Диета при пиелонефрите почек

Пиелонефрит – одно из наиболее частых инфекционных воспалительных заболеваний, поражающих почки. Обычно оно наблюдается у женщин, мужчин в возрасте, детей и больных сахарным диабетом. Пиелонефрит может быть острым и хроническим. Диета при пиелонефрите почек разнится в зависимости от характера течения заболевания.

Диета при остром и обострении хронического пиелонефрита

Обострение пиелонефрита сопровождается высокой температурой, рвотой, повышенным потоотделением. Естественно, что избавиться от такого состояния больному хочется, как можно скорее. Для этого нужно сразу приступать к лечению. И, прежде всего, нужно сделать упор на правильное питание. В первые дни болезни необходимо есть только спелые фрукты и ягоды, арбузы, дыни, тыквы, кабачки, печёные яблоки, овощные пюре из моркови, цветной капусты или свеклы. При отсутствии противопоказаний рекомендуется обильное, не менее двух литров в день, питьё, основу которого должны составлять антибактериальные по своей сути напитки из клюквы и брусники. Также можно пить сладкий некрепкий чай с добавлением лимона или молока, томатный сок, отвар шиповника, фруктовые и ягодные кисло-сладкие соки с добавление воды. Допустимое количество соли в период обострения болезни – не более 2 грамм в сутки.

12-дневная диета

В последующие дни (обычно, начиная с седьмого-десятого) можно придерживаться рациона с нормальным содержанием белков, но, в основном, за счёт молочных продуктов.

При остром и хроническом пиелонефрите пищу нужно есть понемногу и часто, желательно в те часы, когда снижается температура тела.

Категорически запрещены продукты, вызывающие раздражение мочевых путей (лук, чеснок, разнообразные пряности) и газообразование кишечника (бобы, капуста).

Источник: http://girlsfood.ru/article/dieta-pri-pielonefrite-pochek

Пиелонефрит лечение и симптомы | Как лечить пиелонефрит почек

Пиелонефрит – это неспецифическое инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму, преимущественно интерстициальную ткань, лоханку и чашечки. Заболевание может быть одно– и двусторонним, первичным и вторичным, острым (серозным или гнойным), хроническим или рецидивирующим. Как лечить пиелонефрит почек и как его выявить, читайте далее в статье.

Симптомы и виды пиелонефрита почек

проливной пот,

боль в поясничной области;

на стороне пораженной почки – напряжение передней брюшной стенки, резкая болезненность в реберно-позвоночном углу.

К признакам пиелонефрита также относятся общее недомогание, жажда, дизурия или поллакиурия. Присоединяющиеся головная боль, тошнота, рвота указывают на быстро нарастающую интоксикацию.

Острый пиелонефрит бывает интерстициальным, серозным или гнойным. Апостематозный нефрит и карбункул почки – возможные последующие стадии болезни.

Односторонний хронический пиелонефрит характеризуется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне пораженной почки. Дизурические симптомы пиелонефрита у большинства больных отсутствуют. В период обострения лишь у 20 % больных повышается температура.

Диагностика пиелонефрита

В анализе крови при пиелонефрите почек отмечаются нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия, в анализах мочи – пиурия с умеренной протеинурией и гематурией. Иногда при ухудшении состояния больных лейкоцитоз сменяется лейкопенией, что служит плохим прогностическим признаком. Симптом Пастернацкого, как правило, бывает положительным. При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, некрозом почечных сосочков.

Важную роль в диагностике симптомов пиелонефрита играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний (подострый септический эндокардит, гинекологические заболевания и др.). Характерно для симптомов пиелонефрита сочетание лихорадки с дизурией, болью в поясничной области, олигурией, пиурией, протеинурией, гематурией, бактериурией при высокой относительной плотности мочи.

Следует помнить, что патологические симптомы пиелонефрита в моче могут наблюдаться при любом остром гнойном заболевании и что пиурия может иметь внепочечное происхождение (предстательная железа, нижние мочевыводящие пути). В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов над другими форменными элементами мочи. Однако по мере сморщивания пиелонефритической почки выраженность мочевого синдрома уменьшается. Относительная плотность мочи сохраняется нормальной.

Для диагностики существенное значение имеет обнаружение в моче активных лейкоцитов. Обнаружение в моче клеток Штернгеймера-Мальбина свидетельствует только о наличии в мочевой системе воспалительного процесса, но еще не доказывает наличие пиелонефрита.

Одним из симптомов пиелонефрита почек у большинства больных является бактериурия. Если число бактерий в 1 мл мочи превышает 100 000, то необходимо определить их чувствительность к антибиотикам и химиопрепаратам. Артериальная гипертензия – частый признак хронической формы пиелонефрита, особенно двустороннего.

Инструментальная диагностика пиелонефрита почек

У больных острым пиелонефритом и у 2/3 больных хроническим пиелонефритом почек микрофлора бывает смешанной. Во время лечения микрофлора и ее чувствительность к антибиотикам меняются, что требует повторных посевов мочи для определения адекватных уроантисептиков. Необходимо помнить о роли протопластов и L-форм бактерий в возникновении рецидивов пиелонефрита. Если инфекция в почке поддерживается протопластами, то посев мочи не обнаруживает их.

Функциональное состояние почек исследуют с помощью хромоцистоскопии, экскреторной урографии, клиренс-методов (например, определение коэффициента очищения эндогенного креатинина каждой почкой в отдельности), радио-нуклидных методов (ренография с гиппураном, меченным 1311, сканирование почек).

При хроническом пиелонефрите почек рано нарушается концентрационная способность почек, тогда как азотовыделительная функция сохраняется на протяжении многих лет. Развивающийся вследствие нарушения функций канальцев ацидоз, а также почечная потеря кальция и фосфатов иногда приводят к вторичному паратиреоидизму с почечной остеодистрофией.

