Можно ли греть почки при пиелонефрите

Пиелонефрит – это воспаление почек. которое вызывается бактериями и микроорганизмами. Болезнь поражает почечную лоханку и чашечки и характеризуется острой или ноющей болью в области поясницы. Заболевание является распространенным по большей степени у детей, женщин и людей преклонного возраста. Можно ли греть почки при пиелонефрите и как это лучше делать?

Прогревание

Ноющая боль в области поясницы – это всегда мучительно, поэтому многие пациенты не доходят до больницы и стараются избавиться от боли в домашних условиях, но можно ли это делать? Помните, что боли являются сигналом для действия и требуют консультации уролога для выяснения истинной причины. Только после консультации врача можно заниматься лечением, ведь боль в пояснице может быть сигналом различных болезней:

  • мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит (воспалительный процесс);
  • пиелонефрит (инфекционное заболевание);
  • почечный атеросклероз;
  • доброкачественные опухоли;
  • тромбоз почечных артерий;
  • рак почек;
  • киста;
  • врожденные пороки;
  • травмы.
  • Перед тем, как приступить к лечению боли в пояснице, нужно разобраться с ее причинами

    Боли в области почек – это симптом множества заболеваний, поэтому перед тем, как их лечить, нужно узнать истинную причину такого состояния, сделать УЗИ (по назначению врача), и уж потом выбирать оптимальный метод лечения.

    Прогревание при пиелонефрите

    Врачи-нефрологи запрещают греть почки при пиелонефрите. Это связано с тем, что пиелонефрит – это воспалительный процесс, который вызван микробами или вирусами, а тепло может спровоцировать распространению патологического процесса.

    Тепло на поясницу при пиелонефрите может усугубить состояние больного и привести к осложнениям и гнойным выделениям, поэтому прогревать почки при данном заболевании запрещено.

    Иногда врачи назначают тепло при болезнях мочевыделительной системы, но только в случаях, когда это не угрожает здоровью пациента. Поэтому заниматься самолечением при болях в пояснице запрещено.

    Показания

  • Прогревать поясницу можно в случае, когда болит, действительно, поясница, а не почки. Так, можно класть сухое тепло (укутываться в шарф или класть грелку) в случае, когда боль является менструальной (тянет поясницу).
  • При мочекаменной болезни можно греть почки, тепло утоляет боль и снижает ее при выходе камней и песка.
  • При доброкачественных опухолях.
  • Противопоказания

    Как греть?

    Есть три варианта прогревания: ванна с теплой водой, грелка или бутылка с горячей. Теплая ванна является лучшим методом применение тепла при почечных коликах (мочекаменной болезни). При менструальных болях поможет теплая грелка или бутылка на болезненный участок тела.

    Источник: http://2pochki.com/prochee/mozhno-gret-pochki-pielonefrite

    Контакты

    П иелонефрит (воспаление тканей почки)

    Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму, преимущественно интерстициальную ткань, лоханку и чашечки. Пиелонефрит может быть одно- и двусторонним, первичным и вторичным, острым (серозный или гнойный), хроническим или рецидивирующим.

    Этиология, патогенез. Чаще всего пиелонефрит вызывается кишечной эшерихией, энтерококком, протеем, стафилококками, стрептококками и др. Развитие пиелонефрита в значительной степени зависит от общего состояния макроорганизма, снижения его иммунобиологической реактивности. Инфекция проникает в почку, лоханку и её чашечки гематогенным или лимфогенным путём, из нижних мочевых путей по стенке мочеточника, по его просвету – при наличии ретроградных рефлюксов.

    Острый пиелонефрит .

    Симптомы, течение. Начинается остро: проявляются высокая (до 40°С) температура, озноб, проливной пот, боль в поясничной области; на стороне поражённой почки – напряжение брюшной стенки, резкая болезненность в костовертебральном углу; общее недомогание, жажда, дизурия или поллакиурия. Присоединяющиеся головная боль, тошнота, рвота указывают на быстро нарастающую интоксикацию.

    Лечение. При описанных симптомах обязательно срочно обратиться к врачу для назначения лечения! Вам будут назначены антибиотики и сульфаниламиды, диета №7а, обильное питьё – 2-2,5 литра жидкости. Для улучшения местного кровообращения, уменьшения болей назначают тепловые процедуры (согревающие компрессы, грелки, диатермия поясничной области). Если боли не стихают, то назначаются спазмолитики.

    Хронический пиелонефрит .

    Симптомы, течение. Односторонний хронический пиелонефрит характеризуется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне поражённой почки. В период обострения лишь у 20% больных повышается температура.

    Лечение хронического пиелонефрита проводится длительно под контролем врача. Назначаются нитрофураны, сульфаниламиды, 5-НОК, клюквенные экстракты, иногда антибиотики по показаниям.

    Питание при пиелонефрите

    При остром пиелонефрите и при обострении хронического пиелонефрита с выраженными общеинфекционными явлениями (высокая температура, интоксикация, обильное потоотделение, рвота и других признаках) в первые 1-2 дня болезни целесообразно употребление только спелых фруктов и ягод, бахчевых (арбуз, дыня, тыква), печёных яблок, пюре из моркови, свеклы, цветной капусты. Далее можно переходить на рацион с физиологически нормальным содержанием белков (из которых 60% — животные), прежде всего за счёт молочных продуктов. В связи с постельным режимом, угнетением аппетита и нередкой тошнотой энергоценность рациона снижают до 1800-2000 ккал, главным образом за счёт жиров и, в меньшей степени, углеводов. При умеренно выраженном общеинфекционном процессе указанный рацион можно применять с первых дней болезни, минуя разгрузочные дни. После окончания острого периода энергоценность рациона повышают до физиологической нормы для конкретного человека.

    С первого дня болезни показано повышенное потребление жидкости (2 литра и более; некоторые специалисты рекомендуют до 3,5 литра), если нет противопоказаний. Обильное выведение жидкости восполняет её потери, промывает мочевые пути, улучшает выведение из организма токсинов и продуктов обмена веществ. Для этого используют зелёный или чёрный некрепкий чай, чай с молоком или лимоном, разбавленные водой кисло-сладкие соки фруктов и ягод, томатный сок, отвары шиповника и сухофруктов, жидкие кисели, щелочные минеральные воды. Желательны напитки из клюквы и брусники – в этих ягодах содержится бензойная кислота, которая при выделении с мочой подавляет рост микробов.

    В отличие от других заболеваний почек (например, гломерулонефрита), при пиелонефрите не нужна бессолевая диета. В силу особенностей болезни, если соль убрать совсем, может развиться синдром сольтеряющей почки и могут появиться признаки почечной недостаточности. Поэтому диета должна включать 10-12 грамм поваренной соли, а при большом выделении мочи, рвоте, обильном потоотделении при лихорадке потребление соли увеличивают до 15 грамм и более. Поваренную соль ограничивают до 5-6 грамм в сутки только при тяжёлом двустороннем поражении почек с выраженным подъёмом артериального давления. необходимо повышенное в 1,5-2 раза по сравнению с физиологическими нормами поступление витаминов С, А, группы В за счёт богатых ими продуктов и поливитаминных препаратов. В качестве пищевых источников витамина А можно использовать печень животных и птиц, масло сливочное, морковь и другие продукты, содержащие витамин А.

