Камни в почках последствия и причины / Мочекаменная болезнь камни и песок

Мочекаменная болезнь в традиционной официальной медицине является заболеванием, которое связано с образованием в почках или в других органах мочевыделительной системы камней. При отсутствии лечения последствия мочекаменной болезни могут стать весьма плачевными. Мочекаменная болезнь, камни и песок в почках приводят к тяжелым хроническим заболеваниям мочевыделительной системы, например, к пиелонефриту. Камни в почках — последствия и причины недуга — тема этой статьи.

Камни в почках: причины

Мочекаменной болезнью страдать могут все возрастные группы людей — от новорожденных и до пожилых. Как правило, от возраста больного зависит тип мочевого камня. Так у людей старшего возраста в организме преобладают мочекислые камни. Намного реже образуются белковые камни. Следует заметить также, что больше 60 % камней по своему составу — смешанные. Практически всегда мочевые камни образовываются в почках, и, как правило, в мочевом пузыре и мочеточнике, и носят они характер вторичных, то есть спустившихся камней из почки. Почечные камни могут быть крупными и мелкими, описаны наблюдения даже таких камней, которые имели вес в несколько килограммов.

Причины образования камней в почках разные, но главной причиной образования почечных камней, как правило является сбой обмена веществ и особенно изменение химического и водно-солевого состава крови.

Такие болезни могут доставлять много неприятных ощущений, хотя какое-то время могут совсем не давать о себе знать. Наибольшее распространение этой болезни произошло с развитием нашей цивилизации. Это обусловлено причинами появления камней в мочевыводящих путах, а именно с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием и т.д.

При формировании камней в различных органах может образовываться от одного до нескольких сотен камушков. При этом их размер варьируется от десятых частей миллиметра, до десятков сантиметров. Мочевой камень, наибольший из тех, что были извлечены из человеческого тела, достигал веса в 2,5 кг. Кончено, при современном развитии медицины, трудно себе представить настолько запущенный случай, но все же, некоторые камни могут развиваться бессимптомно, и узнать о них человек может, когда уже поздно что-либо предпринимать.

Основной причиной, при которой развивается мочекаменная болезнь камни и песок – это нарушение обмена веществ. Из-за этого в мочевыводящей системе могут образоваться скопления нерастворимых солей, которые со временем формируют камни. Дополнительным фактором, стимулирующим заболевание, может являться запущенная болезнь, или хронические заболевания мочеполовой системы. Также важную роль играет анатомическая особенность строения. Совокупность данных факторов, скорее всего, приведет к тому, что однажды у человека появятся камни в выводящих органах.

Мочекаменная болезнь камни и песок: симптомы недуга

О том, что мочекаменная болезнь поразила организм, чаще всего человеку дает знать боль в поясничном отделе, особенно выраженная после физических нагрузок. Реже, заболевание может протекать безболезненно, зато в моче появляется кровь. Оба эти симптома являются показателем того, что необходимо обратиться за помощью к врачу. Если этого не сделать, под воздействием давления, камень начнет двигаться по мочеточнику, и, если его размер не позволит свободно пройти – перекроет ход мочи, и больной может умереть.

Движение камня при мочекаменной болезни не заметить сложно. Даже если это совсем песчинка, его проход по мочеточнику будет сопровождаться резкими болями, которые опоясывают поясничный отдел и отдают в паховую область, гениталии и весь таз.

Если вы заметили у себя один из подобных симптомов, или находитесь в группе риска, не пренебрегайте профилактическим визитом к урологу, помните, что это может спасти вам жизнь.

Провоцирующие факторы камней в почках при мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь не разовьется, если нет наличия предрасполагающих факторов:

• хронические заболевания кишечно — желудочного тракта, такие как язвенная болезнь, гастрит, колит и другие. Органов мочеполовой системы – цистит, аденома предстательной железы, пиелонефрит, простатит и другие;

• наследственная предрасположенность;

• нарушения околощитовидных желез;

• остеопороз, остеомиелит, травмы и другие заболевания костей;

• длительное обезвоживание организма, которое происходит вследствие инфекционного заболевания или отравления;

• недостаток в организме витаминов, особенно витамина;

• неограниченное потребление продуктов, которые повышают кислотность мочи — острое, соленое, кислое;

• употребление жесткой с высоким содержанием солей воды;

• географический фактор. У проживающих в жарком климате людей, вероятность возникновения болезни выше;

• недостаток ультрафиолетовых лучей.

Камни в почках: последствия болезни

Если не происходит лечение мочекаменной болезни тем более, если присутствуют камни в почках последствия могут быть очень неприятными. Это чревато возникновением пиелонефрита в хронической или острой форме, то есть воспалительного заболевания почек.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/kamni_v_pochkah_posledstvija.html

Как понять, что в почках у женщины камни, каковы симптомы (кроме боли, сопровождающей выход) и признаки того, что камень выходит из почки? Что нужно и чего нельзя делать при мочекаменной болезни?

Причины заболевания

Существует множество факторов. изменяющих механизм обменных процессов — воспалительные заболевания, снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, медикаментозная терапия, наследственная предрасположенность.

Большую роль в стимулировании процесса образования камней играет жесткая вода .

В регионах, где в питьевых источниках фиксируется высокая концентрация извести, почечнокаменная болезнь диагностируется у 30% населения.

В высокогорных и северных регионах, где потребляется талая и озерная вода, уролитиаз встречается крайне редко.