При инфузионной урографии вначале определяются снижение концентрационной способности почек, замедленное выделение рентгеноконтрастного вещества, локальные спазмы и деформации чашечек и лоханок. В последующем спастическая фаза сменяется атонией, чашечки и лоханки расширяются. Затем края чашечек принимают грибовидную форму, сами чашечки сближаются. Инфузионная урография бывает информативной только у больных с содержанием мочевины в крови ниже 1 г/л.

На обзорной рентгенограмме при пиелонефрите почек обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени моче-выводящих путей на стороне поражения. Сдавленние чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

В диагностически неясных случаях прибегают к биопсии почек. Однако при очаговых поражениях почки при пиелонефрите отрицательные данные биопсии не исключают текущего процесса, так как возможно попадание в биоптат непораженной ткани.

Симптомы осложнений при пиелонефрите почек

С развитием почечной недостаточности появляются бледность и сухость кожных покровов, тошнота и рвота, носовые кровотечения. Больные пиелонефритом почек худеют, нарастает анемия. Из мочи исчезают патологические элементы. Осложнения пиелонефрита:

  • нефролитиаз,
  • пионефроз,
  • некроз почечных сосочков.
  • Вопрос о наличии осложнения пиелонефрита почек решается с помощью внутривенной урографии, радионуклидной ренографии и аортоартериографии.

    Особенности лечения пиелонефрита

    Лечение хронического пиелонефрита должно проводиться длительно (годами). Начинать лечение пиелонефрита следует с назначения уросептиков, попеременно чередуя их. Одновременно целесообразно проводить лечение пиелонефрита клюквенным экстрактом.

    При неэффективности этих препаратов, обострениях болезни в лечении пиелонефрита почек применяют антибиотики широкого спектра действия. Назначению антибиотика каждый раз должно предшествовать определение чувствительности к нему микрофлоры.

    При развитии метаболического ацидоза назначают натрия гидрокарбонат внутрь 3-5 г или в/в 40-60 мл 3-5%-ного раствора. Для улучшения местного кровообращения, уменьшения болей назначают тепловые процедуры (согревающие компрессы, грелки, диатермия поясничной области). Если боли не стихают, то применяют спазмолитики (платифиллин, папаверин, экстракт белладонны и др.).

    Большинству больных достаточны ежемесячные 10-дневные курсы. Однако у части больных при такой терапевтической тактике из мочи продолжает высеваться вирулентная микрофлора. В таких случаях рекомендуется длительная непрерывная антибиотикотерапия со сменой препаратов каждые 5-7 дней. При отсутствии почечной недостаточности показано курортное лечение в Трускавце, Ессентуках, Железноводске, Саирме, Байрам-Али. Прогноз при своевременном и адекватном лечении пиелонефрита почек благоприятный.

    Как лечить пиелонефрит с помощью диеты?

    Состав диеты при лечении пиелонефрита:

    Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/pielonefrit.html

    Особая диета при болезни почек, худеем безопасно

    Итак, начнем. Диета при болезни почек называется «Стол № 7», она назначается лечащим врачом для профилактики заболевания, улучшения работы самих почек, восстановления липидно-белкового и электролитно-водного обмена в организме. Диета при пиелонефрите почек основана на снижении в рационе питания белков, солей и калия, экстрактивных веществ. Рекомендованными способами приготовления продуктов в обозначенный врачом период становятся запекание, варка, тушение и томление. Исключается любой вид обжарки. Вся пища готовится без натрия. Количество потребляемой воды не должно вообще превышать диурез (количество выделяемой мочи). Вводится размеренный рациона питания, раздробленный на пять – шесть приемов пищи за сутки.

    Данная диета при болезни почек продолжается около двух недель. Затем, если наступает улучшение, количество белков увеличивается вдвое, количество жиров повышается на 1 г, углеводов на 100 г, повышается количество разрешенной жидкости до 1200 мл в день.

    Диета при болезни почек (гемодиализе) подразумевает собой сбалансированное питание при резком нарушении почечной деятельности. 3000 килокалорий в сутки (60 г белков животных, 100 г жиров, углеводов 430 г), 800 мл жидкости (при анурии до 400 мл жидкости). Добавляется 1.5 г крупной соли в сутки.

    Диета при болезни почек. Разрешенные продукты:

    — всевозможные овощи и фрукты в виде рагу, овощных или вегетарианских супов (свекольник, борщ, фруктовый суп) ;

    — макаронные изделия и крупы регулировать по количеству углеводов;

    — из сластей мед и без обсыпки мармелад;

    — икра в любом виде и консервы;

    — острые и соленые продукты;

    — какао и воду с натрием, газированные напитки;

    — всевозможные бобовые;

    — продукты с содержанием холестерина;

    Диета при болезни почек должна быть не только полноценной и разнообразной, но и содержать достаточное количество витаминных препаратов, помимо положенных белков, углеводов и жиров. Питание должно быть распределено на равные промежутки и происходить не менее пяти раз в день, дробно. Диета при опущении почки отличается от описанной снижением количества употребляемой пищи.

    Меню для тех, кто хочет избавиться от жировых прослоек при болезни почек.

    16.30. Свекольник без картофеля, заправленный обезжиренными сливками, овощные котлеты с добавлением прокрученного нежирного мяса, несладкий компот из сухофруктов.

    19.30. Гречневая каша на воде, кусочек вареной куриной грудки, зеленый чай, фрукт.

    21.30. Однопроцентное молоко – стакан.

    Диета при пиелонефрите

    О такой болезни, как пиелонефрит знают все. Это наиболее часто встречающееся воспалительное заболевание почек, причем женщины болеют им чаще, чем мужчины. Так же в группу риска по этому заболеванию входят мужчины пожилого возраста с аденомой предстательной железы и больные сахарным диабетом.  Достаточно часто и непредсказуемо возникает эта болезнь у детей.

