Оставьте комментарий 20,443

Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения мочеполовой системы либо с врожденными патологиями. В группу риска еще входят:

  • женщины в период беременности;
  • девушки и женщины, ведущие активную половую жизнь;
  • девочки до 7 лет;
  • пожилые мужчины;
  • мужчины с диагнозом аденома простаты.
  • Неправильная или не вовремя начатая антибактериальная терапия приводит к переходу заболевания из острой формы в хроническую. Иногда позднее обращение за врачебной помощью приводит к дисфункции почек, в редких случаях к некрозу. Главные симптомы пиелонефрита — температура тела от 39 градусов и выше, частое мочеиспускание и общее ухудшение состояния. Продолжительность заболевания зависит от формы и проявлений болезни. Длительность лечения в стационаре — 30 дней.

    Для успешного избавления от воспаления следует как можно раньше начать антибактериальную терапию. Лечение пиелонефрита состоит из нескольких этапов. Первым этапом — ликвидируют источник воспаления и проводят антиоксидантную терапию. На втором этапе к антибактериальной терапии добавляют процедуры, повышающие иммунитет. Хроническая форма характеризуется перманентными рецидивами, поэтому иммунотерапия проводится, чтобы избежать повторного инфицирования. Основной принцип лечения пиелонефрита заключаются в выборе антибиотика. Предпочтение отдают средству, которое не оказывает токсикологического воздействия на почки и борется с разными возбудителями. В случае, когда на 4-й день прописанный антибиотик при пиелонефрите не дает положительный результат, его меняют. Борьба с источником воспаления включает 2 принципа:

  • Начинается терапия до получения результатов бакпосева мочи.
  • После получения результатов посева, если нужно, проводится корректировка антибактериальной терапии.
  • Возбудители

    Пиелонефрит не имеет специфического возбудителя. Болезнь вызывается микроорганизмами, находящимися в организме либо микробами, которые внедрились из окружающей среды. Продолжительная антибактериальная терапия приведет к присоединению инфекции, вызванной патогенными грибками. Чаще всего возбудители — кишечная микрофлора: коли и кокки бактерии. Запущенное лечение без антибиотиков провоцирует появление нескольких возбудителей одновременно. Возбудители болезни:

  • кишечная палочка;
  • хламидии, микоплазма и уреаплазма.
  • Ступенчатая антибактериальная терапия ускоряет процесс выздоровления.

  • фторхинолы — «Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацил»;
  • цефалоспорины 3-го и 4-го поколения — «Цефотаксим», «Цефоперазон» и «Цефтриаксон»;
  • макролиды — применяются против хламидий, микоплазмы и уреаплазмы. «Азитромицин», «Кларитромицин».
  • Содержание компонентов препарата этой группы в крови сохраняется максимально долго.

    Дозировка препаратов в таблетках

  • «Амоксицилин» — 0, 375?0,625 г, пить 3 раза в день.
  • «Офлоксацин» — 0,2 г, принимать 2 раза в день.
  • Уколы при пиелонефрите

  • «Амоксицилин» — 1—2 г, 3 раза в день.
  • «Левофлоксацин» — 0,5 г/день.
  • «Гентамицин» — 0,08 г, 3 раза в сутки.
  • «Офлоксацин» — 0,2 г, 2 раза в сутки.
  • «Цефтриаксон» — 1?2 г/день.
  • Вернуться к оглавлению

    Резистентность

  • тетрациклин;
  • нитрофурантоин;
  • наликсидовую кислоту.
  • Из-за токсичности многие антибиотики противопоказаны для беременных.

    Безвредность и низкий уровень чувствительности патогенных бактерий — основные критерии выбора антибактериальной терапии во время беременности. Из-за токсичности многие препараты не подходят для беременных. К примеру, сульфаниламиды вызывают билирубиновую энцефалопатию. Содержание триметоприма в антибиотике мешает нормальному формированию нервной трубки у ребенка. Антибиотики тетрациклиновой группы — дисплазию. В основном врачи у беременных применяют цефалоспорины 2—3 группы, реже назначают антибиотики группы пенициллинов и аминоглизикоидов.

    Источник: http://etopochki.ru/nefrit/gnojnyj/antibiotiki-pri-pielonefrite.html

    Лечение пиелонефрита Амоксициллином

    Амоксициллин при пиелонефрите прописывается чаще всего в комбинации с клавулановой кислотой. Препарат имеет отношение к аминопенициллиновой группе. Медикамент блокирует прогрессирование энтерококков и кишечной палочки. Поэтому чаще всего проводится лечение пиелонефрита Амоксициллином.

    Амоксицилин при пиелонефрите

    Пиелонефрит – это воспаление почечной ткани. Бактерии, которые вызывают недуг, проникают в почки несколькими путями:

  • из иного очага воспаления;
  • через мочевыводящие пути.
  • Амоксициллин, Амоксиклав, Ампициллин оказывают активное воздействие на грамположительную микрофлору и большую часть грамположительных микробов. Стафилококки, которые вырабатывают пенициллиназу, к ним совершенно нечувствительны. В этом случае подбирается комплексное излечение пиелонефрита.

    В современной медицине уже отказались от применения аминопенициллинов. Исключением выступают женщины, вынашивающие плод. Отказ связан с тем, большая часть штаммов невосприимчивы к антибиотику. Предпочтение отдается защищенным пенициллинам. Таковым выступает амоксициллин и клавуланат. Пенициллин крайне хорошо переносят больные, поэтому очень часто их назначают беременным женщинам.

    Амоксициллин с клавулановой кислотой активен против:

    • грамотрицательных бактерий;
    • золотистого стафилококка;
    • коагулазонегативного стафилококка.
    • Важно помнить, что при пиелонефрите и остром цистите все антибактериальные препараты должны приниматься не менее недели. При необходимости продолжительность терапии может быть увеличена.

      Как принимать Амоксициллин и клавулановую кислоту

      Дозировка Амоксициллина при пиелонефрите всегда определяется только лечащим врачом после осмотра больного, согласно возникающей симптоматике, возрасту больного и другим факторам.

      Обычно больным при пиелонефрите принимать Амоксициллин назначают внутрь по 625 мг трижды в сутки. Возможен прием парентерально по 1,2 г трижды в день на протяжении недели. Продолжительность терапии может быть увеличена до 10 суток. При хроническом пиелонефрите принимать средство не рекомендуется. Беременным назначают по 0,25 г в сутки или однократно 3 г.

