Почечная инфекция

Оставьте комментарий 4,487

Довольно большое количество серьезных заболеваний может спровоцировать инфекция в почках. Возникает она из-за патогенных бактерий, которые теми или иными путями могут попасть в орган и, размножаясь, вызывают воспаления. Согласно статистике, инфекции в почках считаются одними из самых распространенных и занимают второе место после инфекций дыхательных путей.

Виды и причины инфекционных болезней почек

В течение суток, через почки проходит около 200 литров крови, которую они очищают от шлаков, токсинов и продуктов распада. Причины возникновения инфекции просты: болезнетворные микробы попадают в орган через кровь или лимфу. Вначале почки, выполняя свою основную функцию фильтрата, пытаются самостоятельно очистить кровь от вредных бактерий. Но когда их количество становится слишком большим, возникают воспалительные процессы. В медицине инфекция почек делится на два типа: восходящая и нисходящая. При восходящем типе, инфекция попадает в почки из уретры и мочевого пузыря. При нисходящем — из ротовой полости или дыхательных путей.

Самые распространенные воспалительные заболевания — пиелонефрит и гломерулонефрит. Возникают тогда, когда вирусная инфекция попала в почки. При гломерулонефрите инфицирование происходит только в почечных клубочках — гломерулах. А при пиелонефрите охватывает весь орган в целом. Нефриты разделяют на первичный и вторичный. Первичный развивается на фоне каких-либо патологий внутренних органов. Вторичный — возникает как причина осложнений таких заболеваний, как сифилис, тромбоз, красная волчанка, туберкулез. Протекают в острой, хронической и скрытой формах.

В случаях, когда инфекция попала в почечные лоханки, возникает пиелит. Почечная лоханка — это небольшая полость, которая имеет форму воронки и используется в качестве резервуара для мочи. При развитии болезни нарушается ее отток, происходит воспаление слизистых. Пиелит вызывают вредоносные бактерии — стафилококки и стрептококки. Также развитию заболевания служат осложнения после ангины, кишечных инфекций, скарлатины. В большинстве случаев пиелит встречается у детей до 5 лет, чаще у девочек из-за особенностей строения мочеполового аппарата. Заболеванием часто страдают и женщины в период беременности из-за того, что плод в процессе развития оказывает давление в мочевом пузыре.

Симптомы инфекции в почках

Повышенная температура тела и лихорадка возможные симптомы инфекции.

Среди самых характерных признаков появления воспалительного процесса в почках выделяют следующие симптомы:

  • резкое повышение температуры тела, лихорадка;
  • боли тянущего характера в боку или спине;
  • болезненные и частые позывы;
  • изменения цвета и запаха мочи, иногда с примесью крови или гноя;
  • слабость, повышенная утомляемость, апатия;
  • головокружение, тошнота;
  • повышение артериального давления.
  • Возможные осложнения

    Осложнения обычно случаются при некачественном лечении или же его полном отсутствии и даже приводят к летальному исходу. Возможно развитие почечной недостаточности, при которой происходит частичный склероз тканей. Активной части почки приходится работать в удвоенном режиме. Со временем склероз прогрессирует на здоровые участки органа, что приводит к его отмиранию. Развивается это заболевание постепенно и иногда проявляется даже через несколько лет после перенесенной инфекции.

    Если почечные инфекции не лечить, бактерии начнут активно размножаться, их количество увеличится. Инфекция попадет в кровь и распространится по всему телу. Появятся гнойные воспаления, поражающие здоровые ткани. Возникнет уросепсис, который сильно ухудшает состояние человека и часто приводит к его гибели.

    Группы риска

    Во время беременности возрастает риск инфекций почек.

    Инфекции почек способны развиться у каждого, но существует определенная группа людей, которая более подвержена их появлению:

  • В связи с физиологическими особенностями, женщины болеют чаще, чем мужчины. Вирусная инфекция может легче проникнуть в женский организм через короткий мочеиспускательный канал.
  • Во время беременности, когда в организме женщины происходят физиологические изменения в мочевыводящей системе и почках. Растущая матка оказывает давление в мочевом пузыре, это затрудняет отток мочи и увеличивает вероятность развития микробов.
  • Из-за низкого иммунитета инфекционные болезни чаще развиваются у детей, особенно в возрасте до 3-х лет. По статистике, пиелонефритом болеет в среднем 3% девочек и 1% мальчиков.
  • При возрастных изменениях повышается риск развития заболеваний. Особенно, у людей старше 65-ти лет, в связи с развитием иммунодефицита.
  • Наличие хронических заболеваний, которые приводят к снижению сопротивляемости организма. Например, сахарный диабет и СПИД.
  • Мочекаменные болезни, в ходе которых камни препятствуют оттоку мочи, что приводит к ее застою и развитию в ней бактерий.
  • Врожденные патологии в почках или мочевом пузыре часто приводят к развитию нефритов и, как следствие, почечной недостаточности.
  • Часто встречается инфицирование и в процессе лечения, которое требует применение катетера для выведения мочи. Закрытая дренажная система катетера создает идеальные условия для размножения бактерий.
  • Диагностические меры

    Для постановки точного диагноза обычно используются следующие способы исследования:

  • Ультразвуковое обследование. Наиболее популярный метод диагностики, который выявляет признаки воспалительных процессов и их причины. С помощью УЗИ можно определить, увеличилась ли печень в размерах, что характерно при пиелонефрите.
  • Анализ крови и мочи. При инфекционных заболеваниях анализ крови показывает высокое число лейкоцитов. Моча больного содержит большое количество бактерий, а ее удельный вес уменьшается.
  • Компьютерная томография. Самый точный метод. В основном используется для выявления осложнений пиелонефрита и абсцессов.
  • Ангиография. Метод, который применяется специально для диагностирования патологий почек. В организм пациента вводится незначительное число радиоактивных изотопов, которые помогают отслеживать нарушения в работе органа.
  • Как лечить почечную инфекцию?