    Врачи утверждают, что вместе с медицинским лечением необходимо строго соблюдать диету при пиелонефрите. Вообще, пиелонефрит делится на острый и хронический. Острый пиелонефрит развивается быстро, при этом характерна высокая температура, тяжелое течение и обычно стационарное лечение. Хронический пиелонефрит может начаться после острого или возникнуть самостоятельно. Бывает, что больной человек и не догадывается о своей болезни. Данный затяжной пиелонефрит может привести к тяжелым последствиям, могут наблюдаться нарушения со стороны работы почек.

    Вид диеты при пиелонефрите зависит от течения болезни, стадии заболевания, функционального состояния почек и, конечно, используемых методов лечения.

    Рассмотрим вначале диету при остром пиелонефрите. В данный период болезни (особенно первые 1-2 дня) больному предписываются сахарно-фруктовые дни. Есть необходимость пить больше жидкости, доводя ее объем до 2 л в сутки. Этой жидкостью могут быть различные травяные и овощные отвары, некислые соки, хорошо подходят компоты, некрепкий сладкий чай, минеральная вода, морс. Разрешаются также свежие фрукты и овощи.

    Всегда хорошо действуют на почки бахчевые культуры (дыни, арбузы. кабачки), из- за их мочегонного свойства. В последующие дни, при улучшении самочувствия на короткий срок (7 – 10 дней) больным рекомендуется молочно-растительная диета, в которую входят обязательно свежие фрукты, овощи, соки, компоты.

    Потребляемая в этот период пища должна быть не только легкоусвояемой и витаминизированной, но при этом еще и достаточно калорийной. А вот соль вводится в пищу малыми дозами, не более 2-3 г в сутки. Постепенно, с уходом острых проявлений заболевания, больным желательно вводить в рацион питания отварные рыбу и мясо, а также творог.

    Запрещено употребление крепких бульонов, острых, жирных и жареных блюд, консервов, кофе, алкоголя, специй – все это вызывает обострение воспалительного процесса. Чтобы не было рецидива болезни, на срок до одного года из питания исключают соления, острые блюда и копчености.

    Теперь рассмотрим диету при хроническом пиелонефрите. Во время его обострения используется такая же тактика лечебного питания, как и при остром. А при уменьшении болезненных симптомов. но при сохранении воспалительного процесса (о чем говорят лабораторные анализы) рекомендуют питание с правильным соотношением основных пищевых веществ: жиров, белков и углеводов.

    В диете людей больных хроническим пиелонефритом используют разнообразные продукты, но особо желательны молочные и кисломолочные продукты. Кисломолочные продукты – кефир, ряженка, йогурты и так далее, помимо мочегонного действия способствуют нормализации кишечной микрофлоры, нарушенной обычно длительным применением антибиотиков. Важным продуктом является и творог, так как содержит он важнейшие незаменимые аминокислоты и, что не менее важно, легко усваивается ослабевшим организмом. Разрешается также нежирная сметана и неострый мягкий сыр.

    Разрешены также нежирные сорта говядины, мясо кур и кроликов, вареные яйца. Но мясо при варке заливайте холодной водой. Рыбу используем только отварную нежирных видов. Исключаются мясные и рыбные бульоны, а первые блюда готовятся только из овощей и круп. Разрешено использование растительного и сливочного масла, но животные жиры должны быть исключены. Рацион состоит из каш (в том числе молочных), овощей, фруктов, макаронных изделий, рыбы, мяса. Соль ограничиваем 6 граммами в сутки.

    Диета при пиелонефрите позволит поддержать ослабленный организм больного, в том числе иммунитет, на нужном уровне, что очень важно для выздоровления.

    Источник: http://dietmix.ru/zdorovie/281-dieta-pri-pielonefrite.html

    Пиелонефрит — неспецифическое воспалительно-инфекционное заболевание почек, которое характеризуется поражением почечной лоханки, паренхимы и чашечек почки.

    В основном, пиелонефритом болеют представительницы женского пола, что продиктовано анатомо-физиологическими особенностями мочеиспускательного канала (близость половых путей и прямой кишки, короткая уретра), особенностями гормонального фона, меняющегося как при использовании контрацептивов, в период беременности (гипотония чашечно-лоханочной системы, дилатация мочевых путей), так и во время менопаузы (снижение рН и атрофия слизистой оболочки влагалища, которое приводит к ослаблению местного иммунитета, нарушению микроциркуляции, уменьшению образования слизи). Развитие пиелонефрита у мужчин связано обычно с обструктивными процессами (чаще с раком или аденомой предстательной железы) и проявляется после 40–50 лет; у молодых мужчин и мальчиков пиелонефрит наблюдается довольно редок.

    Грамотрицательные бактерии кишечной группы являются наиболее частым возбудителем пиелонефрита — энтерококки, кишечная палочка, клебсиелла, синегнойная палочка, протей, реже — стрептококки, стафилококки, хотя в последнее время одним из частых возбудителей мочевых инфекций становится сапрофитный стафилококк. Микробные ассоциации (энтерококки и кишечная палочка) наблюдаются примерно у 20% больных. Безоболочечные формы возбудителей (протопласты и L-формы) способствуют персистированию инфекции, которые могут перетекать в активные формы при неблагоприятных условиях для организма; они не выявляются при обычном посеве мочи, а лекарственную резистентность и патогенные свойства сохраняют. Для жизнедеятельности бактерий благоприятные условия связаны с концентрацией аммиака и мочевины и в мозговом слое почки, высокими осмолярностью, низкой устойчивостью паренхимы почки к инфекции.

