Нефрология – область медицины, изучающая патологию почек.

Нефролог – это врач, сферой деятельности которого является диагностика, лечение, профилактика болезней почек.

Записаться на прием к врачу-нефрологу Вы можете по телефону 8 800 700 44 08

В последние годы отмечается явный рост хронической болезни почек. Патология почек ведет к развитию почечной недостаточности, ранней инвалидизации, требуя в тяжелых случаях заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки). Своевременное обращение к нефрологу за консультацией позволит получить профессиональный совет и рекомендации, определить показания к дальнейшему углубленному исследованию мочевой системы, назначенное эффективное лечение позволит снизить инвалидизацию и увеличить продолжительность жизни больных с заболеваниями почек. Доказано, что динамическое наблюдение за больными с хронической болезнью почек. позволяет значимо замедлить прогрессирование почечной патологии.

Показания к консультации нефролога:

  • Мочевой синдром неясной этиологии ;
  • Артериальная гипертензия почечного генеза, в т. Ч. Реноваскулярная;
  • Гломерулонефриты: все клинические варианты;
  • Отечный синдром неясного генеза;
  • Вторичные нефропатии при системных васкулитах и диффузных заболеваниях соединительной ткани;
  • Пиелонефриты и другие тубулоинтерстициальные нефриты;
  • Реконвалесценты после острой почечной недостаточности;
  • Хроническая почечная недостаточность на всех стадиях;
  • Проведение комплексного обследования при патологии единственной почки;
  • Проконсультироваться у врача-нефролога рекомендуется:

    1. Больным с сахарным диабетом 1 и 2 типов при выявлении даже минимального количества белка в моче
    2. Больным с сахарным диабетом 1 и 2 типов спустя 5 лет после обнаружения заболевания даже при нормальном анализе мочи
    3. Пациентам с гипертонической болезнью
    4. Пациентам с выраженными нарушениями липидного обмена
    5. Пациентам с повышенным содержаниям в крови мочевой кислоты

    Консультация нефролога указанным категориям пациентов нужна для раннего выявления нефропатий и проведения профилактического лечения. значительно улучшающего состояния пациентов с заболеваниями почек.

    По окончанию обследования Вы получите подробное заключение о состоянии Вашего здоровья, Вам будут подобраны индивидуальная диета, комплекс медикаментов и фитопрепаратов, защищающих почки, даны рекомендации и советы, касающиеся образа жизни.

    Источник: http://clinicalcenter.ru/dlya-vzroslyh/vzroslye-vrachi/nefrologiya

    Первичное зачастую носит наследственный характер, протекает с постоянным прогрессированием, при этом уже на ранних этапах развивается мочекаменная болезнь и хроническая почечная недостаточность. Данное поражение развивается достаточно редко.

    Вторичное обычно развивается из-за повышенного поступления некоторых веществ в организм, нарушения обмена этих веществ из-за того, что поражаются некоторые органы и системы. Кроме того, нередко причиной становятся лекарства и некоторые другие факторы.

    Содержание

  • оксолатно-кальцевая нефропатия
  • Поэтому симптомы дисметаболической нефропатии варьируются и отличаются в зависимости от принадлежности заболевания к конкретному виду.

    Симптоматика уратной нефропатии

    Цистиновая. Концентрация метионина в урине (а именно продуктом обмена этого вещества является цистин) концентрируется либо из-за переизбытка цистина к клетках органа, либо из-за нарушенного обратного всасывания цистина в канальцах. Первое явление наблюдается из-за генетических дефектов ферментов цистинредуктазов. Второе – из-за генетически обусловленных дефектов транспорта сквозь клеточные стенки для аминокислот. По мере того, как признаки дисметаболической нефропатии нарастают и заболевание прогрессирует, развивается МБ и воспалительные заболевания почек.

    Диагностические меры

    Кроме того, одним из главных методов исследования считается УЗИ. С его помощью можно выявить в почках микрокамушки и разнообразные включения.

    Проявления фосфатной нефропатии

    Терапия

  • Нормализовать образ жизни
  • Откорректировать питьевые режимы
  • Применить специфические методы лечения
  • Употребление большого количества жидкости – универсальный способ избавления от любого вида нефропатии, потому как именно жидкость растворяет соли и способствует их выведению из организма.

