Киста правой почки: методы лечения

Содержание

Кистой является доброкачественное новообразование, состоящее из капсулы и прозрачного содержимого. У 70% больных, у которых выявляется новообразование в почке, оно оказывается кистой. Кисты обычно формируются в верхних или нижних почечных полюсах. Чаще всего образуются одиночные кисты. Они развиваются из сегмента почечного канальца, но со временем отделяются от него.

Киста почки может иметь размер от 1 до 10 см. Обнаруживаются кисты примерно у 30-40% людей старше 50 лет. У мужчин кисты почек встречаются в два раза чаще, чем у женщин.

Причины

Появление кист в почках обусловлено внешними факторами и только в 5% случаев киста почки является врожденной.

К причинам возникновения кист относят травмы, инфекционные заболевания почек, генетическую предрасположенность. Часто причины появления кист в почках остаются невыясненными.

Кисты почек делятся на приобретенные и врожденные. По характеру поражения почек кисты бывают односторонними (киста правой почки или киста левой почки) и двусторонними. В зависимости от своего содержимого кисты подразделяются на геморрагические, серозные, инфицированные и сложные.

Приобретенные кисты

Приобретенные кисты появляются вследствие различных патологий почек, таких как пиелонефрит, гломерулонефрит, паразитарные инфекции и другие.

В зависимости от места своего возникновения кисты почек подразделяются на:

  • паренхиматозные;
  • синусовые;
  • кортикальные;
  • субкапсулярные;
  • окололоханочные;
  • многокамерные.
  • Паренхиматозная киста расположена в ткани почки. Синусовая киста правой почки (или левой почки) диагностируется, если она образуется в синусе паренхимы. Кортикальная киста правой почки (или левой почки) образуется в корковом слое почки. Вблизи лоханки образуется окололоханочная киста.

    Врожденные кисты

    К врожденным кистам почки относятся:

  • солитарная киста;
  • мультикистоз;
  • поликистоз;
  • дермоидная киста;
  • губчатая почка.
  • Солитарная киста почки представляет собой округлое новообразование, наполненное серозным содержимым (иногда вместе с серозным содержимым в кисте встречается гной и кровь). Мультикистоз встречается примерно в 1% (относительно редко) случаев кистозных патологий почки. В этом случае почка имеет вид сплошной кисты и является недееспособной. Поликистоз возникает в обеих почках сразу, при этом они становятся похожи на виноградные гроздья. Дермоидная киста почки – врожденное заболевание, при котором внутри кисты заключены волосы, зубы, жир и т.п. Губчатой называется почка, у которой собирательные канальцы расширяются за счет образования в них мелких кист.

    Категории кист почки

    Почечные кисты делятся на три категории:

    1) к первой категории относятся доброкачественные кисты, которые легко поддаются диагностике при помощи аппарата УЗИ;

    2) к второй категории относятся кисты, имеющие перепонки (такие кисты могут быть кальцифицированными или инфицированными);

    3) к третьей категории относятся кисты, склонные к злокачественному перерождению (такие кисты плохо поддаются диагностике, их оболочки и перепонки утолщены).

    Симптомы кист

    Симптомы кисты почки зависят от места ее расположения и размеров самой кисты. Симптомы кисты правой почки: тупые боли в пояснице или подреберье справа, усиливающиеся при физической нагрузке (если киста образовалась в левой почке, то боль, соответственно, будет слева). При появлении кисты в почки у больного может наблюдаться гипертензия (повышение давления) и тотальная гематурия (моча окрашена кровью). В том случае, если киста нагнаивается или лопается, больной жалуется на очень сильные боли в почке, повышается температура тела и наблюдаются другие симптомы воспалительного процесса.

    Кисты в почках могут не проявлять себя какими-либо симптомами в течение многих лет и могут быть случайно обнаружены при УЗИ внутренних органов. Будет ли киста проявлять себя болевым синдромом, зависит от ее размеров и локализации. В некоторых случаях кисты в почках провоцируют развитие гидронефроза и пиелонефрита. В каждом десятом случае появление кисты в почке провоцирует почечную недостаточность.