    Для развития воспалительных процессов значение имеют не только общее состояние макроорганизма, но и вид его возбудителя, его вирулентность, склонность к адгезии, наличие фимбрий, возможность вырабатывать факторы, которые повреждают эпителий мочевых путей (гемолизин, аэробактин, некротизирующий цитотоксический фактор-1 и др.). Наличие у микроорганизмов органелл-фимбрий обусловлено у них способность к адгезии, которая позволяет прикрепляться к клеткам мочевых путей бактериям и продвигаться им против тока мочи; подавлению опсонизации способствует наличие капсулярных антигенов, комплементзависимой бактерицидной активности крови и фагоцитоза; эндотоксический эффект вызывают эндоплазматические антигены, который способствует снижению перистальтической активности у гладкой мускулатуры мочевых путей даже до полной ее блокады. Штаммы О1, О2, О4, О6, О75, включены в число уропатогенных, из них серогруппы О6 и О2 характерны для хронического пиелонефрита рецидивирующего. Инфекционные агенты особо вирулентные (плазмокоагулирующие виды стафилококков) могут размножаться и фиксироваться в тканях почки без дополнительно благоприятных для них условий.

    Основными путями проникновения в почку инфекции являются уриногенный, гематогенный. а на фоне хронических и острых кишечных инфекций — лимфогенный.

    Нарушение уродинамики под влиянием функциональных или органических причин служит важным фактором патогенеза, которые препятствуют оттоку мочи и повышают вероятность инфицирования.

    Повышение внутричашечного и внутрилоханочного давления провоцирует сдавливание тонкостенных вен почечного синуса и разрывы форникальных зон чашечек с прямым попаданием инфекции в венозное русло из лоханки почки.

    Структурно-функциональная дезорганизация клеточных мембран в почках, происходит при микробном воспалении: активизируются механизмы эндогенных фосфолипаз, перекисного окисления липидов, уменьшается изменяется содержание мембранных липидов и их соотношение.

    Наиболее значимы среди факторов риска пиелонефрита являются рефлюксы на различных уровнях (мочеточниково-лоханочный, пузырномочеточниковый); дисфункция мочевого пузыря («мочевой пузырь нейрогенный»); почечнокаменная болезнь; аденома предстательной железы, опухоли мочевых путей; гиперподвижность, нефроптоз и дистопия почек; пороки развития мочевых путей и почек; сахарный диабет; беременность. Обменные нарушения имеют немаловажное значение (фосфатная, уратная, оксалатно-кальциевая кристаллурия), применение лекарственных препаратов (цитостатики, сульфаниламиды и др.), инструментальное обследование мочевых путей, воздействие радиации, а также химических, физических (травма, охлаждение), токсических факторов. У женщин с бактериурией до беременности повышен риск развития(30–40%) острого гестационного пиелонефрита. К значительному и быстрому рубцеванию имеет тенденцию пиелонефрит, обусловленный рефлюксом, которое приводит к прогрессирующей потере функции почек.

    По форме пиелонефрит делят на первичный и вторичный. Первичный начинается без предыдущих структурно-функциональных изменений, в анамнезе больных, при этом, часто указывалось на перенесенные инфекционные заболевания (грипп, острые респираторные заболевания, ангина и др.), наличие очага инфекции (отит, тонзиллит, холецистит, гайморит, аднексит и др.).

    Острый и хронический пиелонефрит различают по особенностям течения. Течение последнего может быть рецидивирующим и латентным.

    При остром пиелонефрите, морфологические изменения проявляются воспалением межуточной ткани с деструкцией канальцев (лейкоцитарная инфильтрация, отек интерстиция), нередко процесс бывает очаговым. Наиболее характерные признаки при хроническом пиелонефрите — участки расширения канальцев, гистиоцитарные и лимфоидные инфильтраты в интерстиции, крупные рубцы, клубочки и кровеносные сосуды поражаются на поздних стадиях, характерно запустение канальцев и замещение их неспецифической соединительной тканью.

    Осложнения пиелонефрита:

  • Острая почечная недостаточность;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Уросепсис;
  • Паранефрит;
  • Некротический папиллит.
  • Редкие формы пиелонефрита:

    • Ксантогранулематозный пиелонефрит;
    • Эмфизематозный пиелонефрит.
    • Симптомы пиелонефрита

      Заболеванию пиелонефрит характерно внезапное начало, резкое повышение температуры до 39-40 °С, появляется головная боль, слабость, обильное потоотделение, снижение аппетита, возможны тошнота и рвота. Боли в пояснице появляются одновременно с температурой, как правило, односторонние. Боли носят тупой характер, но различной может быть их интенсивность. Если на фоне мочекаменной болезни развивается заболевание, то приступ почечной колики предшествует атаке пиелонефрита. Мочеиспускание не нарушено при не осложненной форме пиелонефрита.

      При отсутствии лечения, заболевание переходит в хроническую форму или начинают развиваться нагноительные процессы — абсцесс или карбункул почки, апостематозная форма пиелонефрита. Нагноительные процессы проявляются значительным ухудшением состояния больного, резкими перепадами температуры (утром от 35-36 °С вечером до 40-41 °С).

      Как правило, хронический пиелонефрит является последствием не долеченного острого пиелонефрита, когда острое воспаление снять удалось, но не удалось полностью уничтожить в почке всех возбудителей и восстановить из почки нормальный отток мочи. Хронический пиелонефрит может беспокоить пациента постоянно, ноющими тупыми болями в пояснице, особенно в холодную сырую погоду. Кроме того, время от времени хронический пиелонефрит обостряется, и у больного тогда появляются все симптомы острого процесса. Принцип лечение хронического пиелонефрита такой же, как и острого, но течение более трудоемкое и длительное.

      Выраженность интоксикационного синдрома характерно для детей, а также характерно развитие выраженных болей не в поясничной области, а в животе.

      Атипичная клиническая картина часто развивается у лиц пожилого и старческого возраста, или со стёртой клиникой, или с отсутствием местной симптоматики и ярко выраженными общими проявлениями.

      Пиелонефрит у детей

      При нарушении нормального оттока мочи создаются условия для развития инфекции.

      Чаще всего, отток мочи у детей нарушается в результате пороков развития мочевой системы врожденного характера, например сужения, сдавливания и перегиба мочеточника, реже – при присутствии камней в мочеточнике и лоханке.