    Лечение зависит от точного диагноза и подбирается индивидуально. При легких формах нефритов лечение осуществляется в домашних условиях, а при тяжелых — в стационаре. Больному назначают постельный режим, обильное питье и специальную диету, которая исключает потребление соли и белковой пищи. Прописывается целый комплекс медикаментов, который включает следующие препараты:

    Во время беременности?

    В период беременности обязательно своевременное лечение инфекционного заболевания. Это поможет избежать таких осложнений, как преждевременные роды, гипертоническая болезнь или токсикоз. Антибиотик назначается врачом с учетом оценки возможного риска для плода и индивидуальных особенностей — уровня тяжести болезни и срока беременности. Кроме того, при температуре назначаются жаропонижающее лекарство и уросептики на основе травяных компонентов.

    Как лечить детей?

    Легкие формы воспаления почек у детей лечат в домашних условиях, в любых других случаях лечение проводится, под постоянным присмотром врача, в стационаре. Учитывая тип бактерии-возбудителя, назначают антибиотики. Особое внимание уделяется общеукрепляющей терапии, поэтому в основной комплекс лечения входят препараты, направленные на повышение иммунитета. При лечении гломерулонефрита прописывают мочегонные, противовоспалительные и противоаллергенные лекарства. Химические препараты оказывают негативное влияние на детей. Чтобы избежать этого, часто назначают фитотерапию и препараты, в основе которых содержатся природные компоненты.

    Народная медицина

    Отвар из шиповника — эффективное мочегонное средство.

    Домашние средства помогают снять неприятные симптомы, улучшить работу почек и ускорить выздоровление. Кроме того, они оказывают общеукрепляющее действие, очищают организм и выводят токсины. Вылечить заболевание лишь с помощью народных рецептов невозможно, но в комплексе с лекарственными препаратами, они оказывают положительное влияние на организм.

    • Облегчить болезненные ощущения поможет пищевая сода. В стакан воды добавить одну чайную ложку соды. Выпивать раз в день после основного приема пищи.
    • Сок из клюквы способствует быстрейшему выведению из организма болезнетворных бактерий. Лучше готовить сок самостоятельно, тогда в нем сохранятся все полезные вещества.
    • При инфекциях почек часто используют яблочный уксус. Он помогает облегчить воспаление и, кроме того, улучшает обмен веществ. Принимать его нужно в разбавленном виде и обязательно после еды.
    • Спаржа очищает почки и незаменима при инфекциях мочевыводящих путей. Ее обычно добавляют в салаты, овощные супы и рагу.
    • Кокосовая вода имеет антибактериальные свойства и помогает бороться с кишечной палочкой.
    • Отвар из шиповника является эффективным мочегонным средством и укрепляет защитные силы организма. Выпивать нужно не менее 2-х стаканов отвара в день.
    • При воспалениях также используют корень лекарственного алтея, листья березы, полевой хвощ и зверобой. Из трав готовят отвары и настои.
    • Вернуться к оглавлению

      Меры профилактики

      Чтобы почечная инфекция не появилась, важно соблюдать простые правила гигиены, которые помогут предотвратить попадание микробов в организм. При подмывании желательно не пользоваться средствами, которые содержат отдушки, это может негативно повлиять на микрофлору. Не рекомендуется носить сильно обтягивающую и давящую одежду. Нижнее белье должно быть изготовлено только из натуральных, «дышащих» материалов. Важно избегать переохлаждения, не садиться на холодное и стараться долго не ходить в промокшей обуви.

      Малоподвижный образ жизни способствует застою крови и накоплению лишних килограммов. Это частая причина появления камней в мочевом пузыре, которые, в свою очередь, вызывают инфекционные заболевания почек. Нужно стараться как можно больше двигаться, ходить пешком, заниматься спортом. Не стоит запускать болезнь или заниматься самолечением. Такие действия способны привести к переходу заболевания в хроническую форму или появлению рецидивов. При первых симптомах нужно обращаться к врачу, который сможет назначить качественное и эффективное лечение.

      В ходе профилактики и лечения почечных инфекций нужно употреблять как можно больше жидкости. Обильное питье вымывает из организма бактерии. Особенно полезен морс, который «окисляет» мочу и делает ее непригодной для размножения микробов. В рацион питания должны обязательно входит свежие фрукты, овощи и зелень, особенно петрушка. А также молочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, супы на овощных бульонах. Противовоспалительным действием обладает чеснок, имбирь и корица. Не стоит злоупотреблять жирными и жареными блюдами; сладостями; консервами и копчеными продуктами. Для почек вредна слишком соленая и кислая пища.