      Флемоклав Солютаб – это новая медикаментозная форма амоксициллина с клавулановой кислотой. Медикамент очень эффективен при инфекционных недугах почек и нижних половый путей у женщин. Его можно принимать детям с трех месяцев и беременным женщинам.

      Данный препарат выпускается в форме таблеток. Принимать возможно драже целиком либо развести в воде. Детям можно приготовить суспензию, обладающую приятным вкусом.

      При лечении недуга очень важно начать своевременное лечение. В противном случае могут начаться осложнения, опасные для здоровья.

      Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

      Источник: http://pillsman.org/24475-amoksicillin-pri-pielonefrite.html

      Состав

      В 1 таблетке ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные вещества.

      В 1 капсуле ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал и пудра сахарная.

      Форма выпуска

      Фармакологическое действие

      Фармакодинамика и фармакокинетика

      Фармакодинамика

      Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда. действует бактерицидно. Механизм действия связан с угнетением синтеза клеточной мембраны делящихся микроорганизмов: нарушает пептидные связи в ней, что приводит к снижению устойчивости бактериальной клетки и к лизису. Кислотоустойчив. Проявляет активность в отношении грамположительных (стафилококк. стрептококк ) и грамотрицательных микроорганизмов (клебсиелл пневмонии. протея. сальмонелл. шигелл. кишечной палочки. палочки инфлюэнцы).

      Представляет интерес в качестве препарата для лечения гнойной хирургической инфекции. инфекций мочевыделительной системы. холангита и холецистита. Эффективен для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей (внебольничная пневмония. бронхит. отит. синусит ), менингита. эндокардита (в сочетании с Гентамицином ), кишечных инфекций (шигеллез )

      Разрушается пенициллиназой и поэтому неэффективен в отношении пенициллиназообразующих стафилококков. Были предприняты попытки «защитить» антибиотик от разрушения его ферментами бактерий. «Защищенные» пенициллины представляют комбинации с ингибиторами ферментов: Ампициллин + Сульбактам (препарат Уназин. Сультасин и другие). Сульбактам не оказывает антибактериальное действие, но ингибирует бета-лактамазы, поэтому в такой комбинации антибиотик действует и на устойчивые штаммы микроорганизмов.

      Фармакокинетика

      Всасывание быстрое, биодоступность — 40%. Максимальная концентрация в крови определяется через 2 ч. С белками связывается на 20%. В терапевтических концентрациях обнаруживается в плевральной и синовиальной жидкостях, содержимом волдырей, высокие концентрации в моче, желчном пузыре, легких, половых органах, желчи, в бронхиальном секрете, костях, придаточных пазухах носа, среднем ухе, слюне.

      Выводится почками (70-80%), частично с желчью, и с грудным молоком. В моче обнаруживаются высокие концентрации антибиотика. Не накапливается при многократном приеме.

      Источник: http://medside.ru/ampitsillin

      Пиелонефрит при беременности (болят почки)

      Пиелонефрит — это заболевание почек, которое характеризуется воспалением интерстициальной ткани почек, с последующим поражением чашечек и лоханок. При беременности чаще всего поражается правая почка. В целом, пиелонефрит развивается приблизительно у 7 % беременных женщин и называют его по-научному “гестационный пиелонефрит”, то есть пиелонефрит, развившийся при беременности. Учитывая то, что гестационный пиелонефрит может привести к серьезным осложнениям при беременности — это проблема особенно актуальна.

      Причины гестационного пиелонефрита

      В чем причина заболевания? Почему пиелонефрит чаще всего развивается именно при беременности? Основная причина развития гестационного пиелонефрита — механическая. Во время беременности матка постепенно увеличивается в размерах, “сдавливая”соседние органы, в том числе и мочеточники — выводные протоки почек, которые отводят из почек мочу. Таким образом, моча не может нормально пройти по мочеточникам. По этой же причине пиелонефрит чаще возникает во вторую половину беременности, когда размеры матки максимальные.

      Другой немаловажный фактор, способствующий развитию гестационного пиелонефрита — это гормональные перестройки при беременности. Изменение соотношений гормонов в организме, главным образом, эстрогенов и прогестерона, ведет к ухудшению перистальтики мочеточников и как результат — продвижение мочи затрудняется.

      Таким образом, все указанные физиологические причины приводят к застою мочи в лоханках почек, что является благоприятным фоном для размножения патологических микроорганизмов — кишечных палочек, стафилококков, стрепротококков и так далее. Все это ведет к развитию инфекционно-воспалительного процесса в почках, то есть пиелонефрита.

      Больше всех к гестационному пиелонефриту расположенны беременные, которые когда-то уже переболели пиелонефритом либо циститом. Помимо этого, к провоцирующим факторам относят пониженный иммунитет, переохлаждения и малоподвижный образ жизни.

      Как правило, основные симптомы заболевания дают о себе знать, начиная с 22-24 недели беременности. Насколько выраженны будут при этом симптомы заболевания, зависит прежде всего от формы пиелонефрита-острой или хронической.

      При острой форме пиелонефрита состояние беременной резко ухудшается — повышается температура, появляется слабость, вялость, озноб, сильные головные боли, мышечные боли, тошнота, рвота, снижение аппетита.

      Характерно появление болей в поясничной области. В зависимости от того, какая именно почка поражена — боли могут быть справа или слева в пояснице. При двустороннем пиелонефрите, то есть при поражении обоих почек, боли будут с двух сторон.

      При хронической форме пиелонефрита симптомы мало выражены. Беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области (области почек), слабость, вялость, головная боль.

      Учитывая болевой характер пиелонефрита, при самодиагностике его часто путают с угрозой выкидыша. В любом случае, даже при незначительных симптомах, беременная сразу же должна обратиться к своему акушер-гинекологу и рассказать подробно о своих жалобах.

