Гидронефроз почки — как избежать опасности!

Как выглядит гидронефроз почки на рентгене

Гидронефроз почки – это заболевание, которое характеризуется расширением лоханки и чашек почки в результате застоя и нарушения оттока мочи.

Почки за день перерабатывают примерно 1700-2000 литров крови и образуют 1-2 литра мочи. Таким образом, наш организм избавляется от конечных продуктов обмена веществ, излишков воды, шлаков, а также токсичных и вредных веществ. И если в работе почек появляются сбои, от этого страдает весь организм, поэтому после установления диагноза гидронефроз почки лечение затягивать нельзя.

Гидронефроз почки — угроза для больных с камнями в почках

В своих статьях я неоднократно ссылался на это заболевание, как одно из последствий мочекаменной болезни. В одном из комментариев читатель моего сайта рассказал, что в результате отхождения камня из почки был закупорен мочеточник, что привело к гидронефрозу. Вроде дело закончилось благополучно, однако надо иметь ввиду, что гидронефроз почки — одно из возможных последствий неправильного лечения мочекаменной болезни .

Но именно на основании этого признака можно установить диагноз гидронефроз почек под вопросом до подтверждения диагностическими методами и обследованиями. Поэтому, если даже один раз при мочеиспускании вы обнаружили кровь в моче, однозначно без всяких колебаний незамедлительно идите к врачу. Последствия очень серьезны, чтобы их игнорировать.

Причины гидронефроза

Вторичный (приобретенный) гидронефроз развивается в качестве осложнений после перенесенных заболеваний мочеполовой системы: песок и камни в почках (симптомы камней в почках ), травмы, воспалительные заболевания, опухоли.

Выделяют 3 степени гидронефроза в зависимости от тяжести заболевания и его развития.

Эта степень можно считать самой легкой. При ней только немного расширены почечные лоханки, а функции почек не нарушены или незначительно угнетены. Однако 1 степень легко превращается во вторую и последующие, поэтому считать, что это ерунда, глупо.

Заболевания

Гидронефроз или обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента

Что такое гидронефроз или обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента?

Гидронефроз представляет собой расширение собирательной системы почки (особенно лоханки), возникающее вследствие наличия препятствия для выхода мочи в месте соединения лоханки и мочеточника (в области пиелоуретерального сегмента). Мочевые пути включают (сверху вниз) почечные чашечки, почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Лоханки и чашечки вместе составляют собирательную систему почек.

Чем опасен гидронефроз?

Гидронефроз представляет собой расширение собирательной системы почки (особенно лоханки), возникающее вследствие наличия препятствия для выхода мочи в месте соединения лоханки и мочеточника (в области пиелоуретерального сегмента).

Каковы причины гидронефроза у детей?

У детей в подавляющем большинстве случаев встречается врожденный гидронефроз, обусловленный анатомическими причинами. Встречаются внешние и внутренние причины гидронефроза. Внутренняя причина – врожденное сужение мочеточника, обусловленное недоразвитием его просвета, встречается чаще других. Внешние причины – ненормальное отхождение мочеточника от лоханки и дополнительный сосуд, вызывающий сдавление мочеточника.

Как выявляют гидронефроз и каковы его симптомы?

Гидронефроз входит в группу заболеваний сопровождающихся расширением почечной лоханки (пиелоэктазией), которую несложно обнаружить при УЗИ плода. Поэтому большая часть гидронефрозов выявляется внутриутробно. Если диагноз не был установлен до рождения ребенка, гидронефроз может проявиться примесью крови в моче (гематурия), инфекцией мочевой системы, болями в животе или при обнаружении объемного образования в брюшной полости.

К какому врачу обратиться с диагнозом гидронефроз?