    При уратной. Из рациона больного исключаются продукты, основанные на пуриновых основаниях (печень, почки, мясные бульоны, горох, фасоль, орехи). Употреблять следует молочку и пищу растительного происхождения. Очень важно употреблять не менее двух литров вжидкости. Главная задача при уратной нефропатии – снизить концентрации мочевины. Для этих целей назначаются специальные препараты, принимать которые следует под строгим контролем лечащего доктора.

    При фосфатной. Главная задача – подкислить урину. Делается это при помощи минеральных вод и специальных препаратов. В еде ограничиваются продукты, содержащие фосфор (сыр, печень, икра, бобовые).

    При цистиновой. Главной терапевтической целью стоит предотвращение переизбытка метионина. Исключаются творожные, рыбные, яичные, мясные и так далее продукты. Очень важно соблюдать питьевой режи. Чтобы подщелочить урину, применяют цитратные смеси, гидрокарбонатные растворы и щелочную минеральную воду. Терапия может растянуться на длинные годы, к этому нужно быть готовыми. Кроме того, если к заболеванию еще присоединиться инфекция бактериальной природы, то невозможно будет обойтись без антибактериальной терапии. В некоторых случаях показана операция по трансплантации органа.

    В терапевтических целях довольно активно и успешно применяются травы и их сборы. Так, если у вас обнаружили оксалатную нефропатию. показаны следующие травы: спорыш, укроп, земляника, рыльца кукурузы, мята. Во время уратной помогут листья березы, укроп, земляника, брусника, петрушка и хвощ. Фосфатная замечательно поддается лечению мареной, брусникой, петрушкой, зверобой, рутой, лопухом и аиром.

    Любой отвар или настойка принимаются непосредственно перед употреблением пищи по паре столовых ложек. Курс лечения длиться две недели, потом набор трав для отвара следует сменить.

    Фитосбор при фосфатной нефропатии. Вам потребуется соединить 4 ложки корня марены, 3 – березовых листьев, 3 – хвоща, 1 – плодов можжевельника, 5 – шиповника, — 2 – фенхеля и 2 – спорыша. При этом все ингредиенты должны быть измельчены. Когда все смешаете, отмерьте ложку сбора и залейте кипятком (стакана достаточно). Далее следует прокипятить на медленном огне около получаса, когда остынет – процедить. Принимайте по ложке три раза в день.

    Что касается прогнозов, то здесь все зависит от того, первичное у вас заболевание или вторичное. Благоприятней прогнозы при вторичных обменных нефропатиях. А вот первичная характеризуется быстрым развитием почечной недостаточности.

    httpv://www.youtube.com/watch?v=I5f_lpG4GoQ

    Источник: http://tvoyaurologia.ru/kidney/dismetabolicheskaya-nefropatiya.html

    Дорогие друзья!

    Мы рады приветствовать Вас на нашем сайте.

    Городская Мариинская больница на сегодняшний день является одной из крупнейших и наиболее оснащенных больниц города. Расположенная в историческом центре она работает 7 дней в неделю, 24 часа в сутки.

    В многопрофильном стационаре размещено около 40 клинических служб и вспомогательных подразделений, а это значит, что нашей больнице представлены практически все распространенные и востребованные медицинские специальности. Ежегодно здесь проходят лечение около 40 тысяч пациентов.

    Больница оснащена высокотехнологичным оборудованием, но самая большая ценность – это наши специалисты, профессионалы своего дела. Врачи Мариинской больницы постоянно совершенствуются, осваивают новые технологии, становятся участниками международных конференций и разрабатывают уникальные методы лечения.

    За плечами больницы – колоссальный опыт, ведь она была основана более 200 лет назад, а впереди – новые свершения, сложнейшие операции, спасенные жизни.

    Каждый, кто обратится в нашу больницу со своей бедой, встретит здесь внимательное отношение, понимание и высокий профессионализм сотрудников.

