиелонефрита – воспалительный процесс в почечных тканях;
    21. Снижения почечной функциональности;
    22. Отмирания почечных тканей (почечный склероз).
    23. У ребенка почечная пиелоэктазия опасна тем, что в дальнейшем она может вызвать нарушение нормальной работы почек. Мочеотток затрудняется, ткани почки сдавливаются, что ведет к почечной атрофии и ухудшению деятельности органа. Слабое выведение мочи приводит к инфекционным процессам и формированию пиелонефрита, что ведет к снижению почечных функций и развитию склероза.

      Степени тяжести пиелоэктазии почек

      Распознать пиелоэктазию у новорожденного можно по таким признакам:

    24. Гипертермия;
    25. Отсутствие аппетита;
    26. Плаксивость;
    27. Диспепсия (понос, рвота).
    28. У детей более старшего возраста при патологическом расширении лоханок появляются признаки болезненности в зоне живота или поясничной области.

      Подтвердить диагноз поможет ультразвуковая диагностика почек и брюшной полости. При необходимости проводится дополнительное обследование путем цистографии либо урографии, радионуклидной ренографии и пр. Если патологическое лоханочное расширение выявлено у плода, то у грудничка обязательно проводят дополнительное ультразвуковое обследование.

      Назначением необходимого лечения должен заниматься соответствующий специалист и только после тщательно проведенной предварительной диагностики. Основная цель, которую преследует терапия, – устранение первопричины патологического расширения.

      Если патология вызвана динамическими факторами, то избирается медикаментозная тактика лечения. При нервных нарушениях показан прием седативных и успокоительных препаратов, при инфекционных поражениях рекомендована антибиотикотерапия.

      Если пиелоэктазия характеризуется врожденной этиологией, то лечение возможно только хирургическими методами:

    29. Мочекаменная патология – затрудняющий мочевыведение конкремент удаляют хирургическим либо консервативным путем, что обуславливается размерами камня и его чувствительностью к камнерастворяющим препаратам.
    30. Сужение мочеточника – в месте патологического сужения вживляется каркасный ободок, что на профессиональном языке медиков называют стентированием.
    31. После проведенного лечения необходимо предпринять все возможные меры по предотвращению рецидива патологического расширения почечных лоханок. Для этого необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим, избегать самовольного и бесконтрольного приема диуретиков, не злоупотреблять продуктами с мочегонным эффектом, а также солеными, жирными и жареными блюдами. Если пиелоэктазию своевременно обнаружить и вылечить, то риск развития характерных патологических осложнений будет практически минимальным, а почечные структуры будут функционировать бесперебойно.

      Тактика лечение при пиелоэктазии почек

      Оцените статью: (Пока оценок нет)

      gidmed.com

      Пиелоэктазия почек

      Пиелоэктазия почек представляет собой заболевание, при котором расширяются почечные лоханки.

      Данный недуг –  следствие перенесенного заболевания, которое повлияло на отток урины из лоханки.

      Заболевание в период пребывания плода в утробе матери, а также после рождения

      Пиелоэктазия правой почки, а также левой у детей в основном представляет собой врожденную патологию. Возникновение недуга при таких обстоятельствах является следствием неприродного процесса развития. Расширение почки в этом случае можно увидеть при ультразвуковом исследовании в четвертый-пятый месяц беременности.

      Двухсторонняя пиелоэктазия – недуг, которым в среднем страдает семьдесят процентов мальчиков и тридцать девочек. При рождении ребенка с таким заболеванием причиной нередко оказываются гены. Расширяются лоханки у плода в случае наличия вредоносных факторов, воздействующих на организм беременной женщины.

      При легком течении двухсторонней пиелоэктазии недуг может пройти без воздействия терапевтическими методами. Болезнь отступает с рождением в процессе созревания мочевыводящей системы.

      В тех случаях, когда увеличена лоханка почки, лечащий врач назначает консервативную терапию. Хирургическое вмешательство может назначено лишь в сложных и запущенных случаях.

      Лечение болезни в детском возрасте

      Существует три степени заболевания и терапия, которую назначит врач, во многом будет зависеть от уровня тяжести.

      Умеренная пиелоэктазия потребует наблюдения у лечащего доктора. С невыраженной и средней формой необходимо подключение некоторых терапевтических методов.

      Почему возникает пиелоэктазия

      Пиелоэктазия левой почки, а также правой становится следствием увеличения давления урины в почечной полости по причине возникновения барьера на пути оттока. Именно поэтому лоханка почки начинает растягиваться. Проблемы, связанные с оттоком урины возникают по причине сужения просвета мочевыводящих путей, локализованных под лоханкой и пузырно-мочеточникового рефлюкса. Патология может стать следствием увеличения давления в мочевом пузыре.