О причинах образования камней в почках у женщин, симптомах и признаках мочекаменной болезни, расскажет видео:

Симптомы и лечение в камней в почках у мужчин

Оставьте комментарий 3,520

Нефролитиаз характеризуется образованием камней в почках. Симптомы выхода камней из почек у мужчин проявляются и чаще и отмечаются более ярким течением, чем у женщин. При этом наблюдается пиурия, колики и другие признаки патологии. Повлиять на их возникновение могут многие факторы. Представителям сильного пола следует знать, откуда берутся камни в почках, и своевременно обращаться к врачу, чтобы подобрать подходящие методы лечения против камней в почках.

Процесс камнеобразования у мужчин

Появляются камни в почках из-за физико-химической реакции в результате нарушенного коллоидного баланса и трансформации почечной паренхимы. Если в организме складываются благоприятные условия, то из группы молекул создается элементарная клетка под названием мицелла, которая в дальнейшем является основой камня. Конкремент выстраивается из аморфных осадков, фибриновых нитей, бактерий, инородных тел, которые пребывают в урине.В дальнейшем на развитие камней влияет концентрация урины и соотношение в ней солей.

Первоочередно конкременты создаются в сосочках почки. Сперва микролиты располагаются во внутренней части собирательных канальцев, но большинство из них надолго не задерживаются во внутреннем органе и выходят вместе с уриной. Когда химический состав последней изменяется, то происходит кристаллизация, которая провоцирует задержку этих микролитов в почечных канальцах. Таким образом формируется камень в почке и постепенно растет.

Основные виды камней

Камни почек классифицируют в соответствии с химическим составом. Различают такие основные виды:

  • Оксалатные камешки содержат в себе кальций щавелевой кислоты. Эти камни наиболее опасны, поскольку обладают шиповидной структурой, которая способна повредить слизистую оболочку органов при мочеиспускании.
  • Фосфатный камешек включает в себя кальциевы соли фосфорной кислоты. За счет того, что фосфат имеет мягкую структуру, мелкий конкремент левой почки или правой можно вывести безболезненно через уретру.
  • Уратные конкременты представляют собой кристаллы соли мочевой кислоты. Плотность конкремента почки такого типа наиболее высокая, но при этом они имеют гладкую структуру, поэтому редко травмируют слизистую оболочку.
  • Образования карбонатного типа обладают мягкой, гладкой структурой и окрашены в светлый цвет.
  • В структуру цистиновых камней включены сернистые соединения аминокислот цистина. Эти конкременты отмечаются мягкостью и гладкостью.
  • Белковый камень включает в себя фибрин, а также бактерии и соли. Имеют преимущественно небольшой размер и мягкую форму.
  • Конкременты, состоящие из холестерина именуются холестериновыми. Они, как правило, темного цвета и сильно крошатся.
  • Смешанные камни, которые включают в свой состав различные вещества и примеси. Самыми сложными являются коралловидные почечные камни, которые располагаются в лоханке органа.
  • Вернуться к оглавлению

    Причины возникновения камней в почках

    Источник: http://etopochki.ru/mkb/dop/kamni-v-pochkah-u-muzhchin.html

    Симптомы и лечение камней в почках у мужчин

    Симптомы камней в почках проявляются у мужчин, по статистике, чаще, чем у женщин. У них возникает тошнота, повышается давление. При этом конкременты в правой почке  встречаются чаще, чем в левой. Как понять, что появилась мочекаменная болезнь у мужчин? Какие причины ее провоцируют, и в чем заключается лечение?

    Содержание:

    Причины образования

    У мужчин и женщин конкременты в большинстве случаев откладываются в правой почке, реже — в обеих. Какой-то определенной причины заболевания не выделяется. Однако у исследователей есть предположение, что основным провоцирующим фактором является генетическая предрасположенность. Если среди родственников человека были случаи почечных камней, то у него они тоже начнут откладываться с большой долей вероятности.

    Врожденный механизм патологии заключается в следующем. Даже при несущественных нарушениях метаболизма в организме откладываются нерастворимые соли. Из них впоследствии образуются конкременты. Однако для этого необходимо действие экзогенных и эндогенных факторов.

    Внутренние причины заключаются в нарушениях обменных процессов, к которым относятся высокие концентрации в моче:

    Повышенный уровень мочевой кислоты также отмечается в крови. При этом нарушения процессов обмена провоцируют следующие внешние причины:

  • неблагоприятный климат;
  • неправильное питание;
  • недостаточное употребление жидкости;
  • низкое качество воды;
  • особенности флоры.
  • Косвенным фактором для образования конкрементов у женщин зачастую становится сидячая работа, а у мужчин заболевание чаще провоцирует занятость на вредном производстве.

    Отдельно в качестве причины отложений в почках выделяют несбалансированное питание, а именно чрезмерное употребление продуктов с содержанием витамина C, кальция, щавелевой кислоты, протеинов, солей и дефицит витаминов A и B.

    Кроме того, причины патологии могут крыться в сопутствующих болезнях:

  • желчных путей;
  • мочеполовой системы;
  • инфекционных;
  • желудочно-кишечных;
  • печеночных;
  • иммунных;
  • тяжелых травм с ограничением подвижности.
  • Если в качестве распространенной причины мочекаменной болезни у женщин выделяют цистит, то у мужчин такой патологией зачастую становится простатит.

    Симптомы

    Когда диагностируются камни в почках симптомы заболевания уже ярко выражены, причем у мужчин и женщин они похожи. Основными признаками патологии являются:

  • тупая боль в пояснице (с правой или левой стороны);
  • почечные колики;
  • болезненное мочеиспускание;
  • кровь в моче;
  • мутная моча;
  • повышенная температура (до 40 градусов);
  • повышенное артериальное давление;
  • отечность.
  • Боли в спине могут возникать с обеих сторон от позвоночника, а также только с правой или с левой. Их характер зависит от того, где локализуется камень. Острые интенсивные ощущения возникают при полной обструкции мочеточника. При частичной закупорке мочевых путей со стороны правой или левой почки появляется ноющая боль, которая накатывает волнами.