    Главный врач

    Доктор медицинских наук, профессор,

    Заслуженный врач РФ

    Олег Владиславович Емельянов

    Донорский светофор СПБ ГБУЗ «Городская Мариинская больница»

    Источник: http://mariin.ru/index.php?area=1&p=static&page=nefrocentr&overtpl=r07

    Нефрология

    Своевременное обращение к нефрологу за консультацией позволит получить рекомендации по обследованию и лечению пациентов со следующими синдромами и заболеваниями:

  • Артериальная гипертония для исключения почечного генеза, в т.ч. реноваскулярной;
  • Вторичные нефропатии при системных васкулитах и диффузных заболеваниях соединительной ткани ;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Хроническая почечная недостаточность на всех стадиях ;
  • Реконвалесценты после острой почечной недостаточности ;
  • Проведение комплексного обследования при патологии единственной почки.
  • Источник: http://med122.com/about/structure/detail/3584

    Нефропатия, что это такое?

    Патологию почек с поражением паренхимы, а также клубочкового аппарата, приводящую к снижению функций почек, вызывает нефропатия .

    При этом заболевании почки перестают полноценно выполнять свою основную функцию – фильтрацию крови. Свойства и количество мочи меняются, в крови происходят биохимические нарушения, которые оказывают негативное воздействие на все органы человека.

    Что такое нефропатия. Важнейшие структурные элементы паренхимы (нефроны) под воздействием различных факторов замещаются соединительной тканью, нарушается морфологическое строение почек. Это заболевание называется нефропатией . И обычно является осложнением или следствием серьезных болезней.

    После обследования пациента и определения основной причины возникновения этой патологии к диагнозу « нефропатия» врачи добавляют: гипертоническая, дисметаболическая, диабетическая и другие вторичные нефропатии.

    Этому заболеванию подвержены лица любого возраста, может также развиться и нефропатия у детей. Заболевание прогрессирует медленно и на ранних стадиях бессимптомно.

    Специфические симптомы проявляются на поздних стадиях болезни: быстрая утомляемость, общая слабость, чувство жажды, отеки, гипертония.

    Заболевания, способствующие развитию нефропатии

      эндокринные болезни (особенно сахарный диабет); метаболические нарушения (сбои обмена веществ); опухоли, локализующиеся вне почек; первичные заболевания почек (пиело- и гломерулонефриты, нефрозы, опухоли почек, аномалии их строения); патологии во время беременности.

      Поражение клубочков и канальцев почек может случиться и у здорового человека в результате внешних воздействий такого характера:

        токсическое воздействие лекарств (антибиотиков, обезболивающих противовоспалительных, противосудорожных препаратов); интоксикация алкоголем; отравления ядами (бытовыми или производственными), тяжелыми металлами, химикатами; воздействие радиации.

        Классификация

        Классификация форм нефропатии, по причине ее вызвавшей (тип заболевания, вид внешнего воздействия):

          Гипертоническая форма. Поражение почек (нефроангиосклероз) в результате артериальной гипертензии. Диабетическая — при осложнениях на поздних стадиях сахарного диабета. Тубулоинтерстициальная форма – обобщенное название поражения паренхимы и канальцев почек при аутоиммунных патологиях. Ишемическая. возникшая в результате атеросклероза сосудов почек; Дисметаболическая, вызванная обменными нарушениями, повышенным уровнем в моче солей, различают смешанную. фосфатную, уратную, оксалатную нефропатию, сюда относят и подагрическую нефропатию. Токсическая, возникающая в результате отравления тяжелыми металлами, ядами, химикатами, алкоголем, чрезмерным употреблением лекарств. Паранеопластическая – под воздействием внепочечного злокачественного образования. Рефлюкс- нефропатия почек у детей. возникающая при рефлюксе – обратном токе мочи. Изредка диагностируется и у взрослых. Нефропатия при беременности — может серьезно осложнить вынашивание ребенка и роды.

          Существуют и другие негативные факторы (частые и достаточно редкие), которые могут стать причиной развития нефропатии. При постановке диагноза обязательно указывается причина возникновения заболевания для каждого пациента.

          Симптомы

          Нефропатия почек тревожные симптомы проявляет на поздних этапах прогрессирования. Они не специфичны и могут сопровождать и другие почечные патологии .

            гипертония; снижение работоспособности, слабость, усталость; боли в области поясницы; отечность — в начале отеки появляются на лице, затем и на ногах; наличие белка в моче.

            Гипертоническая (гипертензивная) нефропатия. Если не лечить гипертонию и болезнь принимает тяжелую форму, то страдают и почечные сосуды. Почка сморщивается, клубочки почки теряют фильтрующую функцию, перестают выводиться с мочой азотистые шлаки. Развивается почечная недостаточность (хроническая ее форма).

