Курортное лечение болезней почек и мочевыводящих путей

«Медицинский совет» № 2 2007

Н.В. Маньшина, НП «САНКУРТУР»

Заболевания почек и мочевыводящих путей составляет 14,8% в структуре общей заболеваемости. Число этих заболеваний постоянно растет. Так, с 1996 г. количество заболеваний мочеполовой системы среди подростков увеличилось более чем на 50%, причем 80% роста «обеспечивают» девочки. Скорее всего, истинные показатели заболеваемости значительно выше, поскольку в начальной стадии, а нередко и в случае хронического течения болезни многие больные обходятся домашними средствами (теплыми ваннами, грелками и т. п.).

Несмотря на достижения фарминдустрии, проблема эффективного лечения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей (МВП) до конца не решена. Мощные современные антибиотики, подавляя развитие инфекционного агента, отрицательно действуют на функциональное состояние почек, вследствие чего невозможно добиться длительной ремиссии у больных хроническим пиелонефритом при медикаментозной терапии. Важным фактором в лечении почечных заболеваний могут быть целебные воды, которые буквально «вымывают» и бактериального агента, и продукты его жизнедеятельности, а также мелкие камни и песок из мочевыводящей системы, создавая условия для выздоровления.

Достоверные свидетельства о лечении заболеваний почек минеральными водами насчитывают около двух тысячелетий. Нарушением обмена мочевой кислоты, приводящим к развитию мочекаменной болезни и подагре, страдали гении человечества. Генетики даже ввели такое понятие — гении подагрического типа, а биографы и историки оставили подробное описание их историй болезни и лечения. [13,14,15]

Воды курорта Хисар (Болгария), которыми еще в I в. лечился римский император Луций Септимий Север, применяют для лечения заболеваний почек — хронического пиелонефрита, в т. ч. единственной почки, хронических цистита и уретрита, ХПН (начальной стадии), но прежде всего — мочекаменной болезни и состояний после литотрипсии. Они представляют собой термальные (27-52°C) маломинерализованные (200–270 мг/л) слаборадоновые (3–18 нКи/л) щелочные (pH7,5–9,2) гидрокарбонатно-сульфатные натриево-кальциевые воды, содержащие кремний и фтор.[11,13].

Мировой известностью пользуются также и воды итальянского курорта Фьюджи — маломинерализованные с повышенным содержанием гуминовых и фульвокислот. Великий скульптор Микеланджело, который в 1549 г. лечился на источнике, называл его «водой, которая может дробить камни».[14].

В Пломбьер-ле-бене несколько раз лечился Наполеон III. Маломинерализованные азотно-кремнистые радоновые сульфатно-гидрокарбонатные фторсодержащие щелочные (pH 8,5) воды курорта Пломбьер-ле-бен, оказывают противовоспалительное и диуретическое действие. Однако они противопоказаны при фосфатурии, которой страдал французский император, поскольку, ощелачивая мочу, усиливают ее литогенность. [7, 1,15].

В России развитие курортного лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей начинается со времен Петра I, по его Указу в 1718 г. был основан первый российский курорт. Марциальные (железистые) воды хорошо помогали Петру I, восстанавливая гемоглобин и силы императора после длительной гематурии. По содержанию двухвалентного железа (до 100 мг/л) слабоминерализованные (М 0,2–1,0 г/л) железистые гидрокарбонатно-сульфатные магниево-кальциевые Марциальные воды превосходят все известные источники мира.

По Указу Петра I были написаны первые правила применения минеральных вод: «Пить воду следует натощак по утрам, есть не ранее чем после трех часов… Ходить, не лежать и сидеть…». Эти предписания не утратили своей актуальности и в настоящее время. Галереи с колоннадами, где прогуливаются больные во время непогоды после приема вод — непременный атрибут всех известных питьевых курортов.

Современные методики восстановительного лечения разработаны урологами Железноводской клиники Пятигорского ГНИИ курортологии совместно с РНЦ восстановительной медицины и курортологии в Москве. В начале XX в. был определен «двойной» лечебный профиль Железноводского курорта. лечение почек и мочевыводящих путей, а также органов пищеварения.

При выборе курорта при заболеваниях почек и мочевыводящих путей следует учитывать особенности действия минеральных вод, климатическую зону и особенности течения болезни.

Во избежание обострений при воспалительных заболеваниях (цистит, пиелит, пиелонефрит) в процессе санаторно-курортного лечения и в целях повышения его эффективности необходимо тщательное обследование для выявления активности основного и сопутствующего заболеваний. Обязательный объем обследования включает: анализ крови и мочи, биохимические исследования, УЗИ почек. При нефротических синдромах следует учитывать течение заболевания, стадию почечной недостаточности, уровень протеинурии, содержание белка в плазме крови, состояние сердечно-сосудистой системы, наличие отеков.

Санаторно-курортное лечение показано при мочекаменной болезни как в период отсутствия камня (после его удаления или самостоятельного отхождения), так и при его наличии, если размеры и форма (камня), а также состояние верхних мочевыводящих путей (ВМП) позволяют надеяться на его самостоятельное отхождение под влиянием мочегонного действия минеральных вод.

Противопоказания к санаторно-курортному лечению. острые воспалительные заболевания мочеполовой системы; хронические заболевания почек с выраженной почечной недостаточностью; мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих их удаления оперативным путем; гидронефроз; пионефроз; туберкулез мочеполовой системы; макрогематурия любого происхождения; заболевания, проявляющиеся затруднением мочеиспускания (доброкачественная гиперплазия простаты, стриктура уретры.

Основным природным фактором, применяемым на курортах для профилактики и лечения болезней почек: пиелонефрита, мочекаменной болезни и мочевых диатезов, является питье минеральной воды. Минеральные воды растворяют и вымывают скопившиеся в мочевых путях слизь, гной, болезнетворных микробов, способствуют коррекции нарушений минерального обмена. При этом усиливается выработка защитных коллоидов, повышается растворимость солей в моче и прекращается их выпадение в осадок и, следовательно, уменьшается камнеобразование.

Большое значение при заболеваниях почек и МВП имеет выбор климатической зоны и сезона курортного лечения. На курорты с жарким сухим климатом нельзя направлять больных калькулезным пиелонефритом, пациентов с выраженной почечной недостаточностью, азотемией, сердечно-сосудистой недостаточностью, выраженной лейкоцитурией, почечной коликой и с высоким артериальным давлением.

Из методов климатотерапии наиболее широко применяют аэротерапию. гелиотерапию. купание в море и водоемах. Гелиотерапию в утренние часы (с 9 до 11) применяют при хроническом пиелонефрите в фазе ремиссии и фазе латентного воспалительного процесса при АД не выше 160/90 мм рт. ст. и при отсутствии нарушений функции почек и мочевых путей. При хроническом пиелонефрите не рекомендуется купание в море, т. к. оно является сильнодействующим фактором и может вызвать переохлаждение организма и обострение процесса.

Питьевое лечение минеральными водами при заболеваниях почек и МВП назначают с целью усиления диуреза, уменьшения болевого синдрома, облегчения отхождения камней из мочеточников. Под мочегонным свойством подразумевается не только выведение воды из организма, но и удаление ненужных минеральных веществ и продуктов азотистого обмена. В результате водной нагрузки у больных с мочекаменной болезнью снижается удельный веса мочи, что является благоприятным фактором профилактики рецидива камнеобразования. Увеличивая диурез, воды предотвращают аномальную кристаллизацию и формирование камней в мочевом трактате.