Для того чтобы лечение гидронефроза было своевременным и эффективным необходимо обратится за помощью к профессионалам, то есть тем докторам для которых выявление гидронефроза а так же оперативное лечение стало рутинным занятием. Самый большой опыт хирургического лечения гидронефроза в Тюменской области имеется у детских урологов Нижневартовской окружной клинической детской больницы.

Как устанавливается окончательный диагноз?

Первый шаг на пути диагностики гидронефроза это УЗИ плода. Собирательная система почки видна при ультразвуковом исследовании уже с 15 недели внутриутробного периода. Первый признак при УЗИ это расширение лоханки. Диагностика гидронефроза в Нижневартовске ведется давно и все этапы диагностического процесса четко выверены. Если после рождения ребенка расширение лоханки сохраняется, то детский уролог решает вопрос о необходимости более углубленного урологического обследования. При подозрении на наличие гидронефроза ребенок должен пройти следующие обследования:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря до и после мочеиспускания. Специалист по УЗИ может увидеть признаки повреждения почечной паренхимы, отличить слабую, среднюю и выраженную степени гидронефроза. При сомнительных результатах может быть выполнено УЗИ с водной нагрузкой и мочегонными средствами, позволяющее более точно оценить степень обструкции. Максимально эффективна процедура УЗИ почек, если ее выполняет оперирующий уролог владеющий навыками в УЗИ. Так как оперирующий уролог имеет возможность видеть норму и патологию на мониторе аппарата УЗИ, сравнивать их с данными рентгеновского обследования и как говорится держать больной орган, в руках находясь в операционной.
  • Микционная цисто уретрография  – рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря и уретры выполняется при подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс или затрудненный отток мочи из мочевого пузыря.
  • Экскреторная (внутривенная) урография  – после внутривенного введения рентгеноконтрастное вещество выводится почками, и их собирательные системы становятся видны на рентгеновских снимках. Исследование позволяет оценить степень обструкции.
  • Нефросцинтиграфия  – радиоизотопное исследование почек. Используется для оценки функции почек и степени нарушения оттока мочи.
  • На основании приведенных исследований специалист должен решить, насколько серьезна обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента, представляет ли она угрозу для почки или может разрешиться самостоятельно. У новорожденных диагноз становится очевидным часто лишь спустя 3-4 месяца после рождения. В течение первых 3 недель после рождения водный обмен в организме новорожденного и функция почек значительно меняются, и с ними меняются размеры лоханок.

    Как лечится гидронефроз?

    Начальные проявления гидронефроза (пиелоэктазия) часто исчезают самостоятельно, но иногда прогрессируют. Показано наблюдение у детского уролога с выполнением УЗИ 2-4 раза в год, на первых 3-х годах жизни, и одного раза в год в старшем возрасте. Средняя степень гидронефроза может иметь, как положительную, так и отрицательную динамику. При увеличении расширения лоханки в процессе наблюдения необходимо провести оперативное лечение. УЗИ на первом году жизни при средней степени гидронефроза проводятся каждые 2-3 месяца. Выраженный гидронефроз с резким нарушением оттока мочи из почки требует выполнения хирургической операции без промедления.

    Как выполняется операция при гидронефрозе?

    Оперативное лечение гидронефроза в Тюмени, Сургуте, Томске проводится давно и дает хорошие результаты. Лечение гидронефроза в Нижневартовске, а точнее в урологическом отделении ОКДБ имеет, тем не менее, свои особенности. Операция при гидронефрозе заключается в иссечении узкого участка мочеточника и формировании нового широкого соединения (анастомоза, соустья) между мочеточником и лоханкой почки. Называется операция – пиелопластика. Наиболее распространенная методика операции — пиелопластика по Хайнцу-Андерсену. Суженное место мочеточника обычно расположено непосредственно около почечной лоханки. После отсечения мочеточника, его ближайший к почке участок рассекается продольно, после чего края разреза мочеточника сшиваются с краями симметричного (конгруэнтного) продольного разреза на лоханке. Обычно после операции оставляют трубочку, проведенную через место соединения мочеточника и лоханки, чтобы обеспечить равномерный просвет соустья и избежать его слипания и деформации. Второй конец трубочки может быть выведен в мочевой пузырь (стент внутреннего дренирования) или через ткань почки (катетер-болванка). У себя в клинике мы используем особую оперативную технику, которая позволяет выполнять операцию Андерсена без дренирования. Данный метод обеспечивает быстрое и безболезненное выздоровление, делает элементарным уход за пациентом в послеоперационном периоде.