            Диабетическая нефропатия возникает как осложнение у диабетиков и может длительно развиваться (до 20 лет) без явных симптомов, проходя такие стадии:

              асимптоматическая. Симптомы отсутствуют, признак – белок в моче; начальные изменения структуры утолщение стенок сосудов и промежутков между клетками в почке. Симптомы малоощутимы, но есть значительные отклонения от нормы показателей анализа мочи; преднефротический этап: гипертония, скорость фильтрации в клубочках повышена; нефротическая стадия: значительно и постоянно повышено АД, анемия, отеки, повышение уровня белка, мочевины, эритроцитов, креатинина в анализе мочи; уремическая (нефросклероз). Прогрессиование гипертонии, постоянные отеки, кровь в моче, неспособность почек выводить инсулин, функции почек значительно снижаются. Все вышеперечисленные составляющие в анализе мочи сильно превышены.

              При тубулоинтерстициальной форме п роисходит поражение структуры почек в результате различных воздействий:

              • экологических (литий, кадмий, свинец, радиация);
              • лекарственных (антибиотики, иммунодепресанты, китайские травы);
              • обменных нарушений (уровня мочевой кислоты, холестерина, оксалурии, гиперкальциемии и др.);
              • системных болезней (синдром Шегрена, васкулиты, красная волчанка, саркоидоз);
              • инфекций и инвазий (вирусных, бактериальных и паразитарных);
              • заболеваний крови и опухолей;
              • наследственных факторов.
              • В результате развивается хронический, реже острый нефрит, снижается функциональность почек.

                Ишемическая  нефропатия чаще наблюдается у мужчин, пациентов после 60 лет (в группе риска: курильщики, гипертоники, алкоголики, лица  с болезнями сердечнососудистой системы). Патология возникает на фоне сниженного кровообращения в артериях почек. Приходится прибегать к хирургическому лечению.

                Дисметаболический вид нефропатии развивается при нарушениях метаболизма. Первичная нефропатия обусловлена генетической предрасположенностью. Она возникает из-за врожденных патологий   ребёнка и стремительно прогрессирует, провоцируя почечную недостаточность и мочекаменную болезнь.

                Встречается нечасто, но если в роду были проблемы с почками, надо внимательно наблюдать за здоровьем ребенка. так как он попадает в группу риска. Дисметаболическая нефропатия у детей приводит к нарушению структуры почек, снижению их функциональности. Проявляется кожным зудом, отеками, аллергией, болями в пояснице, помутнением мочи.

                Оксалатная нефропатия (70-75% случаев) в виде кристаллов, белков, эритроцитов и лейкоцитов в моче может развиться у детей в любом возрасте, но чаще в 5-7 лет. Обострение заболевания наблюдается в 10-14 лет. Вторичн ая нефропати я у детей может возникнуть в результате нарушении метаболизма в связи с:

              • повышенным поступлением в организм определенных веществ: солей щавелевой кислоты, оксалатов, фосфатов  (в 70-90% случаев  — кальция) и др.;
              • патологией других органов (например, ЖКТ);
              • лекарственной терапией.
              • Не влияя на общее развитие, болезнь сопровождается аллергией, гипотонией, ожирением, вегето-сосудистой дистонией.

                Подагрическая форма в кровяном русле накапливается мочевая кислота, выведение которой замедленно и в результате в почках происходит формирование уратов и деформация тканей. Фильтрующие функции почек значительно снижаются.

                Токсическая форма чревата развитием почечной недостаточности. Вызванная отравлением нефропатия сопровождается такими признаками как:

                  боли в области почек; отечность; олигурия (снижение количества мочи); анурия (отсутствие мочи), диурез < 50 мл/сутки; моча с кровью; азотистые основания и белок в моче.

                  Необходимо быстро принимать меры, чтобы избежать развития острой формы почечной недостаточности. При этой форме возникают почечные колики, анемия, гематурия. Назначаются витамины, гормоны, диета. Иногда и переливание крови.

                  Токсические ( лекарственные нефропатии ) развиваются у людей, чрезмерно употребляющих аспирин, анальгетики, кофеин. При л екарственном тубулоинтерстициальном нефрит е (например, анальгетической нефропатии) надо исключить применение анальгетиков.