    Если киста имеет большие размеры или постоянно растет, то она сдавливает мочеточник или почечные лоханки, провоцируя боль. Если киста сдавливает кровеносные сосуды, то ткани почки постепенно атрофируются и функции почки угасают.

    Диагностика кист

    Самый точный метод диагностики кист в почках – ультразвуковое исследование. Этот метод диагностики позволяет точно определить локализацию кисты, ее связь с соседними органами. В том случае, если кист несколько или она одна, но большая, при пальпации почки будут увеличенными в размерах и иметь бугристую поверхность.

    Также при диагностике кисты почки используются лабораторные методы: при наличии кисты анализ крови покажет уменьшения количества белка и повышение уровня креатинина в крови; в моче обнаружится гематурия и лейкоцитурия. По снижению удельного веса мочи можно сделать вывод о формировании хронической почечной недостаточности.

    Лечение кист

    Большинство кист не представляют угрозы для здоровья, поскольку не растут и никак не беспокоят больного.

    В этом случае за ними производится динамическое наблюдение при помощи УЗИ (один или несколько раз в год): до тех пор, пока размеры кисты не превысят 3-4 см.

    При развитии различных осложнений, например, мочекаменной болезни, пиелонефрита или гипертензии проводится симптоматическое лечение. Для снижения давления используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Для купирования болевого синдрома используются обезболивающие препараты. При инфекции в кисте применяют антибиотикотерапию и противомикробную терапию. При болях в почке обязателен постельный режим.

    Если киста растет, вызывает боль, воспаление или какие-либо другие осложнения, больному назначается оперативное вмешательство. Лечение кисты может быть проведено при помощи чрескожной пункции, лапароскопического иссечения или открытого оперативного вмешательства.

    Чрескожная пункция с последующим опорожнением кисты проводится в тех случаях, если киста сдавливает прилежащие ткани и при этом не осложнена воспалением или инфекцией. Лечение кисты правой почки или левой почки при помощи пункции проводится таким образом: после пункции почки и капсулы кисты при помощи специальной иглы в кисту вставляется дренаж, а ее содержимое выкачивается. Эта процедура проводится под контролем УЗИ. Затем в кисту вводится медицинский спирт, который убивает клетки, выстилающие кисту изнутри, потом спирт выкачивается из кисты. После этой процедуры стенки кисты спадают и рубцуются.

    Чрескожная пункция с последующим дренированием кисты – довольно опасная процедура, поскольку в почку при проведении дренирования может быть занесена инфекция. Кроме того, чрескожная пункция имеет ряд противопоказаний: нельзя дренировать кисту с перегородками, инфицированную кисту или злокачественную кисту почки.

    Одной из часто использующихся методик лечения кисты является лапароскопическое иссечение кисты. Эта операция малоинвазивна, поскольку на брюшной стенке производится всего 3 разреза по 5 мм, которых достаточно для введения под кожу к почке миниатюрной камеры и специальных хирургических инструментов. Лапароскопические операции имеют менее длительный послеоперационный период, рубцы после разрезов отсутствуют. Такая операция вызывает меньше всего осложнений.

    Открытое оперативное вмешательство назначается в тяжелых случаях: при инфицировании (нагноении) или разрыве кисты, при злокачественном перерождении кист, при некоторых формах мочекаменной болезни, при большом риске разрыва кисты, при нарушении оттока мочи, вызванном кистой, и т.п. Открытое оперативное вмешательство может быть проведено с целью нефрэктомии, иссечения стенки кисты, вылущивания кисты, резекции почки.

    После диагностирования кисты в почке следует уменьшить и постоянно контролировать количество поваренной соли, употребляемой в пищу. Нужно отказаться от алкоголя, кофе и шоколада.

    При кисте в почке следует строго контролировать объем потребляемой жидкости, для того чтобы предотвратить возникновение отеков и развитие одышки. Если есть пристрастие к курению, от него тоже нужно отказаться.

    Источник: http://tvoipochki.ru/kista-pravoj-pochki.html

    Киста почки

    Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением. артериальной гипертензией. инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

    Причины кисты почки

    Кистозные образования в почках представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты ), туберкулез. ишемические поражения (инфаркт ), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
  • Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
  • Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.
  • Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет ) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле ).