    Имеется так же лапароскопический вариант операции Андерсена. Это так называемая лапароскопическая пластика лоханки почки при гидронефрозе.

    Гидронефроз

    Для увеличения нажмите на картинку

    Источник: http://drlutkov.com/disease/gidronef.html

    Операция при гидронефрозе

    Операция — основной метод лечения гидронефроза. Разработка и применение органосохраняющих операций при гидронефрозе начались в конце XIX в. После 1889 г. когда был впервые выполнен обходной анастомоз между мочеточником и лоханкой, предложено свыше 60 опера­ций направленных на восстановле­ние оттока мочи.

    Хирурги накапливают опыт применения малоинва­зивных операций при гидронефрозе, совершенствуют оперативную технику и методы дренирования верхних мочевых путей, проводят лапароскопическую и ретроперитонеоскопическию коррекции заболевания. Однако при всем многообразии выбора по-прежнему незыблемы­ми остаются принципы реконструктивной хирургии — обязательное удаление суженного, рубцово-измененного участка с последующим созданием проходимого функцио­нального пиелоуретероанастомоза.

    Паллиативные операции

    В настоящее время крайне редко выполняют паллиативные опе­рации при гидронефрозе (уретеролиз, резекция сегментарных сосудов), поскольку достоверно доказано, что длительное сдавление лоханки и моче­точника приводит к нервно-мышечным расстройствам в пиелоуретеральном сегменте и верхнем отделе мочеточника, циркулярному истончению стенки мочеточника, атрофии мышечных волокон и разрастанию соединительной ткани. Все это препятствует восста­новлению нормальной уродинамики в послеоперационном периоде. Широко применяемые ранее пластические операции пиелоуретерального сегмента (по Фолею, Кальп-де-Вирду, Альбаррану) настоящее время редки.

    Радикальные операции

    Наибольшее распространение ввиду патоге­нетической обоснованности и хороших функциональных результатов получили операция Андерсена-Хайнса и резекция лоханочно-мочеточникового сегмента с формиро­ванием уретеропиелоанастомоза. С 80-х гг. прошлого века для лечения обетруктивных заболеваний мочеточника применяют эндоурологические операции при гидронефроза — уретеротомию, баллонную дилатацию стено­за. В настоящее время идет накопление клинического материала, разработка показаний и противопоказаний к эндоурологическим операциям при гидронефрозе, осмысление начального опыта и изучение отдаленных результатов.

    Несмотря на постоянный интерес к проблеме стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента и гидронефроза, многие вопросы диагностики и лечения больных на разных стади­ях болезни еще недостаточно изучены. В научной литературе точки зрения на эти вопросы порой противоречивы. Следует признать, что со времени проведения IX Всероссийского съезда урологов в 1997 г. хирургия гидронефроза существенно изменилась. Это обусловлено как ранней диагностикой заболевания, так и значительным развитием высоко­технологичных и высокоточных методов диагностики и лечения.

    Общепринято, что оперировать необходимо больных со 2 и 3 стадиями заболевания. При выявлении 1 (начальной) стадии заболевания за больным наблюдают и проводят консервативное лечение. Показания к хирургической операции при гидронефрозе — признаки прогрессирования про­цесса или появление осложнений. По-прежнему преобладает точка зрения, что для получения благоприятных результатов лечения необходимо удаление измененного участка верхних мочевых путей с пиелоурегеростомией. Среди множества методов наибольшее распространение получила патогенетически объяснимая операция Андерсена—Хайнса.

