Какие могут быть после гриппа осложнения

  • Какие факторы могут способствовать развитию недуга
  • Ухо, горло, нос — мишень для болезни
  • Самое частое осложнение
  • Осложнения на почки
  • Как страдает нервная система
  • Последствия для сердечно-сосудистой системы
  • Где тонко, там и рвется
  • Как избежать осложнений
  • Начинающиеся после гриппа осложнения бывают намного тяжелее самого заболевания. Измученный инфекцией организм уже не в силах справиться со второй волной нахлынувших бактерий. И поэтому очень часто осложнения от гриппа переходят в хронические болезни.

    Какие факторы могут способствовать развитию недуга

    Итак, поражению подвергаются:

  • верхние дыхательные пути — отит, синусит, гайморит;
  • легкие — пневмония, бронхиты;
  • нервная система — невралгии, неврит, менингит;
  • сердечно-сосудистая система — инфаркт, миокардит, острая сердечная недостаточность;
  • почки и мочевыводящие пути — цистит, пиелонефрит;
  • хронические заболевания — обострения сахарного диабета, нарушений обмена веществ, ревматизм, бронхиальная астма;
  • мозг — менингит, арахноидит, инсульт;
  • мышцы — миозит.
  • Ухо, горло, нос — мишень для болезни

    Болезнь сильно подавляет иммунитет, и бактерии при слабых защитных силах организма начинают размножаться усиленными темпами. В таких условиях проявляются острые болезненные явления в органах слуха. Например, развивается или усиливается отит. Человек начинает жаловаться на боль в ухе, головную боль в этой области, она может отмечаться в затылке и челюсти. Иногда могут наблюдаться выделения из уха и образование серных пробок. Нужно немедленно обращаться к отоларингологу. Не допустимо заниматься самолечением, так как это может привести к глухоте, тогда помощь врача уже будет не нужна.

    Часто к этому приводит несоблюдение плана лечения и рекомендаций врача. Во многих случаях болезнь переносится на ногах, не соблюдается постельный режим. Еще имеет место самолечение, вместо обращения к специалистам. Больной начинает чувствовать улучшение от приема сильных препаратов уже на второй день, но это не означает победу над вирусом. Лечиться надо минимум 7, а лучше 10 дней. Если этот период не выдержан, начинается общее недомогание, слабость, появляется кашель и головная боль — это осложнения гриппа начинают свою атаку.

    Самое частое осложнение

    Чаще других встречается постгриппозная пневмония (воспаление легких). Ее очень просто определить. После основного лечения наступает период облегчения, затем появляются такие симптомы:

  • внезапное повышение температуры до 39 0 С;
  • боль в грудной клетке;
  • сильный кашель;
  • кожная сыпь;
  • выделение мокроты или харканье кровью.
  • К врачу надо обратиться обязательно. Успех зависит от своевременного начала лечения. Часто его проводят в стационаре. Очень много среди заболевших людей пожилого возраста и детей. Это воспаление не передается от человека к человеку. Оно вызвано активностью пневмококков. Они при не долеченном гриппе внедряются в ткани легких. По характеру течения пневмония бывает:

    Вернуться к оглавлению

    Осложнения на почки

    Поражает грипп и почки с мочевыводящими путями. Причем в некоторых случаях осложнения протекают бессимптомно, и выявить патологию можно только по анализу мочи. Врачи — нефрологи советуют постараться сдавать анализ мочи через 10 дней после любой простуды, а тем более гриппа. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии. Осложнения могут проявить себя болью в пояснице, повышением температуры, уменьшением выделения мочи. Высока вероятность развития пиелонефрита, гломерулонефрита, острой почечной недостаточности, цистита.

    В 20 веке гриппозные пневмонии часто заканчивались смертью. С изобретением антибиотиков ситуация улучшилась. Эти препараты стали успешно бороться с бактериальными воспалениями в легких. Но опасно появление пневмонии вирусного характера, которую антибиотики не берут, для больного такое состояние может стать критическим. К группе осложнений относится гайморит. Он бывает хронической формы и острой.

    Как раз острая стадия может развиться после гриппа. Можно не придать значения некоторым болезненным проявлениям, не связать их с последствиями гриппа. Например, при таком осложнении болят зубы, головная боль часто отдает в корень носа, может сопровождаться чувством распирания и увеличиваться при чихании или кашле. Не надо допускать перехода болезни в хроническую форму, она очень плохо поддается излечению.

    Если острая пневмония длится от нескольких дней до месяца и заканчивается выздоровлением, то с хронической все гораздо хуже. Она будет мучить организм, изматывать иммунитет и возвращаться. Вот поэтому нужно обязательно пройти полный курс лечения этого заболевания, затем заняться укреплением защитных систем организма. Иначе не вырваться из круга заболеваний. Ведь имея воспаление легких в хронической форме, организм постоянно находится в стадии болезни, пусть и с приглушенными симптомами. Не удивительно, что к такому человеку грипп будет буквально «цепляться». Для этого уже подготовлены все условия.

    Как страдает нервная система

    Особенно опасно поражение нервной системы при гриппе.

    Оно может проявляться в виде невралгии, радикулита, полиневрита. Но тяжелее всего бывает при арахноидите или менингите. Начинается заболевание примерно на 7 день, когда лихорадка при гриппе спадает, чувствуется выздоровление. Иногда появляется мелькание «мушек» перед глазами, тошнота, головокружение, остается слабость, сонливость. Казалось, что это могут быть последствия интоксикации после гриппа, но это арахноидит. Происходит нарушение циркуляции спинномозговой жидкости, из-за чего начинается воспаление паутинной оболочки мозга. Если не обнаружить своевременно и не принять экстренных мер, то возможна гнойная инфекция (сепсис).

    Очень серьезное заболевание — менингит. Ослабление гриппом делает его еще более тяжелым. Начало характеризуется внезапной головной болью, когда температура уже снизилась (на 5-7 день течения гриппа). Дальше начинается рвота, не связанная с приемом пищи, светобоязнь. Головные боли переносятся плохо, так как имеют разрывающий, распирающий характер. Обращение в больницу обязательно, потому что возможные последствия непредсказуемы. Влияние на нервную систему может проявляться в невритах лицевого нерва. Встречаются невралгии глазодвигательных или межреберных нервов. В тяжелых случаях возможны острые психозы.