    Патогенез

    Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей. При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови. При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров.

    Рост новообразования сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

    Существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию. Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация, созданная с учетом структуры образования и включающая следующие варианты:

  • Солитарная киста. Является самым распространенным типом заболевания, обнаруживается в 70-80% случаев. Представляет собой однокамерную тонкостенную полость, наполненную серозной жидкостью. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров.
  • Мультилокулярная киста. Камера новообразования разделена перегородками на отдельные участки. Имеет преимущественно наследственный характер. Озлокачествляется чаще других кист.
  • Поликистоз. Диагностируется при образовании множества кист различной формы и размеров, часто поражающих обе почки. Обычно является результатом врожденных аномалий мочевыделительной системы, диагностируется у детей.
  • Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

    Симптомы кисты почки

    Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

    Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

    Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

    Осложнения

    Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи. Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока. В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

    Диагностика

    Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи. необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

  • УЗИ почек . Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры со «звуковой дорожкой» усиления позади образований. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов ) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
  • КТ почек . Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
  • Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом экскреторной урографии. динамической сцинтиграфии. иногда посредством МРТ-урографии и другими способами. Данные техники позволяют оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
  • Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).
  • Лечение кисты почки

    При наличии солитарной интрапаренхиматозной или субкапсулярной кисты размером до 5 сантиметров лечение не требуется – достаточно наблюдения у специалиста для контроля заболевания. Необходимость в лечебных мероприятиях возникает при появлении характерной симптоматики (болей в пояснице, нарушений мочеиспускания и др.), увеличении размеров кистозного пузыря. Лечение также показано при многокамерном характере кисты (по причине риска малигнизации), ее расположении у ворот и в области лоханки почки. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

  • Чрескожная пункционная аспирация почечной кисты . Заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием (аспирацией) содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется. Методика применяется при наличии однокамерной кисты размером не более 6 сантиметров. Отмечается достаточно высокое количество рецидивов.
  • Склеротерапия кисты почки . Является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
  • Иссечение кисты . Относится к радикальным вмешательствам, заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.
  • При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений. При многокамерных и поликистозных формах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/kidney-cyst

    Нефротическое образование или киста на почке: лечение и от чего она появилась, полезные рекомендации пациентам

    Киста на почке – это доброкачественное образование, развивающееся по многим причинам. Опухоль бывает врождённой (до 5% случаев) и приобретённой (у большинства пациентов). Полость круглой либо овальной формы заполнена жидкостью, стенки эластичные.

    Вероятные причины возникновения

    Медикам часто сложно понять, какой фактор дал толчок к развитию кистозного образования. Иногда опухоли появляются при наследственной предрасположенности, но приобретённые виды часто возникают на фоне различных патологий почек и других органов.

    Возможные причины кисты почки:

  • перенесённый инфаркт;
  • паразитарные заболевания;
  • опухоли в других органах;
  • нарушение метаболизма;
  • Киста почки код по МКБ – 10 – N 28.1 (приобретённая), Q 61.9 (неуточнённый вид образования), Q 61.0 (врождённая одиночная).

    Основные симптомы кисты на почке:

  • при малом размере опухоли, доброкачественном характере образования пациент не ощущает дискомфорта;
  • нередко поднимается давление;
  • Доктор должен знать как можно больше сведений о кистозном образовании. Кисты различают по многим показателям.

    По категориям:

  • первая. Доброкачественные опухоли легко выявить во время УЗИ почек. Оболочка кисты достаточно мягкая, инфицирования внутри полости нет;
  • вторая. Внутри доброкачественных образований есть небольшие изменения и перепонки. В некоторых образованиях скапливаются соли кальция, развивается воспалительный процесс;
  • третья. Опухоли, склонные к малигнизации (перерождению в рак почек ). Кисты этой категории имеют перепонки, оболочка более жёсткая. При выявлении подобных образований обязательно проводится операция по удалению опухолей.
  • По характеру поражения почек:

    • субкапсулярная. Опухоль расположена под капсулой почки;
    • паренхиматозная киста почки. Образование находится в паренхиме или синусе парного органа. Вторая разновидность — синусная киста почки;
    • одиночная киста;
    • Дополнительно пациент сдаёт на анализ кровь и мочу: важно проверить показатели, выяснить, протекает ли воспалительный процесс, есть ли в урине лейкоциты, белок, бактерии. При проникновении инфекции повышается уровень СОЭ, часто увеличивается количество белых кровяных телец.