    В острый период пиелонефрита с явлениями общеинфекционного процесса рацион должен включать преимущественно легкоусвояемые продукты и блюда. Кулинарная обработка пищи при этом должна обеспечивать умеренное механическое щажение желудочно-кишечного тракта. Для профилактики запоров следует использовать продукты и блюда, являющиеся источниками пищевых волокон (овощи, фрукты, ягоды) и кисломолочные напитки. Не рекомендуется использовать продукты, способные усилить газообразование в кишечнике и вызвать вздутие живота: бобовые, белокочанную капусту и другие. Пищу дают небольшими порциями, 5-6 раз в день. Основную часть пищи следует принимать в часы снижения температуры.

    Если пиелонефрит не сочетается с воспалением нижележащих мочевых путей (цистит, уретрит), или заболеваниями органов пищеварения, то нет прямых оснований для исключения из рациона каких-либо продуктов, включая мясные и рыбные бульоны, пряные овощи, пряности, приправы, соленья и т.д. Разумеется, при остром пиелонефрите или обострении хронического с выраженными общеинтоксикационными явлениями больной не должен есть жирную копчёную колбасу с горчицей, шашлык с острым кетчупом и другие подобные продукты и блюда.

    При маловыраженных явлениях общеинфекционного процесса (слегка повышенной – субфебрильной – температуре, нормальном аппетите, общем неплохом самочувствии и т.д.) пищевой рацион может соответствовать принципам рационального (здорового питания), особенно в отношении кулинарной обработки пищи. Обязательным остаётся повышенное потребление жидкости. Кроме того, при антимикробной лекарственной терапии – важнейшим направлении лечения острого пиелонефрита или обострения хронического – следует учитывать реакцию мочи, её рН (от кислой до щелочной), так как активность многих антимикробных препаратов изменяется в зависимости от рН мочи. Например, подкисление мочи, имеющей для гентамицина оптимальное значение рН 7,8-8,0, снижает его эффективность. Питанием можно изменять рН мочи: в щелочную сторону при преобладании в рационе овощей, фруктов, ягод, молока и молочных продуктов; в кислую сторону при преобладании мяса, рыбы, зерновых продуктов.

    При хроническом пиелонефрите вне его обострения никакой специальной диеты не требуется, показано рациональное (здоровое) питание, хотя и с некоторыми особенностями и возможными изменениями в зависимости от сопутствующих болезненных состояний.

    Принципы питания при пиелонефрите

    1) Количество потребляемой жидкости должно быть не менее 1,5 – 2 литров в день во избежание чрезмерной концентрации мочи и для «промывания» мочевых путей. Жидкость рекомендуется в любом виде (смотри выше), но минеральные воды предпочтительно употреблять маломинерализованные (столовые). Целесообразно использование напитков из клюквы и брусники. Ограничивают жидкость лишь при пиелонефритах с отёками.

    2) Приём поваренной соли не следует ограничивать. Небольшое уменьшение содержания соли (до 6-8 грамм) возможно при сопутствующей артериальной гипертензии (гипертонической болезни), но при вторичной артериальной гипертензии на фоне «сольтеряющего» пиелонефрита ограничение натрия и соответственно поваренной соли не показано или должно учитывать суточные потери натрия с мочой. При пиелонефритах со стойкой артериальной гипертензией полезны 1 раз в 7-10 дней разгрузочные диеты: рисово-компотные, фруктовые, картофельные.

    Рисово-компотная диета применяется следующим образом: 6 раз в день по стакану сладкого компота, 2 раза – вместе со сладкой рисовой кашей, сваренной на воде без соли. Всего за день употребляется 1,5 кг свежих или 240 грамм сухих фруктов, 50 грамм риса, 120 грамм сахара.

    Картофельная диета состоит из 1 кг картофеля (масса без кожуры), 300 грамм других овощей и фруктов, 50 грамм растительного и 70 грамм сливочного масла, 50 грамм сахара.

    3) При пиелонефритах на фоне мочекаменной болезни и при отсутствии почечной недостаточности применяют питание, соответствующее типу мочекаменной болезни.

    4) Если пиелонефриту сопутствует хроническая почечная недостаточность, то химический состав рациона, прежде всего, содержание белка и соответственно количественный и качественный выбор продуктов, зависят от степени выраженности нарушения функций почек. Следует учитывать, что при каждом обострении хронического пиелонефрита (даже малосимптомном) в воспалительный процесс вовлекаются новые участки ткани почек, замещаемые потом рубцовой тканью. При двустороннем пиелонефрите это, в конечном итоге, ведёт к хронической почечной недостаточности.

    Лекарственные растения: алтей лекарственный , золотая розга (золотарник) , ортилия однобокая (боровая матка)

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: алоэ древовидное , любисток лекарственный

    Источник: http://www.winalite.cc/pielonefrit.html

    Монурал для лечения пиелонефрита

    Содержание

    Различным инфекциям, поражающим органы мочевыделительной системы, подвержены все возрастные категории населения. По частоте они уступают только респираторным заболеваниям, так называемым простудным, и включают в себя воспалительные процессы, локализующиеся в разных отделах мочевыводящих путей. Так, инфекция, проникшая различными путями, может вызвать уретрит (поражение мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек), абсцесс или карбункул почки .

    Учитывая инфекционную природу этих патологий, в основе их терапии лежит использование антибактериальных средств. Фармакологами постоянно ведутся научные изыскания в этой области и разрабатываются новые лекарственные препараты, имеющие максимальную терапевтическую эффективность при минимуме побочных эффектов и оказывающие лечебное воздействие очень быстро, буквально за 1-2 дня. Именно к таким препаратам относится Монурал, или Фосфомицин.

    Состав и форма выпуска препарата

    Основной действующий элемент Монурала – это фосфомицина трометамол, являющийся производным фосфоновой кислоты, массовая доля которого в препарате преобладает над другими компонентами.

    К ним относится комплекс вспомогательных соединений, представленных сахарозой, сахарином, апельсиновым и мандариновым ароматизаторами. Эти вещества не только придают лечебному средству приятный вкус и цитрусовый запах, но и обеспечивают лекарственной форме стойкость на протяжении длительного времени.

    Монурал выпускается в виде гранул, упакованных в пакеты двух видов: по 2 или 3 грамма препарата. Один пакет рассчитан на один прием. Содержащий 2 грамма фосфомицина назначается детям от 5 до 18 лет, взрослые пользуются пакетами по 3 грамма. Гранулы предназначены для растворения в воде и приема раствора внутрь.