    Когда конкремент находится вверху мочеточника, боль ощущается в пояснице или сбоку под ребрами. Она может быть острой либо тупой, при этом приступы длятся от 20 минут до 1 часа. Признаки мочекаменной болезни обычно бывают связаны с физическими нагрузками, чрезмерным употреблением жидкости или приемом мочегонного средства. Боль постепенно продвигается вниз по мочеточнику, спускаясь к животу, затем к промежности, внутренней части бедра, достигая мошонки. Одновременно мужчина ощущает частые позывы в туалет. Эти симптомы наблюдаются как при поражении правой, так и левой почки.

    После почечной колики моча становится мутной, в ней обнаруживаются вкрапления крови. Это характерные признаки мочекаменной болезни, которые иногда сигнализируют о том, что конкремент начал выходить. Моча при этом приобретает осадок и резкий неприятный запах.

    Однако почечные колики могут быть вызваны и другими заболеваниями, в том числе аппендицитом, защемленной грыжей, панкреатитом, а у женщин они иногда возникают при внематочной беременности. Поэтому важно пройти диагностику у специалиста.

    Признаки мочекаменной болезни также нередко включают недомогание, в рамках которого человека преследует тошнота с рвотой. В таком случае часто диагностируют пиелонефрит. Когда начинается отхождение камня, добавляется озноб и очень высокая температура, давление остается повышенным.

    В целом обнаружить признаки камней в почках несложно, но случается и бессимптомное протекание болезни. При этом высокая температура и тошнота могут рассматриваться больным как проявления отравления, а повышенное давление может быть приступом гипертонии.

    Однако конкременты не всегда являются опасными, неважно, располагаются они в правой или левой почке. Если камень небольшой, человек может прожить с ним всю жизнь, не испытывая болей и других неприятных ощущений.

    Осложнения и последствия

    Хотя среди людей с почечнокаменной болезнью больше мужчин, чем женщин, у представителей сильного пола патология протекает легче. А также у них выявляется меньше осложнений. При этом соли в моче у женщин в ходе диагностики обнаруживают чаще, а конкременты в их организмах образуют более сложные формы. Однако само по себе заболевание довольно серьезное, поэтому и тем, и другим не помешает профилактика.

    Выделяют следующие осложнения, к которым приводят невылеченные почечные камни:

  • Пиелонефрит.
  • Гидронефроз.
  • Уросепсис.
  • Почечная недостаточность.
  • Перечисленные последствия могут развиваться бессимптомно и у мужчин, и у женщин. Некоторые из них угрожают жизни больного. В частности, пиелонефрит может перерасти в гнойное воспаление, а при гидронефрозе развивается отек почки, который быстро осложняется почечной недостаточностью.

    Диагностика

    Если появляется подозрение на почечнокаменную болезнь, стоит записаться на прием к урологу. Он сможет поставить точный диагноз по итогам комплексного обследования, которое состоит из следующих этапов:

  • сбор анамнеза;
  • первичный осмотр;
  • УЗИ правой и левой почек и мочеточников;
  • урография.
  • В качестве дополнительных методов диагностики применяют:

    1. МРТ.
    2. Нефросцинтиграфия.
    3. Посев мочи.
    4. МРТ — мультиспиральная компьютерная томография. Этот метод позволяет рассмотреть конкремент, определить его объем и состояние близлежащих тканей. Есть возможность сделать 3D-реконструкцию.

      Нефросцинтиграфия используется для изучения нарушений функциональности правой и левой почек.

      По итогам посева мочи выявляется степень чувствительности к антибиотикам и наличие инфекций, а также оценивается масштаб воспаления.

      Лечение

      Лечение почечнокаменной болезни у мужчин проходит легче, чем у женщин. Однако начать его лучше на ранней стадии, сразу после диагностики, чтобы не допустить осложнений. Существуют разные средства и методы борьбы с патологией, среди них:

    5. медикаментозные препараты;
    6. открытые операции;
    7. дистанционная литотрипсия;
    8. нефролитотрипсия через кожу;
    9. эндоскопические процедуры.
    10. Еще недавно при камнях в почках чаще всего проводили открытые операции. Однако сейчас специалисты предпочитают лечить заболевание малоинвазивными методами, а хирургия применяется только в крайних случаях, когда остальные способы оказываются нерезультативными.

      Лечение почечнокаменной болезни проводится комплексно. Подбор конкретных методов зависит от того, где локализуются камни — в правой почке, левой или в обеих одновременно, а также от объемов, плотности отложений, строения мочеточников и наличия или отсутствия сопутствующих патологий. Как именно лечить заболевание, определяет уролог на основании результатов диагностики. Он же подбирает подходящие лекарства.

      Для устранения почечных камней используются разные группы медикаментов, в том числе:

    11. Антибиотики.
    12. Обезболивающие.
    13. Спазмолитики.
    14. Средства для растворения и отхождения конкрементов.
    15. БАДы.

    Если у пациента наблюдаются боли в желудке, антибиотики и обезболивающие необходимо исключить, поскольку такое лечение усугубит проблемы с ЖКТ.

    Препараты для отхождения камней назначаются, когда размер конкремента меньше 5 мм. По мере увеличения его передвижение может спровоцировать закупорку мочеточника, что вызовет почечную колику.

    Для растворения конкрементов назначают такие препараты, как Цистон и Фитолизин. Дополнительно применяют биологически активные добавки. Подобные лекарства направлены на расслабление мышц мочеточника и почек, а также разрушение отложений и стимулирование их выведения естественным путем. Этот процесс занимает продолжительное время, но завершается успехом.