    • размер кисты на почке;
    • Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html и узнайте о действии и особенностях использования мочегонного препарата Фуросемид.

      Основные методы лечения кисты почки:

    • медикаменты для снятия негативных признаков. Препараты для снижения и стабилизации АД: Капотен, Энап, Эналаприл. Растительные наименования для растворения и вывода камней: Уролесан. Канефрон. Антибиотики при выявлении бактериальной инфекции в зависимости от вида возбудителя. Спазмолитики и анальгетики для купирования болей: Но-шпа, Дротаверин. При ярко-выраженном болевом синдроме рекомендован постельный режим.
    • Хирургическое вмешательство

    • лапароскопия. Малоинвазивную операцию проводят при большом размере опухоли, высокой вероятности паразитарных инфекций, риске разрыва, кровотечении в полости почки. В брюшной полости врач делает три прокола, через них хирург вводит лапароскоп, другие инструменты. Процесс проходит под контролем видеокамеры и миниатюрной лампочки, доктор удаляет кисту полностью, рецидивы случаются редко. Лапароскопия – подходящая альтернатива классической операции, если нет осложнений, при которой внутриполостное удаление опухоли невозможно;
    • открытая операция на почке. При активном воспалительном процессе, злокачественном характере новообразования, перфорации кисты медики сразу назначают полостную операцию. В зависимости от степени поражения, удаляют стенку опухоли, определённый участок почки либо полностью орган. Открытая операция часто провоцирует осложнения, период реабилитации длительный, особенно, в возрасте 60 и более лет. Метод применяют при низкой эффективности лапароскопии и пункции.
    • Если врач назначает операцию, то не стоит медлить: разросшееся кистозное образование удалять тяжелее, повышается риск воспаления и разрыва полости, ухудшается функционирование почек. При неосложнённом процессе достаточно лапароскопии, в тяжёлых случаях показана открытая операция.

      Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/kista/ot-chego-poyavilas.html

      Киста почки привести к гематурией

      Гематурия относится к тому, есть эритроциты в моче. Его можно разделить на 2 типа, микроскопической гематурией и макрогематурия. Это мя быть вызвана различными причинами. Таким образом, для почти всех пациентов с гематурией, осталось для них, чтобы сделать тщательный медицинский осмотр. Так почему будет пациенты почки Киста страдают от гематурия? То, что они могут сделать, чтобы задержать процесс болезни. онлайн врач может предложить вам более подробную информацию непосредственно и быстро бесплатно.

      Киста почки означает, что есть киста в одном из почек, что очень отличается от поликистаз почек. На самом деле, в ранней стадии, он не будет влиять на пациентов повседневную жизнь и пациенты даже не чувствовать себя неловко. А потом, какраз и болезни развиваться, киста станет все больше и больше, что будет влиять на их болезненного состояния. Кроме того, с кисты растут, есть некоторые очевидные симптомы и осложнения происходят. Гематурия является лишь одним из этих симптомов .

      Есть некоторые причины гематурии как следует ,

      1, Киста будет расти по мере старения, а затем увеличенные почки повлияет на функцию почек. Гематурия является наиболее ранние симптомы почечной кисты .

      2, При увеличении пациентов кровяное давление, их анализ мочи будет ненормальным, а затем гематурия появится. Кровь в моче или протеинурия означает, что заболевание началось .

      3, В клинике, если размер кисты имеет близкие или более 5 см, западные лекарства могут принять работу, чтобы уменьшить угнетение кисты в почечной паренхимы. Но результаты часто неудовлетворительна.

      4, С периодических кисты, может угнетать почечной паренхимы снова и сделать болезнь более неуправляемым. И тогда гематурия может быть хуже .