При заболеваниях почек показаны минеральные воды малой минерализации различного химического состава. Питьевые минеральные воды, применяемые для профилактики и лечения пиелонефрита, мочекаменной болезни и мочевых диатезов, должны:

  • иметь выраженный мочегонный эффект;
  • усиливать почечный плазмоток и фильтрацию мочи в почечных клубочках;
  • оказывать противовоспалительное и растворяющее слизь действие;
  • обладать спазмолитическим действием при патологическом спазме гладкой мускулатуры мочевыводящей системы;
  • оказывать тонизирующее действие на гладкую мускулатуру ВМП;
  • обладать аналгезирующим эффектом.

Способность минеральных вод изменять рН мочи и тем самым создавать неблагоприятные условия для развития патогенной микрофлоры имеет большое значение для эффективного лечения воспалительных процессов в мочевых путях, но особенно это важно при санаторно-курортном лечении больных мочекаменной болезнью и мочевыми диатезами. [1,3]. Уровень рН мочи должен регулироваться в соответствии с химическим составом мочевых солей и камней. Уратный нефролитиаз (по сравнению с другими видами) при некорригированной гиперурикурии характеризуется большей частотой рецидивов камнеобразования после элиминации камня. Так, вероятность возникновения рецидива при уратном нефролитиазе в 1,5–1,7 раза выше, чем при оксалатном уролитиазе. При наличии гиперурикурии и оксалурии показаны щелочные минеральные питьевые воды (pH 7,2–8,5). При наличии фосфатурии и фосфатных камней необходимо рекомендовать кислые минеральные питьевые воды (pH 3,5 — 6,8).

Сдвиг ионного равновесия в сторону окисления обусловливается содержанием в питьевых минеральных водах сульфатного аниона, диоксида углерода и солей кальция. Следует помнить, что при питье минеральных вод рН мочи изменяется быстрее, чем при назначении соответствующей диеты.

Химический состав минеральной воды имеет определяющее значение в оценке ее физиологического и лечебного действия. В минеральной воде находятся комплексы ионов (анионы и катионы), которые постоянно соединяются, образуя различные соли, и разъединяются, что является одной из причин более выраженного терапевтического действия воды из источника по сравнению с бутилированными водами. Наличие в минеральных водах большого количества ионов способствует более быстрому всасыванию воды слизистой оболочкой ЖКТ и ее поступлению в кровь. Это приводит к повышению гидростатического давления крови и усилению ультрафильтрации, сопровождающейся более интенсивной эвакуацией из тканей продуктов промежуточного обмена через почки и повышением диуреза. Основные анионы минеральных вод — гидрокарбонат, сульфат и хлор; катионы — натрий, калий, кальций, магний. В России наиболее известны минеральные воды Железноводска и Краинки. преобладающими анионами которых являются сульфаты и гидрокарбонаты. Эти воды содержат хлориды в незначительном количестве, что исключает возможность раздражения почечной ткани при их питьевом использовании. Некоторые микроэлементы в минеральных водах (фтор, кремний, медь, железо, вольфрам) способствуют растворению оксалатных и фосфатных солей (табл. 1).

Химический состав гидрокарбонатно-сульфатных (сульфатно-гидрокарбонатных) вод наиболее известных курортов Европы

Источник: http://sankurtur.ru/press/item/800

Санатории урологические.

Лечение

мочеполовой системы

в санаториях.

Показания к лечению.

Мочекаменная болезнь; пиелонефрит; недержание мочи; воспалительные заболевания органов половой системы у мужчин: уретрит, простатит; мужского и женского бесплодия; сексуальных расстройств у мужчин и женщин.

Лечение мочеполовой системы в санаториях.

Санатории урологического профиля предназначены для лечения и профилактики пациентов с болезнями мочеполовой системы, таких как болезни почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей и т.д.

При направлении в санаторий урологического профиля, необходимо всегда учитывать медицинские показания и противопоказания, которые Вам определит Ваш врач терапевт или уролог.

Все санатории для лечения болезней мочеполовой системы располагают мощной лечебно-диагностической базой.

В санаториях урологического профиля в основном используют следующие методы лечения и профилактики болезней органов мочеполовой системы: диетическое питание (диета); питьевое лечение с применением минеральных вод; методы физиотерапии и бальнеолечения; лечение грязью; другие методы.

Программа лечения заболеваний органов мочеполовой системы подбирается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от степени выраженности болезни.

В лечение мочеполовой системы основным природным лечебным фактором являются питьевые минеральные воды, которые оказывают растворяющее и вымывающее действие на болезнетворные микробы, гной и слизь, скопившиеся в мочевых путях.

Минеральная вода из источников восстанавливает минеральный обмен веществ, тем самым, способствуя усилению выработке защитных коллоидов, повышению растворимости солей в моче и прекращению их выпадения в осадок.

Благодаря этому прекращается рост уже имеющихся камней и исключается возможность нового камнеобразования. Вымываемые наслоения солей и слизи способствуют уменьшению размеров почечных камней. Но, при наличии камней в почках и мочевыводящих путях, растворить их с помощью минеральной воды не получится.

В этом случае санаторно-курортное лечение мочеполовой системы и ежедневный прием минеральной воды способствуют более быстрому отхождению камней, если форма и размер их позволяют им выйти самостоятельно без хирургического вмешательства.

Питьевые минеральные воды, применяемые для лечения мочеполовой системы и профилактики заболеваний мочеполовой системы должны обладать выраженным мочегонным эффектом, способствовать усилению почечного плазмотока и фильтрации мочи в почечных клубках, обладать анальгезирующим, тонизирующим и спазмолитическим действием, а также иметь противовоспалительный эффект и способствовать растворению слизи.

При этом лечение мочеполовой системы минеральной водой эффективно только тогда, когда из организма удаляется не только излишек воды, но и ненужные организму продукты азотистого обмена и ненужные минеральные вещества.

Еще одна особенность минеральных вод, способствующая эффективному лечению мочеполовой системы, — это их способность создавать неблагоприятную для развития микробов среду.

Помимо приема минеральной воды при лечении мочеполовой системы в санаторно-курортных условиях активно используются бальнеологические процедуры, физиотерапия и грязелечение.

Так, йодо-бромные ванны имеют выраженный седативный эффект и оказывают диуретическое, гипотензивное и сосудорасширяющее действие.

В лечение мочеполовой системы они улучшают почечный кровоток и функциональное состояние почек, нормализуют обменный процесс в почках, что снижает воспалительный процесс и оказывает благотворное влияние на мочевыводящие пути.

Радоновые ванны обладают противовоспалительным эффектом, а в лечение мочеполовой системы улучшают уродинимику мочевыводящих путей у больных, страдающих хроническим заболеванием цистита, стимулируют надпочечники и обладают гипотензивным действием.

Грязевые аппликации на поясничную область в лечении мочеполовой системы способствуют повышению диуреза, улучшению почечного кровотока, кроме того, они оказывают противоаллергическое и противовоспалительное действия.

При нефротическом синдроме одним из основных природных факторов, участвующих в лечении мочеполовой системы, является климатотерапия.

Состояние «относительного покоя» для почек достигается благодаря повышенному потоотделению и потере воды через легкие, что способствует уменьшению задержки воды в тканях и выделению хлористого натрия.

Санатории урологические.

Источник: http://www.pulssana.ru/sanatorii-moche-polovay-sistema.html

Санатории Крыма с профилем лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Санаторий «Планета» расположен в курортной части города Евпатория, рядом со знаменитым озером Мойнаки. «Планта» открылся относительно недавно-в август 1997 году. Расположенный в 800м от берега моря, пансионат "Планета" имеет уникальную для Крыма систему кондиционирования воздуха и общей очистки питьевой воды. Цветочные клумбы, пруд с лебедями, красивейшие бассейны, все это оставит незабываемые воспоминания об отдыхе в Евпатории. Расстояние до моря составляет 400 метров. Санаторий специализируется на лечении следующих заболеваний: опорно-двигательный аппарат, заболевания периферической нервной системы, гинекологические заболевания, заболевания ЛОР-органов и зубочелюстной системы, заболевания пищеварительного тракта, печени, билиарной системы, кишечника, почек, хронические панкреатиты, сахарный диабет.

