В каких случаях назначается удаление кисты почки?

Содержание:

Киста на почке является доброкачественным образованием, удаление которого должно быть оправданным. Около четверти пациентов (независимо от половой принадлежности) могут на протяжении долгих лет даже не догадываться о наличии кисты, которая нередко обнаруживается при случайных обследованиях (рентгеновские снимки, ультразвуковое исследование). Как правило, наличие кисты проходит бессимптомно, к тому же она не причиняет никакого вреда здоровью человека. При наличии небольших доброкачественных новообразований хирургического вмешательства не требуется. Однако минимум 2 раза в течение года человек должен посещать лечащего специалиста для контроля возможного роста новообразования, и предупреждения его перерождения.

Причины появления новообразований в почках

Удаление кисты почки при обычном ее состоянии не является обязательным. Считается, что причинами появления доброкачественных опухолей в почках могут стать наследственные факторы, наличие инфекции в мочеполовой системе, врожденные патологии и повреждения органа (например, вследствие удара). Реже киста возникает в области почечной лоханки, причем ее разрастание происходит, как правило, вследствие увеличения лимфатического сосуда, в котором локализуется воспалительный процесс. В результате почечная лоханка и лимфососуд срастаются, и, как следствие, образуется киста (в более тяжелых случаях могут наблюдаться мультикистозные образования).

Киста, которая прорастает в просвет почечной лоханки, часто существует бессимптомно достаточно долгое время. При ее интенсивном росте человек может ощущать тупую боль или болезненные ощущения тянущего характера. В этот момент происходит сдавливание кистой лоханки мочеточника, поэтому мочеиспускание может быть затруднено.

Совет:  появление частых позывов к мочеиспусканию и его болезненное протекание, повышение температуры, общая слабость и боль в мышцах могут сигнализировать о воспалительных процессах мочеполовых органов, которые нередко провоцируют появление пиелонефрита. При появлении этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу-урологу.

Необходимо отметить, что при наличии почечной кисты могут развиться ишемия, склерозирование тканей (уплотнение и уменьшение в объеме почки), а также атрофия, поэтому при выявлении новообразований нужны регулярные обследования.

Показания к удалению кисты

Что может стать причиной обязательного удаления кисты почки? Хирургическая операция по ее иссечению может быть назначена в случаях:

  • почечных нагноений
  • артериальной гипертензии
  • возникновении различных патологий (склерозирование тканей)
  • нарушенного оттока собравшейся в почках мочи
  • наличия кровянистых выделений в моче
  • резкого разрастания доброкачественного новообразования
  • увеличения кисты в объеме (более 50 мм в диаметре)
  • постоянных рецидивов воспаления почек (пиелонефрит)
  • разрывах кисты (в том числе одного из мультикистозных образований)
  • Противопоказания к удалению

    Врач может принять решение о нецелесообразности проведения оперативного вмешательства в случаях:

  • наличия кисты, протекающей без видимых симптомов, если она не беспокоит больного
  • мультикистозной патологии почки
  • нарушенной кровяной свертываемости
  • декомпенсации болезней органов дыхания и патологий сердца
  • стадии обострения при сахарном диабете
  • Методы хирургического лечения

    Лапароскопическое удаление кисты на почке

    Перед проведением операции больному необходимо пройти стандартные медицинские процедуры обследования и комплекс анализов. При необходимости врач может дополнительно назначить проведение пункции кисты почки. Также потребуются данные обследования брюшной полости МРТ и компьютерной томографии.

    Для удаления кисты почки применяются следующие виды вмешательств:

    • Метод лапароскопии кисты почки. При лапароскопическом удалении делаются небольшие проколы (надрезы) на коже в боку и на передней брюшной стенке, после чего через них осуществляется введение лапароскопа (зонда с видеокамерой) и инструментов. Лапароскопическое удаление может быть назначено при умеренных мультикистозных образованиях, при расположении кисты сбоку или на передней стенке почки.
    • Метод чрескожного удаления. На поясничном отделе делается надрез, через который вводится эндоскоп с инструментом. Используется для удаления кист, которые располагаются на задней стенке пораженного органа (почки). Вмешательство (как и стентирование почечной артерии ) проводится под общим наркозом.
    • Открытый метод в последнее время крайне редко используется из-за высокой травматичности. К тому же восстановление после удаления почки (кисты) протекает очень долго и весьма болезненно.
    • Интраренальный ретроградный способ считается малотравматичным. В поврежденную почку вводится лазерное оборудование, доброкачественная опухоль удаляется с дальнейшим ушиванием раны.
    • После проведенного удаления кисты больным рекомендуется соблюдение постельного режима. Вскоре пациенту разрешается вставать и понемногу привыкать к физическим нагрузкам, которые можно начать с непродолжительной ходьбы. Обычно период восстановления занимает 1-1.5 месяца, после чего можно вернуться к привычному образу жизни и физическому труду.

      В первую неделю послеоперационного периода следует воздержаться от употребления жирной и жареной пищи, консервации, а также острых блюд. Щадящие способы удаления кист позволяют выписать больного не позже, чем через неделю пребывания в больничном стационаре. Болевые ощущения можно устранить посредством приема обезболивающих лекарств. В период восстановления рекомендуется антибактериальная терапия.