      Для почти всех пациентов кисты почек, мы не рекомендуем вам принимать работу, чтобы уменьшить кисту. Если вы заинтересованы в ТКМ (традиционной китайской медицины), мы потеху, чтобы Тил вам больше об этом. Оставьте сообщение на ниже или по электронной почте, чтобы kidneycured@mail.ru или kidneycured@gmail.com с подробным болезненного состояния, мы предоставим Вам более профессиональное руководство для вас как можно скорее .

      Уважаемый пациент! Вы можете задать онлайн вопрос консультациям. Мы постараемся в краткие сроки дать Вам на него исчерпывающий ответ.

      Источник: http://www.kidney-cure.org/pkd-symptoms/618.html

      Киста почки

      Киста почки — доброкачественное, тонкостенное, объёмное образование, развивающееся из паренхимы почки и содержащее, как правило, серозную жидкость. Киста почки представляет собой шаровидную полость. Чаще всего у пациентов диагностируют одиночные кисты почек, диаметром до 3 см, располагающиеся субкапсулярно в паренхиме почки. Кисты примерно с одинаковой частотой встречаются и в правой, и в левой почках. Крупные одиночные кисты, синусные кисты почек, множественные кисты почек встречаются достаточно редко.

      Симптомы и клиническая картина кисты почек.

      Простая киста почки не имеет типичных клинических признаков, а у 70% больных протекает бессимптомно, годами и даже десятилетиями не вызывает никаких клинических проявлений. Именно поэтому на основании только клинических симптомов её невозможно достоверно диагностировать. Нередко простую кисту случайно обнаруживают при обследовании больного по поводу заболевания, не имеющего к ней никакого отношения (другие урологические или неврологические заболевания и прочее). При увеличении размеров кисты и сжатии паренхимы почки или мочевыделительной системы появляются характерные клинические проявления.

      Наиболее характерными симптомами простой кисты почки являются:

    • тупая боль в подреберье или пояснице, усиливающаяся после физической нагрузки;
    • пальпируемое объемное образование в поясничной области;
    • стойкий подъем артериального давления, не имеющий динамики;
    • тотальная гематурия.
    • Интенсивность боли зависит от размеров кисты, её локализации, от состояния связочного аппарата почки. Пальпируемое образование в области почки может служить лишь предположительным признаком простой кисты, так как за кисту можно принять истинную опухоль почки или нижний сегмент смещённой почки.

      Диагностика кисты почки.

      Диагноз кисты почки ставится на основании жалоб пациента, клинической картины и данных инструментального исследования. При подозрении на кисту почки необходимо выполнить ультразвуковое исследование почек, внутривенную экскреторную пиелографию и радиоизотопную сцинтиграфию почек.

      При определении показаний к операции (особенно в случае многокамерной кисты или наличии перегородок) и выборе методики хирургической операции при кисте почки, помимо УЗИ и экскреторной пиелографии, необходимо провести компьютерную томографию органов забрюшинного пространства с контрастированием для исключения онкологического заболевания.

      Лечение кисты почки.

      Терапевтических методов лечения кисты почки не существует. До середины 90-х гг. до широкого внедрения в медицину методов эндоскопической хирургии почек, больные с одиночной или множественными кистами почки пребывали под динамическим наблюдением и получали только симптоматическое лечение. В случае небольших одиночных кист пациентам выполнялась операция по склерозированию кисты почки под контролем УЗИ. При быстром росте кисты почки пациентам проводилась открытая операция на почке.

      Поскольку, в отличие от опухоли, киста почки — доброкачественное заболевание, за кистой в 70% случаев можно осуществлять наблюдение, не прибегая к активным хирургическим действиям. Больным, у которых киста почки не превышает 5 см в диаметре, находится на периферии почки и не вызывает нарушений кровообращения почки и оттока мочи, требуется, как правило, динамическое наблюдение с применением ультразвукового исследования 1 раз в 6–12 месяцев.

      Хирургическое лечение кисты почки не проводится в тех случаях, когда киста не беспокоит больного, не вызывает нарушения оттока мочи из почки, а также при тяжелых сопутствующих состояниях больного и нарушениях свертывания крови.

