Кларитромицин

Препарат Кларитромицин: форма выпуска таблетки

Лекарственный препарат Кларитромицин относится к группе антибиотиков макролидов, обладающий обширный антибактериальным эффектом. Его производителем является компания Тева (Teva). Из аптечных сетей отпускается по врачебному рецепту. Срок годности Кларитромицина составляет 3 года.

Примерная цена препарата

Описание

Действие препарата основано на подавлении образования жизненно необходимых белков внутри бактерий. Кларитромицин активен против следующих микроорганизмов: стафилококк, стрептококк, листерия, гемофильная палочка, моракселла, нейсерия, легионелла, бордетелла, хеликобактер пилори, микоплазма, гонококк, уреаплазма, хламидии, микобактерии, клостридии, токсоплазма.

Показания к применению прерата Кларитромицина

Показания к применению Кларитромицина следующие:

  • ЛОР органы и дыхательные пути: синусит, тонзиллит, фарингит, ангина, бронхит, воспаление легких;
  • Мочеполовые инфекции: уретрит, простатит. цистит, пиелонефрит;
  • Хеликобактерная язвенная болезнь;
  • Кожа: рожистое воспаление, пролежни, стрептодермия, фурункулез, инфицированные раны;
  • Инфекции в стоматологии;
  • Перитонит.
  • Информация

    Читайте почему возникает воспаление предстательной железы у мужчин в этом разделе .

    Противопоказания к применению

    Противопоказания к Кларитромицину:

  • Дети до 12 лет (требуют меньшей дозировки)
  • Аллергия на составляющие препарата
  • Беременность и кормление грудью
  • Одновременное назначение с препаратами спорыньи и терфенадином (несовместимость)
  • Почечная или печеночная недостаточности (назначается под строгим контролем анализов)
  • Инструкция по применению препарата Кларитромицина

    Инструкция по применению Кларитромицина включает в себя прием таблеток 2 раза в сутки по 250-500 мг (в зависимости от тяжести состояния пациента). Пить необходимо на голодный желудок. На курс лечения требуется от 5 дней до 2 недель.

    Побочные действия

    Побочные эффекты Кларитромицина касаются практически всех органов в теле человека. Однако частота встречаемости достаточно низкая:

  • Тошнота и рвота;
  • Грибковое поражение ротовой полости и влагалища;
  • Увеличение в крови ферментов печени;
  • Гепатит;
  • Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • Головная боль, включая мигренозную;
  • Головокружение;
  • Бессонница и ночные кошмары;
  • Звон в ушах;
  • Нарушение сознания, вплоть до галлюцинаций, дезориентаций в пространстве;
  • Судорожная активность;
  • Снижение слуха, вплоть до глухоты (обратимое явление);
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Почечная недостаточность;
  • Сыпь и зуд на коже;
  • При передозировке Кларитромицином развивается следующая симптоматика:

  • Боли в области живота;
  • Понос или запор;
  • Рвота;
  • Галлюцинации;
  • Параноидальное состояние;
  • Снижение уровня сахара в крови.
  • Для лечения таких состояний необходимо промыть желудок и принять желудочные сорбенты.

    Кларитромицин для детей

    Влияние препарата на плод и новорожденного ребенка до конца не изучено. При беременности и лактации Кларитромицин назначают только в крайних случаях, когда заболевание угрожает жизни женщины.

    Детям до 12 лет требуется другая дозировка препарата, поэтому Кларитромицин этого производителя не применяется.

    Совместимость Кларитромицина с алкоголем

    Алкоголь не влияет на действие препарата, однако ухудшает течение болезни. Поэтому его прием не рекомендован весь период лечения.

    Аналоги

    Аналоги (заменители)  Кларитромицина: Клацид, Фромилид, Азиклар, Класан, Биноклар, Лекоклар. Подробная аннотация к этим препаратам содержится в упаковке.

    Условия хранения

    Кларитромицин следует хранить в сухом недоступном от прямых солнечных лучей и маленьких детей месте при комнатной температуре.

    Читать другие статьи:

    Источник: http://prostatit-faq.ru/lechenie/lekarstva/klaritromicin

    Антибактериальная терапия пиелонефрита

    О.БЛОРАН, Д.М.Н, профессор,

    Л.А.СИНЯКОВА, д.м.н, профессор,

    И.В.КОСОВА, к.м.н,

    РМАПО, Москва

    Ошибки в антибактериальной терапии острого пиелонефрита

    Острый пиелонефрит (ОП) — это неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почек, при котором в процесс вовлекаются почечная лоханка, чашечки и паренхима почки, причем в первую очередь поражается межуточная ткань [1].

    Особенности течения неосложненных и осложненных инфекций мочевых путей (ИМП) представлены в таблице 1.

    Таблица 1. Особенности течения неосложненных и осложненных ИМП

    Источник: http://bono-esse.ru/blizzard/RPP/M/URO/pielonefrit.html

    Антибиотик при пиелонефрите

    Оставьте комментарий 20,443

    Общая информация

    Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения мочеполовой системы либо с врожденными патологиями. В группу риска еще входят:

  • женщины в период беременности;
  • девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь;
  • девочки до 7 лет;
  • пожилые мужчины;
  • мужчины с диагнозом аденома простаты.
  • Переход заболевания в хроническую форму наступает в результате несвоевременной антибактериальной терапии.

    Неправильная или не вовремя начатая антибактериальная терапия приводит к переходу заболевания из острой формы в хроническую. Иногда позднее обращение за врачебной помощью приводит к дисфункции почек, в редких случаях к некрозу. Главные симптомы пиелонефрита — температура тела от 39 градусов и выше, частое мочеиспускание и общее ухудшение состояния. Продолжительность заболевания зависит от формы и проявлений болезни. Длительность лечения в стационаре — 30 дней.

    Принципы успешного лечения

    Для успешного избавления от воспаления следует как можно раньше начать антибактериальную терапию. Лечение пиелонефрита состоит из нескольких этапов. Первым этапом — ликвидируют источник воспаления и проводят антиоксидантную терапию. На втором этапе к антибактериальной терапии добавляют процедуры, повышающие иммунитет. Хроническая форма характеризуется перманентными рецидивами, поэтому иммунотерапия проводится, чтобы избежать повторного инфицирования. Основной принцип лечения пиелонефрита заключаются в выборе антибиотика. Предпочтение отдают средству, которое не оказывает токсикологического воздействия на почки и борется с разными возбудителями. В случае, когда на 4-й день прописанный антибиотик при пиелонефрите не дает положительный результат, его меняют. Борьба с источником воспаления включает 2 принципа:

    1. Начинается терапия до получения результатов бакпосева мочи.
    2. После получения результатов посева, если нужно, проводится корректировка антибактериальной терапии.

    Возбудители

    Часто во время лечения наблюдается присоединение инфекции.