      В зависимости от возраста ребенка заболевание протекает по-разному. Обычно, тяжелое течение наблюдается у грудных детей, с периодически высоким подъемом температуры. Дети отказываются от груди, становятся вялыми, бледными, худеют, отмечаются рвота, срыгивания, поносы; дети беспокойны, плачут перед мочеиспусканием или во время него.

      Основные проявления пиелонефрита у детей старшего возраста – болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела до 38 – 40 °С, сильный озноб, резкая боль в пояснице, животе.

      Моча становится мутной, в ней появляются хлопья, могут выделяться капельки крови в конце мочеиспускания.

      Нередко заболевание протекает скрыто, незаметно. Ребенок бледен, быстро утомляется, у него ухудшается аппетит, без видимой причины иногда повышается температура, отмечаются боль и неприятные ощущения в области поясницы. Заболевание обнаруживают только по изменениям в моче.

      Такие изменения у некоторых детей обнаруживаются случайно на фоне полного здоровья.

      Пиелонефрит – это тяжелое заболевание с волнообразным, длительным течением, требующее продолжительного лечения(не менее 4 – 6 мес.). Самостоятельно, без консультации врача, лечить ребенка нельзя ни в коем случае.

      При пиелонефрите, во многих случаях есть необходимость в оперативном вмешательстве на мочевых путях для устранения препятствий для нормального оттока мочи; своевременно проведенная операция совместно с медикаментозным лечением значительно помогает предотвратить появление осложнений и дальнейшее развитие болезни.

      Покой, тепло, постельный режим, диета, которая исключает острые, раздражающие блюда рекомендуются при обострении или остром процессе. Не нужно ограничивать количество в рационе белка (яйца, отварное мясо, молочные продукты, рыба,). Пищу солить разрешается по вкусу.

      Если появляются осложнения, назначают диету в зависимости от их характера индивидуально.

      Пища в достаточном количестве должна содержать витамины. Обильное питье показано с целью промывания мочевых путей (минеральная вода, чай с лимоном, соки).

      Из медикаментозных препаратов применяются широко противовоспалительные, антибактериальные (строго по предписанию врача) и др.

      В лечении пиелонефрита, как правило, применяют антибиотики, которые назначают или эмпирически (на основании современных предложений по лечению данного заболевания), или, ориентируясь на результаты чувствительности микроорганизма к антибиотикам выделенного при посеве мочи. Антибиотикам широкого спектра действия отдается предпочтение в первом случае. Антибиотики назначаются внутрь в большинстве случаев неосложненного пиелонефрита. Не менее двух недель обычно длится курс лечения, несмотря на то, что чаще всего в течение первых 3-4 дней лечения симптомы неосложненного пиелонефрита уменьшаются и даже исчезают.

      К антибактериальным препаратам, традиционно используемых для эмпирического лечения инфекций мочевыделительной системы бактериального характера, относят комбинацию сульфаметоксазола с триметопримом, а также фторхинолоны левофлоксацин, ципрофлоксацин. Могут конечно применяться и другие антибактериальные препараты, особенно в таких случаях, когда бактерии выделенные из мочи нечувствительны к вышеуказанным лекарственным средствам и когда у пациента наблюдается аллергия на них. Требуется контрольное исследование мочи после прохождения полного курса антибиотикотерапии, для определения эффективности терапии.

      В таких случаях, когда у пациента наблюдаются высокая температура тела, многократная рвота и/или озноб — угроза обезвоживания организма возрастает, потому такие пациенты нуждаются в стационарном условии лечении. Им не только внутривенными инфузиями восполняют жидкость, но и назначают антибиотики внутривенно. Пристального внимания требуют к себе выраженное повышение температуры, озноб, поскольку это может быть сигналом проявления генерализации инфекции. Если при обследовании обнаружены признаки закупорки конкрементом одного из мочеточников, который заблокировал выделение мочи из почки –может потребоваться хирургическая манипуляция: удаление из мочеточника конкремента с помощь специального приспособления, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, а затем в мочеточник.

      После исчезновения симптомов и окончания антибактериальной терапии пиелонефрита врач может назначить дополнительные исследования для подтверждения или исключения признаков обструкции или структурных нарушений, мочекаменной болезни, которые не были диагностированы до этого, но могли быть причиной развития пиелонефрита.

      Диета при пиелонефрите.

      Увеличение количества потребляемой жидкости рекомендуется при остром пиелонефрите, до 2 л в сутки и более, нужно отказаться от жирной, жареной, сильно соленой и острой пищи. При хроническом пиелонефрите необходимо уменьшить употребление поваренной соли до 8 грамм в сутки и менее. Противопоказаны при этой форме болезни крепкие мясные бульоны, соленая, жирная, жареная пища.

      Источник: http://www.lechebnica.su/pielonefrit.html

      Диеты разные нужны, диеты всякие важны. В настоящее время существует огромное разнообразие диет: лечебные, профилактические, на снижение веса и другие. В настоящей статье мы поговорим о двух из них, созданных специально для людей с заболеванием почек. Первая диета при болезни почек назначается как профилактическое мероприятие, направленное на укрепление здоровья и улучшение общего состояния. Вторая диета для тех, кто пытается безуспешно убрать излишки в виде жировых прослоек, но не знает, как это сделать, из-за хронической болезни почек.

      При наличии нефротического синдрома назначается диета (при болезни почек) с компенсацией недостатка и потери белка, способствующая общему улучшению здоровья и направленная на восстановление липидного и электролитно-водного обмена. Энергетическая ценность при таком столе не должна превышать 2900 килокалорий (430 г углеводов, 80 г жиров, 125 г белков).

      — нежирные мясо/рыба/дичь/яйца в отварном виде;

      — кисломолочные продукты, исключая сыр;

      — хлеб с отрубями или ржаной, пшеничный или безбелковый;

      — слабый чай и соки, компоты и отвары из ягод и трав.