    Лечение, направленное на растворение конкрементов, зависит напрямую от их состава, а универсальных средств попросту не существует. Каждый медикамент воздействует на определенный вид образования — кислый или щелочной. В частности, цитрат калия растворяет кальциевые отложения, бикарбонат натрия — уратные, ингибиторы уреазы — струвитные. Тиазиды и ортофосфаты применяются для регуляции состава мочи.

    Если почечнокаменная болезнь не имеет осложнений, ее лечение проводится с помощью препаратов, в состав которых входят травы:

  • зверобой;
  • березовые листья;
  • хвощ;
  • рута;
  • пол-пала;
  • толокнянка;
  • семена укропа.
  • Лечение натуральными средствами избавляет от риска побочных эффектов и является безопасным для организма. Такие лекарства разрешается принимать даже беременным и детям.

    Важное правило, которое должно сопровождать лечение камней в почках — контроль со стороны квалифицированного специалиста. Самостоятельное назначение медикаментов опасно и может привести к осложнениям. В итоге течение заболевания лишь усугубится.

    Профилактика

    Признаки камней в почках проявляются довольно остро и доставляют мучения. В связи с этим актуальной становится профилактика заболевания. Она включает следующие нехитрые мероприятия:

  • Пить травяные сборы.
  • Принимать лекарства для расщепления солей.
  • Лечить воспаления мочеточников.
  • Не допускать переохлаждений.
  • Профилактика заболевания также предполагает обращение к урологу при любых болях в спине. Если диагностировать мочекаменную болезнь на ранних сроках, ее лечение существенно облегчится.

    Появление симптомов камней в почках у мужчин свидетельствует об обострении заболевания и требует обращения в больницу. В противном случае возможно развитие тяжелых патологий парного органа. Лечение современными медикаментами показывает высокую результативность, а для недопущения рецидивов рекомендуется профилактика болезни.

    Источник: http://pochkimed.ru/mkb/simptomy-i-lechenie-kamnej-v-pochkax-u-muzhchin.html

    Камни в почках: симптомы, признаки, причины

  • фосфатные;
  • цистиновые;
  • Почки предназначены для регулирования баланса электролитов и жидкостей в человеческом организме, фильтрации отходов крови. Моча собирается в почечных лоханках, откуда через мочеточники поступает в мочевой пузырь. Конкременты образуются в результате концентрации в моче оксалата кальция, мочевой кислоты, соединений аммония, магния или фосфата. Почечные камни формируются в лоханках, откуда могут быть выведены с мочой. Мелкие камни (песок) часто выходят сами, не вызывая болезненных ощущений. Крупные камни сами выйти не могут и обнаруживаются на рентгене в случае приступа почечной колики или в случайном порядке при проведении обследования по поводу другого заболевания.

    Процесс образования камней носит постепенный характер. Ядрами, вокруг которых происходит наслоение солей, могут быть сгустки крови, скопления микроорганизмов, лейкоцитов, а также клеток, выстилающих почечную лоханку. Осаждение солей на ядро происходит из-за нарушения кислотно-щелочного баланса мочи вследствие утраты активности защитного коллоидного механизма.

    Причины образования камней

    Причинами образования камней в почках не зависимо от типа камней являются :

  • недостаточная выработка мочи, приводящая к ее концентрации;
  • хронические заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, колит, гастрит,  и пр.) и мочеполовой системы (пиелонефрит, воспаления и аденома предстательной железы, цистит);
  • нарушение работы околощитовидных желез;
  • заболевания костной системы, связанные с травмами или повышенным разрушением костей (остеомиелит, остеопороз);
  • злоупотребление острыми, солеными и кислыми продуктами;
  • употребление воды с повышенным содержанием солей;
  • недостаток оксалатов в пище, увеличивающий активное выделение в мочу этих солей;
  • пониженный уровень в моче цитратов;
  • Причины возникновения камней в почках при их магниевом, фосфатном или аммониевом составе:

  • избыточное поступление в пищу щавелевой кислоты;
  • избыточная продукция щавелевой кислоты в организме при сильном стрессе.
  • Камни, состоящие из мочевой кислоты, образуются вследствие:

  • повышенной кислотности мочи;
  • высокого поступления пуринов с пищей (кофе, бобы, молодое мясо);
  • заболеваний с повышенной степенью распада собственного белка (обширные травмы, операции).
  • Признаки камней в почках проявляются в виде:

  • непостоянной, иногда сильной боли, распространяющейся из области спины пониже ребер в пах через нижние отделы живота, у мужчин иногда отдающей в область промежности и половых органов;
  • прерывающейся струи мочи;
  • частых и активных позывов к мочеиспусканию небольшими порциями;
  • мутной мочи или мочи с кровью;
  • тошноты и рвоты;
  • чувства жжения или дискомфорта при мочеиспускании;
  • сопутствующей бактериальной инфекции;
  • возникновения гнойных инфекций (калькулезного пиелонефрита);
  • Возникновение типичных приступов почечной колики наиболее часто происходит при мелких камнях. При крупных конкрементах процесс обычно протекает со слабыми, тупыми или ноющими болями в области поясницы.

  • тряска в транспорте;
  • езда по неровной бугристой дороге;
  • поднятие тяжестей.
  • Приступы почечной колики могут повторяться от нескольких раз за один месяц и до одного приступа в несколько лет. В период почечной колики могут проявляться дополнительные признаки, которые указывают на то, что выходит камень из почки. Симптомы эти проявляются в:

  • задержке стула;
  • вздутии живота;
  • падение артериального давления;
  • повышении уровня артериального давления при длительных интенсивных болях;
  • После приступа почечной колики симптомами выхода камней из почек является появление:

  • эритроцитов в моче;
  • лейкоцитов в моче;
  • Между приступами у больного могут наблюдаться:

  • симптом Пастернацкого (резкая боль при простукивании поясничной области).
  • При продолжительном наличии камней в почках могут возникнуть тяжелые необратимые изменения, приводящие к гидронефрозу. У части больных заболевание протекает бессимптомно.  При отсутствии симптомов лечение камней в почках может быть назначено с запозданием, что может существенно ухудшить прогноз протекания заболевания.