    Пиелонефрит не имеет специфического возбудителя. Болезнь вызывается микроорганизмами, находящимися в организме либо микробами, которые внедрились из окружающей среды. Продолжительная антибактериальная терапия приведет к присоединению инфекции, вызванной патогенными грибками. Чаще всего возбудители — кишечная микрофлора: коли и кокки бактерии. Запущенное лечение без антибиотиков провоцирует появление нескольких возбудителей одновременно. Возбудители болезни:

  • протей;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • энтерококки, стафилококки и стрептококки;
  • кандиды;
  • хламидии, микоплазма и уреаплазма.
  • Какие антибиотики назначают при пиелонефрите?

    Ступенчатая антибактериальная терапия ускоряет процесс выздоровления.

    В последнее время, чтобы вылечить пиелонефрит, применяют ступенчатую антибактериальную терапию — введение антибиотиков в 2 этапа. Сначала лекарства вводят при помощи уколов, а затем переходят на прием в таблетках. Ступенчатая антибактериальная терапия снижает стоимость лечения и термин пребывания в стационаре. Принимают антибиотики, пока не нормализуется температура тела. Длительность терапии минимум 2 недели. Антибактериальная терапия включает:

  • фторхинолы — «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацил»;
  • цефалоспорины 3-го и 4-го поколения — «Цефотаксим», «Цефоперазон» и «Цефтриаксон»;
  • аминопенициллины — «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Ампициллин»;
  • аминогликозиды — «Тобрамицин», «Гентамицин».
  • макролиды — применяются против хламидий, микоплазмы и уреаплазмы. «Азитромицин», «Кларитромицин».
  • Вернуться к оглавлению

    Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит?

    Содержание компонентов препарата этой группы в крови сохраняется максимально долго.

    Главная цель терапии при лечении хронического пиелонефрита — уничтожить возбудителя в мочевыводящих путях. Антибактериальная терапия при пиелонефрите хронической формы проводится с целью избежать повторения заболевания. Применяют антибиотики цефалоспориновой группы, из-за того, что содержание препарата в крови сохраняется максимально долго. Цефалоспорины 3-го поколения принимают перорально и в виде инъекций, поэтому их использование целесообразно для ступенчатой терапии. Период полувыведения препарата из почек — 2—3 дня. Новые цефалоспорины последнего, 4-го поколения подходят для борьбы с грамположительными кокковыми бактериями. При хроническом заболевании применяют:

    Лечение при остром пиелонефрите

    Появившийся острый пиелонефрит. требует неотложной антибактериальной терапии. Чтобы уничтожить источник заболевания на начальной стадии используют антибиотик широкого спектра в большой дозировке. Лучшие препараты в таком случае — 3-е поколение цефалоспоринов. Для повышения эффективности лечения сочетают применение 2-х средств — «Цефиксим» и «Амоксицилин клавуланат». Вводят препарат раз в сутки, а терапия проводится, пока не улучшатся результаты анализов. Продолжительность лечения не менее 7 дней. Совместно с антибактериальной терапией принимают препараты, повышающие иммунитет. Название медпрепарата и дозировку определяет только врач, с учетом многих факторов.

    Дозировка препаратов в таблетках

  • «Амоксицилин» — 0, 375?0,625 г, пить 3 раза в день.
  • «Левофлоксацин» — 0,25 г/сутки.
  • «Офлоксацин» — 0,2 г, принимать 2 раза в день.
  • «Цификсим» — 0,4 г, пьют раз в день.
  • Уколы при пиелонефрите

  • «Амоксицилин» — 1—2 г, 3 раза в день.
  • «Ампициллин» — 1,5—3 г, 4 раза в день.
  • «Левофлоксацин» — 0,5 г/день.
  • «Гентамицин» — 0,08 г, 3 раза в сутки.
  • «Офлоксацин» — 0,2 г, 2 раза в сутки.
  • «Цефотаксим» — 1?2 г, 3 раза в день.
  • «Цефтриаксон» — 1?2 г/день.
  • Резистентность

    Аминопенициллины и фторхинолы воздействуют на кишечную палочку.

    Неправильная антибактериальная терапия или несоблюдение правил приема лекарства приводит к образованию бактерий, устойчивых к антибиотикам, с последующими трудностями в выборе средства для лечения. Устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам формируется при появлении у патогенных микроорганизмов бета-лактамазы — вещества, сдерживающего воздействие антибиотиков. Неправильное применение антибиотика приводит к тому, что чувствительные к нему бактерии погибают, а их место занимают устойчивые микроорганизмы. При лечении пиелонефрита не применяют:

  • антибиотики группы аминопенициллинов и фторхинолов, если возбудитель — кишечная палочка;
  • тетрациклин;
  • нитрофурантоин;
  • хлорамфеникол;
  • наликсидовую кислоту.
  • Антибиотики, назначаемые у женщин при беременности

    Из-за токсичности многие антибиотики противопоказаны для беременных.

    Безвредность и низкий уровень чувствительности патогенных бактерий — основные критерии выбора антибактериальной терапии во время беременности. Из-за токсичности многие препараты не подходят для беременных. К примеру, сульфаниламиды вызывают билирубиновую энцефалопатию. Содержание триметоприма в антибиотике мешает нормальному формированию нервной трубки у ребенка. Антибиотики тетрациклиновой группы — дисплазию. В основном врачи у беременных применяют цефалоспорины 2—3 группы, реже назначают антибиотики группы пенициллинов и аминоглизикоидов.

    Какой антибиотик лучше использовать у детей?

    Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/antibiotiki-pri-pielonefrite.html

    Пиелонефрит

    Пиелонефрит — одно из наиболее часто встречаемых заболеваний органов мочевой системы у детей. В Международной классификации болезней десятого пересмотра от 1990 года различные формы этого заболевания рассматриваются в разделе № 00–99.

    Согласно эпидемиологическим исследованиям 80-х годов, распространенность пиелонефрита среди детского населения колебалась от 0,4 до 5,4% (Игнатова М.С. Вельтищев Ю.Е. 1989). В последние годы частота пиелонефрита имеет тенденцию к росту, особенно у детей раннего возраста. Основной задачей при лечении детей, больных пиелонефритом, является ликвидация микробно-воспалительного процесса в почечной ткани и мочевыводящих путях. Несмотря на большой выбор антибактериальных препаратов, лечение пиелонефрита успешно не у всех больных. С учетом того, что микробно-воспалительный процесс в почечной ткани нередко рецидивирует, требуется проведение повторных курсов антибактериальной терапии. От того, насколько правильно выбрана эмпирическая антимикробная терапия, зависит в конечном итоге эффективность лечения и прогноз заболевания. В то же время необоснованное назначение антибиотиков может быть причиной нарастания устойчивости микрофлоры мочи к целому ряду препаратов. Помимо этиотропной терапии пиелонефрита у детей, лечебный комплекс должен предусматривать лечебно-охранительный режим, диетотерапию, восстановление почечной гемо- и уродинамики, уменьшение склеротических изменений в интерстиции почек.

