Частичное удаление почки

Оставьте комментарий 6,953

Некоторые новообразования почек, поражающие паренхиму, необходимо удалять вместе с частью органа. Для этого проводится резекция почки — операция, подразумевающая удаление опухоли или кисты вместе с пораженной почечной тканью. При этом сам орган сохраняется. Благодаря этому методу нагрузка на здоровую почку будет ниже, и пациент сможет жить полноценной жизнью. Резекция позволяет устранить опухоль, сохранив почку.

В отдельных случаях требуется проводить оперирование почки с частичным удалением органа вместе с новообразованием.

Что это такое?

При наличии некоторых урологических патологий консервативная терапия бессильна. В этом случае применяется хирургическое вмешательство, но даже в этом случае доктора стараются устранить болезнь с минимальным уроном для пациента. Если специфика патологии позволяет, то удаляется не вся почка, а только ее поврежденная часть. Хирург, отсекая пораженную ткань, захватывает небольшую часть здоровой.

Почечная резекция бывает открытой и лапароскопической, и выполняется только под общим наркозом. В прооперированный орган ставят дренажную трубку и извлекают ее только после прекращения выделения жидкости. Период реабилитации продолжается до 1,5 лет в зависимости от особенностей патологии, и требует соблюдения диеты и питьевого режима, а также ограничения физических нагрузок.

Показания к операции

Данный вид операции проводится в том случае, если почка поражена частично и устранение перерожденного участка ткани обеспечивает восстановление здорового. Резекция считается опасной операцией, так как если незначительная часть ткани, способной к перерождению, будет оставлена, новообразование возникнет опять. Чаще всего резекцию проводят в случае диагностирования таких патологий, как:

  • поликистоз;
  • почечный туберкулез;
  • новообразования (доброкачественные, злокачественные);
  • ранения (ножевые, огнестрельные);
  • отложение камней в паренхиме.
  • При этом резекцию назначают в случае, если:

  • поражение почки занимает не более 4-х см;
  • доброкачественное новообразование быстро растет;
  • велика вероятность перерождения новообразования в злокачественное;
  • диагностирован рак обеих почек;
  • велика вероятность развития недостаточности почек;
  • расположение камня внизу чашечки при мочекаменной болезни.
  • Резекцию почки не проводят беременным, больным инфекционными болезнями, при опасности осложнений. Вернуться к оглавлению

    Противопоказания

    Резекция не проводится, если с помощью методов диагностики удалось установить серьезное поражение почки, затрагивающее весь орган или большую часть. В таком случае проводится полное удаление почки. Также резекция противопоказана в случае:

  • наличия в организме инфекции и при низкой свертываемости крови;
  • большой вероятности ухудшения состояния пациента;
  • позднего срока беременности.
  • Подготовка

    За 2?3 недели до операции пациент поступает в стационар. Человеку объясняют, что такое резекция почки и для чего выполняется. Проводится консультация анестезиолога и терапевта. Делают дополнительные лабораторные анализы и аппаратное обследование:

  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • рентгенография с контрастом;
  • ангиография, перфузия;
  • анализы крови на гепатит, ВИЧ, сифилис;
  • рентген грудной клетки.
  • Лапароскопия — наиболее часто применяемый метод резекции.

    Виды операции

    В зависимости от особенностей патологии и состояния пациента может быть применен один из способов проведения резекции:

    Лапароскопическая резекция

    Открытая резекция

    Данный вид операции проводится в том случае, если невозможно провести лапароскопию, например, пациент страдает 3-й степенью ожирения или размер опухоли особенно большой. Пациент ложится на хирургический стол на здоровый бок, под который подкладывают валик для более удобного выделения почки. Сбоку в области поясницы делается надрез длиной 10—15 см. Разрезаются мягкие подкожные ткани для вскрытия брюшной полости.

    Доктор выделяет почку и пережимает подходящие к ней кровеносные сосуды, чтобы предупредить кровотечение. Затем удаляется опухоль с пораженной паренхимой, при этом хирург устраняет немного здоровой приграничной ткани. Место разреза ушивается, устанавливается дренаж, который выводится наружу. Рана на боку зашивается. Данный метод наиболее травматичный и требует продолжительной реабилитации.

    Экстракорпоральная резекция

    Частичное удаление почки данным методом проводится редко, так как при экстракорпоральной резекции велик риск ухудшения состояния пациента. Преимущество метода — возможность полного устранения крупного новообразования в среднем сегменте органа без большой кровопотери. Особенность метода в удалении почки для устранения опухоли. После проведения необходимых манипуляций орган возвращают на его место.

    Удаленная почка охлаждается, и врач промывает артерию органа физраствором, пока не будет вымыта вся кровь, и раствор не станет чистым. Затем удаляется само новообразование с пораженной частью паренхимы. При этом важно не задеть мочеточник, крупные сосуды органа и непосредственно лоханок. Расположение внутренних сосудов определяют введением в артерию почки перфузионного раствора. Место разреза ушивается и орган возвращается на место.

    Резекция полюса почки

    Резекция полюса почки подразумевает прорез на 1,5 дм брюшины, а при необходимости — удаление нижнего ребра.

    Полюсом называют верхнюю или нижнюю часть почки, для доступа к которой брюшная полость разрезается на 15 см. Если новообразование находится на верхнем полюсе, может потребоваться удаление нижнего ребра. Почка выделяется и отделяется наружная фиброзная капсула на 1,5—2 см больше, чем требует резекция, чтобы был запас. Иногда может понадобиться полное ее удаление. Кровоснабжение органа останавливается. Иссечение новообразования проводится только в пределах здоровой паренхимы, чтобы не осталось патогенных клеток. Нарушенные лоханки и чашечки сшиваются. После этого проводится иссечение мышцы и помещение ее в рану. Место вскрытия капсулы сшивается кетгутом. Из почки на несколько дней выводится дренаж.

    Во время и после хирургического вмешательства возможно ухудшение состояния пациента и развитие сопутствующих патологий.

    Осложнения во время и после операции

    Во время процедуры возможны такие осложнения:

  • Кровотечение. Возможна серьезная кровопотеря. Требуется переливание крови и изменение хода операции. Возможно удаление всей почки.
  • Повреждение других органов. Высока вероятность этого редкого явления при лапароскопии, так как обзор брюшной полости ограничен данными камеры.
  • Инфекционное поражение. До и после хирургического вмешательства пациент принимает антибиотики.
  • После операции на почке возможно возникновение ранних и поздних осложнений. Ранними являются:

    Резекция почки несёт риск кровотечения, нагноения, повреждения соседних органов.

  • Воспаление, гнойный процесс. Результат инфекционного поражения.
  • Свищ. Открывается из-за попадания мочи в рану, так как лоханка почки была не герметично сшита.
  • Паранефральная гематома. Выявляется во время контрольного УЗИ.
  • Грыжа. Открывается на месте разреза брюшной стенки.
  • Отсутствие чувствительности. Небольшой участок кожи в районе разреза брюшной стенки утрачивает чувствительность.
  • Некроз почечных канальцев. Необходим контроль водно-солевого баланса.
  • Воспаление легких. Результат общего наркоза, введения трахеальной трубки. Для предупреждения патологии нужно выполнять дыхательные упражнения во время реабилитации.
  • Образование тромбов. Если пациент страдает варикозным расширением вен или тромбофлебитом, ему нужно на время операции надеть компрессионные чулки. После операции по возможности нужно как можно раньше начать двигаться.
  • После завершения реабилитации возможно:

    • Развитие нефросклероза. Клетки почечной паренхимы замещаются соединительной тканью. Орган перестает функционировать.
    • Повторное возникновение новообразования (причины резекции). Встречается редко, требует полного удаления почки.
    • Послеоперационный период и реабилитация

      Восстановление после резекции почки подразумевает диету, ограничение по нагрузкам, поддерживающие мероприятия.