  • жалоб пациента;
  • анализа крови на содержание ионов кальция и мочевой кислоты;
  • анализа мочи на наличие кристаллов и клеток;
  • посева культур бактерий мочи;
  • измерения содержания натрия, кальция, оксалата, сульфата, азота, цитрата и мочевой кислоты в суточном объеме мочи;
  • лабораторного анализа вышедшего камня;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • Источник: http://pochku.ru/kamni-v-pochkah/kamni-v-pochkah-simptomy-prichiny

    Камни в почках у женщин: основные симптомы и признаки, лечение и профилактика

    Камни в почках — разновидность мочекаменной болезни, диагностируемой, примерно, у трех процентов населения планеты.

    Мужчины, согласно данным статистики, в большей степени подвержены заболеванию, но именно у женщин наиболее часто встречается сложная форма уролитиаза (коралловые конкременты).

    Содержание статьи:

    Причина образования камней в почках у женщин — нарушение обмена веществ, и, как следствие, изменение химического состава крови.

    Первые признаки, симптомы и лечение трихомониаза у женщин рассмотрены в данной публикации.

    Схема лечения уреаплазмы у женщин представлена в нашей статье.

    Источник: http://beautyladi.ru/kamni-v-pochkax-u-zhenshhin

    Камни в почках

    Камни в почках

    Камни в почках являются признаком почечнокаменной болезни или нефролитиаза. Практическая урология довольно часто сталкивается с почечнокаменной болезнью, причем камни в почках могут образовываться и у детей, и у взрослых. Среди пациентов с нефролитиазом преобладают мужчины; камни чаще выявляются в правой почке, в 15 % случаев встречается двусторонняя локализация конкрементов.

    При мочекаменной болезни. кроме почек, камни могут выявляться в мочевой пузыре (цистолитиаз ), мочеточниках (уретеролитиаз ) или мочеиспускательном канале (уретролитиаз ). Практически всегда первоначально конкременты образуются в почках и оттуда спускаются в нижние отделы мочевого тракта. Встречаются одиночные конкременты и множественные; мелкие камни почек (до 3 мм) и крупные (до 15 см).

    Процесс камнеобразования и виды конкрементов

    Образование камней в почках происходит в результате сложного физико-химического процесса при нарушениях коллоидного баланса и изменениях почечной паренхимы.

    При определенных условиях из группы молекул образуется, так называемая, элементарная клетка – мицелла, служащая первоначальным ядром будущего конкремента. «Строительным» материалом для ядра могут выступать аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит, инородные тела, присутствующие в моче. Дальнейшее развитие процесса камнеобразования зависит от концентрации и соотношения солей в моче, рН мочи, качественного и количественного состава мочевых коллоидов.

    Чаще всего камнеобразование начинается в почечных сосочках. Первоначально внутри собирательных канальцев формируются микролиты, большая часть которых не задерживается в почках и свободно вымывается мочой. При изменении химических свойств мочи (высокой концентрации, смещении рН и пр.) происходят процессы кристаллизации, приводящие к задержке микролитов в канальцах и инкрустации сосочков. В дальнейшем камень может продолжать «расти» в почке или спускаться в мочевыводящие пути.

    По химическому составу выделяют несколько видов камней, встречающихся в почках – оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые, ксантиновые. Оксалаты состоят из солей кальция щавелевой кислоты. Они имеют плотную структуру, черно-серый цвет, шиповатую неровную поверхность. Оксалатные камни в почках могут образовываться как при кислой, так и при щелочной реакции мочи.

    Фосфаты – это конкременты, состоящие из кальциевых солей фосфорной кислоты. По консистенции они мягкие, крошащиеся, с гладкой или слегка шероховатой поверхностью, беловато-сероватого цвета. Фосфатные камни в почках образуются при щелочной моче, достаточно быстро растут, особенно при наличии инфекции (пиелонефрита ).

    Ураты представлены кристаллами солей мочевой кислоты. Их структура плотная, цвет – от светло-желтого до кирпично-красного, поверхность — гладкая или мелкоточечная. Уратные камни в почках встречаются при кислой реакции мочи. Карбонатные конкременты формируются при осаждении кальциевых солей угольной (карбонатной) кислоты. Они мягкие, светлые, гладкие, могут иметь различную форму.

    В составе цистиновых камней присутствуют сернистые соединения аминокислоты цистина. Конкременты имеют мягковатую консистенцию, гладкую поверхность, округлую форму, желтовато-белый цвет. Белковые камни образованы преимущественно фибрином с примесью бактерий и солей. Такие камни в почках мягкие, плоские, небольшого размера, белого цвета. Холестериновые камни в почках встречаются редко; образуются из холестерина, имеют мягкую крошащуюся консистенцию, черный цвет.

    Иногда в почках образуются камни не однородного, а смешанного состава. Одним из наиболее сложных вариантов почечнокаменной болезни являются коралловидные камни в почках, которые составляют 3-5% от всех конкрементов. Коралловидные камни почек растут в лоханке и по виду представляют ее слепок, практически полностью повторяющий размеры и форму.