      Диагностика пиелонефрита при беременности

      Для постановки диагноза врач назначает ряд лабораторный и инструментальных исследований:

      — общий анализ крови помогает выявить воспалительные изменения-повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ; при выраженном пиелонефрите понижается уровень гемоглобина;

      — биохимический анализ крови (возможно повышение уровня мочевины и креатинина);

      — общий анализ мочи; анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому. При пиелонефрите в анализах мочи обнаруживают белок и лейкоциты,возможно также небольшое количество крови;

      — бактериологическое исследование мочи- делают для точного определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам;

      — УЗИ почек — пораженная почка будет при этом увеличена с измененной структурой;

      — консультация нефролога;

      — хромоцистоскопия-инструментальный метод исследования почек  и верхних мочевых путей для выявления степени нарушения пассажа мочи;

      — катетеризация мочеточников — выполняют как с диагностической(выявляют степень нарушения пассажа мочи ), так и с лечебной целью. Исследование выполняют под контролем УЗИ.

      Объем диагностических исследований в  каждом конкретном случае определяет исключительно акушер-гинеколог после осмотра беременной. При остром пиелонефрите и при обострении хронической формы заболевания беременную направляют для лечения и наблюдения в стационар.

      Лечение пиелонефрита при беременности

      Лечение в стационаре проводят совместно с нефрологами. Первое, с чего начинают лечение пиелонефрита — это восстановление нарушенного пассажа мочи. С этой целью проводят “позиционную терапию”. Беременную укладывают на противоположный больной почке бок в согнутом коленно-локтевом положении. Ножной конец кровати приподнимают. Такая позиция способствует отклонению беременной матки и давление на мочеточники уменьшается. Если в течение суток ситуация не улучшается, исходя из данных УЗИ, проводят катетеризацию мочеточника пораженной почки под контролем УЗИ. В большинстве случаев подобные манипуляции приводят к положительному эффекту.

      Но если результата нет, прибегают к чрезкожной пункционной нефростомии (дренирование мочи из почки с помощью катетера, который вводят непосредственно в пораженную почку). В редких осложненных случаях при гнойном пиелонефрите, когда состояние угрожает жизни матери и плода делают декапсуляцию почки(удаляют фиброзную капсулу пораженной почки) или нефрэктомию (удаляют почку). Параллельно решается вопрос о целесообразности сохранения беременности. В большинстве случаев беременность приходиться прервать, учитывая высокую вероятность развития гнойно-септических осложнений.

      Медикаментозное лечение при пиелонефрите назначают обязательно. Основная группа лекарственных препаратов, которая наиболее эффективна для лечения пиелонефритов — это антибиотики.

      При беременности врачу приходиться очень тщательно относится к подбору любых антибактериальных препаратов, ведь антибиотик должен быть не только эффективным, но и безопасным для плода. Предпочтение отдают антибиотикам пенициллинового ряда (Ампицилин, Оксациллин), цефалоспоринам (Цепорин, Супрекс), аминогликозидам (Нетилмецин) и макролидам (Эритромицин). Категорически противопоказаны при беременности антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового ряда. В любом случае, конкретный препарат врач сможет назначить только после определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Курс лечения антибиотиками составляет не более 10-14 дней.

      Для усиления эффекта антибиотика параллельно назначают противомикробные препараты (5-НОК). Также проводят инфузионную терапию (Гемодез, Лактосол). Всем беременным, вне зависимости от формы пиелонефрита, назначают спазмолитики (Но-шпа,Баралгин), десенсибилизирующие препараты(Диазолин,Тавегил, Супрастин), седативные настойки пустырника или валерианы, витамины группы В,С и РР.

      При  хроническом пиелонефрите нет необходимости госпитализироваться, если анализ мочи нормальный. Беременной дают общие рекомендации касательно образа жизни и особенностей питания.

      Для быстрого выздоровления в период обострения беременная должна придерживаться постельного режима. Вне обострения при хроническом пиелонефрите, напротив, следует вести подвижный образ жизни. Необходимо исключить из своего рациона острую,жареную,копченую и соленую еду.Полезно пить натуральные фруктовые напитки, в частности, ягодный морс, компоты, соки. Также рекомендуется пить чаи с мочегонным эффектом и диуретические почечные фитосборы, которые продаются в аптеках.

      Для любителей народной медицины также есть эффективный фитопрепарат, который можно применять в комплексе к основному лечению пиелонефрита в фазу обострения или в качестве профилактики заболевания. Называется он Канефрон Н. Препарат обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным эффектом. Если нет аллергических реакций,то при беременности его можно применять достаточно длительно.

      Осложнения пиелонефрита при беременности и последствия для плода (ребенка):

      — внутриутробное инфицирование плода;

      — выкидыши;

      — внутриутробная гибель плода;

      — преждевременные роды;

      — развитие гестоза — осложнение беременности, которое ведет к повышению артериального давлению,отекам и к протеинурии;

      — почечная недостаточность у беременной, развитие тяжелых гнойно-септических осложнений, которые могут привести к гибели как матери, так и плода.

      Профилактика пиелонефрита:

      — подвижный образ жизни при беременности-частые пешие прогулки, ходьба не менее 30 минут в день;

      — при наличии в прошлом хронических заболеваний мочевыделительной системы — соблюдение специальной диеты № 7 на протяжении всей беременности;

      — регулярное опорожнение мочевого пузыря ( не реже одного раза каждые 3-4 часа)  при беременности;

      — потребление жидкости не менее 2 литров в день (при условии отсутствия отеков!).

      Вопросы и ответы.

      1. Можно ли родить самой, если при беременности выявили гестационный пиелонефрит?

      — Можно, пиелонефрит не является показанием к кесарево сечению.

      2. Сделали УЗИ почек. Поставили диагноз пиелонефрит. Врач назначил Канефрон и Аугментин.Можно ли мне вообще  принимать Аугментин-не опасен ли он для плода?

      — Аугментин достаточно токсичный препарат для беременных,обычно его не назначают.В любом случае этот вопрос нужно обсудить со своим врачом после получения результатов бактериологического исследования мочи.

      3. Можно ли вылечить пиелонефрит только Канефроном?

      — Нельзя, Канефрон применяют только в комбинации к основному лечению.

      4. У меня уже несколько раз обострялся при беременности пиелонефрит. Что порекомендуете,чтобы не прибегать больше к антибиотикам?

      — Пейте больше жидкости, если нет отеков, и чаще опорожняйте мочевой пузырь. Пейте Канефрон, если врач порекомендует.

      5. У меня обнаружили небольшой белок в моче, но лейкоцитов и крови нет. Что это, пиелонефрит?