    Главные преимущества препарата и как он действует

    Эффективность этого антибактериального средства подтверждена исследованиями, которые проводились на протяжении нескольких лет в странах Европы и России. Благодаря ему, уже сотни тысяч пациентов избавились от инфекций мочевыводящих путей, отзывы о нем преимущественно положительные как со стороны больных, так и со стороны врачей. Необходимость использования монурала при пиелонефрите, цистите или уретрите объясняется несколькими важными особенностями этого средства:

  • широчайший спектр воздействия на патогенные микроорганизмы;
  • способность накапливаться в моче, а не в крови, что обеспечивает длительность терапевтического эффекта;
  • отсутствие перекрестного взаимодействия с антибиотиками других групп, что исключает возможность привыкания к нему микрофлоры;
  • исключение адгезии микроорганизмов (способности закрепляться) на эпителии мочевыводящих путей.
  • Антибактериальный спектр воздействия Монурала, действительно, очень широк. Он является бактерицидным, а не бактериостатическим, препаратом, то есть не останавливает жизнедеятельность и размножение патогенных микробов, а убивает и разрушает их. Это осуществляется путем нарушения процессов синтеза (образования) клеточных стенок всевозможных микроорганизмов, становящихся причиной воспаления в почках и мочевыводящих путях. Фосфомицин одинаково быстро и эффективно убивает как патогенную грамположительную флору (различные энтерококки и стафилококки), так и грамотрицательную: кишечная палочка, протей, цитробактер, клебсиелла, морганелла.

    Мочевой пузырь при воспалении

    При пероральном (через рот) приеме средства в кислой среде желудка происходит его распад на трометамол и фосфомицин с дальнейшим всасыванием в кровь из кишечника. Препарат не взаимодействует с плазменными белками и не подвергается разрушению. Уже через 2-3 часа после приема раствора внутрь наблюдается максимальное содержание фосфомицина в кровяной плазме. Это значит, что одновременно он попадает и в почки, где в клубочках происходит фильтрация крови, и образовавшаяся моча, содержащая Монурал, накапливается в чашечках и лоханках, затем по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и выводится из организма через мочеиспускательный канал.

    На всем протяжении этого пути антибиотик беспрепятственно санирует (очищает) мочевыделительную систему от патогенной микрофлоры. Степень бактерицидности, по данным исследователей, составляет 99%, а это намного больше, чем у других средств, использующихся при инфекциях мочевыводящих путей. Причем наибольшее накопление препарата происходит в мочевом пузыре, что объясняется его предназначением как резервуара для мочи. Поэтому здесь отмечается максимальная терапевтическая эффективность фосфомицина.

    Однократная доза Монурала, 2 или 3 грамма в зависимости от возраста, сохраняется в моче на протяжении 24-48 часов; у пожилых пациентов – немного дольше. Этого достаточно, чтобы полностью санировать почки и мочевыводящие пути и достичь выздоровления. Поэтому, как правило, курс лечения составляет всего один день с однократным приемом антибиотика. В редких случаях он может быть продлен до двух дней. Допускается и профилактическое назначение фосфомицина, с целью не допустить развития инфекции в мочевыводящих путях, например, при хирургических вмешательствах.

    Когда и как используется Монурал

    Показания к назначению этого антибактериального средства можно представить следующим образом:

  • уретрит неспецифический, острое течение;
  • цистит бактериального происхождения, острое течение;
  • пиелонефриты, пиелиты, острое течение;
  • массивная бактериурия в период беременности;
  • наличие инфекций в мочевыделительной системе после операций;
  • профилактика воспалений после манипуляций на уретре и мочевом пузыре, а также после хирургических вмешательств.
  • Что касается острого пиелонефрита, то использование Монурала как единственного способа лечения не является правильным. Это объясняется тем, что главная причина болезни заключается в нарушении оттока мочи из чашечек и лоханок и ее накоплении в почках. Присоединение же бактериальной инфекции и развитие воспалительного процесса является вторичным. Поэтому антибиотик способен снять остроту патологии, сгладить клинические проявления болезни и на время улучшить состояние пациента, но он не может устранить главную причину пиелонефрита.

    Приготовление водного раствора Монурала не займет много времени

    Гранулы Монурала перед употреблением внутрь нужно растворить в воде, достаточно полстакана кипяченой воды. Принимают раствор или после еды, или за 2 часа до нее. Если прием происходит вечером, то лучше осуществить его перед сном. Очень важная рекомендация: перед тем, как выпить раствор Монурала, необходимо опорожнить мочевой пузырь. Это объясняется особенностями фармакокинетики препарата, то есть его поведением в организме человека. Так как 90% фосфомицина проходит по мочевыводящим путям и накапливается в мочевом пузыре, то, для достижения максимального эффекта, он перед приемом дозы средства должен быть пуст.

    В большинстве случаев излечение наступает после однократного использования антибиотика. Но если инфекция запущена, имеет рецидивирующий характер или пациент достаточно пожилой, то возможно применение еще одной дозы. Также двукратное назначение Монурала необходимо в целях профилактики воспалительного процесса до и после хирургических вмешательств на почках и мочевыводящих путях. До операции – за 3 часа 1 доза, после – через 24 часа 1 доза.

    Возможны ли побочные эффекты, есть ли противопоказания

    Как все антибактериальные средства различных групп, фосфомицин может вызвать некоторые побочные явления. Прежде всего это влияние на желудочно-кишечный тракт и подавление полезной микрофлоры кишечника. Поэтому редко, но возможно появление тошноты, диареи, изжоги. На втором месте по частоте находятся различные аллергические реакции, преимущественно в форме кожных высыпаний.

    Несмотря на высокую эффективность Монурала, в некоторых случаях его применение противопоказано. Это возраст ребенка до 5 лет, почечная недостаточность в тяжелой степени, индивидуальная непереносимость компонентов средства. При беременности оно назначается только тогда, когда степень бактериурии очень высока. В периоде лактации на время действия Монурала грудное вскармливание заменяется искусственным.

    Монурал назначают даже при беременности, но только под присмотром специалиста

    Отзывы о препарате

    Подавляющее большинство отзывов – положительные, но есть и негативные, причина которых заключается или в самолечении больного, или в неадекватной оценке его состояния. Важнейшее условие для получения гарантированно положительного результата – это обращение за врачебной помощью к специалисту, который сможет правильно диагностировать патологию, ее тяжесть и течение, учесть сопутствующие заболевания и при необходимости назначить комплексную терапию.

    Вот некоторые из множества случаев, когда Монурал, действительно, помог пациентам.

    Больная 32 лет. жалобы на боли внизу живота, частое и болезненное мочеиспускание. После однократного приема пакетика гранул, 3 грамма, симптомы полностью исчезли примерно через 20 часов.

    Мать больной. «Моя дочка-подросток в туристическом походе простудилась и получила цистит. После консультации с урологом она один раз приняла Монурал в дозе 2 гр и через сутки выздоровела».

    Пациентка, 63 года :«Мне 63 года, недавно перенес катетеризацию мочевого пузыря. Думаю, что именно благодаря Монуралу у меня не появились осложнения в мочевыводящих путях. Принимал одну дозу в 3 грамма до манипуляции и вторую через сутки».

    Благодаря сочетанию важнейших особенностей антибиотика и его высокой терапевтической активности с редко регистрирующимися побочными реакциями, Монурал широко используется в нефрологии и урологии. Он помогает пациентам всех возрастов при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы и является надежным и очень перспективным лекарственным средством.

    Источник: http://2pochki.com/medikamenty/monural-lecheniya-pielonefrita

    Лечить почки пшеном – просто и эффективно

    Ценность пшена

    Большинство людей в нашей стране воспринимают пшено как недорогую крупу, а ведь она обладает ценностью во врачевании хронических почечных заболеваний. В состав пшена входят витамины группы В, повышающие жизненный тонус организма, и необходимые для полноценного функционирования почек микроэлементы. Постоянное употребление пшена в пищу поможет избежать сердечно-сосудистых заболеваний, не допустить появления почечной отечности, дефицита витаминов и микроэлементов в организме, болезней нервной системы и образования злокачественных опухолей.

