Диета при пиелонефрите

Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов.

Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание периодически, особенно при несоблюдении диеты, из стадии ремиссии переходит в стадию обострения.

Основные правила питания

Цель, которую преследует диета при пиелонефрите –

  • щажение функции почек, создание оптимальных условий для их работы,
  • нормализация обмена веществ не только в почках, но и в других внутренних органах,
  • снижение артериального давления,
  • уменьшение отеков,
  • максимальное выведение из организма солей, азотистых веществ и токсинов.
  • Согласно таблице лечебных столов по Певзнеру, диета при пиелонефрите соответствует столу №7.

    Общая характеристика лечебного стола №7 — это небольшое ограничение белков, тогда как жиры и углеводы соответствуют физиологическим нормам. Кроме того, диета должна быть витаминизированной.

    Суточное количество необходимых питательных веществ:

  • углеводы 400-450 гр. из них до 80-90 гр. сахара;
  • белки – 80 гр. из них 50-60% должны составлять животные;
  • жиры – 90-100 гр. из них 25% растительных;
  • свободная жидкость до 2-3 литров.
  • Суточная калорийность стола при пиелонефрите составляет 2400 – 2700 ккал.

    Обработка пищи

    Разрешается любая обработка пищи. Блюда могут быть отварными, запеченными, жареными (но жарение умеренное), так как при пиелонефрите страдает не пищеварительный тракт, а мочевыделительная система. Пищу при пиелонефрите не следует измельчать.

    Режим питания

    Прием пищи должен быть 4-5 раз в день, что позволяет сохранять постоянный уровень питательных веществ и витаминов в организме и облегчает выведение почками продуктов обмена веществ.

    Ограничение соли

    Воспаление тканей почек при пиелонефрите ведет к нарушению фильтрующей и выделительной функций. То есть, затрудняется вывод токсических веществ из организма и сохранение полезных. Ионы натрия, излишнее количество которых должно выводиться из организма, задерживаются, что приводит к отекам, повышению артериального давления и способствует образованию камней в почках.

    Пища готовится без соли, на усмотрение врача больному на руки выдают 2-6 гр. соли для самостоятельного досаливания.

    Отказ от алкоголя

    При пиелонефрите категорически запрещено употреблять алкоголь, так как он создает повышенную нагрузку на почки, вследствие чего замедляется вывод азотистых и прочих продуктов обмена веществ из организма. Кроме того, алкоголь вызывает задержку жидкости в организме, что провоцирует отеки и усугубляет заболевание.

    Температура еды

    Температура пищи обычная, 60-70 градусов. Какие-либо ограничения по температурному режиму отсутствуют.

    Продукты для ощелачивания мочи

    Кислая среда благоприятна для развития патологических микроорганизмов, поэтому необходимо в большом количестве употреблять продукты, которые сдвигают рН мочи в щелочную сторону (фрукты, овощи, молоко).

    Запрещенные продукты при пиелонефрите

    Диета при пиелонефрите запрещает все продукты, которые оказывают раздражающее действие на мочевыводящие пути и возбуждающе действуют на нервную систему.

    Так как выделительная функция почек нарушена, ограничивают свободную жидкость.

    Также уменьшают количество животного белка (мясо, рыба), поскольку белок окисляет мочу.

    Стоит исключить и продукты, содержащие экстрактивные вещества, большое количество щавелевой, мочевой кислоты и эфирных масел.

    С осторожностью употребляются легкоусвояемые углеводы (они создают кислую среду в моче, что благоприятно для размножения бактерий). С этой же целью ограничивают бобовые культуры.

    В список запрещенных продуктов входят:

  • наваристые бульоны и супы из них (мясные, рыбные, грибные), воду после закипания следует слить и наливать новую, доводя до готовности мясо и рыбу, также не рекомендуются супы из бобовых;
  • хлеб и изделия из муки с добавлением соли;
  • жирные сорта рыбы, а также копченая и соленая рыба, икра, морепродукты;
  • мясные и рыбные консервы, сосиски, колбасы, особенно жареные или приготовленные в виде гриля, копченые продукты;
  • жирные сорта мяса, жареное и тушеное мясо без предварительного отваривания;
  • все бобовые, лук, чеснок, редька, редис, щавель и шпинат — источники мочевой кислоты, овощи консервированные (соленые, маринованные, квашеные);
  • грибы в любом виде;
  • соусы из мяса, рыбы и грибов, перец, хрен, горчица;
  • острые и жирные сыры;
  • животные жиры (свиное сало), кулинарные жиры;
  • крепкий кофе (натуральный и растворимый), крепкий чай, минеральные вода с солями натрия, какао;
  • шоколад, пирожные, кондитерские кремы, сметана высокой жирности.
  • Разрешенные продукты

    В список разрешенных при пиелонефрите продуктов входят те, которые облегчают работу почек, ощелачивают мочу, способствуют выведению из организма токсических веществ и оказывают противоаллергическое действие.

    Во время диеты больным пиелонефритом увеличивают объем потребляемой жидкости, что промывает мочевыводящие пути, механически выводит из почек патогенных микробов, а также освобождает организм от токсических веществ.

    Также диета должна быть обогащена витаминами, содержание в пище которых увеличивается за счет свежих овощей и фруктов.

    Молоко и молочные продукты являются не только источником животных жиров, но и сдвигают рН мочи в щелочную сторону. Так как часто пиелонефриту сопутствует анемия (нарушена фильтрующая функция почек), в меню при пиелонефрите включают продукты, повышающие гемоглобин.

