Домашний Доктор

Хроническая почечная недостаточность — симптомокомплекс, обусловленный резким уменьшением числа и функции нефронов, что приводит к нарушению экскреторной и инкреторной функций почек, гомеостаза, расстройству всех видов обмена веществ, КЩР, деятельности всех органов и систем.

Для правильного выбора адекватных методов лечения чрезвычайно важно учитывать классификацию ХПН.

2. Терминальная стадия с клубочковой фильтрацией около 15 мл/мин, когда должен обсуждаться вопрос о внепочечном очищении (гемодиализ, перитонеальный диализ) или пересадке почки.

Лечебная программа при ХПН в консервативной стадии.

3. Лечебное питание.

4. Адекватный прием жидкости (коррекция нарушений водного баланса).

Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2015-04-03-19-45-10/191-2013-02-03

Алкоголь Вреден для ХПН?

Как правило, много пить пиво- это большая угроза здоровью, а умерено пить полезно для здоровья. Можно ли пить пиво пациентам с хронической почечной недостаточностью (ХПН)?Далее мы дадим вам подробный ответ, и мы надеемся, что вы можете получить пользу от следующих статей.

Ответ: НЕТ! Безопасность и польза алкоголя очень ограниченые и неоченвидные, и даже пользы, принесенные умеренным потреблением алкоголя, можно быть компенсированы с помощью других методов. Думая о преимуществах и недостатках, мы можим приходить к выводу, что пациенты с почечной недостаточностью не должны употребить алкоголь.

Алкоголь может нарушить баланс азота в организме, увеличить белковый обмен, повысить уровень креатинина и уровень мочевины в крови, увеличить нагрузки на почки.

Тем более большие потребление алкоголя нарушает почти все органы и все симстемы.

Долгосрочное употребление алкоголя вызывает дисфункции тромбоцитов, кровотечение и анемию. Оно тоже и вызывает плохое желудочно-кишечное поглощение и недоедание, что вызывает низкое использование витаминов B1 и B2, и фолиевой кислоты, увеличивает удаление витамина B6.

Более 90% потребленной алгоколя метаболируют в печени. Слишком много алкоголя может вызвать некроз клеток печени, фиброз и цирроз печени.

И много алкоголя может вызвать повышение кровяного давления, гиперлипидемию ( повышенные жиры в крови) и атеросклероз.

Восстановление больных почек требует принятной окружающей среды, но если пациенты с ХПН всегда пить, подходящая среда не может быть созданной.

Много людей считают, что после питания пива стакан чая полезен. Но на самом деле это не научбно и увеличивает нарушения почек, и поэтому здоровые и больные люди должны избегать этого.

Пить чай после алгоколя вызывает боль в спине, ногах и мочевой пузыри. Алкоголь раскладывается на воду и углекислый газ, которые удалены почками. Чай может вызвать нарушения почек, особенно крепкий чай. Обратно, фрукты и сок- это неплохой выбор.

Однако, улучше избегать алкоголя, включая пиво, вино, крепкое винои и водку.

Если у вас есть любые другие вопросы, вы можете отправить их по электронной почте hospitalkidney@hotmail.com или позвоните +86-311-89261580 и мы ответим на ваши вопросы как можно скорее .Рады вам помочь. Всего хорошего!

Любые проблемы с почками? Обратитесь к нашему Онлайн-врачу. Удовлетворение пациента достигает 93%.

Источник: http://www.hospital-kidney.com/kidney-failure-diet/190.html

Лечение ХПН — хронической почечной недостаточности (подробная и понятная статья)

Лечение хронической почечной недостаточности

1. Консервативная стадия с падением клубочковой фильтрации до 40-15 мл/мин с большими возможностями консервативного лечения.

1. Лечение ХПН в консервативной стадии

1. Лечение основного заболевания, приведшего к уремии.

2. Режим.

5. Коррекция нарушений электролитного обмена.

6. Уменьшение задержки конечных продуктов белкового обмена (борьба с азотемией).