      По завершении резекции пациент находится в реанимации, а затем поступает в отделение. Дренажную трубку извлекают спустя 3—5 дней. В зависимости от состояния раны швы снимают через 7—12 дней. Пациента мучают боли в месте разреза. Для их устранения врач прописывает обезболивающие препараты. Прием пищи разрешается только на следующий день после операции. Реабилитация после резекции почки занимает несколько месяцев, иногда год и более. Чтобы предупредить негативные последствия, нужно придерживаться некоторых правил:

    • Пить много жидкости.
    • Отказаться от физических нагрузок. Послеоперационный период сопровождается повышенной утомляемостью. Нужно беречь себя, больше отдыхать.
    • Придерживаться назначенной лечащим врачом диеты.
    • Каждые 2—3 месяца проходить контрольное обследование.
    • Избегать стрессов.
    • Следить за состоянием шва, при необходимости своевременно его обрабатывать антисептиком и менять повязки.
    • Избегать мест большого скопления людей и переохлаждений.
    • Если резекция проводилась для устранения онкологической патологии, необходимо систематически проходить обследование в онкологии.
    • Вернуться к оглавлению

      Диета и ограничения в питании

      После операции нужно строго придерживаться назначенного врачом режима питания. Если потакать своим прихотям, состояние может значительно усугубиться. Запрещается употребление:

    • соли, острых приправ и соусов, маринадов и маринованных овощей;
    • жареных блюд, копченостей, концентрированных бульонов;
    • любых продуктов с консервантами;
    • алкогольных, газированных напитков и кофе;
    • бобовых.
    • Во время выздоровления рекомендуется пить почечные сборы. Частота и дозы приема отваров трав назначается врачом. Важно употреблять в любом виде клюкву. Эта ягода полезна для почек и способствует восстановлению органа после операции. Назначают отвары корня одуванчика, хвоща полевого, толокнянки. Объем потребляемой жидкости должен быть достаточным, но нельзя сильно нагружать почки.

      Рацион должен быть сбалансированным без высококалорийных продуктов. Обязательно употребление овощей, меда, сметаны и яиц. Мясо и рыба допускается только в вареном виде. При этом содержание белков должно быть низким, рекомендуется делать акцент на углеводы. В первое время после операции следует питаться по большей части овощами и фруктами для стимуляции работы ЖКТ. Восстановление после резекции почки — ответственный период. Все нюансы питания в это время нужно обговаривать с врачом. Если диета будет нарушена, возможны серьезные нарушения в работе почек.

      Источник: http://etopochki.ru/kidney/obsledovanie/rezektsiya-pochki.html

      Удаление почки и реабилитация после операции

      Содержание

      Полное удаление почки в результате хирургического вмешательства называется нефрэктомией. Зачастую послеоперационный период проходит без особых осложнений, однако возобновление полноценной жизни возможно, если пациент будет соблюдать все врачебные предписания.

      Операция по удалению органа может потребоваться как пожилым людям, так и совсем маленьким пациентам. Кроме того, хирургическое вмешательство неизбежно, если человек выступает донором и добровольно жертвует свой полноценно работающий орган реципиенту.

      Врожденное отсутствие органа

      Не во всех случаях человек остается с одним бобовидным органом после операции. Случается, что в период эмбриогенеза в организме ребенка начинает развиваться нарушение, результатом которого становится рождение больного малыша. В случае формирования единственного бобовидного органа, он начинает работать в усиленном режиме и, приспосабливаясь к отсутствию пары, способен двукратно увеличиться в размере (стандартные параметры почки – 12х5,5 см).

      Показания к проведению операции

      Нефрэктомия проводится:

    • в случае поражения органа опухолью размером более 7 см;
    • когда консервативное лечение не отмечается положительной динамикой;
    • при развитии почечной недостаточности;
    • если человек получил огнестрельное ранение, повлекшее разрушение структуры органа;
    • при врожденном отклонении развития почки, которое сопровождается тяжелыми осложнениями;
    • при развитии гнойно-некротического пиелонефрита;
    • если диагностирована мочекаменная болезнь с присутствием крупных камней, не поддающихся дроблению лазером;
    • в случае отсутствия функциональной способности или при поликистозе почки.
    • Нужно ли готовиться к хирургическому вмешательству?

      Важным этапом является не только реабилитация после удаления почки, но и подготовка к ликвидации больного органа. Пациенту назначают комплексное обследование организма, которое включает: биохимический и общий анализ крови, коагулограмму, исследование онкомаркеров. Также применяются визуализирующие методы диагностики состояния больного: экскреторная урография, ультрасонография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

      Плановая операция по удалению почки противопоказана пациентам, имеющим в анамнезе:

    • нарушение свертываемости крови;
    • декомпенсацию сердечных патологий и сахарного диабета;
    • единственную здоровую почку.
    • Хирургическое вмешательство в организм невозможно, если человек принимает разжижающие кровь лекарства, например, аспирин. Проведение нефрэктомии планируют только через 7 дней после их отмены

      О том, как жить с одной почкой, прочитайте здесь .

      Методы удаления органа

      Существует два вида операций по удалению почки:

      В том случае, если здоровые части почки можно спасти, проводится неполная нефрэктомия, которая называется резекцией

      Возможные осложнения

      Последствия удаления почки редко бывают очень тяжелыми, однако известны случаи, когда у пациентов были зафиксированы следующие осложнения:

    • острая закупорка легочной артерии оторвавшимся тромбом;
    • инсульт;
    • инфаркт миокарда;
    • застойная пневмония;
    • воспаление венозных стенок нижних конечностей.
    • Удаление почки крайне редко сопровождается такими патологиями. Основная причина их возникновения – длительное пребывание больного в неподвижном состоянии после введения общего наркоза. Именно поэтому заметную роль в восстановлении организма играет физическая активность. Очень важно активизировать двигательную функцию пациента как можно раньше после операции.

      К концу первых суток после проведения нефрэктомии больному при помощи медицинской сестры следует попробовать сменить положение тела, например, осторожно перевернуться на другой бок. При отсутствии нежелательных реакций организма пациент уже на 2-3 день должен принять сидячее положение, а на 4-е сутки попытаться встать. Если у оперируемого хорошее самочувствие, разрешена незначительная физическая активность: движение конечностями, повороты с одного бока на другой, дыхательная гимнастика.

      Читайте также:

      После устранения пораженного органа человеку запрещено в течение суток принимать какую-либо пищу. Через несколько часов после хирургических манипуляций пациенту разрешается прополоскать рот или выпить немного чистой воды.

      Оценить работу мочевыделительной системы поможет биохимическое исследование крови, показывающее уровень мочевины и креатинина. Не менее информативной процедурой является и общий анализ урины

      Еще одним осложнением вмешательства в организм может стать парез кишечника. Это состояние, для которого характерно постепенное снижение тонуса кишечной стенки. Раздражение брюшины в процессе операции нередко становится причиной вялой перистальтики кишечника. Отведение газов в этом случае затруднено, кроме того, могут возникнуть проблемы со стулом. Решением деликатной проблемы становится использование газоотводной трубки и клизмы.

      Как вернуться к прежней жизни после нефрэктомии?