    До сих пор нет единого мнения по ряду вопросов реконструктивной хирургии гидронефроза:

  • всегда ли следует удалять лоханочно-мочеточниковый сегмент или можно ограничиться паллиа­тивной операцией;
  • каков объем резекции лоханки при различном строении чашечно-лоханочной системы и степени ретенции верхних мочевых путей;
  • обоснована ли антевазальная пластика при наличии добавочного сосуда, располагающегося в зоне лоханочно-мочеточникового сегмента;
  • показания и противопоказания к малоинвазивным эндоскопиче­ским операциям при гидронефрозе;
  • метод и длительность дренирования верхних мочевых путей при той или иной ста­дии заболевания
  • Радикальные операции при гидронефрозе предусматривают:

  • устранение причины болезни;
  • восстановление функциональной проходимости мочевых путей полноценными тканями;
  • восстановление функционального механизма формирования пор­ции моча и перемещение его в сторону мочевого пузыря;
  • приведение в соответствие объемов чашечек и лоханки (при внепочечной лоханке).
  • Этим требованиям соответствуют операция Андерсена-Хайнса, резекция верхней трети мочеточника и лоханки, уретеропиелостомия и тубулопластика.

    К настоящему времени хирургия гидронефроза представлена тремя направ­лениями:

    • открытые операции — различные варианты уретеропиелоанастомоза с удалением или без удаления суженного участка, пластические операции, уретерокаликоанастомоз;
    • эндоурологические операции с использованием чрескожного и трансуретрального доступа — бужирование, баллонная дилатация, эндоскопическое рассечение стриктуры;
    • лапароскопические и ретроперитонеоскопические операции.
    • Эффективность операции при гидронефрозе зависит не только от метода реконструкции лоханочно-мочеточникового сегмента, но и от адекватного дренирования почки, дли­тельности шинирования мочеточника и эффективной антибактери­альной терапии. Дренирование почки в послеоперационном периоде предпочтительно, однако не определены четкие показания к наруж­ному (нефростомия, пиелостомия) и внутреннему (стентирование) дренированию почки, сроки дренирования и виды дренажей .

      Источник: http://surgeryzone.net/info/info-urologia/operaciya-pri-gidronefroze.html

      Гидронефроз

      Для коррекции данной патологии применяются следующие виды вмешательств:

    • Лапароскопическая пластика пиелоуретерального сегмента с применением трансабдоминального и ретроперитонеоскопического доступов;
    • Открытые пластические вмешательства на лоханочно-мочеточниковом сегменте из мини доступа (разрез кожи длиной 3-4 см);
    • Эндоскопические урологические вмешательства (бужирование, баллонная дилятация, стентирование).
    • Как получить помощь:

      Как пройти лечение:

        Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail. Консультация. Очно или удаленно (E-mail, WhatsApp, Viber). Обследование. Узи почек и мочевого пузыря, цистография, внутривенная урография либо КТ почек с контрастированием. Госпитализция. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции. Оперативное лечение. Лапароскопическая пиелопластика с установкой внутреннего стента. Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.

      Если у вас есть результаты обследования (узи почек и мочевого пузыря, внутривенная урография, цистография), то обследования проходить не нужно, достаточно консультации.

      Лапароскопия при гидронефрозе.