    Последствия для сердечно-сосудистой системы

    Токсическое поражение сердечной мышцы сопровождается нарушением ритма (аритмия, тахикардия) или неврозами сердца (учащения пульса, неопределенные покалывания в этой области). Сердечно-сосудистые заболевания являются самой распространенной патологией нашего времени, так что дополнительная нагрузка на сердце и сосуды со стороны гриппа весьма серьезна. Во время эпидемии вируса повышается смертность среди больных гипертонией и ишемической болезнью, особенно среди населения пожилого возраста. Такие заболевания, как миокардит (воспаление сердечной мышцы) или перикардит (воспаление околосердечной сумки) могут начаться и у молодых людей, которые раньше не жаловались на сердце.

    http://respiratoria.ru/www.youtube.com/watch?v=qCllvIXFh-I

    Где тонко, там и рвется

    Гриппозный токсин поражает вегетативную нервную систему, это отрицательно сказывается на состоянии всех внутренних органов. Например, при осложнении на желудочно-кишечный тракт может обостриться язвенная болезнь. После гриппа часто начинаются обострения хронических заболеваний. Во время эпидемий увеличивается число инфарктов и инсультов. Тяжело переносят осложнения больные с сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

    При тяжелом протекании гриппа с высокой температурой могут проявляться признаки энцефалопатии. Это целый комплекс психических и неврологических нарушений, который проявляется галлюцинациями и судорожными припадками. В это время происходит поражение головного и спинного мозга, а это уже очень серьезные осложнения при гриппе.

    Чем опасен миозит и что это такое? Это заболевание сопровождается болью в мышцах рук и ног, всего тела. Неприятные явления усиливаются при любых движениях, в мышцах начинают появляться плотные узелки. Мягкие ткани могут припухать и отекать, повышается температура. Часто увеличивается чувствительность всего кожного покрова, что создает постоянный дискомфорт.

    http://respiratoria.ru/www.youtube.com/watch?v=CY4U9SW_N8A

    Как избежать осложнений

    Для того чтобы избежать осложнений необходимо:

  • Назначенное врачом лечение провести до конца. Каждое лекарство действует при определенной концентрации, поэтому бросать прием препаратов нельзя, даже если стало лучше.
  • Обильное питье. Можно употреблять витаминные напитки, соки, морсы. Жидкость помогает растворять и выводить продукты жизнедеятельности вирусов, тем самым очищая организм.
  • Правильное питание, как поддержка иммунитета. Нужны: клетчатка (каши), витамины (фрукты, овощи), поддержка микрофлоры кишечника (кисломолочные продукты). Следует ограничить прием жирных, жареных, соленых блюд.
  • Обязательное строгое соблюдение постельного режима. Это значит, что надо ограничить не только передвижение, но и просмотр телепередач, занятия на компьютере. Все это раздражает нервную систему, уже измотанную вирусом.
  • В течение всех дней болезни надо контролировать, то есть измерять и записывать, показания температуры, давления, пульса.
  • Каждые 30 минут полоскать горло раствором фурацилина или соды.
  • Через 10-12 дней после начала заболевания сдать анализ мочи и крови, чтобы проследить скрытые формы осложнений.
  • Сделать ЭКГ, чтобы просмотреть, как заболевание отражается на сердце.
  • http://respiratoria.ru/www.youtube.com/watch?v=fDfanxfg9aI

    Почти все знают, чем опасен грипп. Его осложнения многообразны и затрагивают все системы организма. Вот почему важно осознать опасность последствий вирусной инфекции. Необходимо целенаправленно и терпеливо проходить все стадии лечения, принимать меры, предотвращающие развитие осложнений.

    Источник: http://respiratoria.ru/gripp-i-prostuda/posle-grippa-oslozhneniya.html

    Осложнения после гриппа: слабость, кашель, кружится голова, температура

    Содержание статьи:

    Осложнения после гриппа могут быть тяжелее и опаснее самого заболевания.

    У организма, пораженного инфекцией нет силы справляться с очередными бактериями. Осложнение гриппа у взрослых людей переходит в хроническое заболевание, которое трудно лечить.

    Осложнения при гриппе или свином гриппе h1n1 могут затрагивать:

  • легкие: бронхит, пневмония,
  • верхние дыхательные пути: синусит, отит, гайморит,
  • сердечнососудистая система: острая сердечная недостаточность, инфаркт, миокардит,
  • нервная система: менингит, невралгии, неврит,
  • мочевыводящие пути и почки: пиелонефрит, цистит,
  • мышцы и суставы – миозит,
  • мозг: арахноидит, менингит, инсульт,
  • хронические заболевания: ревматизм, сахарный диабет, нарушение обмена веществ.
  • Основные осложнения от гриппа

    Важно знать!

    Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать. Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать.

    Сухой кашель при свином и обычном гриппе, а также потливость и головокружение долго не проходят. Температура часто держится на уровне 37 градусов. В этих условиях появляется бронхит и отит. Характерные симптомы:

    1. кружится голова,
    2. появляется потливость, которая не проходит,
    3. болят суставы, ноги, глаза.
    4. В некоторых случаях из уха есть выделения, появляются серные пробки, это тоже характерные симптомы. Держится кашель после гриппа, он сухой и изнуряющий. Подозрение на бронхит должно заставить человека обратиться к врачу.

      Перечисленные явления и симптомы также могут быть причиной несоблюдения рекомендаций врача, когда лечение не выполняется. Часто не соблюдается постельный режим, усиливается головокружение, болят суставы, появляется потливость и другие осложнения гриппа.

      У человека снижается потливость, сухой кашель проходит, и состояние улучшается на вторые сутки при приеме сильных препаратов, но вирус и бронхит остаются не побежденными, а температура после гриппа, в том числе субфебрильная держится около 37 градусов.

      Если бронхит не лечить, то симптомы усилятся:

    5. общая слабость,
    6. субфебрильная температура (долго не проходит),
    7. сухой кашель,
    8. потливость,
    9. головная боль при гриппе.
    10. Сухой кашель после гриппа может говорить о воспалении легких, наступает быстро постгриппозная пневмония. Заболевание довольно легко может быть выявлено. Пневмония проявляет себя, если имеются такие симптомы:

    11. озноб,
    12. головокружение,
    13. резкая, а затем держитсясубфебрильная температура до 37 градусов,
    14. боли в грудной клетке,
    15. сыпь на коже,
    16. сильный сухой кашель,
    17. мокрота либо выделения с кровью.
    18. Осложнения после гриппа и бронхит – это весомые поводы обратиться к врачу в самое ближайшее время и начать все лечить.

      Как правило, лечение проводится в стационарных условиях. После гриппа, осложнения, чаще всего, бронхит, могут быть у детей и людей в пожилом возрасте, необходимо срочное лечение.

      Сухой и мокрый кашель после гриппа опасен тем, что могут заразиться другие люди, поскольку пневмококки быстро передаются от человека к человеку. Когда лечение не окончено, то пневмококки внедряются в ткань легких. По характеру своего течения, пневмония может быть:

    19. острой,
    20. хронической.
    21. Почки

      Последствия гриппа, как и осложнения при гриппе, могут выражаться в проблемах с почками и мочевыводящими путями. Иногда симптомы практически не проявляются, а значит, обнаружить патологию можно только проведя лабораторный анализ мочи.

      Лечение, врачи предпочитают не начинать без сдачи анализа спустя десять дней после диагноза гриппа и ОРВИ.