      Источник: http://etopochki.ru/bolezni-pochek/inie/infektsiya-v-pochkah.html

      Инфекции мочевыводящих путей

      Инфекции мочевыводящих путей – это воспалительные заболевания мочевыделительной системы человека, вызываемые инфекционными микроорганизмами, имеющие рецидивирующее течение с возможным развитием осложнений.

      Мочевыделительная система (мочевыводящие пути) представляет собой единый комплекс органов для образования мочи и ее выделения из организма, это серьезная система выделения, от четкого функционирования которой зависит не только состояние организма человека, но и жизнь пациента в некоторых случаях (при острой почечной недостаточности). Состоят мочевыводящие пути из почек бобовидной формы (в них происходит образование мочи), мочеточников (по ним моча попадает в мочевой пузырь), мочевого пузыря (резервуар для мочи), уретры или мочеиспускательного канала (высвобождение мочи наружу).

      Мочевыводящие пути играют существенную роль в поддержании водно-солевого баланса организма, выработке ряда гормонов (эритропоэтин, например), высвобождению из организма ряда токсических веществ. За сутки в среднем выделяется до 1,5-1,7 литров мочи, количество которой может меняться в зависимости от потребляемой жидкости, соли, заболеваний мочевыводящих путей.

      Группы риска по инфекциям мочевыводящих путей:

      — Женский пол (женщины болеют такими инфекциями в 5 раз чаще, нежели мужчины, это связано с физиологической особенностью организма женщины – короткий и широкий мочеиспускательный канал, всвязи с чем инфекция легче проникает в мочевыводящие пути).

      — Дети до 3хлетнего возраста (неполноценность иммунитета, в частности, инфекции сочевыделительной системы являются самой частой причиной лихорадки неясного генеза среди мальчиков до 3х лет).

      1) переохлаждение (основная масса проблем такого характера возникает в прохладное время года),

      2) наличие респираторной инфекции у пациента (отмечается частая активация урологических

      инфекций в сезон простуд),

      В почках формируется абсолютно стерильная от микроорганизмов моча, она содержит лишь воду, соли и различные продукты обмена. Инфекционный возбудитель сначала проникает в уретру, где созданы благоприятные условия для его размножения – развивается уретрит. Далее распространяется выше к мочевому пузырю, в котором происходит воспаление его слизистой оболочки – цистит. При отсутствии адекватной лечебной помощи, по мочеточникам инфекция попадает в почки с развитием пиелонефрита. Это наиболее частый восходящий тип распространения инфекции.

      Возбудители, вызывающие инфекции мочевыводящих путей:

      3) Клебсиелла, синегнойная палочка могут явиться возбудителями инфекций мочевыводящих путей у детей.

      2) Во время полового контакта и при анальном сексе.

      3) При использовании определенных методов контрацепции (диафрагмальное кольцо, спермициды).

      4) У детей это воспалительные изменения вследствие застоя мочи при патологии мочевыводящих путей различного характера.

      Симптомы инфекций мочевыводящих путей

      Также выделяют два основных типа распространения инфекции – это восходящая инфекция и нисходящая. При восходящей инфекции воспалительный процесс затрагивает расположенные анатомически ниже органы мочевыделительной системы, а затем имеет место распространение инфекционного процесса на вышерасположенные органы. Примером может служить цистит и последующее развитие пиелонефрита. Одной из причин восходящей инфекции является так называемая проблема функционального характера в виде пузырно-мочеточникового рефлюкса, который характеризуется обратным током мочи из мочевого пузыря в мочеточники и даже почки. Нисходящая инфекция по происхождению более понятна. В данном случае происходит распространение возбудителя инфекции из более высоко расположенных отделов мочевывыделительной системы в более низкие, к примеру, из почек в мочевой пузырь.

      Многие случаи инфекционной патологии мочевыделительной системы носят бессимптомный характер. Но все же, для конкретных клинических форм есть определенные симптомы, на которые чаще всего жалуются пациенты. Для большинства больных характерны неспецифические симптомы: слабость, плохое самочувствие, переутомление, раздражительность. Такой симптом как беспричинная на первый взгляд лихорадка (температура) — в подавляющем большинстве случаев признак воспалительного процесса в почках.

      При уретрите больных беспокоят. резь при мочеиспускании, боль и жжение в начале процесса мочеиспускания, выделения из уретры слизисто-гнойного характера, имеющие специфический запах.

      Пиелонефрит характеризуется появлением болей в поясничной области, повышением температуры тела (при остром процессе), ознобом, симптомами интоксикации (слабость, ломота в теле), нарушений мочеиспускания пациент может и не чувствовать. Только при восходящей инфекции могут беспокоить сначала боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание.

      Обобщая вышеизложенное, перечислим симптомы, характерные для инфекций мочеполовых путей, требующие обращения к врачу:

      4) боли в надлобковой области у женщин;

      5) температура и симптомы интоксикации без явлений простуды;

      Особенности инфекций мочеполовых путей у детей

      Частые причины инфекций мочевыделительной системы у детей – это обструкция мочеполовых путей, различного рода функциональные расстройства, фимоз, врожденные аномалии мочеполового тракта, редкое опорожнение мочевого пузыря.