      Операция проходит следующим образом: выполняется открытая лапароскопия, устанавливаются 3 троакара в типичных местах. Доступ к почке осуществляется по правому или левому латеральному каналу в бессосудистой зоне по линии «Тольда». Ободочную кишку отводят медиально до визуализации лоханочно-мочеточникового сегмента. При лоханке достаточно больших размеров, доступ возможен и через брыжейку толстой кишки. После мобилизации лоханки и проксимальной части мочеточника на лоханку накладывают шов-держалку, которую выводят наружу. Предпочтительнее выполнять резекцию лоханки и суженную часть лоханочно-мочеточникового сегмента. Мочеточник спатулируют (рассекают вдоль) по латеральной поверхности на протяжении 1-1.5 см. После этого выполняется наложение лоханочно-мочеточникового анастомоза рассасывающейся нитью 5-0 или 6-0. После ушивания одной половины анастомоза, проводят цистоскопию и устанавливают в лоханку «стент» возрастного диаметра и длины. Затем выполняют ушивание второй половины анастомоза. В брюшную полость устанавливается страховочный дренаж, а мочевой пузырь дренируется уретральным катетером.

      Лапароскопическая пиелопластика при дополнительном нижнеполюстном сосуде.

      Часто причиной гидронефроза служит дополнительный нижнеполюсной сосуд. В данном случае выполняется антевазальная пластика пиелоуретерального сегмента с резекцией суженного участка. В результате дополнительный нижнеполюсной сосуд располагается позади лоханки и мочеточника, не сдавливая их.

      Открытые операции.

      Операция Fenger (HEINEKE–MIKULICZ TYPE).

      Производится вертикальный разрез лоханки, который продолжается через стриктуру и переходит на верхнюю треть мочеточника. Далее вертикальный разрез переводится в поперечный и сшивается. Проверяется герметичность анастомоза. Таким образом, при данной пластике создается расширенный участок в зоне стеноза.

      По Фолею V-Y-образная пластика.

      Данная методика применяется при высоком отхождении мочеточника. Производится Y-образный разрез от мочеточника, через стриктуру и на нижнюю стенку лоханки. Выкраивается треугольный лоскут. Вернюю часть лоскута подшивают к углу разреза мочеточника, затем сшиваются боковые края лоханки и мочеточника.

      Операция Кальп-де Вирда в модификации Скардино-Принс.

      Выполняется мобилизация передней и задней поверхности лоханки и верхней трети мочеточника. Разрез мочеточника через стриктуру продолжается на лоханку и выкраивается полулунный лоскут. Сформированный лоскут перемещается книзу. Края лоскута сшиваются с краями мочеточника. Проверяется герметичность анастомоза.

      При стриктуре лохоночно-мочеточникового сегмента, наибольшую эффективность у детей показала пластика анастомоза по Хайнесс-Андерсену.

      Выполняется люмботомия, забрюшинно производится доступ к нижнему полюсу почки и лоханочно-мочеточниковому сегменту. Суженный участок мочеточника и расширенная лоханка резицируются. Мочеточник рассекается продольно на длину 1-1.5 сантиметра для создания широкого анастомоза. Между лоханкой и мочеточником накладывается анастомоз. У маленьких детей для анастомоза используется PDS 7/0. При наличии дополнительного нижнеполюсного сосуда, выполняется антевазальная пластика ЛМС. Во время наложения анастомоза устанавливается пиелостома, при необходимости выполняется стентирование мочеточника. Рана ушивается. Мочевой пузырь дренируется уретральным катетером.

      При внутрипочечно расположенной лоханки и протяженной зоне сужения мочеточника в верхней трети используется уретерокаликоанастомоз. Отсеченный мочеточник вшивается в нижнюю чашечку. Мочеточник фиксируется внутренними швами и к капсуле почки наружными швами.

      Эндоскопические вмешательства при гидронефрозе

      Источник: http://drdemin.ru/gidronefroz-operativnoe-lechenie

      Дело в том, что не всегда удается выявить путем диагностики симптомы гидронефроза 1 степени, поскольку чаще всего у больного на этой стадии не возникает никаких жалоб. Он просто не чувствует никаких признаков болезни. А гидронефроз 2 степени чреват переходом в третью стадию, при которой почка прекращает выполнение функций вообще.