    Причины образования камней в почках

    В основе камнеобразования лежат процессы кристаллизации мочи, насыщенной различной солями и осаждение кристаллов на белковую матрицу-ядро. Почечнокаменная болезнь может развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов.

    Нарушение минерального обмена, ведущее образованию камней в почках, может быть генетически обусловленным. Поэтому людям с семейной историей нефролитиаза рекомендуется уделять внимание профилактике камнеобразования, раннему выявлению конкрементов с помощью контроля общего анализа мочи. прохождения УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря. наблюдения у уролога .

    Приобретенные нарушения солевого обмена, приводящие к образованию камней в почках, могут быть обусловлены внешними (экзогенными) и внутренними (эндогенными) причинами.

    В числе внешних факторов наибольшее значение отводится климатическим условиям и питьевому режиму и пищевому рациону. Известно, что в жарком климате при усиленном потоотделении и определенной степени обезвоженности организма, концентрация солей в моче повышается, что приводит к образованию камней в почках. Обезвоживание организма может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием, протекающим с рвотой и поносом .

    В северных регионах факторами камнеобразования могут выступать дефицит витаминов А и D, недостаток ультрафиолета, преобладание рыбы и мяса в рационе. Употребление питьевой воды с повышенным содержанием известковых солей, пищевое пристрастие к острому, кислому, соленому также приводит к ощелачиванию или закислению мочи и выпадению осадка из солей.

    Среди внутренних факторов, способствующих образованию камней в почках, в первую очередь, выделяют гиперфункцию околощитовидных желез – гиперпаратиреоз. Усиленная работа паращитовидных желез увеличивает содержание фосфатов в моче и вымывание кальция из костной ткани. При этом концентрация фосфатных солей кальция в моче значительно повышается. Аналогичные нарушения минерального обмена могут возникать при остеопорозе. остеомиелите. переломах костей, повреждениях позвоночника, травмах спинного мозга. сопровождающихся длительной обездвиженностью пациента, разрежением костной ткани, нарушением динамики опорожнения мочевых путей.

    К эндогенным факторам образования камней в почках также относятся заболевания ЖКТ – гастриты. язвенная болезнь. колиты. приводящие к нарушению кислотно-щелочного равновесия, повышенному выведению солей кальция, ослаблению барьерных функций печени и изменению состава мочи.

    В патогенезе образования камней в почках известная роль принадлежит неблагоприятным местным условиям в мочевых путях – инфекциям (пиелонефриту, нефротуберкулезу. циститу. уретриту ), простатиту. аномалиям почки. гидронефрозу. аденоме предстательной железы. дивертикулиту и другим патологическим процессам, нарушающим пассаж мочи.

    Замедление оттока мочи из почки вызывает застой в чашечно-лоханочной системе, перенасыщение мочи различными солями и их выпадение в осадок, задержку отхождения с мочой песка и микролитов. В свою очередь, развивающийся на фоне уростаза инфекционный процесс приводит к попаданию в мочу воспалительных субстратов — бактерий, слизи, гноя, белка. Эти вещества участвуют в образовании первичного ядра будущего конкремента, вокруг которого и кристаллизуются соли, в избытке присутствующие в моче.

    Симптомы камней в почках

    В зависимости от своего размера, количества и состава камни в почках могут давать симптоматику различной выраженности. Типичная клиника нефролитиаза включает боли в пояснице, развитие почечной колики. гематурию, пиурию, иногда – самостоятельное отхождение камня из почки с мочой.

    Боли в пояснице развиваются вследствие нарушения оттока мочи, могут быть ноющими, тупыми, а при резко возникшем уростазе, при закупорке камнем лоханки почки или мочеточника, прогрессировать до почечной колики. Коралловидные камни в почках обычно сопровождаются нерезкой тупой болью, а мелкие и плотные дают резкую приступообразную боль.

    Типичный приступ почечной колики сопровождается внезапными острыми болями в поясничной области, распространяющимися по ходу мочеточника в промежность и половые органы. Рефлекторно на фоне почечной колики возникают учащенные болезненные мочеиспускания, тошнота и рвота, метеоризм. Пациент возбужден, беспокоен, не может найти себе позы, облегчающей состояние. Болевой приступ при почечной колике настолько выражен, что зачастую купируется только введением наркотических препаратов. Иногда при почечной колике развивается олигоурия и анурия, лихорадка.

    По окончании приступа почечной колики песок и камни из почек нередко отходят с мочой. При отхождении камни могут травмировать слизистую мочевых путей, вызывая гематурию. Чаще повреждение слизистой вызывают остроконечные оксалатные конкременты. При камнях в почках интенсивность гематурии может быть различной – от незначительной эритроцитурии до выраженной макрогематурии. Выделение гноя с мочой (пиурия) развивается при наличии воспаления в почках и мочевых путях.

    Наличие камней в почках симптоматически не проявляет себя у 13-15% пациентов. При этом, как правило, пиелонефрит и морфологические изменения в почках отсутствуют.

    Диагностика камней в почках

    Распознавание камней в почках производится на основе анамнеза, типичной картины почечных колик, лабораторных и инструментальных визуализирующих исследований.

    На высоте почечной колики определяется резкая боль на стороне пораженной почки, положительный симптом Пастернацкого, болезненность пальпации соответствующей почки и мочеточника. Исследование мочи после приступа выявляет наличие свежих эритроцитов, лейкоцитов, белка, солей, бактерий. Биохимическое исследование мочи и крови в определенной степени позволяет судить о составе и причинах образования камней в почках.

    Правостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с аппендицитом. острым холециститом. в связи с чем может потребоваться выполнение УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ почек оцениваются анатомические изменения органа, наличие, локализация и движение камней.