      В основном причиной дисфункции выведения урины из области лоханок становится рефлюкс. У здорового человека обратному оттоку мочи препятствует специальный клапан, который находится в точке объединения мочеточника и мочевого пузыря. В случае нарушения работы данного клапана, урина в момент сокращения мочевого пузыря возвращается вновь к мочеточнику. Дальнейшим следствием может стать пиелоэктазия обеих почек.

      Почему возникает 1 и 2-х сторонняя пиелоэктазия при рождении и в детском возрасте

    32. Неприродный рост плода, при котором происходит образование клапана в точке соединения лоханки и мочеточника.
    33. Слабые мышцы в случае недоношенности.
    34. Давящее воздействие на мочеточник кровеносного сосуда, а также внутренних органов в случае неприродного развития. Причиной может стать негармоничное развитие внутренних органов.
    35. Переполненный мочевой пузырь. Возникает в тех случаях, когда мочеиспускание происходит редко со значительными объемами выделяемой урины.
    36. Нередко, во время вынашивания плода при ультразвуковом исследовании обнаруживают и многоводье и пиелоэктазию.

      Почему происходит увеличение лоханки почки у взрослых

      О том, что такое пиелоэктазия почек некоторые узнают достигнув зрелого возраста. Расширение лоханки почки у взрослых возникает в таких случаях:

    37. При абсолютном или частичном закупоривании мочеточника конкрементом в виде камня, а также при почечной МКБ.
    38. Блокировка канала полого трубчатого органа слизью или гнойным сгустком, а также отмершими тканями при таком недуге, как пиелонефрит и иными болезнями, сопровождающимися воспалением в области почек.
    39. Перекручивание, а также перегиб трубчатого органа. Может становиться следствием опущения почки или при нефроптозе.
    40. Безмерный объем потребляемой жидкости, при котором система мочевыделения не может справиться с возникшей нагрузкой.
    41. Инфекционные процессы в мочевыделительной системе при воздействии токсинов, выделяющих бактериями в зоне гладкомышечных клеток лоханки и трубчатого органа.
    42. При возникновении повышенного давления мочевого пузыря, которое может проявиться как следствие проблем нервного снабжения данного органа.
    43. При уменьшении волнообразных сокращений мочеточников у представителей третьего возраста в период постельного режима.
    44. Помимо патологии обеих лоханок, возможна левосторонняя, а также правосторонняя форма пиелоэктазии. При расширении с лоханками чашечек недуг называется пиелокаликоэктазия.

      Если же патологические изменения проявляются в лоханке и трубчатом органе мочеточнике, врач диагностирует уретерогидронефроз.

      Почему болезнь представляет опасность для человека

      При расширении почечных лоханок основную опасность составляет не данное явление, а фактор который воздействует на развитие пиелоэктазии. При проблемах с оттоком урины из почечной полости постепенно возникает сдавливание данного органа и потеря им жизнеспособности. Следствием этого становиться постепенное затухание в работе почки и при отсутствии должного лечения полное разрушение.

      Также при проблемах с мочевыведением возможно развитие пиелонефрита, как в хронической, так и в острой формах. Воспаление почки бактериального характера пагубно влияет на функции органа и ведет к облитерации ткани. Именно поэтому крайне необходимо при обнаружении пиелоэктазии отнестись серьезно к рекомендациям специалиста и пройти все необходимые исследования, которые будут назначены лечащим доктором. Они не только помогут определить текущее состояние органа, но и найти первопричину.

      Как диагностируется пиелоэктазия в грудном возрасте

      Когда заболевание носит не ярко выраженный характер, для контроля необходимо ежеквартально делать ультразвуковое исследование. Если эхопризнаки при исследовании изменятся не в лучшую сторону, и форма пиелоэктазии усугубится или же у ребенка к заболеванию добавится инфекция, в этих случаях потребуется подключение таких видов диагностики:

    45. Цистография.
    46. Экскреторная урография. Проводится внутривенно.
    47. Радиоизотопное исследование почечной полости.
    48. Благодаря данным видам исследования специалист сможет увидеть картину в целом и принять адекватное решение относительно дальнейшей терапевтической стратегии.