      Диета при болезни почек. Запрещенные продукты:

      — жирные мясо/дичь/рыба и бульоны из них;

      — копчености и колбасные изделия;

      — редька и репа, свежий чеснок и шпинат, курага и чернослив;

      — всевозможные пирожные и любые кремы.

      Диета при болезни почек для уменьшения веса отличается от профилактической количеством потребляемых в сутки килокалорий, они должны быть уменьшены до 1.600 ккал в день. Из продуктов исключается все сладкое и мучное, макаронные изделия и картофель. Питание также должно оставаться дробным, увеличивается прием овощей и фруктов.

      8.30. Порция винегрета с минимальным количеством картофеля, приправленная обезжиренной сметаной или йогуртом, чай на однопроцентном молоке, фрукт.

      12.30. Омлет на однопроцентном молоке из желтков (белки удалить), овсяная каша, запаренная на однопроцентном молоке, отвар шиповника без сахара.

      Источник: http://fb.ru/article/21849/osobaya-dieta-pri-bolezni-pochek-hudeem-bezopasno

      в 3 шага!

      Спорт для жиросжигания (похудения)

      Режим дня и питания для жиросжигания (похудения)

      Питание для жиросжигания (похудения)

      Лечебное питание при пиелонефрите

      Пиелонефрит – это вызванный бактериями воспалительный процесс, когда инфекция проникает вглубь почки.

      Протекает он в почечной лоханке, почечных чашках и паренхиме почки.

      Если пиелонефрит протекает без осложнений, то нет нарушений вывода из организма азота, натрия и жидкости. Поэтому специальной диеты не потребуется.

      Единственное ограничение – запрет на продукты, которые раздражают почки и мочевыводящие пути.

      Такими продуктами являются горчица, хрен, редька, редис, шпинат, щавель, чеснок.

      Соль ограничивать не надо, т.к. из-за нарушения реабсорбции натрий в избыточном количестве теряется с мочой.

      При хроническом пиелонефрите используют диету №15 с умеренным ограничением экстрактивных веществ, эфирных масел, щавелевой кислоты, пряностей и приправ.

      При ухудшении состояния необходимо переходить на диету №7.

      Если есть осложнения хронического пиелонефрита хронической недостаточностью почек. то лечебное питание проводится так же, как и при хронической недостаточности почек.

      При остром или обострении хронического пиелонефрита с лихорадкой и явлениями интоксикации:

      в первые дни

      (1-2-й день) болезни можно есть только свежие овощи. фрукты, ягоды и необходимо выпивать до 2-х литров жидкости (соки, компоты, отвары. сладкий чай);

      далее по состоянию (обычно 5-10 день)

      назначают диету №7 с увеличением в ней количества свободой жидкости и преимущественным включением молочных и растительных блюд.

      Статья написана по материалам следующих авторов:

      А. Я. Губергриц, доктор медицинских наук, профессор;

      Ю. В. Линевский, доктор медицинских наук, профессор;

      Б.Л. Смолянский, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гигиены и клинической диетологии Днепропетровского медицинского института;

      Ж.И. Абрамова, профессор, доктор медицинских наук.

      Источник: http://www.l-balance.com/lehebnoe/pielonefrit.php

      Лечение пиелонефрита

      Содержание

      Пиелонефрит — неспецифическое инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму, преимущественно интерстициальную ткань, лоханку и чашечки. Пиелонефрит может быть одно- и двусторонним, первичным и вторичным, острым (серозный или гнойный), хроническим или рецидивирующим.

      Причины пиелонефрита

      Этиология, патогенез. Чаще всего пиелонефрит вызывается кишечной эшерихией, энтерококком, протеем, стафилококками, стрептококками. У 1/3 больных острым пиелонефритом и у 2/3 больных хроническим пиелонефритом микрофлора бывает смешанной. Во время лечения микрофлора и ее чувствительность к антибиотикам меняются, что требует повторных посевов мочи для определения адекватных уроантисептиков. Необходимо помнить о роли протопластов и L-форм бактерий в возникновении рецидивов пиелонефрита. Если инфекция в почке поддерживается протопластами, то посев мочи не обнаруживает их. Развитие пиелонефрита в значительной степени зависит от общего состояния макроорганизма, снижения его иммунобиологической реактивности. Инфекция проникает в почку, лоханку и ее чашечки гематогенным или лимфогенным путем, из нижних мочевых путей по стенке мочеточника, по его просвету — при наличии ретроградных рефлюксов.

      Важное значение в развитии пиелонефрита имеют стаз мочи, нарушения венозного и лимфатического оттока из почки. Пиелонефриту часто предшествует латентно протекающий интерстициальный нефрит.

      Хронический пиелонефрит может быть следствием неизлеченного острого пиелонефрита (чаще) или первично-хроническим, т. е. может протекать без острых явлений с начала заболевания. У большинства больных хронический пиелонефрит возникает в детском возрасте, особенно у девочек. У 1/3 больных при обычном обследовании не удается выявить несомненных признаков пиелонефрита. Нередко лишь периоды необъяснимой лихорадки свидетельствуют об обострении болезни. В последние годы все чаще отмечаются случаи комбинированного заболевания хроническим гломерулонефритом и пиепонефритом.

      Симптомы, течение. Односторонний хронический пиелонефрит характеризуется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне пораженной почки. Дизурические явления у большинства больных отсутствуют. В период обострения лишь у 20% больных повышается температура. В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов над другими форменными элементами мочи. Однако по мере сморщивания пиелонефритической почки выраженность мочевого синдрома уменьшается. Относительная плотность мочи сохраняется нормальной. Для диагностики существенное значение имеет обнаружение в моче активных лейкоцитов. При латентном течении пиелонефрита целесообразно проведение пирогеналового или преднизолонового теста (30 мг преднизолона, растворенного в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, вводят в/в в течение 5 мин; через 1; 2; 3 ч и через сутки после этого мочу собирают для исследования). Преднизолоновый тест положителен, если после введения преднизолона за 1 ч мочой выделяется более 400 000 лейкоцитов, значительная часть которых — активные. Обнаружение в моче клеток Штернгеймера — Мальбина свидетельствует только о наличии в мочевой системе воспалительного процесса, но еще не доказывает существования пиелонефрита.