    Ведущим методом выявления камней в почках служит рентгеновская диагностика. Большая часть конкрементов определяется уже при обзорной урографии. Однако белковые и мочекислые (уратные) камни почек не задерживают лучи и не дают теней на обзорных урограммах. Они подлежат выявлению с помощью экскреторной урографии и пиелографии. Кроме того, экскреторная урография дает информацию о морфо-функциональных изменениях в почках и мочевых путях, локализации конкрементов (лоханка, чашечка, мочеточник), форме и размерах камней в почках. При необходимости урологическое обследование дополняется радиоизотопной нефросцинтиграфией. МРТ или КТ почек .

    Лечение камней в почках

    Лечение нефролитиаза может быть консервативным или оперативным и во всех случаях направлено на удаление камней из почек. устранение инфекции и предупреждение повторного образования конкрементов.

    При мелких почечных камнях (до 3 мм), которые могут быть выведены самостоятельно, назначается обильная водная нагрузка и диета, исключающая мясо и субпродукты. При уратных камнях рекомендуется молочно-растительная диета, ощелачивающая мочу, щелочные минеральные воды (боржоми, ессентуки); при фосфатных конкрементах – прием кислых минеральных вод (Кисловодск, Железноводск, Трускавец) и т. д. Дополнительно под контролем нефролога могут применяться лекарственные препараты, растворяющие камни в почках, диуретики, антибиотики, нитрофураны, спазмолитики.

    При развитии почечной колики лечебные мероприятия направлены на снятие обструкции и болевого приступа. С этой целью применяются инъекции платифиллина, метамизола натрия, морфина или комбинированных анальгетиков в сочетании раствором атропина; проводится теплая сидячая ванна, прикладывается грелка к поясничной области. При некупирующейся почечной колике требуется проведение новокаиновой блокады семенного канатика (у мужчин) или круглой связки матки (у женщин), проведение катетеризации мочеточника либо рассечение устья мочеточника (при ущемлении конкремента).

    Оперативное удаление камней из почек показано при частых почечных коликах, вторичном пиелонефрите, крупных конкрементах, стриктурах мочеточника. гидронефрозе, блокаде почки, угрожающей гематурии, камнях единственной почки, коралловидных камнях.

    В практике при нефролитиазе часто применяется неинвазивный метод – дистанционная литотрипсия. позволяющая избежать какого-либо вмешательства в организм и вывести осколки камней из почек через мочевые пути. В ряде случаев альтернативой открытой хирургии служит высокотехнологичная процедура — перкутанная (чрескожная) нефролитотрипсия с литоэкстракцией.

    К открытым или лапароскопическим вмешательствам по извлечению камней из почек – пиелолитотомии (рассечению лоханки) и нефролитотомии (рассечению паренхимы) прибегают в случае неэффективности малоинвазивной хирургии. При осложненном течении почечнокаменной болезни и потере функции почки показана нефрэктомия .

    После удаления конкрементов пациентам рекомендуется курортное лечение, пожизненное соблюдение диеты, устранение сопутствующих факторов риска.

    Прогноз и профилактика образования камней в почках

    В большинстве случаев течение нефролитиаза прогностически благоприятно. После удаления камней из почек при условии соблюдения предписаний врача-уролога, заболевание может не рецидивировать. В неблагоприятных случаях может развиваться калькулезный пиелонефрит, симптоматическая гипертония. хроническая почечная недостаточность. гидропионефроз.

    При любых видах камней в почках рекомендуется увеличение объема питья до 2 л в сутки; употребление специальных травяных сборов; исключение острой, копченой и жирной пищи, алкоголя; исключение переохлаждений; улучшение уродинамики посредством умеренной физической активности и физкультуры. Профилактика осложнений нефролитиаза сводится к раннему удалению камней из почек, обязательному пролечиванию сопутствующих инфекций.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-stone

    Наличие камней в почках и мочевыводящих путях (уролитиаз) – мочекаменная болезнь, при которой образуются камни (конкременты) в различных отделах мочевыводящей системы. Данная патология является широко распространенной и составляет более трети всех урологических заболеваний. Состояние  с образованием конкрементов только в почках называется нефролитиаз.

    Симптомы камней в почках выявляются в наше время у больных всех возрастов, даже детей. Чаще уролитиаз поражает мужчин в возрасте от 20 до 60 лет. В несколько раз реже болеют женщины, но у них заболевание протекает с образованием сложных форм коралловых камней, занимающих полностью лоханную систему почки. Такая болезнь получила название «коралловый нефролитиаз». У детей, к счастью, камни в почках формируются гораздо реже, чем у взрослых.

    Мочекаменная болезнь более чем в 15% случаях поражает обе почки (двусторонний уролитиаз) и протекает тяжело, с частыми обострениями. Основной первопричиной образования камней является кристаллизация и осаждение в почках солей мочи. Конкременты в почках могут иметь разную форму (угловатую, круглую, плоскую), быть разных размеров и различного химического состава. По составу камни подразделяются на:

  • уратные;
  • струвитные;
  • ксантиновые;
  • оксалатные, составляющие до 80% всех камней в почках;
  • коралловидные.
  • Механизм образования камней

    Если камень размерами больше нескольких миллиметров в диаметре выходит в мочеточник, он может вызвать сильную боль (почечную колику), которая длится, пока конкремент с трудом продвигается по мочеточнику в нижележащие отделы мочевыделительной системы. Колика может занимать от нескольких часов до нескольких суток и носить повторяющийся характер. Врачи назначают препараты, облегчающие боль и снимающие спазм мочеточника. В сложных случаях применяются меры по измельчению или удалению камней.

    Причины появления камней в почках подразделяются на общие (для всех химических типов камней) и специфические, касающиеся определенных разновидностей конкрементов.