      Я решил сделать ряд статей по заболеваниям, сопутствующим мочекаменной болезни, среди которых гидронефроз почки, цистит, пиелонефрит и другие. Для этого сделал отдельную рубрику о заболеваниях мочевыделительной системы. Гидронефрозом почек болеют чаще всего люди в возрасте от 18 до 45 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины, по статистике примерно в 1,5 раза. При этом заболевании одинаково поражается как правая, так и левая почка, а вот двухсторонний гидронефроз встречается довольно редко, где-то в 5-9% всех случаев.

      Думаю, читателям нужна такая информация, потому что часто бывает так, что болезнь не ходит одна, она обязательно тащит с собой другие болячки. А теперь давайте обсудим гидронефроз почки человека .

      Гидронефроз симптомы и проявления

      Как таковых симптомов, соответствующих только данному заболеванию нет. На первой стадии гидронефроза почки симптомы заболевания практически незаметны, жалобы у человека не появляются. А вот на второй стадии гидронефроза, когда почка увеличивается в размерах, ее можно прощупать при осмотре методом простой пальпации врачом (какой врач лечит почки ).

      Больной может быстро уставать, жаловаться на общее недомогание, плохой сон и вялость, а также на ноющие боли в поясничной области. Приступы болей кратковременные и очень похожи на признаки почечных колик .Практически всегда вследствие гидронефроза почек развивается хронический пиелонефрит, моча становится мутной, в ней даже могут появляться гной и соли. Если гидронефроз двухсторонний или находится в последней стадии, то может развиваться хроническая почечная недостаточность или работоспособность почки даже прекращается полностью.

      Но все же есть один симптом, который может заставить забеспокоиться любого человека и подвигнуть на обращение к врачу – это появление в моче крови (гематурия). Правда, кровь в мочу может выделяться не постоянно, а только в течение нескольких часов, иногда – до суток. Чаще всего этот симптом однократный и больше не повторяется.

      Одной из причин является врожденная аномалия почек, мочеточников и лоханок. Как правило, диагностируется в возрасте до 30 лет. В результате развивается так называемый первичный (врожденный) гидронефроз.

      Гидронефроз 1 степени

      Источник: http://mkb-net.ru/gidronefroz-pochki-kak-izbezhat-opasnosti.html

      Гидронефроз у детей

      Гидронефроз – патологическое расширение собирательной полости почек, вызванное нарушением естественного оттока мочи, может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Причём детский гидронефроз в большинстве случаев имеет врождённый характер – его причиной могут стать анатомические дефекты (например, сужение мочеточника или формирование «лишнего» артериального сосуда, который сдавливает мочеточник и мешает естественному оттоку жидкости, а также неправильное положение мочеточника).

      Гидронефроз у детей может быть обнаружен ещё в утробе матери: примерно на 20 неделе беременности УЗИ способно распознать аномалии. Диагноз врожденный гидронефроз плода ставится примерно для 1% беременностей. В большинстве случаев при наличии незначительных отклонений предписывается лишь активное наблюдение за состоянием малыша: в период формирования по большей части патологии могут пройти сами по себе.

      Иногда гидронефроз диагностируется уже у новорожденных детей, и симптомами могут стать появление крови в моче малыша, а также увеличенный животик. Поскольку почки у новорождённого ребёнка достаточно хорошо пальпируются, опытный остеопат может точно и безболезненно для малыша определить их положение и состояние (у здорового новорождённого почечная лоханка имеет размеры до 12 мм), а также выявить дефекты, перегибы и т.п.

      В зависимости от того, какая причина вызвала заболевание и на какой стадии оно было выявлено, принимается решение, как лечить гидронефроз у новорожденного или у деток старшего возраста. В некоторых случаях единственным вариантом является хирургическое вмешательство, однако по большей части рекомендуется консервативная терапия при условии постоянного наблюдения у специалиста. Дети младшего возраста – самые сложные пациенты, поскольку долгое время диагнозы являются сомнительными.