    Список разрешенных продуктов включает:

  • напитки: морсы (особенно клюквенный), зеленый и некрепкий черный чай, травяные чаи, кисели, минеральные воды с пониженным содержанием солей натрия, соки, отвар шиповника;
  • хлеб вчерашний без соли, изделия из дрожжевого теста (блины, оладьи);
  • нежирные сорта птицы, мяса и рыбы после предварительного отваривания;
  • супы молочные, на овощном бульоне и из круп;
  • кабачки – оказывают мочегонное действие, тыква, картофель, зелень (укроп, петрушка), морковь, свекла, салаты из отварных или свежих овощей;
  • яйца (не более 1 в день), желательно в отварном виде и омлет, приготовленный на пару;
  • молоко и молочнокислые продукты;
  • макароны, желательно мелкие (вермишель);
  • крупы, как источники минеральных веществ и растительного белка (гречневая, овсяная);
  • растительное и сливочное несоленое масло;
  • фрукты и овощи в свежем виде, компоты, кисели, муссы из них, варенье, мед, фруктовое мороженое, бахчевые культуры (мочегонное действие);
  • рыба отварная, обжаренная или запеченная после отваривания, заливное, фаршированная рыба;
  • томатный, сметанный, овощной, молочный соусы, уксус в небольшом количестве, лимонная кислота, ванилин, корица.
  • Необходимость соблюдения диеты

    Соблюдение диеты при пиелонефрите облегчает работу больных почек и снижает нагрузку на все органы мочевыделительной системы.

    Главным эффектом лечебного стола при воспалении почек является противовоспалительный эффект, что облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление или наступление ремиссии при хроническом процессе.

    Ограничение соли в пище способствует выведению жидкости из организма, что не только промывает мочевыводящие пути, но и предупреждает образование отеков.

    Соблюдение лечебного стола при пиелонефрите нормализует артериальное давление и водно-электролитный баланс, что является профилактикой осложнений заболевания.

    Кроме того, диета при воспалении почек оказывает десенсибилизирующее (противоаллергенное) действие, что особенно важно при приеме лекарственных препаратов.

    Обогащенное витаминами лечебное питание укрепляет иммунитет и помогает организму быстрее справиться с патогенной микрофлорой.

    Последствия несоблюдения диеты

    В случае пренебрежения диетой при пиелонефрите возможно развитие следующих осложнений:

  • паранефрит (воспаление тканей, окружающих почку);
  • мочекаменная болезнь ;
  • гнойное расплавление почки (карбункул или абсцесс);
  • почечная недостаточность ;
  • бактериотоксический шок;
  • сепсис (как осложнение пиелонефрита при злостном нарушении диеты и всего режима лечения).
  • Источник: http://www.diagnos.ru/diet/dieta-pielonefri

    Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму, преимущественно интерстициальную ткань, лоханку и чашечки. Пиелонефрит может быть одно- и двусторонним, первичным и вторичным, острым (серозный или гнойный), хроническим или рецидивирующим.

    Хронический пиелонефрит .

    Лечение хронического пиелонефрита проводится длительно под контролем врача. Назначаются нитрофураны, сульфаниламиды, 5-НОК, клюквенные экстракты, иногда антибиотики по показаниям.

    Питание при пиелонефрите

    С первого дня болезни показано повышенное потребление жидкости (2 литра и более; некоторые специалисты рекомендуют до 3,5 литра), если нет противопоказаний. Обильное выведение жидкости восполняет её потери, промывает мочевые пути, улучшает выведение из организма токсинов и продуктов обмена веществ. Для этого используют зелёный или чёрный некрепкий чай, чай с молоком или лимоном, разбавленные водой кисло-сладкие соки фруктов и ягод, томатный сок, отвары шиповника и сухофруктов, жидкие кисели, щелочные минеральные воды. Желательны напитки из клюквы и брусники – в этих ягодах содержится бензойная кислота, которая при выделении с мочой подавляет рост микробов.

    В острый период пиелонефрита с явлениями общеинфекционного процесса рацион должен включать преимущественно легкоусвояемые продукты и блюда. Кулинарная обработка пищи при этом должна обеспечивать умеренное механическое щажение желудочно-кишечного тракта. Для профилактики запоров следует использовать продукты и блюда, являющиеся источниками пищевых волокон (овощи, фрукты, ягоды) и кисломолочные напитки. Не рекомендуется использовать продукты, способные усилить газообразование в кишечнике и вызвать вздутие живота: бобовые, белокочанную капусту и другие. Пищу дают небольшими порциями, 5-6 раз в день. Основную часть пищи следует принимать в часы снижения температуры.

    При маловыраженных явлениях общеинфекционного процесса (слегка повышенной – субфебрильной – температуре, нормальном аппетите, общем неплохом самочувствии и т.д.) пищевой рацион может соответствовать принципам рационального (здорового питания), особенно в отношении кулинарной обработки пищи. Обязательным остаётся повышенное потребление жидкости. Кроме того, при антимикробной лекарственной терапии – важнейшим направлении лечения острого пиелонефрита или обострения хронического – следует учитывать реакцию мочи, её рН (от кислой до щелочной), так как активность многих антимикробных препаратов изменяется в зависимости от рН мочи. Например, подкисление мочи, имеющей для гентамицина оптимальное значение рН 7,8-8,0, снижает его эффективность. Питанием можно изменять рН мочи: в щелочную сторону при преобладании в рационе овощей, фруктов, ягод, молока и молочных продуктов; в кислую сторону при преобладании мяса, рыбы, зерновых продуктов.

    При хроническом пиелонефрите вне его обострения никакой специальной диеты не требуется, показано рациональное (здоровое) питание, хотя и с некоторыми особенностями и возможными изменениями в зависимости от сопутствующих болезненных состояний.

    Принципы питания при пиелонефрите

    1) Количество потребляемой жидкости должно быть не менее 1,5 – 2 литров в день во избежание чрезмерной концентрации мочи и для «промывания» мочевых путей. Жидкость рекомендуется в любом виде (смотри выше), но минеральные воды предпочтительно употреблять маломинерализованные (столовые). Целесообразно использование напитков из клюквы и брусники. Ограничивают жидкость лишь при пиелонефритах с отёками.

    2) Приём поваренной соли не следует ограничивать. Небольшое уменьшение содержания соли (до 6-8 грамм) возможно при сопутствующей артериальной гипертензии (гипертонической болезни), но при вторичной артериальной гипертензии на фоне «сольтеряющего» пиелонефрита ограничение натрия и соответственно поваренной соли не показано или должно учитывать суточные потери натрия с мочой. При пиелонефритах со стойкой артериальной гипертензией полезны 1 раз в 7-10 дней разгрузочные диеты: рисово-компотные, фруктовые, картофельные.