      О каких болезнях может рассказать обследование

      Среди заболевании, которым сопутствует пиелоэктазия:

    49. Гидронефроз. Возникает по причине блокировки зоны между лоханкой и мочеточником, при которой расширяется только первая.
    50. Мегауретер. Для данного заболевания характерно резкое расширение трубчатого органа.
    51. Эктопия мочеточника. Болезнь проявляется впадением трубчатого органа в уретру у мальчиков и во влагалище у девочек.
    52. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – проявлен в виде обратного потока урины из полости мочевого пузыря в почечную полость. Этот недуг значительно увеличивает лоханку во время выполнения УЗИ.
    53. Клапаны задней области уретры у мальчиков. Ультразвуковое исследование показывает пиелоэктазию справа, с левой стороны, а также расширение полого трубчатого органа.
    54. Уретероцеле. При заболевании мочеточник в области соединения с мочевым пузырем раздут и имеет округлую форму, при этом просвет входного отверстия уменьшен.
    55. Когда показано операционное вмешательство

      Независимо от того, как проявляется пиелоэктазия: с двух сторон, в левосторонней форме или же у пациента пиелоэктазия справа, трудно прогнозировать дальнейший ход болезни.

      Если недуг начинает прогрессировать, лоханки расширяются, почка начинает давать сбои, лечащий врач может предложить оперативное вмешательство. Приблизительно в тридцати ситуациях из ста при данном заболевании необходима операция.

      Операционные меры позволяют справиться с рефлюксом или же убрать блокировку канала. Частично операция может осуществляется современными эндоскопическими инструментами, которые вводят через мочеиспускательный канал.

      wmedik.ru

      Врождённая или приобретённая патология парных органов — пиелоэктазия почек: что это такое и как лечить негативные изменения со слабовыраженной симптоматикой

      Пиелоэктазия почек – врождённая либо приобретённая патология важных органов. Негативные изменения нарушают отток урины, отрицательно влияют на состояние мочевыделительной системы. Поражение бывает односторонним и двусторонним, развивается на фоне других патологий.

      Опасность пиелоэктазии – в слабовыраженной симптоматике. Пациент чаще обращает внимание на симптомы основного заболевания, но не подозревает о поражении почечных лоханок. Информация о патологических изменениях в естественных фильтрах будет полезна всем.

      Содержание статьи:

      Причины развития патологии

      Причины патологических изменений имеют различные характеристики. Медики выделяют органические и неорганические причины, врождённый и приобретённый характер расширения почечных лоханок.

      Динамические причины пиелоэктазии:

    56. органические сужения мочеиспускательного канала;
    57. фимоз;
    58. дисфункция мочевого пузыря при неврологических расстройствах;
    59. опухолевый процесс в уретре либо простате;
    60. пиелонефрит, нефрит;
    61. гормональные сбои;
    62. аденома простаты;
    63. проникновение инфекции;
    64. патологии, сопровождающиеся усиленным продуцированием урины, например, сахарный диабет;
    65. сужение уретры при опухолях и травмах.
    66. Как выполнять упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи? Прочтите полезную информацию.

      О вероятных причинах и лечении остаточной мочи в мочевом пузыря у мужчин узнайте из этой статьи.

      Органические:

      • опущение почки;
      • уролитиаз;
      • опухолевый процесс в мочеполовой системе;
      • врождённые пороки в строении мочеточника;
      • неправильное строение стенок верхних отделов мочевыводящих путей;
      • рубцовая ткань активно сдавливает мочеточники, в тяжёлых случаях просвет перекрыт полностью;
      • негативные процессы развиваются при проблемах с сосудами, расположенными в органах мочевыделительной системы;
      • опухоли (злокачественные либо доброкачественные) органов, расположенных рядом.
      • Пиелоэктазия почек код по МКБ – 10 – Q60 – Q64.

        Первые признаки и симптомы

        Опасность патологии – отсутствие признаков поражении при лёгкой степени тяжести изменений. Пиелоэктазия почек развивается как следствие других патологий в органах мочеполовой системы: гидронефроза, эктопии мочеточника, уретероцеле, мегауретера. Только при углублённом обследовании медики выясняют, что у пациента есть не только проблемы с мочеточниками, но и расширение почечных лоханок.

        При тяжёлой форме появляются признаки интоксикации, развивающиеся при застое мочи в проблемном органе. Чем хуже отходит урина, тем выше риск размножение вредных бактерий в застоявшейся жидкости.

        На заметку! У некоторых пациентов медики выявляют дополнительные осложнения: происходит расширение чашечки, развивается гидронефроз. Одно из отклонений – одновременное расширение мочеточника (уретерогидронефроз).

        Классификация заболевания

        Степень поражения тканей:

        Классификация заболевания по локализации негативных изменений:

      • односторонняя пиелоэктазия левой или правой почки;
      • двусторонняя пиелоэктазия (расширение лоханок заметно в двух бобовидных органах).
      • Диагностика

        Патологию в большинстве случаев медики выявляют ещё во время внутриутробного развития либо в раннем возрасте. По этой причине многие врачи считают патологию врождённой. Иногда проблема появляется в период быстрого роста ребёнка. После 18–20 лет пиелоэктазия развивается при уролитиазе и нефролитиазе, когда камень перекрывает мочеточник, наблюдается застой мочи с развитием воспаления.