      Источник: http://vseoperacii.com/mps/pochki/udalenie-kisty.html

      Операция по удалению кисты почки

      Оставьте комментарий 6,529

      Кистозное почечное образование провоцирует ряд патологий. Для их предупреждения проводится операция по удалению кисты почки, подразумевающая пункцию или полное ее устранение. В большинстве случаев благодаря современным методам операция проводится посредством небольших надрезов или прокола. Применение того или иного способа зависит от особенности болезни.

      Показания к оперативному вмешательству

      При возникновении любых признаков нарушения работы мочеиспускательной системы нужно пройти обследование. Если диагностированная киста стала себя проявлять — немедленно обратитесь к урологу.

      Если киста не увеличивается и не проявляет себя, оперативное вмешательство откладывается. Есть несколько симптомов, говорящих о необходимость устранить новообразование. Если не обращать на них внимания, состояние может значительно усугубиться. Оперативное лечение зачастую проводится, если размеры кисты значительно увеличились. В этом случае образование оказывает давление на почечную паренхиму, нарушается работа органа. Кроме этого, операция проводится, если:

    • нарушилось мочеиспускание;
    • развилась артериальная гипертензия;
    • присутствуют сильные боли;
    • киста почки разорвалась;
    • в моче появилась кровь;
    • новообразование инфицировано;
    • началось перерождение кисты.
    • Если врач подозревает онкологический процесс, во время операции берут частицу образования для биопсии. Анализ делают быстро, чтобы решить дальнейший ход операции. При обнаружении раковых клеток делают нефрэктомию — удаляют часть почки или весь орган, чтобы предупредить рецидив. Способ операции выбирается на основании результатов УЗИ и КТ с введением контрастного вещества.

      Противопоказания

      Лечение кисты почки без операции проводится, если:

    • Проявления патологии отсутствуют.
    • Диагностирован поликистоз.
    • У пациента низкая свертываемость крови.
    • Пациент принимает препараты, разжижающие кровь, например, «Ацетилсалициловую кислоту». Применение лекарств с таким свойством прекращают за неделю до операции.
    • Патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
    • Острая фаза сахарного диабета (скачок уровня сахара в крови).

    Подготовка к операции

    Накануне операции нельзя ничего есть и пить.

    Оперативное вмешательство без предварительной подготовки невозможно. Если некоторые рекомендации доктора не будут соблюдены пациентом, плановая операция может быть отложена. Подготовка включает в себя несколько пунктов:

  • Пациенту нужно избегать переохлаждений и мест большого скопления людей, чтобы не простудиться.
  • Нельзя принимать препараты, снижающие свертываемость крови. Женщин оперируют на 7?20 день месячного цикла.
  • Проводятся анализы крови и мочи, а также электрокардиограмма.
  • Требуется консультация и заключение терапевта.
  • Возможно дополнительное обследование почек и кровеносных сосудов.
  • В течение 2?3 дней до операции нужно отказаться от употребления овощей, фруктов, мучных изделий.
  • За 8 часов до процедуры нельзя есть и пить, накануне вечером ставится очистительная клизма.
  • Вернуться к оглавлению

    Виды операций по удалению кисты на почке

    Киста на почке может быть устранена одним из нескольких методов:

    Чрезкожная пункционная склеротерапия

    Если киста почки небольшая и нет подозрений на ее перерождение в злокачественную опухоль, для ее удаления применяют пунктирование. Это наименее травматичный метод, который проводят под «местным наркозом». Вся процедура проходит под контролем УЗИ. Хирург обрабатывает кожу пациента в области пораженной почки антисептиком и обезболивает. Специальной иглой прокалывают кожу, вводят иглу в кисту и извлекают из нее кистозную жидкость. Чтобы не возникло повторного образования, освободившаяся полость на 5?20 мин. заполняется склеротирующим веществом, которое убивает клетки, выделяющие кистозную жидкость. В результате полость «склеивается», рецидив невозможен.

    Лапароскопия — наиболее эффективный и популярный метод устранение кисты почки.

    Лапароскопическое иссечение

    Лапароскопическое удаление кисты почки применяется наиболее часто. Этим способом устраняют любые кистозные образования, независимо от их числа и размера. Кроме этого, преимуществом метода является низкий уровень травматизма и болезненности. Реабилитация пациента занимает всего 2—3 дня. Если киста находится непосредственно в ткани почки, во время процедуры может быть изменена тактика и удалена часть органа. Пациента предупреждают об этом заранее, предполагая возможные осложнения, основываясь на результатах диагностики.

    По снимкам УЗИ устанавливают, в каком положении лучше проводить процедуру. Зачастую пациент лежит на спине. В среднем, лапороскопически киста почки устраняется за 1 час. Несмотря на специфику процедуры, это полноценное хирургическое вмешательство, которое проводят под общим наркозом. Для детей применяют эндотрахеальную анестезию (трубка в горле).

    Во время операции делают 3 надреза по 2 см. Один из них располагается на животе возле пупка. Расположение остальных зависит от особенностей патологии. Через образованные отверстия вводят лапароскоп, необходимые инструменты и эндоскоп — зонд с камерой, передающей изображение на монитор в операционной. В брюшную полость пациента вводят газ для расширения ее стенок и получения большего пространства для манипуляций.

    Кисту почки выделяют среди почечной паренхимы и, при необходимости, прокалывают для извлечения кистозной жидкости. Для устранения самого образования применяют эндоножницы с функцией коагуляции (кровеносные сосуды «запаиваются» для предупреждения кровотечения). Место прокола оснащают дренажем, который через 1—2 суток извлекают. Разрезы на коже зашивают.