Нужно знать негативные факторы, провоцирующие разрушение почек у мужчин. Симптомы и методы лечения, правила питания при острой почечной недостаточности и хронической форме патологии описаны в статье. Важный момент – советы врачей для предупреждения тяжёлой болезни.

Проблемы с почками беспокоят мужчин разного возраста. Вредные привычки увеличивают количество случаев ОПН и ХПН (острой и хронической почечной недостаточности).

Чаще всего патологические процессы развиваются после 40 лет. Частые стрессы, низкое качество воды, воспалительные и инфекционные болезни мочеполовой сферы за последние годы заметно снизили возраст пациентов, которым нужна помощь уролога и нефролога.

  • воспаление почечной ткани;
  • курение и употребление наркотических веществ;
  • избыточное потребление крепких спиртных напитков;
  • коллапс, шоковые состояния, нарушающие почечное кровообращение;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • Основные причины хронической формы заболевания:

  • некроз тканей при угасании функции почек;
  • рак предстательной железы;
  • врождённые патологии почек;
  • вялотекущие воспалительные заболевания с периодами обострения и ремиссии: пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • патологии ревматического характера: системная красная волчанка, дерматосклероз.
  • повышение артериального давления;
  • отёчность лица и ног;
  • проблемы с иннервацией нижних конечностей;
  • проблемы в желудочно-кишечном тракте;
  • Формы, стадии и степени заболевания

    Классификация основана на характере негативных процессов, протекающих в почках. Медики выделяют два вида почечной недостаточности и несколько стадий заболевания. Точное определение характера патологии позволяет разработать оптимальную схему терапии.

    Формы почечной недостаточности:

  • вторая. Объём выделенной мочи резко уменьшается, токсины накапливаются в организме, состояние тяжёлое, при отсутствии врачебной помощи возможен летальный исход. Концентрация мочевины, продуктов белового обмена в крови достигает критических показателей, хорошо заметна отёчность. Интоксикация провоцирует сонливость, заторможенность, диарею, проявления печёночной недостаточности. Большое количество азота усиливает степень интоксикации;
  • компенсаторная. Активное повышение уровня мочи – за сутки выделяется 2,5 и более литра жидкости, ухудшаются анализы крови и мочи;
  • интермиттирующая. Ярко-выраженные признаки ХПН: сухость во рту, мучает жажда, понижается аппетит, развивается слабость, тошнота, рвота. Появляются судороги, тремор, эпидермис изменяет цвет (желтеет), заметна сухость кожных покровов. Назначение поддерживающей терапии обеспечивает работоспособность пациента, относительно комфортный образ жизни, но при действии негативных факторов (стрессы, болезни, тяжёлые физические нагрузки, неправильное питание) состояние ухудшается;
  • На заметку! При пятой стадии почечной недостаточности важный орган не может полноценно функционировать, особые клетки, участвующие в процессе фильтрации, отмирают, появляется соединительная ткань. Пациенту требуется пересадка почки, до проведения трансплантации обязательным мероприятием является гемодиализ. Во время процедуры кровь очищается от токсинов, продуктов распада (аппарат заменяет поражённые почки).

    Общие правила и методы лечения

    При развитии острой и хронической формы почечной недостаточности мужчины должны посетить уролога либо нефролога. Доктор назначает анализы мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, изучает клиническую картину, разрабатывает схему лечения почечной недостаточности. При ОХН требуется срочная помощь медиков, устранение интоксикации, восстановление уровня выведения мочи. При ХПН нельзя допустить развития терминальной стадии, при которой уровень интоксикации настолько высок, что появляется угроза жизни.