    Внедрение в практику унифицированных методов обследования и лечения больных пиелонефритом в различных учреждениях страны позволяет гарантировать достаточность их объема любому пациенту.

    Инфекция мочевой системы — воспалительный процесс в мочевой системе без специального указания на локализацию (мочевые пути или почечная паренхима) и определения его характера.

    Инфекция мочевыводящих путей — воспалительный процесс в мочевыводящих путях (лоханка, мочеточники, мочевой пузырь, уретра) без вовлечения почечной паренхимы.

    Острый пиелонефрит — острый деструктивный микробно-воспалительный процесс в тубулоинтерстициальной ткани почек.

    Хронический пиелонефрит — хронический микробно-воспалительный процесс в тубулоинтерстициальной ткани почек, имеющий затяжное, рецидивирующее или латентное течение.

    Первичный пиелонефрит — микробно-воспалительный процесс в почечной паренхиме, когда при использовании современных методов исследования не удается выявить факторы и условия, способствующие развитию воспаления в тубулоинтерстициальной ткани почек.

    Вторичный пиелонефрит — микробно-воспалительный процесс в почечной ткани, развивающийся на фоне аномалии или порока развития, дизэмбриогенеза почечной ткани, метаболических нарушений, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

    Вторичный обструктивный пиелонефрит — микробно-воспалительный процесс, развивающийся при наличии органических (врожденных, наследственных или приобретенных) или функциональных нарушений уродинамики.

    Вторичный необструктивный пиелонефрит — воспаление, возникающее на фоне обменных нарушений (оксалурии, уратурии, фосфатурии, цистинурии и т.д.), врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний, эндокринных дисфункций.

    Форма пиелонефрита идентифицируется на основании результатов полного клинико-лабораторного и инструментальных методов исследования.

    Факторы риска развития пиелонефрита

    Диагностика пиелонефрита при типичном его течении не представляет трудностей. Однако расшифровка его характера и особенностей течения требует проведения комплекса клинико-лабораторных исследований.

    Ниже приведены индивидуальные факторы риска развития пиелонефрита для характеристики особенностей его течения у конкретного больного.

    Отягощенный акушерский анамнез у матери (выкидыши, аборты, преждевременные роды) грозит развитием:

  • внутриутробной инфекции;
  • аномалии развития мочевой системы;
  • наследственной синдромальной патологии
  • Отягощенный гинекологический анамнез у матери (хронические неспецифические и специфические воспалительные заболевания гениталий; гормональные нарушения, эндометриоз) грозит развитием:

  • внутриутробного и постнатального инфицирования;
  • аномалий развития мочевой системы;
  • мембранной патологии.
  • Патологическое течение беременности (гестозы; угроза прерывания; вирусные и бактериальные инфекции; артериальная гипертония и гипотония; анемия; обострение хронической соматической патологии, в том числе гестационный пиелонефрит и цистит) грозит развитием:

  • аномалий развития мочевой системы (органных, тканевых);
  • гипоксии плода и новорожденного;
  • пузырно-мочеточникового рефлюкса.
  • Наличие профессиональных вредностей у родителей (вибрация, радиация, лаки, краски, нефтепродукты, соли тяжелых металлов, работа в инфекционных отделениях, вирусологических и бактериологических лабораториях) грозят развитием:

  • аномалий и пороков развития органов мочевой системы;
  • дисплазии почечной ткани;
  • хронической внутриутробной гипоксии;
  • преждевременных родов;
  • внутриутробного инфицирования;
  • морфофункциональной незрелости
  • Вредные привычки родителей (курение; алкоголизм; токсикоманияж наркомания) опасны:

  • тератогенным воздействием на плод;
  • хронической внутриутробной гипоксией;
  • пороками мочевой системы;
  • морфофункциональной незрелостью.
  • Неблагоприятные экологические факторы места проживания (радиация, загрязнение почвы, воды солями тяжелых металлов и т.д.) опасны развитием:

  • тератогенного воздействия на плод;
  • дизметаболической нефропатии и ТИН
  • Осложненное течение родов (преждевременные, стремительные, быстрые, запоздалые, инфицированные; кровотечение во время родов) опасны развитием:

  • морфофункциональной незрелости;
  • острой гипоксии плода и новорожденного;
  • пузырно-мочеточникового рефлюкса;
  • энуреза.
  • Отягощенная наследственность по заболеваниям мочевой системы в семье с обменными нарушениями (МКБ, ЖКБ, остеохондроз, артрозы, подагра, ожирение, сахарный диабет и т.д.), по иммунодефицитным состояниям; по генетическим заболеваниям чреваты развитием:

  • аномалии и пороков развития мочевой системы;
  • метаболических нарушений (дизметаболической нефропатии, мочекаменной болезни, инкрустирующего цистита);
  • энуреза;
  • наследственных синдромов с поражением мочевой системы.
  • Группа крови: III (В); IV (АВ) грозит развитием микробно-воспалительного процесса в мочевой системе.

    Особенности HLA-антигенов в семье (В13; сочетаний А2-А10; AII-A19; В13-В15; А2-В16; А9-В13) также опасны развитием микробно-воспалительного процесса в мочевой системе

    Типы конституции (лимфатический; экссудативно-катаральный; нервно-артритический) повышают риск нарушений стабильности цитомембран; дисфункции иммунитета.

    Перинатальная энцефалопатия в анамнезе (синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, внутричерепной гипертензии) опасны развитием:

  • дискинезии мочевыводящих путей;
  • нейрогенной дисфункции мочевого пузыря;
  • Особенности вскармливания ребенка на первом году жизни (короткий период грудного вскармливания; искусственное вскармливание неадаптированными смесями; продуктами, содержащими большое количество коровьего молока, кефира и др) опасны развитием метаболических нарушений (оксалурии, уратурии, фосфатурии, кальциурии, цистинурии).

    Наличие в анамнезе вульвита, вульвовагинита, баланита, баланопостита повышают риск появления уретрита, цистита; восходящей уроренальной инфекции.

    Частые острые респираторные вирусные и бактериальные инфекции опасны возникновением сочетанной вирусно-бактериальной инфекции мочевой системы и обострением хронической бактериальной инфекции мочевой системы.

    Наличие хронических очагов инфекции (тонзиллит, аденоидит, синусит, отит; кариозные зубы) могут привести к возникновению ИМС и обострению хронической патологии мочевой системы.