    Хронический пиелонефрит

    Диагностика пиелонефрита

    Лабораторно-инструментальные методы исследования позволяют подтвердить (или обнаружить) факт поражения почек. Диагностика пиелонефрита основана на следующих методах:

    1. Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко
    2. Посев мочи
    3. УЗИ почек
    4. Экскреторная урография
    5. КТ и МРТ
    6. Общий анализ мочи
      1. Лейкоцитурия (нейтрофильная)

      Чувствительность 1 признака в диагностике инфекций мочевыводящих путей составляет 91%, специфичность 2 — 50%.

      Источник: http://www.spruce.ru/internal/urology/pyelonephritis_04.html

      Питание при пиелонефрите

      Основные принципы лечебного питания при остром и обострении хронического пиелонефрита

      Пиелонефрит — это инфекционно-воспалительное заболевание почек, поражающее почечную ткань, лоханки и чашечки. Это самое распространенное воспалительное заболевание почек может быть одно- и двусторонним, острым, хроническим или рецидивирующим.

      При остром и обострении хронического пиелонефрита с выраженными общеинфекционными явлениями (высокая температура, интоксикация, обильное потоотделение, рвота и др.) в первые 1-2 дня болезни целесообразно использование только спелых фруктов и ягод, бахчевых (арбуз. дыня. тыква ), печеных яблок, пюре из моркови. свеклы. цветной капусты. Далее можно переходить на рацион с физиологически нормальным содержанием белков (из которых 50% — животные), прежде всего за счет молочных продуктов. В связи с постельным режимом, угнетением аппетита, нередкой тошнотой энергоценность рациона снижают до 1800-2000 ккал, главным образом за счет жиров и в меньшей степени — углеводов. При умеренно выраженном общеинфекционном процессе указанный рацион можно применять с первых дней болезни, минуя разгрузочные дни. После окончания острого периода энергоценность рациона повышают до физиологической нормы.

      С первого дня болезни показано повышенное потребление жидкости (2 л и более), если нет специальных противопоказаний. Обильное введение жидкости восполняет ее потери, промывает мочевые пути, улучшает выведение из организма токсинов и продуктов обмена веществ. Для этого используют зеленый или черный некрепкий чай, чай с лимоном или молоком, разбавленные водой кисло-сладкие соки фруктов и ягод, томатный сок, отвары шиповника и сухофруктов, жидкие кисели, щелочные минеральные воды. Желательны напитки из клюквы и брусники — в этих ягодах содержится бензойная кислота, которая при выделении с мочой подавляет рост микробов.

      В отличие от многих других заболеваний почек, при пиелонефрите не нужна бессолевая диета. В силу особенностей болезни, если соль убрать совсем, может развиться синдром сольтеряющей почки и даже появятся признаки почечной недостаточности. Поэтому диета должна включать 10-12 г поваренной соли, а при большом выделении мочи, рвоте, обильном потоотделении при лихорадке потребление соли увеличивают до 15 г и более. Поваренную соль ограничивают до 5-6 г в сутки только при тяжелом двустороннем поражении почек с выраженным подъемом артериального давления. Необходимо повышенное в 1,5-2 раза по сравнению с физиологическими нормами поступление витаминов С. А. группы В за счет богатых ими продуктов и поливитаминных препаратов.

      В острый период пиелонефрита с явлениями общеинфекционного процесса рацион должен включать преимущественно легкоусвояемые продукты и блюда. Кулинарная обработка должна обеспечить умеренное механическое щажение желудочно-кишечного тракта. Для регуляции деятельности кишечника применяют источники пищевых волокон (овощи, фрукты, ягоды) и кисломолочные напитки. Лучше не использовать продукты, способные усилить газообразование в кишечнике и вызывать вздутие живота: бобовые, белокочанную капусту и др. Пищу дают небольшими порциями, 5-6 раз в день. Основную часть пищи следует принимать в часы снижения температуры.

      Если пиелонефрит не сочетается с воспалением нижележащих мочевых путей (цистит, уретрит) или заболеваниями органов пищеварения, то нет прямых оснований для исключения из рациона каких-либо продуктов, включая мясные и рыбные бульоны, пряные овощи, пряности, приправы, соленья и т.д. Разумеется, при остром пиелонефрите или обострении хронического с выраженными общеинфекционными явлениями больной не должен есть копченую колбасу с горчицей, жареный шашлык с острым кетчупом и другие подобные продукты и блюда.

      При маловыраженных явлениях общеинфекционного процесса (слегка повышенной — субфебрильной — температуре, нормальном аппетите, общем неплохом самочувствии) пищевой рацион может соответствовать принципам здорового питания, особенно в отношении кулинарной обработки пищи. Обязательным остается повышенное потребление жидкости.

      При антимикробной лекарственной терапии — важнейшего направления лечения острого пиелонефрита или обострения хронического — следует учитывать реакцию мочи, ее рН (от кислой до щелочной), так как активность многих антимикробных препаратов изменяется в зависимости от рН мочи. Питанием можно изменять рН мочи: в щелочную сторону при преобладании в рационе овощей, фруктов, ягод, молока и молочных продуктов; в кислую сторону при преобладании мяса, рыбы, зерновых продуктов. Более подробно этот вопрос изложен ниже (см. статью «Питание при мочекаменной болезни»). Имеются данные, согласно которым уменьшать степень болезнетворности микробов, поддерживающих активность хронического пиелонефрита, можно путем сдвигов каждые 10-15 дней рН мочи в кислую или щелочную сторону за счет соответствующих изменений продуктового состава рационов.

      При хроническом пиелонефрите вне его обострения никакой специальной диеты не требуется, показано здоровое питание, хотя и с некоторыми особенностями и возможными изменениями в зависимости от сопутствующих болезненных состояний:

      — Количество потребляемой жидкости должно быть не менее 1,5-2 л в день во избежание чрезмерной концентрации мочи и для «промывания» мочевых путей. Жидкость рекомендуется в любом виде (см. выше), но минеральные воды предпочтительно употреблять маломинерализованные (столовые). Целесообразно использование напитков из клюквы и брусники. Ограничивают жидкость лишь при пиелонефритах с отеками.