      Особенности инфекции мочеполовых путей у беременных

      Прежде всего, причины, приводящие к возникновению инфекций мочевыделительной системы у мужчин отличаются от женских. Это в основном такая патология как мочекаменная болезнь и увеличение размеров предстательной железы. Отсюда нарушенный отток мочи и воспалительные изменения в мочевыделительной системе. В программу лечения мужчин в связи с этим включен такой пункт как удаление препятствия для оттока мочи (камень, например). Также определенные проблемы доставляет хронический воспалительный процесс в предстательной железе, что требует массивной антибиотикотерапии.

      Лабораторная диагностика включает:

      Наиболее информативным на первичном этапе является общий анализ мочи. Для исследования берется средняя порция утренней мочи. При исследовании подсчитывают количество лейкоцитов, эритроцитов, благодаря чему можно заподозрить бактериурию (бактериальный воспалительный процесс). Также информативны такие показатели как белок, сахар, удельный вес.

      2) бактериологический метод (посев мочи на специальные питательные среды с целью обнаружения роста в них определенных видов микроорганизмов), при котором средняя порция утренней мочи забирается в стерильную посуду;

      3) метод ПЦР (при отрицательном бакпосеве и продолжающейся инфекции мочевывыодящих путей) – для выявления таких микроорганизмов как хламидии, микоплазмы.

      Основные принципы лечения инфекций мочевыводящих путей

      1. Режимные мероприятия. домашний полупостельный режим лечения при инфекциях мочевыделительной системы, а по показаниям госпитализация в терапевтическое или урологическое отделение стационара. Соблюдение диетного режима с ограничением соли и достаточным количеством жидкости при отсутствии почечной недостаточности. При заболеваниях почек показаны диеты № 7, 7а, 7б по Певзднеру.

      2. Этиотропное лечение (антибактериальное) включает различные группы препаратов, которые

      назначаются ТОЛЬКО ВРАЧОМ после постановки правильного диагноза. САМОЛЕЧЕНИЕ приведет к формированию устойчивости к антибиотикам возбудителя инфекции и возникновения частых рецидивов заболевания. Для лечения применяются: приметоприм, бактрим, амоксициллин, нитрофураны, ампициллин, фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), в случае необходимости — комбинации препаратов. Курс лечения должен составлять 1-2 недели, реже дольше (при сопутствующей патологии, развитии септических осложнений, аномалий мочевыделительной системы). После окончания лечения обязательно проводится контроль эффективности лечения полным лабораторным обследованием, назначенным лечащим врачом.

      Запущенные случаи инфекций мочевыводящих путей с формирование затяжного течения иногда требуют более длительных курсов этиотропного лечения общей продолжительностью в несколько месяцев.

      Рекомендации врача для профилактики затяжного течения инфекций мочевыводящих путей:

      — своевременное опорожнение мочевого пузыря;

      Особенности лечебных мероприятий у беременных женщин:

      уросептики, например, фитолизин, иммуномодуляторы и другие).

      2) с длительным персистированием возбудителя (способность возбудителя прикрепляться к слизистой оболочке мочевыводящих путей и длительно находиться в очаге инфекции);

      5) Своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, простатиты, аномалии развития).

      Каждый год огромное количество пациентов, как взрослых, так и детского возраста, независимо от половой принадлежности, сталкивается с такой серьезной медицинской проблемой, как инфекция мочевыводящих путей. Женщины страдают данной инфекцией намного чаще, нежели мужчины, однако мужчин при развитии инфекции мочевыводящих путей ожидает склонность к затяжному и даже тяжелому течению заболевания.

      — Лица пожилого возраста в силу развития возрастного иммунодефицита.

      — Пациенты с особенностями строения мочевыделительной системы (например, увеличенная предстательная железа может затруднить отток мочи из мочевого пузыря).

      — Пациенты с почечной патологией (например, мочекаменная болезнь, при которой камни являются дополнительным фактором риска для развития инфекций).

      — Пациенты отделений реанимации и интенсивной терапии (таким пациентам требуется на какой-либо срок выведение мочи с помощью мочевого катетера – это входные ворота инфекции).

      — Пациенты с хроническими заболеваниями (например, сахарный диабет, при котором имеется высокий риск развития инфекций мочевыводящих путей за счет снижения сопротивляемости организма).

      — Женщины, применяющие некоторые методы контрацепции (например, диафрагмальное кольцо).

      Факторами, предрасполагающими к возникновению инфекций мочевыводящих путей, являются:

      3) снижение иммунитета,

      4) нарушения оттока мочи различного характера.

      Причины возникновения инфекций мочевыводящих путей

      Анатомия мочевыделительной системы

      1) Кишечная палочка (Escherichia coli). Данный возбудитель является представителем нормальной флоры толстого кишечника, а попадание ее в уретру связано в основном с несоблюдением правил личной гигиены. Также кишечная палочка практически всегда присутствует на наружних половых органах. 90% всех инфекций мочевыводящих путей связано именно с кишечной палочкой.