    Железодефицитная анемия опасна развитием:

  • гипоксии почечной ткани;
  • дисфункции иммунитета.
  • Функциональные и органические нарушения со стороны ЖКТ (запоры, дисбактериоз, синдром мальабсорбции) чреваты развитием:

  • бессимптомной бактериурии;
  • метаболических нарушений.
  • Рецидивирующие кишечные инфекции опасны возникновением:

    • метаболических нарушений;
    • нестабильности цитомембран;
    • асимптомной бактериурии;
    • обострения хронической патологии мочевой системы.
    • Глистные инвазии (энтеробиоз) опасны развитием:

    • вульвита, вульвовагинита;
    • уретрита, цистита.
    • Малоподвижный образ жизни грозят:

    • нарушениями уродинамики;
    • кристаллурии.
    • Рахит и рахитоподобные заболевания опасны риском развития:

    • гипотонии мочевыводящих путей;
    • нарушений уродинамики;
    • нефрокальциноза;
    • нарушения стабильности цитомембран.
    • Гипервитаминоз D опасен:

    • нарушением стабильности цитомембран;
    • дизметаболической нефропатии.
    • Травма аногенитальной зоны, позвоночника могут привести к:
    • нейрогенной дисфункции мочевой системы;
    • восходящей уроренальной инфекции.
    • Сахарный диабет влечет за собой развитие инфекций мочевой системы, так же как и переохлаждение .

      Клиническая картина пиелонефрита у детей раннего и старшего возраста

      Источник: http://www.probaby.ru/illnesses/pielonefrit.html

      Какие антибиотики действительно нужны для лечения урогенитальных инфекций?

      С.В.Яковлев, И.И.Деревянко

      Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова, НИИ урологии Минздрава РФ, Москва

      Урологические инфекции являются частыми заболеваниями как в амбулаторной практике, так и в стационаре. Применение антибиотиков при лечении уроинфекций имеет ряд особенностей, что необходимо учитывать при выборе препарата.

      Лечение инфекций мочевыводящих путей, с одной стороны, проще по сравнению с инфекциями других локализа-ций, так как в этом случае практически всегда возможна точная этиологическая диагностика; кроме того, уроинфек-ции в подавляющем большинстве являются моноинфекциями, т.е. вызываются одним этиологическим агентом, по-этому не требуют комбинированного назначения антибиотиков (за исключением инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa). С другой стороны, при осложненных инфекциях мочевыводящих путей всегда имеется причина (обструк-ция или другая), поддерживающая инфекционный процесс, что затрудняет достижение полного клинического или бактериологического излечения без радикальной хирургической коррекции.

      Концентрации большинства антибактериальных препаратов в моче в десятки раз превышают сывороточные или концентрации в других тканях, что в условиях небольшой микробной нагрузки (наблюдаемой при многих уроинфек-циях) позволяет преодолеть невысокий уровень резистентности и достигнуть эрадикации возбудителя. Таким обра-зом, при лечении урологических инфекций определяющим в выборе антибиотика является его природная активность против основных уропатогенов. В то же время при некоторых локализациях уроинфекций (например, в ткани предста-тельной железы) имеются серьезные проблемы для достижения многими антибиотиками адекватного уровня тканевых концентраций, что может объяснять недостаточный клинический эффект даже при установленной чувствительности возбудителя к препарату in vitro.

      Этиология урологических инфекций

      К уропатогенным микроорганизмам, вызывающим более 90% инфекций мочевыводящих путей, относятся бакте-рии семейства Enterobacteriaceae, а также P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. В то же время такие микроорганизмы, как S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp. дифтероиды, лак-тобациллы, анаэробы, практически не вызывают эти инфекции, хотя также колонизуют прямую кишку, влагалище и кожу.

      Следует подчеркнуть, что внебольничные инфекции мочевыводящих путей в амбулаторной практике и стационаре в подавляющем большинстве случаев вызываются одним микроорганизмом – кишечной палочкой, поэтому опреде-ляющим в выборе антибиотика является его природная активность против E. coli и в некоторой степени уровень при-обретенной резистентности в популяции. В то же время при госпитальных инфекциях возрастает значение других уропатогенных микроорганизмов с непредсказуемым уровнем резистентности (который определяется локальными эпидемиологическими данными). В этиологии инфекций нижних отделов урогенитального тракта определенное зна-чение имеют атипичные микроорганизмы (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), что необходимо учитывать при назначении антибактериального препарата. Условно этиологическая роль различных уропатогенов представлена в табл.1.

      Таким образом, определяющим фактором возможности применения антибиотика при урогенитальных инфекциях является его активность против доминирующих возбудителей:

        Внебольничные инфекции: E. coli Госпитальные инфекции: E.coli и другие энтеробактерии, энтерококки, S. saprophyticus, в реанимации + P. aeruginosa Негонококковый уретрит: атипичные микроорганизмы Бактериальный простатит: энтеробактерии, энтерококки, возможно – атипичные микроорганизмы.

        Характеристика основных групп антибактериальных препаратов в отношении основных возбудителей урогенитальных инфекций

        Бета-лактамные антибиотики

        Пенициллины природные: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин

        К этим препаратам чувствительны только некоторые грамположительные бактерии, кишечная палочка и другие грамотрицательные микроорганизмы устойчивы. Поэтому назначение природных пенициллинов при урологических инфекциях не обосновано.

        Пенициллиназостабильные пенициллины: оксациллин, диклоксациллин

        Эти препараты также активны только в отношении грамположительных бактерий, поэтому не могут назначаться при урологических инфекциях.

        Аминопенициллины: ампициллин, амоксициллин

        Аминопенициллины характеризуются природной активностью в отношении некоторых грамотрицательных бакте-рий – E. coli, Proteus mirabilis, а также энтерококков. Большинство штаммов стафилококков устойчиво. В последние годы в европейских странах и России отмечен рост устойчивости внебольничных штаммов E. coli к аминопеницилли-нам, достигающий 30%, что ограничивает применение этих препаратов при уроинфекциях. Однако высокие концен-трации этих антибиотиков в моче, как правило, превышают значения минимально подавляющих концентраций (МПК) и клинический эффект при неосложненных инфекциях обычно достигается. Назначение аминопенициллинов возмож-но только при легких неосложненных инфекциях (острый цистит, бессимптомная бактериурия), однако только в каче-стве альтернативных средств ввиду наличия более эффективных антибиотиков. Из пероральных аминопенициллинов предпочтителен амоксициллин, характеризующийся лучшим всасыванием и более длительным периодом полувыве-дения.

        Аминопенициллины в комбинации с ингибиторами β-лактамаз: амоксициллин/клавуланат, ампицил-лин/cульбактам

        Спектр природной активности этих антибиотиков сходен с незащищенными аминопенициллинами, в то же время ингибиторы β-лактамаз защищают последние от гидролиза β-лактамазами, которые продуцируются стафилококками и грамотрицательными бактериями. В результате уровень резистентности E. coli к защищенным пенициллинам невысо-кий. В то же время следует подчеркнуть, что в некоторых регионах России отмечено увеличение процента устойчи-вых штаммов кишечной палочки к защищенным аминопенициллинам, поэтому эти препараты уже не считаются оп-тимальными средствами для эмпирической терапии внебольничных урогенитальных инфекций и могут назначаться только в случае документированной чувствительности к ним возбудителей. Защищенные аминопенициллины, как и другие группы полусинтетических пенициллинов, плохо проникают в ткань предстательной железы, поэтому не должны назначаться для лечения бактериального простатита, даже в случае чувствительности к ним возбудителей in vitro.