                  Паранеопластическая форма нефропатии (нефротический синдром) развивается из-за опухолей (чаще злокачественных) в любом органе. Быстро прогрессирует и переходит в хроническую почечную недостаточность. Лечение возможно только хирургическим путем.

                  Нефропатия из-за нарушений метаболизма приводит к образованию нерастворимых соединений. Причинами этого могут стать:

                    наследственная предрасположенность; болезни ЖКТ; несбалансированное питание; инфекционные заболевания мочеполовых органов; нарушение обмена мочевой кислоты; неполное выведение мочой цитратов; недостаток витаминов В 6 ; нарушение соотношения Ca и Mg в урине.

                    Нефропатия беременных, что это такое

                    Во второй половине срока беременности при нефропатии у женщины наблюдается отечность, повышенный уровень АД, протеинурия. Эта патология очень опасна для беременности и высок риск выкидыша.

                    Беременная женщина должна находиться в стационаре под бдительным присмотром врачей. Для нее подбирается адекватное лечение нефропатии. чтобы сохранить беременность. Случаи диагностирования нефропатии при беременности в последнее время участились. Курящие молодые женщины и регулярно употребляющие алкогольные напитки попадают в группу риска.

                    Можно оставаться дома, если отеки невелики. Чтобы уменьшить отеки и помочь почкам, рекомендуется соблюдать щадящий режим: больше отдыхать (в положении лежа снижается нагрузка на почки), не поднимать тяжести.

                    Диета при нефропатии почек очень важна: надо недосаливать пищу, ограничить сладости, макаронные изделия, рис, готовить на пару. Потребление жидкости желательно снизить до 800 мл в день и соблюдать другие рекомендации врача.

                    Диагностика

                    В начальных стадиях нефропатия протекает бессимптомно и часто диагностируется при прохождении профилактических осмотров. Для постановки диагноза проводят:

                      анализ мочи и крови (общий и биохимический). Наличие в пробе мочи превышения микроальбумина (уровень должен быть не более 30 мг/сут.) говорит о начале патологии; проба Зимницкого (суточный сбор 8 порций мочи) для определения состояния и функциональности почек; проба Реберга для определения главного показателя эффективности очищения (фильтрации) крови почками – скорости клубочковой фильтрации; УЗИ (ультразвуковое исследование) почек  и сосудов.

                      Иногда необходимо проведение биопсии.

                      Лечение нефропатии

                      При нефропати и лечение подбирается с учетом генеза (происхождения) заболевания. Около 60% случаев нефропатии у детей и взрослых составляет дисметаболическая нефропатия (ДН), которая часто предшествует мочекаменной болезни. Медики отмечают постоянный рост количества ДН среди нефрологических патологий. Это связано с изменениями образа жизни и рациона питания людей. Нефропатия, обусловленная нарушением обмена веществ, учащается и среди детей, причем с раннего возраста (4-5 лет).

                      Лечение проводится в зависимости от формы заболевания и его локализации с учетом результатов обследования и анализов. При вторичной нефропатии лечение направлено на борьбу с основным заболеванием.

                      Проводятся лечебные воздействие на нормализацию давления и диуреза. В зависимости от клинической картины индивидуально подбирается вид диеты, исключаются препараты, вредные вещества, спровоцировавшие развитие патологии. Для лечения этого заболевания очень важно правильно питаться, принимать назначенные гормоны, витамины. Нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству, при паранеопластической форме – практически всегда. Прогноз лечения – благоприятный, если заболевание не игнорировалось слишком длительное время до запущенной стадии.

                      Профилактика

                      Профилактика сводится к рациональному питанию (при нарушениях метаболизма – диетическому), соблюдению рекомендованного режима питья, своевременном лечении заболеваний, приводящих к развитию нефропатии.

                      При сахарном диабете надо постоянно контролировать показатель глюкозы в крови. Для снижения АД, защиты сердца и почек (нормализации внутриклубочковой фильтрации) назначаются ингибиторы АПФ.

                      Использование народных средств для профилактики рекомендуется только после консультации с лечащим врачом. Это могут быть отвары одной лекарственной травы или травяного сбора с мочегонными, противовоспалительными свойствами.