  • наследственные факторы;
  • особенности питьевой воды, питания и климата, характерные для районов Урала, Поволжья и Крайнего Севера;
  • гиподинамия;
  • врожденные анатомические дефекты (аномалии развития почек, сужение мочеточника,  поликистоз и пр.);
  • обезвоживание организма как осложнение инфекционного заболевания или пищевого отравления;
  • недостаточность поступления с пищей в организм витаминов группы D;
  • постоянный недостаток ультрафиолетовых лучей.
  • Причинами камней в почках при их кальциевом составе являются:

  • гиперкальциурия (избыточное содержание ионов кальция в моче);
  • гиперкальцемия – избыток кальция в крови (при избытке витамина D или при гиперпаратиреозе);
  • избыточное содержание оксалатов в пище;
  • болезнь Крона;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • обширные переломы, из-за которых снижается выделение фосфорнокислого кальция.
  • инфекции мочевыводящих путей бактериями, разлагающими мочевину с увеличением содержания аммония и выщелачиванием мочи;
  • подагры из-за повышения концентрации мочевой кислоты в результате нарушения ее солей и пуриновых оснований;
  • Симптомы нефролитиаза

  • периодической возможности мочиться только в определенных позах;
  • развития гидронефроза с атрофией почечной ткани;
  • иногда – отсутствия функции почки.
  • Спровоцировать приступ могут:

    • длительный бег или ходьба;
    • головокружении при резком изменении положения тела;
    • значительное повышение температуры при наличии пиелонефрита.
    • повышение лейкоцитов и СОЭ в крови.
    • тупые или ноющие боли в пояснице;
    • изменение мочевого осадка, в том числе увеличение солей, лейкоцитов и эритроцитов;
    • наличие в моче песка или мелких камней;
    • Диагностика нефролитиаза осуществляется на основании:

    • истории болезни;
    • измерения суточного объема и кислотности мочи;
    • пиелографии (томографии или рентгена с введением в почки контрастного вещества);
    • УЗИ;
    • урографии экскреторной, позволяющей уточнить локализацию камней и выявить наличие осложнений.
    • Экскреторная  урография важна для выявления последствий нефролитиаза – гидронефроза. О его наличии могут свидетельствовать данные рентгенографии и радиоизотопного сканирования. Оба исследования, проведенные одновременно, показывают функциональные возможности почки и степень изменения лоханочно-чашечного аппарата.

      Еще по теме:

      • Лечение острого и хронического гломерулонефрита Гломерулонефрит лечение и симптомы | Как лечить гломерулонефрит Гломерулонефрит - это аутоиммунное заболевание почек, для которого характерно поражение гломерул, т.е клубочков почек. Принято дифференцировать острую и хроническую форму болезни, лечение и симптомы которых имеют свои особенности. Как лечить гломерулонефрит обеих форм, читайте далее в статье. Каковы симптомы острой формы […]
      • Лечение гломерулонефрита в киеве Гломерулонефрит лечение и симптомы | Как лечить гломерулонефрит Гломерулонефрит - это аутоиммунное заболевание почек, для которого характерно поражение гломерул, т.е клубочков почек. Принято дифференцировать острую и хроническую форму болезни, лечение и симптомы которых имеют свои особенности. Как лечить гломерулонефрит обеих форм, читайте далее в статье. Каковы симптомы острой формы […]
      • Лечение острого гломерулонефрита препараты Гломерулонефрит лечение и симптомы | Как лечить гломерулонефрит Гломерулонефрит - это аутоиммунное заболевание почек, для которого характерно поражение гломерул, т.е клубочков почек. Принято дифференцировать острую и хроническую форму болезни, лечение и симптомы которых имеют свои особенности. Как лечить гломерулонефрит обеих форм, читайте далее в статье. Каковы симптомы острой формы […]
      • Лечение бластомы почки Бластома - опухоль поджелудочной железы, фото Опубликовано: 27 января 2015 в 10:39 Бластома поджелудочной железы – это патологические и избыточные увеличения ткани, которая состоит из деформированных клеток, потерявших изначальную форму и функциональность. Существуют доброкачественные и злокачественные бластомы. При росте доброкачественных опухолей, происходит раздвигание […]
      • Лечение гипертонической формы гломерулонефрита Гломерулонефрит лечение и симптомы | Как лечить гломерулонефрит Гломерулонефрит - это аутоиммунное заболевание почек, для которого характерно поражение гломерул, т.е клубочков почек. Принято дифференцировать острую и хроническую форму болезни, лечение и симптомы которых имеют свои особенности. Как лечить гломерулонефрит обеих форм, читайте далее в статье. Каковы симптомы острой формы […]
      • Лабораторные исследования при пиелонефрите Лабораторная диагностика пиелонефрита … по разным данным, та или иная форма пиелонефрита встречается почти у каждого пятого жителя Земли. Пиелонефрит - это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном ее межуточной ткани). В большинстве случаев диагностика […]
      • Лабораторные методы исследования при пиелонефрите Лабораторная диагностика пиелонефрита … по разным данным, та или иная форма пиелонефрита встречается почти у каждого пятого жителя Земли. Пиелонефрит - это неспецифическое воспалительное заболевание почек бактериальной этиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы почки (в основном ее межуточной ткани). В большинстве случаев диагностика […]
      • Консервативное лечение гломерулонефрита Гломерулонефрит лечение и симптомы | Как лечить гломерулонефрит сердечная астма, В таких случаях для постановки диагноза существенно то, что острое развитие симптомов гломерулонефрита происходит у больных, ранее не имевших проблем с сердцем. При этом на фоне мочевого синдрома с характерной микро– или макрогематурией развивается склонность к брадикардии – снижению частоты сердечных […]