  • принимать чай из крапивы, шалфея либо корня одуванчика (только по разрешению врача);
  • употреблять умеренное количество жидкости по рекомендации доктора: недостаток воды усиливает риск интоксикации, избыток создаёт дополнительную нагрузку на почки;
  • спать от 6 до 9 часов: во сне происходит медленное преобразование креатина в другое вещество – креатинин.
  • препарат Кетостерил, возвращающий уровень креатинина в норму;
  • пищевые добавки: Хитозан, составы с альфа-липоевой кислотой.
  • Полезные процедуры:

    Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/nedostatochnost/y-muzhchin.html

    Признаки и симптомы почечной недостаточности у мужчин: методы лечения, правила питания при острой и хронической форме патологии

    Почечная недостаточность у мужчин в острой и хронической форме – опасная патология, на фоне которой нарушается функционирование не только мочевыделительной системы, но и всего организма. В запущенных случаях повышается риск осложнений, при терминальной стадии заболевания невозможно обойтись без гемодиализа.

    Причины развития почечной недостаточности у мужчин

    Основные причины почечной недостаточности в острой форме:

  • отравления, в том числе, острая алкогольная интоксикация;
  • инфекционные патологии;
  • удаление либо повреждение единственной почки.
  • Узнайте о правилах питания и соблюдения диеты при мочекаменной болезни у женщин.

    Полезные рекомендации о профилактике мочекаменной болезни у мужчин описаны на этой странице.

  • болезни на фоне нарушения обменных процессов: подагра, сахарный диабет;
  • патологии, провоцирующие механическую закупорку мочевыводящих путей: гидронефроз, мочекаменная болезнь у мужчин, развитие опухолей;
  • заболевания, нарушающие процесс кровообращение в почках, например, артериальная гипертензия;
  • Почечная недостаточность у мужчин код по МКБ – 10 – N17 – N19.

    Признаки и симптомы

  • резкое увеличение объёма выделяемой мочи за сутки;
  • понижение иммунитета, частые простуды;
  • при тяжёлой форме заболевания объём мочи резко уменьшается, вплоть до полной блокады (анурия), проявляется уремическая интоксикация.
  • На заметку! Симптоматика при ХПН и ОПН отличается. Начальный этап хронической формы заболевания нередко протекает без ярко-выраженных признаков, при острой почечной недостаточности симптомы развиваются на протяжении короткого промежутка времени.

  • Острая. Внешние и внутренние факторы провоцируют тяжёлое поражение клеток важного органа. Характерный признак острой почечной недостаточности – заметное снижение объёма мочи, иногда развивается анурия – полная блокада процесса мочеиспускания. Проблемы с фильтрацией и выведением жидкости из организма нарушают водно-электролитный баланс, интоксикация организма происходит изнутри. Циклический характер симптомов даёт высокий процент пациентов, у которых частично или полностью восстановились функции почек. Обязательное условие для выздоровления – своевременная, грамотная терапия, соблюдение диеты, приём препаратов, назначенных врачом.
  • Хроническая. На фоне прогрессирующей патологии почек постепенно отмирают клетки, обеспечивающие фильтрационную и экскреторную функцию важного органа. Вместо почечной ткани появляется соединительная, орган сморщивается. Количество здоровых нефронов резко сокращается, развивается склероз соединительнотканных структур, воспаление, отёчность, нарушается процесс кровоснабжения. Результаты – проблемы с метаболизмом, резкое увеличение объёма мочи при компенсаторной (второй) стадии и полное прекращение выведения жидкости при тяжёлой интоксикации организма. При запущенных формах заболевания изменения часто носят необратимый характер.
  • первая. Продолжительность периода зависит от момента негативного влияния фактора, спровоцировавшего гибель нефронов, до появления первых симптомов. Иногда признаки интоксикации проявляются спустя несколько часов, реже – через несколько дней. Болит живот, появляется тошнота, кожные покровы бледнеют, ухудшается общее самочувствие;
  • третья. При грамотной терапии выведение мочи постепенно восстанавливается, нормализуется функция почек, снижается концентрация азота в крови. Очищение организма от продуктов распада белков восстанавливает работу всех систем, появляется интерес к жизни, уходит заторможенность. Положительный момент – исчезновение отёчности ног и лица. Длительность третьей стадии – около двух недель. Постепенно симптоматика острой формы почечной недостаточности слабеет, со временем исчезает;
  • четвёртая. Продолжение лечения приводит к выздоровлению, размеры почки возвращаются к первоначальным. Полное восстановление функции нефронов занимает несколько месяцев.
  • Стадии хронической почечной недостаточности:

    • латентная (скрытая). Признаки: повышенная утомляемость, слабость на фоне физических нагрузок, в моче присутствует немного белка;
    • терминальная. Появляются проблемы с мочеиспусканием, объём выделяемой жидкости минимален либо равен нулю. Уремическая интоксикация приводит к поражению различных органов и систем. Токсины отравляют лёгкие, сердце, снижают иммунитет, усиливают отёчность тканей. Деструктивные процессы необратимы, клубочки и почечные канальцы не функционируют, мочевина выделяется через кожные покровы, от человека исходит неприятный запах. Требуется заместительная терапия, проводится трансплантация почки.
    • Как снизить креатинин в крови

      Рекомендации:

    • ограничить физическую активность, оптимальные виды занятий – йога, ходьба,
    • гипогликемические препараты для нормализации уровня сахара в крови;
    • лекарства, понижающие давление;
    • Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

      Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

      Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

      Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

      Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

      Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

      Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

      Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

      Источник: http://dolgojit.net/khronicheskaia-pochechnaia-nedostatochnost.php

      Диета при хронической почечной недостаточности

      Хроническая почечная недостаточность — это осложнение различных заболеваний почек при тяжелом поражении их функций. В организме больного человека накапливаются продукты белкового обмена, что приводит к самоотравлению организма. Диетотерапия в этих случаях имеет решающее значение.

      Общие принципы диетотерапии при хронической почечной недостаточности:

      1. Ограничение белков в рационе до 20-70 г в день. в зависимости от степени недостаточности почек.

      2, Обеспечение энергоценности пищи за счет увеличения количества жиров и углеводов.

      3. Употребление достаточного количества овощей и фруктов с учетом их белкового, витаминного и солевого состава.

      4. Соответствующая кулинарная обработка продуктов для улучшения аппетита.

      5. Регулировка поступления в организм соли и воды, в зависимости от наличии отеков, величины артериального давления и состояния почек.

      В начальной стадии заболевания в диете количество белка незначительно ограничивают (до 70г или 1 г белка на 1 кг массы тела больного).

      Рекомендуется употреблять белки растительного происхождения, которые содержатся в хлебе, овощах, орехах, бобовых, крупах. Продукты обмена этих белков легче выводятся из организма. Кроме этого растительные продукты содержат большое количество щелочных соединений, что сдерживает развитие ацидоза.

      Для обеспечения достаточной энергетической ценности рациона необходимо употребляют в пищу разнообразные жиры и углеводы, особенно содержащиеся в овощах и фруктах.

      Соль ограничивают незначительно. Еду готовят без соли, но можно употреблять 5-6 г соли в день. Если у больного наблюдается увеличение количества выделяемой мочи (полиурия), то количество соли можно увеличить до 5-6 г на 1 л мочи.

      Количество жидкости также не должно превышать количество мочи, выделенной за прошедшие сутки, больше, чем на 500 мл. Достаточное количество жидкости способствует выведению из организма продуктов обмена.

      Раз в неделю проводят разгрузочный день (сахарный, арбузный, тыквенный, картофельный, яблочный).

      При выраженной стадии почечной недостаточности количество белков резко ограничивают (до 20-40г в сутки). Основную часть белков (70-75 %) должны составлять белки животного происхождения (молоко, яйца, мясо, рыба) для обеспечения организма незаменимыми аминокислотами.

      В связи с резким ограничением количества белков энергетическую ценность диеты повышают за счет молочных и растительных жиров, а также углеводов. Для улучшения вкусовых качеств, в блюда добавляют специи, зелень, кислые овощные и фруктовые соки (лимонный, апельсиновый, томатный и т.д.).