        Антисинегнойные пенициллины: карбенициллин, пиперациллин, азлоциллин

        Проявляют природную активность против большинства уропатогенов, в том числе P. aeruginosa. В то же время препараты не стабильны к β-лактамазам, поэтому в настоящее время уровень резистентности госпитальных штаммов грамотрицательных микроорганизмов может быть высоким, что ограничивает их применение при госпитальных ин-фекциях мочевыводящих путей.

        Антисинегнойные пенициллины в комбинации с ингибиторами β-лактамаз: тикарциллин/клавуланат, пипе-рациллин/тазобактам

        По сравнению с незащищенными препаратами более активны против госпитальных штаммов Enterobacteriaceae и стафилококков. В настоящее время в России отмечается рост устойчивости P.aeruginosa к этим антибиотикам (к ти-карциллин/клавуланату в большей степени, чем к пиперациллин/тазобактаму). Поэтому при госпитальных уроинфек-циях в урологических отделениях оправдано назначение тикарциллин/клавуланата, в то же время в отделениях реани-мации и интенсивной терапии (ОРИТ), где большое этиологическое значение имеет P. aeruginosa, возможно исполь-зование пиперациллин/тазобактама.

        Цефалоспорины I поколения: цефазолин, цефалексин, цефадроксил

        Проявляют хорошую активность в отношении грамположительных бактерий, в то же время слабо действуют на E. coli, в отношении других энтеробактерий практически не активны. Теоретически пероральные препараты (цефалексин и цефадроксил) могут назначаться при остром цистите, но их применение ограничено ввиду наличия гораздо более эффективных антибиотиков.

        Цефалоспорины II поколения: цефуроксим, цефуроксим аксетил, цефаклор

        Пероральный цефуроксим аксетил и цефаклор проявляют природную активность в отношении внебольничных возбудителей уроинфекций: по спектру активности и уровню резистентности сходны с амоксициллин/клавуланатом за исключением E. faecalis. По активности против кишечной палочки и уровню приобретенной устойчивости уступают фторхинолонам и пероральным цефалоспоринам III поколения, поэтому не рассматриваются как средства выбора для лечения уроинфекций.

        Цефалоспорины III поколения: парентеральные – цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон; пе-роральные – цефиксим, цефтибутен

        Проявляют высокую активность против грамотрицательных микроорганизмов – основных возбудителей уроин-фекций; два препарата (цефтазидим и цефоперазон) активны также в отношении P. aeruginosa. При псевдомонадных уроинфекциях цефтазидим предпочтительнее цефоперазона, так как достигает более высоких концентраций в моче.

        Парентеральные цефалоспорины III поколения должны исключительно назначаться в стационаре (в амбулаторной практике не имеют преимуществ по сравнению с пероральными препаратами), причем цефотаксим и цефтриаксон – только не в ОРИТ, так как не действуют на P. aeruginosa.

        Пероральные цефалоспорины III поколения могут применяться в амбулаторной практике при лечении различных неосложненных и осложненных урогенитальных инфекций. В связи с тем что уровень устойчивости E. coli в нашей стране к цефиксиму и цефтибутену минимальный (<5%), в настоящее время эти антибиотики могут рассматриваться как средства выбора при пиелонефрите. Цефиксим и цефтибутен являются препаратами выбора при лечении инфек-ций мочевыводящих путей у детей в связи с ограничением использования фторхинолонов в этой возрастной группе. Применение пероральных цефалоспоринов III поколения возможно и в стационаре при нетяжелой инфекции мочевы-водящих путей.

        Цефалоспорины III поколения (как и другие цефалоспорины) плохо проникают в ткань предстательной железы, поэтому не должны назначаться для лечения бактериального простатита, даже в случае чувствительности к ним воз-будителей in vitro.

        Цефалоспорины IV поколения: цефепим

        Спектр активности сходен с антисинегнойными цефалоспоринами III поколения, однако к цефепиму отмечается меньший уровень устойчивости госпитальных штаммов грамотрицательных бактерий. Ввиду наличия высокой актив-ности против P. aeruginosa, цефепим может применяться для лечения тяжелых уроинфекций как в урологических от-делениях, так и в ОРИТ.

        Карбапенемы: имипенем, меропенем

        Активны в отношении практически всех возбудителей урологических инфекций, к этим препаратам отмечается наименьший уровень устойчивости госпитальных штаммов Enterobacteriaceae. Карбапенемы следует назначать при тяжелых урологических инфекциях, в случае выделения мультирезистентных грамотрицательных возбудителей, уро-сепсиса. Как и другие β-лактамы, карбапенемы плохо проникают в ткань предстательной железы.

        Антибактериальные средства других классов

        Аминогликозиды: гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин

        Препараты проявляют высокую природную активность против грамотрицательных бактерий, в меньшей степени – стафилококков и не действуют на энтерококки. В отношении P. aeruginosa наиболее активен тобрамицин, хотя с уче-том приобретенной резистентности предпочтительнее амикацин. В последние годы отмечается рост устойчивости госпитальных штаммов энтеробактерий к аминогликозидам (к гентамицину и тобрамицину в большей степени, чем к нетилмицину и амикацину). Применение аминогликозидов при уроинфекциях лимитирует также их потенциальная нефротоксичность. В стационаре аминогликозиды могут назначаться для лечения уроинфекций, однако следует учи-тывать, что в настоящее время есть более безопасные препараты (цефалоспорины III–IV поколения, фторхинолоны). Назначение аминогликозидов в амбулаторной практике абсолютно не допустимо.

        Макролиды: эритромицин, рокситромицин, кларитромицин, азитромицин

        Линкозамиды: линкомицин, клиндамицин

        Линкозамиды не действуют на грамотрицательные бактерии, поэтому не должны назначаться при урогенитальных инфекциях.

        Тетрациклины: доксициклин

        Доксициклин обладает хорошей природной активностью против кишечной палочки и некоторых энтеробактерий и слабо действует на стафилококки; не активен против синегнойной палочки и энтерококков. Обладает наиболее вы-сокой среди всех антибиотиков природной активностью против атипичных микроорганизмов. В настоящее время зна-чение доксициклина при урогенитальных инфекциях ограничено ввиду наличия более эффективных и безопасных антибиотиков. Доксициклин применяется при лечении негонококкового уретрита, при котором до настоящего време-ни рассматривается как препарат выбора.