      — Прием поваренной соли не следует ограничивать. Небольшое уменьшение содержания соли (до 6-8 г) возможно при сопутствующей первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни), но при вторичной артериальной гипертензии на фоне «сольтеряющего» пиелонефрита ограничение натрия и соответственно поваренной соли не показано или должно учитывать суточные потери натрия с мочой. При пиелонефритах со стойкой артериальной гипертензией полезны 1 раз в 7-10 Дней разгрузочные диеты: рисово-компотные, фруктовые, картофельные. Отметим, что при хроническом пиелонефрите, вызванная заболеванием почек (нефрогенная) артериальная гипертензия сначала носит временный, преходящий характер, затем становится стабильной и очень часто — высокой.

      — При пиелонефритах на фоне мочекаменной болезни и при отсутствии почечной недостаточности применяют диеты, изложенные в статье «Питание при мочекаменной болезни».

      — Если пиелонефриту сопутствует хроническая почечная недостаточность, то химический состав рациона, прежде всего содержание белка и соответственно количественный и качественный выбор продуктов, зависят от степени выраженности нарушения функции почек (см. статью «Питание при хронической почечной недостаточности»). Следует учитывать, что при каждом обострении хронического пиелонефрита (даже малосимптомном) в воспалительный процесс вовлекаются новые участки ткани почек, замещаемые потом рубцовой тканью. При двустороннем пиелонефрите это в конечном итоге ведет к хронической почечной недостаточности.

      При хроническом пиелонефрите возможно развитие анемии. Хотя последняя трудно поддается лечению, целесообразно регулярное включение в рацион богатых легкоусвояемым железом продуктов (мясо, печень, язык, рыба), если нет противопоказаний к повышенному их потреблению (подагра, мочекаменная болезнь с уратурией и др.). Всасывание железа из других продуктов улучшает включение в основные приемы пищи соков фруктов и ягод без мякоти, которые одновременно служат и источником свободной жидкости. Однако в большинстве случаев для ликвидации возникшей анемии необходим прием препаратов железа в лечебных дозах (см. статью «Питание при железодефицитной анемии») и/или введение специальных улучшающих кроветворных лекарств.

      Источник: по материалам книги Б.Л. Смолянского и В.Г. Лифляндского «Лечебное питание»

      Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

      Источник: http://hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-pitanie_pri_pielonefrite-1745

      Пиелонефрит: симптомы, лечение

      Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний инфекционной природы, поражающим чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек, является пиелонефрит. Эта достаточно опасная патология при отсутствии своевременного грамотного лечения может привести к нарушению выделительной и фильтрующей функции органа.

      Неспецифический воспалительный процесс, поражающий лоханочно-чашечную систему и паренхиму почек, в частности, её интерстициальную (неоформленную соединительную) ткань, в клинической терминологии называется пиелонефритом.

      Данное заболевание может рассматриваться, как самостоятельная нозологическая форма, либо, как осложнение других патологий мочеполовой системы (уролитиаз, острая почечная недостаточность, аденома и рак простаты, гинекологические болезни). Развивается пилонефрит при самых различных обстоятельствах: на фоне бактериальной или вирусной инфекции, в послеоперационный период, во время беременности и пр.

      Как правило, от данного заболевания страдают женщины. У девочек от 2 до 15 лет пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще, чем их у их ровесников мужского пола. Приблизительно такое же соотношение сохраняется у женщин и мужчин активного репродуктивного возраста. В то же время в преклонных годах болезнь, по большей части, выявляется у представителей сильной половины человечества. Это объяснятся тем, что для разных возрастных категорий характерны различные нарушения уродинамики, связанные с инфицированием мочевыводящих путей.

      Причины возникновения пиелонефрита

      Существует два основных обстоятельства, провоцирующих развитие инфекционно-воспалительного процесса: наличие патогенной микрофлоры и нарушение естественных защитных механизмов борьбы с инфекцией. К факторам, увеличивающим вероятность возникновения болезни, относят:

    7. нарушение оттока мочи (закупорку мочевыводящих путей конкрементом или опухолью);
    8. аномалии развития почек;
    9. эндокринные патологии;
    10. несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
    11. микротравмы, полученные при половом контакте;
    12. травмы поясничной области;
    13. переохлаждение;
    14. диагностические манипуляции или хирургическое вмешательства на мочевыводящих путях;
    15. дистанционную литотрипсию (дробление мочевых камней);
    16. использование постоянного катетера;
    17. беременность (гипотонию мочеточников);
    18. применение внутриматочных контрацептивов.
    19. Возбудители пиелонефрита и пути проникновения инфекции в почку

      Чаще всего причиной развития воспаления мочевыводящих путей становится бактерия Коли (кишечная палочка), стафилококк или энтерококк. Реже спровоцировать неспецифический воспалительный процесс могут другие грамотрицательные бактерии. Нередко у пациентов обнаруживаются сочетанные или полирезистентные формы инфекции (последние являются следствием бесконтрольного и бессистемного антибактериального лечения). Наиболее агрессивными в плане инфицирования считаются внутрибольничные штаммы, резистентные к действию антибиотиков.

      Пути проникновения инфекции:

    20. Восходящий (из прямой кишки или очагов хронического воспаления, расположенных в урогенитальных органах);
    21. Гематогенный (реализующийся через кровь). В данной ситуации источником инфекции может быть любой отдаленный очаг, расположенный вне мочевых путей.
    22. Классификация пиелонефрита

    23. Острая и хроническая форма.
    24. Первичный и вторичный.
    25. Односторонний и двусторонний.
    26. Фаза активного воспаления, латентная форма и стадия ремиссии.
    27. Серозное, гнойное и некротическое воспаление почки.
    28. Апостематозный (образование множества мелких гнойничков), абсцесс, карбункул, сморщивание почки, пионефроз.
    29. Возрастной пиелонефрит (п. беременных, старческий, п. детского возраста);
    30. Воспаление, развивающееся на фоне сахарного диабета.
    31. Симптомы пиелонефрита

      Клинические признаки острого пиелонефрита

      В урологической практике, в зависимости от пассажа (оттока) мочи острый пиелонефрит подразделяется на необструктивный и обструктивный (нарушенный). На ранних стадиях патологического процесса у пациентов развивается боль в пояснице, появляется тошнота и рвота, температура тела поднимается до 38-39 С, а также наблюдаются другие симптомы общей интоксикации. Нередко предвестником заболевания становится острый цистит (частое болезненное мочеиспускание).