        Диагностика расширения лоханок проводится с применением современных методов:

        Действенные варианты терапии

        Перед началом терапии медики выясняют, на фоне какого заболевания появилось расширение почечных лоханок. Если патологические изменения обнаружены у ребёнка, то высока вероятность постепенного устранения негативных изменений в процессе роста при перестройке органов мочеполовой системы. Нередко требуется хирургическое лечение: в среднем, от 25 до 40% пациентов с пиелоэктазией почек сталкиваются с операцией.

        Метод лечения зависит от факторов, провоцирующих проблемы с выведением урины:

      • при выявлении камней в почках назначают препараты, растворяющие камни, физиопроцедуры. Хороший эффект дают растительные составы: Цистон, Уронефрон, Канефрон, Фитолизин. При крупном размере образований часто требуется дробление конкрементов либо проведение эндоскопических операций;
      • сужение мочеточника – повод для установки стента – специальной основы, расширяющий суженный просвет;
      • при пузырно-мочеточниковом рефлюксе хороший эффект даёт применение эндоскопических инструментов для устранения патологических изменений, провоцирующих обратный заброс жидкости.
      • Возможные осложнения

        Отсутствие медикаментозного либо хирургического лечения в запущенных случаях приводит к проблемам:

      • пиелонефриту;
      • неправильной работе почек;
      • отмиранию почечной ткани;
      • уменьшению размеров бобовидных органов с нарушением функций.
      • Пиелоэктазия у плода

        Пиелоэктазия у плода или внутриутробная патология – это не болезнь, а неправильное функционирование и строение почек. Отрицательные изменения иногда исчезают к рождению ребёнка, но чаще всего требуется хирургическое исправление врождённых недостатков. Негативные изменения в почках медики выявляют во время УЗИ у беременных на 17–22 неделе.

        Пиелоэктазия почки у ребенка встречается в три раза чаще у мальчиков, в связи с анатомическими особенностями строения мочевыводящих путей. Расширение лоханки почек у ребенка – следствие наследственной склонности к поражению почечной ткани либо неправильного развития бобовидных органов. При нарушении оттока урины жидкость скапливается, происходит обратный заброс, повышается давление. Постепенно лоханки набухают, происходит застой жидкости.

        Как проводится и что показывает КТ почек с контрастным веществом? У нас есть ответ!

        О симптомах и методах лечения хронического цистита у женщин прочтите по этому адресу.

        Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/mochegonnye-produkty.html и посмотрите перечень мочегонных продуктов питания и напитков.

        Основные причины патологии:

      • уретральный клапан у мальчиков;
      • пороки строения почек;
      • сдавливание либо закупорка протоков;
      • значительное сужение мочеточника.
      • После рождения ребёнка с врождённой пиелоэктазией требуется регулярное посещение детского уролога для контроля функций почек. При активизации воспалительного процесса, закупорке мочеточника, росте лоханок требуется хирургическое вмешательство. Важно нормализовать отток жидкости, устранить опасный пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

        Через уретру хирург вводит миниатюрные эндоскопические инструменты для снижения риска травматизации во время операции. После решения проблемы маленький пациент состоит на учёте у уролога, регулярно с родителями посещает врача, проходит плановые осмотры.

        В некоторых случаях болезнь возвращается спустя несколько лет. Расширение лоханок происходит при образовании камней, опухолевом процессе либо развитии воспаления на фоне проникновения инфекционных агентов. Важно вовремя заметить отклонения, начать медикаментозное лечение либо повторно провести операцию. Решение о методах лечения принимает лечащий врач в индивидуальном порядке.

        Меры профилактики

        Специфического метода предупреждения заболевания не существует. Медики рекомендуют следить за состоянием органов мочеполовой системы, обращать внимание на неприятные ощущения в области почек, внизу живота, проблемы с выведением урины.