        Нефторированные хинолоны: налидиксовая кислота, пипемидиевая кислота

        Хинолоны проявляют исключительную активность в отношении грамотрицательных микроорганизмов и до появ-ления фторированных хинолонов рассматривались как средства выбора при многих инфекциях мочевыводящих пу-тей. В настоящее время их значение в медицинской практике ограничено и назначение этих препаратов оправдано только при легких инфекциях в амбулаторной практике (острый цистит, бессимптомная бактериурия). К недостаткам нефторированных хинолонов следует отнести невысокие тканевые концентрации (что важно при пиелонефрите), от-сутствие активности против синегнойной палочки и грамположительных бактерий.

        Фторхинолоны I поколения: ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, норфлоксацин

        Таблица 1. Значение микроорганизмов в этиологии урогенитальных инфекций различной локализации

        Источник: http://lages-lab.ru/article_31.htm

        Кларитромицин: инструкция по применению

        Препарат Кларитромицин – антибиотик полусинтетического происхождения из группы макролидов.

        Форма выпуска и состав

        Препарат выпускается в таблетках белого цвета в блистерах по10 штук в картонной пачке. В коробку вложена подробная инструкция.

        В 1 таблетке содержится 250 или 500 мг активного действующего вещества – кларитромицина. Кроме этого в состав препарата входит ряд вспомогательных компонентов.

        Фармакологическое действие

        Под воздействием препарата на организм подавляется синтез белка в патогенной клетке, в результате чего останавливается процесс ее размножения.

        Препарат активен по отношению к грамположительной микрофлоре: стрептококкам, стафилококкам, листериям, коринебактериям.

        К грамотрицательным микроорганизмам: Хеликобактер пилори, гонококкам, менингококкам.

        К анаэробам: пептококкам, клостридиям.

        Внутриклеточным микроорганизмам: легионеллам, хламидиям, уреаплазмам, микоплазмам .

        Кроме этого препарат проявляется активность по отношению токсоплазмам и микобактериям, кроме микобактерии туберкулеза.

        Показания

        Препарат Кларитромицин назначается пациентам для лечения следующих патологий:

      • Воспалительные процессы верхних дыхательных путей (тонзиллит. фарингит. воспаление среднего уха, острый синусит );
      • Инфекционные поражения нижних отделов дыхательных путей – острый бронхит. пневмония ;
      • Инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей – пиодермия, фурункулы, карбункулы;
      • Язвенная болезнь желудка, вызванная бактерией хеликобактер пилори;
      • Воспалительные процессы органов мочеполовой системы – уретрит. цистит, цервицит, эндоцервицит, пиелонефрит ;
      • В составе комплексной терапии уреаплазмоза. хламидиоза и гонореи после предварительного тщательного обследования пациентов и проверки чувствительности микроорганизмов на антибиотики.
      • Противопоказания

        Перед началом терапии следует детально изучить прилагающуюся к препарату инструкцию. Таблетки Кларитромицин нельзя принимать при наличии следующих состояний:

      • Повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
      • Печеночная недостаточность и тяжелые нарушения функции почек;
      • Возраст до 12 лет;
      • Первый триместр беременности;
      • Период грудного вскармливания;
      • Тяжелые аллергические реакции в анамнезе на препараты, в состав которых входит кларитромицин.
      • Способ применения и дозировка

        Таблетки Кларитромицин принимают внутрь независимо от еды, запивая необходимым количеством жидкости.

        Суточная доза лекарства и продолжительность курса терапии определяется врачом, что зависит от особенностей организма пациента, массы его тела, диагноза, наличия осложнений и многих других факторов.

        Препарат необходимо принимать по строго расписанной специалистом схеме, лучше всего в одно, и тоже время ежедневно, таким образом, терапевтический эффект лекарства будет максимально выраженным.

        Согласно инструкции пациенты старше 12 лет принимать по 1 таблетке препарата дозировкой 250 мг утром и вечером. В отдельных случаях возможно увеличение суточной дозы до 1 г в сутки (то есть по 1 таблетке дозировкой 500 мг утром и вечером или по 1 таблетке 250 мг 4 раза в день). Продолжительность курса терапии не должна превышать 2 недель. Если на протяжении этого срока у пациента не наблюдается никаких улучшений или его состояние, наоборот, стало хуже, следует как можно скорее обратиться к специалисту. Возможно, клинические симптомы заболевания, вызваны не чувствительными к антибиотику микроорганизмами.

        В некоторых случаях Кларитромицин комбинируют с другими антибиотиками под контролем врача.

        При поражении органов желудочно-кишечного тракта бактерией хеликобактер пилори назначают Кларитромицин в составе комплексной терапии с блокаторами протонного насоса (омезом, омепразолом, пантопрозолом и прочими). Продолжительность комплексного лечения составляет не менее 14 дней.

        Использование препарата при беременности и лактации

        В первом триместре беременности препарат противопоказан женщине, так как лечение им может привести к врожденным аномалиям у зародыша.

        Во втором и третьем триместрах беременности лечение препаратом возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери будет превышать вероятные осложнения для плода.

        Так как информация относительно способности проникновения главного компонента препарата в грудное молоко отсутствует, то таблетки Кларитромицин не назначаются женщинам в период лактации во избежание негативных реакций у грудничка.

        Побочные явления

        В целом препарат нормально переносится пациентами при точном соблюдении рекомендованной дозы. В редких случаях у пациента развиваются следующие побочные явления:

      • Со стороны пищеварительного тракта – боли в желудке, тошнота, сухость во рту, рвота, диарея, повышенное газообразование, отсутствие аппетита, стоматиты. увеличение печени и активности печеночных трансминаз;
      • Со стороны нервной системы – парестезии, головокружения. нарушения сна, тревожность, повышенная раздражительность;
      • Со стороны сердца и сосудов – тахикардия. изменение показателей электрокардиограммы, снижение артериального давления, развитие острой сосудистой недостаточности;
      • Аллергические реакции – кожные высыпания, зуд, покраснение и жжение кожи, крапивница .

      В редких случаях у лиц с повышенной чувствительностью к кларитромицину наблюдается развитие анафилактического шока или ангионевротического отека.

      Передозировка

      При правильном приеме препарата случаи передозировки достаточно редки. При случайном приеме внутрь большого количества таблеток или значительном превышении рекомендованной суточной дозы у пациента развиваются признаки передозировки. Они выражаются в усилении вышеописанных побочных явлений и развитии тяжелых нарушений со стороны печени.

      В этом случае пациента доставляют к врачу, где ему промывают желудок, водят внутрь сорбенты и проводят симптоматическое лечение при необходимости. Проведение гемодиализа будет не эффективным.

      Лекарственное взаимодействие

      При одновременном применении Кларитромицина с теофиллином, карбамазепином, циклоспорином и алкалоидами спорыньи увеличивается концентрация последних в крови.