    Полезная каша

    Для эффективного выведения шлаков из почек и надпочечников достаточно несколько раз в неделю употреблять пшенную кашу. Ожирение опасно для функционирования не только сердца, но и почек, и пшено помогает избавиться от лишних килограммов.

    В нем есть аминокислоты, которые наш организм не может вырабатывать самостоятельно, а ведь они жизненно необходимы для восстановления почечных тканей.

    Именно поэтому реабилитационное лечение после операции на почках обязательно включает употребление пшенной каши. Она отлично подходит для диетического питания и тем, у кого проблемы с мочевым пузырем. Чтобы методы лечения пшеном были максимально эффективными, надо правильно выбрать крупу.

    Долгое хранение – не для пшена, т. к. оно довольно быстро, по сравнению с другими крупами, теряет свои вкусовые качества и целебные свойства. Потому, приобретая продукт в магазине, следует обратить внимание на срок расфасовки. Крупа для лечения почек и других нарушений в функционировании внутренних органов должна быть ярко-желтого цвета.

    Пиелонефрит

    Народная медицина насчитывает сотни методов лечения пшеном. Существуют и универсальные рецепты, применяющиеся для лечения различных заболеваний почек. Вот один из них. Крупу заливают водой. Эмалированный, стеклянный или керамический сосуд, где она находится, покрывают марлей. Как только появляются отростки, их просушивают вместе с крупой и употребляют в пищу в виде каши.

    Подготовка пшена

    Народная медицина рекомендует перед приготовлением крупы прокаливать ее на сильном огне. Для нормализации артериального давления, значения которого напрямую влияют на функционирование почек, надо добавлять в первые блюда немного пшенной муки. Необходимо знать: правильно приготовленная каша не включает в себя соль, специи и масло.

    При лечении пиелонефрита пшеном наполняют трехлитровый стеклянный баллон и заливают крупу горячей кипяченой водой. Народная медицина четко указывает время приготовления лечебной «микстуры». Как только крупа залита водой, тару укутывают в теплое одеяло и оставляют на сутки. Когда жидкость сливают, ее тут же можно применять вовнутрь без ограничений, сам же курс лечения «микстурой» длится 7 дней.

    Борьба с циститом

    Народная медицина за свою тысячелетнюю историю существования нашла ответ и на вопрос лечения цистита. Методы применения пшена от цистита можно разделить на простые и сложные. Для первых не нужны длительные процедуры приготовления. Например: в литровую банку складывают промытую крупу, заливают ее кипяченой водой, пшено перебирают пальцами в банке, наблюдают за состоянием жидкости – как только она становится мутной и белесой, можно начинать лечение.

    Воду сливают и пьют мелкими глотками. Средний курс такого лечения длится, как правило, неделю. Отступление цистита за один день не произойдет, но облегчение и снижение болевых симптомов почувствуется. Почему крупа способна настолько эффективно бороться с болезнью?

    Приготовление микстуры

    На поверхности пшена есть вещества, уничтожающие вредные бактерии. Антибактериальные свойства крупы известны человечеству давно, но причину их наука смогла обнаружить только в XIX в. Данные вещества помогают не только в борьбе против цистита, но не менее эффективно они лечат и глазные заболевания – с этот целью используют тот же настой для компрессов, примочек и промывания.

    Врачевание цистита, как и любого другого недуга, пшеном способно окончиться весьма печально, если не знать о противопоказаниях. Данный метод лечения категорически исключен, если человек страдает язвой желудка или его пониженной кислотностью. Для лечения цистита во время беременности пшенные народные средства применять нельзя. Правило касается любых заболеваний системы кровообращения.

    Врачевание цистита народными методами не отменяет прием медикаментозных препаратов. Во время употребления пшена обязательно надо следить за работой желудочно-кишечного тракта. Если начались запоры, от пшенной каши или «микстуры» придется отказаться. Необходимо помнить: продукт в больших количествах отрицательно влияет на потенцию. Именно поэтому мужчинам не рекомендуется придерживаться таких народных методов лечения больше месяца.

    Пшенная крупа отлично сочетается с травами, при необходимости их принимают вместе в качестве мочегонных средств. Если в кашу из пшена добавлять клюкву, почки станут быстрее очищаться от токсинов и других вредных веществ, негативно влияющих на функционирование внутренних органов. Кашу с клюквой полезно есть и для профилактики.

    Источник: http://po4ku.ru/narodnye-sredstva/lechit-pochki-pshenom-effektivno.html

    ЛФК при пиелонефрите: быстрое возвращение к обычной жизни

    Восстановление здоровья после острого воспаления почек требует комплексного подхода. Надо не только предотвратить возможные осложнения, но и создать максимальные условия для быстрого восстановления иммунной защиты и нормальной работы мочевыводящей системы. Среди всех комплексных мероприятий ЛФК при пиелонефрите и массаж являются отличными и эффективными методами воздействия на организм человека, перенесшего острый воспалительный процесс.

    Содержание:

    Лечебная физкультура: что это

    ЛФК – это метод неспецифической терапии, использующий умеренные и дозированные занятия, специально подобранные упражнения при различных болезнях. Этот вариант лечения применяется на этапе восстановления и реабилитации после острого состояния, когда надо помочь больному человеку вернуть работоспособность и предотвратить возможные осложнения. Основными положительными эффектами физкультурных упражнений являются:

  • улучшение кровотока в области внутренних органов;
  • повышение адаптации нервной системы с восстановлением рефлексов и улучшением психоэмоционального состояния;
  • нормализация гормонального дисбаланса за счет улучшения работы эндокринной системы;
  • повышение иммунологической защиты и сопротивляемости инфекции.
  • ЛФК можно заниматься после острого воспалительного процесса в любом органе, главное, делать это надо под контролем и по назначению врача. Спорт и серьезные физические нагрузки допустимы далеко не всегда, особенно если болезнь продолжалась долго и сильно ослабила человека.

    Варианты ЛФК после почечной патологии

    Лечебной гимнастикой можно заниматься индивидуально или под руководством врача-инструктора. Для групповых занятий всегда подбираются пациенты с одинаковой патологией. При болезнях почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь) можно использовать следующие виды лечебной физкультуры:

  • дозированную оздоровительную ходьбу;
  • классический лечебный массаж;
  • гимнастические групповые или индивидуальные занятия.
  • Любой из этих вариантов можно использовать, но только при нормализации температуры, снижения боли в пояснице и после разрешения врача. Главное условие – состояние человека, перенесшего серьезную болезнь и желающего быстро восстановиться с помощью спорта и физических упражнений. При пиелонефрите можно и нужно использовать массаж и заниматься ЛФК, потому что это окажет отличное влияние на следующие процессы:

  • оптимизация кровообращения в почках;
  • улучшение мочеотделения, что станет хорошей профилактикой застойных явлений в почке;
  • восстановление обменных процессов и местных иммунных факторов.
  • Принципы ЛФК

    Любые лечебные занятия и спорт после пиелонефрита должны подчиняться нескольким основным правилам:

    • обязательная регулярность выполнения упражнений;
    • умеренная нагрузка с постепенным и медленным нарастанием интенсивности;
    • дозированная повторяемость с минимальным риском перенапряжения;
    • доступность упражнений для людей разного возраста и пола.
    • В первые недели после острого пиелонефрита занятия должны проводиться в специальном кабинете ЛФК при поликлинике. Впоследствии при улучшении состояния и с разрешения врача лечебный комплекс можно выполнять дома. Обязательно надо помнить о недопустимости силовых видов спорта.