      — Подобный  анализ не совсем информативен, это может быть и гестоз. Вам необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому.

      6. Мне диагноз хронический пиелонефрит поставили еще в детстве. Можно ли мне беременеть и рожать?

      — Если нет почечной недостаточности — можно.

      8. У меня обнаружили эритроциты в моче. Врач настаивает,чтобы я легла в больницу. Но нужно ли это?

      — При гематурии и других изменениях в моче — госпитализация обязательна.

      Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/54-pyelonephritis

      Антибиотик при пиелонефрите

      Общая информация

      Переход заболевания в хроническую форму наступает в результате несвоевременной антибактериальной терапии.

      Принципы успешного лечения

      Часто во время лечения наблюдается присоединение инфекции.

    • протей;
    • клебсиелла;
    • энтерококки, стафилококки и стрептококки;
    • кандиды;

    Какие антибиотики назначают при пиелонефрите?

    В последнее время, чтобы вылечить пиелонефрит, применяют ступенчатую антибактериальную терапию — введение антибиотиков в 2 этапа. Сначала лекарства вводят при помощи уколов, а затем переходят на прием в таблетках. Ступенчатая антибактериальная терапия снижает стоимость лечения и термин пребывания в стационаре. Принимают антибиотики, пока не нормализуется температура тела. Длительность терапии минимум 2 недели. Антибактериальная терапия включает:

  • аминопенициллины — «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб», «Ампициллин»;
  • аминогликозиды — «Тобрамицин», «Гентамицин».
  • Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит?

    Главная цель терапии при лечении хронического пиелонефрита — уничтожить возбудителя в мочевыводящих путях. Антибактериальная терапия при пиелонефрите хронической формы проводится с целью избежать повторения заболевания. Применяют антибиотики цефалоспориновой группы, из-за того, что содержание препарата в крови сохраняется максимально долго. Цефалоспорины 3-го поколения принимают перорально и в виде инъекций, поэтому их использование целесообразно для ступенчатой терапии. Период полувыведения препарата из почек — 2—3 дня. Новые цефалоспорины последнего, 4-го поколения подходят для борьбы с грамположительными кокковыми бактериями. При хроническом заболевании применяют:

    Лечение при остром пиелонефрите

    Появившийся острый пиелонефрит. требует неотложной антибактериальной терапии. Чтобы уничтожить источник заболевания на начальной стадии используют антибиотик широкого спектра в большой дозировке. Лучшие препараты в таком случае — 3-е поколение цефалоспоринов. Для повышения эффективности лечения сочетают применение 2-х средств — «Цефиксим» и «Амоксицилин клавуланат». Вводят препарат раз в сутки, а терапия проводится, пока не улучшатся результаты анализов. Продолжительность лечения не менее 7 дней. Совместно с антибактериальной терапией принимают препараты, повышающие иммунитет. Название медпрепарата и дозировку определяет только врач, с учетом многих факторов.

  • «Левофлоксацин» — 0,25 г/сутки.
  • «Цификсим» — 0,4 г, пьют раз в день.
  • «Ампициллин» — 1,5—3 г, 4 раза в день.
  • «Цефотаксим» — 1?2 г, 3 раза в день.
  • Аминопенициллины и фторхинолы воздействуют на кишечную палочку.

    Неправильная антибактериальная терапия или несоблюдение правил приема лекарства приводит к образованию бактерий, устойчивых к антибиотикам, с последующими трудностями в выборе средства для лечения. Устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам формируется при появлении у патогенных микроорганизмов бета-лактамазы — вещества, сдерживающего воздействие антибиотиков. Неправильное применение антибиотика приводит к тому, что чувствительные к нему бактерии погибают, а их место занимают устойчивые микроорганизмы. При лечении пиелонефрита не применяют:

  • антибиотики группы аминопенициллинов и фторхинолов, если возбудитель — кишечная палочка;
  • хлорамфеникол;
  • Антибиотики, назначаемые у женщин при беременности

    Какой антибиотик лучше использовать у детей?

    Ампициллин

    Ампициллин относится к антибиотикам из группы пенициллинов.

    Срок годности составляет 3 года от даты изготовления.

    В состав Ампициллина входит тригидрат ампициллина.

    Формы выпуска

  • Таблетки – по 250 мг активного вещества;
  • Флакон с порошком для приготовления раствора для уколов – по 500 мг активного вещества;
  • Флакон с порошком для приготовления раствора для уколов – по 1000 мг (1 г) активного вещества.
  • Действие Ампициллина основано на его влиянии на бактериальную стенку. Препарат ее разрушает, что приводит к неминуемой гибели микроорганизма. Активен в отношении следующих бактерий: стрептококк, нейсерия, листерия, энтерококк, бордетелла, протей, сальмонелла, эшерихия коли, гемофильная палочка, шигелла, клебсиела. По отношению к стафилококкам практически не активен.

    Ампициллин при цистите

    Ампициллин применяется при следующих разновидностях цистита:

  • Острый инфекционный цистит
  • Хронический инфекционный цистит
  • Вторичный цистит при наличии бактерий в моче
  • При цистите назначают по 250-500 мг таблетированного Ампициллина (в зависимости от выраженности процесса) 4 раза в день через равные промежутки времени.

    Курс лечения составляет в среднем 2 недели (после исчезновения лабораторных изменений принимать еще 3-4 дня).

    Показания к применению

    Показания к применению Ампициллина следующие:

  • Бронхит;
  • Синусит;
  • Воспаление легких;
  • Отит;
  • Холецистит;
  • Пиелонефрит;
  • Цистит;
  • Брюшной тиф;
  • Сальмонеллез;
  • Уретрит;
  • Перитонит;
  • Инфекции на коже;
  • Менингит;
  • Гонорея.
  • Противопоказания к применению

  • Печеночная недостаточность;
  • Мононуклеоз;
  • Аллергия на препарат и других представителей этой группы;
  • Лейкемия;
  • Дети до 6 лет (в форме таблеток);
  • ВИЧ;
  • Период лактации
  • Побочные эффекты и передозировка

    Побочные эффекты Ампициллина:

  • Рвота с тошнотой;
  • Сыпь на коже;
  • Боли в суставах;
  • Сухость в полости рта;
  • Боли в животе;
  • Гепатит;
  • Головная боль;
  • Судорожная активность;
  • Дрожь в руках и ногах;
  • Повышение печеночных ферментов в крови;
  • Снижение количества тромбоцитов в крови и как следствие – склонность к кровотечениям.
  • При передозировке Ампициллином возникают следующие состояния:

  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Рвота;
  • Понос;
  • Сыпь на коже.
  • При возникновении такого состояния необходимо промыть желудок, отменить препарат и принимать симптоматические средства.