Почки и мочевыводящие пути на карте Крыма

БРОНИРОВАНИЕ АВИАБИЛЕТОВ В КРЫМ.

Бронирование авиабилетов по направлению Крым на 2018 год уже началось, заблаговременно Вы купите билеты по низким ценам (чем ближе дата вылета, тем дороже билеты).

При покупке билетов просим Вас учитывать графики заездов в санатории, пансионаты.

Используя данную форму Вы можете получить информацию по авиабилетам и купить авиабилеты по самым низким ценам. Для того чтобы узнать о наличии билетов на необходимую Вам дату, заполните форму и нажмите кнопку "Найти"

Источник: http://www.sanatoriy-crimea.ru/pochki-i-mochevyvodjaschie-puti.html

Курорты Крыма: в двух словах.

Быстрая навигация

Крым издавна славился целебными свойствами своей природы. Еще в V веке до н.э. древнегреческий историк Геродот писал об использовании в Таврике (так называли Крым) грязи для лечения. Плиний Старший в фундаментальном труде Естественная история; писал о Таврике, где лечат землей, исцеляющей всякие раны Современная история Крыма как курорта начинается с 60-х годов XIX столетия, когда по совету выдающегося клинициста С. П. Боткина Южный берег Крыма стал местом лечения для императрицы Марии Александровны. Сравнительно небольшая по площади территория Крымского полуострова характеризуется многообразием климатических зон. Приморские курорты Крыма по праву считаются одними из лучших в мире.

Крым как лечебное место известен со времен античности благодаря лечебным грязям в озерах Чокрак, Тобечик, Чурбаш. Курорты Крыма считаются колыбелью российской научной школы грязелечения. В 1828 г. в Саках открылся официально на земские средства первый в мире грязевой курорт.

В Крыму более сотни источников минеральных вод. Они находятся в районах Керчи, Бахчисарая, Нижнегорска, Белогорска, Старого Крыма, Джанкоя, на Азовском побережье мыса Казантип, однако, разработаны и используются с лечебной целью немногие — около десяти.

Крым является крупнейшим курортным регионом Украины. В настоящее время в Крыму более 120 санаториев и более 20 пансионатов. Всего в Крыму порядка 600 учреждений отдыха и туризма готовых принять более 150 тысяч гостей.

Крым часто называют музеем природы, но Крым это еще и музей многих культур и цивилизаций под открытым небом: Херсонес и памятники славы в Севастополе, Царский курган и Аджимушкай в Керчи, «пещерные» города Чуфут-Кале, Мангуп-Кале, Эски-Кермен, генуэзские крепости в Судаке и Феодосии, дворцы Бахчисарая, Алупки и Ливадии, Никитский ботанический сад, удивительные бухты Нового Света.

География

Автономная Республика Крым расположена на территории Крымского полуострова, омываемого теплыми водами Черного и Азовского морей и связанного с материковой Украиной Перекопским перешейком. Площадь Крыма – 26,1 тыс. кв. км, что составляет 4,5% от общей территории Украины. Расстояние между крайними точками полуострова: с севера на юг — 195 км, с запада на восток — 325 км.

Морское побережье Крыма, составляющее по протяженности 974 км, несомненно, является главным природным фактором Крыма наряду с мягким средиземноморским климатом и живописными ландшафтами. Приблизительно половину морского побережья – 472 км, – занимают пляжи, в том числе на Азовском побережье — 122 км, Черноморском — 350 км. На северо-востоке полуострова находится длинная песчаная коса — Арабатская стрелка, ее северная, более широкая половина относится к Херсонской области Украины.

Почти 2/3 части полуострова Крым занимают равнины и степь. На западе степи переходят в известняковые уступы Тарханкута, а на востоке — в холмистые гряды Керченского полуострова.

На юге Крымского полуострова  возвышаются горы. Они протянулись тремя грядами вдоль моря почти на 180 км от Севастополя до Феодосии. Их северные склоны пологи, а южные обрывисты. Две нижние гряды составляют Крымское предгорье, разрезанное на отдельные массивы живописными речными долинами. Главная (Южная) гряда встает сплошным высоким барьером, закрывая от северных холодных ветров узкую, шириной 2-8 км, полосу земли –  знаменитый Южный берег Крыма, которому полуостров во многом обязан своей курортной популярностью.

Время

Крым расположен во втором часовом поясе – GMT + 2 (время отстает от московского на 1 час).

Климат Крыма

Крым занимает пограничное положение между умеренным и субтропическим географическими поясами. Особенности циркуляции воздуха в сочетании с влиянием Черного и Азовского морей и Крымских гор формируют три основных климатических района: степной, горный и южнобережный.

Климат большей части Крыма – это климат умеренного пояса: мягкий степной – в равнинной части; более влажный, характерный для широколиственных лесов – в горах. Средняя температура января -2 °С, июля 24 °С.

Южному берегу Крыма свойственен средиземноморский климат сухих субтропиков. Море зимой согревает Крымский полуостров, а летом смягчает жару. Крымские горы препятствуют проникновению холодного арктического воздуха. Зима в Крыму мягкая, дождливая. Средняя температура января 4 °С. Весной наблюдается преимущественно неустойчивая, ветреная погода. Лето продолжительное, солнечное, сухое. Средняя температура июля-августа около 24 °С, в дневные часы 28 °С. Жара смягчается морскими бризами. Осень теплая, сухая, солнечная, наступает постепенно и является лучшим курортным временем года — «бархатным» сезоном. Средняя температура в октябре 14 °С.

Купальный сезон на Крымском побережье длится в среднем 126-140 дней, с конца мая до третьей декады октября, когда температура воды поднимается до 18 °С и выше (в июле-августе 23 — 27 °С).

Крым находится в зоне ультрафиолетового комфорта с избыточным облучением летом, когда в дневные часы повторяемость пасмурной погоды не превышает 10%. Число часов солнечного сияния 2200-2500 в год. В Ялте 276 солнечных дней в году, что обеспечивает ультрафиолетовый комфорт в течение всего года.

Природные лечебные факторы курортов Крыма

Крым издавна славился целебными свойствами своей природы. Еще в V в.  до н.э. древнегреческий историк Геродот писал об использовании в Таврике (так называли Крым) грязи для лечения. Плиний Старший в фундаментальном труде «Естественная история» писал о Таврике, где лечат «землей, исцеляющей всякие раны».

Современная история Крыма как курорта начинается с 60-х годов XIX в. когда по совету выдающегося клинициста С.П. Боткина Южный берег Крыма стал местом лечения для императрицы Марии Александровны, страдавшей туберкулезом. В 1899 г. по инициативе княгини Марии Барятинской на участке, пожалованном Николаем II, была заложена «Ялтинская санатория в память Императора Александра III» – первый в Европе противотуберкулезный санаторий. Большое значение для разработки теории и практики климатотерапии имело открытие в Севастополе в 1914 г. первого в Европе института физической терапии. В настоящее время в республиканском НИИ физических методов лечения и медицинской климатологии им. И. М. Сеченова разрабатываются новые методы курортного лечения. Символично, что лечебный корпус НИИ на Поликуровском холме был заложен по инициативе С.П. Боткина.

С.П. Боткина писал:«Как больничная станция Крым, по-моему, имеет большую будущность. Со временем он займет место значительно выше ».

Живописные ландшафты Крыма обладают эстетической привлекательностью и терапевтическим действием. Как писал один из самых выдающихся крымчан XX в. поэт и художник Максимилиан Волошин: « Ни в одной стране Европы не встретишь такого количества пейзажей, разнообразных по духу и стилю и так тесно сосредоточенных на малом пространстве земли, как в Крыму. Литания пейзажей Крыма нескончаема. Вдоль берега они нанизываются как строфы лирической поэмы».