        Дополнительные меры:

      • предупреждение воспалительных процессов;
      • своевременное опорожнение пузыря: застоявшаяся жидкость – подходящая среда для размножения опасных микробов;
      • лечение уретрита, пиелонефрита, цистита, вагинита, венерических заболеваний, предупреждение хронического течения;
      • выполнение рекомендаций врачей во время беременности, снижение рисков различного рода для плода;
      • отказ от избыточного потребления воды, чая, соков при проблемах с выведением мочи.
      • При врождённой и приобретённой пиелоэктазии нельзя медлить с началом лечения. Употреблять пациенту лекарственные средства или проводить операцию – решает уролог по результатам диагностики. Важно знать причину отклонений, состояние почечной ткани и мочеточников. Нелечённая пиелоэктазия провоцирует застойные явления, нарушает функционирование естественных фильтров, приводит к атрофии нефронов либо к склерозу почки.

        vseopochkah.com

        Пиелоэктазия почек: правой и левой почки

        Через почечные ворота, которые являются медиальным вогнутым краем почки, проходят почечные сосуды, нервы, к ним прилегает особая полость почки – почечная лоханка. В ней собирается моча из почечных чашечек и воронок.

        Волнообразно сокращаясь, мышечные стенки лоханки продвигают мочу ниже в мочеточники. В лоханочно-мочеточниковом сегменте почечная лоханка сужается.  Накопление и задержка жидкости в почках заставляет почечные лоханки расширяться. Термин пиелоэктазия почек используется для описания такого патологического состояния, которое характеризуется расширением (растяжением и увеличением) почечной лоханки.

        Это относительно распространенная находка при ультразвуке почек как у взрослых, так и у детей. У ребенка расширенная лоханка может наблюдаться из-за быстрого роста организма, когда происходит резкое изменение размещения внутренних органов. Пиелоэктазия у плода диагностируется у 1 – 5% всех беременностей (на основе данных пренатальной ультразвуковой диагностики).

        Размер почечной лоханки у плода изменяется почти линейно в течение всего гестационного периода, достигая 4 мм на 20-й неделе и 7 мм под конец срока. Пиелоэктазия у плода определяется при размере лоханки больше 5 мм в период до 32-й недели и больше 7 мм после 32 недели. Чаще всего диагностируется пиелоэктазия правой почки. Двухсторонняя пиелоэктазия наблюдается приблизительно в 15 % случаев. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Во взрослом возрасте соотношение обратное. Если размер расширенной лоханки больше 10 мм, развивается гидронефроз.

        Причины патологии

        Выделяют такие причины:

      • Обструкции, которые могут возникнуть в любом участке мочевыводящих путей, могут быть врожденные и приобретенные;
      • Рефлюкс или отток назад мочи;
      • У детей – незрелость органа, что допускает большее расширение лоханок;
      • Удвоение мочеточника;
      • Мультикистоз почек (врожденная аномалия, при которой почки не функционируют).
      • Данные патологии развития (поликистоз почек, клапаны задней уретры у мальчиков, удвоение мочеточника) обнаруживаются при втором ультразвуковом исследовании при беременности. Поэтому женщинам, у которых в любой период гестационного срока было обнаружено пиелоэктазию почек плода больше 5 мм, рекомендовано прохождение последующих узи, чтобы вовремя диагностировать развивающийся гидронефроз.

        Гидронефроз – это устойчивое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется расширенными почечными лоханками и чашечками, нарушением оттока мочи. Это заболевание вызывают обструктивные уропатии и нейрогенные расстройства в мочевой системе. При этом отток мочи из почки заблокирован, может поражаться одна или две почки.

        Процесс расширения чашечек почек имеет название гидрокаликоз почек. При диагностировании умеренной пиелоэктазии на 18 – 20 неделе, процент дальнейшего прогрессирования гидронефроза составляет 10 – 15 %. Двусторонняя имеет большую вероятность прогрессирования в гидронефроз, чем односторонняя. Гидрокаликоз и пиелоэктазия почек не являются отдельными болезнями, а только косвенными признаками других заболеваний, чаще всего обструктивных уропатий.

        В статистической международной классификации болезней и проблем данное состояние можно отнести к классу Q, код мкб 10 – Q 62 «Врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и врожденные аномалии мочеточника».

        Кроме того, умеренная пиелоэктазия почек плода может быть маркером других патологий, которые не видны сразу (например, синдром Дауна). По данным исследований, наличие пиелоэктазии увеличивает риск синдрома Дауна, связанный с возрастом матери в 1,5 раза.

        Среди выявленных аномалий развития мочевой системы наиболее распространенной причиной пиелоэктазии является нарушение проходимости лоханочно-мочеточникового сегмента. Кроме аномалий развития, у взрослых пациентов причиной могут быть: мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания почек и мочевых путей, травмы, инструментальные манипуляции на мочевых путях, новообразования и др.

        Симптомы и диагностика

        Клиническая картина данной патологии определяется симптомами основного заболевания, которое вызвало заболевание. Моча, которая задерживается в расширенной лоханке, продолжительное время остается асептичной, но при неблагоприятных условиях происходит ее инфицирование и возникает пиелонефрит. При его присоединении могут наблюдаться такие симптомы: боли в боку, пояснице, реберно-позвоночном углу, повышение температуры.