      Человеку с одной удаленной почкой можно кушать легко усваиваемую пищу:

    • немного кисломолочных продуктов;
    • небольшое количество мяса и рыбы нежирных сортов (около 250 г в неделю);
    • ржаной хлеб;
    • овощные и фруктовые блюда.
    • Диета при удалении почки подразумевает отказ от неограниченного потребления белка. Запрещены жареные блюда и прошедшие консервацию продукты.

      Если человек лишился одного жизненно важного органа, можно есть только тушеную или приготовленную на пару пищу

      Резкое ограничение поваренной соли (NaCl) в рационе больного может только усугубить ситуацию. Количество жидкости также рекомендуется ограничивать постепенно. Чтобы не нанести вред ослабленному организму, необходимо исключить из рациона газированные напитки и магазинные соки. Предпочтение лучше отдавать чистой воде и натуральным, приготовленным в домашних условиях, морсам (например, из брусники или клюквы) и плодово-ягодным сокам.

      Удаление органа может потребоваться ввиду различных причин, поэтому диета для каждого пациента индивидуально подбирается лечащим врачом или диетологом. Когда человеку удаляют жизненно важный орган, трудоспособность неизбежно снижается. Возобновить трудовую деятельность получится не ранее, чем через 2 месяца после сложной операции. Пациент, имеющий одну почку, не должен заниматься тяжелой физической работой. Кроме того, следует выделить больше времени на полноценный отдых.

      Если оставшийся парный орган полноценно функционирует и у пациента не наблюдаются признаки хронической почечной недостаточности, больному не присваивают группу инвалидности. Зачастую период восстановления занимает не менее полутора лет. Здоровая почка, приспосабливаясь к изменившимся условиям, увеличивается в размерах (гипертрофируется). Такая особенность позволяет компенсировать выполняемые удаленным органом функции. Оставшийся парный орган берет на себя весь объем работы, поэтому в процессе его адаптации пациента может беспокоить ноющая боль в области поясницы. Этот симптом не требует лечения, самостоятельно исчезает и не опасен для жизни. Выписавшись из стационара, больной должен избегать тяжелого труда.

      В качестве физической нагрузки рекомендуются утренние и вечерние пешие прогулки. Нелишним будет постепенное закаливание организма: регулярные обтирания, контрастный душ

      Потеряв одну почку, следует предпринять все возможное, чтобы сохранить здоровым оставшийся орган. Рекомендуется:

    • устранить очаги хронического и острого воспаления, например, тонзиллит, синусит или кариес;
    • одеваться в соответствии с погодными условиями;
    • препятствовать проникновению болезнетворных микроорганизмов в мочеполовую или пищеварительную систему;
    • регулярно консультироваться у врача по поводу функционального состояния бобовидного органа.
    • Самолечение может закончиться непредвиденными осложнениями, особенно, если человек перенес нефрэктомию. Устранение инфекции в домашних условиях целебными травами и настоями может привести к пиелонефриту или гломерулонефриту, в результате чего не исключена потеря единственной почки.

      В период после хирургического вмешательства многим пациентам требуется психологическая помощь, т. к. оставшись с одним парным органом, человек может ощущать себя неполноценным. Пережить утрату части тела нередко помогают отзывы других пациентов, попавших в такое же положение.

      Выделительная способность кожного покрова – известный факт, поэтому, оставшись без одного бобовидного органа, не следует пренебрегать гигиеническими процедурами

      Способна ли женщина с одной почкой выносить малыша?

      Источник: http://2pochki.com/lechenie/udalenie-reabilitaciya-posle-operacii

      Воспаление почек: основные симптомы и действенное лечение различных стадий

      Воспаление почек —  это заболевание, носящее инфекционный характер и поражающее почечную паренхиму, чашечки или лоханку. По своей структуре, как и любое воспаление является неоднородным.

      Данная патология может быть:

    • первичной;
    • вторичной;
    • острой;
    • хронической;
    • рецидивирующей;
    • одно- или двухсторонней.
    • Причины развития воспаления

      Причинами воспаления почек могут являться такие возбудители, как энтерококк, стафилококк, кишечная кишечная эшерихия и другие. Зачастую патогенная микрофлора смешана, один возбудитель вызывает заболевание менее чем в 1/3 случаев от общего числа.

      Так же развитие воспаления в значительной мере обусловлено общим состоянием организма пациента, снижением его иммунобиологической реактивности. Ему зачастую предшествует нефрит в латентно протекающей форме.

      Симптомы воспаления почек различны и изменяются в зависимости от типа заболевания.

      Острое воспаление почек

      Признаки воспаления почек при острой форме патологии достаточно специфичны. Начинается заболевание с появления высокой температуры тела (до 40° С), сильного озноба. У больного повышена потливость и отмечается резкая боль в области поясницы. Жажда, дизурия, тошнота, рвота, головная боль — указывают на сильную интоксикацию организма. При двустороннем остром воспалении почек проявляются признаки острой почечной недостаточности.

      При постановке диагноза следует учитывать недавно перенесенные острые гнойные процессы, наличие хронических воспалительных заболеваний. Симптомы воспаления почек у женщин следует дифференцировать с острыми состояниями, связанными с патологическими процессами в органах малого таза.

      Лечение воспаления почек может назначать только врач после полного и детального обследования. Самолечение в данном случае недопустимо. Обязательным является соблюдение диеты при остром воспалении почек. Назначается стол № 7а, исключающий поступление белковой пищи. С улучшением состояния диета расширяется.

      При развитии метаболического ацидоза назначают внутрь перорально или внутривенно 2-3% раствор натрия гидрокарбоната. Для снятия болевого синдрома показаны спазмолитики и обезболивающие препараты. Для улучшения местного кровообращения рекомендуют тепловые процедуры.

      Ключевым в купировании воспалительного процесса является комбинированное лечение воспаления почек антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

      Хроническое воспаление почек

      Хроническое воспаление почек может являться следствием не излеченного до конца острого процесса или быть первично-хроническим, то есть протекающим без острых явлений с самого начала. У подавляющего большинства пациентов такая форма патологии возникает еще в детстве.

      Хронический воспалительный процесс в почках характеризуется тупой, ноющей болью с одной стороны поясницы, на стороне пораженного органа. Температура тела повышается лишь в периоды обострения и только примерно у 20% больных. В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов. Относительная плотность мочи, как правило, не изменяется. Наличие в моче активных лейкоцитов — важный диагностический признак. Так же проводится ряд специфических тестов.

      Симптомы воспаления почек и лечение определяет исключительно врач. Постановка правильного диагноза и определение адекватной терапии при хроническом течении заболевания, представляют некоторую трудность в связи с тем, что болезнь достаточно долго протекает в скрытой форме.

      При дифференциальной диагностике с гломерулонефритом следует обращать внимание на характер мочевого синдрома (преобладание лейкоцитурии над гематурией).

      Лечение хронического почечного воспаления проводится длительно, зачастую годами. Начинают его с назначения препаратов нитрафуранового ряда, противовоспалительных лекарств от воспаления почек. При неэффективности такого вида терапии применяются антибиотики при воспалении почек. Но перед их приемом  предварительно проводятся тесты на чувствительность возбудителя заболевания к определенному препарату. В подавляющем большинстве случаев достаточно 10 дневного курса приема.

      При развитии почечной недостаточности эффективность противовоспалительной терапии снижается. С целью повышения диуреза (суточного выделения мочи) рекомендуется курортное лечение.

      Воспаление почек и беременность

      Воспаление почек при беременности является тяжелым состоянием и требует незамедлительного помещения больной в стационар. В последнее время отмечается рост числа воспалительных заболеваний мочевыводящей системы беременных, грозящих благополучному вынашиванию плода.