    Ретроградная интраренальная операция: лечение лазером

    Операцию лазером проводят в крайнем случае.

    При наличии кист почек в нижнем сегменте органа применяют ретроградный интраренальный метод, т. к. в данном случае оперировать другим методом сложно. Данный тип хирургического вмешательства не подразумевает создания надрезов и является самым быстрым и безболезненным. Однако доктора считают лазерное удаление опасным и применяют его, только когда другим способом удалять новообразование нельзя.

    Процедура осуществляется под общим наркозом. Через мочевыводящий канал, мочевой пузырь и мочеточник в почку вводится зонд с камерой, подводятся нужные инструменты. Микрокамера передает изображение на монитор. На почке делается разрез, выделяется и иссекается киста. Стенки кистозного образования не извлекаются, а пришиваются к почечной ткани. Постепенно на этом месте образуется рубец.

    После операции не остается никаких ран, как после проведени других методов устранения кист почек. Ретроградная интраренальная операция имеет серьезный недостаток: ткань кистозного образования не извлекается. Это грозит возникновением осложнений при развитии воспалительного процесса или если киста почки начала перерождаться в злокачественное образование.

    Открытая операция

    По статистике, 5% операций по устранению кисты почки проводится полостным способом, так как он наиболее травматичный. Полостная операция применяется если:

  • Пациент страдает 3-й стадией ожирения.
  • Кистозное новообразование разорвалось.
  • Диагностировано поражение большого участка почечной паренхимы.
  • Кистозное образование перерождается в злокачественную опухоль.
  • Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом. Хирург делает большой разрез на боку пациента. Разрезается кожа и ткани под ней, чтобы обнажить содержимое брюшной полости. Выявляется почка и месторасположение кисты. Доктор прокалывает почку и извлекает кистозную жидкость. Орган разрезается, а стенки уже пустой кисты пришиваются к его паренхиме. Чтобы установить целостность стенок новообразования используют специальный краситель. Если обнаружено серьезное поражение почки, например, нагноение или рак, в ходе оперативного вмешательства доктор меняет тактику и удаляет весь орган или его часть. Из-за наличия большого шва на боку пациент долго проходит курс реабилитации и лечится на стационаре.

    Послеоперационный период и реабилитация

    Реабилитация должна проходить подприсмотром врача.

    Успешно проведенная операция — половина дела. Реабилитация после удаления кисты почки имеет большое значение, так как при нарушении некоторых рекомендаций возможно развитие серьезных осложнений. Сутки после процедуры пациент должен находиться в постели. На следующий день разрешаются непродолжительные прогулки по палате. В зависимости от хода выздоровления пациент должен находиться в больнице 3—7 дней. За 2 месяца реабилитация завершается и человек может вернуться к привычному образу жизни.

    После полостной операции курс восстановления значительно дольше, чем после остальных методов удаления кисты. При отсутствии осложнений в больнице пациенту приходится находиться около 3-х недель. Так как после хирургического вмешательства осталась большая рана, нужно постоянно делать перевязки и следить за состоянием швов. Врач назначает применение антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

    Период реабилитации зависит от вида хирургического вмешательства, но в среднем длится около месяца.

    Соблюдение диеты

    Несмотря на то, что удаление кисты на почке зачастую проводится быстро и не имеет осложнений, это серьезный стресс для организма, отражающийся на всех системах. Чтобы восстановление прошло быстро и не возникло осложнений со стороны мочевыделительной системы, пациенту прописывается диета. Отсутствие контроля рациона в послеоперационный период приводит к развитию воспалительного процесса в прооперированной почке. Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться следующих правил:

  • Минимизировать употребление соли. Если киста почки спровоцировала функциональные нарушения органа и есть угроза развития почечной недостаточности, употребление соли нужно полностью прекратить.
  • Если наличие кисты привело к развитию патологий сердечно-сосудистой системы и наличию отеков, нужно ограничить объем выпиваемой жидкости.
  • На время восстановления нужно отказаться от употребления жареных и жирных блюд, специй, пряностей, соусов, маринадов, кофе, шоколада, любых кислот.
  • Требуется полный отказ от вредных привычек.
  • Основу рациона должны составлять углеводы и растительная клетчатка. Употребление белков нужно свести к минимуму, чтобы в организме не собирались токсины, т. к. в первое время после хирургического вмешательства нельзя давать полноценную нагрузку на мочевыделительную систему.
  • При выписке из больницы врач устанавливает график контрольных осмотров. При развитии осложнений проводится дополнительная терапия. Повторное возникновение кистозных образований встречается редко. Для контроля над общим состоянием почек и своевременного обнаружения возможных патологий рекомендуется 1—2 раза в год проходить УЗИ, рентгенографию и консультироваться с урологом или нефрологом.

    Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/kisty/kista-pochki-i-udalenie.html

    Лапароскопия при заболеваниях почек: показания, противопоказания, удаление кист и камней, послеоперационный период

    Эндоскопические операции являются малоинвазивным видом оперативного лечения заболеваний внутренних органов. Доступ к пораженному органу осуществляется через небольшие проколы в брюшной стенке, среднее число которых 3-4. Через данные проколы при лапароскопии в брюшную полость вводят эндоскоп (лапароскоп, нефроскоп и т.п.) и специальные инструменты, позволяющие осуществлять непосредственно хирургическое вмешательство. Эндоскоп представляет собой гибкий зонд небольшого диаметра с видеокамерой и источником освещения на конце. Подобное устройство позволяет врачу-хирургу визуально контролировать ход операции, предупреждая развитие осложнений.