                      Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/nefropatiya-chto-eto-takoe.html

                      Ramon A Arroyo, M D

                      RaymondJ Enzenauer, M D

                      Raymond J Enzenauer, M D

                      StevenA Older, MD

                      V. Васкулиты: первичные и вторичные

                      Мы привыкли искать единственную причину, поэтому большинство (наших споров возникает тогда, когда причин оказывается несколько.

                      Барон Юстус фон Лигиг (1803-1873), немецкий химик .

                      ГЛАВА 30. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО С ПРЕДПОЛАГАЕМЫМ ВАСКУЛИТОМ

                      StevenA. Older, M.D.

                      1. Дайте простое определение васкулита.

                      Воспаление и некроз кровеносных сосудов с последующим ухудшением кровотока

                      2. Какие два процесса, протекающие в сосудах при васкулите, приводят к развитию клинических проявлений?

                      • Разрушение стенки сосуда сопровождается ее разрывом и кровоизлияниям в окружающие ткани.

                      • Повреждение эндотелия способствует образованию тромбов и ишемическому поражению тканей, кровоснабжение которых обеспечивается данным сосудом.

                      3. Перечислите характерные гистологические признаки васкулита.

                      Инфильтрация сосудистой стенки нейтрофилами, мононуклеарными и/или

                      гигантскими клетками.

                      Фибриноидный некроз (разрушение всех слоев стенки сосуда).

                      Некротический васкулит артерии тонкого кишечника больного, страдающего узелковым пе-риартериитом Просвет сосуда частично закрыт тромбом Некротические изменения участка стенки артерии, прилежащего к тромбу, с разрушением эластической мембраны Слева — окрашивание гематоксилином и эозином, справа — специальная окраска на эластические волокна, малое увеличение (Из Revised Clinical Slide Collection on the Rheumatic Diseases Atlanta, American College of Rheumatology, 1991, с разрешения )

                      • Лейкоцитоклазия (обнаружение «ядерной пыли» вследствие разрушения лейкоцитов).

                      Примечание. Периваскулярная инфильтрация — неспецифический морфологический признак, наблюдаемый при множестве патологических процессов. Она не относится к диагностическим признакам васкулита, даже если появляется на фоне воспалительных изменений стенки сосуда.

                      4. Назовите иммунные механизмы возникновения васкулитов.

                      В зависимости от типа васкулита это могут быть либо клеточные (с образованием гранулем), либо гуморальные (образование иммунных комплексов) иммунные реакции.

                      Гранулематозные Иммунокомплексные Гигантоклеточный артериит Узелковый периартериит Артериит Такаясу Полиангиит мельчайших сосудов Гранулематоз Вегенера Болезнь Кавасаки (спорно) Синдром Черджа-Страусса Гиперергический васкулит Изолированный церебральный васкулит ЦНС Пурпура Шенлейна-Геноха

                      5. Какова классификация васкулитов, основанная на размерах пораженных сосудов (морфологическая классификация)?

                      Источник: http://med.tehlit.ru/kn12/head6.htm

                      Дисметаболическая нефропатия: когда нарушаются обменные процессы в организме

                      Дисметаболическая нефропатия (ДН или обменная) – состояние, которое включает в себя целую группу болезней, главной характеристики из-за нарушенного обмена веществ. Исходя из причин, которые привели к дисметаболической нефропатии, заболевание подразделяется на первичное и вторичное.

                      Обменная нефропатия

                      Причины и симптомы

                      Чаще всего дисметаболическая нефропатия связывают с нарушенным обменом кальция. Кроме того, она имеет несколько видов:

                    • фосфатная
                    • уратная
                    • цистиновая
                    • До пятилетнего возраста (если дело касается детей) болезнь вообще может не проявляться специфическими признаками. Однако внимательных родителей обязательно насторожат те факты, что их малыш стал быстро утомляться, жаловаться на боли в животике, у него увеличилось количество выделяемой мочи, а анализы показывают, пускай даже незначительные, но повышения лейкоцитов, белка, эритроцитов, цилиндров.

                      См. также:

                      Рассмотрим симптоматику подробней.