      Гидронефроз почки у детей хорошо поддаётся лечению – до трех лет благоприятный исход (полное восстановление функции почек) составляет 90%, до 15 лет – 70-80%. Обязательным условием является своевременная диагностика и постоянное наблюдение у врача (не реже одного раза в два месяца) – в период длительного перерыва между осмотрами может существенно ухудшиться состояние почки. Точную диагностику и щадящее лечение гидронефроза у детей можно осуществить в остеопатической клинике.

      Клиника Высшей Русской Школы Остеопатической медицины ведет прием пациентов в Москве и Санкт-Петербурге. Уже более 20 лет мы успешно лечим подобные заболевания, Вы можете записаться к нам на прием.

      Источник: http://www.rusosteopathy.com/rvsom/gidronefroz/gidronefroz-u-detej

      Лечится ли гидронефроз справа или слева? Кто делал гидронефроз операцию отзывы оставьте

      marina. пишет 26 марта 2008, 01:55

      31 марта 2008, 22:28

      Гидронефроз — это обструкция лоханочно-мочеточникого сегмента почки. Гидронефроз бывает врожденный и пробретенный. При врожденном причиной чаще всего является сдавление мочеточника добавочным или аномально расположенным сосудом, высоким отхождением мочеточника от лоханки,

      перегибом мочеточника, клапаном его, сдавление фиброзными тяжами. Приобретенный гидронефроз развивается при наличии конкремента, опухоли, рубцовых изменений, как следствие перенесенного туберкулеза мочеточника. Задавая вопрос, Вы не указываете причину гидронефроза. Поэтому давать

      Вам совет по лечению, не видя Вас, не зная результатов обследования, функции пораженной почки, невозможно и безграмотно. Вам все вопрсы необходимо уточнить у врача, который проводил обследование.

      Источник: http://www.medkrug.ru/community/show_thread/562?thread=1101

      Добавлено: 28 Ноя, Пн, 2005 12:33 Заголовок сообщения:

      Не думаю, что как диагноз можно поставить ХПН правой почки и гидреонефроз левой. и наоборот. скорее всего ставят общую ХПН и гидронефроз левой..И далее — посто не могут понять — насколько в общей степени ХПН есть вклад не гидронефрозной. Скорее всего — есть..тоже в той или иной степени повреждены нефроны, но может быть — и не так сильно, раз удалось креатинин сбросить существенно, практически до нормы.

      Гидронефроз — это почка наполненная мочой — не будут оттока, может разрорваться и вылиться в брюшнуб полость, может некроз тканей начатся — это все пища для бактерий — очаг хроническорй инфекции или даже перитонита. Риск. Т.Е. по хорошему — почку убрать.

      Операция — это анестезия, курс антибиотиков, еще что-нибудь, стресс, это в дальнейшем работа только одной почки — а насколько сейчас уже имеющаяся почка способна адекватно выполнять эту работу? И справиться с возросшим давлением на нефроны? И в постоперационный период? как ускориться картина развитие ХПН в дальнейшем?

      НИКТО ВАМ НЕ ПРЕДСКАЖЕТ. Никто не гарантирует ничего. Можно рискнуть на операцию — а вдруг лучше было бы не оперировать? и кошка вполне бы прожила без операции дОльше, чем с операцией. да наверняка есть еще какие то системные проблемы со здоровьем — это я о траблах анестезии, медикаментозном сопровождении и постоперационном периоде. Может кошка и операцию не перенесет?

      Вот вам примерно все, чем может грозить операция. И чем может не грозить.

      Не уверена, что в БК и Логинов имеют 100% совпадающее мнение.

      Посоветовать ничего не могу.

      _________________

      Я люблю, тебя, жизнь. И надеюсь, что это взаимно!

      Источник: http://forum.mau.ru/viewtopic.php?t=23278&start=0&print=1

      Re: КТО ПЕРЕРОС ГИДРОНЕФРОЗ?

      yana писал(а): ухудшений нет))) моча нормальная)))

      А улучшения есть.