    Нефроскопия при заболеваниях почек позволяет эффективно и безопасно оперировать больных.

    В связи с данными преимуществами, лапароскопические вмешательства широко используются в урологии для операций на почках. Однако имеется и ряд недостатков:

      Они отличаются более высокой стоимостью, что может послужить причиной отказа от них в пользу дешевых, классических подходов к хирургическому лечению. Выполнение данных манипуляций требует высокой квалификации медицинского персонала, как врачебного, так и медсестринского.
        Декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Спаечный процесс в брюшной полости, связанный с ранее проведенными оперативными вмешательствами. Беременность на поздних сроках. Инфекционные заболевания в острой форме. Невыраженная клиническая картина заболевания.

        Соблюдение показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству должно придерживаться в каждом случае проведения лапароскопии.

        Подготовка больного к операции

        Врач дает пациенту направления на анализы и обследования

        Соблюдение данных правил позволяет значительно облегчить ход операции и течение послеоперационного периода.

        Ход нефроскопии

        Лапароскопия камней в почках или удаление кист может проводиться двумя различными способами с использованием гибких эндоскопов:

        Соблюдение методики лапароскопии позволяет снизить риск операционных и послеоперационных осложнений.

        После адекватного обезболивания больного сбоку брюшной стенки производят несколько небольших разрезов для введения инструментов. Также с помощью специальной иглы в брюшную полость вводят углекислый газ, растягивающий полость и позволяющий увеличить ее объем для лучшего осмотра. Через отверстия вводят нефроскоп для визуального осмотра и хирургические манипуляторы. Выполняется непосредственно хирургическая операция, заключающаяся в удалении камней, склеивании стенок кисты или резекции части почки. После того, как процедура окончена, инструменты удаляются, а в брюшной полости оставляют дренажные трубки для удаления жидкости. Все отверстия тщательно ушиваются.

        Осложнения процедуры

          Кровотечение из сосудов передней брюшной стенки. Повреждение внутренних органов, как почек, так и петель тонкой и толстой кишки. Перфорация кишечника манипуляторами. Гнойно-воспалительные заболевания. После подобных вмешательств увеличивается риск развития грыж передней брюшной стенки.

          После любой лапароскопической операции пациент очень быстро восстанавливается, что связано с малой инвазивностью процедуры. Как правило, уже на вторые сутки после операции больному разрешают передвигаться по палате, а на 3-4 день человека выписывают из медицинского стационара.

          Важнейшим пунктом послеоперационного периода, является соблюдение диеты после лапароскопии:

            Из рациона необходимо исключить жирные, жареные и острые блюда. Необходимо тщательно контролировать прием жидкости и белковых продуктов, для снижения нагрузок на почки. Соленые продукты стоит употреблять с большой осторожностью или вовсе отказаться от них. Соль способствует задержке воды в организме и увеличивает нагрузку на почки, что может привести к рецидиву заболевания, или даже к развитию почечной недостаточности.

            Подобные требования к послеоперационному периоду должны соблюдаться даже при минимальном объеме операции, так как риск развития осложнений всегда остается.

            Источник: http://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/laparoskopiya-pochki.html

            Подготовка и особенности проведения лапароскопии почек. Послеоперационный период

            Содержание

            По своей доминирующей функции лапароскопия почки относится к точным и эффективным методам обследования. Назначается она и в случаях необходимости хирургического удаления доброкачественных и некоторых злокачественных образований. Популярность подобной процедуры возрастает, так как после грамотного ее проведения практически не остается грубых рубцов, быстрее идет восстановление.

            Подготовка к лапароскопии

            Начинается деятельность с детального собеседования врача и пациентки. Важно детально и доступно объяснить, в чем будет заключаться оперативное вмешательство, цель его проведения, возможные осложнения.

            Задача врача не только донести информацию, но и настроить на понимание получения позитивного исхода процедуры. Грамотное понимание важности и сути предстоящей лапароскопии, сознательное отношение ко всем врачебным рекомендациям являются одной из важных составляющих лечебного комплекса. Например, если потребуется нормализовать вес, соблюдая диету и включив в режим усиленную физическую нагрузку, то это полностью становится задачей пациентки.

            Предоперационная подготовка включает, кроме гимнастических упражнений следующие мероприятия:

          • включение в рацион продуктов, которые нормализуют функционирование желудка и кишечника, не вызывают метеоризм и прочие негативные реакции;
          • примерно за пять дней начинаются мероприятия по очистке кишечника;
          • вечером непосредственно перед операцией удаляется ненужный волосяной покров на теле;
          • утром ставится клизма, и проводятся гигиенические процедуры;
          • прием еды прекращается накануне вечером, утром не рекомендуется также питье, кроме небольшого количества жидкости, чтобы запить постоянно употребляемое лекарство, по разрешению врача.
          • Пациентке также понадобится сдать в комплексе необходимые анализы и пройти определенные обследования, чтобы врач мог выявить вид образования и точно прогнозировать последовательность всех действий.

          • Сдается кровь, чтобы выявить степень ее свертываемости, а также все ключевые показатели – уровень глюкозы, холестерина.
          • Проводится исследование крови для установления патологий инфекционного характера, в частности гепатита, сифилиса, СПИДа.
          • В перечень обязательных превентивных обследований включается флюорография и снятие электрокардиограммы.
          • Важным критерием является отсутствие простудных негативных явлений – температуры, кашля, насморка. Если имеются хронические заболевания, то лапароскопия может быть разрешена в период стойкой ремиссии. Обязательным является прохождение консультации у профильных специалистов. При подозрении на наличие варикоза делается сканирование, чтобы детально оценить состояние сосудов на предмет наличия тромбов.