      Показания к оперативному лечению при кисте почки:

    • сдавление кистой почки мочевыводящих путей
    • сдавление кистой ткани паренхимы почки
    • инфицирование полости кисты и формирование абсцесса
    • разрыв кисты почки
    • большие размеры кисты и/или быстрый рост кисты почки
    • боль, вызываемая кистой
    • гематурия из почки со стороны кисты
    • артериальная гипертензия
    • эритремия
    • наличие крови в пунктате из кисты или кровоизлияние в кисту
    • разрыв кисты или опасность такового
    • рак в кисте (на основании радиорентгенологических, эхографических данных или исследования пункционной жидкости из кисты).
    • При хирургическом лечении кисты почки могут быть выполнены разные по объему вмешательства:

    • чрескожная лечебно-диагностическая пункция кисты почки со склерозированием;
    • энуклеация кисты (вылущивание);
    • резекция кисты;
    • резекция почки с кистой;
    • нефрэктомия.
    • Пункция почки в настоящее время является первым этапом в лечении простых одиночных (солитарных) неосложненных кист почки диаметром до 3–5 см и располагающихся субкапсулярно в паренхиме почки. В настоящее время чрескожнаялечебно-диагностическая пункция кисты почки проводится только со склерозированием, поскольку пункция кисты почки без использования склерозирующего средства в большинстве случаев ведет к рецидиву кисты и необходимости повторного вмешательства. В некоторых случаях может отмечаться даже увеличение объёма кисты по сравнению с исходным размером. Чрескожная лечебно-диагностическая пункция кисты почки проводится под контролем УЗИ, эвакуация содержимого и введение в её полость склеивающего вещества.

      Введение в полость кисты склерозанта значительно уменьшает частоту рецидивов (до 2%) в течение года после чрескожнойлечебно-диагностической пункции кисты почки. В течение трех лет рецидив кисты после склерозирования отмечается у 7–15% больных.

      Необходимо учитывать, что даже при небольших размерах одиночных кист почки технически далеко не все кисты можно пунктировать, что определяется локализацией кисты в почке.

      В настоящее время в США и Европе основным способом лечения кист и опухолей почек является лапароскопическая эндовидеохирургическая операция. Лапароскопическая хирургия кист почек является современным и малотравматичным способом радикального удаления кист.

      Лапароскопическая методика лечения солитарной (одиночной) кисты почки имеет большие преимущества, как перед пункционными методами, так и перед открытыми операциями.

      Рис. 1. Количество проколов брюшной стенки места введения троакаров при иссечении кисты справа. Положение пациентки и операционной бригады.

      С одной стороны, выполняется радикальная операция — иссечение кисты с гистологическим исследованием, а с другой, — сохраняется принцип малоинвазивности (на брюшной стенке остаются 3 разреза по 5 мм). Лапароскопический доступ позволяет удалить кисту почки любого размера и локализации. Увеличенное изображение на мониторе дает возможность видеть тонкие анатомические образования почки, что делает операцию деликатной и безопасной, а использование современных ультразвуковых хирургических ножниц и аппарата дозированного элекротермическиго лигирования тканей «Liga sure» (США) — проводить иссечение кисты бескровно.

      При больших кистах (диаметром более 5 см), с преимущественно интрапаренхиматозным положением (большая часть которых расположена внутри почки), необходимо проводить иссечение «крыши» кисты (верхней её части). При этом внутренняя часть кисты обрабатывается аргон-усиленной плазмой (аппарат Force Triad, США) для профилактики рецидива кисты.

      К открытому оперативному лечению простых кист почки прибегают только при появлении осложнений. таких как нагноение или разрыв кисты, злокачественное перерождение её, при кистах, приведших к значительной или полной потере паренхимы почки и гипертензии. Кроме того, из ранее существовавшего большого списка показаний к открытой операции при простых кистах почек остались также сопутствующие урологические заболевания, при которых необходимо проведение открытой операции, например, некоторые клинические формы мочекаменной болезни, стриктура лоханочно-мочеточниковогосегмента. Открытое оперативное лечение кисты почки заключается в нефрэктомии, резекции почки, вылущивании кисты или иссечении её свободной стенки.

      Иногда путают множественные кисты с врожденным поликистозом почек, лечение этих заболеваний значительно отличается друг от друга.