      Возникновению такой патологии в период беременности может способствовать целый ряд факторов:

    • изменение гормонального фона;
    • механическое сдавливание органов малого таза в связи с увеличением плода;
    • наличие вялотекущих воспалительных процессов в организме женщины;
    • отягощенный анамнез пациентки такими заболеваниями, как сахарный диабет, пороки развития почек.
    • Поражение почек в период вынашивания ребенка может угрожать здоровью не только женщины, но и плода. Так, на фоне внутриутробного инфицирования может развиться пневмония, энтероколит. Лечение, грамотное и последовательное, при выявлении у беременной признаков воспаления почек обязательно!

      Женщинам следует быть особо внимательными, поскольку анатомические особенности женского организма создают предпосылки к инфицированию при неправильной гигиене половых органов. Уделять этому внимание необходимо с первых дней жизни девочек.

      В течение беременности нельзя подвергать организм переохлаждению, стоит ограничить употребление в пищу острых и соленых блюд. Необходимо регулярно сдавать анализы мочи, поскольку бактериоурия (наличие патогенной микрофлоры в моче) является первым сигналом о возможном развитии заболевания.

      Почечное воспаление в детском возрасте

      Симптомы воспаления почек у детей могут быть неявными. Нередко заболевание длительно протекает в скрытой форме.

      Мама должна быть настороже и незамедлительно обратиться за специализированной помощью, если у ребенка:

    • повышена температура тела;
    • началось недержание мочи или наоборот, ребенок долгое время не может помочиться;
    • процесс мочеиспускания вызывает болезненные ощущения, ребенок плачет;
    • дети постарше жалуются на боль в пояснице или внизу живота;
    • изменился цвет мочи, она стала темная, с примесями, видны « хлопья»;
    • на фоне вышеописанных симптомов развивается рвота.
    • Любые лекарства, таблетки от воспаления почек мама не должна назначать ребенку без консультации врача. Не соблюдение этого простого правила может иметь весьма серьезные последствия.

      Лечение и диетотерапия при воспалении почек

      Лечение воспаления почек таблетками, порошками и травами не даст нужного эффекта без соблюдения принципов лечебного питания. При развитии острых воспалительных изменений в почках рекомендовано диетическое питание, стол № 7а. Оно основано на исключении из рациона белковых продуктов. Показано обильное питье – теплые отвары шиповника, компоты из сухофруктов, некрепкий черный чай с сахаром. Исключают газированные напитки, кофе, алкоголь и пр. Жидкости должно быть не менее 2 литров сутки с обязательным контролем диуреза.

      Далее (спустя пару дней) вводят овощные блюда, приготовленные на пару или отварные. При этом ограничивают получение больным соли.

      Так же вводят в рацион молочные продукты: творог, простоквашу, сухофрукты (изюм, чернослив, курагу, финики), блюда из круп.

      Абсолютно исключают консервацию, мясные, рыбные бульоны, мясо, бобы, грибы, алкоголь, кофе, газированные напитки, острую и соленую пищу, полуфабрикаты, колбасы, копчености.

      Питаться нужно дробно. Пища должна быть теплой, не горячей.

      При улучшении состояния пациента вводят белковые блюда: рыбные, мясные из нежирных сортов мяса, приготовленные на пару или отварные. Изменение диеты проводят под контролем врача.

      При хроническом воспалении почек исключают из рациона острые, жирные, жареные блюда, копчености, консервацию, алкоголь, кофе. Диета рекомендована на длительный срок. Самовольное ее прекращение чревато серьезными осложнениями и обострением заболевания.

      Осложнения

      Осложнения почечного воспаления всегда тяжелые и подчас угрожающие жизни больного. Так, могут развиваться:

    • уросепсис – проникновение инфекции из почек в кровь;
    • паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки;
    • острая почечная недостаточность ;
    • абсцесс почки;
    • бактериотоксический шок.
    • Помните, что никакое самовольно назначенное лечение, таблетки при воспалении почек не помогут без комплексной, грамотной своевременно оказанной медицинской помощи. Чем лечить воспаление почек решит только врач. Своевременно обращайтесь за консультацией к специалистам, соблюдайте предписанный протокол лечения, ведите здоровый образ жизни и будьте здоровы!

      Передача про воспаление почек:

      Вам может быть интересно:

      Источник: http://pochku.ru/zabolevaniya-pochek/vospalenie-pochek

      Направления

      Врач-педиатр, нефролог, д.м.н.

      Как уберечь здоровье почек у детей

      Врачи часто повторяют родителям, что у детей нужно время от времени проверять почки, сдавая общий анализ мочи. Этот орган чувствительно реагирует на инфекции, страдает от повышения давления или уровня сахара в крови. Иногда воспаление почек может не проявляться яркими симптомами, и если его пропустить, нарушится работа мочевой системы. Какие признаки пиелонефрита? Из-за чего у малышей возникает энурез? На эти и другие вопросы отвечает доктор медицинских наук врач-нефролог поликлиники «Центр реабилитации» Марина Нежданова.

      Корр. Марина Викторовна, какие самые распространенные нефрологические заболевания у детей, каковы их основные признаки?

      Нежданова. Заболевания органов мочевыделительной системы очень разнообразны. Каждое заболевание имеет свои клинические проявления и особенности течения. Разобраться в состоянии ребёнка и поставить окончательный диагноз может только врач-специалист. Иногда для уточнения диагноза требуется госпитализация в нефрологическое отделение и углублённое обследование. Заниматься самодиагностикой на основании отрывочных сведений, полученных из интернета или литературы, не стоит. Среди всех заболеваний мочевыделительной системы первое место занимают инфекции мочевыводящих путей, включающие в себя такие заболевания как острый и хронический пиелонефрит и острый и хронический цистит.

      Корр. Есть ли различия данных заболеваний у мальчиков и девочек?

      Нежданова. Чаще болеют девочки. Это связано с особенностями анатомического строения мочеполовой сферы: короткая уретра, близость влагалища и ануса. У девочек чаще, чем у мальчиков бывает бессимптомное течение воспалительного процесса, и как следствие этого, более частое формирование хронического процесса. Часто изменения в анализах мочи бывают случайной находкой при плановых профилактических осмотрах.

      Корр. Существуют ли явные признаки, говорящие о том, что у ребенка больны почки? Когда мама должна забеспокоиться, чтобы обратиться к врачу и предотвратить развитие болезни? Какие основные анализы необходимо будет сдать?

      Нежданова. Маму могут насторожить такие симптомы как: повышение температуры тела без видимых причин, беспокойство при мочеиспускании, частые или, наоборот, редкие мочеиспускания, изменение цвета или запаха мочи. Появление подобных жалоб – повод обратиться к детскому нефрологу. Как правило, для первичной консультации нефролога бывает достаточно общего анализа мочи, общего анализа крови, посева мочи на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам, биохимии крови с определением креатинина и мочевины, УЗИ почек и мочевого пузыря. Другие, более специфические обследования, назначит специалист на приёме, объяснит, как правильно выполнить то или иное обследование или порекомендует обследование в нефрологическом отделении. После обследования и уточнения диагноза врач-нефролог назначит лечение и составит план контрольных исследований. Как правило, при инфекции мочевыводящих путей требуется длительное лечение антибактериальными или уросептическими препаратами, с переходом на длительные противорецидивные, то есть профилактические схемы. Отказ от лечения или его неадекватность в большинстве случаев приводит к формированию хронического воспалительного процесса в почках, а в дальнейшем к сморщиванию почек и потере их функции.