      Когда у человека был грипп, то:

    22. болят ноги, глаза и поясница,
    23. повышается температура,
    24. есть головокружение,
    25. снижаются выделения мочи.
    26. Могут быть также:

    27. пиелонефрит,
    28. гломерулонефрит,
    29. острая почечная недостаточность,
    30. цистит.
    31. Часто кружится голова, болят зубы, есть потливость, а также сухой кашель и чихание. Нужно лечение, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

      Острая пневмония продолжается от нескольких суток до месяца. Далее происходит полное восстановление. В хронической форме пневмония изнуряет организм с определенными периодами.

      Следует делать полный лечебный курс, после чего заниматься укреплением защитных функций организма.

      Нервная система

      Характерно появление:

    32. невралгии,
    33. радикулита,
    34. полиневрита.
    35. Однако, тяжелее всего больному приходится при развитии и прогрессировании менингита и арахноидита.

      Заболевание начинается на 7-8 день, когда при гриппе утихает лихорадка и чувствуется восстановление. В некоторых случаях возникают «мушки» перед глазами, а также кружится голова, есть сонливость, тошнота и слабость после гриппа. Кажется, что это проявления интоксикации организма, но на самом деле развивается арахноидит.

      Далее происходит нарушение циркуляции спинномозговой жидкости, вследствие чего появляется воспалительный процесс в паутинной оболочке мозга. Если своевременно не выявить это, и не делать экстренных действий, то может появиться сепсис – гнойная инфекция.

      Очень серьезным недугом считается менингит. Это заболевание, как осложнение гриппа является еще более опасным. Для состояния свойственно головокружение, болят глаза. Температура при этом снижается ниже нормы, это бывает на 6-7 день гриппа.

      После перечисленных проявлений начинается рвота, не связанная с употреблением пищи, и светобоязнь. Головокружение становится сильнее, боль приобретает распирающий невыносимый характер, поэтому так важно понимать, как восстановиться после гриппа.

      В обязательном порядке следует обратиться к врачу, поскольку последствия такого состояния могут быть самыми плачевными и осложнения гриппа только будут нарастать, распространяясь даже на глаза.

      Осложнения от гриппа на сердце и сосуды

      Токсические поражения сердечной мышцы всегда сопровождены нарушениями ритма, например тахикардией либо аритмией, либо неврозами сердца: учащение пульса, покалывания в данной области.

      Сердечнососудистые заболевания признаны наиболее распространенной патологией современности, именно поэтому нельзя допускать лишнюю нагрузку на сосуды и сердце.

      Во время эпидемии гриппа либо свиного гриппа смертность повышается, прежде всего, среди людей, страдающих ишемической болезнью или гипертонией, особенно это заметно среди людей пожилого возраста.

      Такие недуги, как перикардит (воспалительный процесс околосердечной сумки) либо миокардит (воспаление сердечной мышцы) могут быть зарегистрированы и у людей в молодом возрасте, которые считали ранее свое сердце здоровым.

      Токсин обычного или свиного гриппа поражает вегетативную нервную систему, что негативно отражается на состоянии всех органов и систем организма. Например, если есть осложнение на желудочно-кишечный тракт, то в не продолжительном времени обостряется язвенная болезнь.

      После болезни довольно часто обостряются хронические заболевания. При эпидемиях повышается количество инсультов и инфарктов. Осложнения после гриппа тяжело переносятся больными с бронхиальной астмой и сахарным диабетом.

      При тяжелом протекании обычного или свиного гриппа, сопровождающегося высокой температурой, появляются признаки энцефалопатии. Энцефалопатия представляет собой комплекс неврологических и психических нарушений, который проявляется судорожными припадками и галлюцинациями.

      В этот период появляется поражение спинного и головного мозга, например, миозит. Начинают болеть глаза, суставы, ноги. Дискомфортные явления человек чувствует при любых движениях, в мышцах со временем формируются плотные узлы.

      Мягкие ткани опухают, припухают, и повышается температура, примерно до 37 градусов. В большинстве случаев повышается чувствительность всей кожи, что создает постоянные неудобства.

      Свиной грипп h1n1

      Свиной грипп может появиться воздушно-капельным путем. Первые симптомы вируса h1n1 аналогичны проявлениям обычного гриппа. Спустя некоторое время появляется:

    36. субфебрильная температура (держится долго),
    37. суставы ослабевают и болят,
    38. сухой сильный кашель,
    39. заложенность носа и боль в горле,
    40. тошнота и рвота.
    41. Если есть хотя бы одно проявление h1n1, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Свиной грипп часто проявляется уже на второй день заражения. Основные осложнения:

    42. Вирусная пневмония. Она нередко выступает причиной летального исхода от вируса h1n1. Пневмония поражает ткани легких, ее невозможно лечить антибиотиками. Заболевание провоцирует недостаточность почек, легких, страдает сердце.
    43. Иные, более легкие заболевания: отит, синусит, судороги, перикардит, астма, почечная недостаточность, миокардит, сердечнососудистые заболевания.
    44. Свиной грипп не несет смертельной опасности. Вирус h1n1 практически неотличим от обычного гриппа, лечить его следует точно так же. Если своевременно начато лечение, то от вируса h1n1 можно эффективно избавиться, главное распознать симптомы свиного гриппа .

      Люди, у которых свиной грипп h1n1. должны серьезно относиться к своему состоянию. Важно, чтобы ноги отдыхали, при этом температуру следует сбивать жаропонижающими средствами и полноценно питаться.

      Как избежать осложнения от гриппа

      Для того, чтобы не допустить осложнение ОРВИ и вируса h1n1, нужно:

    45. Лечение, которое назначено врачом, провести до конца. Каждый препарат действует при определенной концентрации, поэтому нельзя бросать употребление средств, даже при улучшении.
    46. Пить много жидкости. В частности употребляют соки, витамины и морсы. Жидкость помогает выводить и растворять продукты жизнедеятельности бактерий и вирусов, тем самым происходит очищение организма.
    47. Сбалансированный рацион питания. Необходимо употреблять каши с клетчаткой, витамины (овощи, фрукты), поддержка кишечной микрофлоры (кисломолочные продукты питания). Важно ограничивать употребление жареных, жирных, соленых блюд.
    48. Лечение предполагает соблюдение постельного режима. Это означает, что ноги должны быть в покое, запрещен просмотр телепередач и работа на компьютере. Это раздражает нервную систему, которая уже измотана ОРВИ .
    49. На протяжении всего времени ОРВИ, состояние нужно контролировать, то есть записывать и измерять показатели пульса, давления и температуры.
    50. Каждые полчаса следует полоскать горло раствором соды или фурацилина.
    51. Спустя 12 дней после начала ОРВИ, необходимо сдать анализы крови и мочи.
    52. Проведение ЭКГ показано, чтобы определить, как ОРВИ и бронхит влияют на сердце.
    53. Осложнение гриппа разнообразны, и могут затронуть любую систему организма. Поэтому для человека важно знать, почему кружится голова, не проходит температура, болят ноги, чем опасен бронхит и ОРВИ.