                      Оксалатно-кальцевая. Чаще всего встречается такая дисметаболическая нефропатия у детей. Происходит это по причине нарушения кальциевых или оксалатных обменов. Так, оксалаты образовываются в организме по разным причинам, одна из которых — заболевания кишечника. Кроме того, не исключена и выработка самим организмом слишком большого количества этих солей. Симптоматика иногда появляется уже у младенцев, но чаще всего это случается, когда малыш достигает 7-летнего возраста. В урине обнаруживаются оксалатные кристаллы, немного белка, лейкоциты и эритроциты. Именно это может натолкнуть врача на проведение дальнейшего обследования с целью подтверждения или опровержения диагноза обменной нефропатии. Детки с оксалатной нефропатией становятся аллергиками, у них развивается ожирение, гипотония, малыши часто предъявляют жалобы на то, что у них болит головка. Обострение может произойти во время полового созревания и связывают это в первую очередь с гормональными перебоями. По мере прогрессирования болезни в почках формируются конкременты, происходит воспаление органов.

                      Фосфатная. Не трудно догадаться, что такое заболевание развивается при нарушенном фосфатном обмене. Главные причины – хронические инфекции мочеполовой системы.

                      Уратная. В сутки организм вырабатывает примерно до 1000 мг мочевой кислоты, третья часть которой отправляется в кишечник и там поддается разрушению благодаря воздействию бактерий. Остальная же мочевина проходит фильтрацию почками – некоторое ее количество всасывается обратно, остатки же выводятся с мочой. Если у пациента имеется наследственное нарушения такого обмена, у него рано или поздно начинают проявляться признаки первичной уратной нефропатии. Вторичное же заболевание развивается под воздействием других болезней, из-за приема некоторых препаратов и так далее. Из-за того, что уратные кристаллы начинают откладываться в почечных тканях, развивается воспалительный процесс, и нарушаются функции почек. Первая симптоматика нередко проявляется уже у детей, однако чаще всего диагностируется уратная дисметаболическая нефропатия у взрослых, потому как заболевание длительное время может вообще ни коим образом не давать о себе знать. Так, во время анализов могут быть обнаружены ураты в урине, немного белка и эритроцитов. Если же уратов слишком много, урина может стать кирпичного цвета.

                      Главная цель диагностических мер – выявить кристаллы солей в общих анализах урины, повышение концентрации солей при биохимии урины, исследовать антикристаллообразующую способность урины, провести тесты на кальцификацию и перекиси в урине.

                      Лечение дисметаболической нефропатии производится в зависимости от ее вида. Общими в терапевтических мерах являются четыре принципа:

                    • Разработать правильную диету
                    • Диета при дисметаболической нефропатии снижает солевые нагрузки на почки. А вот специфические терапевтические меры всегда направляются на то, чтобы предупредить образование кристаллов, вывести соли и нормализовать обменные процессы. Рассмотрим специфику терапии при разных видах ДН.

                      При оксалатной. Рекомендовано придерживаться диеты с употреблением картофеля и капусты. В обязательном порядке из рациона пациента должны быть исключены холодца, наваристые бульоны из мяса, щавель, шпинат, клюква и так далее. Рекомендовано употреблять курагу, груши и чернослив. В качестве медикаментозного лечения назначаются мембранотропные препараты и антиоксиданты. При этом не стоит рассчитывать на быстрые результаты – терапия длительная и требует тщательного подхода.

                      Народная аптечка

                      Механизм действий при оксалатной нефропатии

                      Фитосбор при уратной нефропатии. В равных количествах соедините березовые листья, укропные семена и тминовые семена. Ложку составляющих запариваем двумя стаканами кипящей воды. При этом делается это в термосе, который оставляется на всю ночь. Утром останется только процедить и приступить к приему: до трех ложек за полчаса до употребления пищи. Лечиться рекомендовано на протяжении полугода.

                      Фитосбор при оксалатной нефропатии. В одинаковых количествах смешиваем мятные листики, рыльца кукурузки и золотую розгу. Хорошенько смешиваем ингредиенты, отправляем их в термос, туда же вливает пару стаканов кипящей воды. Плотно закрываем и оставляем на ночи. Утром пропускаем через марлечку и начинает лечение. Принимаем по ложке в течение полугода до употребления пищи.

                      Прогнозы

                      Соблюдая соответствующий режим питания, питьевые нормы, выполняя все рекомендации и предписания врачей, вы обязательно добьетесь стойких результатов, нормализуете показатели анализов урины.