            После перенесения желудочно-кишечных или вирусных заболеваний должно пройти минимум четырнадцать дней. Противопоказанием может послужить наличие волдырей или гнойников на кожных покровах, свидетельствующих об активизации герпеса, что значительно снижает иммунитет. Будут даны рекомендации о необходимости полного предварительного излечения.

            Особенности проведения лапароскопии

            Общий алгоритм действий при проведении лапароскопии почки выглядит следующим образом.

            1. Пациентка находится под общим наркозом.
            2. Делаются надрезы небольшой длины в нужных местах.
            3. Вводятся трубки для инструментария.
            4. С целью увеличения обзора накачивается в область оперируемого органа углекислый газ.
            5. Через одно из отверстий направляется миниатюрная видеокамера, содействующая точному проецированию изображения на монитор.
            6. Управляя инструментами, введенными через другие разрезы, хирург выполняет поставленную задачу.
            7. Убираются все приспособления, накладываются швы.
            8. В каких случаях возможно проведение лапароскопии почек

              Повышение квалификации хирургов, освоение передовых технологий делает возможным проведение лапароскопии даже при серьезных заболеваниях почек.

              Нэфректомия является одной из сложных и серьезных эндоскопических операций при наличии злокачественных опухолей, которую опытные хирурги способны выполнять по методике лапароскопии. Назначается удаление почки, если стоит задача спасти жизнь пациентки. Готовятся надрезы под троакары, через которые вводится инструментарий и видеокамера. Благодаря лапароскопу, подающему увеличенное изображение на экран, хирург полностью контролирует ситуацию, не допуская излишнего кровотечения. Удаленная почка или ее часть в специальном контейнере извлекается через подготовленный для этого надрез.

              При опухолевых образованиях на начальных этапах может назначаться лапароскопическая резекция, предполагающая воздействие только на опухоль с сохранением самой почки. Предшествует операции тщательное обследование очага поражения для выработки алгоритма действий хирурга с целью максимального сохранения функционирования почки.

              Успешно применяется лапароскопия при проведении пластики гидронефроза для восстановления нормального движения мочи. Практически повсеместно хирурги овладели этой щадящей методикой, если показано удаление кисты почки.

              В любой ситуации лапароскопия считается более щадящим оперативным воздействием, так как ткани и кожные покровы получают незначительные травмы по сравнению с обширным полостным иссечением при обычной операции.

              Первые сутки пациентки испытывают разной степени болевые ощущения, поэтому обычно им назначаются обезболивающие препараты, потребность в которых в большинстве случаев отпадает уже к началу вторых суток. Обычно к вечеру больные поднимаются, принимают еду. Двигательная нагрузка увеличивается постепенно с учетом многих индивидуальных факторов – возраста, сложности операции, наличия сопутствующих патологий. Дней через шесть или раньше они уже выписываются.

              Некоторое время продолжается соблюдение диеты с постепенным расширением ассортимента употребляемых продуктов. Доминирующим требованием для быстрого излечения становится сбалансированный рацион с включением рекомендованного специалистами количества витаминно-минеральных препаратов. Небольшие разрезы затягиваются быстро, оставляя малозаметные рубцы.

              При необходимости врач дает рекомендации о ношении послеоперационного бандажа или предписывает подбор конкретного вида компрессионного белья. Чтобы выздоровление проходило в нормальном режиме первые месяцы вводятся ограничения физической активности. Нельзя носить, поднимать, передвигать тяжести, бегать, резко поднимать или разводить в стороны ноги, руки, наклонять туловище. К работе обычно пациентке разрешается приступать спустя 14 дней после выписки.

              Источник: http://aginekolog.ru/obsledovanie/laparoskopiya/pochki.html

              Лапароскопия удаление кисты почки цена

              кисты почек

              Какая помощь оказывается при кистах почек:

            9. пункционным методом (одержимое кисты откачивают при помощи тонкой иглы введёной в её полось под УЗ-контролем);
            10. эндоскопическим методом (лапароскопическая резекция кист — метод позволяющий через 3-4 разреза длиной до 1 см удалять кисты больших размеров).
            11. Наименее травматичным методом помощи при кистах почек является ее пункция под ультразвуковым контролем. Этот метод помощи приемлем только при кистах почек небольшого размера (до 4-6 см). Суть операции состоит в пунктировании кисты иглой, удалении содержимого и введении в ее полость склерозанта.

              Совершенствование аппаратуры и инструментов в дорожной клинической больнице СКЖД позволили предложить для избавления от кистозных поражений почек эндоскопические методы.

              Наиболее современным и максимально эффективным методом является ее лапароскопическая резекция. позволяющая радикально удалить кистозное образование в любой зоне органа, провести наиболее точную дифференциальную диагностику с новообразованием почки. Так же используется ретроперитонеоскопическое иссечение свободной стенки кисты почки.

              Метод эндохирургического удаление кистозных поражений почек довольно эффективен и легко переносится больными. Показанием для такой операции считается размер кисты не менее 5см в диаметре.

              В настоящее время лапараскопическая, особенно ретроперитонеоскопическая, резекция кист почек считается безопасным и эффективным методом лечения кисты почки.