    Инструкция по применению в форме таблеток

    Инструкция по применению Ампициллина в форме таблеток предполагает прием на голодный желудок. Курс лечения обычно зависит от состояния пациента и основного заболевания и составляет от 5 дней до 3 недель (возможно и продление терапии). Критерием отмены препарата является 2-3 день после исчезновение признаков болезни.

    В зависимости от состояния пациента дозировка назначается от 250 мг до 1 г. за прием. В день необходимо пить Ампициллин 4 раза (с интервалом в 6 часов). Детям от 6 лет расчет производится в зависимости от веса – 100 мг препарата на каждый кг. Полученную дозу необходимо разделить на 4-6 введений.

    Инструкция по применению в форме раствора

    Способ применению Ампициллина в форме раствора предполагает введение внутримышечно или внутривенно. Курс лечения составляет 1-2 недели (при необходимости и более), после чего назначаются таблетированные формы.

    Вводят взрослым 250-500 мг каждые 4 или 6 часов. От рождения и до 12 месяцев – 100 мг на каждый кг веса в сутки. От 1 года и до 14 лет – 50 мг на кг в день.

    Особые указания

    При беременности препарат можно принимать в том случае, если состояние здоровья матери не предполагает использования другого препарата. В период лактации рекомендовано отменить грудное вскармливание, потому как Ампициллин в больших количествах проникает в грудное молоко.

    Алкоголь не влияет на действие Ампициллина, однако усугубляет течение любого заболевания. Поэтому его прием на весь период лечения не рекомендован.

    Аналоги Ампициллина. Ампилин, Морепен, Диациклин, Кампициллин, Тотациллин, Амециллин, Домипен, Риомицин. Аннотация с подробным описанием препаратов находится в упаковке.

    Вам также будет интересно:

    Источник: http://pro-cistit.com/preparaty/ampicillin

    Пиелонефрит

    Московская медицинская академия им. Сеченова

    Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением тубулоинтерстициальной ткани, чашечно-лоханочной системы и нередким вовлечением в процесс паренхимы.

    Пиелонефритом болеют в основном представительницы женского пола, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями мочеиспускательного канала (короткая уретра, близость прямой кишки и половых путей), особенностями гормонального фона, меняющегося как в период беременности (дилатация мочевых путей, гипотония чашечно-лоханочной системы), при использовании контрацептивов, так и во время менопаузы (атрофия и снижение рН слизистой оболочки влагалища, приводящие к ослаблению местного иммунитета, уменьшению образования слизи, нарушению микроциркуляции). У мужчин развитие пиелонефрита обычно связано с обструктивными процессами (чаще с аденомой или раком предстательной железы) и наблюдается после 40–50 лет; у мальчиков и молодых мужчин пиелонефрит довольно редок. Распространенность острого пиелонефрита может составлять 0,9–1,3 млн случаев в год (О. Лоран, 1999 ).

    Наиболее частым возбудителем пиелонефрита являются грамотрицательные бактерии кишечной группы — кишечная палочка, энтерококки, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, реже — стафилококки, стрептококки, хотя в последнее время сапрофитный стафилококк становится одним из частых возбудителей мочевой инфекции. Примерно у 20% больных наблюдаются микробные ассоциации (кишечная палочка и энтерококки). Персистированию инфекции способствуют безоболочечные формы возбудителей (L-формы и протопласты), которые при неблагоприятных для организма условиях могут переходить в активные формы; при обычном посеве мочи они не выявляются, а патогенные свойства и лекарственную резистентность сохраняют. Благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий связаны с высокими осмолярностью и концентрацией мочевины и аммиака в мозговом слое почки, низкой резистентностью паренхимы почки к инфекции.

    Для развития воспалительного процесса имеют значение не только состояние макроорганизма, но и вид возбудителя, его вирулентность, наличие фимбрий, склонность к адгезии, возможность вырабатывать факторы, повреждающие эпителий мочевых путей (цитотоксический некротизирующий фактор-1, гемолизин, аэробактин и др.). Способность микроорганизмов к адгезии обусловлена наличием у них органелл-фимбрий (пилей), позволяющих бактериям прикрепляться к клеткам мочевых путей и продвигаться против тока мочи; наличие капсулярных антигенов способствует подавлению опсонизации, фагоцитоза и комплементзависимой бактерицидной активности крови; эндоплазматические антигены вызывают эндотоксический эффект, способствующий снижению перистальтической активности гладкой мускулатуры мочевых путей вплоть до полной ее блокады. В число уропатогенных включены штаммы О2, О6, О75, О4, О1, из них серогруппы О2 и О6 характерны для рецидивирующего хронического пиелонефрита. Особо вирулентные инфекционные агенты (плазмокоагулирующие виды стафилококков) способны фиксироваться и размножаться в ткани почки без дополнительных благоприятных для них условий.

    Основными путями проникновения инфекции в почку являются уриногенный (восходящий), гематогенный (при наличии острой или хронической инфекции в организме), а на фоне острых и хронических кишечных инфекций — лимфогенный.

    Важным фактором патогенеза служит нарушение уродинамики под влиянием органических или функциональных причин, препятствующих оттоку мочи и повышающих вероятность инфицирования. Повышение внутрилоханочного и внутричашечного давления способствует сдавлению тонкостенных вен почечного синуса и разрыву форникальных зон чашечек с прямым попаданием инфекции из лоханки в венозное русло почки.

    Вопрос о конкретных механизмах иммунологических нарушений окончательно не решен. Важнейшую роль с самого начала микробно-воспалительного процесса в почках играют полиморфно-ядерные лейкоциты, от активности и завершенности фагоцитоза которых зависят интенсивность и продолжительность воспалительной реакции. Иммунные реакции не ограничиваются развитием только так называемого инфекционного иммунитета, свидетельством аутоиммунных процессов является обнаружение иммунных комплексов (антител, соединенных с фимбриями бактерий возбудителей) на базальных мембранах канальцев и циркулирующих противопочечных аутоантител.