      При развитии необструктивного пиелонефрита практически в один день повышается температура тела, возникают боли в области пораженной почки и развиваются симптомы общей интоксикации. Нередко озноб сменяется кратковременным понижением температуры и усиленным потоотделением.

      При закупорке мочевыводящих путей камнем, опухолью или продуктами воспаления (обструктивный пиелонефрит) заболевание развивается постепенно (медленно нарастает боль в пояснице, появляется озноб и повышается температура тела).

      На ранних стадиях острое воспаление почки носит серозный характер. В данной ситуации причиной застоя мочи и нарушения почечного кровообращения становится тканевой отек. Затем, по мере развития патологического процесса, в почечной паренхиме начинается гноеобразование (гнойный пиелонефрит), являющееся причиной необратимых изменений в почке.

      Симптомы хронического пиелонефрита

      Хронический пиелонефрит – это вялотекущее, периодически обостряющееся заболевание, осложненное гипертонией и почечной недостаточностью. Как правило, пациенты жалуются на ноющие, неинтенсивные, чаще односторонние боли в пояснице, усиливающие при ходьбе и при длительном стоянии. Нередко развивается гипестезия (мерзнет поясница). У детей 10-12 лет, а также у больных с подвижной или низко расположенной почкой наблюдаются боли в животе.

      Вместе с тем к симптомам хронического воспаления почечной паренхимы относят спонтанное повышение температуры тела до 38 С, особенно перед сном, и учащенное мочеиспускание, усиливающееся в ночные часы. В период ремиссии единственным клиническим признаком хронического пиелонефрита может быть артериальная гипертензия (повышенное АД). У пациентов нередко наблюдается утренняя отечность лица и кистей, слабость, разбитость, головные боли, перепады настроения в течение дня и возникновение отеков в области стоп и нижней части голени по вечерам.

      Диагностика

      Постановка диагноза осуществляется с учетом клинической картины и на основании данных анамнеза пациента. Следует отметить, что в последние годы участились случаи малосимптомного или латентного (скрытого) течения пиелонефрита, что существенно затрудняет выявление не только хронической, но и порой и острой формы заболевания.

      Лабораторная диагностика

    32. Общеклинический анализ мочи. При микроскопии осадка выявляется повышенное количество лейкоцитов (от 40 до 100 в поле зрения), бактериурия. Могут быть выявлены клетки Штернгеймера-Мальбина. В данной ситуации необходимо исключить наличие гинекологического заболевания. Показатель рН при наличии инфекционного воспаления со слабо-кислого изменяется на резко щелочной.
    33. Анализ мочи по Нечипоренко. Отмечается значительное повышение содержания лейкоцитов на фоне нормального количества эритроцитов.
    34. Бактериологический посев (исследование мочи на стерильность).
    35. Клинический анализ крови. При наличии острого воспаления повышено СОЭ и уровень лейкоцитов. В лейкоцитарной формуле отмечается сдвиг влево, и выявляются юные формы нейтрофилов.

    Инструментальная диагностика

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ почек). У пациентов с пиелонефритом наблюдается расширение почечной лоханки, неоднородность паренхимы, огрубение контура чашечек.
  • Обзорная урография. Позволяет выявить рентгенпозитивные конкременты, а также идентифицировать контуры и положение почки.
  • КТ. Назначается только по врачебным показаниям, для дифференциации инфекционного воспаления от новообразовательных опухолевых процессов.
  • Радионуклидная диагностика.
  • Лечение пиелонефрита у женщин

    Лечение острого и хронического пиелонефрита – прерогатива нефролога. Оно проводится в комплексе и включает в себя следующие мероприятия:

    • антибактериальную терапию;
    • коррекцию основного заболевания, ставшего причиной нарушения оттока мочи;
    • дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию;
    • лечение травами;
    • диетотерапию.
    • При отсутствии эффекта от консервативного лечения пациенту может быть назначена хирургическая операция.

      Антибактериальная терапия

      Длительность антибактериального лечения при острой форме пиелонефрита составляет 5-14 дней. При этом используется инъекционное и парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия. В настоящее время применяются полусинтетические пенициллины, аминогликозиды и цефалоспорины.

      Другие методы медикаментозного лечения

      Помимо антибактериальной терапии комплексное лечение пиелонефрита включает в себя использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств.

      Для выведения токсинов из организма назначаются внутривенные вливания сорбилакта и реосорбилакта. Вместе с тем пациентам может быть рекомендован прием энтеросорбентов (активированного угля, лактулозы).

      В качестве противовоспалительных средств при пиелонефрите используют НПВП (парацетамол, нимесулид, нимесил).

      Для снятия спазма, расширения почечных канальцев и усиления оттока мочи назначается папаверин или но-шпа.

      Для улучшения кровообращения в почках показано использование противосвертывающих препаратов и венотоников (гепарин, дипиридамол, троксевазин). Периодически назначаются сильные мочегонные средства, типа фуросемида.

      Для нормализации микробиоценоза (при длительном лечении пиелонефрита) рекомендуется прием пробиотиков, пребиотических и противогрибковых препаратов.

      Фитотерапия при пиелонефрите

      При лечении заболевания специалисты рекомендуют в качестве дополнения к медикаментозной терапии использовать растительные препараты, обладающие противовоспалительным, антибактериальным, мочегонным и кровоостанавливающим эффектом (последние — при необходимости). Толокнянка, кукурузные рыльца, рябина, подорожник, лист земляники, полевой хвощ, брусника и др. – это растения, обладающие широким диапазоном лечебных свойств. При составлении лекарственных сборов данные компоненты взаимно усиливают и дополняют целебное действие друг друга.