              Вам на помощь урологический центр Дорожной клинической больницы СКЖД г. Ростов-на-Дону

              © 2016 — Дорожный центр урологии, андрологии и нефрологии. Больница СКЖД

              г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92А, 2й этаж.

              +7 (863) 238-35-02 (пост отделения)

              +7 (863) 247-07-25

              +7 (988) 571-17-81 (для записи: с 8.00 до 18.00)

              +7 (863) 248-59-94

              Удаление кисты почки

              Кисты почек — распространенная аномалия развития почек, проявляющаяся появлением в ткани почки округлых образований, содержащих жидкость. Размер кист почек колеблется от совсем небольших (1-2 см) до гигантских, в размерах превосходящих саму почку (10см и более). Причины кисты почки заключаются в аномалии развития структур почки, когда клубочки не соединяются с канальцами – в результате чего происходит их расширение и заполнение жидкостью.

              Данная патология зачастую выявляется случайно и не требует лечения. Лечение кисты почки осуществляется строго по показаниям, среди которых выделяют:

            12. Боли в поясничной области
            13. Стойкое повышение артериального давления, не поддающееся лечению таблетированными препаратами.
            14. Сдавление мочевыделительной системы почки
            15. Кисты больших размеров, создающие риск их разрыва
            16. Быстро растущие кисты почек
            17. Кисты, подозрительные на рак почки
            18. Нагноившиеся кисты почек
            19. Удаление кисты почки без операции

              Удаление кисты почки без операции, к сожалению, невозможно. В настоящее время не существует лекарств, которые могли бы обратить вспять процесс роста кисты и уменьшить ее в размерах. Однако среди методов удаления кист почек существуют как более щадящие для организма, но менее эффективные, так и более эффективные, но требующие наркоза. Выбор операции связан с размером кисты и ее расположением, а также возможностями хирурга.

              Операция по удалению кисты почки может быть осуществлена как при помощи больших разрезов, так и через точечные проколы.

              Наиболее щадящим является выполнение пункции кисты почки под ультразвуковым контролем. Данный метод особенно эффективен в сочетании с введением в полость кисты специального вещества, склеивающего ее стенки – склерозанта. В качестве последнего обычно выступает спирт или урографин. Под ультразвуковым контролем в полость кисты проводится тонка и длинная игла, жидкость из кисты удаляется, в некоторых ситуациях по игле в полость кисты ставится дренаж на 1-2 дня для введения по нему склерозанта. Недостатком метода является тот факт, что кисты со временем начинают расти и вновь наполняться содержимым, введение склерозанта позволяет существенно уменьшить частоту рецидивов. Пункция кисты почки выполняется под местным обезболиванием.

              Лапароскопическое удаление кисты почки

              Лапароскопия кисты на почки позволяет иссечь часть стенки кисты почки, что в дальнейшем препятствует ее повторному наполнению. Данная методика подходит для кист почки больших размеров, располагающихся на передней поверхности почки. Операция осуществляется через небольшие проколы 1-2 см на передней стенке живота. Пациент может быть выписан из клиники на 3-4 сутки после операции.

              Вариантом лапароскопической операции удаления кисты почки является ретроперитонеоскопическое пособие, при котором доступ к почке осуществляется не через живот, а через область поясницы. Данная операция подходит для кист, располагающихся на задней поверхности почки.

              Открытые операции в настоящее время не используются, ввиду своей крайней травматичности для организма.

              Подготовка к удалению кисты почки

              Подготовка к операции стандартная, как при любом хирургическом пособии, включает в себя сдачу анализов крови и мочи (общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на свертываемость, анализ крови на группу и резус, анализ крови на инфекции ВИЧ, Гепатит B и С, Сифилис, общий анализ мочи), электрокардиограмму, рентген органов грудной клетки и консультацию терапевтом. В плане педоперационного дообследования Вам может потребоваться пройти УЗИ почек с допплерографией (позволяет оценить нарушение кровотока в ткани почки) и иногда компьютерную томографию органов брюшной полости с контрастированием.

              Почка после удаления кисты практически не отличается от нормальной. При допплерографии можно отметить восстановление кровотока в сосудах почки, поскольку кисты прекращают сдавливать ткань почки. Диета после удаления кисты почки самая обычная и не требует каких-либо ограничений, за исключением тех случаев, когда кисты почки приводят к выраженной почечной недостаточности.

              Автор статьи:

              Бутнару Денис Викторович. к.м.н. ассистент кафедры, заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

              Цены на Операции на почке

              В стоимость операции включены :

              Лоханочно-мочеточниковый сегмент (ЛМС) — это участок перехода лоханки в мочеточник. Одной из частых причин гидронефроза является сужение этого сегмента, например, из-за наличия аномального сосуда. Смысл операции заключается в иссечении этого участка и соединения мочеточника и лоханки для восстановления оттока мочи. Категория сложности зависит от наличия предшествующих воспалений почки, камней, веса пациента, типа операции.

              «Открытая» пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

              Лапароскопическая пластика ЛМС 1-й категория сложности

              Лапароскопическая пластика ЛМС 2-й категория сложности

              Удаление камня почки (лоханки) эндоскопическим способом

              Камни лоханки – это одно из проявлений мочекаменной болезни. При больших размерах камней (например – коралловидные камни) невозможности самостоятельного отхождения, неэффективности дистанционного дробления камня применяется эндоскопический способ удаления камней: особый инструмент – нефроскоп – через маленький разрез в 10 мм вводится в лоханку почки. Камень дробится при помощи механического или лазерного наконечника, осколки удаляются. После операции обязательно устанавливается нефростома(входит в стоимость операции). Категория сложности зависит от размера камня и типа операции.