                      Если же длительное лечение не приносит никаких результатов, не исключено завершение дисметаболической нефропатии мочекаменной болезнью и воспалением органов. Наиболее часто среди осложнений ДН встречается воспалительная инфекция мочеполовой системы, и первое место здесь занимают пиелонефриты.

                      Что же касается почечной недостаточности, то это самое серьезное и тяжелое осложнение, которое может возникнуть вследствие ДН. Иногда единственным способом сохранить жизнь пациенту при данном диагнозе остается пересадка органа.

                      Нефролог – это врач, сферой деятельности которого является диагностика, лечение, профилактика болезней почек. В последние годы отмечается явный рост хронических заболеваний почек. Патология почек ведет к развитию почечной недостаточности, ранней инвалидизации, требуя в тяжелых случаях заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ).

                    • Мочевой синдром неясной этиологии;
                    • Гломерулонефриты: все клинические варианты ;
                    • Нефропатия беременных;

                    Еще по теме:

                    • Гломерулонефрит болевой синдром Острый гломерулонефрит у детей лечение и симптомы нервно-вегетативный синдром (недомогание, анорексия, вялость, тошнота, рвота, плохой аппетит, головная боль); отечный синдром, проявляющийся пастозностью, ограниченными или генерализованными отеками; Цилиндрурия - не обязательный симптом гпомерулонефрита. Лейкоцитурия бывает незначительной, однако иногда обнаруживают 20 – 30 и более […]
                    • Гестационный пиелонефрит при беременности презентация Похожие презентации Презентация на тему: " ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ: взгляд уролога Доцент клиники урологии УО «ВГМУ» А.А. ЖЕБЕНТЯЕВ." — Транскрипт: 1 ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ: взгляд уролога Доцент клиники урологии УО «ВГМУ» А.А. ЖЕБЕНТЯЕВ 2 Инфекции мочевых путей у беременных Клиническое значение имеют: -Бессимптомная бактериурия - Цистит - Пиелонефрит 3 ФОРМЫ ГЕСТАЦИОННОГО ПИЕЛОНЕФРИТА […]
                    • Для лабораторной диагностики пиелонефрита характерно Диагностика пиелонефрита Лабораторно-инструментальные методы исследования позволяют подтвердить (или обнаружить) факт поражения почек. Диагностика пиелонефрита основана на следующих методах: Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко Посев мочи УЗИ почек Экскреторная урография КТ и МРТ Общий анализ мочи 1. Лейкоцитурия (нейтрофильная) Чувствительность 1 признака в диагностике […]
                    • Бруснивер пиелонефрит Бруснивер – инструкция по применению. Почувствуйте силу трав Бруснивер — растительный препарат на основе брусники, шиповника и других трав, обладающий диуретическими (мочегонными) и противомикробными свойствами. Назначается в комплексной терапии при лечении цистита, уретрита и других заболеваний. Форма выпуска Бруснивер представляет собой растительный сбор в виде измельчённого в […]
                    • Инструментальная диагностика гломерулонефрита Хронический пиелонефрит Диагностика пиелонефрита Лабораторно-инструментальные методы исследования позволяют подтвердить (или обнаружить) факт поражения почек. Диагностика пиелонефрита основана на следующих методах: Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко Посев мочи УЗИ почек Экскреторная урография КТ и МРТ Общий анализ мочи 1. Лейкоцитурия (нейтрофильная) Чувствительность 1 […]
                    • 2 сторонний пиелонефрит что это Пиелонефрит почек – заболевание, с которым нужно бороться Пиелонефрит почек (с лат. Pyelonephritis) – это достаточно распространенное заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее лоханку почки и ее собственную ткань. Данная патология очень часто развивается на фоне сопутствующих заболеваний почек, например, таких как мочекаменная болезнь или гломерулонефрит. Сегодня […]
                    • Гнойный пиелонефрит прогноз Пиелонефрит почек – заболевание, с которым нужно бороться Пиелонефрит почек (с лат. Pyelonephritis) – это достаточно распространенное заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее лоханку почки и ее собственную ткань. Данная патология очень часто развивается на фоне сопутствующих заболеваний почек, например, таких как мочекаменная болезнь или гломерулонефрит. Сегодня […]
                    • Гидронефроз 5 месяцев Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. […]