      Корр. Какие микробы вызывают пиелонефрит?

      Нежданова. В основном кишечная палочка, которая является условно патогенной. Т.е. она постоянно живет у нас в кишечнике и не причиняет никакого вреда, наоборот, служит объектом «тренировки» иммунной системы ребенка. Однако, при определенных условиях, этот микроорганизм может вызвать заболевание органов мочевой системы – пиелонефрит или цистит. Воспаление почек обычно возникает потому, что кишечная палочка имеет некоторые приспособления, позволяющие ей прикрепиться к пачечной ткани и начать в ней разрушительный процесс.

      Корр. Если у ребенка обнаружен односторонний пиелонефрит, может ли пострадать вторая почка?

      Нежданова. Как правило, у детей пиелонефрит не делится на правосторонний и левосторонний, т.к. в той или иной степени поражаются обе почки. Обусловлено это тем, что организм ребенка обладает меньшей по сравнению со взрослым человеком способностью к локализации микробно-воспалительного процесса.

      Корр. Могут ли пострадать почки из-за переохлаждения?

      Нежданова. Переохлаждение снижает общую защиту организма, потому что иммунная система переключается на то, чтобы уберечься от холода. Когда человек замерз, это напрямую не вызовет болезнь, а будет провоцирующим или фоновым фактором, особенно если в мочевой системе уже есть какие-то изменения (например, песок в почках, врожденные аномалии почек). На фоне ослабления иммунитета микробы «поднимают голову» — и возникает воспаление в наиболее уязвимом месте.

      Корр. Бывает ли пиелонефрит у детей грудного возраста?

      Нежданова. У грудничков пиелонефрит случается достаточно часто. Если ребенок после лечения выздоровел, то можно надеяться, что пиелонефрит не вернется. Но если у ребенка есть какой-либо фон – аномалия развития почек, песок или камни в почках, неправильная работа мочевого пузыря, обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почку, ночное недержание мочи – очень высок риск возврата пиелонефрита, т.е перехода в хроническое течение. Поэтому очень важно уже при первых проявлениях заболевания максимально полно обследовать ребенка, определить необходимый объем лечения и составить план дальнейшего наблюдения и профилактики рецидивов. Особое внимание должно быть уделено детям, у которых есть так называемый рефлюкс с выраженным расширением мочеточников и нарушением оттока мочи, В таких случаях чаще всего приходится прибегать к оперативному лечению. Этим занимаются детские урологи. У детей грудного возраста пиелонефрит всегда протекает с выраженными клиническими проявлениями. Однако, проявления эти таковы, что детки часто лечатся от других болезней – простуды, расстройства кишечника и даже сепсиса, У детей постарше пиелонефрит часто протекает без ярких проявлений, редко вообще без симптомов, и если пропустить аномалию развития, воспаленная почка ребенка будет постепенно сморщиваться и может погибнуть.

      Корр. Что такое энурез? Каковы его причины? Когда недержание мочи – это еще норма? Когда начинается патология?

      Нежданова. Энурез – заболевание, характеризующееся недержанием мочи в ночное или дневное время. У детей первых 5 лет жизни единичные эпизоды ночного энуреза считаются нормой. Если же это состояние появляется в более старшем возрасте, то это повод обратиться к детскому нефрологу. Энурез может быть вызван различными причинами. Относительно энуреза существует масса гипотез и теорий, но ни одной утвержденной классификации нет. Изначально любой вид энуреза может быть первичным или вторичным. Первичный энурез представляет собой задержку навыков становления и контролирования мочеиспускания, то есть у ребенка не формируется контроль за мочевым пузырем. Вторичный энурез всегда приобретенный. Он появляется после стабильного контроля за мочеиспусканием. Выделяют так же простой энурез, невротический, невропатический, эндокринопатический, эпилептический, диспластический и неврозоподобный. Возможные причины энуреза: патология головного и спинного мозга, тяжелые врожденные или приобретенные психические заболевания, перинатальная энцефалопатия – нарушение функций головного мозга возникающих в перинатальный период, острая или тяжелая психотравма, дисплазия, то есть недоразвитие мочеполовой системы и другие.

      Корр. С какого возраста у ребенка может начаться энурез?

      Нежданова. Нижняя граница возраста для постановки этого диагноза не определена, однако принято считать, что данная проблема приобретает клиническое значение примерно с 5 лет. Лечение энуреза представляет собой достаточно сложную проблему, требующую комплексного подхода, которая должна быть направлена на выработку и восстановление утраченного рефлекса на пробуждение при позыве на мочеиспускание, на стимулирование обменных процессов в нервной ткани и ускорение созревания этажей регуляции мочеиспускания и на коррекцию невротических расстройств. При появлении проблем родители должны обратиться к участковому педиатру, который назначит первичный комплекс обследования и направит к неврологу, а при необходимости к нефрологу.

      Корр. Есть ли генетическая предрасположенность к развитию той или иной болезни почек и мочевыводящих органов?

      Нежданова. Если один из родителей имеет какое-либо заболевание почек, то риск развития воспалительного процесса в мочевыделительной системе у ребёнка возрастает в несколько раз. Если заболевания почек есть у обоих родителей или в нескольких поколениях в семье одного из родителей, то риск для ребёнка возрастает практически до 100 процентов.

      Корр. Существует ли профилактика заболеваний? С какого возраста необходимо показать ребенка врачу?

      Нежданова. Существуют определенные меры профилактики. 1. Соблюдение гигиены, правильное подмывание ребенка (девочку – спереди назад, мальчика – сзади к переду). 2. Обязательно достаточное питьё: морсы, компоты, кисели, кипячёная вода, минеральная вода, некрепкие чаи. 3. Регулярные мочеиспускания. 4. Защита от переохлаждения и перегревания. 5. Профилактика острых респираторных и кишечных инфекций. 6. Ограничение использования и частая смена памперсов (можно детям до 3-месячного возраста круглосуточно, а затем – только на прогулки). Очень важно своевременно выявить и начать лечить заболевание. Чтобы не пропустить начальные стадии воспаления, необходимо: 1. Проходить регулярные профилактические осмотры педиатра с контролем общего анализа мочи в возрасте 1 мес, 3 мес, 4,5 мес, 6 мес и 1 год, с 1 года до 2 лет -1 раз в 3 месяца, с 2 до 3 лет – 1 раз в 6 месяцев. После 3 лет, если изменений в анализах мочи не было, 1 раз в год. Т.к. очень часто первые признаки поражения почек появляются на фоне простудных заболеваний, необходим контроль анализа мочи именно в это время. 2. Проводить УЗИ почек и мочевого пузыря первый раз в возрасте ребенка до 6 мес. После года, если изменений по УЗИ не было, 1 раз в год.

      Вопросы задавал Сергей Коротков

      Источник: http://center-reabilitation.ru/medicine/?c=nefrologiya

      ЛФК при заболеваниях почек

      Почки — это очень важный парный орган в мочевыделительной системе. Они не только производят мочу, регулируя гомеостаз, а также поддерживают водно-солевой обмен и выводят из крови избыток натрия и воды, являясь фильтрационным барьером организма. Помимо всего этого, каждая почка принимает участие в выработке эритроцитов и нормализации артериального давления. Поэтому, если произойдет заболевание почек, то окажет неминуемое воздействие на весь организм в целом.