      Одним из наиболее известных и востребованных растительных препаратов, использующихся при лечении пиелонефрита, является Канефрон. Он обладает противовоспалительной и противомикробной активностью, усиливает действие антибактериальной терапии, имеет мочегонный эффект, усиливает кровообращение и устраняет почечный сосудистый спазм.

      Хирургическое лечение пиелонефрита

      Оперативное вмешательство назначается в том случае, если при проведении консервативного лечения состояние пациента остается тяжелым или ухудшается. Как правило, хирургическая коррекция проводится при выявлении гнойного (апостемозного) пиелонефрита, абсцесса или карбункула почки.

      В данной ситуации разработка лечебной тактики осуществляется с учетом характера и масштаба поражения паренхиматозной ткани. В ходе операции может быть удален конкремент из почечной лоханки или мочеточника, проведена резекция мочеточника с последующей установкой анастомоза, уретрокутанеостомия (при наличии опухоли), вскрытие гнойников, иссечение карбункулов, декапсуляция (обнажение почки) нефростомия (отведение мочи через специальный дренаж) и нефроэктомия (полное удаление почки).

      Диета при пиелонефрите

      В стадии обострения диета должна быть максимально щадящей. Необходимо резко сократить потребление соли (не более 5-10 гр. в сутки, при высоком АД – 2-3 гр.), и полностью исключить из рациона острые, пряные, копченые и консервированные продукты, крепкие мясные бульоны, специи, кофе и алкоголь.

      Разрешается: яичный белок, кисломолочные продукты, вегетарианские (овощные) блюда, отварные или приготовленные на пару. По мере стихания воспаления в рацион вводится рыба и нежирное мясо. Рекомендуется потреблять соки, компоты, бахчевые культуры, овощи, фрукты, а также ежедневно выпивать по 2-2,5 жидкости (при отсутствии отеков).

      Во время обострения категорически запрещено при приготовлении пищи использовать животные жиры (только растительные масла и не более 15 граммов в день сливочного масла).

      В период ремиссии в рацион питания разрешается постепенно, малыми порциями вводить некоторые специи, чеснок и лук. Очень полезен для пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом, клюквенный морс, стимулирующий выработку гиппуровой кислоты (эффективного бактериостатического средства). Разрешенные продукты: фрукты, овощи, злаковые культуры, яйца, нежирное отварное мясо и рыба, обезжиренные молочные продукты.

      Возможные осложнения пиелонефрита

    • Паранефрит;
    • Нарушение фильтрационной способности почек;
    • Уросепсис;
    • Бактериемический шок;
    • Пионефроз;
    • Токсический гепатит.
    • Источник: http://bezboleznej.ru/pielonefrit

      Контакты

      П иелонефрит (воспаление тканей почки)

      Этиология, патогенез. Чаще всего пиелонефрит вызывается кишечной эшерихией, энтерококком, протеем, стафилококками, стрептококками и др. Развитие пиелонефрита в значительной степени зависит от общего состояния макроорганизма, снижения его иммунобиологической реактивности. Инфекция проникает в почку, лоханку и её чашечки гематогенным или лимфогенным путём, из нижних мочевых путей по стенке мочеточника, по его просвету – при наличии ретроградных рефлюксов.

      Острый пиелонефрит .

      Симптомы, течение. Начинается остро: проявляются высокая (до 40°С) температура, озноб, проливной пот, боль в поясничной области; на стороне поражённой почки – напряжение брюшной стенки, резкая болезненность в костовертебральном углу; общее недомогание, жажда, дизурия или поллакиурия. Присоединяющиеся головная боль, тошнота, рвота указывают на быстро нарастающую интоксикацию.

      Лечение. При описанных симптомах обязательно срочно обратиться к врачу для назначения лечения! Вам будут назначены антибиотики и сульфаниламиды, диета №7а, обильное питьё – 2-2,5 литра жидкости. Для улучшения местного кровообращения, уменьшения болей назначают тепловые процедуры (согревающие компрессы, грелки, диатермия поясничной области). Если боли не стихают, то назначаются спазмолитики.

      Симптомы, течение. Односторонний хронический пиелонефрит характеризуется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне поражённой почки. В период обострения лишь у 20% больных повышается температура.

      При остром пиелонефрите и при обострении хронического пиелонефрита с выраженными общеинфекционными явлениями (высокая температура, интоксикация, обильное потоотделение, рвота и других признаках) в первые 1-2 дня болезни целесообразно употребление только спелых фруктов и ягод, бахчевых (арбуз, дыня, тыква), печёных яблок, пюре из моркови, свеклы, цветной капусты. Далее можно переходить на рацион с физиологически нормальным содержанием белков (из которых 60% — животные), прежде всего за счёт молочных продуктов. В связи с постельным режимом, угнетением аппетита и нередкой тошнотой энергоценность рациона снижают до 1800-2000 ккал, главным образом за счёт жиров и, в меньшей степени, углеводов. При умеренно выраженном общеинфекционном процессе указанный рацион можно применять с первых дней болезни, минуя разгрузочные дни. После окончания острого периода энергоценность рациона повышают до физиологической нормы для конкретного человека.

      В отличие от других заболеваний почек (например, гломерулонефрита), при пиелонефрите не нужна бессолевая диета. В силу особенностей болезни, если соль убрать совсем, может развиться синдром сольтеряющей почки и могут появиться признаки почечной недостаточности. Поэтому диета должна включать 10-12 грамм поваренной соли, а при большом выделении мочи, рвоте, обильном потоотделении при лихорадке потребление соли увеличивают до 15 грамм и более. Поваренную соль ограничивают до 5-6 грамм в сутки только при тяжёлом двустороннем поражении почек с выраженным подъёмом артериального давления. необходимо повышенное в 1,5-2 раза по сравнению с физиологическими нормами поступление витаминов С, А, группы В за счёт богатых ими продуктов и поливитаминных препаратов. В качестве пищевых источников витамина А можно использовать печень животных и птиц, масло сливочное, морковь и другие продукты, содержащие витамин А.