      2) Хламидии и микоплазмы – микроорганизмы, поражающие в основном уретру и протоки репродуктивной системы. Передаются в основном половым путем и поражают мочеполовую систему.

      4) Периодически встречаются стрептококки серогрупп А и В.

      Как же микроорганизмы могут попасть в мочевыводящие пути:

      1) При несоблюдении правил личной гигиены после посещения туалетной комнаты.

      Какие клинические формы инфекций мочевыводящих путей встречаются в медицинской практике? Это инфекция мочеиспускательного канала или уретры – уретрит ; инфекция мочевого пузыря – цистит ; инфекция и воспалительный процесс в почках – пиелонефрит .

      При цистите отмечается частое мочеиспускание, которое может быть болезненным, сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота, чувством недостаточного опорожнения мочевого пузыря, иногда может подниматься температура.

      1) боли, жжение и рези при мочеиспускании;

      2) частое мочеиспускание;

      3) боли внизу живота, в поясничной области;

      6) выделения из уретры слизисто-гнойного характера;

      7) изменение цвета мочи – становится мутной, появление слизи, хлопьев, прожилок крови;

      Симптомы инфекций мочевыводящих путей у малышей могут быть стертыми. Детки до 1,5 лет при такой инфекции могут стать раздражительными, плаксивыми, отказываться от еды, может быть не очень высокая, но беспричинная температура, плохо купируемая обычными жаропонижающими препаратами. Только с двухлетнего возраста ребенок пожалуется на боли в животе или спине, боль внизу живота, вы заметите учащенное мочеиспускание, расстройства мочеиспускания, температура тела чаще повышается, нежели остается нормальной.

      Исход инфекции мочевыводящих путей у ребенка чаще благоприятный, однако встречаются такие последствия как склероз ткани почек, артериальная гипертензия, белок в моче, функциональные нарушения почек.

      До 5% беременных женщин страдают воспалительными заболеваниями почек. Основные причины этого включают в себя гормональную перестройку организма во время беременности, снижение иммунологический защиты организма, изменение месторасположения некоторых органов, связанное с растущим плодом. К примеру, в силу увеличения размеров матки, происходит давление на мочевой пузырь, возникают застойные явления в мочевыделительных органах, что и приведет в итоге к размножению микроорганизмов. Такие изменения требуют частого мониторинга этой системы у беременной женщины.

      Особенности инфекции мочевыводящих путей у мужчин

      Диагностика инфекций мочевыводящих путей

      Предварительный диагноз выставляется на основании клинических жалоб пациента, однако не во всех случаях этого достаточно для постановки верного диагноза. К примеру, пиелонефрит может сопровождаться только температурой и симптомами интоксикации, боли в пояснице появляются не в первые сутки болезни. Поэтому без дополнительных лабораторных методов исследования доктору поставить диагноз сложно.

      1) общеклинические анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические исследования крови (мочевина, креатинин) и мочи (диастаза).

      4) Инструментальные методы диагностики: УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия, рентгеноконтрастное исследование или внутривенная урография, радионуклеидные исследования и другие.

      — питьевой режим (достаточный прием жидкости в течение дня);

      — гигиена области промежности, ежедневный душ вместо приема ванной;

      — не допускать самолечения антибиотиками;

      — избегать острой и соленой пищи, приема кофе;

      — резко сократить вплоть до полного исключения курение;

      — на период лечения избегать половой близости;

      — исключить алкоголь.

      При регистрации инфекций мочевыводящих путей у беременной лечебные мероприятия проводятся без промедления для профилактики более серьезных проблем (преждевременные роды, токсикоз, артериальная гипертензия). Выбор антибактериального препарата остается за врачом и зависит от срока беременности, оценки его эффективности и возможных рисков для плода. Назначение препаратов строго индивидуально.

      3. Посиндромальная терапия (жаропонижающие при температуре, урологические сборы, травяные

      4. Фитотерапия при инфекциях мочевыводящих путей. применяют настои трав (листья березы, толокнянки, трава хвощя полевого, корень одуванчика, плоды можжевельника, плоды фенхеля, бузина черная, плоды петрушки, цветки ромашки и другие).

      Основная проблема инфекций мочевыводящих путей – частое развитие рецидивирующей формы инфекции. Данная проблема характерна в основном для женщин, каждая 5-я женщина после первичного дебюта инфекции мочевыделительной системы встречается с повторением всех симптомов, то есть развитием рецидива, а иногда и частых рецидивов. Одно из важных свойств рецидивов – это формирование новых видоизмененных штаммов микроорганизмов с увеличением частоты рецидивов. Данные видоизмененные штаммы бактерий уже приобретают и устойчивость к специфическим препаратам, что, безусловно, отразится на качестве лечения последующих обострений инфекции.

      Рецидивы инфекции мочевыводящих путей могут быть связаны:

      1) с незавершившейся первичной инфекцией (в силу неправильных низких доз антибактериальных препаратов, несоблюдения режима лечения, развитием устойчивости возбудителя к препаратам);

      3) с возникновением повторной инфекции (реинфекции новым возбудителем периуретрального пространства, прямой кищки, кожи промежности).