      В результате заболевания почек происходят различные нарушения функции выделения, которые приводят к изменению количества и состава выделяемой мочи. Одно из наиболее частых изменений состава мочи — это наличие в ней белка (однако необходимо знать, что причиной выделения белка с мочой также может быть декомпенсированный сахарный диабет ). Кроме этого, при воспалительных заболеваниях почек в моче появляются лейкоциты. Так что, изменение работы почек оказывает негативное действие на весь организм (как было сказано выше), а именно — происходит нарушение работы сердечно-сосудистой системы, вследствие увеличения проницаемости капилляров и задержки жидкости в организме развиваются сердечные отеки.

      Заболевания почек имеют свои характерные симптомы, при которых наблюдаются:

      —  боли в пояснице

      —  наличие крови в моче, а также помутнение мочи

      —  периодическое повышение температуры

      —  повышенное артериальное давление

      —  отеки лица (нередко в области глаз по утрам), а также отеки ног и брюшной полости

      —  общая слабость организма, потеря аппетита, сухость во рту, частая жажда.

      Если вы наблюдаете у себя больше двух перечисленных симптомов — нужно обязательно обратиться к врачу. Полное медицинское обследование позволит поставить точный диагноз, в соответствии с которым и будет назначено необходимое лечение.

      К основным заболеваниям почек относятся:

      1) нефрит

      2) пиелонефрит

      3) почечнокаменная болезнь

      4) почечная недостаточность

      5) воспаление почек

      Таким образом, лечебная гимнастика и лечебная физкультура при заболеваниях почек играют очень важную роль в выздоровлении. Занятия ЛФК вызывают бодрое, жизнерадостное настроение, что в значительной степени способствует быстрому излечиванию больного. Лечебные физические упражнения при заболеваниях почек оказывают благотворное действие не только на работу мочевыделительной системы, но и на весь организм в целом, благодаря этим упражнениям организм укрепляется и значительно повышается его работоспособность.

      Лечебная гимнастика при заболеваниях почек во время постельного двигательного режима, как правило, проводится в положениях лежа на спине, а также на боку и сидя. Для малых мышечных групп применяют нагрузки, которые сочетаются с дыхательными упражнениями, помимо этого применяются паузы для отдыха в виде расслабления мышц. Темп нагрузки медленный, число повторений — около 8-12 раз. Продолжительность занятия должна занимать не более десяти минут.

      Во время полупостельного двигательного режима гимнастика и ЛФК при болезнях почек проводятся лежа, сидя, а также стоя на коленях и стоя. В этот период назначаются упражнения для всех групп мышц. В основном применяются физические упражнения при заболеваниях почек, предназначенные для мышц спины, живота, которые должны улучшать кровообращение в почках. Эти упражнения следует выполнять в небольшом количестве (2-4 раза), это необходимо для того, чтобы не повысилось внутрибрюшное давление. Темп выполнения — медленный и средний, количество повторений — 8-10 раз, продолжительность занятия должна составлять 15-25 минут. В период этого двигательного режима активно используется дозированная ходьба.

      В свободном двигательном режиме занятия ЛГ и ЛФК при почечных заболеваниях выполняются стоя. В этом периоде назначаются упражнения для всех групп мышц, которые выполняются на гимнастической стенке или тренажерах. Темп выполнения упражнений — средний, количество повторений — 8-10 раз, продолжительность занятия — 25-30 минут. Также очень полезны пешие прогулки утром и вечером.

      Основу комплекса лечебных упражнений при заболеваниях почек и мочевыводящих путей составляют физические упражнения для мышц спины, поясницы и живота. Они выполняются спокойно, без мышечного напряжения, темп выполнения — медленный. Если эти упражнения будут выполняться правильно и с соответствующей дозировкой, то они принесут большую пользу, ведь благодаря им происходит усиливание кровообращения в брюшной полости, укрепление мышцы живота и диафрагмы, и что самое главное — улучшается работа почек и мочевыводящих путей.

      Кроме всего этого, большую роль играют лечебные упражнения при заболеваниях почек — специальные упражнения для ног. Их правильное выполнение способствует тому, что устраняются отеки, а также застойные явления в почках и брюшной полости.

      В комплекс ЛФК и ЛГ при заболеваниях почек включаются также общие оздоровительные и дыхательные упражнения. Благодаря этим упражнениям активизируются защитные силы организма, улучшается обмен веществ, работа сердца и легких, улучшается адаптация больного к физическим нагрузкам. Помимо этого, физические упражнения  при воспалении почек усиливают деятельность надпочечников, которые вырабатывают противовоспалительные гормоны, значительно уменьшающие воспалительный процесс в почках.

      Надо отметить, что каждый комплекс ЛФК при заболеваниях почек целесообразно начинать с ходьбы. Ведь ходьба является одним из наиболее полезных упражнений. Она способствует усиливанию кровообращения и дыхания и постепенно включает организм в работу.

      Вообще, для того, чтобы получить максимально положительный результат при занятиях ЛФК, необходимо соблюдать следующие основные правила:

      1) постепенное наращивание физической нагрузки

      2) регулярность занятий

      3) длительное применение физических упражнений.

      Лечебная физкультура при болезни почек имеет и свои противопоказания, в которые включается:

      —  общее тяжелое состояние больного

      —  угроза внутреннего кровотечения

      —  сильная боль при выполнении физических упражнений.

      Помимо этого при заболеваниях почек врачи рекомендуют:

      —  избегать переохлаждений и сквозняков и вообще, стараться избегать всех простудных заболеваний

      Источник: http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-zabolevaniyakh/149-lfk-gimnastika-pri

      Симптомы говорящие о развитии воспаления в почках

      Прежде чем искать у себя симптомы, вы сначала должны понять что такое вообще воспаление почек. Итак воспаление почек (нефрит) — это группа различных воспалительных процессов, локализующихся в разных отделах органа (почки).

      Каждый из них имеет особую характеристику по причинам и механизмам развития, а также по способам диагностики, методам лечения и профилактики. Симптомы воспаления почек также будут отличаться в зависимости от того, какая часть органа страдает.

      Пиелонефрит

      Как и любой воспалительный недуг, он может быть острым и хроническим. Острое заболевание возникает внезапно и характеризуется ярко выраженными признаками. Хронический процесс длится в течение долгого времени, его симптомы обычно сглажены, выражены слабее. Поскольку почки — парный орган, болезнь классифицируют на одностороннюю и двустороннюю.

      Что вызывает заболевание

      Причины воспаления в данном случае — всегда инфекция. Обычно это бактериальная микрофлора, попадающая в почку восходящим способом — по мочевому тракту — или заносимая с кровью и лимфой (гематогенным и лимфогенным путями). Но возбудителями недуга также могут быть:

    • вирусы;
    • грибки;
    • простейшие (трихомонады);
    • хламидии, микоплазмы.
    • Воспаление почек у детей чаще всего развивается на фоне аномалий развития органов выделения мочи и мочевых путей.

      К предрасполагающим факторам возникновения патологии у взрослых относят:

        беременность, роды; регулярные переохлаждения, стрессовые состояния, некачественное питание; заболевания простаты (простатит, аденому, злокачественные опухоли); острые и хронические воспалительные процессы в мочевыводящих путях; инфекционные заболевания женских половых органов; мочекаменную болезнь; иммунодефициты; тяжелые заболевания (сахарный диабет, сердечные патологии) и хронические воспаления любой локализации; операции и медицинские манипуляции на органах малого таза.

        Симптомы острого пиелонефрита

      • повышается температура тела до 39–40 °C;
      • слабость;
      • головные боли;
      • усиление потоотделения;
      • тошнота, может быть рвота.
      • 2. Местные

          болевые ощущения тупого ноющего характера различной интенсивности в области поясницы.