      Поликистоз почки — это врожденное заболевание почек, которое, как правило, передается по наследству. Впервые заболевание проявляется уже в детстве или молодом возрасте, протекает постепенно с медленным нарастанием. Внезапная манифестация возникает крайне редко, на фоне простуды или ослабления организма. В случае острого начала, поликистоз почки проявляется резким подъемом артериального давления и нарушением выделительной функции почек. При обследовании нередко обнаруживаются почки огромных размеров с перерожденной почечной тканью (паренхимой), которую сдавили множественные кисты.

      При врожденном поликистозе почек целесообразность иссечения кист сомнительна. Больным с поликистозом почки необходимо проводить хирургическое лечение только в случаях нагноения кист. В целом, для них предпочтительно терапевтическое симптоматическое (паллиативное) лечение, чтобы ограничить рост кист, сохранить функцию почки и на максимально долгий срок отложить необходимость в проведении постоянного гемодиализа и в трансплантации почки. Даже мелкие одиночные кисты почки могут быть причиной развития злокачественной артериальной гипертонии, не поддающейся консервативному лечению. Крупные кисты могут вызвать атрофию паренхимы почки и хроническую почечную недостаточность.

      Если желаете поделиться данными этой статьи с друзьями, опубликуйте ссылку на него на своей странице, выбрав кнопку нужной соцсети:

      Источник: http://www.kostyuk.ru/sitenews/index/kista-pochki.html

      В большинстве случаев киста на почке возникает в одном органе на нижней либо верхней части почечного полюса. Образование бывает небольшим – 1 либо 2 см, некоторые опухоли разрастаются до 10 см. После выявления кисты важно узнать, от чего она появилась, провести диагностику, назначить лечение.

    • медуллярный некроз;
    • туберкулёз почек и других органов;
    • гломерулонефрит ;
    • пиелонефрит ;
    • очаги инфекции в организме.
    • Узнайте о причинах развития цистита с кровью у женщин и о методах лечения патологии.

      Об отклонениях и норме мочевины в крови у мужчин прочтите по этому адресу.

      Характерные признаки и симптомы

      Негативные признаки напрямую зависят от размеров образования и зоны локализации. При появлении гноя в полости, активном воспалительном процессе развивается болевой синдром.

    • чем больше размер кисты, тем скорее человек замечает негативные признаки в проблемном органе;
    • тупые, тянущие боли в области поясницы либо под рёбрами. Неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке;
    • развивается тотальная гематурия ;
    • при большом размере кисты её можно обнаружить при пальпации почки;
    • при скоплении в полости гнойных масс, усилении воспалительного процесса пациента мучают сильные боли. Разрыв кисты сопровождается резким дискомфортом, требуется немедленная помощь хирурга.
    • Классификация

  • окололоханочная. Образование находится недалеко от лоханки почки, но не соприкасается с ней;
  • многокамерную;
  • кортикальная. Зона расположения – корковый слой.
  • По количеству новообразований:

  • множественные кисты.
  • При появлении дискомфорта в области поясницы уролог выясняет клиническую картину патологии, уточняет анамнез, назначает УЗИ почек. При подозрении на кисту, склонную к малигнизации, проводят МРТ.

    Общие правила и эффективные методы лечения

    Как лечить кисту на почке и что делать? Схему терапии доктор разрабатывает в индивидуальном порядке. Нельзя принимать таблетки, применять травяные отвары по совету людей, далёких от медицины: неправильное лечение нередко ускоряет рост кистозного образования, отрицательно влияет на обменные процессы.

    При подборе оптимального метода уролог учитывает:

  • вид образования;
  • скорость роста опухоли;
  • склонность новообразования к малигнизации.
  • Посмотрите подборку эффективных методов лечения гидронефроза почек у взрослых и детей.

    Перечень и правила применения свечей для лечения цистита можно увидеть в этой статье.