Склоны Крымских гор покрыты преимущественно хвойными лесами, а в парках Южнобережья много хвойных и вечнозеленых лиственных растений, что положительно влияет на больных, страдающих заболеваниями  органов дыхания, кровообращения и нервной системы. По мнению крымских курортологов, силуэты деревьев оказывают различное влияние на нервную систему. Массивы елей, колоновидные кипарисы стимулируют настроение с оттенком торжественности. Деревья с широкими зонтиковидными кронами; веерные пальмы, ленкоранские акации, итальянские пинии создают впечатление уюта, защищенности. Непрерывное чередование садов и виноградников, дубово-можжевеловых лесов и парков, способствует постоянной смене впечатлений, улучшает настроение и деятельность всего организма. При закате солнца на горных склонах особенно живописны крымские сосны с фантастическими очертаниями стволов. Произрастая на голых камнях, этот «зеленый символ» Ялты поражает жизненной энергией и олицетворяет собой здоровье, для укрепления которого в Крым тянутся тысячи отдыхающих.

Многообразие климатических зон и их целебные особенности позволяют выделить на сравнительно небольшой территории Крымского полуострова три основные курортные зоны: Южный берег Крыма, горно-лесистую курортную зону и степную приморскую зону юго-восточного (Феодосия) и западного побережий (Евпатория, Саки). Коллективом крымских ученых-курортологов под руководством доктора медицинских наук А. Яроша сделана сравнительная медико-климатическая характеристика основных приморских курортных местностей Европы и прилегающих к ней регионов Азии и Африки. Южный берег Крыма входит в группу курортов северного Средиземноморья и приравнен по рекреационной ценности к известным курортам юга Франции (Ривьера) и северо-востока Италии (Адриатика).

Морское побережье, составляющее по протяженности 974 км, несомненно, является главным природным лечебным фактором Крыма наряду с мягким средиземноморским климатом и живописными ландшафтами. Протяженность пляжей составляет 472 км, в том числе на Азовском побережье — 122 км, Черноморском — 350 км. Морская вода на крымских курортах используется для ванн, душей, обтираний, обливаний, ингаляций, орошений.

Грязелечение в Крыму

Лечебные свойства грязей и рапы крымских озер и лиманов не имеют аналогов в мире. Благодаря лечебным грязям Крым, как лечебное место, известен со времен античности. Установлено, что в античную эпоху на Керченском полуострове существовали лечебницы, расположенные на побережье озер Чокрак, Тобечик, Чурбаш. Здесь лечились раненые воины Александра Македонского, крымские ханы использовали чокракские грязи и воду не только для лечения, но и для умножения мужской силы перед посещением своих знаменитых гаремов.

Крымские курорты считаются колыбелью российской научной школы грязелечения. В 1828 г. в Саках открылся официально первый в мире грязевой курорт, а десять лет спустя — отделение Симферопольского военного госпиталя. В период Крымской войны (1853-1856 гг.) по предложению Н.И. Пирогова в Саках стали практиковать лечение грязями раненных в позвоночник и спинной мозг. В 1910 г. С.С. Налбандов и Н.Н. Бурденко организовали на курорте первую в России «народную лечебницу», где лечение проводилось бесплатно. Учитывая необходимость лечения последствий боевой травмы нервной системы, в 1915 г. в Саках было организовано неврологическое отделение. Профессор-курортолог С.С. Налбандов и академик Н.Н. Бурденко, основоположник нейрохирургии в России, разработали научные основы грязелечения. Позже, в Сакском санатории им. Н.Н. Бурденко были разработаны уникальные методы грязелечения больных с травматической болезнью спинного мозга.

В Крыму исследованы и эксплуатируются 26 месторождений лечебных грязей и высокоминерализованных рассолов (рапы) соляных озер морского и материкового происхождения.

Среди озер с лечебной грязью наиболее известны приморские: Сакское (курорт Саки), Мойнакское (Евпатория) и Чокракское (Феодосия). Природным бальнеологическим резервом является залив Сиваш, где сосредоточены значительные запасы рапы и ценных грязей. Крымские грязи по классификации относятся к сульфидным иловым грязям месторождений морских заливов, приморских озер и лиманов. Этот тип грязей иногда называют «основным», или «собственно грязями».

Целебные Крымские грязи применяют при лечении заболеваний периферической нервной системы, костно-мышечной системы, в том числе последствия травм и ранений, гинекологических и кожных заболеваний.

Рапа лиманов и соленых озер также обладает целебными свойствами. Анионная составляющая представлена хлоридами, карбонатами, сульфатами, в составе катионов преобладают натрий, магний, кальций. Кроме того в рапе выявлено повышенное содержание брома, йода, органических биологически активных веществ. Рапа используется и для лечебных ванн в различной модификации. В летнее время широко распространено лиманные купания, однако следует помнить, что рапа оказывает более сильное действие на организм человека, чем морская вода.

Минеральные воды Крыма

Минеральные воды Керченского полуострова использовались для лечения во времена Боспорского царства (около 480 до н.э). В настоящее время минеральные воды занимают немаловажное место в лечебном арсенале крымских курортов. Источников минеральных вод более сотни. Они находятся в районах Керчи, Бахчисарая, Нижнегорска, Белогорска, Старого Крыма, Джанкоя, на Азовском побережье мыса Казантип, однако, разработаны и используются с лечебной целью немногие — около десяти.

Минеральные воды для питьевого и бальнеолечения применяют на курортах степной зоны: Евпатория, Саки, Феодосия. Спектр лечебного применения крымских минеральных вод необычайно широк.

Минеральная вода «Феодосия» применяется при заболеваниях желудка, кишечника, печени, почек, при нарушении обмена веществ. В 1904 г. недалеко от города Феодосии у горы Лысой при бурении скважины для полива виноградников была вскрыта вода, которая получила название «Паша-Тебе» (ныне «Феодосия»). По химическому составу она оказалась близкой к воде Ессентукского источника № 20. В 1913 г. в Феодосии был открыт другой источник целебной воды, получивший название «Крымский нарзан».

«Крымская минеральная». добываемая из скважин вблизи курорта Саки, по своим вкусовым и целебным свойствам близка к типу воды «Ессентуки — 4», применяется при заболеваниях органов пищеварения.

Минеральная вода «Евпаторийская» — термальная маломинерализованная гидрокарбонатно-хлоридная натриевая с терапевтически значимым содержанием ортоборной и метакремниевой кислоты показана при болезнях органов пищеварения почек и мочевыводящих путей.

«Ялтинская минеральная» вода применяется для лечения заболеваний органов пищеварения.

Вода источника Аджи-Су, именуемого также источником Черные воды – слаборадоновая хлористая натриево-кальциевая, – используется для лечения болезней костно-мышечной системы, кожи, тромбофлебита, ревматических болезней. На базе источника Аджи-Су в настоящее время работает Республиканская физиотерапевтическая больница-санаторий «Черные воды».

Первые научные исследования псаммотерпии – лечения горячим песком были проведены в Евпатории. Наблюдения, изложенные Н.В. Парийским в 1889 г. в диссертации, свидетельствовали не только о высоком терапевтическом эффекте при суставном ревматизме и поражениях периферических нервов, но и о том, что это лечебная процедура, которая должна назначаться врачом и отпускаться под наблюдением медицинского персонала.

Ампелотерапия — лечение виноградом в санаториях Крыма

Основоположником ампелотерапии (от греч. ámpelos – виноград) в отечественной медицине стал ялтинский доктор В.Н. Дмитриев. В 1886 г. он первым выдвинул идею, подтвержденную впоследствии научными исследованиями, что виноград нормализует ритм сердечных сокращений и артериальное давление.