      В сутки можно употреблять 2-3г соли. Если нет отеков, хронической недостаточности кровообращения, повышенного артериального давления, то больному можно употреблять 3г соли в день.

      Количество жидкости (с учетом первых блюд), которое может выпивать больной, не должно превышать количество суточного диуреза (выделения мочи) за предыдущий день, больше, чем на 500мл.Жидкость можно употреблять в виде разведенных фруктовых и овощных соков или гидрокарбонатных минеральных вод (Боржоми, Лужанская №1, Поляна Квасова).

      Пища должна быть отварной, мясо и рыбу после отваривания можно слегка поджарить.

      Из рациона исключают продукты и напитки, которые раздражают почки (крепкий кофе, чай, какао, шоколад, острые и соление закуски, мясные бульоны, рыбные и грибные отвары, алкоголь). Питание — 5-6 раз в день.

      При выраженной стадии почечной недостаточности заслуживает внимания диета типа Джиордано-Джованетти, которую можно применять длительное время. Это низкобелковая диета, которая содержит 18-25г яичного белка для удовлетворения потребности организма в незаменимых аминокислотах.

      Энергоценность диеты 2000-2800 ккал обеспечивается, в основном, за счет жиров (120-130г) и углеводов (230-380г). Соль добавляют в количестве 2-5г.

      Жидкость не ограничивается и соответствует суточному диурезу.

      Хлеб, мясо и рыба исключаются, так как они усиливают ацидоз.

      Широко используются овощи, фрукты, сахар, варенье, мармелад, мед, растительное масло, молочные жиры. Для улучшения вкуса добавляют специи: укроп, лавровый лист, корицу, гвоздику, душистый перец, петрушку, ванилин. Запрещены приправы-раздражители: хрен, чеснок, редька, горчица.

      Вот одна из интерпретаций данной диеты

      1-й завтрак: картофель отварной – 200г, яйцо – 1 шт. чай с сахаром, варенье (мед) – 50г.

      2-й завтрак: сметана – 200г, чай с сахаром.

      Обед: суп рисовый — 300г (слив. масла — 5г, сметаны — 20г, картофеля — 100г, моркови — 20г, риса – 30г, лука — 5г, томатного сока – 5г), рагу овощное — 200г (слив. масла — 10г, моркови — 70г, свеклы — 100г, брюквы — 100г), кисель из свежих яблок — 200г.

      Ужин: каша рисовая — 200г (риса — 50г, сахара — 5г, молока — 100г, слив. масла — 5г), чай с сахаром, варенье (мед) — 50г.

      На весь день: слив. масло — 70г, сахар — 100г, яйцо — 1 шт. чай.

      При выраженной стадии почечной недостаточности с помощью аппарата «искусственная почка» делают гемодиализ — очищение крови от продуктов обмена белков и др. веществ. При хроническом гемодиализе у больных могут развиться осложнения вследствие несбалансированности питания, поскольку при процедуре выводятся аминокислоты. Пополнять их необходимо за счет расширения диеты.

      Диета больных хронической почечной недостаточностью, которые находятся на хроническом гемодиализе, должна содержать 0,75-1г белка на 1кг массы тела больного в день. При увеличении времени гемодиализа до 30 минут в неделю количество белков увеличивают до 1,2г на 1 кг массы тела больного.

      Еду готовят без соли. Если артериальное давление невысокое, отсутствуют отеки, больному разрешают употреблять 2-Зг соли в день.

      В связи с тем, что в результате повторного гемодиализа может в организме увеличиться количество калия, кальция, фосфора,ограничивают употребление овощей, фруктов, молочных продуктов, бобовых, капусты, грибов. Такие фрукты, как абрикосы, изюм, чернослив, бананы, сухофрукты исключают из питания полностью .

      Количество жидкости ограничивают до 700-800мл в день. Разрешают выпивать небольшое количество фруктовых соков (лимонный, яблочный, вишневый, томатный), за счет которых организм получает витамины. В блюда добавляют специи, которые не раздражают почки (см. выше).