  • наблюдение. Если диаметр опухоли менее 5 см, то медики часто не трогают кисту, назначают ультразвуковое исследование (раз в 6 или 12 месяцев) для контроля образования. Важно знать: есть ли изменения внутри полости, появился ли гной или кровоизлияние, не растёт ли опухоль, возникли ли перегородки, как работают почки? При серьёзных отклонениях, разрастании кисты назначают удаление образования;
  • отказ от курения, умеренные физические нагрузки (гимнастика без применения отягощений), предупреждение переохлаждения;
  • диета при кисте почки. Обязательный элемент для сохранения функции почек, снижения нагрузки на нефроны и другие ткани. Важно уменьшить объём белковой пищи, не употреблять крепкие бульоны, отказаться от шоколада, кофе, алкоголя, жареного, жирного, бобовых. Объём жидкости на сутки подбирает врач для конкретного пациента с учётом степени тяжести заболеваний, на фоне которых появилось кистозное образование;
  • Даже при отсутствии жалоб врачи назначают операцию по удалению полости с жидкостью, если размер образования превышает 5 см. Другие показания: проблемы с оттоком мочи, диаметр опухоли 8–10 см, нагноение, сильные боли, риск разрыва опухоли, склонность к малигнизации. В зависимости от симптоматики, характера образования применяют малоинвазивный способ либо проводят стандартную операцию с открытым доступом.

    Хирургические методы удаления кисты почки:

  • пункция. Малотравматичная процедура снижает давление на почку и органы, расположенные рядом. Содержимое кисты откачивают из полости при помощи специальной иглы. Через дренаж жидкость выходит наружу, постепенно стенки образования ссыхаются, происходит рубцевание тканей. Материал из полости отправляют на цитологию. Недостатки: высокий риск рецидивов – до 80%, возможно занесение инфекции;
  • Народные средства и рецепты

    При малом размере кисты урологи советуют выполнять рекомендации по правильному питанию, изменению образа жизни, укреплению иммунитета. Важно ежегодно либо раз в 6 месяцев делать УЗИ, контролировать динамику развития образования.

    Лечение кисты почек в домашних условиях малоэффективно. Травяные отвары повышают иммунную защиту, снижают риск рецидивов при воспалительных патологиях мочевыводящих путей, промывают почечные канальцы, удаляют песок и мелкие камни в почках .

    Под действием настоев и домашних мазей кисты не рассасываются, применение раздражающих составов нередко приносит вред, провоцирует рост доброкачественного образования. По этой причине все действия больной должен согласовывать с урологом, принимать травяные отвары только с разрешения доктора.

    При появлении кисты в тканях почки пациент должен узнать, что это такое, почему возникло образование. Важно сотрудничать с урологом, принимать препараты, соблюдать диету, регулярно приходить на осмотр, делать УЗИ для контроля состояния опухоли.

    Больше полезной информации о лечении кисты почек можно узнать после просмотра следующего ролика:

    Еще по теме:

    • Влияние кисты в почках Киста почки: причины возникновения, симптомы, классификация и лечение Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов. Чаще всего в клинической практике встречается простая […]
    • В почке нашли кисту Киста почки: причины возникновения, симптомы, классификация и лечение Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов. Чаще всего в клинической практике встречается простая […]
    • Диагноз кисты левой почки Парапельвикальная киста левой почки Киста почки – это аномалия структуры почки, которая представляет собой округлое образование, ограниченное тонкой соединительнотканной капсулой, с прозрачным лимонно-желтым содержимым. Простые кисты могут быть одиночными или множественными, односторонними или двусторонними и возникать в любом возрасте. Установлено, что заболеваемость простой кистой […]
    • Эхопризнаки кисты почки Киста почки: причины возникновения, симптомы, классификация и лечение Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов. Чаще всего в клинической практике встречается простая […]
    • Эхопризнаки кист почек Киста почки: причины возникновения, симптомы, классификация и лечение Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов. Чаще всего в клинической практике встречается простая […]
    • Что может спровоцировать кисту почки Киста почки: причины возникновения, симптомы, классификация и лечение Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов. Чаще всего в клинической практике встречается простая […]
    • Цервикальные кисты почек Киста почки: причины возникновения, симптомы, классификация и лечение Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов. Чаще всего в клинической практике встречается простая […]
    • Узи признаки кисты в почках Киста почки: причины возникновения, симптомы, классификация и лечение Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов. Чаще всего в клинической практике встречается простая […]