              Контактная нефролитотрипсия 1-й категории

              Контактная нефролитотрипсия 2-й категории

              Контактная нефролитотрипсия 3-й категории

              Внутреннее стентирование мочеточника/почки.

              Очень часто при различных заболеваниях (мочекаменная болезнь, сдавление мочеточника опухолью извне, болезнь Ормонда и т.п.) нарушается отток мочи из почки. Для восстановления оттока мочи в мочеточник устанавливается внутренний стент – тонкая полая трубка. Стентирование мочеточника выполняется через мочеиспускательный канал без разрезов. Один конец стента находится в почке, другой – в мочевом пузыре. Таким образом – отток мочи из почки происходит в мочевой пузырь, а не наружу. Категория сложности операции зависит от причины, вызвавшей нарушение оттока мочи. Используются стенты французского и американского производства, стоимость стента включена в цену.

              Внутреннее стентирование мочеточника 1-й категории

              Внутреннее стентирование мочеточника 2-й категории

              Внутреннее стентирование мочеточника 3-й категории

              Стентирование мочеточника стентом долгого стояния

              Лапароскопическое удаление камня почки (лоханки) или мочеточника

              В большинстве случаев камни почки и камни мочеточника возможно удалить путем дистанционного дробления, либо при помощи эндоскопических способов (уретероскопически или нефроскопически). Однако в ряде случаев это невозможно: в частности, когда камень давно находится в лоханочно-мочеточниковом сегменте, или имеется сужение лоханочно-мочеточникового сегмента и камень не может самостоятельно отойти. В таких случаях выполняется лапароскопическое удаление камня почки (лоханки) или мочеточника. Категория сложности зависит от размеров камня, причин и наличия спаечного процесса.

              Киста почки – это тонкостенный мешок, наполненный жидкостью. При увеличении размеров кисты необходимо ее удаление. В большинстве случаев возможна пункция кисты под контролем УЗИ, откачивание жидкости и введение специального вещества (склерозанта), склеивающего стенки кисты. Пункция кисты производится под местной анестезией. Категория сложности зависит от размеров кисты, ее расположения и наличия необходимости установки дренажа в полость кисты.

              Лапароскопическое удаление кисты почки

              В ряде случаев пункция кисты почки невозможна: когда киста расположена на верхнем полюсе почки или около сосудов почки, когда киста имеет огромные размеры или когда наступил рецидив после пункции кисты почки. Категория сложности зависит от размеров кисты и ее расположения.

              1-я категория сложности

              2-я категория сложности

              3-я категория сложности

              Радикальное удаление почки

              Различные состояния, такие, как постоянные воспаления почки, терминальный гидронефроз, мочекаменная болезнь могут привести к гибели почки. В подобных случаях погибшая почка может служить источником постоянных проблем: нарушения артериального давления и постоянных гнойных пиелонефритов. В подобных случаях рекомендуется удаление погибшей почки. Эту операцию возможно провести как открытым, так и лапароскопическим способом.

              145 000 р

              Удаление опухоли почки (резекция почки)

              Если опухоль почки в максимальном измерении не превышает 5 см, то возможно ее удаление с сохранением почки. Операция может производиться как традиционным «открытым» способом из разреза около 15 см, так и лапароскопическим способом, из 4-х маленьких проколов. Категория сложности зависит от места расположения опухоли и типа операции.

              Источники: http://www.urobat.ru/service/kista-pochki, http://laparo-urology.ru/udalenie-kisty-pochki, http://dr-ryabov.ru/page/1847/

              Источник: http://medisajt.ru/kista-pochki/laparoskopija-udalenie-kisty-pochki-cena.html

              Общая информация

              Лапароскопия малотравматична по сравнению с открытыми операциями

              Существует несколько разновидностей операции, однако лапароскопия почки проводится, как правило, при выявленных кистах и при камнях в почках. Данные операции выгодно отличаются от классических хирургических вмешательств, требующих нанесения обширных разрезов. Лапароскопические операции имеют следующие преимущества:

                Больной находится в лечебном учреждении короткий промежуток времени, что уменьшает риск развития ряда осложнений, например, инфекций внутрибольничными микроорганизмами. Хороший косметический эффект – после нефроскопии не остается рубцов на коже. Подобные операции отличаются низким риском развития осложнений, как во время проведения вмешательства, так и после него.

                Этап лапароскопической правосторонней парциальной нефрэктомии, наружный вид расстановки портов

                Несмотря на наличие отрицательных сторон, лапароскопия кисты, резекция почки или иссечение части ее ткани с помощью эндоскопа применяются все чаще.

                Показания и противопоказания

                Использование нефроскопии для лечения заболеваний почек имеет следующие показания:

                  Болевой синдром, характеризующейся резкой или ноющей болью в проекции почек на поясницу. Выявление камней или кист в почке. Выявление доброкачественных или злокачественных новообразований с поражением почек.

                  Однако к данной процедуре имеются и противопоказания, ограничивающие использование метода:

                  В каждом индивидуальном случае лечащий врач должен анализировать имеющиеся у пациента показания и противопоказания к проведению нефроскопии.