      Профилактика инфекций мочевыделительной системы

      1) Важное значение в профилактических мерах отводится своевременной санации хронических очагов

      бактериальной инфекции (тонзиллит, гайморит, холецистит, кариес зубов и прочие), из которых инфекция может с током крови распространиться и поразить мочевыделительную систему.

      2) Соблюдение гигиенических правил ухода за интимными зонами, особенно девочками и

      женщинами, беременными женщинами.

      3) Избегать переутомления, переохлаждения организма.

      4) Своевременная коррекция изменений в иммунной системе человека.

      Врач инфекционист Быкова Н.И.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/1036-infekcii-mochevyvodyaschih-putei

      Чем опасен пиелонефрит, лечение и профилактика заболевания

      Пиелонефрит считается наиболее часто встречаемым заболеванием почек. Причем у женщин патология встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Пиелонефрит – это воспаление почек, спровоцированное инфекцией. Воспалительный процесс преимущественно затрагивает собирательную систему почек (лоханки, чашки, интерстициальная ткань). Обычно заболевание поражает только одну почку, но бывает и двустороннее заболевание.

      Патология встречается в хронической и острой форме (гестационный пиелонефрит). Бессимптомное протекание болезни или слабо выраженные признаки вводят больных в заблуждение. Из-за слабой симптоматики пациенты часто недооценивают опасность заболевания и несерьезно относятся к процессу лечения. Из-за этого пиелонефрит часто перетекает в хроническую форму.

      Пиелонефрит чаще всего поражает женский организм, заболевание развивается после перенесенного цистита. У мужчин пиелонефрит может проявиться на фоне аденомы простаты, мочекаменной болезни, простатита. Наиболее частыми возбудителями патологии являются следующие бактерии: кишечная палочка, энтерококки, протей, синегнойная палочка, стафилококки. Но спровоцировать заболевание могут и другие бактерии, проникающие в мочевыводящие пути из уретры. Почти в 20% случаев причиной возникновения болезни стает смешанная инфекция.

      Опасность заболевания

      У многих взрослых людей, впервые столкнувшихся с патологией, возникает вопрос: «Что такое пиелонефрит и чем он опасен»? После каждого нового обострения патологии воспаление поражает все новые участки почек. Постепенно на месте здоровой ткани образуются рубцы.

      Продолжительный пиелонефрит приводит к уменьшению рабочей почечной ткани. В итоге почка сжимается и перестает выполнять свои функции. Двусторонний пиелонефрит вызывает почечную недостаточность. В этом случае пациенту нужна пересадка донорской почки или постоянный гемодиализ (искусственная фильтрация крови).

      Причины возникновения заболевания

      Пиелонефрит встречается у людей любого пола, как взрослых, так и детей. Особенно подвержены этой болезни дети, не достигшие 7 лет и женщины репродуктивного возраста. В последнем случае причиной возникновения служит беременность, начало половой жизни, цистит. У мужчин гестационный пиелонефрит, переходящий в хроническую форму, начинается в пожилом возрасте. Возникновению патологии способствует аденома простаты или мочекаменная болезнь.

      Пути, по которым инфекция попадает в почки:

    • С обратным током зараженной мочи,
    • Пиелонефрит вызывает инфекция, попавшая в почки через кровь (чаще всего).
    • Вместе с лимфой из очагов инфекции в соседних органах или кишечнике.
    • Причины пиелонефрита:

    • Нарушение тока мочи, вызванное мочекаменной болезнью, сужением мочеточников или
    • Ослабленный иммунитет. По этой причине пиелонефрит возникает как у взрослых, так и у детей.
    • Бактерии, попадающие из желудочно-кишечного тракта или вместе с кровью (при сепсисе).
    • Воспалительные процессы в мочевом пузыре.
    • Пиелонефрит у мужчин часто является осложнением аденомы простаты или простатита.
    • Признаки заболевания

      Симптомы острого пиелонефрита могут появиться уже через несколько часов с начала заражения. Но иногда для развития болезни может потребоваться несколько дней. Для острой формы патологии характерна высокая температура, слабость, головная боль, потеря аппетита. В области почек ощущается ноющая боль разной интенсивности. Эти признаки часто принимают за проявление простуды или

      ОРЗ, вследствие чего начало патологии проходит незаметно и пиелонефрит из острого превращается в хронический.

      Симптомы пиелонефрита:

    • Повышенная температура (39-40°C).
    • Общая слабость.
    • Боли в пояснице, обычно односторонние.
    • Тошнота, рвота.
    • Пиелонефрит часто сопровождается повышенным потоотделением.

    Хронический пиелонефрит часто становится результатом невылеченного острого воспаления. Иногда хроническая форма развивается, минуя острый процесс, при этом пациенты даже не догадываются о наличии у них этого заболевания. Такая форма заболевания протекает без ярко выраженных симптомов. В этом случае пиелонефрит могут обнаружить случайно по результатам анализа мочи или после значительного ухудшения самочувствия.

    Диагностика

    загрузка.

    Диагностика острого процесса из-за ярко выраженных симптомов обычно не составляет труда. Гестационный пиелонефрит часто возникает на фоне недавно перенесенных тяжелых заболеваний или гнойных процессов. Пиелонефрит характеризуется повышением лейкоцитов, наличием бактерий, эритроцитов, белка, и солей в моче. Моча мутная, непрозрачная, с осадком. Белок говорит о воспалении почек и недостаточной фильтрации крови.