          Нарушений мочеиспускания при этом заболевании без сопутствующего воспаления мочевого тракта не отмечают.

          Признаки воспаления почек — пиелонефрита — также выражены изменением мочи. Она при этой болезни мутная, может быть красноватой, имеет неприятный запах. При ее микроскопическом анализе отмечаются следующие отклонения от нормы:

            наличие высокого числа эритроцитов и лейкоцитов (красных и белых клеток крови); обнаружение белка; присутствие бактерий.

          Хронический пиелонефрит

          При этой форме у пациента будут наблюдаться: общая слабость, быстрая утомляемость, периодически повторяющиеся приступы тупых болей в пояснице, температура тела обычно нормальная или слегка повышена. Также бывают головные боли, потеря массы тела, эпизоды повышения кровяного давления, расстройства пищеварения. В анализах крови и мочи имеются характерные изменения.

          Лечение пиелонефрита

            Борьба с инфекцией. Применяют специфические препараты в зависимости от вида возбудителя. Это антибиотики, противовирусные, антигрибковые средства. Дезинтоксикация, ликвидация воспаления, болевого синдрома. Используют противовоспалительные, спазмолитики, обезболивающие препараты. При тяжелом течении необходима инфузионная терапия (вливание жидкостей). Диета и образ жизни. Для увеличения количества мочи показано пить не менее 2,5 л в сутки. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Следует исключить продукты: кислые, острые, соленые, копченые, консервированные, шоколад, сладости, алкоголь. Можно пить отвары и настои лекарственных трав, оказывающие лечебное действие.

            Назначают витамины и минералы.

            Лечение воспаления почек комплексное, ни в коем случае нельзя применять только антибиотики и не уделять внимания другим компонентам терапии. Так пациент рискует переходом процесса в хроническую форму и развитием осложнений.

            Подробно о симптомах пиелонефрита читайте здесь .

            Гломерулонефрит

            Такой недуг может быть первичным и вторичным. Первый возникает в почках, второй является следствием системного заболевания. Тогда параллельно с поражением почек имеются и признаки расстройств функций других органов.

            Что вызывает болезнь

            У нее в отличие от пиелонефрита, имеющего инфекционную природу, немного иные причины. Данная болезнь развивается как аутоиммунный или инфекционно-аллергический недуг. Это означает, что повреждающим почки фактором уже становится не инфекция напрямую, а собственная система иммунного ответа.

            Факторы, вызывающие извращенную реакцию иммунной системы, выливающуюся в воспаление клубочков почек:

              инфекция (чаще всего стрептококковая, но могут быть и другие возбудители: вирусы кори, гепатитов, инфекционного мононуклеоза, ОРВИ, ветрянки, паротита; стафилококки; нейссерии; пневмококки); химические, растительные и лекарственные токсины; наследственные поражения почек и системные заболевания (болезнь Фабри, узелковый периартериит и иные васкулиты, системная красная волчанка, амилоидоз).

              Признаки острого гломерулонефрита

              Для этой группы заболеваний вследствие поражения фильтрующего отдела почек характерна несколько иная симптоматика. Здесь на первый план выходит снижение фильтрующей, очищающей кровь функции органа.

              1. Общие

                температура тела повышается редко; слабость; головные боли; расстройства аппетита; отеки (наружные и скопление жидкости в полостях тела — асцит (в брюшной), гидроторакс (в грудной)); повышение артериального давления.
                  уменьшение количества суточной мочи; видимое присутствие крови в ней (цвет ее может быть до темно-коричневого или почти черного).

                  Если причиной стала инфекция, токсическое воздействие, то проявления гломерулонефрита обнаруживаются по прошествии некоторого времени после них (до 4 недель).

                  В микроскопическом анализе мочи выявляются эритроциты, большое количество белка, цилиндры. Анализ крови обнаруживает изменения белкового баланса, повышение азота.

                  Хронический гломерулонефрит

                  Обычно он протекает с периодами обострений и затуханий воспаления (ремиссий). Во время последних жалоб и внешних признаков не будет, однако изменения в анализах крови и мочи сохраняются. При длительном течении болезни у пациента развиваются признаки интоксикации накапливающимся в крови не выведенным азотом (тошнота, головные боли, расстройства функций иных органов, истощение, диареи и запоры), повышение кровяного давления.

                  Терапия патологии

                  Как лечить воспаление почек, если это гломерулонефрит? Применяются препараты из разных групп. Это и таблетки, и растворы для внутривенного введения, решить, в какой форме должно быть введено лекарство, может только доктор.

                  При данной болезни принципы лечения следующие:

                    Подавление извращенной реакции иммунной системы, повреждающей почки. Применяют кортикостероиды, цитостатические препараты. Для снятия воспаления используют противовоспалительные лекарственные средства. Если выявленные причины — стрептококковая или другая инфекция, назначают антибиотики или другое действующие на возбудителя лекарство. Снижение свертывания крови (гепарин). Применяются симптоматические средства для ликвидации отеков, повышенного кровяного давления, анаболики при выраженном нарушении протеинового обмена. Диета включает ограничение соли до 2–3 г в день, протеинов. Обязательно насыщение рациона витаминами. Если какие-либо продукты вызывают аллергическую реакцию, их нужно полностью исключить. Питание должно включать калийсодержащие продукты, если пациент принимает кортикостероиды, так как последние снижают содержание этого микроэлемента в крови. Объем жидкости обычно не ограничивают, пить можно сколько угодно, если у пациента нет отеков. Необходимо максимально снизить физические нагрузки, показано санаторно-курортное лечение.

                  В целом бороться с аутоиммунными заболеваниями сложно, много внимания уделяется образу жизни пациента. Необходимо избегать переохлаждений, стрессов, работать в теплом сухом помещении: повышенная сырость очень вредна. Следует своевременно диагностировать и адекватно лечить хронические воспалительные процессы в организме.

                  Подробно о гломерулонефрите и ее симптомах читайте тут .

                  Источник: http://tibet-medicine.ru/lechenie/simptomyi-vospaleniya-pochek

                  Цены на прием уролога

                  ТРУЗИ (трансректальный дадчик) предстательной железы

                  Воспалительный, инфекционный процесс, развивающийся в тканях почек, то есть в паренхиме и в чашечно-лоханочной системе называется пиелонефритом или воспалением почек. Выделяют острый пиелонефрит и хронический.

                  В случае острого воспаления почек процесс развивается очень стремительно, что может угрожать жизни больного. Характеризует это опасное заболевание серозно-гнойное воспаление почки, которое приводит к интоксикации, то есть происходит отравление организма пациента различными токсинами. Сопровождается эта болезнь сильными болями в области поясницы.

                  Больной жалуется на сильные боли, у него повышается температура, часто до 39 градусов, возникает озноб, ощущается общая слабость, сильно болит голова, может возникнуть тошнота и рвота, во рту наблюдается сухость, живот вздувается. Если не приступить к лечению пиелонефрита, то может появиться потеря сознания, падение артериального давления, тахикардия, бледность. Именно вероятность очень быстрого прогрессирования и летального исхода является основной отличительной чертой острого пиелонефрита. Происходит это из-за особенностей кровоснабжения. В процессе кровообращения через почку проходит 25 % всей крови организма и, если почка сама становится источником воспаления, то велика возможность распространения этого воспалительного процесса на организм в целом, то есть его генерализации.