                  Снижение риска развития осложнений и повышение эффективности операции возможно за счет соблюдения определенных правил подготовки пациента к проведению лапароскопии:

                    Человеку необходимо избегать переохлаждения и контакта с больными людьми для предупреждения развития инфекционных заболеваний. Пройти необходимый минимум обследования: клинический анализ крови, мочи, ЭКГ и УЗИ органов мочевыделительной системы. При приеме препаратов, снижающих свертываемость крови, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом о возможности их временной отмены. За 2-3 дня до проведения лапароскопии пациенту необходимо придерживаться определенной диеты, направленной на снижение вздутия кишечника. Рекомендуется иисключить из пищи жирные, жареные блюда, хлеб и кондитерские изделия, а также продукты с большим содержанием клетчатки: овощи, фрукты, бобовые и пр. Вечером накануне проводят очищение кишечника, как правило, с помощью специальных медикаментозных препаратов (Фортранс и пр.). Накануне в области операционного поля проводят бритье волос на кожном покрове.

                    Подготовка к лапароскопии предполагает широкое бритье операционного поля

                      Гибкий зонд может вводиться через уретру и продвигаться вверх по мочевыводящим путям. Нефроскоп вводят через прокол в области поясницы или же через переднюю брюшную стенку.

                      В обоих случаях важнейшим этапом операции является адекватное обезболивание, которое достигается спинальной анестезией или путем общего наркоза. Методика удаления кисты и камней, в общем, схожи.

                      Средняя продолжительность почечной лапароскопии – 3-4 часа в зависимости от цели и объема оперативного вмешательства.

                      Продолжительность лапароскопии зависит от объема операции

                      Как и любое оперативное вмешательство, при лапароскопии может возникнуть ряд осложнений:

                      Однако соблюдение правил подготовки больного и методики выполнения лапароскопии позволяет избежать возникновения данных осложнений.

                      Послеоперационный период

                      Нефроскопия при заболеваниях почек является малоинвазивным и современным методом оперативного лечения. Быстрое восстановление пациента, низкий риск осложнений и высокая эффективность обеспечивают широкое распространение данной техники хирургических вмешательств.

                      Еще по теме:

                      • Лечение почек кукурузными рыльцами Из сокровищницы народной медицины: кукурузные рыльца для печени 18.11.2016 Печень Со времен древних инков кукуруза была не только едой, но и лекарством. Полезные свойства «кукурузного шелка» Кукуруза — растение, все части которого обладают несметным богатством витаминов, минералов, гормонов, эфирных масел, белков, углеводов, кислот, сапонинов, гликозидов, дубильных веществ и т.п. […]
                      • Лечение почек алоэ с медом Лечение медом заболеваний легких При легочных заболеваниях эффективен такой состав: взять по 100 г меда, какао, сливочного масла, смальца или гусиного жира, 15 мл сока алоэ. Смешать, разогреть (но не кипятить) и принимать по 1 столовой ложке в стакане горячего молока утром и вечером. Можно сделать и такой настой: 15 мл свежего сока алоэ смешать с 250 г меда и 300 мл кагора или другого […]
                      • Лечение почек в трускавце отзывы Санаторий "Весна", г. Трускавец Расположение cанаторий «Весна» находится в самом центре г. Трускавец, недалеко от бювета минеральных вод №1. В санатории есть оборудованный конференц-зал на 200 мест, спортзал, действует урологическое, гастроэнтерологическое и реабилитационное отделения. В стоимость путевок для отдыхающих в санатории «Весна» (кроме номеров «эконом») входит […]
                      • Лечение пиелоэктазии почек у плода Как лечить пиелоэктазию у плода Пиелоэктазия – это патологическое состояние, при котором происходит расширение почечной лоханки. В более тяжелых случаях может также развиться пиелокаликоэктазия – увеличение не только лоханки, но и почечных чашечек. Чаще всего почечная лоханка и чашечки увеличены только в одной почке, но в некоторых случаях может развиться двусторонняя […]
                      • Лечение поликистоза почек в америке Поликистоз почек Поликистоз почек (аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек взрослых) – это заболевание почек, характеризующееся формированием и постепенным увеличением заполненных жидкостью кист в ткани обеих почек, которое может заканчиваться терминальной почечной недостаточностью. Распространённость: 1:500-1:1000 На рисунке изображена здоровая почка слева и поражённая […]
                      • Лечение пиелонефрита кишечной палочкой Хронический пиелонефрит Лечение пиелонефрита Цели лечения пиелонефрита Достижение клинико-лабораторной ремиссии. Предупреждение и коррекция осложнений. Принципы терапии 1. Увеличить потребление жидкости с целью дезинтоксикации и механической санации мочевыводящих путей. Водная нагрузка противопоказана, если есть: обструкция мочевых путей, постренальная острая почечная […]
                      • Лечение пиелонефрита у кормящих матерей Пиелонефрит Сѓ кормящей матери пиелонефрит Рё кормление РіСЂСѓРґСЋ - Грудное вскармливание - РЎРІiС‚ Мам длительностью приема лекарства кормящей мамой ; индивидуальной чувствительностью ребенка Рє данному […]
                      • Лечение опухоли левой почки Почечный опухоль Оставьте комментарий 6,884 За последнее время новообразования во внутренних органах перестали быть редкостью, в том числе и злокачественная или доброкачественная опухоль почки. На это заболевание приходится 5% от всех патологий мочевыводящей системы. Отклонение характеризуется аномальным делением клеток органа, что провоцирует стремительное разрастание тканей. […]