        Для оценки степени расширения лоханок используют результаты ультразвукового исследования. Также данный метод исследования информативен для оценки состояния почек и мочевого пузыря. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования: внутривенная урография, радионуклидная ренография и др.

        Лечение

        Несмотря на частоту этой патологии, вопрос важности и целесообразности лечения в послеродовой период остается спорным. В литературе указывается, что ограниченная легкая пиелоэктазия почек у плода (меньше 10 – 12 мм) – это такое состояние, которое разрешается самостоятельно, его стабилизация или улучшение происходит у подавляющего большинства пациентов (80 – 98%) и требует минимального медицинского вмешательства.

        В большинстве случаев жидкость в почках отходит, пиелоэктазия исчезает в третьем триместре беременности и не оказывает негативное влияние на здоровье ребенка. В случае если пиелоэктазия наблюдается после 28 недель беременности, понадобятся дополнительные исследования в постнатальный период. Сканирование в третьем триместре следует проводить в срок 34 недели, что также является подходящим периодом для оценки роста плода.

        Умеренная и тяжелая пиелоэктазия правой и левой почки (больше 10 – 15 мм) имеет различные исходы и требует дальнейшего обследования для исключения соответствующих патологий, таких как, препятствие в области лоханочно-мочеточникового сегмента, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, клапаны задней уретры и др. С этой целью несколько недель после рождения у новорожденного необходимо контролировать уровни мочевины, креатинина, электролитов в сыворотке крови, а также провести дополнительную ультразвуковую допплерографию для уточнения диагноза.

        Некоторым детям с пренатально диагностированным гидронефрозом может быть предписано антибиотики после рождения для предотвращения инфекции мочевыводящих путей.

        Дети с пиелоэктазией, у которых отсутствуют хромосомные аномалии, имеют повышенный риск урологических проблем, которые могут потребовать хирургического вмешательства после рождения, если скопление жидкости в почках нарастает. При обструктивной уропатии применяется пиелопластика (удаление заблокированного участка). Тем не менее, во многих случаях у грудничка состояние может улучшиться самостоятельно в процессе последующего развития мочевой системы в первый год жизни.

        У взрослых пациентов тактика лечения заключается в устранении основной патологии. Если функция почек нарушается, может применяться хирургическое решение проблемы. Диета и общеукрепляющий режим имеют большое значение в комплексном лечении пациентов с заболеваниями почек.

        Источник: http://www.belinfomed.com/pochki/mkb-10-kod-pieloektaziya-pochki.html

        Пиелоэктазия почек — патологическое анатомическое расширение почечных лоханок (pyelos (греч.) – лоханка; ectasia – расширение). Пиелоэктазия почки не является самостоятельным заболеванием, а служит лишь косвенным признаком нарушения оттока мочи из лоханки в результате какой-либо аномалии строения, инфекции, и т.д.

        Пиелоэктазия у плода и новорожденного ребёнка

        У детей пиелоэктазия часто бывает врождённой и связана а аномалиями развития плода. Пиелоэктазия плода обнаруживается, как правило, в результате ультразвукового обследования (УЗИ) при беременности. Диагноз пиелоэктазии плода устанавливают при обычном ультразвуковом исследовании с 16й — 20й недели беременности.

        Легкие формы пиелоэктазии проходят самостоятельно. У большинства новорожденных детей небольшая пиелоэктазия исчезает в результате дозревания органов мочевыделительной системы после рождения ребенка. В ряде случаев требуется консервативное лечение, и лишь тяжелые формы пиелоэктазии требуют хирургического лечения.

        Лечение зависит от тяжести и причины заболевания. Дети с невыраженной и средней степенью пиелоэктазии могут наблюдаться у опытного специалиста и получать необходимое лечение, дожидаясь исчезновения или уменьшения степени пиелоэктазии.

        Причина расширения лоханок почек заключается в длительном повышении давления мочи в почке из-за наличия препятствия на пути ее оттока, в результате чего происходит растягивание почечной лоханки. Нарушение оттока мочи может быть вызвано сужением мочевыводящих путей расположенных ниже лоханки, обратным забросом мочи из мочевого пузыря (пузырно-мочеточниковым рефлюксом), а также повышенным давлением в мочевом пузыре.