      Как не допустить развития гриппа и его осложнений — в видео в этой статье.

      Источник: http://stopgripp.ru/bolezn/flu/oslozhneniya-posle-grippa.html

      Самые распространенные осложнения пиелонефрита

      Оглавление: [ скрыть ]

    54. Что такое пиелонефрит?
    55. Бактериотоксический шок
    56. Острая и хроническая почечная недостаточность
    57. Вторичный паранефрит
    58. Некротический папиллит
    59. Артериальная гипертензия
    60. Предрасполагающие факторы к развитию осложнений пиелонефрита
    61. Почки – это уникальный очистительный орган, который служит для фильтрации крови и выделения из нее многих вредных веществ. На общее состояние почек могут влиять многие неблагоприятные факторы повседневной жизни, но этот фильтрационный орган обладает уникальной регенерационной способностью, поэтому может восстановить свою функцию даже после серьезных повреждений тканей. Одним из самых распространенных воспалительных заболеваний почек является пиелонефрит.

      Осложнения пиелонефрита, развивающиеся на фоне неправильного или неполного лечения, могут оказать разрушающее воздействие на ткани почек, причем поражение может быть настолько серьезным, что восстановить функцию органа будет невозможно.Некоторые самые распространенные осложнения могут потребовать хирургического лечения. Современные медикаментозные средства позволяют полностью вылечить пиелонефрит, но осложнения этой болезни могут потребовать длительной терапии, а в некоторых случаях и трансплантации почки. Пиелонефрит может быть как односторонним, то есть затрагивать только одну почку, так и двусторонним, с поражением обеих частей парного органа.

      Что такое пиелонефрит?

      Пиелонефрит – это неспецифическое воспалительное заболевание почек, имеющее бактериальную этиологию. Причиной начала воспалительного процесса могут стать как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы. Основная группа риска заболеваемости пиелонефритом представлена женщинами, которые недавно перенесли цистит. У мужчин поражение почек такого рода нередко наблюдается на фоне урологических заболеваний, в том числе мочекаменной болезни, простатита и аденомы. У представителей сильного пола пиелонефрит часто развивается в пожилом возрасте, когда повышается риск поражения мочеполовой системы бактериальной или вирусной инфекцией. К характерным симптоматическим проявлениям пиелонефрита относится:

    62. резкое повышение температуры тела до 38°С;
    63. сильный тремор;
    64. общее плохое самочувствие;
    65. признаки отека лица;
    66. болезненные ощущения в области поясницы;
    67. тошнота;
    68. рвота.
    69. К нехарактерным проявлениям пиелонефрита относятся симптомы со стороны мочевого пузыря, в том числе:

    70. частые позывы к мочеиспусканию;
    71. жжение и рези при мочеиспускании;
    72. изменение цвета мочи;
    73. резкий запах мочи;
    74. кровь в моче.
    75. При отсутствии своевременного лечения острый пиелонефрит может быстро приобрести гнойную форму, которую нередко сопровождают прямые и отсроченные осложнения. Наиболее распространенными осложнениями пиелонефрита является:

    76. бактериотоксический шок;
    77. острая почечная недостаточность;
    78. хроническая почечная недостаточность;
    79. артериальная гипертензия;
    80. паранефрит.
    81. Осложнения заболевания, как правило, развиваются при наличии множества предрасполагающих факторов. Основным фактором, способствующим появлению осложнений, является халатное отношение больного к своему здоровью. Некоторые люди при пиелонефрите долгое время не обращаются за квалифицированной медицинской консультацией, полагая, что все имеющиеся симптомы являются следствием простой простуды, поэтому могут исчезнуть самостоятельно. В действительности только у людей, имеющих сильный иммунитет и хорошее общее состояние здоровья, пиелонефрит может пройти самостоятельно, но такое бывает редко. В большинстве случаев болезнь либо приобретает сопутствующие осложнения в виде карбункулов или переходит в хроническую стадию.

      Бактериотоксический шок

      Бактериотоксический шок считается одним из самых распространенных и опасных осложнений гнойной формы пиелонефрита. Основная опасность этой патологии заключается в скорости развития. При наличии вирулентного возбудителя начального пиелонефрита бактериотоксический шок наблюдается при блокаде почки микробными токсинами, но при этом недостаточно времени для появления клинической картины сепсиса. Примерно 85% случаев развития этого осложнения приходится на людей пожилого возраста. Группа риска развития этого осложнения неспроста затрагивает людей пожилого возраста, так как появлению бактериотоксического шока могут способствовать факторы, которые приводят к затруднению оттока мочи, в том числе:

    82. аномалии развития мочевых путей;
    83. мочекаменная болезнь;
    84. поликистоз почек;
    85. травма;
    86. аденома простаты.
    87. Кроме того, развитию бактериотоксического шока на фоне пиелонефрита способствует такая патология, как сужение мочеточников, наблюдающееся вследствие воспалительного процесса, нефроптоза, перегибов, сдавливания из-за повышения давления со стороны других органов, в частности как при беременности.

      Бактериотоксический шок является очень опасным осложнением пиелонефрита, так как по статистике более 65% случаев оканчивается летальным исходом. Совсем недавно летальность при таком осложнении составляла все 100%, но современные реанимационные методы, включающие в себя меры по дренированию почки в сочетании с сильной антибактериальной терапией, позволили снизить летальность на 30%. Высокий уровень летальности при наличии этого осложнения объясняется тем, что, как правило, оно развивается сразу же в обеих почках, поэтому без быстрых реанимационных мер, направленных на восстановление их функции, наблюдается развитие сепсиса в сочетании с острой почечной недостаточностью.

      Острая и хроническая почечная недостаточность

      При гнойных формах пиелонефрита острая почечная недостаточность не является редкостью. В большей степени опасность гноя кроется в его составе. В состав гноя входят токсичные вещества, которые продуцируются патогенными микроорганизмами, продукты распада тканей и другие активные соединения. Гнойный абсцесс сильно влияет на окружающие здоровые ткани, приводя к их «оплавлению». Острая форма почечной недостаточности не развивается мгновенно. Как правило, на это требуется от 2 дней до 3 недель. Скорость развития острой почечной недостаточности во многом зависит от тяжести повреждения тканей почек. Острая недостаточность носит обратимый характер, так как почки обладают высокими адаптивными свойствами.

      Развитие почечной недостаточности может быть обусловлено как поражением обеих почек пиелонефритом, так и развитием гнойного абсцесса в одной из почек, так как в этом случае происходит отравление продуктами распада тканей, выраженное нарушением работы канальцевого аппарата. Для восстановления канальцевого аппарата и функциональной способности почек организму требуется значительная поддержка, заключающаяся в снижении нагрузки на почки. Лечение острой почечной недостаточности предполагает не только устранение воспалительного поражения, вызванного бактериями, но и поддержку почек, к примеру, гемодиализ или гемосорбцию.