      Одним из симптомов заболевания у большинства больных является бактериурия. Если число бактерий в 1 мл мочи превышает 100 000, то необходимо определить их чувствительность к антибиотикам и химиопрепаратам. Артериальная гипертензия — частый симптом хронического пиелонефрита, особенно двустороннего.

      Функциональное состояние почек исследуют с помощью хромоцистоскопии, экскреторной урографии, клиренс-методов (например, определение коэффициента очищения эндогенного креатинина каждой почкой в отдельности), радионуклидных методов (ренография с гиппураном, меченым йод 131, сканирование почек). При хроническом пиелонефрите рано нарушается концентрационная способность почек, тогда как азотовыделительная функция сохраняется на протяжении многих лет. Развивающийся вследствие нарушения функций канальцев ацидоз, а также почечные потеря кальция и фосфатов иногда приводят к вторичному паратиреоидизму с почечной остеодистрофией.

      При инфузионной урографии вначале определяются снижение концентрационной способности почек, замедленное выделение рентгеноконтрастного вещества, локальные спазмы и деформации чашечек и лоханок. В последующем спастическая фаза сменяется атонией, чашечки и лоханки расширяются. Затем края чашечек принимают грибовидную форму, сами чашечки сближаются. Инфузионная урография бывает информативной только у больных с содержанием мочевины в крови ниже 1 г/л. В диагностически неясных случаях прибегают к биопсии почек. Однако при очаговых поражениях почки при пиелонефрите отрицательные данные биопсии не исключают текущего процесса, так как возможно попадание в биоптат непораженной ткани.

      С развитием почечной недостаточности появляются бледность и сухость кожных покровов, тошнота и рвота, носовые кровотечения. Больные худеют, нарастает анемия. Из мочи исчезают патологические элементы.

      Осложнения пиелонефрита: нефролитиаз, пионефроз, некроз почечных сосочков.

      Диагноз нередко представляет большие трудности. При дифференциальной диагностике с хроническим гломерулонефритом важное значение имеют характер мочевого синдрома (преобладание лейкоцитурии над гематурией, наличие активных лейкоцитов и клеток Штернгеймера—Мальбина, значительная бактериурия при пиелонефрите), данные экскреторной урографии, радионукпидной ренографии. Нефротический синдром свидетельствует о наличии гломерулонефрита. При артериальной гипертензии следует проводить дифференциальную диагностику между пиелонефритом, гипертонической болезнью и вазоренальной гипертензией. Характерный анамнез, свойственный пиелонефриту, мочевой синдром, результаты рентгенологического и радионуклидного исследований, выявляемая с помощью хромоцистоскопии асимметрия экскреции красителя в подавляющем большинстве случаев позволяют распознать заболевание.

      Вопрос о наличии вазоренальной гипергензии решается с помощью внутривенной урографии, радионуклидной ренографии и аортоартериофафии.

      Лечение хронического пиелонефрита должно проводиться длительно (годами). Начинать лечение следует с назначения нитрофуранов (фурадонин, фурадантин и др.), налидиксовой кислоты (нефам, невифамон), 5-НОК, сульфаниламидов (уросульфан, атазол и др.), попеременно чередуя их. При неэффективности этих препаратов, обострениях болезни применяют антибиотики широкого спектра действия. Назначению антибиотика каждый раз должно предшествовать определение чувствительности к нему микрофлоры. Большинству больных достаточны ежемесячные 10-дневные курсы лечения. Однако у части больных при такой терапевтической тактике из мочи продолжает высеваться вирулентная микрофлора. В таких случаях рекомендуется длительная непрерывная антибиотикотерапия со сменой препаратов каждые 5—7 дней.

      При развитии почечной недостаточности эффективность антибактериальной терапии снижается (из-за снижения концентрации антибактериальных препаратов в моче). При содержании в сыворотке крови остаточного азота более 0,7 г/л терапевтически действенной концентрации в моче антибактериальных препаратов достичь практически не удается. При отсутствии почечной недостаточности показано курортное лечение в Трускавце, Ессентуках, Железноводске, Саирме, Байрам-Али. Ознакомтесь с информацией о лечение хронического цистиа .

      Лечение пиелонефрита методами восточной медицины

      Источник: http://www.emchi-med.ru/lechenie-pielonefrita.html

      Фитонефрол

      Состав

      Сбор Фитонефрол содержит в своем составе (из расчета на 1 грамм): 400 мг листьев толокнянки. по 200 мг плодов укропа огородного и цветков лекарственной календулы. по 100 мг листьев перечной мяты и корневищ с корнями элеутерококка .

      Форма выпуска

      Лекарство выпускают в виде травяного сбора – измельченных трав и плодов или крупного порошка. Смесь трав желто-зеленого цвета со светло-зелеными, желто-оранжевымисеро-коричневыми, светло-зелеными и желто-белыми вкраплениями.

      Крупный порошок тоже желто-зеленого цвета, имеет серо-коричневые, оранжевые, зеленые вкрапления.

      Травяной сбор и порошок продаются в бумажных пакетах по 25, 30, 40, 35, 50, 60, 75 или 100 грамм, один пакет в картонной пачке. Также средство выпускают в фильтр-пакетах для заваривания, по 2 грамма, 10 или 20 пакетиков в пачке.

      Фармакологическое действие

      Спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное, диуретическое .

      Фармакодинамика и фармакокинетика

      Урологический сбор обладает выраженным диуретическим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным и общеукрепляющим действием. Такого эффекта удается достигнуть за счет входящих в состав препарата компонентов.