      Если пиелонефрит не сочетается с воспалением нижележащих мочевых путей (цистит, уретрит), или заболеваниями органов пищеварения, то нет прямых оснований для исключения из рациона каких-либо продуктов, включая мясные и рыбные бульоны, пряные овощи, пряности, приправы, соленья и т.д. Разумеется, при остром пиелонефрите или обострении хронического с выраженными общеинтоксикационными явлениями больной не должен есть жирную копчёную колбасу с горчицей, шашлык с острым кетчупом и другие подобные продукты и блюда.

      Рисово-компотная диета применяется следующим образом: 6 раз в день по стакану сладкого компота, 2 раза – вместе со сладкой рисовой кашей, сваренной на воде без соли. Всего за день употребляется 1,5 кг свежих или 240 грамм сухих фруктов, 50 грамм риса, 120 грамм сахара.

      Картофельная диета состоит из 1 кг картофеля (масса без кожуры), 300 грамм других овощей и фруктов, 50 грамм растительного и 70 грамм сливочного масла, 50 грамм сахара.

      3) При пиелонефритах на фоне мочекаменной болезни и при отсутствии почечной недостаточности применяют питание, соответствующее типу мочекаменной болезни.

      4) Если пиелонефриту сопутствует хроническая почечная недостаточность, то химический состав рациона, прежде всего, содержание белка и соответственно количественный и качественный выбор продуктов, зависят от степени выраженности нарушения функций почек. Следует учитывать, что при каждом обострении хронического пиелонефрита (даже малосимптомном) в воспалительный процесс вовлекаются новые участки ткани почек, замещаемые потом рубцовой тканью. При двустороннем пиелонефрите это, в конечном итоге, ведёт к хронической почечной недостаточности.

      Лекарственные растения: алтей лекарственный , золотая розга (золотарник) , ортилия однобокая (боровая матка)

      ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: алоэ древовидное , любисток лекарственный

      Источник: http://www.winalite.cc/pielonefrit.html

      Анализ мочи при заболевании пиелонефритом

      Содержание

      Клиническая картина пиелонефрита, или воспалительного процесса в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной системе, определяется интенсивностью патологических изменений в органе. Образование очагов инфильтрации, некроза и склерозирования при острой или хронической форме патологии происходит с различной скоростью, затрагивая одну или сразу обе почки, а также ткани, их окружающие (перинефрит). Поэтому комплекс патологических признаков, какими проявляется пиелонефрит, хоть и одинаков по сути, но у различных пациентов имеет свои особенности.

      Кроме того, существует тенденция к увеличению количества клинических случаев, когда заболевание протекает стерто, вяло, с минимальной симптоматикой или вовсе без нее. В этих ситуациях запущенное течение и позднее обнаружение пиелонефрита является очень опасным и даже угрожающим для здоровья пациента. Ведь процесс склерозирования или абсцедирования (формирование гнойных очагов) в почках имеет место по-прежнему, несмотря на отсутствие явных симптомов болезни. А неоказание врачебной помощи приводит к потере почкой своей функциональности и формированию опасных осложнений.

      Пиелонефрит в таких случаях может быть обнаружен случайно, во время диспансерных мероприятий или при обследовании человека на предмет иных заболеваний. Ведущая роль в этом принадлежит лабораторному обследованию, в частности, изучению показателей крови и мочи. Особо значимую информацию может предоставить исследование урины, поэтому анализ мочи при пиелонефрите можно назвать самым главным этапом диагностики.

      Как изменяются лабораторные показатели при пиелонефрите

      Гной из почек попадает в мочу и обнаруживается при исследовании

      Характерные изменения мочи и крови происходят независимо от того, с какой интенсивностью патологический процесс выражается клинически. Разумеется, существует и некоторая прямая зависимость между тяжестью пиелонефрита и степенью изменения лабораторных показателей. Но в тех случаях, когда патология течет бессимптомно, исследование биологических сред всегда позволяет извлечь бесценную информацию.

      Кровь человека, как правило, очень быстро реагирует на какие-либо патологические процессы в организме, происходящие, в том числе, и в мочевыделительной системе. Чтобы определить наличие сдвигов, назначается клинический (или более упрощенный общий) и биохимический анализы крови.

      Воспалительный процесс при пиелонефрите, как и во всех других органах, проявляется неспецифическими изменениями крови. Это увеличение общего количества лейкоцитов, появление молодых лейкоцитарных форм, повышение СОЭ. Такие параметры не могут явно свидетельствовать о пиелонефрите, но их сочетание со снижением гемоглобина и уменьшением уровня эритроцитов (признаки анемии) все-таки помогут заподозрить это заболевание. Биохимическое исследование крови также может предоставить некую информацию о возможном наличии у больного именно воспаления в почках. Это увеличение уровня гамма-глобулинов, мочевой кислоты, альфа-глобулинов при снижении количества общего белка.

      Анализ крови может предоставить некоторую информацию при пиелонефрите

      Однако самую исчерпывающую информацию способно предоставить изучение мочи. Любой патологический процесс в почках, мочевом пузыре или другом отделе мочевого тракта естественным образом отражается на состоянии урины и проявляется в изменении ее параметров. Поэтому анализ мочи при пиелонефрите, проведенный своевременно и с соблюдением всех правил сбора этой биологической жидкости, способен прямым образом повлиять на процесс терапии.

      Исследование мочи является не только диагностическим этапом, позволяющим обнаружить любую форму почечной патологии. Оно используется и как средство мониторинга эффективности назначенной пациенту схемы лечения, что помогает корректировать некоторые терапевтические назначения, а также своевременно обнаруживать появление осложнений.

      Какие изменения происходят в моче при остром пиелонефрите

      Пиелонефрит может быть одно- или двусторонним, иметь различные формы и тяжесть течения. Поэтому невозможно предоставить четкие показатели или интервал параметров урины, которые подтверждали бы патологию со 100%-й точностью. Проще отталкиваться от общего анализа мочи, который при пиелонефрите, остром и хроническом, не соответствует общепринятым нормам.