      Как правило, снижение фильтрационной функции клубочков при почечной недостаточности проявляется возникновением значительных отеков, сильнейших болей в области почек, рвотой, общим плохим самочувствием. Кроме того, может наблюдаться серьезное снижение количества выделяемой мочи. Все эти симптомы настолько явные, что позволяют быстро диагностировать проблему, поэтому в большинстве случаев больные получают правильное лечение и быстро выходят из этого патологического состояния.

      Нужно отметить, что острая почечная недостаточность хоть и может быть вылечена полностью, все же требует от человека бережного отношения к своему здоровью, в том числе отказа от некоторых продуктов, негативно влияющих на состояние тканей, а также воздержание от приема алкогольных напитков. Пренебрежение рекомендациями врача после лечения острой формы, а кроме того, неполная терапия патологии могут спровоцировать развитие хронической формы почечной недостаточности.

      Нередко хроническая почечная недостаточность развивается на фоне хронического пиелонефрита и других заболеваний метаболизма и мочеполовой системы. К предрасполагающим для хронической почечной недостаточности заболеваниям относится:

    88. анальгетическая нефропатия;
    89. гидронефроз;
    90. доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
    91. поликистоз.
    92. Те или иные заболевания, сопутствующие хронической почечной недостаточности, развившейся на фоне пиелонефрита, присутствуют примерно в 90-95% случаев. Развитие и прогрессирование хронической почечной недостаточности протекает скачкообразно с периодами ремиссий, сопровождающихся незначительным восстановлением утерянной функции. Ухудшение состояния и снижение количества активных клубочков происходит постепенно, поэтому тотальное нарушение функции почек может произойти по истечении многих лет. Для компенсации утерянной функции почек во время лечения хронической почечной недостаточности, как правило, назначают гемодиализ.

      Вторичный паранефрит

      Паранефрит может быть как первичным, так и вторичным. В качестве осложнения хронического пиелонефрита выступает вторичный паранефрит. Статистические данные показывают, что вторичная форма является наиболее распространенной и встречается почти в 80% случаев. Многие симптомы паранефрита пересекаются с основной болезнью, что значительно усложняет его диагностику. К характерным проявлениям паранефрита, развившегося как осложнение хронического пиелонефрита, относится:

    93. резкое повышение температуры тела;
    94. недомогание;
    95. озноб;
    96. боли разной интенсивности в области поясницы;
    97. повышение местной температуры кожи в области поясницы;
    98. анемия.
    99. По имеющейся симптоматике сложно вычленить паранефрит, но при проведении диагностики в исследованиях обнаруживается лейкоцитоз и ускоренная СОЭ. Развитие паранефрита приводит к гнойно-деструктивному расплавлению околопочечной клетчатки, расположенной вблизи воспалительного процесса.

      Эффективное лечение вторичного паранефрита возможно только при устранении основного заболевания. Главным условием устранения патологии является проведение дренажной процедуры, направленной на удаление скопления гнойных выделений в забрюшинном пространстве.

      Некротический папиллит

      Некротический папиллит – это осложнение, которое нередко развивается при обострении хронической формы пиелонефрита. Это осложнение нередко сопровождается почечной коликой и макрогематурией, что объясняется закупоркой мочевыводящих путей и канальцев почек тканями, которые были отторгнуты при развитии некротического процесса. Некротический процесс, как правило, развивается при гнойных формах пиелонефрита, но в редких случаях может наблюдаться и при обычном воспалении, сопровождающемся поражением кровеносных сосудов.

      Возможность восстановления функции почек при некротическом папиллите во многом зависит от того, насколько быстро будет проведена диагностика и начата терапия, направленная на поддерживание тканей. Встречается некротический папиллит, как осложнение пиелонефрита, примерно в 3% случаев, причем немаловажную роль в его развитии играют сопутствующие заболевания, поражающие ткани кровеносных сосудов, в том числе атеросклероз и сахарный диабет.

      Патогенез развития некротического папиллита имеет свои особенности. Первым этапом формирования некротического процесса является лейкоцитарная инфильтрация сосочка в области его основания. Вторым этапом является ишемия сосочка вследствие недостатка кислорода и питательных веществ. Последним этапом развития папиллита является некроз и отмирание сосочка. Лечение этого осложнения полностью зависит от того, насколько далеко зашел процесс. В большинстве случаев используются методы консервативной терапии, но в запущенных случаях требуется открытая операция для проведения чистки.

      Артериальная гипертензия

      Артериальная гипертензия относится к отсроченным осложнениям пиелонефрита, так как развивается эта патология на фоне почечной недостаточности и нефроангиосклероза. Паренхиматозная артериальная гипертензия встречается примерно в 35% случаев при одностороннем поражении обеих почек, а при двустороннем повреждении вероятность развития этого осложнения превышает 45%. Артериальная гипертензия при пиелонефрите может развиваться вследствие нескольких различных между собой процессов. Во-первых, эта патология может быть следствием атрофии тканей почек. Во-вторых, развитие артериальной гипертензии может быть связано с воспалительным нарушением кровообращения или лимфообращения внутри почки. Почечная артериальная гипертензия имеет свои характерные особенности, в том числе:

    100. артериальное давление 140/90 мм ртутного столба;
    101. стойко увеличенное диастолическое давление;
    102. резкое появление симптомов.
    103. Почечная артериальная гипертензия может наблюдаться у людей любого возраста, причем в большинстве случаев имеется крайне неблагоприятный прогноз, так как медикаментозные методы лечения примерно в 20% случаев малоэффективны.

      Проявления артериальной гипертензии всегда нарастают резко и могут проявиться резким ухудшением общего состояния, нарастающими отекам, симптоматикой со стороны сердца, снижением зрения из-за нарушения кровоснабжения сетчатки и другими не менее опасными явлениями.

      Нефрогенная артериальная гипертензия является следствием стенозирующего повреждения главной почечной артерии, а в некоторых случаях и ее ветвей. У больных хроническим пиелонефритом с большим количеством переходов болезни в острую форму часто наблюдается склерозирующее поражение соединительной ткани и кровеносных сосудов. Лечение этой патологии имеет ряд сложностей, так как консервативное лечение не дает достаточно хорошего результата. Считается, что лучшим решением является проведением нефроэктомии, так как это почти в 100% случаев приводит к нормализации артериального давления.