    Чтобы диагностировать пиелонефрит, дополнительно проводят следующие диагностирующие мероприятия:

  • Бакпосев для определения возбудителя.
  • Эксреторная урография помогает оценить состояние почек.
  • УЗИ почек диагностирует структурные изменения.
  • Компьютерная томография диагностирует мочекаменную болезнь.
  • Апостематозный пиелонефрит (гнойный) проявляется понижением выделительной функции на стороне пораженного органа.
  • Лечение патологии в острой форме

    Не осложненный гестационный пиелонефрит лечится медикаментозно. По результатам обследования подбираются противобактериальные препараты. Чтобы остановить гестационный пиелонефрит и не дать патологии перейти в гнойную форму, лечение начинают с самого сильного средства. Одновременно проводят дезинтоксикационную терапию и коррекцию иммунитета.

    Лечение острого пиелонефрита с лихорадочными состояниями дополняют препараты, позволяющие сбить температуру. Пациенты с лихорадкой должны исключить из рациона пищу с высоким содержанием белка. После того, как удастся сбить температуру, больной переводится на нормальную диету с повышенным содержанием жидкости.

    Схема, по которой рекомендуется лечить вторичный гестационный пиелонефрит:

  • В первую очередь устраняется препятствие, мешающее нормальному току мочи.
  • Антибактериальные препараты в данном случае могут привести к нежелательным осложнениям.
  • При лихорадочных состояниях рекомендуется сбить температуру.
  • В комплекс терапии тяжелых острых состояний входят антибиотики, спазмолитики, витамины. Проводится лечение, поддерживающее нормальный отток жидкости. При необходимости моча отводится катетером. Если через несколько суток не наступило улучшение, рекомендуется операция для удаления очага инфекции (полостная, эндоскопическая или лазерная). После радикального лечения назначается терапия антибиотиками другой группы.

    Терапия заболевания в хронической форме

    Читайте также

    Препятствия, мешающие току мочи вызывающие пиелонефрит, устраняются оперативно (мочекаменная болезнь, аденома простаты). Это позволяет если не полностью вылечить патологию, то достичь длительной ремиссии. Препараты антибактериального действия подбираются с учетом результатов бакпосева. До того, как будут готовы анализы, рекомендуется использовать антибактериальные препараты общего воздействия.

    Лечение пиелонефрита в хронической форме проходит примерно по такой же схеме:

  • Устраняются причины, вызвавшие нарушение тока мочи или проблемы с кровообращением почек.
  • Подбирается эффективное противобактериальное лечение.
  • Назначается медикаментозное лечение для коррекции иммунитета.
  • Лечение пиелонефрита в хронической форме проводится системно на протяжении как минимум года. Лечение пиелонефрита начинают с курса антибактериальных медикаментов продолжительностью от 4 до 8 недель. Такая методика позволяет вылечить апостематозный пиелонефрит без появления осложнений и рубцов на ткани почек.

    При нарушенной функции почек медикаментозное лечение проводится нефротоксичными антибактериальными средствами. Для коррекции иммунитета назначают иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты. Пиелонефрит в стадии ремиссии требует назначения прерывистых курсов антибактериальной терапии.

    В случае, когда вылечить пиелонефрит с помощью консервативной терапии не получается, рекомендуется хирургическое лечение. Оперируют в основном апостематозный пиелонефрит с карбункулами и апостемами почек. Цель оперативного вмешательства – вылечить гнойное обострение и восстановить отток мочи. Гестационный пиелонефрит (острый), как правило, лечится без операции.

    Особенности терапии патологии у детей

    Пиелонефрит у детей лечится с использованием разных групп медикаментов: сульфаниламидов, антибиотиков, нитрофуранов. Для лечения детей до 12 лет нельзя использовать фторхиноловые соединения, так как они сильно токсичны. Антибактериальные препараты, продолжительность курса лечения, сочетание антибиотиков – все эти вопросы решает лечащий врач исходя из результатов обследования.

    После перехода болезни в хроническую стадию за состоянием ребенка наблюдают еще несколько лет. Антибактериальную терапию продолжают прерывистыми курсами. Если пиелонефрит появился вследствие аномального развития мочевых протоков, решается вопрос об устранении причины болезни с помощью операции.

    Состояние ребенка должен постоянно контролировать уролог и педиатр. При этом исследуются показатели лейкоцитурии, регулярно измеряется артериальное давление. УЗИ делают через каждые 6-12 месяцев. Эти меры помогут избежать возникновения тяжелых осложнений, таких как почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, артериальная гипертония.

    Рекомендованная диета

    Правильное питание поможет быстрее вылечить пиелонефрит. Патология на стадии обострения требует соблюдения диеты с исключением жаренных, жирных, острых и соленых продуктов. В рацион рекомендуется включать как можно больше свежих овощей и фруктов. Больной должен ежедневно потреблять не менее 2 л жидкости.