Крымские терренкуры и тропы здоровья

Тропы здоровья — терренкуры впервые в России были проложены в крымской Ливадии, по рекомендации выдающегося терапевта С.П. Боткина. Боткинская тропа здоровья была проложена членами Ялтинского отделения Крымско-Кавказского горного клуба в 1901—1902 гг. уже после смерти знаменитого врача С.П. Боткина, впервые высоко оценившего целебные свойства климата южного берега Крыма.

Крымские эфирные масла

Крымские эфирные масла согласно результатам исследований Крымского НИИ им. И. М. Сеченова обладают многофункциональным действием. Эфирные масла Крыма, делясь на стимуляторы, адаптогены и седативные, благотворно воздействуют на сферу эмоций, психическое стояние и нервную систему; обладают бактерицидным, антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием; восстанавливают и повышают активность иммунной защиты организма; благотворно влияют на функции и состояние органов дыхания, кровообращения, пищеварения; устраняют дефекты кожи после ожогов и травм, обладают выраженным косметическими действием.

Бархатный сезон – еще один лечебный фактор Крымских курортов. Если верить крымским старожилам, Сергей Петрович Боткин, врач царской семьи, первым обратил внимание на прелести осенней крымской погоды, наиболее благоприятной для лечения бронхитов и нервных расстройств. К морю вслед за императрицей потянулись модные дамы в бархатных платьях: сентябрьский ветерок по утрам и вечерам бывает излишне свеж. У сердечников нормализировалось давление, хронически усталые избавлялись от боли и тревожности, аллергики не боялись опасных трав. Бархатный сезон – лучшее время отдыха на курорте, – конец лета и осень, когда преобладает малооблачная погода, море все еще теплое, а солнце уже не такое безжалостно жаркое и начинается массовый сбор винограда. Самое главное, что все оздоровительные процедуры в эту пору лишены неприятных побочных эффектов – гиперинсоляции и гипертермии,– столь частых в летние месяцы.

Курортная медицина

Современная история Крыма как курорта начинается с 60-х годов XIX столетия, когда по совету выдающегося клинициста С. П. Боткина Южный берег Крыма стал местом лечения для императрицы Марии Александровны, страдавшей туберкулезом. В 1899 году по инициативе княгини Марии Барятинской на участке, пожалованном Николаем II, была заложена «Ялтинская санатория в память Императора Александра III» — первый в Европе противотуберкулезный санаторий. Большое значение для разработки теории и практики климатотерапии имело открытие в Севастополе в 1914 г. первого в Европе института физической терапии.

В Республиканском НИИ физических методов лечения и медицинской климатологии им. И.М. Сеченова разрабатываются новые методы курортного лечения. Символично, что лечебный корпус НИИ на Поликуровском холме был заложен по инициативе С.П. Боткина.

Научно-исследовательский институт детской курортологии и физиотерапии в Евпатории и  кафедра усовершенствования врачей-педиатров Крымского медицинского университета уже более 20 лет работают на курорте Евпатория.  В тесном содружестве с практическими врачами-курортологами ученые совершенствуют существующие и разрабатывают новейшие методики санаторно-курортного лечения детей. Общепринято начинать курортное лечение детей с 4 лет. На курорте Евпатория по методикам, разработанным в Крымском НИИ детской курортологии и физиотерапии, проводят лечение детей до одного года жизни. Грязевые процедуры назначаются после тщательного клинического обследования ребенка с учетом индивидуальных особенностей и физиологических возможностей его организма. При назначении грязевых аппликаций детям пользуются возрастной схемой. Многолетний опыт врачей Евпаторийского курорта свидетельствует о благоприятном влиянии грязелечения при заболеваниях периферической и центральной нервных систем ( в том числе при ДЦП), ревматизме, болезнях суставов, последствиях травматических повреждений опорно-двигательного аппарата, хронических пневмониях, хронических тонзиллитах.

В Евпатории две курортные поликлиники, общекурортные водолечебница и грязелечебница «Мойнаки». В трех отделениях водолечебницы — мужском, женском и детском — 110 ванн, в которых отпускаются углекислые, сероводородные и другие ванны. Водолечебница имеет пять плавательных бассейнов с подогретой морской водой, а также три кабинета горячих укутываний. Она способна отпускать ежедневно до пяти тысяч различных процедур, среди которых вертикальное вытяжение позвоночника. каскадный душ, подводный точечный массаж.

На курорте Саки в 1837 году было открыто отделение Симферопольского военного госпиталя. Во времена русско-турецкой войны 1854-1855 г.г. знаменитый хирург Н.И. Пирогов рекомендовал накладывать сакские грязи на раны для ускорения процессов заживления. В 1912 году за образцовую постановку грязелечения Сакскому курорту была присуждена золотая медаль русского технического общества.

В начале 20 века в Саках  академики С.С. Налдбанов (профессор-курортолог) и Н.Н. Бурденко (основоположник нейрохирургии в России) разработали научные основы пелоидотерапии (грязелечения) при лечении: травматической болезни спинного мозга, заболеваний и последствий травм костно-мышечной системы, центральной и периферической нервной системы.

В клиническом санатории им. Бурденко курорта Саки разработаны методики санаторно-курортного лечения травматической болезни спинного мозга и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, не имеющими аналогов в мире. В санатории создана инфрастуктура безбарьерной среды — для больных на колясках.

В Феодосии функционируют три санатория: один для лечения неспецифических заболеваний органов дыхания у детей и два — для лечения заболеваний органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы, нарушений обмена веществ у взрослых.

Южный берег Крыма

В Крымском НИИ физических методов лечения и медицинской климатотерапии им. И. М. Сеченова способом сравнительного анализа выявлено, что оздоровительный потенциал Крыма выше, чем у большинства зарубежных курортов. По комплексу климатических факторов курорты Южного берега наиболее близки к классическим курортам Ривьеры и Лазурного берега. Но эти приморские зарубежные курорты развивались не как лечебные, а как рекреационные. По лечебной направленности, по развитию санаторной сети курорты Южнобережья не имеют аналогов.

На Южном берегу Крыма функционируют 73 санатория, в том числе в Большой Ялте – 58, в Алуште – 13, в Судаке – 2. Противотуберкулезные санатории сосредоточены преимущественно в Алупке и Симеизе – 22. Остальные здравницы специализируются на лечении неспецифических заболеваний органов дыхания , сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Летом много больных получают амбулаторно-курортное лечение, большей частью в курортных поликлиниках  Алушты, Ялты и Мисхора.

Курорты Крыма

Разнообразие микроклиматических условий, обилие вечнозеленой растительности гор и возвышенностей, месторождения лечебных грязей и источников минеральных вод сформировали на Крымском полуострове несколько типов курортов.

Южнобережная зона Крыма — всемирно известный курорт, в которую входят города Ялта, Алушта и поселки Гурзуф, Ливадия, Планерское, Судак, Кореиз, Мухалатка и Форос. Эта узкая полоса побережья шириной от 2 до 12 км, расчлененная многочисленными оврагами и речными долинами, исключительно живописна, имеющая в своих крайних пределах различный рельеф местности и различный климат. Благоприятный температурный режим сочетается на Южном берегу с оптимальной влажностью воздуха. Летом его относительная влажность составляет в среднем 62%, зимой — 73%. поэтому здесь всегда легко дышится, что особенно важно для лечения заболеваний органов дыхания.

Для лечения на курортах Южного берега Крыма (ЮБК)  показаны хронические специфические (туберкулез) и неспецифические заболевания органов дыхания (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма ), заболевания органов кровообращения (нейроциркулярная дистония, гипертоническая болезнь I–II ст.), заболевания нервной системы (сосудистые заболевания головного мозга в начальной стадии).