      Предрасполагающие факторы к развитию осложнений пиелонефрита

      Осложнения на фоне пиелонефрита развиваются далеко не во всех случая. Все дело в том, что существует ряд внутренних и внешних факторов, способствующих переходу пиелонефрита в гнойную форму и развитию осложнений болезни. К таким факторам относится:

    104. Эндоскопическое вмешательство при проведении лечения мочекаменной болезни или диагностике других почечных заболеваний.
    105. Инвазивные методы исследования, которые проводились при диагностике верхних и нижних мочевых путей.
    106. Полиорганная недостаточность.
    107. Азотемия.
    108. Заболевания, вызывающие иммунодефицит.
    109. Возбудители инфекций, являющиеся полирезистивными к антибиотикам.
    110. Системные заболевания и заболевания обмена веществ, имеющиеся у больных, также могут стать толчком для появления разного рода осложнений.

      К таковым заболеваниям можно отнести сахарный диабет, который сопровождается поражением мелких кровеносных сосудов в почках. Этот процесс сам по себе неблагоприятен для функционирования почек, а на фоне пиелонефрита приводит к системным нарушениям в их работе.

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/pielonefrit/oslozhneniya-pielonefrita.html

      Пиелонефрит

      Пиелонефрит

      Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Пиелонефрит может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. Бессимптомное течение заболевания или слабая выраженность симптоматики при хроническом пиелонефрите часто притупляет бдительность больных, которые недооценивают тяжесть заболевания и недостаточно серьезно относятся к лечению. Диагностику пиелонефрита и его лечение осуществляет врач нефролог. В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрита он может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку.

      Причины пиелонефрита

      Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще пиелонефрит развивается:

    111. у детей в возрасте до 7 лет (вероятность появления пиелонефрита возрастает из-за особенностей анатомического развития);
    112. у молодых женщин в возрасте 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью и родами);
    113. у пожилых мужчин (при обструкции мочевыводящих путей вследствие развития аденомы предстательной железы ).
    114. Любые органические или функциональные причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, увеличивают вероятность развития заболевания. Нередко пиелонефрит появляется у больных мочекаменной болезнью .

      К неблагоприятным факторам, способствующим возникновению пиелонефрита, относится сахарный диабет. иммунные нарушения, хронические воспалительные заболевания и частые переохлаждения. В ряде случаев (обычно у женщин) пиелонефрит развивается после перенесенного острого цистита .

      Бессимптомное течение заболевания является причиной несвоевременной диагностики хронического пиелонефрита. Больные начинают получать лечение, когда функция почек уже нарушена. Поскольку заболевание очень часто возникает у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, поэтому таким больным необходимо специальное лечение даже при отсутствии симптоматики пиелонефрита.

      Симптомы пиелонефрита

      Для острого пиелонефрита характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области (интенсивность болей может различаться), чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого). Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ. Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.

      Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченного острого процесса. Возможно развитие первичного хронического пиелонефрита, при этом острый пиелонефрит в анамнезе больного отсутствует. Иногда хронический пиелонефрит обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные хроническим пиелонефритом предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и развитию почечной недостаточности. Симптомы, свидетельствующие об обострении хронического пиелонефрита, совпадают с клинической картиной острого процесса.

      Осложнения пиелонефрита

      Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности. К числу наиболее грозных осложнений следует отнести сепсис и бактериальный шок.

      В некоторых случаях острый пиелонефрит осложняется паранефритом. Возможно развитие апостеноматозного пиелонефрита (формирование множественных мелких гнойничков на поверхности почки и в ее корковом веществе), карбункула почки (нередко возникает вследствие слияния гнойничков, характеризуется наличием гнойно-воспалительного, некротического и ишемического процессов) абсцесса почки (расплавление почечной паренхимы) и некроза почечных сосочков. При появлении гнойно-деструктивных изменений в почке показана операция на почке .

      Если лечение не проводится, наступает терминальная стадия гнойно-деструктивного пиелонефрита. Развивается пионефроз, при котором почка полностью подвергается гнойному расплавлению и представляет собой очаг, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами тканевого распада.

      Диагностика пиелонефрита

      Постановка диагноза «острый пиелонефрит» обычно не представляет затруднений для нефролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов.

      В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное для пиелонефрита сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах.

      Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры.

      При проведении обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме выявляется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки.

      Диагностику структурных изменений при пиелонефрите проводят при помощи УЗИ почек. Концентрационную способность почек оценивают при помощи пробы Зимнцкого. Для исключения мочекаменной болезни и анатомических аномалий проводят КТ почек .

      Лечение пиелонефрита

      Неосложненный острый пиелонефрит лечится консервативно в условиях отделения урологии стационара. Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата.

      Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости. На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи. Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

      Лечение хронического пиелонефрита проводится по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапия хронического пиелонефрита включает в себя следующие лечебные мероприятия:

    115. устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения;
    116. антибактериальная терапия (лечение назначается с учетом чувствительности микроорганизмов);
    117. нормализация общего иммунитета.
    118. При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе. удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. д.). Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии.

      Антибактериальные препараты при лечении хронического пиелонефрита назначаются с учетом данных антибиотикограммы. До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

      Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель. Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов. Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии пациенту назначаются прерывистые курсы антибактериальной терапии.

      Больным хроническим пиелонефритом в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии. Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

      Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/pyelonephritis

      Пиелонефрит: симптомы, лечение

      Одним из наиболее распространенных урологических заболеваний инфекционной природы, поражающим чашечно-лоханочную систему и паренхиму почек, является пиелонефрит. Эта достаточно опасная патология при отсутствии своевременного грамотного лечения может привести к нарушению выделительной и фильтрующей функции органа.

      Неспецифический воспалительный процесс, поражающий лоханочно-чашечную систему и паренхиму почек, в частности, её интерстициальную (неоформленную соединительную) ткань, в клинической терминологии называется пиелонефритом.

      Данное заболевание может рассматриваться, как самостоятельная нозологическая форма, либо, как осложнение других патологий мочеполовой системы (уролитиаз, острая почечная недостаточность, аденома и рак простаты, гинекологические болезни). Развивается пилонефрит при самых различных обстоятельствах: на фоне бактериальной или вирусной инфекции, в послеоперационный период, во время беременности и пр.

      Как правило, от данного заболевания страдают женщины. У девочек от 2 до 15 лет пиелонефрит диагностируется в 6 раз чаще, чем их у их ровесников мужского пола. Приблизительно такое же соотношение сохраняется у женщин и мужчин активного репродуктивного возраста. В то же время в преклонных годах болезнь, по большей части, выявляется у представителей сильной половины человечества. Это объяснятся тем, что для разных возрастных категорий характерны различные нарушения уродинамики, связанные с инфицированием мочевыводящих путей.