      Гимнастические упражнения: реабилитация после болезни

      Для пациентов с патологией почек комплекс гимнастики включает следующие группы упражнений:

      1. Вводная часть. Для того чтобы подготовить человека к основному комплексу занятий, применяются дыхательная гимнастика и ходьба в спокойном темпе. Длительность – не более 10 минут.
      2. Основная часть. Практически все упражнения нужно выполнять лежа или стоя, повторяя их за инструктором. Главная задача физкультуры – обеспечить умеренную, плавную и всестороннюю работу мышц ног, бедер, живота и груди. Длительность – около 30 минут.
      3. Заключительная часть – расслабление и релаксация в течение 5 минут.

      Ранняя реабилитация после острого пиелонефрита проводится только под контролем врача в условиях больницы. После выписки, продолжать физкультуру следует в специальном кабинете поликлиники. По достижении стойкой ремиссии комплекс упражнений, которому научил врач-инструктор ЛФК, надо регулярно выполнять самостоятельно.

      Лечебный массаж

      Отличный восстановительно-реабилитационный эффект после острого почечного воспаления окажет классический массаж. Можно использовать все элементы этого метода (поглаживание, растирание, разминание, вибрация), но необходимо полностью отказаться от выраженного воздействия на поясницу. Категорически нельзя использовать такие элементы массажа, как поколачивание и похлопывание в области почек.

      Физическая нагрузка: спорт при пиелонефрите

      Если раньше пациент занимался каким-либо видом спорта или посещал фитнес-центр, то после острого пиелонефрита возвращаться к привычной физической нагрузке можно только с разрешения врача. Сначала надо использовать возможности ЛФК, а потом, по истечении определенного времени, можно начать заниматься спортом. Однако даже в фазе стойкой и длительной ремиссии при пиелонефрите надо помнить о недопустимости спортивных травм.

      Противопоказания для ЛФК при болезнях почек

      Нельзя использовать лечебную физкультуру при следующих состояниях:

    • на фоне волнообразной температурной реакции с периодической лихорадкой;
    • при болевом синдроме в области почек;
    • при обострении хронического пиелонефрита;
    • на фоне любых нарушений мочеиспускания.

    Основная цель лечебно-реабилитационного комплекса после перенесенного пиелонефрита – восстановление кровотока в сосудах, питающих органы мочевыделительной системы, и улучшение функционирования почек. Гимнастические упражнения, лечебный массаж и разумные физические нагрузки под контролем опытного врача ЛФК помогут больному человеку быстрее вернуться к работе и привычному ритму жизни. Начинать надо с малых нагрузок, а со временем можно будет заниматься спортом в фитнес-клубе, строго соблюдая советы и рекомендации врача.

    Источник: http://pochkimed.ru/pielonefrit/lfk-pri-pielonefrite.html

    Клюква при болезнях почек

    Оставьте комментарий 10,359

    Победить пиелонефрит и воспаление мочевыводящих путей можно не только медикаментозно, но и натуральными препаратами. Клюква чрезвычайно полезна именно для почек: препятствует образованию камней в мочевике и почках. Сок ягод — это мощное антибактериальное средство, защищающее мочевыводящую систему от микробов. Кроме того, ягода благотворно влияет на весь организм: налаживает обмен веществ, обладает ранозаживляющим и противовоспалительным свойствами.

    Состав и полезные свойства

    Чистка почек

    Ягоды помогут очистить почки и нормализовать их работу. Для этого понадобится около 3 килограмм клюквы (ягоды можно взять как свежие, так и замороженные). Ежедневно на протяжении 2 недель нужно кушать по стакану плодов. Мочегонное свойство клюквы обеспечит мягкое очищение почек от застоявшихся солей, песка и даже камней. Единственное условие: перед началом такой чистки проконсультируйтесь с врачом и убедитесь, что крупных образований в почках нет, поскольку они могут заблокировать протоки в органе. Для курса очищения можно также использовать бруснику, но все же клюква будет эффективней. Повторять процедуру можно каждый год во время появления на рынках ягод. Кроме благотворного влияния на почки, клюква поможет повысить сопротивляемость организма вирусным инфекциям благодаря высокому содержанию витамина С.

    Как использовать клюкву при лечении заболеваний почек?

    Из клюквы делают морсы, настои и квас.

    Это лучший лекарь для органов мочевыводящей системы человека. Лечение клюквой предусматривает прием плодов в разных видах. Можно кушать ее сырой или перетертой с небольшим количеством сахара. Из нее делают клюквенные морсы, настои, квас — рецептов масса. Есть также практика готовить отвары, в составе которых, кроме других трав, клюквенные листья. Клюква очень кислая, но много сахара добавлять в нее нельзя — максимум 1 чайную ложку на стакан плодов.

    Воспаление почек (нефрит)

    Сок при гломерулонефрите

    В случае этого заболевания подвергаются воспалению клубочки почек, появляется примесь крови в моче, поднимается температура, тело сильно отекает. При лечении недуга клюква хорошо снимет воспаление, выведет из почек вредные вещества и поможет вернуть в норму работу органа. Лучше всего подействует свежий сок ягод. Получить его можно с помощью соковыжималки, если же этого прибора в доме нет, просто подавите плоды через дуршлаг.

    Морс при пиелонефрите

    При пиелонефрите инфицирование бактериями провоцирует воспаление лоханок почки, возникает боль, дрожь в теле, отечность. При этом заболевании клюква — лучший помощник. В ее составе содержится бензойная кислота, которая противостоит возникновению камней в почках. А мощные антисептические свойства ягоды обеспечивают скорейшее снятие воспаления. Для лечения пиелонефрита лучше всего поможет клюквенный морс. Его готовят следующим образом: 300 грамм ягод бланшировать, добавить 1 литр теплой воды, вскипятить. Когда морс остынет, растворите в морсе 3 столовые ложки меда (если есть аллергия на продукты пчеловодства, тогда замените мед 0,5 стаканом сахара). Настаивать не менее 10 часов в холодном месте, процедить и пить по 2 стакана в день.

    Эмфизематозный пиелонефрит

    Эта болезнь очень опасна и возникает при инфицировании почек бактериями, которые вызывают газообразование в органе. Чаще всего этот недуг появляется у больных сахарным диабетом. Поэтому при эмфизематозном пиелонефрите действенным станет микс соков клюквы и картофеля. Нужно в равных частях взять соки из 200 грамм этих продуктов. Перед употреблением смешать в стакане с водой.