      • аномальное развитие плода с формированием клапана в области лоханочно-мочеточникового перехода (высокое отхождение мочеточника);
      • общая слабость мышечного аппарата у новорожденного при недоношенности;
      • передавливание мочеточника крупным кровеносным сосудом или другими органами при аномалиях развития у плода, а также в результате неравномерного роста органов у новорожденных и маленьких детей;
    67. полная или частичная закупорка просвета мочеточника камнем (конкрементом) при мочекаменной болезни почек (почечная колика );
    68. перекрытие мочеточника сгустком гноя, слизи или некротизированных (отмерших) тканей при пиелонефрите и других воспалительных заболеваниях почек;
    69. инфекция мочевыделительной системы вследствие действия токсинов бактерий на гладкомышечные клетки мочеточников и лоханки (у 12,5% больных пиелонефритом происходит расширение чашечно-лоханочной системы);
    70. снижение перистальтики мочеточников у лежачих больных в пожилом возрасте. 
    71. Встречается как пиелоэктазия левой или правой почки, так и пиелоэктазия обеих почек (двусторонняя пиелоэктазия). Если вместе с лоханками расширены чашечки, то говорят о пиелокаликоэктазии или гидронефротической трансформации почек. Если вместе с лоханкой расширен мочеточник, это состояние называют уретеропиелоэктазией (ureter- мочеточник), мегауретером или уретерогидронефрозом .

      Пиелоэктазия опасна не сама по себе, а из-за причин, которыми она вызвана. Затруднение оттока мочи из почки, если его не устранить вовремя, вызывает сдавливание тканей почки и атрофию почечной ткани. В результате, происходит постепенное снижение функций почки, вплоть до её полной гибели. Кроме того, нарушение оттока мочи из почки может сопровождаться возникновением острого или хронического пиелонефрита (бактериального воспаления почки), ухудшающего ее состояние и приводящего к склерозированию почечной ткани. Поэтому, очень важно при диагнозепиелоэктазия пройти полное обследование почек, выяснить причины возникновения пиелоэктазии и вовремя их устранить.

      Какие диагнозы ставят на основании обследования?

      Некоторые примеры часто встречающихся заболеваний сопровождающиеся пиелоэктазией:

    72. Мегауретер – резкое расширение мочеточника может сопровождать пиелоэктазию. Причины: пузырно-мочеточниковый рефлюкс большой степени, сужение мочеточника в нижнем отделе, высокое давление в мочевом пузыре и др.
    73. Эктопия мочеточника – впадение мочеточника не в мочевой пузырь, а в уретру у мальчиков или влагалище у девочек. Часто бывает при удвоениях почки и сопровождается пиелоэктазией верхнего сегмента удвоенной почки
    74. В каких случаях требуется хирургическое лечение пиелоэктазии?

      Хирургические операции позволяют устранить препятствие или пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Часть оперативных вмешательств может выполняться эндоскопическими методами, при помощи миниатюрных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал.

      Читать далее:

    75. Недержание мочи и нарушения мочеиспускания
    76. Нефроптоз — опущение почек: стадии, симптомы и лечение (мой личный опыт)
    77. Домашний Доктор

      Пиелоэктазия почки — насколько это опасно?

      Пиелоэктазия в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Врожденная патология мочевыделительной системы может иметь генетическую природу или возникать в результате вредных воздействий на организм матери и плода во время беременности.

      Может ли пиелоэктазия исчезнуть без операции?

      Степени тяжести пиелоэктазии

      Выделяют пиелоэктазию первой, второй и третьей степени тяжести.

      Как лечат детей с пиелоэктазией?

      Наиболее частой причиной нарушения оттока мочи из лоханок является встречный обратный поток мочи из мочевого пузыря – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В нормальных условиях пузырно-мочеточниковому рефлюксу препятствует клапанный механизм, существующий в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. При рефлюксе клапан не работает и моча при сокращении мочевого пузыря поднимается обратно вверх по мочеточнику.

      Причины пиелоэктазии у детей и новорожденных

    78. постоянное переполнение мочевого пузыря, когда ребенок мочится очень редко и большими порциями (один из видов нейрогенной дисфункции мочевого пузыря).
    79. П ричины пиелоэктазии у взрослых

    80. перегиб или перкручивание мочеточника, например при опущении почки. или блуждающей почке (нефроптоз );
    81. избыточный прием жидкости, когда мочевыделительная система не справляется с нагрузкой ;
    82. повышенное давление в мочевом пузыре, возникающее вследствие нарушения нервного снабжения мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь);
    83. Чем опасна пиелоэктазия ?

      Какие методы диагностики применяются при пиелоэктазии у новорожденного?