      Причины возникновения пиелонефрита

      Существует два основных обстоятельства, провоцирующих развитие инфекционно-воспалительного процесса: наличие патогенной микрофлоры и нарушение естественных защитных механизмов борьбы с инфекцией. К факторам, увеличивающим вероятность возникновения болезни, относят:

    119. нарушение оттока мочи (закупорку мочевыводящих путей конкрементом или опухолью);
    120. аномалии развития почек;
    121. эндокринные патологии;
    122. несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
    123. микротравмы, полученные при половом контакте;
    124. травмы поясничной области;
    125. переохлаждение;
    126. диагностические манипуляции или хирургическое вмешательства на мочевыводящих путях;
    127. дистанционную литотрипсию (дробление мочевых камней);
    128. использование постоянного катетера;
    129. беременность (гипотонию мочеточников);
    130. применение внутриматочных контрацептивов.

Возбудители пиелонефрита и пути проникновения инфекции в почку

Чаще всего причиной развития воспаления мочевыводящих путей становится бактерия Коли (кишечная палочка), стафилококк или энтерококк. Реже спровоцировать неспецифический воспалительный процесс могут другие грамотрицательные бактерии. Нередко у пациентов обнаруживаются сочетанные или полирезистентные формы инфекции (последние являются следствием бесконтрольного и бессистемного антибактериального лечения). Наиболее агрессивными в плане инфицирования считаются внутрибольничные штаммы, резистентные к действию антибиотиков.

Пути проникновения инфекции:

  • Восходящий (из прямой кишки или очагов хронического воспаления, расположенных в урогенитальных органах);
  • Гематогенный (реализующийся через кровь). В данной ситуации источником инфекции может быть любой отдаленный очаг, расположенный вне мочевых путей.
  • Классификация пиелонефрита

  • Острая и хроническая форма.
  • Первичный и вторичный.
  • Односторонний и двусторонний.
  • Фаза активного воспаления, латентная форма и стадия ремиссии.
  • Серозное, гнойное и некротическое воспаление почки.
  • Апостематозный (образование множества мелких гнойничков), абсцесс, карбункул, сморщивание почки, пионефроз.
  • Возрастной пиелонефрит (п. беременных, старческий, п. детского возраста);
  • Воспаление, развивающееся на фоне сахарного диабета.
  • Клинические признаки острого пиелонефрита

    В урологической практике, в зависимости от пассажа (оттока) мочи острый пиелонефрит подразделяется на необструктивный и обструктивный (нарушенный). На ранних стадиях патологического процесса у пациентов развивается боль в пояснице, появляется тошнота и рвота, температура тела поднимается до 38-39 С, а также наблюдаются другие симптомы общей интоксикации. Нередко предвестником заболевания становится острый цистит (частое болезненное мочеиспускание).

    При развитии необструктивного пиелонефрита практически в один день повышается температура тела, возникают боли в области пораженной почки и развиваются симптомы общей интоксикации. Нередко озноб сменяется кратковременным понижением температуры и усиленным потоотделением.

    При закупорке мочевыводящих путей камнем, опухолью или продуктами воспаления (обструктивный пиелонефрит) заболевание развивается постепенно (медленно нарастает боль в пояснице, появляется озноб и повышается температура тела).

    На ранних стадиях острое воспаление почки носит серозный характер. В данной ситуации причиной застоя мочи и нарушения почечного кровообращения становится тканевой отек. Затем, по мере развития патологического процесса, в почечной паренхиме начинается гноеобразование (гнойный пиелонефрит), являющееся причиной необратимых изменений в почке.

    Симптомы хронического пиелонефрита

    Хронический пиелонефрит – это вялотекущее, периодически обостряющееся заболевание, осложненное гипертонией и почечной недостаточностью. Как правило, пациенты жалуются на ноющие, неинтенсивные, чаще односторонние боли в пояснице, усиливающие при ходьбе и при длительном стоянии. Нередко развивается гипестезия (мерзнет поясница). У детей 10-12 лет, а также у больных с подвижной или низко расположенной почкой наблюдаются боли в животе.

    Вместе с тем к симптомам хронического воспаления почечной паренхимы относят спонтанное повышение температуры тела до 38 С, особенно перед сном, и учащенное мочеиспускание, усиливающееся в ночные часы. В период ремиссии единственным клиническим признаком хронического пиелонефрита может быть артериальная гипертензия (повышенное АД). У пациентов нередко наблюдается утренняя отечность лица и кистей, слабость, разбитость, головные боли, перепады настроения в течение дня и возникновение отеков в области стоп и нижней части голени по вечерам.

    Диагностика

    Постановка диагноза осуществляется с учетом клинической картины и на основании данных анамнеза пациента. Следует отметить, что в последние годы участились случаи малосимптомного или латентного (скрытого) течения пиелонефрита, что существенно затрудняет выявление не только хронической, но и порой и острой формы заболевания.

    Лабораторная диагностика

  • Общеклинический анализ мочи. При микроскопии осадка выявляется повышенное количество лейкоцитов (от 40 до 100 в поле зрения), бактериурия. Могут быть выявлены клетки Штернгеймера-Мальбина. В данной ситуации необходимо исключить наличие гинекологического заболевания. Показатель рН при наличии инфекционного воспаления со слабо-кислого изменяется на резко щелочной.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Отмечается значительное повышение содержания лейкоцитов на фоне нормального количества эритроцитов.
  • Бактериологический посев (исследование мочи на стерильность).
  • Клинический анализ крови. При наличии острого воспаления повышено СОЭ и уровень лейкоцитов. В лейкоцитарной формуле отмечается сдвиг влево, и выявляются юные формы нейтрофилов.
  • Инструментальная диагностика

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ почек). У пациентов с пиелонефритом наблюдается расширение почечной лоханки, неоднородность паренхимы, огрубение контура чашечек.
  • Обзорная урография. Позволяет выявить рентгенпозитивные конкременты, а также идентифицировать контуры и положение почки.
  • КТ. Назначается только по врачебным показаниям, для дифференциации инфекционного воспаления от новообразовательных опухолевых процессов.
  • Радионуклидная диагностика.
  • Лечение пиелонефрита у женщин

    Лечение острого и хронического пиелонефрита – прерогатива нефролога. Оно проводится в комплексе и включает в себя следующие мероприятия:

  • антибактериальную терапию;
  • коррекцию основного заболевания, ставшего причиной нарушения оттока мочи;
  • дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию;
  • лечение травами;
  • диетотерапию.
  • При отсутствии эффекта от консервативного лечения пациенту может быть назначена хирургическая операция.

    Антибактериальная терапия

    Длительность антибактериального лечения при острой форме пиелонефрита составляет 5-14 дней. При этом используется инъекционное и парентеральное введение антибиотиков широкого спектра действия. В настоящее время применяются полусинтетические пенициллины, аминогликозиды и цефалоспорины.

    Другие методы медикаментозного лечения

    Помимо антибактериальной терапии комплексное лечение пиелонефрита включает в себя использование препаратов, улучшающих микроциркуляцию, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств.

    Для выведения токсинов из организма назначаются внутривенные вливания сорбилакта и реосорбилакта. Вместе с тем пациентам может быть рекомендован прием энтеросорбентов (активированного угля, лактулозы).