    Почечная недостаточность

    В случае проблем с образованием и выведением мочи из организма при почечной недостаточности клюква усилит действие медикаментов и поможет очистить почки. При лечении этой болезни лучше всего пить свежевыжатый сок ягоды вместе с отварами других трав. Можно также попробовать клюквенный настой из плодов. 2 столовые ложки свежих или сушеных ягод заливают 1 стаканом крутого кипятка. Напиток подержать в термосе 6 часов. После процеживают, делят настой на 6 приемов и принимают в течение дня.

    Воспаление мочевого пузыря

    Клюква поможет победить микробы и снять воспаление.

    Цистит — крайне неприятная болезнь. Частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения, повышенная температура. Со всеми этими симптомами поможет справиться кислая ягода. Мощный антисептик поможет победить микробы и снять воспаление. При лечении цистита приготовьте компот из клюквы и яблок. В кипящую, чуть сладкую воду, добавьте 200 грамм ягод и несколько яблок. После закипания сделайте огонь меньше и добавьте в напиток сок половины лимона и небольшой ломтик имбиря. Дайте настояться морсу несколько часов и пейте на протяжении дня.

    Для профилактики почечных заболеваний

    Источник: http://etopochki.ru/kidney/terapiya/klyukva-dlya-pochek.html

    Показания для трансплантации почки

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Показания для трансплантации почки
  • Основные противопоказания
  • Подготовка к операции
  • Предоперационное обследование
  • Проведение операции по пересадке почки
  • Возможные осложнения после операции
  • Восстановление после операции
  • Первая экспериментальная трансплантация почки животному была сделана в 1902-м году хирургом из Венгрии Эммерихом Ульманом. Параллельно опыты по пересадке почки производились Алексисом Каррелем, получившим за свои труды в этой области Нобелевскую премию. Впоследствии разработка различных аспектов данной проблемы проводилась многими специалистами из разных стран.

    Первая успешная трансплантация почки человеку была произведена Джозефом Мюрреем и бригадой хирургов под контролем терапевта Джона Мерилла 23 декабря 1954 года. Это была родственная пересадка почки между братьями-близнецами Ричардом и Рональдом Херриками. Реципиент Ричард погиб от рецидива почечной недостаточности 9 лет спустя. Донор Роналд умер через 54 года после операции. Первая пересадка почки от умершего неродственного донора была сделана в 1959 году. После нее реципиент смог прожить 27 лет.

    Показания для трансплантации почки

    Пересадка почки бывает необходима пациенту при наличии таких заболеваний, как:

  • Терминальная хроническая почечная недостаточность.
  • Хронический гломерулонефрит.
  • Диабетическая нефропатия .
  • Хронический пиелонефрит.
  • Поликистоз почек.
  • Травмы.
  • Урологические болезни.
  • Врожденные почечные заболевания.
  • При наличии вышеперечисленных заболеваний хирургическое вмешательство (пересадка почки) признано более эффективным для улучшения здоровья пациента и повышения его жизнеспособности, чем заместительная почечная терапия. Кроме того, пересадка не оказывает отрицательного влияния на развитие больных детей как, например, гемодиализ.

    Основные противопоказания

    Факторы, препятствующие проведению операций по трансплантации почки, определяются состоянием больного. При современном уровне развития медицины круг противопоказаний постепенно сужается. На данный момент трансплантация почки, как правило, не производится при наличии таких противопоказаний, как:

  • Онкологические заболевания.
  • Туберкулез легких или мочевыводящих путей.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжелые болезни сердца.
  • Осложнения злокачественной гипертонии.
  • Некорригируемые пороки нижних мочевых путей.
  • Системные васкулиты.
  • Диффузные заболевания соединительной ткани.
  • Амилоидоз.
  • Атеросклероз магистральных сосудов.
  • Тяжелые психические заболевания.
  • Наркомания.
  • СПИД.
  • С особой тщательностью следует оценивать опасность поражения трансплантанта основной болезнью при наличии системных заболеваний у реципиента.

    Подготовка к операции

    В каждом конкретном случае пациент должен пройти полное медицинское обследование для выявления всех возможных противопоказаний для проведения операции. Первой процедурой при подготовке к пересадке почки является типирование для определения наличия в крови пациента индивидуальных антигенов. Антигены – это некоторые сорта белков, свойственные крови определенной группы с конкретным резус-фактором. По результатам совпадений в составе крови, определенном с помощью типирования, проводится подборка самого генетически подходящего донорского органа.

    Все методы типирования, применяемые в трансплантологии, основываются на HLA-системе гистосовместимости человека. Результат реакции иммунного ответа, проводимой на клетках трех типов: Т-лимфоцитах, макрофагах (фагоцитах) и В-лимфоцитах, корректируется при помощи иммуносупрессивной терапии.

    Во время подготовки к операции недопустим контакт иммунной системы будущего пациента с чужеродными белками. Это может повлечь за собой повышение содержания в его организме предсуществующих антител и сделать операцию невозможной, т. к. приводит к отторжению трансплантата.

    Если донора не удается найти среди близких родственников пациента, его данные вносятся в так называемый лист ожидания. Дефицит донорских органов может продлить их поиск до 2-х и более лет. На протяжении этого времени пациент должен постоянно находиться под контролем лечащего врача и принимать назначенную специалистом терапию перитонеальным диализом или гемодиализом. Во время ожидания донорской почки пациент должен особо тщательно следить за своим здоровьем, чтобы не создавать дополнительных препятствий для проведения трансплантации.

    Донорский орган может быть найден внезапно, поэтому необходимо, чтобы у персонала Центра трансплантации, где будущий реципиент собирается оперироваться, была возможность в любой момент с ним связаться. Пациент должен приготовить все необходимое: личные вещи, выписку из стационара с данными последних анализов, чтобы в случае надобности не тратить время на сборы. Ведь любое промедление может серьезно повлиять на результат операции. При получении известия о наличии донорской почки пациенту следует отказаться от приема пищи и воды и немедленно выехать в мед. учреждение, где будет проводиться операция. Если пациент окажется не готов к операции, он должен сообщить об этом, чтобы донорский орган был трансплантирован другому нуждающемуся.

    Предоперационное обследование

    Непосредственно перед началом операции больному делается анализ крови для выявления грубых электролитных расстройств (К, Na), контроля показателей гематокрита и гемоглобина. Измеряются вес, давление и температура.

    Для корректировки показателей крови проводится сеанс гемодиализа. Специалист-анестезиолог определяет самый подходящий вариант наркоза.

    Проведение операции по пересадке почки

    В настоящее время трансплантация почек стала обычной операцией для специалистов-трансплантологов. Вся операция длится, как правило, не более 4-х часов под общим наркозом. Сначала выполняется разрез внизу живота. Затем артерия и вена реципиента соединяются с соответствующими сосудами почки донора. Затем проводится соединения мочеточника донорской почки с мочевым пузырем реципиента.

    Для проведения пересадки почки используются следующие инструменты:

  • основной набор инструментов для лапаротомии (вскрытия брюшной полости);
  • сосудистые инструменты;
  • пинцет Микстера;
  • изогнутый и угловой аортальные зажимы Дебейки;
  • детские сосудистые зажимы;
  • изогнутые ножницы Дебейки для эндартерэктомии;
  • катетер Робинсона 8F.
  • В ходе операции по пересадке почки применяются гепаринизированный физиологический раствор и раствор бацитра-цина с неомицином для орошения раны.