      При нерезко выраженной пиелоэктазии достаточно каждые три месяца проводить регулярные ультразвуковые обследования ребёнка. При возникновении мочевой инфекции или увеличении степени пиелоэктазии показано полное урологическое обследование, включающее радиологические методы исследований: цистографию, экскреторную (внутривенную) урографию, радиоизотопное исследование почек. Эти методы позволяют установить диагноз — определить уровень, степень и причину нарушения оттока мочи, а также назначить обоснованное лечение.

    84. Гидронефроз. вызванный препятствием (обструкцией) в области лоханочно-мочеточникового перехода. Проявляется резким расширением лоханки без расширения мочеточника.
    85. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный поток мочи из мочевого пузыря в почку. Проявляется значительными изменениями размеров лоханки при ультразвуковых исследованиях и даже в процессе одного исследования.
    86. Клапаны задней уретры у мальчиков. При УЗИ выявляется двухсторонняя пиелоэктазия, расширение мочеточников.
    87. Уретероцеле – мочеточник при впадении в мочевой пузырь раздут в виде пузырька, а выходное отверстие его сужено. При УЗИ видна дополнительная полость в просвете мочевого пузыря и нередко пиелоэктазия с той же стороны.
    88. В настоящее время не существует метода, позволяющего предсказать, будет ли нарастать пиелоэктазия после рождения ребенка. Вопрос о показаниях к операции решается в ходе наблюдения и обследования. В случаях выраженной пиелоэктазии, если расширение лоханок прогрессирует, и происходит снижение функции почки, бывает показано оперативное лечение. Хирургическое лечение требуется в 25-40 % случаев пиелоэктазии.

      В чем заключается хирургическое лечение при пиелоэктазии?

    89. Гломерулонефрит острый и хронический
    90. Лечение ХПН — хронической почечной недостаточности (подробная и понятная статья)
    91. Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2015-04-03-19-45-10/241-2013-05-31

      Еще по теме:

      • Диагноз острая почечная недостаточность Острая почечная недостаточность Симптомы острой почечной недостаточности При постановке диагноза очень важен анамнез. Необходим активно выяснять у пациентов о проблемах с мочеиспусканием. Чаще бывает, что снижение количества мочи не беспокоит пациента. Более того, анурию в течение 5-7 дней некоторые больные способны переносить без особых субъективных ощущений и без заметных признаков […]
      • Шифр мкб хронической болезни почек Хроническая болезнь почек (N18) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170 Источник: […]
      • Шифр мкб хронический пиелонефрит Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (N11) В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. […]
      • Хроническая почечная недостаточность критерии диагностики По данным крупных популяционных регистров, распространённость хронической болезни почек (ХБП) составляет не менее 10%, достигая 20% и более у отдельных категорий лиц (пожилые, сахарный диабет 2 типа). Для сравнения: хроническая сердечная недостаточность встречается у 1% населения, бронхиальная астма у 5% взрослого населения, сахарный диабет — у 4-10%, артериальная гипертензия — у […]
      • Хбп 1 гломерулонефрит Хроническая болезнь почек По данным крупных популяционных регистров, распространённость хронической болезни почек (ХБП) составляет не менее 10%, достигая 20% и более у отдельных категорий лиц (пожилые, сахарный диабет 2 типа). Для сравнения: хроническая сердечная недостаточность встречается у 1% населения, бронхиальная астма у 5% взрослого населения, сахарный диабет — у 4-10%, […]
      • Увеличение почки и мкб Классификация гидронефроза по МКБ-10 Причины развития недуга Международный 10-ый пересмотр всех заболеваний - это общепринятая структура, которая кодирует конкретные болезни и их виды. Это медицинская классификация, подтвержденная Всемирной организацией охраны здоровья. Специалисты, которые присвоили коды разным болезням, выявили основные причины […]
      • Сафоцид при пиелонефрите ПОСОВЕТУЙТЕ ЗАМЕНИТЕЛЬ САФОЦИДА Реклама от консультанта: телефон для консультаций - 8(926)-606-999-7 (МОСКВА) Москва,ул.Клары Цеткин д. 33/28 СМ-КЛИНИКА тел.(495)777-48-49 и 22-55-080 Москва,ул.Щепкина 61/2 корп.15 СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы - неавторизованный пользователь. Источник: http://www.consmed.ru/androlog/view/120212 Нолицин Состав В 1 таблетке Нолицина содержится 400 мг […]
      • Прополис при пиелонефрите Пиелонефрит и прополис. Пиелонефрит - очень опасное заболевание почек, зачастую - бактериальной природы. В зависимости от поражения почек бывает односторонний и двусторонний. По характеру течения бывает острым и хроническим. Консервативное лечение пиелонефрита включает антибактериальную и противовоспалительную терапию. Оперативное лечение зависит от характера произошедших в почке […]