    В качестве противовоспалительных средств при пиелонефрите используют НПВП (парацетамол, нимесулид, нимесил).

    Для снятия спазма, расширения почечных канальцев и усиления оттока мочи назначается папаверин или но-шпа.

    Для улучшения кровообращения в почках показано использование противосвертывающих препаратов и венотоников (гепарин, дипиридамол, троксевазин). Периодически назначаются сильные мочегонные средства, типа фуросемида.

    Для нормализации микробиоценоза (при длительном лечении пиелонефрита) рекомендуется прием пробиотиков, пребиотических и противогрибковых препаратов.

    Фитотерапия при пиелонефрите

    При лечении заболевания специалисты рекомендуют в качестве дополнения к медикаментозной терапии использовать растительные препараты, обладающие противовоспалительным, антибактериальным, мочегонным и кровоостанавливающим эффектом (последние — при необходимости). Толокнянка, кукурузные рыльца, рябина, подорожник, лист земляники, полевой хвощ, брусника и др. – это растения, обладающие широким диапазоном лечебных свойств. При составлении лекарственных сборов данные компоненты взаимно усиливают и дополняют целебное действие друг друга.

    Одним из наиболее известных и востребованных растительных препаратов, использующихся при лечении пиелонефрита, является Канефрон. Он обладает противовоспалительной и противомикробной активностью, усиливает действие антибактериальной терапии, имеет мочегонный эффект, усиливает кровообращение и устраняет почечный сосудистый спазм.

    Хирургическое лечение пиелонефрита

    Оперативное вмешательство назначается в том случае, если при проведении консервативного лечения состояние пациента остается тяжелым или ухудшается. Как правило, хирургическая коррекция проводится при выявлении гнойного (апостемозного) пиелонефрита, абсцесса или карбункула почки.

    В данной ситуации разработка лечебной тактики осуществляется с учетом характера и масштаба поражения паренхиматозной ткани. В ходе операции может быть удален конкремент из почечной лоханки или мочеточника, проведена резекция мочеточника с последующей установкой анастомоза, уретрокутанеостомия (при наличии опухоли), вскрытие гнойников, иссечение карбункулов, декапсуляция (обнажение почки) нефростомия (отведение мочи через специальный дренаж) и нефроэктомия (полное удаление почки).

    Диета при пиелонефрите

    В стадии обострения диета должна быть максимально щадящей. Необходимо резко сократить потребление соли (не более 5-10 гр. в сутки, при высоком АД – 2-3 гр.), и полностью исключить из рациона острые, пряные, копченые и консервированные продукты, крепкие мясные бульоны, специи, кофе и алкоголь.

    Разрешается: яичный белок, кисломолочные продукты, вегетарианские (овощные) блюда, отварные или приготовленные на пару. По мере стихания воспаления в рацион вводится рыба и нежирное мясо. Рекомендуется потреблять соки, компоты, бахчевые культуры, овощи, фрукты, а также ежедневно выпивать по 2-2,5 жидкости (при отсутствии отеков).

    Во время обострения категорически запрещено при приготовлении пищи использовать животные жиры (только растительные масла и не более 15 граммов в день сливочного масла).

    В период ремиссии в рацион питания разрешается постепенно, малыми порциями вводить некоторые специи, чеснок и лук. Очень полезен для пациентов, страдающих хроническим пиелонефритом, клюквенный морс, стимулирующий выработку гиппуровой кислоты (эффективного бактериостатического средства). Разрешенные продукты: фрукты, овощи, злаковые культуры, яйца, нежирное отварное мясо и рыба, обезжиренные молочные продукты.

    Возможные осложнения пиелонефрита

  • Паранефрит;
  • Нарушение фильтрационной способности почек;
  • Уросепсис;
  • Бактериемический шок;
  • Пионефроз;
  • Токсический гепатит.
  • Источник: http://bezboleznej.ru/pielonefrit

    Еще по теме:

    • Симптомы ожирения почек Основные симптомы болезни почек Почки являются жизненно важным органом, поэтому любые изменения их функции сказываются на здоровье всего организма. Симптомы болезни почек могут быть как общими, так и местными. Общие симптомы Большинство почечных болезней характеризуются следующими симптомами: общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, головная боль, ухудшение аппетита, утренние […]
    • Симптомы латентного гломерулонефрита ????????? ??????????????? ??????????? ????????? ? ?????????? ????????? ????????????, ?????????? ? ???????? ??????????????? ???????? ????????????????. ????????? ??????? ???????? ??? ??????????? ?????????????????. ????????? ????? ??????????? ???????, ? ??????????? ?? ????? ??????? ????????, ??? ??? ????? ??? ???? ????? ??????????? ?????????? ???????????. ???????? ??? ????? […]
    • Симптомы воспаления почек и надпочечников Воспаление надпочечников Парные органы эндокринной системы, которые находятся в верхней доле почек, называются надпочечниками. Функциональной деятельностью этих желез является: выработка биологически активных веществ; секреция адреналина и норадреналина; участие в метаболических процессах; стимуляция стрессовых реакций. Одним из наиболее распространенных заболеваний, которым подвержены […]
    • Симптомы злокачественной опухоли почки Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
    • Симптомы воспаленных почек Воспаление почек: лечение и основные симптомы При воспалении почек поражается чашечно-лоханочная система, почечные канальцы и клубочки. Это может быть самостоятельное заболевание или осложнение других болезней (мочекаменной, хронических заболеваний мочеполовой сферы и т.д.). Не отчаивайтесь, если при обследовании подтвердилось воспаление почек: лечение, начатое вовремя, в большинстве […]
    • Симптомы нефроптоза левой почки Что такое нефроптоз почек и как его лечить Нефроптозом называют потерю органом своего постоянного места. Почки смещаются вниз, имеют излишнюю подвижность из-за плохой фиксации, слегка поворачиваются по оси. Такое расположение нарушает топографию органов брюшной полости и малого таза, поскольку почка может свободно из области поясницы уходить в живот или «блуждать» рядом с тазовыми […]
    • Симптомы восполение почек Воспаление почек: симптомы и лечение | Как лечить воспаление почек Наиболее частыми разновидностями данного воспаления являются такие патологии, как: мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит. Воспаление почек каждого типа имеет свою специфику. Симптомы развития воспаления почек Основными симптомами болезни являются боль в области поясницы, отечность, а также головокружение и […]
    • Симптомы болей почек у мужчин Воспалительные болезни почек у мужчин: симптомы Оглавление: [ скрыть ] Первые признаки заболевания почек Последствия воспаления почек В случае любого сбоя и нарушения работы почек начинает страдать весь организм. Вот почему сверхважно вовремя обращаться к соответствующему медицинскому специалисту: урологу, нефрологу и андрологу. Симптомы заболевания различны, но всегда обуславливаются […]