    При микробном воспалении в почках происходит структурно-функциональная дезорганизация клеточных мембран (активируются механизмы перекисного окисления липидов, эндогенных фосфолипаз, уменьшается содержание мембранных липидов и изменяется их соотношение).

    Среди факторов риска пиелонефрита наиболее значимы рефлюксы на различных уровнях (пузырномочеточниковый, мочеточниково-лоханочный); дисфункция мочевого пузыря («нейрогенный мочевой пузырь»); почечнокаменная болезнь; опухоли мочевых путей, аденома предстательной железы; нефроптоз, дистопия и гиперподвижность почек; пороки развития почек и мочевых путей (удвоение и др.); беременность; сахарный диабет. Немаловажное значение имеют обменные нарушения (оксалатно-кальциевая, уратная, фосфатная кристаллурия), инструментальное обследование мочевых путей, применение лекарственных препаратов (сульфаниламиды, цитостатики и др.), воздействие радиации, а также токсических, химических, физических (охлаждение, травма) факторов. Риск развития острого гестационного пиелонефрита повышен у женщин с бактериурией до беременности (30–40%). Пиелонефрит, обусловленный рефлюксом, имеет тенденцию к быстрому и значительному рубцеванию, приводящему к прогрессирующей потере функции почек.

    По форме выделяют первичный и вторичный пиелонефрит. Первичный возникает без предшествующих структурно-функциональных изменений, при этом в анамнезе больных часты указания на перенесенные инфекционные заболевания (ангина, острые респираторные заболевания, грипп и др.), наличие очага инфекции (тонзиллит, отит, гайморит, холецистит, аднексит и др.).

    По особенностям течения различают острый и хронический пиелонефрит. Течение последнего может быть латентным и рецидивирующим (вовлекаются новые структуры при рецидиве болезни, другая почка и т.д.).

    Морфологические изменения при остром пиелонефрите выражаются в воспалении межуточной ткани с деструкцией канальцев (отек интерстиция, лейкоцитарная инфильтрация), процесс нередко бывает очаговым. Наиболее характерные признаки хронического пиелонефрита — крупные рубцы, лимфоидные и гистиоцитарные инфильтраты в интерстиции, участки расширения канальцев, часть из которых заполнена коллоидными массами («тиреоидоподобная» трансформация канальцев), на поздних стадиях поражаются клубочки и кровеносные сосуды, характерно массовое запустение канальцев и их замещение неспецифической соединительной тканью.

    Для клинической картины острого пиелонефрита (или обострения хронического) характерна триада симптомов: повышение температуры тела (до 38–40°С и выше), с ознобом, проливным потом, боли в поясничной области (одно- или двусторонние), пиурия (лейкоцитурия ). Иногда (чаще у женщин) заболевание начинается с острого цистита (учащенное и болезненное мочеиспускание, боли в области мочевого пузыря, терминальная гематурия). Кроме того, возможны общая разбитость, слабость, мышечные и головная боли, отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Ранними лабораторными признаками пиелонефрита являются бактериурия, лейкоцитурия (может отсутствовать в случае окклюзии мочеточника на стороне поражения); возможны микрогематурия, незначительная протеинурия (обычно не более 1–2 г/сут). В крови определяются лейкоцитоз (особенно значительный при гнойной инфекции) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, умеренное снижение уровня гемоглобина, повышение СОЭ.

    Острый пиелонефрит может протекать в виде серозного и гнойного (апостематозный нефрит, карбункул, абсцесс почки, некротический папиллит) пиелонефрита. Последние формы встречаются у 5–20% больных при вторичном остром пиелонефрите. Острый пиелонефрит необходимо дифференцировать со многими заболеваниями — холециститом, панкреатитом, аппендицитом, аднекситом и др. Как правило, диагностика острых форм заболевания не вызывает затруднений, гораздо сложнее поставить диагноз при хронических формах, особенно при латентном течении.

    Хронический пиелонефрит может быть исходом острого, но чаще развивается исподволь, постепенно, нередко начинается в детском возрасте (чаще у девочек). Больного ничто не беспокоит или возникают жалобы на слабость, повышенную утомляемость, иногда бывают субфебрилитет, познабливание (длительно после простудных заболеваний), возможны ноющие боли в поясничной области, расстройства мочеотделения (полиурия или никтурия), гтастозность век по утрам, повышение АД (гипертензия сначала носит транзиторный характер, затем становится стабильной и высокой; при пиелонефрите, развивающемся в гипоплазированных почках, она имеет тенденцию к злокачественному течению). Нередко единственным проявлением могут быть изолированный мочевой синдром (незначительная бактериурия, лейкоцитурия), анемия, трудно поддающаяся лечению (при отсутствии признаков почечной недостаточности обусловлена длительной интоксикацией); иногда латентно протекающий хронический пиелонефрит впервые клинически проявляется симптомами хронической почечной недостаточности (ХПН). Скорость прогрессирования ХПН определяется активностью инфекции, ее вирулентностью, тяжестью гипертензии и другими факторами.

    При рецидивирующем течении пиелонефрита функция почек понижается значительно быстрее; через 10 лет после постановки диагноза она остается нормальной только у 20% больных. Хронический пиелонефрит нередко приходится дифференцировать с хроническим гломерулонефритом латентного течения, гипертонической болезнью.

    Для диагноза имеют значение местные симптомы (боль и напряжение мышц в поясничной области, положительный симптом поколачивания), исследование осадка мочи количественными методами, бактериологическое изучение мочи, функциональное исследование почек (снижение плотности мочи), УЗИ, сканирование, хромоцистография, обзорная и экскреторная урография, радиоизотопная ренография, динамическая сцинтиграфия. УЗИ позволяет выявить конкременты, крупные гнойники, дилатацию чашечно-лоханочной системы, огрубение контура чашечек, аномалии развития почек. Более поздние проявления — деформация контура почки, уменьшение ее линейных размеров и толщины паренхимы (изменение ренально-кортикального индекса). Основные рентгенологические признаки: расширение и деформация лоханок, спазм или расширение шеек чашечек, изменение их структуры, асимметрия и неровность контуров одной или обеих почек. Радионуклидные методы позволяют идентифицировать функционирующую паренхиму, отграничивая участки рубцевания. Компьютерная томография не имеет преимуществ перед УЗИ, используется в основном для дифференциации с опухолевыми процессами.

    Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, длительным, индивидуальным, направленным на устранение первопричины в каждом конкретном случае.

    Перед началом лечения необходимо получить данные о возбудителе болезни (характер микрофлоры, ее чувствительность к антибиотикам и химиопрепаратам), состоянии уродинамики, степени активности, функциональных возможностях почек.

    Подходы к лечению больных острым и хроническим пиелонефритом различны. Острый пиелонефрит без признаков обструкции подлежит незамедлительному лечению антибактериальными препаратами, в случае обструкции лечение начинают с восстановления пассажа мочи с помощью катетера (стента) или нефростомии. Лечение хронического пиелонефрита условно подразделяется на два этапа — лечение в период обострения (практически не отличается от терапии острого пиелонефрита) и противорецидивное.

    Антибактериальные препараты. применяемые при пиелонефрите, должны обладать высокими бактерицидными свойствами, широким спектром действия, отсутствием нефротоксичности, выводиться с мочой в высоких концентрациях. Используют антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, производные налидиксовой и пипемидовой кислот, хинолоны, фторхинолоны, растительные антисептики.

    Основой антибактериальной терапии являются антибиотики, в первую очередь полусинтетические пенициллины (ампициллин, ампиокс, оксациллин), активно воздействующие на кишечную палочку — главную причину острых инфекций мочевыделительной системы (до 80%). Их назначают внутрь или (лучше) парентерально в обычной дозировке (2,0–4,0 г/сут.) в течение 7–10 дней. Многие авторы отмечают развитие резистентности к ампициллину (в 30–60% случаев), что, по-видимому, обусловлено наиболее частым его применением.

    Для преодоления устойчивости бактерий к аминопенициллинам их сочетают с ингибиторами b -лактамаз клавулановой кислотой, сульбактамом и др. Комбинированные препараты — аугментин (амоксициллин + клавулановая кислота) для приема внутрь и уназин (ампициллин + сульбактам) для парентерального применения — активны в отношении стафилококков и грамотрицательных бактерий, выделяющих b -лактамазы.Специально предназначены для лечения инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa, карбенициллин, тикарциллин, пиперациллин, азлоциллин.

    Широко применяют и другие b -лактамные антибиотики — цефалоспорины. обладающие умеренной нефротоксичностью. Для приема внутрь из цефалоспоринов 1-го поколения используют цефалексин (активен в отношении как стафилококков, стрептококков, так и кишечной палочки, клебсиеллы) в дозе 1–2 г/сут. (по 0,25 г или 0,5 г 4 раза) в течение 7–14 дней. В амбулаторной практике для лечения неосложненных бактериальных инфекций наиболее распространены цефалоспорины 2-го поколения, спектр действия которых шире: цефаклор (цеклор) в дозе 0,75 г/сут. (по 0,25 г 3 раза), цефуроксим аксетил (зиннат) в дозе 0,5 г/сут. (по 0,25 г 2 раза ). Все препараты 1-го и 2-го поколения выводятся почками в неизмененном виде, что создает в паренхиме и в моче высокую их концентрацию. При осложненных инфекциях используют цефалоспорины 3-го поколения: оральные (цефетамет пивоксил, цефиксим и др.), парентеральные — цефотаксим (клафоран), цефтазидим (фортум, кефадим), для которых характерны более длительный период полувыведения и двойной путь экскреции — с мочой и желчью.

    При хроническом течении процесса, смешанной инфекции с присутствием атипичной флоры (b-лактамазные антибиотики, в том числе цефалоспорины, недостаточно эффективны. Препаратом, отличающимся сверхшироким спектром действия и устойчивостью к b-лактамазам, является имипенем/циластатин (тиенам), рассматриваемый как резервный антибиотик (из группы карбапенемов).

    Аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин, бруломицин, амикацин) оказывают выраженное действие на грамотрицательные аэробные бактерии (Pseudomonas spp. Enterobacter spp. Escherichia coli, Proteus spp. Klebsiella spp.), они являются средством выбора при серьезных инфекциях, в частности внутрибольничных. В тяжелых случаях аминогликозиды комбинируют с антисинегнойными пенициллинами или цефалоспоринами. Аминогликозиды плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте и выводятся почками, в связи с чем их применяют парентерально и при почечной недостаточности дозу снижают. Основным недостатком всех аминогликозидов являются выраженные ото- и нефротоксичность (в результате повреждения канальцев развивается неолигурическая почечная недостаточность). Частота поражения почек при лечении аминогликозидами достигает 17%, снижения слуха — 8%. При лечении необходимо контролировать уровень калия, мочевины, креатинина сыворотки крови. Факторами риска развития нефротоксичности к аминогликозидам являются: престарелый возраст больного, повторное применение препарата с интервалом менее 1 года, хроническая диуретическая терапия, сочетанное применение с цефалоспоринами.

    В последние годы все шире применяются препараты из группы фторхинолонов. офлоксацин (таривид), пефлоксацин (абактал), норфлоксацин (нолицин), ципрофлоксацин (цифран, ципробай), активные в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов, включая Pseudomonas aeroginosa, и многих грамположительных кокков, в том числе Staphylococcus aureus. Они эффективны, хорошо переносимы, применяются 1–2 раза в день.

    Из-за непредсказуемости осложнений значительно реже назначают левомицетин, который ранее широко использовался при мочевой инфекции. Современные тетрациклины (доксициклин, миноциклин) из-за быстро развивающейся устойчивости микроорганизмов считаются при лечении пиелонефрита резервными средствами.

    Нитрофураны близки по действию к антибиотикам широкого спектра действия, они являются средством выбора у беременных. Активны в отношении грамположительной и грамотрицательной флоры (кишечной палочки, протея, стафилококков). Выделяются нитрофураны и их метаболиты почками, частично — с желчью и в просвет кишечника. Высокая концентрация препарата в моче сохраняется до 12 ч. Для предотвращения побочных эффектов рекомендуют обильное питье, антигистаминные препараты и витамины группы В. Наибольшее распространение получили фурадонин и фурагин в дозе 0,2–0,4 г/сут. (по 0,1–0,15 г 3 раза в день). При наличии почечной недостаточности опасны нитрофурановые полиневриты.