      В листьях толокнянки содержатся ферментыфенолгликозидыарбутин, метиларбутин, флавоноиды. различные органически кислоты. дубильные вещества. Данные компоненты обладают ярко выраженным антисептическим эффектом, очищают мочевыводящие пути от вредоносных бактерий и вирусов. Также листья растения оказывают мочегонное и спазмолитическое действие .

      Флавоноиды и каротиноиды. содержащиеся в цветках ноготков (календула), обладают антимикробным ,диуретическим и противовоспалительным действием. Именно флавоноиды способствуют расслаблению спазмированных мышц и обезболиванию.

      Укроп содержит различные эфирные масла. обладает мочегонным и спазмолитическим эффектом.

      В корнях и корневищах элеутерококка находятся элеутерозиды и фенолы. обладают иммуномодулирующим. общеукрепляющим действием на организм, нормализуют обменные процессы.

      Перечная мята хорошо обеззараживает, успокаивает, снимает спазм и обезболивает мочевыделительную систему. Также данные компонент способствует растворению и выведению оксалатов .

      Фармакокинетические параметры препарата не до конца изучены. Травяной сбор не токсичен, не накапливается в организме.

      Показания к применению

      Лекарство используют в составе комплексной терапии острых и хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей: примочекаменной болезни . цистите . уретрите . пиелонефрите .

      Применяют урологический сбор при простатите любой степени тяжести в рамках комплексного лечения. При простатите хроническом и для профилактики заболевания отвар могут назначить в качестве основного средства.

      Часто девушки и женщины пытаются использовать Фитонефрол для похудения. Благодаря мочегонному эффекту препарат действительно выводит из организма лишнюю жидкость и способствует потере веса. Однако лишние килограммы быстро возвращаются, так как урологический сбор никак не помогает бороться с жировыми отложениями. Поэтому без прямых рекомендаций диетолога использовать данное средство для похудения не является целесообразным.

      При лечении хронических заболеваний и для профилактики средство можно использовать в качестве монотерапии.

      Противопоказания на Фитонефрол (Урологический сбор)

      Основным противопоказанием к приему сбора является аллергия на компоненты данного средства.

      Особую осторожность необходимо соблюдать лицам с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой недостаточностью из-за мочегонного эффекта от препарата. Также лекарство не рекомендуется к приему беременными и кормящими женщинами и детьми в возрасте до 12 лет.

      При мочекаменной болезни лечение Фитонефролом может производиться только после консультации с врачом.

      Побочные эффекты

      Из побочных эффектов, скорее всего, может развиться аллергическая реакция. Также благодаря мочегонному действию лекарство может способствовать гипокалиемии. гипонатриемии. нарушению водно-солевого баланса.

      Инструкция по применению Фитонефрола (Способ и дозировка)

      Средство принимают внутрь, предварительно заварив.

      Инструкция на сбор-сырье

      Например, чтобы использовать урологический сбор при цистите, необходимо заварить в эмалированной емкости 2 столовые ложки лекарства. Залить емкость стаканом (200 мл) горячей кипяченой воды, накрыть крышкой и настаивать полчаса.

      Перед приемом отвара его необходимо охладить и процедить через марлю или мелкое сито, остаток отжать и добавить еще 200 мл теплой воды. Перед каждым последующим приемом емкость с отваром необходимо взболтать.

      При цистите и прочих заболеваниях мочевыводящих путей принимают по трети банки отвара, 3 раза в день. За полчаса до еды. Курс лечения, как правило, составляет 14 дней.

      Инструкция на урологический сбор в пакетиках

      Два фильтр-пакета помещают в эмалированную или стеклянную тару и заливают 100 миллилитрами горячей воды, закрывают и настаивают 30 минут. Пакетик нужно изъять из чашки или стакана и еще долить жидкости до 100 мл.

      Если врач не назначил иначе, принимают по 100 мл теплого отвара 3 раза в день, за 20 минут до еды.

      Курс лечения от 2 до 4 недель.

      Источник: http://medside.ru/fitonefrol

      Еще по теме:

      • Симптомы опухали на почке Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
      • Симптомы злокачественной опухоли почки Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
      • Симптомы новообразований в почках Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
      • Симптомы болезни левой почки Боли в левой почке - симптомы заболевания / Болит левая почка: что делать? Почка – парный орган мочевыделительной системы человека. Если болит левая почка, что делать? Чтобы правильно определить лечение нужно знать причину боли в левой почке и точноо знать, где она находится. Почки расположены по обеим сторонам от позвоночника на уровне одиннадцатого грудного и третьего поясничного […]
      • Симптомы доброкачественной опухоли почки Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
      • Сбор для лечения мочекаменной болезни Лекарственные травы для очищения и лечения почек, мочегонные сборы Все сборы лекарственных трав для лечения почек при цистите, нефрите, мочекаменной болезни, других заболеваниях мочеполовых путей, принимаются курсами 14-28 дней. Иногда прием продолжается в течение 2-х месяцев. Мочегонные сборы принимаются не более 7-10 дней. Затем – обязательный перерыв на неделю. Длительность приема […]
      • Семена льна при гломерулонефрите Лечение гломерулонефрита травами При лечении гломерулонефрита травами с успехом используют сборы следующих лекарственных растений. Лечение различными травами направлено на лечение очагов инфекции, уменьшение воспалительных и аллергических процессов. 1 столовую ложку сбора заливают 1 стаканом кипятка, кипятят 15 мин. Настой используют в теплом виде для полоскания горла через каждые 1,5 […]
      • Санаторно-курортное лечение болезней почек Курортное лечение болезней почек и мочевыводящих путей «Медицинский совет» № 2 2007 Н.В. Маньшина, НП «САНКУРТУР» Заболевания почек и мочевыводящих путей составляет 14,8% в структуре общей заболеваемости. Число этих заболеваний постоянно растет. Так, с 1996 г. количество заболеваний мочеполовой системы среди подростков увеличилось более чем на 50%, причем 80% роста […]