    Пиелонефрит в хронической стадии требует соблюдения следующей диеты:

  • Мясные и рыбные бульоны можно потреблять в небольших количествах.
  • Нежирное мясо и рыбу рекомендуется готовить на пару или отваривать.
  • На любой стадии болезни нельзя есть чеснок, редьку и хрен.
  • Соль можно есть до 8 г в сутки.
  • Пить много жидкости (от 2 л). Во время обострений количество потребляемой жидкости нужно увеличить до 2,5 л.
  • Разрешены отваренные и свежие овощи, вегетарианские супы, молочные продукты, крупы.
  • Летом и ранней осенью можно есть арбузы и дыни.
  • В любое время года рекомендуется включать в рацион тыкву.
  • Профилактика и прогноз

    Чем дольше протекает пиелонефрит, тем хуже прогноз на выздоровление. Кроме этого, ухудшению ситуации способствуют гнойные осложнения, блокировка мочевыводящих каналов, ослабленный иммунитет. Полностью вылечить болезнь в острой стадии можно при своевременной диагностике, правильной терапии, отсутствии осложняющих факторов. По статистике у 10 пациентов с диагнозом пиелонефрит начинается почечная недостаточность.

    Предупредить пиелонефрит помогут следующие меры:

    Профилактика пиелонефрита главным образом заключается в лечении хронических заболеваний, которые могут стать причиной нарушения нормального движения мочи. Кроме этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, регулярно проходить медкомиссии, избегать переохлаждений. Ни в коем случае не лечите пиелонефрит самостоятельно, при появлении признаков болезни немедленно обращайтесь в больницу. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить почки в рабочем состоянии.

    Источник: http://urovrach.ru/urologiya/bilezni-pochek/pielonefrit-u-muzhchin.html

    Еще по теме:

    • Рибоксин пиелонефрит ПИЕЛОНЕФРИТ Гость (не зарегистрирован) Меня беспокоили боль и рези при мочеиспускании, думала цистит. (началось три месяца назад),попила Монурала. но боль не прекращалась, в перерыве сдала анализы на уреоплазму, микоплазму,хламидиоз. гарднерелу,герпес, все анализы отрицательны.Боли усиливались, появилась температура от 37 - 37.5 пару раз тянула почка правая.Пошла к урологу, сдала мочу […]
    • Почему болит почка после резекции ?????? ?????????? ????????????????? ????????. ???????????? ???????? ???????? ??????? ??? ?????? ??????????? ??????????. ????? 500 ???????? ???????? ??? ???????? ?????. ??????? ???????????????? ?????? ???????????? ?????? ???????? ????????????? ???? ????? ??????????? 10-? ????? ????? ?????????????? ?????????. ??? ?????????????? ?????????? ?? 65 ???, ?????? ???? ????? ???????? ??????? […]
    • Сборы для лечения кисты почки Травы для почек при кисте Лечение кисты почек травами Обзор трав и сборов трав при лечении кисты почет от фитотерапевта Халисат Сулеймановой. Консультация и заказ трав. Здравствуйте, Халисат! Мне 55 лет. Сопутствующих заболеваний куча. Ангиолипома правой почкипочки и кисты обоих почек. Бывает обострение цистита. Тогда пью Монурал и много клюквенного морса. А также есть в шее протрузии […]
    • Презентация на тему почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность. Выполнила: Сахиева А.551 гр. Проверил: Байдурин С.А. Астана 2012. - презентация Похожие презентации Презентация на тему: " Хроническая почечная недостаточность. Выполнила: Сахиева А.551 гр. Проверил: Байдурин С.А. Астана 2012." — Транскрипт: 1 Тема: Хроническая почечная недостаточность Выполнила: Сахиева А.551 гр. Проверил: Байдурин С.А. Астана […]
    • Почистить почки травами Как почистить почки народными средствами Привет всем! От читателей моей странички часто поступает просьба написать статью об очищении почек. В этой статье вы найдете очень доступные, безобидные методики, а также ответ на вопрос: как почистить почки народными средствами. Оглавление Внимание! Хоть предлагаемые средства и народные, перед чисткой почек обязательно надо проконсультироваться […]
    • Почечная недостаточность в сша 2. Какова частота встречаемости и распространенность терминальной стадии ХПН? Частота встречаемости терминальной стадии ХПН в США составляет 180-200 новых случаев на миллион населения, при этом в 1990 г. лечение начали 45 153 пациента В настоящее время свыше 200 000 пациентов нуждаются в лечении по поводу терминальной стадии ХПН 3. Одинакова ли частота встречаемости терминальной стадии […]
    • Шиповник от боли в почках Корень шиповника при камнях в почках О полезных свойствах плодов шиповника написаны целые научные трактаты, однако мало кто знает, что для лечения можно использовать не только ягоды, но и корни этого целебного растения. В частности, они помогают справиться с таким распространенным заболеванием, как нефролитиаз, которое известно в народе, как камни в почках. Почему образуются камни в […]
    • Травяные сборы при гломерулонефрите Трава для почек Оставьте комментарий 15,868 Роль почек неоценима: за 24 часа парный орган фильтрует около 200 л крови, очищая ее от токсинов. Нередко почки и сами нуждаются в очищении. Травы для почек помогут эффективно разгрузить их, восстановить функционирование, чтобы они могли качественно выполнять свою работу. Кроме того, травы (по отдельности или в составе фитосборов) станут […]