Ялта – своего рода летняя столица Крыма, всемирно известный и самый оживленный курорт на Южном берегу. Живописные горы, окаймляющие Ялту с северо-запада и северо-востока, амфитеатром спускаются к морю и защищают город зимой от холодных ветров, а летом от степных суховеев. Теплое море, сочетание целебного воздуха горных лесов с морским воздухом, а также удивительной красоты ландшафты и есть основной лечебный фактор, возвращающий людям здоровье. В Большой Ялте сосредоточено около 200 санаториев и отелей: от скромных профсоюзных здравниц до элитных отелей и дач. Весна в Ялте наступает рано, и уже в марте цветут миндаль, персики, абрикосы. Купальный сезон начинается в начале июня – несколько позже, чем в Евпатории и Феодосии, где прибрежная полоса более мелководная и вода нагревается быстрее. Зато в Ялте он длится дольше – до октября. Лучшее время отдыха на курорте – конец лета и осень, когда преобладает малооблачная погода, море все еще теплое, а солнце уже не такое безжалостно жаркое и начинается массовый сбор винограда.

Курорты в степной приморской зоне Крыма, куда входит все Азово-Черноморское побережье, кроме Южнобережья, развивались в тех местах, где имелись грязевые озера и источники минеральных вод. Это, прежде всего, Евпатория, Саки и Феодосия. Наличие лечебных грязей и минеральных вод, благоприятные климатические условия, приморское расположение предопределили специализацию этих курортов: здесь лечат заболевания опорно-двигательного аппарата. периферической и центральной нервной системы. кожные и гинекологические заболевания  (на фоне гипоэстрогении).

Евпатория – приморский климатический бальнеогрязевой, преимущественно детский курорт в 64 км к северо-западу от Симферополя. Мелководный, теплый и безопасный Каламитский залив, золотистые песчаные пляжи, целебные грязи и рапа соленых озер, термальные минеральные источники, мягкий средиземноморский климат создают идеальные условия для курортного лечения детей. 20 января 1936 г. Совет Народных Комиссаров РСФСР принял постановление «О санаторно-курортной помощи детям и об организации детского курорта в Евпатории».

Уже четверть века в Евпатории работают Крымский научно-исследовательский институт детской курортологии и физиотерапии, кафедра усовершенствования врачей-педиатров Крымского медицинского университета. В тесном содружестве с практическими врачами-курортологами ученые совершенствуют существующие и разрабатывают новейшие методики курортной терапии. Общепринято начинать курортное лечение детей с 4 лет. На курорте Евпатория по методикам, разработанным в Крымском НИИ детской курортологии и физиотерапии, проводят лечение детей до одного года жизни.

Грязевой курорт Саки – старейший курорт Крыма. На берегу Сакского озера в древности располагалось святилище античного курорта, в котором поводились религиозные обряды исцеления. После присоединения Крыма к России (1783 г.) лечебные свойства Сакской грязи привлекли внимание русских исследователей и путешественников. Описание существовавшего в то время способа грязелечения принадлежит академику П.И. Сумарокову: « … в грязи… выкапывают глубокие ямы, наподобие могил, и в них зарывают недугующих по самую шею…, и сила оной приносит облегчение страждущим…». В настоящее время Саки – один самых известных грязевых курортов. В клиническом санатории им. Бурденко разработаны методики лечения травматической болезни спинного мозга и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, не имеющими аналогов в мире. В санатории им. Бурденко создана инфрастуктура безбарьерной среды — для больных на колясках.

Феодосия – приморский бальнеогрязевой курорт в 116 км к востоку от Симферополя, расположенный амфитеатром в западной части широкого Феодосийского залива на склонах горы Тепе-Оба. Феодосийские источники вскрыты скважинами у подножия горы Лысой. Хлоридно-сульфатная натриевая вода применяется для питьевого лечения и разливается в бутылки под названием «Феодосийская». «Нарзан Крымский» — гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридная кальциево-натриево-магниевая вода используется для питьевого лечения при заболеваниях почек, печени, мочевого пузыря, при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях. Для грязелечения используются иловые отложения озер Аджиголь и Чокрак. Сульфидная хлоридно-гидрокарбонатная натриевая вода используются для ванн. Показания для лечения на феодосийском курорте: заболевания орагнов пищеварения (желудка, кишечника, печени и желчных путей), нервной системы. почек. органов кровообращения. неспецифические заболевания органов дыхания. сахарный диабет .

В горно-лесистой зоне Крыма курортообразующим фактором  является климат лесного среднегорья, характеризующийся умеренно разреженной атмосферой, насыщенной летучими веществами преимущественно хвойных растений. Такой климат благоприятно действует на больных, страдающих заболеваниями органов дыхания  и сердечно-сосудистой  системы. Здесь расположены лишь два противотуберкулезных санатория.

Достопримечательности Крыма

Крым часто называют музеем природы. Крым — не только памятник природы, но и музей многих культур и цивилизаций под открытым небом: Херсонес и памятники славы в Севастополе, Царский курган и Аджимушкай в Керчи, «пещерные» города Чуфут-Кале, Мангуп-Кале, Эски-Кермен, генуэзские крепости в Судаке и Феодосии, дворцы Бахчисарая, Алупки и Ливадии, Никитский ботанический сад, удивительные бухты Нового Света.

На территории Большой Ялты находится более 500 историко-культурных, архитектурных и исторических объектов: Ливадийский дворец, летняя резиденция царской династии Романовых и место проведения Ялтинской (Крымской) конференции великих держав 1945 года (США, Великобритания, СССР); Воронцовский, Массандровский, Юсуповский дворцы; исторические места, связанные с жизнью и творчеством А.С. Пушкина, А. Мицкевича, Л. Н. Толстого, Ф.И. Шаляпина, А.И. Куприна и многих других выдающихся деятелей мировой культуры.

Далеко за пределами Крыма известна продукция крымского виноделия. Крупнейшие винодельческие предприятия Крыма – ПАО «Массандра», завод шампанских вин «Новый Свет», совхоз-завод «Коктебель», АП «Дионис», институт винограда и вина «Магарач» — специализируются на производстве высококачественных сортов марочных вин, многие из которых являются уникальными. Организуются экскурсии с дегустацией знаменитых Крымских вин.

Экскурсионная программа в Крыму

В туристической компании «Сезоны 2000».  Ялта можно заказать индивидуальные экскурсии (на русском и английском языках):

·          Крымская война (посещение гг. Севастополь, Балаклава и мест сражений).

·          Балаклавская долина.

·          Любимые места великих писателей и поэтов на Южном берегу Крыму (Гурзуф, Ялта, Ливадия, Ореанда, Алупка, Симеиз, Форос).

·          История дворцов и памятников Южного берега Крыма (Ливадийский дворец, Алупкинский дворец-музей, дворец Дюльбер).

·          Бахчисарай — город история (с посещением пещерных городов Мангуп-кале, Эски-кермен).

Где купить путевку в санатории Крыма

Источник: http://sankurtur.ru/russia/region/563

Курортное лечение больных с заболеваниями почек

В. А. Александров, С. О. Бадылькес, 3. Е. Быховский и др.

Изд-во «Медгиз», М. 1958 г.

Приведено с сокращениями

Лечение почечных больных на курортах применяется издавна, но до сих пор остаются недостаточно очерченными показания для бальнеологического и климатического лечения этих больных. Клинический опыт учит, что нет и не может быть единых показаний для применения курортных факторов у столь многообразной и пестрой группы больных. При определении показаний решающим является не только характер анатомического поражения, но и стадия болезни, а также степень нарушения функции почек.