      Кларитромицин в комбинации с цизапридом или пимозидом может вызывать развитие сердечной аритмии и изменение показателей электрокардиограммы. Терапевтический эффект Кларитромицина может снижаться при сочетании препарата с рифапмицином.

      При сочетании препарата с антикоагулянтами для перорального применения следует периодически контролировать протромбиновое время и свертываемую способность крови.

      Особые указания

      Использование данного лекарственного препарата при лечении бактериальных инфекций увеличивает риск развития суперинфекции за счет подавления нормальной микрофлоры кишечника. Диарея, возникающая на фоне приема антибиотиков, может привести к развитию псевдомембранозного колита.

      Если вы уже принимаете какие-либо антибиотики, то следует обязательно сообщить об этом врачу до начала терапии Кларитромицином.

      Кларитромицин аналоги

      Условия продажи и хранения

      Источник: http://bezboleznej.ru/klaritromitsin

      Пиелонефрит у мужчин

      Пиелонефрит диагностируется у мужчин любого возраста — от него страдают совсем маленькие мальчики и пожилые люди. В отличие от женщин, патология возникает у представителей сильного пола в результате основного заболевания, сопровождающегося образованием одного или нескольких очагов инфекции. После проведения своевременного обследования и назначения медикаментозной терапии пиелонефрит быстро и успешно излечивается.

      Причины возникновения пиелонефрита

      Пиелонефрит — заболевание почек, которое сопровождается воспалительным процессом лоханок, чашечек и паренхимы. Патология имеет бактериальное происхождение, начинает развиваться в канальцевой почечной системе. При проведении биохимических анализов чаще всего обнаруживается:

    • Кишечная палочка.
    • Энтерококки.
    • Стафилококки.
    • Палочка синегнойная.
    • Протей.
    • Заболевание возникает сначала как небольшой очаг, но по мере размножения патогенных микроорганизмов и развития воспаления от их продуктов метаболизма, принимает диффузный характер. Симптомы пиелонефрита у мужчин также усиливаются по мере распространения инфекции в организме.

      Инфекционный процесс развивается стремительно, в него вовлекаются соседние клетки. Все ткани бобовидного органа выполняют различные функции, и снижение активности любой из них приведет к нарушению работы всей почки. На месте воспалительного очага происходит патологическое перерождение интерстициальной ткани. Образуется множество рубцов, происходит снижение оттока мочи.

      Частые мочеиспускания сигнализируют о наличии в организме пиелонефрита

      Отсутствие лечения приводит к полному замещению клеток, и почка перестает функционировать совсем. Как инфекция попадает в организм мужчины:

    • При заболеваниях, которые передаются половым путем, часто развивается цистит и уретрит, сопровождающиеся застоем мочи, образованием гноя. Патогенные бактерии проникают в паренхиму почек по восходящему пути через мочеточники. А при наличии у мужчины анатомических особенностей строения почек или хронического заболевания этот процесс не занимает много времени.
    • Микробы могут разноситься с потоком крови по всему организму. Оседая на тканях почек, они образуют воспалительный вторичный очаг. Первичный очаг может быть в незалеченном зубе, бронхиолах, носоглотке, легких или миндалинах.
    • При лечении злокачественных образований у мужчины снижается иммунитет в результате облучения или применения агрессивных лекарственных препаратов. На этом фоне может возникать пиелонефрит, вызванный размножением дрожжевых грибов.
    • Гиперплазия предстательной железы протекает у пожилого мужчины с нарушениями оттока мочи. Ее застой провоцирует развитие очага инфекции, способствует возникновению мочекаменной болезни.
    • Пиелонефрит имеет множество классификаций. Он бывает: острый, хронический, односторонний и двухсторонний, апостематозный, серозный, гнойный.

      Боли в пояснице являются основным симптомом пиелонефрита

      Симптомы заболевания у мужчин

      При воспалении почечной паренхимы любой этиологии начало заболевания сопровождается болями ноющего характера в нижней части спины с обострениями при физических нагрузках. При остром течении процесса возникают следующие признаки пиелонефрита у мужчин:

    • В течение дня температура тела может повышаться до 38-40 °C. Падение температуры происходит после каждого мочеиспускания.
    • При гипертермии возникают признаки общей интоксикации организма: расстройство работы желудочно-кишечного тракта, избыточная потливость, озноб, обезвоживание, сильные головные боли.
    • В моче обнаруживаются небольшие сгустки крови, она становится мутной, появляется неприятный запах.
    • При мочеиспускании возникают неприятные ощущения, которые по его окончании переходят в резкую боль.
    • При нажатии на поясничную область мужчина испытывает боль.
    • Возникает повышенная сонливость, апатия, усталость.
    • Диагностирование пиелонефрита начинается с опроса пациента

      После перехода заболевания из острой стадии в хроническое течение некоторые симптомы ослабевают, но появляются новые, более опасные:

    • Болевые ощущения в пояснице усиливаются и учащаются.
    • Температура тела в течение дня может не повышаться или увеличивается незначительно до 37-37,5°C.
    • При мочеиспускании мужчина всегда испытывает режущую боль.
    • Возникает повышенное почечное давление и артериальная гипертензия, слабо поддающаяся лечению.
    • Отсутствие аппетита приводит к повышенной слабости и потере веса.
    • Тошнота, изжога, метеоризм значительно снижают качество жизни.
    • Головные боли могут переходить в мигрень.
    • Совокупность признаков появления пиелонефрита схожа с симптоматикой некоторых заболеваний мочеполовой системы у мужчин: геморрагического цистита. аденомы простаты, мочекаменной болезни, хронической почечной недостаточности. Поэтому главная задача диагностирования пиелонефрита — дифференцирование его от других патологий.

      Как диагностируют пиелонефрит у мужчин

      Диагностирование начинается с опроса пациента и его внешнего осмотра. При жалобах на периодическое повышение и снижении температуры тела в течение суток, изменения цвета и запаха урины, частые мочеиспускания можно заподозрить пиелонефрит.

      При пиелонефрите моча изменяет свой цвет и запах

      Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные анализы мочи и крови:

    • В урине обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов. Концентрация белковых веществ и продуктов их распада обычно находится в пределах установленной нормы. Иногда при вялотекущем хроническом заболевании проводятся провокационные тесты для выведения белых кровяных тел из воспалительного очага. Также в моче присутствуют клетки Штернгеймера—Мальбина, что прямо может указывать на пиелонефрит.
    • Показатель pH мочи сдвинут в кислую сторону, а ее относительная плотность снижена при остром пиелонефрите и находиться в норме при хроническом.
    • В крови содержится большое количество лейкоцитов и белков, что указывает на наличие инфекционного очага.
    • Посев в питательную среду урины от утреннего мочеиспускания, позволяет выявить патогенного возбудителя. Это исследования является обязательной процедурой при частом повышении температуры у пациента.
    • Проведение урографии позволяет диагностировать снижение давления в почечных чашечках и снижение их функциональной активности. Ультразвуковое исследование часто применяется для обнаружения пиелонефрита. На полученных снимках хорошо заметна деформация почечных лоханок, а также перерождение паренхимы в соединительную ткань с образованием многочисленных рубцов. С помощью диагностики рентгенологическим методом с применением контрастных веществ визуализируется истонченная ткань паренхимы и деформация структурных элементов почек.