    Сульфаниламиды оказывают бактериостатическое действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. В настоящее время их роль существенно уменьшилась вследствие распространения устойчивых штаммов к ним, частых серьезных побочных эффектов и появления более активных антибиотиков. Продолжает широко использоваться ко-тримоксазол (бисептол, септрим и др.), в состав которого, помимо сульфаметоксазола, входит триметоприм. Препарат назначают в дозе 0,96 г/сут. (по 0,48 г 2 раза в день), рекомендуется запивать его ощелачивающим питьем. Основное показание — неосложненные мочевые инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями, в частности кишечной палочкой.

    Препараты налидиксовой кислоты (невиграмон, неграм, налидикс) влияют главным образом на грамотрицательную флору (кишечная палочка, клебсиелла). Поскольку они оказывают умеренный терапевтический эффект, их чаще используют для профилактики обострений, назначая курсами по 10–12 дней в дозе 2,0–4,0 г/сут. (по 0,5 г 4 раза). Они малотоксичны.

    Нитроксолин (5-НОК) — производное оксихинолина, оказывает антибактериальное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, эффективен в отношении некоторых грибов (рода Candida), выводится в неизмененном виде почками. Чаще назначают для профилактики обострений хронического пиелонефрита курсами по 2–3 недель в дозе 0,4 г/сут. (по 0,1 г 4 раза в день).

    Какова тактика лечения пиелонефрита? Обычно лечение инфекции мочеполового тракта начинают до получения результатов бактериологического исследования мочевой культуры и определения чувствительности к ней (эмпирическая антибактериальная терапия). Предполагается, что диагноз мочевой инфекции может быть основан на клинической картине и результатах анализов мочи (схема). В эмпирическом подходе определяющими являются локализация, характер (острый, хронический) и выраженность инфекционного процесса. При неосложненном впервые выявленном пиелонефрите терапию начинают с ампициллина (амоксициллина), цефалоспоринов 1–2-го поколения или ко-тримоксазола. Если эффект в течение 2–3 дней отсутствует (сохраняются лихорадка, интоксикация), добавляют гентамицин (до 180 мг/сут. внутримышечно в 3 приема), который расширяет спектр действия указанных антибиотиков, или назначают фторхинолоны, цефалоспорины 3-го поколения.

    Схема. Алгоритм диагностики острого пиелонефрита (N.White,W.Stamm, 1988)

    При тяжелом течении инфекции антибактериальные средства следует сразу назначать внутривенно (до нормализации температуры и улучшения состояния пациента), предпочтительнее цефалоспорины 3-го поколения, карбопенициллины или уреидопенициллины в сочетании с внутримышечным введением аминогликозидов, ингибиторы b-лактамаз, монобактамы (азтреонам), карбапенемы.

    При осложненной инфекции (урологические заболевания, аномалии развития мочеполовой системы), нередко ассоциирующейся с госпитальной флорой, катетеризацией мочевого пузыря и другими эндоскопическими процедурами, чаще выявляются клебсиеллы, протей, энтеробактер, энтерококки, синегнойная палочка, что диктует изначально использование комбинации b-лактамазных антибиотиков с ингибиторами b-лактамаз, цефалоспорины 2–3-го поколения, фторхинолоны.

    Существенное влияние на антимикробную активность некоторых антибиотиков может оказать рН мочи (табл. 1).

    Таблица 1. Активность антибактериальных препаратов в зависимости от рН мочи

    Увеличение активности в кислой среде (рН < 5)

    Источник: http://www.provisor.com.ua/archive/2000/N8/pielo.php

    Еще по теме:

    • Цефтриаксон при пиелонефрите дозировка Антибиотик при пиелонефрите Оставьте комментарий 20,443 Общая информация Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения мочеполовой системы либо с врожденными патологиями. В группу […]
    • Как колоть цефтриаксон при пиелонефрите Антибиотик при пиелонефрите Оставьте комментарий 20,443 Общая информация Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения мочеполовой системы либо с врожденными патологиями. В группу […]
    • Лечение пиелонефрита при беременности препараты Антибиотик при пиелонефрите Оставьте комментарий 20,443 Общая информация Пиелонефрит — распространенное инфекционное поражение почек, вызванное попаданием бактерий. Воспаление распространяется на лоханки, чашечки и паренхиму почки. Заболевание часто встречается у детей младшего возраста, что связано с особенностями строения мочеполовой системы либо с врожденными патологиями. В группу […]
    • Высокое давление почки лечение Что такое почечное давление? Как почки влияют на АД? Признаки и симптомы патологического почечного АД Повышенное артериальное давление нередко связано с нарушениями работы почек. В медицинской практике феномен почечного давления получил название почечной гипертензии. Статистические данные показывают, что примерно у каждого 7 человека с диагностированным повышенным артериальным […]
    • Дисметаболическая нефропатия шифр по мкб Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках (N07) [подрубрики см. в описании N00-N08 ] Источник: http://mkb-10.com/index.php?pid=13080 Дисметаболическая нефропатия – что это за болезнь Почки выполняют одну из наиболее важных функций: выведение из организма отходов обмена, вредных веществ и иных не очень полезных соединений. Кроме того, этот орган участвует в […]
    • Высокое давление камень в почки Что такое почечное давление? Как почки влияют на АД? Признаки и симптомы патологического почечного АД Повышенное артериальное давление нередко связано с нарушениями работы почек. В медицинской практике феномен почечного давления получил название почечной гипертензии. Статистические данные показывают, что примерно у каждого 7 человека с диагностированным повышенным артериальным […]
    • Хронический пиелонефрит рекомендации для врачей Клинические рекомендации по пиелонефриту Содержание Пиелонефрит, клинические рекомендации по лечению которого зависят от формы болезни, представляет собой воспалительное заболевание почек. Факторы, влияющие на возникновение пиелонефрита: мочекаменная болезнь, неправильная структура мочевых каналов, почечные колики, аденома предстательной железы и др. Воспалением почек может заболеть […]
    • Рекомендации при выписке после пиелонефрита Клинические рекомендации по пиелонефриту Содержание Пиелонефрит, клинические рекомендации по лечению которого зависят от формы болезни, представляет собой воспалительное заболевание почек. Факторы, влияющие на возникновение пиелонефрита: мочекаменная болезнь, неправильная структура мочевых каналов, почечные колики, аденома предстательной железы и др. Воспалением почек может заболеть […]