Больные, страдающие нефритами и нефрозами, могут получить известную пользу от лечения сухим и теплым климатом и в меньшей мере от лечения на питьевых курортах. В первую очередь это относится к лицам, страдающим генуинными, тубулярными (липоидными) нефрозами. Как известно, эта форма изолированного дегенеративного почечного поражения встречается весьма редко, а некоторые клиницисты склонны отрицать ее существование. Значительно чаще наблюдаются хронические диффузные гломерулонефриты с нефротическим компонентом, где явления нефроза резко выражены и настолько преобладают в картине болезни, что о наличии одновременно нефрита можно только предполагать или догадываться по отдельным признакам.

Такие нефротические формы нефрита некоторые склонны обозначить как «псевдонефрозы». Есть большая общность клинических проявлений «чистых» нефрозов и нефротических форм хронического нефрита. Весьма сходны также многие методы лечения этих больных, в том числе и курортными факторами. Климатическое лечение почечных больных получило всеобщее признание именно благодаря успехам, которые отмечаются после длительного пребывания лиц, страдающих нефрозами (разного типа), в условиях сухого и жаркого климата.

Характерными признаками нефроза являются бледность кожи, большие тестоватые отеки или наклонность к ним, значительная альбуминурия и цилиндрурия, понижение количества белка в кровяной плазме (гипопротеинемия), гиперхолестеринемия. Не менее характерны: отсутствие артериальной гипертонии и гематурии при «чистых» нефрозах, или микрогематурия, и незначительные изменения со стороны сердечнососудистой системы при нефритах с нефротическим наслоением. Во всяком случае ведущим при всех вариантах липоидного (тубулярного) нефроза является отечно-альбуминурический синдром, который и определяет собой картину нефроза.

Сухой и жаркий климат пустынь или полупустынь, к которому у нас можно отнести Туркмению, южный Казахстан, отчасти южную Украину, а за рубежом — территорию египетского района ОАР, (в некоторой мере часть Италии и южной Франции), характеризуется наличием в году большого числа солнечных дней, высокой среднегодовой и среднесуточной температурой с малой относительной влажностью. Количество осадков, выпадающих в течение отдельных месяцев, крайне незначительно. В Гелуане годовое количество осадков 23 мм; средняя температура с ноября по апрель + 16,8°; с апреля по октябрь осадков нет. Количество осадков за год в Байрам-Али — 122 мм, среднее солнечное сияние в часах 7,9.

Названные климатические условия наиболее благоприятны для лечения почечных больных. В известной мере к этим условиям приближается Молдавская ССР и Южный берег Крыма с его теплым и мягким климатом. Так, в Ялте в теплый сезон — с мая по октябрь — среднее количество осадков в месяц 36 мм; средняя суточная температура +19,9°; солнечное сияние в часах 8,0; относительная влажность (средняя в месяц) 63,5%.

Пребывание в климатических условиях перечисленных районов оказывается нередко благотворным именно для больных липоидными нефрозами, в особенности если воздействие климатического фактора продолжается в течение многих месяцев или даже ряда лет. Значительно менее эффективным оказывается подобное климатическое лечение, проведенное в течение одного или двух месяцев, как это обычно практикуется.

Благоприятное влияние сухого и жаркого климата используется следующим образом: больные большую часть дня, а иногда и всю ночь проводят на воздухе, в жаркое время дня принимают длительные воздушные ванны. При помощи систематических обтираний, комнатных обливаний и теплых морских купаний больные постепенно закаляются, что оказывается весьма полезным для них в дальнейшем при возвращении к их обычному образу жизни.

В легких случаях липоидного нефроза, когда отеки незначительны или имеется только готовность к отекам, под влиянием климатического лечения значительно уменьшается гидрофильность тканей. Альбуминурия, если она была невелика, может исчезнуть или значительно уменьшиться до следов белка в моче. У больных этой группы наступает иногда существенное улучшение, которое дает основание предположить полное излечение. В действительности дело, как правило, идет о благоприятной ремиссии с кажущимся выздоровлением.

Невидимая перспирация воды через кожу и с выдыхаемым воздухом в виде водяных паров в условиях жаркого климата сильно возрастает, а диурез падает. Однако наряду с этим возникает необходимость выделения более концентрированной мочи с высоким содержанием в ней плотных веществ. Естественно, что климатическое лечение предполагает сохранность функциональной способности почек у больных нефрозами, которые направляются на курорты, а отнюдь не ее понижение. Механизм действия климатического фактора является, очевидно, сложным, комплексным.

Действие света и сухого тепла в условиях жаркого климата оказывает существенное влияние на ткани, в которые депонирована поваренная соль, на синтез белков плазмы в организме, на кровообращение в отечной коже и в почечных сосудах, на процессы реабсорбции в почечных канальцах. В результате наступает тот суммарный лечебный эффект, который был описан выше.

В подавляющем числе случаев у больных липоидным нефрозом отмечается лишь более или менее значительное улучшение, сказывающееся прежде всего уменьшением отеков и альбуминурии, снижением количества холестерина в крови. Больные теряют в весе, становятся более активными и подвижными, аппетит у них улучшается, они менее чувствительны к инфекциям. Болезнь, протекавшая и без того медленно, приобретает затяжное, длительное, хроническое многолетнее течение. Это дает больным возможность вернуться к труду, в особенности если они остаются на постоянное жительство в условиях целебного для них климата. Об излечении этих больных нет и речи, но болезнь почти не мешает им вести образ жизни практически здорового человека.

Больные с острым диффузным гломерулонефритом, являющимся общим системным аллергически-воспалительным страданием с поражением преимущественно сосудистых образований в почках, подлежат госпитальному или домашнему лечению. Курортное или климатическое лечение в этот период противопоказано. Основные признаки болезни (гипертония, сердечная слабость, нефритические отеки тела, гематурия, альбуминурия), быстро ликвидируются под влиянием общепринятых методов лечения. Однако в небольшой части случаев в течение многих месяцев после перенесенного острого диффузного гломерулонефрита наблюдаются остаточные явления в виде незначительного количества белка в моче и эритроцитов в осадке (микрогематурия), одутловатости лица и отечности конечностей.

Подобные больные с неизлеченным острым нефритом, но без гипертонии, нередко с успехом могут быть подвергнуты дополнительному лечению в условиях сухого и жаркого климата. Описанные выше лечебные климатические факторы в своей совокупности приводят подчас к полному излечению затянувшегося острого нефрита. Следует отметить, что для успешного лечения подобных больных отнюдь не обязательно пребывание на специальных почечных курортах. Выздоровление часто наступает при наличии благоприятных бытовых и диететических условий в Крыму, в степной части РСФСР, Украины или Молдавии в теплое время года.

Очень значительную группу почечных больных составляют лица с неизлеченным острым нефритом, принявшим хроническое течение. Хорошо известно, что хронические гломерулонефриты имеют весьма разнообразное течение: одни формы протекают бурно, с большими клиническими проявлениями, другие формы протекают вяло, медленно и малосимптомно. Различают отдельные варианты хронического нефрита: отечно-альбуминурическую форму и гипертоническую (васкулярную). Немалое значение для практики, в особенности в области интересующей нас климатотерапии, имеет хронический нефрит с достаточной функцией почек и без явлений сердечной недостаточности, или хронический нефрит, сопровождающийся ограничением или нарушением почечной функции с азотемией, гипертонией и часто недостаточностью сердечной деятельности. Вот почему показания для лечения больных хроническим нефритом курортными, в первую очередь климатическими, факторами должны быть строго индивидуализированы.

Выше уже указывалось, что большая группа больных так называемыми нефрозами в действительности страдает диффузными хроническими нефритами с резким нефротическим компонентом. Это и есть по сути дела отечно-альбуминурическая форма хронического нефрита. Именно эти больные, в особенности во второй стадии болезни при полной сохранности у них почечных функций, успешно лечатся на климатических курортах для почечных больных.