      Медикаментозное лечение

      Лечить пиелонефрит у мужчин начинают с нормализации мочеиспускания и устранения болезненных симптомов. В условиях стационара применяется катетеризация мочеточника при необходимости. Для обезболивания используются спазмолитики — Спазмалгон, Спазган, Дротаверина гидрохлорид.

      Какими антибиотиками лечить пиелонефрит может знать только врач

      Самостоятельная антибиотикотерапия может только навредить, ведь возбудителей у заболевания предостаточно и каждый из них обладает чувствительностью только к определенной группе противомикробных препаратов. После обнаружения патогенного микроорганизма проводиться лечение с применением следующих лекарственных средств:

    • Антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефтриаксон). Обладают активностью по отношению к кишечной палочке — наиболее часто встречающегося возбудителя пиелонефрита.
    • Антибиотики с клавулановой кислотой (Амоксиклав).
    • Кларитромицин.
    • После приема антибиотиков широкого спектра действия у пациентов обычно диагностируется дисбактериоз. Для восстановления полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта с начала лечения необходимо принимать пробиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин). Курс лечения составляет от одной недели до 10 дней.

      Для предотвращения рецидивов воспаления пациент должен употреблять синтетические уроантисептики (Нитроксолин, Нолицин, Норбактин), а также растительные препараты с противомикробным действием (Цистон, Монурель, Канефрон). Диуретические средства применяются редко — нарушение оттока мочи спровоцировано другой патологий, поэтому важно устранить сначала ее и мочеиспускание нормализуется.

      При обезболивании и устранении симптомов воспаления врачи рекомендуют лечить пиелонефрит у мужчин нестероидными противовоспалительными препаратами:

    • Нимесулид.
    • Ацетилсалициловая кислота.
    • Ибупрофен.
    • Диклофенак.
    • Эти лекарственные средства обладают выраженным побочным действием: воздействуя на слизистую стенку желудка, они могут вызвать ее истончение и даже изъязвление. Поэтому их нужно принимать вместе с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Ультоп, Омез).

      Лечить больные почки можно с помощью целебных трав. Медвежьи ушки, брусничный лист, ортосифон тычиночный, кукурузные рыльца и ягоды калины обладают противовоспалительным, диуретическим, антисептическим действием. Готовить и принимать настои необходимо в соответствии с инструкцией.

      Если после проведения медикаментозного лечения, симптомы болезни не исчезают, а состояние пациента ухудшается, проводится оперативное вмешательство. Врач оценивает степень поражения почечной паренхимы, и по результатам обследования выбирает способ проведения операции. При необратимом перерождении ткани и утрате функциональной активности бобовидного органа производится нефроэктомия — удаление почки полностью.

      Часто неприятные симптомы пиелонефрита помогают человеку вовремя обнаружить более опасную патологию и вовремя начать лечение. При возникновении болезненного мочеиспускания не стоит надеяться, что это временное явление — следует немедленно обратиться в ближайшее медицинское учреждение за врачебной помощью.

      Источник: http://2pochki.com/bolezni/pielonefrit-muzhchin

      Еще по теме:

      • Зож мочекаменная болезнь У мужчины был камень в мочевом пузыре размером 12 мм. Растворить его решили народными средствами. Рецепт такой: в кастрюлю положить 2 кг натертой моркови, 1 кг изюма и залить 3 литрами дистиллированной воды. Томить на тихом огне после кипния 3 часа, процедить, отжать через марлю. Должно получиться 3 литра отвара. Пить 3 раза в день по 50 г за 30 минут до еды. Этот состав дробит камни в […]
      • Кроссворд на тему пиелонефрит Кроссворд на тему: Болезни системы органов дыхания не воспалительного типа (отек, альвеолярная эмфизема, интерстициальная эмфизема) и плеврит. По вертикали 1 Препарат, используемый для лечения отёка лёгких (тиазидный диуретик). 2 Лечебное мероприятие направленное на лечение отёка лёгких. 4 Симптом отёка лёгких (форсированный выдох через рот, вызванный сокращениями мышц дыхательных […]
      • Как принимать бисептол при пиелонефрите Как принимать бисептол? Бисептол принимают при хроническом бронхите, при инфекции дыхательных путей, пневмонии, пиелонефрите, простатите, даже при инфекции желудочно-кишечного тракта и при других инфекционных заболеваниях. Как обычно, должен назначать врач. Но в инструкции вот что написано: Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза/сут; детям […]
      • Задача по терапии гломерулонефрит Задача (гломерулонефрит) Задача (гломерулонефрит) Задача 1. (гломерулонефрит) Мальчик 10 лет попал в отделение с жалобами на вялость, тошноту снижение диуреза, красный цвет мочи. Две недели назад перенес ОРВИ. При осмотре кожа бледная, с мраморным оттенком; пастозность лица и голеней. В легких хрипов нет. Тоны сердца ритмичны, звучные. АД 130/95 мм рт. ст. ЧСС - 100/мин. Живот мягкий, […]
      • Ессентуки-4 при камнях в почках Эффективные методы растворения камней в почках Мочекаменная болезнь — это заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся образованием конкрементов в мочевыделительных органах. Причиной образования песка и камней в почках является: Гиподинамия. Избыточное употребление соли, продуктов, содержащих консерванты и красители, пурины, ГМО. Нарушение обмена […]
      • Ессентуки 4 камни в почках Эффективные методы растворения камней в почках Мочекаменная болезнь — это заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся образованием конкрементов в мочевыделительных органах. Причиной образования песка и камней в почках является: Гиподинамия. Избыточное употребление соли, продуктов, содержащих консерванты и красители, пурины, ГМО. Нарушение обмена […]
      • Камни в почках 12мм Камень в почке 3 мм: опыт избавления Приятно, что читатели моего сайта пишут мне благодарственные письма, и не менее приятно, когда в своих письмах они пишут, как сами избавились от камней. Я считаю, что нет ничего более ценного, чем личный опыт. Читайте письмо Ольги о ее личном опыте, как убрать камни в почках. Камень в почке 3 мм удален легко и без врачей Мой муж страдает […]
      • Зож камни в почках Камни в почках — народное лечение камней в почках Спорыш в лечении камней в почках народными средствами У мужчины был камень в мочевом пузыре размером 12 мм. Растворить его решили народными средствами. Рецепт такой: в кастрюлю положить 2 кг натертой моркови, 1 кг изюма и залить 3 литрами дистиллированной воды. Томить на тихом огне после кипния 3 часа, процедить, отжать через […]