      Можно было бы сказать, что мы переросли уретрогидронефроз (были расширены все чашечки, лоханка, мочеточник). но у нас спустя 3 года пошла отрицательная динамика, и это при том, что на протяжении 2,5 лет все анализы идеальны (без рецидивов), по УЗИ положительная динамика, на последнем УЗИ вообще практически не было расширений, так фигня. в пределах нормы. Да и сейчас тоже ничего страшного, но я конечно расстроилась, т.к. вообще расчитывала на снятие диагноза.

      Источник: http://pochechka.getbb.ru/viewtopic.php?t=245&st=0&sk=t&sd=a&start=40

      ГИДРОНЕФРОЗ

      Реклама от консультанта:

      Прием веду в Московской области (Пушкино и Щелково).  Время приема можно уточнить по телефону:8 (910) 444 1771.

      Похожие вопросы, темы (10)

      СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

      Но Вы — неавторизованный пользователь.

      Источник: http://www.consmed.ru/detskii-urolog/view/580963

      Еще по теме:

      • Дополнительные сосуды почки ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СОСУДЫ В ПОЧКАХ Россия Москва Гость (не зарегистрирован) Уважаемый доктор, добрый вечер. Много лет на узи мне ставили расширенные лоханки (с 12 лет), хр пиелонефрит. Проходила регулярное обследование (в детстве обследовали в Морозовской больнице амбулаторно - пролечили тремя курсами гранулярный цистит. который был бессимптомным). Делала узи в разных медцентрах, и всегда […]
      • Дистопии почек на узи Что такое дистопия почки Содержание Расположение клеток, органов или тканей в нехарактерных для них местах принято называть дистопией. Одним из органов, чье развитие может закончиться аномальным положением в организме, являются почки. Причины возникновения постоянные стрессы; влияние химических веществ; курение; Поясничная дистопия почек. Данное отклонение диагностируется примерно в […]
      • Диф диагноз пиелонефрита Нефрит. Дифференциальная диагностика пиелонефрита. Нефрит — особо частая болезнь, с которой сталкивается терапевт. Наиболее характерен для данной нозологической группы гломерулонефрит. Это иммуновоспалительное заболевание, при котором поражается клубочковый аппарат почек, вовлекаются канальцы и межуточная ткань. Преимущественное поражение канальцев и межуточной ткани наблюдается при […]
      • Диагностическая сводка пиелонефрит Диагностическая сводка пневмония. Очаговая левосторонняя нижнедолевая пневмония Осложнения: Нет. Сопутствующие заболевания: […]
      • Диарея при камнях в почках Болят почки и понос Опубликовано: 12 ноября 2015 в 17:55 Вызвать боли в почках могут различные факторы. Если такой симптом наблюдается при поносе, то это может быть спровоцировано, либо заболеванием почек, либо пищевым отравлением организма. По симптомам не всегда получается точно определить настоящую причину болезни, поэтому желательно обратиться к врачу, чтобы провести диагностику, […]
      • Груши при камнях в почках Эффективные методы растворения камней в почках Мочекаменная болезнь — это заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся образованием конкрементов в мочевыделительных органах. Причиной образования песка и камней в почках является: Гиподинамия. Избыточное употребление соли, продуктов, содержащих консерванты и красители, пурины, ГМО. Нарушение обмена […]
      • Детский цистит и пиелонефрит Цистит у детей Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской […]
      • Гострий гломерулонефрит мкх 10 Острый гломерулонефрит Что такое Острый гломерулонефрит - Диффузный гломерулонефрит - иммуноаллергическое заболевание с преимущественным поражением сосудов клубочков: протекает в виде острого или хронического процесса с повторными обострениями и ремиссиями. В более редких случаях наблюдается подострый гломерулонефрит, для которого характерно бурное прогрессирующее течение, быстро […]