Чем более выражены симптомы нефроза (отеки, гипопротеинемия, альбуминурия, цилиндрурия) и чем менее отчетливы признаки клубочкового сосудистого поражения (гематурия, повышение артериального давления, изменения сосудов глазного дна, гипертрофия левого сердца), тем больший эффект можно ожидать от пребывания больного в условиях сухого и жаркого климата. Все же известные успехи в смысле уменьшения и исчезновения мочевых и внепочечных симптомов имеют место при пребывании на климатических почечных курортах больных, длительно страдающих интракапиллярной формой хронического нефрита во второй его стадии. Умеренное повышение артериального давления, равно как и упорная микрогематурия, наблюдаемая у этих больных в течение ряда лет, не является противопоказанием для климатического лечения. Опыт показывает, что большинство больных хроническим нефритом во второй стадии болезни может с успехом направляться на курортное лечение; эти больные используют комплексно аэротерапию, диетотерапию и даже теплые морские купания.

Выздоровление больных нефритом в этой (второй) стадии болезни наблюдается крайне редко; однако немалое значение для прогноза и дальнейшей судьбы больных имеет уменьшение ряда клинических проявлений болезни и в особенности замедление развития процесса, что отмечено у них многократно. Наиболее благоприятным для этой группы больных следует считать повторное климатическое лечение в течение ряда лет или же переезд больных на жительство в один из климатически показанных для них районов. Для лиц с профессией широкого профиля (железнодорожники, промышленные рабочие, педагоги, врачи и др.) такой переезд представляется вполне рациональным.

Особое положение занимают больные хроническим нефритом в третьей стадии болезни с явлениями недостаточности почечной функции. Независимо от типа и характера почечного поражения, от клинического варианта страдания наличие почечной недостаточности является почти всегда противопоказанием для климатического и курортного лечения. Многократные попытки использовать климатический фактор для лечения этих больных неизменно приводили к отрицательным результатам. Избыточная функциональная нагрузка в условиях жаркого климата, повышенные требования к деятельности аппарата кровообращения приводят подчас лишь к ухудшению состояния больных, к прогрессированию болезни. В этих случаях нередко возникает быстрое нарастание основных признаков болезни; описано неоднократно появление симптомов азотемической уремии во время пребывания больных на курорте или после возвращения оттуда.

К сожалению, ошибочное направление больных двусторонними гематогенными почечными заболеваниями с явлениями почечной недостаточности имеет место не столь уж редко и приводит к печальным последствиям. Амилоидоз почек, вернее, амилоидный нефроз клубочков, является осложнением многих хронических инфекций (туберкулеза, сифилиса, легочных нагноений, гнойных остеомиелитов). Курортное, в частности климатическое, лечение амилоидного нефроза ничем не оправдано, если учесть, что попутно может быть обострен основной процесс, например туберкулез, повлекший за собой развитие амилоидоза. Значительно более эффективным является здесь специфическое лечение основного страдания.

Среди почечных больных существует обширная группа лиц, страдающих пиелонефритами или пиелитами различной этиологии и генеза. В одних случаях поражение почечной ткани и лоханок обусловлено гематогенной инфекцией, в других — развитию болезни благоприятствуют расширения и аномалии лоханок, гидронефрозы, в третьих — нарушения мочекислого или минерального обмена веществ, подчас с образованием мочевых камней.

У одних больных этой группы болезнь протекает с выделением мочи кислой реакции (подагрическая почка, оксалурический диатез, колибациллярный пиелит), в других случаях почками все время выделяется щелочная моча (фосфатурический диатез). Естественно, курортное лечение этих больных должно также проводиться дифференцированно.

Существенное значение для названной группы больных имеет устранение основного заболевания, способствующего развитию пиелонефрита (почечных камней, туберкулеза, гидронефроза и т. п.). Курортное лечение играет подсобную, хотя немаловажную роль, в качестве сопутствующего или последующего лечения. Следует отметить, что многие курорты с их питьевыми минеральными источниками (Саирмэ, Трускавец, Карловы Вары, Вильдунген) приобрели известность как почечные курорты именно благодаря успешному лечению там почечных больных этой группы.

Источник: http://mednapravlenie.ru/biblioteka/kurortoterapiya071.html

Еще по теме:

  • Лечение мочекаменной болезни в болгарии Курортное лечение болезней почек и мочевыводящих путей «Медицинский совет» № 2 2007 Н.В. Маньшина, НП «САНКУРТУР» Заболевания почек и мочевыводящих путей составляет 14,8% в структуре общей заболеваемости. Число этих заболеваний постоянно растет. Так, с 1996 г. количество заболеваний мочеполовой системы среди подростков увеличилось более чем на 50%, причем 80% роста […]
  • Курорты чехии лечение почек Курортное лечение болезней почек и мочевыводящих путей «Медицинский совет» № 2 2007 Н.В. Маньшина, НП «САНКУРТУР» Заболевания почек и мочевыводящих путей составляет 14,8% в структуре общей заболеваемости. Число этих заболеваний постоянно растет. Так, с 1996 г. количество заболеваний мочеполовой системы среди подростков увеличилось более чем на 50%, причем 80% роста […]
  • Санаторное лечение при заболевании почек Курортное лечение болезней почек и мочевыводящих путей «Медицинский совет» № 2 2007 Н.В. Маньшина, НП «САНКУРТУР» Заболевания почек и мочевыводящих путей составляет 14,8% в структуре общей заболеваемости. Число этих заболеваний постоянно растет. Так, с 1996 г. количество заболеваний мочеполовой системы среди подростков увеличилось более чем на 50%, причем 80% роста […]
  • Санаторно-курортное лечение болезней почек Курортное лечение болезней почек и мочевыводящих путей «Медицинский совет» № 2 2007 Н.В. Маньшина, НП «САНКУРТУР» Заболевания почек и мочевыводящих путей составляет 14,8% в структуре общей заболеваемости. Число этих заболеваний постоянно растет. Так, с 1996 г. количество заболеваний мочеполовой системы среди подростков увеличилось более чем на 50%, причем 80% роста […]
  • Санаторно курортное лечение почек Курортное лечение болезней почек и мочевыводящих путей «Медицинский совет» № 2 2007 Н.В. Маньшина, НП «САНКУРТУР» Заболевания почек и мочевыводящих путей составляет 14,8% в структуре общей заболеваемости. Число этих заболеваний постоянно растет. Так, с 1996 г. количество заболеваний мочеполовой системы среди подростков увеличилось более чем на 50%, причем 80% роста […]
  • Болгария лечение мочекаменной болезни Курортное лечение болезней почек и мочевыводящих путей «Медицинский совет» № 2 2007 Н.В. Маньшина, НП «САНКУРТУР» Заболевания почек и мочевыводящих путей составляет 14,8% в структуре общей заболеваемости. Число этих заболеваний постоянно растет. Так, с 1996 г. количество заболеваний мочеполовой системы среди подростков увеличилось более чем на 50%, причем 80% роста […]
  • Лекции по мочекаменной болезни Рефераты по медицине В России наиболее высокая заболеваемость МКБ наблюдается в районе Поволжья, что можно объяснить высоким содержанием солей кальция в Волге. Считается, что МКБ страдает 3% населения нашей планеты. Это очень много. МКБ занимает 2 место в урологических стационарах после воспалительных заболеваний мочевых путей. Правая почка поражается чаще, нежели левая. Возраст […]
  • Лечебный стол 7 при гломерулонефрите ????? ??? ???????????????? ??????????????? ????????? ? ??????? ???????????-????????????? ???????????. ??? ??????? ???????? ??????????? ??????? ?????. ????? ??? ???????????????? ??????? ??? ??????????? – ??????? ???????????? ???????? ???? ?7 . ?????????? ????? ??? ???????????????? ???????? ????? ??????????? ??? ??? ??????? ????? ???????????, ??? ? ??? ??????????? ???????????????? […]