    Для сшивания разрезов необходимы:

  • синтетические рассасывающиеся нити 3-0, 1-0,;
  • кетгутовые нити 4-0;
  • плетеные нейлоновые нити 1-0 или 2-0;
  • нити 5-0, 6-0 и 7-0 для сосудов;
  • нейлоновые нити 4-0 для ушивания кожи.
  • Вернуться к оглавлению

    Возможные осложнения после операции

    Если пересадка почки проводилась квалифицированным хирургом-трансплантологом в специальном мед. учреждении, вероятность осложнений, вызванных данной операцией, ничтожно мала. Основной проблемой является, конечно, реакция отторжения. Данная реакция бывает 3-х видов:

  • Сверхострое отторжение начинается через 1 час после операции в связи с повреждением трансплантата антителами, существующими в организме реципиента;
  • Острое отторжение может начаться в период с 5-го по 21-й день после пересадки почки, если в организме реципиента вырабатываются антитела, губящие трансплантат;
  • Хроническое отторжение начинается в отдаленные сроки из-за неизлеченной вовремя реакции острого отторжения или попадания в организм инфекции.
  • Для лучшего приживления пересаженной почки проводится курс иммуносупрессивной терапии.

    Появление иммуносупрессивных препаратов помогло решить многие проблемы, возникающие при пересадке почки от неродственных доноров. Первым успешным опытом в этой области считается разработка азатиоприна. Впоследствии были разработаны и успешно опробованы циклоспорин (1972 г.) и такролимус (1990 г.).

    Из других наиболее часто встречающихся осложнений следует отметить:

  • кровотечения;
  • тромбозы различных артерий;
  • свищи и аневризмы;
  • венозная тромбоэмболия;
  • урологические осложнения;
  • раневые инфекции.
  • Восстановление после операции

    Пересаженная почка начинает работать сразу или через некоторое время. На избавление от почечной недостаточности необходимо 2-3 месяца. В ранний период восстановления реципиенту необходимо находиться под постоянным контролем специалистов в отделении реанимации и интенсивной терапии, где назначаются специальные препараты и процедуры для улучшения восстановительного процесса и обеспечивается контроль всех жизненных функций организма. Рекомендуется соблюдать режим, исключающий тяжелые физические нагрузки и нервные потрясения, соблюдать режим питания. Врач-диетолог поможет разработать специальное меню без острых, жирных, соленых, мучных и сладких блюд.

    После выписки из стационара пациент должен находиться под контролем врача-нефролога, который по результатам тестов и анализов сможет оценить состояние реципиента, и назначить, при необходимости, соответствующие препараты.

    Юридические аспекты трансплантации различных органов и тканей активно обсуждались на 44-й сессии ВОЗ в 1991 году. Вследствие чего был составлен и утвержден «Свод основополагающих принципов по трансплантации человеческих органов». В 2002-м году в Страсбурге вступила в силу «Конвенция о защите прав и достоинств человека в связи с использованием достижений биологии и медицины», в которой также были рассмотрены проблемы, связанные с пересадкой органов.

    Источник: http://popochkam.ru/raznoe/transplantaciya-pochki.html

    Лечение хронического пиелонефрита (очень подробная и понятная статья, много хороших рекомендаций)

    Окороков А. Н.

    Лечение болезней внутренних органов:

    Практическое руководство. Том 2.

    Минск — 1997.

    Лечение хронического пиелонефрита

    Хронический пиелонефрит — хронический неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным и первоначальным поражением интерстициальной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим вовлечением клубочков и сосудов почек.

    Режим больного определяется тяжестью состояния, фазой заболевания (обострение или ремиссия), клиническими особенностями, наличием или отсутствием интоксикации, осложнениями хронического пиелонефрита, степенью ХПН.

    Показаниями к госпитализации больного являются:

  • выраженное обострение заболевания;
  • развитие трудно корригируемой артериальной гипертензии;
  • прогрессирование ХПН;
  • нарушение уродинамики, требующее восстановления пассажа мочи;
  • уточнение функционального состояния почек;
  • o выработка экспертного решения.
  • В любой фазе заболевания больные не должны подвергаться охлаждению, исключаются также значительные физические нагрузки.

    При латентном течении хронического пиелонефрита с нормальным уровнем АД или нерезко выраженной артериальной гипертензией, а также при сохраненной функции почек ограничения режима не требуются.

    При обострениях заболевания режим ограничивается, а больным с высокой степенью активности и лихорадкой назначается постельный режим. Разрешается посещение столовой и туалета. У больных с высокой артериальной гипертензией, почечной недостаточностью целесообразно ограничение двигательной активности.

    По мере ликвидации обострения, исчезновения симптомов интоксикации, нормализации АД, уменьшения или исчезновения симптомов ХПН режим больного расширяется.

    Весь период лечения обострения хронического пиелонефрита до полного расширения режима занимает около 4-6 недель (С. И. Рябов, 1982).

    Диета больных хроническим пиелонефритом без артериальной гипертензии, отеков и ХПН мало отличается от обычного пищевого рациона, т.е. рекомендуется питание с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов. Этим требованиям соответствует молочно-растительная диета, разрешаются также мясо, отварная рыба. В суточный рацион необходимо включать блюда из овощей (картофель, морковь, капуста, свекла) и фруктов, богатых калием и витаминами С, Р, группы В (яблоки, сливы, абрикосы, изюм, инжир и др.), молоко, молочные продукты (творог, сыр, кефир, сметана, простокваша, сливки), яйца (отварные всмятку, омлет). Суточная энергетическая ценность диеты составляет 2000-2500 ккал. На протяжении всего периода заболевания ограничивается прием острых блюд и приправ.

    При отсутствии противопоказаний больному рекомендуется употреблять до 2-3 л жидкости в сутки в виде минеральных вод, витаминизированных напитков, соков, морсов, компотов, киселей. Особенно полезен клюквенный сок или морс, так как он обладает антисептическим влиянием на почки и мочевыводящие пути.

    Форсированный диурез способствует купированию воспалительного процесса. Ограничение жидкости необходимо лишь тогда, когда обострение заболевания сопровождается нарушением оттока мочи либо артериальной гипертензией.

    В периоде обострения хронического пиелонефрита ограничивается употребление поваренной соли до 5-8 г в сутки, а при нарушении оттока мочи и артериальной гипертензии — до 4 г в сутки. Вне обострения, при нормальном АД разрешается практически оптимальное количество поваренной соли — 12-15 г в сутки.

    При всех формах и в любой стадии хронического пиелонефрита рекомендуется включать в диету арбузы, дыни, тыкву, которые обладают мочегонным действием и способствуют очищению мочевыводящих путей от микробов, слизи, мелких конкрементов.

    При развитии ХПН уменьшают количество белка в диете, при гиперазотемии назначают малобелковую диету, при гиперкалиемии ограничивают калийсодержащие продукты (подробно см. «Лечение хронической почечной недостаточности» ).

    При хроническом пиелонефрите целесообразно назначать на 2-3 дня преимущественно подкисляющую пищу (хлеб, мучные изделия, мясо, яйца), затем на 2-3 дня подщелачивающую диету (овощи, фрукты, молоко). Это меняет рН мочи, интерстиция почек и создает неблагоприятные условия для микроорганизмов.