                  Бактерии становятся причиной инфекционного процесса в почке, то есть пиелонефрита. Чаще всего возбудителем является кишечная палочка. Попадает она в почку двумя способами. В первом случае, бактерии попадают из мочевого пузыря, если пациент страдает хроническим циститом, а во втором — из крови, источником может быть гайморит, тонзиллит, кариес и другие очаги инфекции. Просто так, без каких-либо причин, воспаление почек обычно не возникает.

                  Для этого необходимы факторы, которые предрасполагают к этому заболеванию. Этими факторами являются аномалии физического развития органов мочеполовой системы, сужение мочеточников, мочекаменная болезнь, аденома простаты и другие. При малейшем подозрении на то, что у больного острый пиелонефрит, его надо немедленно доставить в специальную клинику для проведения незамедлительного лечения.

                  Рассмотрим хроническое воспаление почек или хронический пиелонефрит. Это заболевание инфекционно-воспалительное, но течение его вялое. Поражаются при нём чашечно-лоханочная система почки и паненхима. В процессе развития этого заболевания выделяется две фазы: ремиссия и обострение. Во время ремиссии процесс развивающейся патологии затихает, а во время обострения проявляется очень яркая клиническая картина заболевания, симптомы имеются и лабораторные, и патоморфологические. К хроническому воспалению почек приводят чаще всего такие компоненты, как плохой, нарушенный чем-либо отток мочи из почки и инфекция, которая находится в мочевыводящих путях. Острый пиелонефрит, часто приводит к развитию хронического воспаления почек.

                  Есть ряд причин, которые приводят к хронизации пиелонефрита:

                • при лечении острого пиелонефрита антибактериальными средствами, не была устранена причина нарушения оттока мочи;
                • лечение острого воспаления почек было проведено неправильно, оно было недостаточным по времени или лекарства были подобраны неверно;
                • наличие в организме постоянного источника инфекции, например, тонзиллита, кариеса и так далее;
                • нарушения обмена веществ, типа сахарного диабета, состояния иммунодефицита.
                • Стоит отметить, что это заболевание имеет очень большое распространение среди взрослого населения. На сто тысяч человек приходится двести случаев хронического воспаления почек. Больше распространено воспаление почек среди женщин. Они страдают на это заболевание в пять раз чаще, чем мужчины. Именно из-за хронического пиелонефрита, может развиться почечная недостаточность.

                  Хотя хроническое воспаление почек протекает вяло, оно чрезвычайно опасно. Главная опасность заключается в том, что в ходе его развития, то есть при чередовании фаз ремиссии и обострения происходит процесс образования рубцов на ткани почки. Рубцовая ткань может заместить орган полностью, и почка перестанет выполнять свою работу.

                  Хронический пиелонефрит, находящийся в фазе ремиссии, протекает без явной клинической картины. Начальная фаза болезни ощущается как лёгкое недомогание с небольшим субтильным повышением температуры тела до 37,5 градусов, наблюдается понижение аппетита и повышение утомляемости, в поясничной области появляются незначительные тупые боли, кожные покровы становятся бледными. Количество лейкоцитов в анализе мочи повышаются умеренно, наблюдается бактериурия. Все вышеописанные симптомы прогрессируют в процессе дальнейшего развития воспаления почек.

                  Следствием того, что функция почек нарушается, становится:

                • появление сухости во рту;
                • увеличение количества мочи;
                • появление частых ночных мочеиспусканий;
                • обнаружение снижения плотности мочи при лабораторных исследованиях.
                • Если патологический процесс в почках углубляется, то повышается давление, то есть возникает артериальная гипертензия, нефрогенная. Её отличает особая стойкость к любой терапии и высокое значение (до 110 миллиметров ртутного столба) диастолического давления. На завершающей стадии болезни возникают симптомы, характерные для состояния хронической почечной недостаточности.

                  Иногда возникает ситуация, она называется «асимптоматическая бактериурия», при которой полностью отсутствует клиническая и лабораторная симптоматика, а в моче имеется очень много бактерий. Эта ситуация значительно повышает возможность развития манифестной инфекции, то есть инфекции наиболее опасной и бурно развивающейся, в мочевыводящих путях, из-за переохлаждения организма, снижения иммунитета, каких-либо ещё провоцирующих факторов. При подобном состоянии необходима консультация уролога, который сможет выяснить причины асимптоматической бактериурии.

                  Очень опасен пиелонефрит у беременных. Из-за увеличении матки, происходит сдавливание мочеточников и отток мочи нарушается. По этой причине может развиться тяжёлая форма воспаления почек, лечить которое очень трудно, так как беременным противопоказано применение антибиотиков. Именно поэтому при беременности проводится постоянный контроль показателей мочи. При обнаружении пиелонефрита, может потребоваться установка внутренних мочеточниковых стентов, которые будут осуществлять отток мочи из почки.

                  Для лечения воспаления почек, следует убрать его причину, то есть вылечить мочекаменную болезнь, аденому простаты и так далее. Далее, нужна антимикробная терапия, подбираемая индивидуально, исходя из результатов посева мочи.

                  Источник: http://www.profimedika.ru/services/pielonefrit_vospalenie_pochek

                  Еще по теме:

                  • Диффузные изменения правой почки Что в медицине называют паренхимой почек? Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными сосудами. Именно в этих шариках осуществляется появление мочевой жидкости. Каждая почка обладает […]
                  • Диффузное уплотнение паренхимы почки Что в медицине называют паренхимой почек? Содержание: Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными сосудами. Именно в этих шариках осуществляется появление мочевой жидкости. Каждая […]
                  • Диффузные изменения паренхимы правой почки Что в медицине называют паренхимой почек? Содержание: Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными сосудами. Именно в этих шариках осуществляется появление мочевой жидкости. Каждая […]
                  • Диффузное воспаление почек Печень и поджелудочная железа: строение, функции, роль Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28 Основными органами пищеварительной системы человека принято считать не мелкие железы в слизистой ЖКТ, а две крупнейшие железы организма, которыми являются печень и поджелудочная железа. В период развития эмбриона эти органы формируются в стенке двенадцатиперстной кишки, а затем, разрастаясь, […]
                  • Диффузное изменение паренхимы правой почки Что в медицине называют паренхимой почек? Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными сосудами. Именно в этих шариках осуществляется появление мочевой жидкости. Каждая почка обладает […]
                  • Дифференциальный диагноз гломерулонефрита и пиелонефрита Диагноз и дифференциальный диагноз хронического пиелонефрита Как диагностируют хронический пиелонефрит? Наибольшее значение для постановки диагноза хронического пиелонефрита имеют специальные исследования осадка мочи по методу Каковского - Аддиса, бактериологические и рентгеноурологические методы, а также комплексное изучение парциальных функций почек. Исследование мочевого осадка по […]
                  • Дифференциальный диагноз хронический пиелонефрит Диагноз и дифференциальный диагноз хронического пиелонефрита Как диагностируют хронический пиелонефрит? Наибольшее значение для постановки диагноза хронического пиелонефрита имеют специальные исследования осадка мочи по методу Каковского - Аддиса, бактериологические и рентгеноурологические методы, а также комплексное изучение парциальных функций почек. Исследование мочевого осадка по […]
                  • Диф диагностика хронического пиелонефрита таблица Диагноз и дифференциальный диагноз хронического пиелонефрита Как диагностируют хронический пиелонефрит? Наибольшее значение для постановки диагноза хронического пиелонефрита имеют специальные исследования осадка мочи по методу Каковского - Аддиса, бактериологические и рентгеноурологические методы, а также комплексное изучение парциальных функций почек. Исследование мочевого осадка по […]