      Во время лабораторной диагностики оценке подвергаются многие параметры: цвет, прозрачность, плотность, реакция, компоненты мочевого осадка, наличие белка и сахара. Если патологии отделов мочевыделительной системы не существует, то показатели общего анализа урины следующие:

      Кроме общего анализа мочи при пиелонефрите, который также является самым часто назначаемым в диагностике мочевого синдрома и других почечных патологий, достаточно информативными считаются следующие способы исследования урины:

    • по Зимницкому;
    • по Нечипоренко;
    • проба Амбюрже;
    • по Аддису-Каковскому;
    • метод Гедхольта;
    • нитрит-тест Грисса.
    • Все эти способы дополняют и уточняют данные, полученные при общем анализе мочи при пиелонефрите, их показатели могут быть особенно ценными в тех ситуациях, когда заболевание протекает латентно или бессимптомно.

      При остром пиелонефрите характерно увеличение суточного объема выделяемой мочи (полиурия). Это происходит из-за сбоя на последнем этапе формирования урины, а именно процесса реабсорбции в дистальных отделах почечных канальцев. В свою очередь, к недостаточной реабсорбции приводит формирование отека и очагов клеточной инфильтрации в канальцевой системе. Результатом становится плохое обратное всасывание (реабсорбция) воды и, как следствие, полиурия. Именно поэтому в большинстве случаев цвет мочи при пиелонефрите более светлый или бесцветный, а удельный вес снижается за счет уменьшения концентрации урины (симптом гипостенурии).

      Реакция, или рН мочи. также снижается, то есть становится более кислой. Это объясняется присутствием в ней бактерий, преимущественно кишечной палочки, которые и обеспечивают кислую реакцию.

      Кровь в моче при пиелонефрите обнаруживается, но не в значительном количестве, поэтому визуально гематурия не констатируется (эритроциты превышают норму максимум в два раза). Если с мочой выделяется много гноя, то она теряет прозрачность и становится мутной, а мочевой осадок приобретает гнойный характер. Кроме того, белок в моче определяется в количестве, не превышающим 1 г/л.

      Макрогематурия не характерна для пиелонефрита

      Важную диагностическую информацию предоставляет также исследование мочевого осадка. Независимо от формы пиелонефрита, количество лейкоцитов увеличено, при микроскопии они могут сплошь покрывать поля зрения, располагаясь чаще группами. Однако если воспалительный процесс поразил только одну почку, то на высоте интоксикации лейкоцитов может быть мало. И, напротив, при снижении интенсивности воспаления диагностируется значительная пиурия. Получается интересное явление, характерное для анализа мочи при одностороннем пиелонефрите: пациент чувствует себя лучше, но лабораторные параметры ухудшаются.

      Количество эпителия. в основном переходного и почечного, также изменяется на различных этапах заболевания. Его однозначно будет больше 10 в поле зрения, но особенно резкое увеличение наблюдается в начале воспаления. В разгар же пиелонефрита, когда гной заполняет чашечки и лоханки, эпителиальных клеток обнаруживается меньше. Кроме эпителия, в анализах мочи имеют место зернистые и гиалиновые цилиндры, соли мочевой кислоты.

      Анализ мочи при хроническом пиелонефрите

      Обострение или рецидив хронической формы воспаления почек морфологически проявляется сочетанием участков инфильтрации, склероза, абсцедирования и здоровых очагов паренхимы. В отличие от острого пиелонефрита, длительное течение воспалительного процесса вызывает склерозирование почечных артериол, что является дополнительным фактором, приводящим к атрофии органа. Между тем, постепенное нарастание патологических изменений в почках объясняет тот факт, что у пациента может долгое время сохраняться неизмененный диурез с нормальной плотностью мочи. Только при уже значительном поражении паренхимы и клубочко-канальцевой системы анализы урины будут иметь определенные диагностические параметры.

      Самые типичные изменения мочи при обострении хронического пиелонефрита можно представить следующим образом:

    • полиурия с гипостенурией (много мочи с низким удельным весом, от 1,0 до 1,012);
    • цвет бледный;
    • рН кислая (много ниже 7,0);
    • моча мутная, много объемного осадка;
    • появление белка;
    • в осадке много лейкоцитов, эритроциты, эпителий, бактерии.

    В целом анализ мочи на пиелонефрит хронический в стадии обострения дает такие же показатели, как и при острой форме болезни. В период между обострениями, то есть в латентной фазе, хронический пиелонефрит имеет более скудные лабораторные параметры урины, которые способны помочь в диагностике. Лейкоциты могут лишь незначительно превышать норму, встречаются единичные эритроциты, цилиндры, переходный эпителий. В некоторых случаях анализы могут быть хорошими, без каких-либо патологических сдвигов.

    Бактерии определяются в моче при любой форме заболевания

    Чтобы подтвердить диагноз, назначаются дополнительные исследования урины. Так, метод Аддиса-Каковского дает данные о содержании лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в суточной моче, Нечипоренко – в 1 мл урины, Амбюрже – в минутном объеме мочи. Метод Гедхольта позволяет распознать скрытую лейкоцитурию. Проба Грисса, или нитрит-тест, помогает не только определить наличие бактерий, но и получить представление об их количестве. Если тест положительный, то это означает, что в 1 мл мочи содержится 100 тыс. и больше микробных тел.

    Лабораторная диагностика пиелонефрита способна помочь распознать любые формы этой патологии. Полученные результаты рассматриваются лечащим врачом в комплексе с клинической картиной, анамнезом и данными других дополнительных исследований.

    Источник: http://2pochki.com/analizy/analiz-mochi-zabolevanii-pielonefritom

    Еще по теме:

    • Режим ребенка при пиелонефрите Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание периодически, особенно при несоблюдении диеты, […]
    • Почему нельзя кофе при пиелонефрите Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание периодически, особенно при несоблюдении диеты, […]
    • При пиелонефрите стол какой Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание периодически, особенно при несоблюдении диеты, […]
    • Питание после пиелонефрита Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание периодически, особенно при несоблюдении диеты, […]
    • Пиявки при пиелонефрите Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание периодически, особенно при несоблюдении диеты, […]
    • Пиелонефрит чеснок Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание периодически, особенно при несоблюдении диеты, […]
    • Пиелонефрит цистит питание Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание периодически, особенно при несоблюдении диеты, […]
    • Рыба при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание периодически, особенно при несоблюдении диеты, из стадии ремиссии […]