    3. Этиологическое лечение

    Этиологическое лечение включает устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения, особенно венозного, а также противоинфекционную терапию.

    Восстановление оттока мочи достигается применением хирургических вмешательств (удаление аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевыводящих путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.), т.е. восстановление пассажа мочи необходимо при так называемых вторичных пиелонефритах. Без восстановленного в достаточной степени пассажа мочи применение антиинфекционной терапии не дает стойкой и длительной ремиссии заболевания.

    Антиинфекционная терапия при хроническом пиелонефрите является важнейшим мероприятием как при вторичном, так и при первичном варианте заболевания (не связанном с нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям). Выбор препаратов производится с учетом вида возбудителя и чувствительности его к антибиотикам, эффективности предыдущих курсов лечения, нефротоксичности препаратов, состояния функции почек, выраженности ХПН, влияния реакции мочи на активность лекарственных средств.

    Хронический пиелонефрит вызывается самой разнообразной флорой. Наиболее частым возбудителем является кишечная палочка, кроме того, заболевание может вызываться энтерококком, вульгарным протеем, стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой, микоплазмой, реже — грибами, вирусами.

    Часто хронический пиелонефрит вызывается микробными ассоциациями. В ряде случаев заболевание вызывается L-формами бактерий, т.е. трансформировавшимися микроорганизмами с потерей клеточной стенки. L-форма — это приспособительная форма микроорганизмов в ответ на химиотерапевтические средства. Безоболочечные L-формы недосягаемы для наиболее часто применяемых антибактериальных средств, но сохраняют все токсико-аллергические свойства и способны поддерживать воспалительный процесс (при этом обычными методами бактерии не выявляются).

    Для лечения хронического пиелонефрита применяются различные антиинфекционные препараты — уроантисептики.

    Основные возбудители пиелонефрита чувствительны к следующим уроантисептикам.

    Кишечная палочка: высокоэффективны левомицетин, ампициллин, цефалоспорины, карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, налидиксовая кислота, нитрофурановые соединения, сульфаниламиды, фосфацин, нолицин, палин.

    Энтеробактер: высокоэффективны левомицетин, гентамицин, палин; умеренно эффективны тетрациклины, цефалоспорины, нитрофураны, налидиксовая кислота.

    Протей: высокоэффективны ампициллин, гентамицин, карбенициллин, нолицин, палин; умеренно эффективны левомицетин, цефалоспорины, налидиксовая кислота, нитрофураны, сульфаниламиды.

    Синегнойная палочка: высокоэффективны гентамицин, карбенициллин.

    Энтерококк: высокоэффективен ампициллин; умеренно эффективны карбенициллин, гентамицин, тетрациклины, нитрофураны.

    Стафилококк золотистый (не образующий пенициллиназу): высокоэффективны пенициллин, ампициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны карбенициллин, нитрофураны, сульфаниламиды.

    Стафилококк золотистый (образующий пенициллиназу): высокоэффективны оксациллин, метициллин, цефалоспорины, гентамицин; умеренно эффективны тетрациклины, нитрофураны.

    Стрептококк: высокоэффективны пенициллин, карбенициллин, цефалоспорины; умеренно эффективны ампициллин, тетрациклины, гентамицин, сульфаниламиды, нитрофураны.

    Микоплазменная инфекция: высокоэффективны тетрациклины, эритромицин.

    Активное лечение уроантисептиками необходимо начинать с первых дней обострения и продолжать до ликвидации всех признаков воспалительного процесса. После этого надо назначать противорецидивный курс лечения.

    Основные правила назначения антибактериальной терапии:

    1. Соответствие антибактериального средства и чувствительности к нему микрофлоры мочи.

    2. Дозировка препарата должна производиться с учетом состояния функции почек, степени ХПН.

    3. Следует учитывать нефротоксичность антибиотиков и других уроантисептиков и назначать наименее нефротоксичные.

    4. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-3 дней от начала лечения следует менять препарат.

    5. При высокой степени активности воспалительного процесса, выраженной интоксикации, тяжелом течении заболевания, неэффективности монотерапии необходимо комбинировать уроантисептические средства.

    6. Необходимо стремиться к достижению реакции мочи, наиболее благоприятной для действия антибактериального средства.

    В лечении хронического пиелонефрита используются следующие антибактериальные средства: антибиотики (табл. 1 ), сульфаниламидные препараты, нитрофурановые соединения, фторхинолоны, нитроксолин, невиграмон, грамурин, палин.

    3.1. Антибиотики

    Таблица 1. Антибиотики для лечения хронического пиелонефрита

    Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2011-08-05-15-01-17/189-2013-02-03

    Еще по теме:

    • Симптомы опухали на почке Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
    • Симптомы новообразований в почках Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
    • Симптомы ожирения почек Основные симптомы болезни почек Почки являются жизненно важным органом, поэтому любые изменения их функции сказываются на здоровье всего организма. Симптомы болезни почек могут быть как общими, так и местными. Общие симптомы Большинство почечных болезней характеризуются следующими симптомами: общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, головная боль, ухудшение аппетита, утренние […]
    • Симптомы нарушения роботы почек Как определить нарушение функции почек? Оглавление: [ скрыть ] Как возникает почечная недостаточность? Симптомы дисфункции почек Основные стадии заболевания Нарушение функции почек: народные методы лечения Нарушение функции почек – очень опасное состояние, при котором происходит сбой в работе этих органов. При некоторых заболеваниях процесс образования мочи может замедлиться, […]
    • Симптомы нефроптоза левой почки Что такое нефроптоз почек и как его лечить Нефроптозом называют потерю органом своего постоянного места. Почки смещаются вниз, имеют излишнюю подвижность из-за плохой фиксации, слегка поворачиваются по оси. Такое расположение нарушает топографию органов брюшной полости и малого таза, поскольку почка может свободно из области поясницы уходить в живот или «блуждать» рядом с тазовыми […]
    • Симптомы мочекаменной болезни у мальчиков Симптомы и лечение мочекаменной болезни у детей Оставьте комментарий 1,045 Что это такое? Хроническое заболевание, которое сопровождается появлением в мочевыводящих путях, почечных лоханках или в мочевом пузыре ребенка камней (конкрементов), состоящих из органических соединений и солей, входящих в состав мочи. Заболевание способно к рецидиву и возникает в результате нарушения […]
    • Симптомы нарушения выделительной функции почек Как определить нарушение функции почек? Оглавление: [ скрыть ] Как возникает почечная недостаточность? Симптомы дисфункции почек Основные стадии заболевания Нарушение функции почек: народные методы лечения Нарушение функции почек – очень опасное состояние, при котором происходит сбой в работе этих органов. При некоторых заболеваниях процесс образования мочи может замедлиться, […]
    • Симптомы конкрементов в почках Симптомы, диагностика и лечение конкрементов в почках Содержание: При наличии мочекаменной болезни, формируются конкременты в почках . Камни появляются у взрослой категории людей и детей, вне зависимости от пола. Есть достаточное количество факторов, которые принимаю участие в формировании конкрементов. Когда у родственников была мочекаменная болезнь, то можно говорить, что заболевание […]