      Энергоценность диеты 2800-З000 ккал. Химический состав диеты: белков — 60г (из них ¾ — животного происхождения), жиров — 110г, углеводов — 450г. Питание — 6 раз в день небольшими порциями.

      Кроме вышеперечисленных продуктов ограничивают употребление черной смородины, дыни, персиков, ревеня, сельдерея, цикория. Запрещены острые и соленые блюда, мясные бульоны, рыбные и грибные отвары, консервы, колбасы, копчености, шоколад.

      Источник: http://10diet.net/dieta-pri-hronicheskoi-pochechnoi-nedostatochnosti.html

      Почечная недостаточность у детей лечение и симптомы | Как лечить почечную недостаточность у ребенка

      Хроническая форма заболевания развивается постепенно в результате необратимых нарушений гомеостатических почечных функций с тяжелым прогрессирующим заболеванием, которое возникает в его конечной стадии. Острая очечная недостаточность у детей — это острое состояние, при котором фильтрационная способность почек снижена до 25% от нормы, а креатинин в крови превышает 0,176 ммоль/л. К данному состоянию приводят различные токсические факторы.

      Симптомы развития почечной недостаточности у детей

      Мышечный тонус снижен, наблюдаются мелкие подергивания мышц, тремор пальцев и кистей, редко появляются боли в костях и суставах.

      Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/poch_nedostatochnost_u_rebenka.html

      Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

      Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

      Интересный факт: Печень наиболее эффективно разлагает алкоголь между 18 и 20 часами.

      Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

      Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

      Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

      Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

      Симптомы, лечение и диета при поченой недостаточности

      П очки представляют один из наиболее сложных органов человеческого тела. Их фильтрационная система совершенна и не имеет технологических аналогов, созданных руками человека. Собственно поэтому, в виду вышеназванной причины, почечная недостаточность является настоящей угрозой для организма, поскольку прекращение своевременного вывода токсинов с мочой ведёт к быстрой интоксикации всех тканей, а это, подобно снежному кому, присоединяет массу новых проблем и физиологических расстройств.

      Содержание

      Если задаться вопросом, что именно происходит с человеком при развившейся почечной недостаточности, то кратко это можно описать следующим образом: почки перестают вырабатывать мочу, или вырабатывают её в недостаточных количествах. Это незамедлительно приводит к нарушению осмотического гомеостаза (давления внутри тканей и сосудов), что, в свою очередь, вызывает кислотно-щелочной и водно-солевой дисбаланс организма. Результатом названных расстройств становятся множественные вторичные патологические нарушения.

      Острая почечная недостаточность

      Именно острая почечная недостаточность (ОПН) является началом прогрессирующего поражения почечных тканей. При этом ОПН может принять два состояния:

      1) Олигурия, когда моча выделяется, но в мизерных количествах, явно не соответствующих выпитому накануне объёму жидкости. Об олигурии говорят, если в сутки выделяется не более 500 мл урины.

      2) Анурия – моча при таком состоянии у больного не выделяется вообще или же её количество едва дотягивает до отметки 50 мл.

      К счастью, при соответствующем лечении ОПН проходит бесследно, не причиняя каких-то необратимых повреждений тканям почек.

      Причины острой почечной недостаточности

      Если перечислять известные медицине причины острой почечной недостаточности, то их насобирается достаточно много:

      1. проблемы непосредственно с почками – пиелонефрит или гломерулонефрит, как правило пребывающие в острой фазе своего развития;
      2. проблемы с сердцем – сердечная недостаточность, тяжело протекающие аритмии, внезапно наступившая тромбоэмболия (закупорка) легочной артерии, тампонада сердца или даже кардиогенный шок;
      3. отравления – грибными ядами, сельскохозяйственными удобрениями, медью или ртутью, антибиотиками или препаратами группы сульфаниламидов, солями урана, ядами змей или насекомых;
      4. травма или вынужденное удаление почки, которая на этот момент была у пациента единственной;
      5. обструкция (затруднение работы) мочевых путей, вызванное, в свою очередь, целым рядом иных причин;
      6. инфекционные заболевания – например, лептоспироз, кишечные инфекции, или геморрагическая лихорадка с присоединившимся по ходу течения почечным синдромом;
      7. наступивший шок – анафилактический или токсический;
      8. избыток гемоглобина в крови (такое бывает при переливании крови или как результат длительного ущемления тканей организма);
      9. прочие заболевания, такие как цирроз печени, асцит, сильная диарея, ожоги или большая потеря крови.
      10. Симптомы острой почечной недостаточности

        Всё известные симптомы острой почечной недостаточности разделены на 4 стадии.

        Начальная стадия, или стадия I

        Какие-то специфические признаки конкретно ОПН на этом этапе отсутствуют, вместо чего на первый план выходят симптомы того заболевания или фактора, который и вызвал развитие ОПН. То есть, если причиной ОПН стало отравление, значит наблюдаться будут признаки отравления, а если причиной стала тромбоэмболия, значит наблюдаться будут только признаки тромбоэмболии.

        Олигоанурическая стадия, или стадия II

        Уже по самому двойственному названию стадии можно проследить, что у больного могут проявляться две главные формы течения острой почечной недостаточности, названные выше – олигурия или же, в особо сложных случаях, анурия. В отсутствие нормального выделения токсинов, кровь начинает окисляться не выведенными продуктами распада, развивается клинический ацидоз и общее отравление организма. У пациента наблюдаются: сонливость в купе с малоподвижностью и умственной заторможенностью; отмечается тахикардия и головная боль; может быть понос, рвота и общее отсутствие аппетита; отёки по периферии; анемия и гипертония. В дальнейшем к этому состоянию могут присоединиться такие состояния как асцит, отёк головного мозга или лёгких, гидроторакс, ощутимое увеличение печени. Обычно вторая стадия длится не более 15-ти дней.

        Восстановительная стадия, или стадия III

        Это тот период, когда полностью восстанавливается почечная деятельность, приходит в полное соответствие норме водно-электролитный баланс, а так же кислотно-щелочное равновесие. Процесс этот весьма длительный, иной раз он может растянуться до года, а будучи пущенным на самотёк запросто способен привести к развитию хронической почечной недостаточности (ХПН) Поэтому пациенту не стоит торопиться радоваться вроде бы нормализовавшемуся оттоку урины, а следует строго исполнять все предписания нефролога, чтобы добить недуг окончательно.

        Хроническая почечная недостаточность

        В отличие от ОПН, хроническая почечная недостаточность характеризуется постепенным отмиранием нефронов, специфической почечной ткани, что приводит к снижению эффективности той деятельности, что возложена на почки, как орган цельного организма. Отмершие нефроны замещаются соединительной тканью, а оставшиеся пробуют работать с повышенной нагрузкой, что лишь приближает время их износа и гибели. Нужно сказать, что так называемый «запас прочности» почек достаточно велик – всего 10% клеток-нефронов могут обеспечить выделительную функцию в достаточной для организма мере, однако ХПН никогда не проходит бесследно для кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.

        Причины хронической почечной недостаточности

        Современной медицине известны следующие причины возникновения хронической почечной недостаточности:

      11. уже упомянутая выше причина – недолеченная должным образом ОПН;
      12. заболевания почек – пиелонефрит, гломерулонефрит или гломерулосклероз хронической формы протекания, а так же гипоплазия почек или поликистоз;
      13. заболевания, ход которых вызывает обструкцию (то есть закупорку) мочевыводящих путей – опухоли, аденома простаты или мочевика, мочекаменная болезнь;
      14. ревматические заболевания – геморрагический васкулит, склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
      15. болезни обмена веществ – гиперпаратиреоидизм, сахарный диабет, подагра, амилоидоз;
      16. артериальная гипертензия, поражающая сосуды;
      17. хроническое отравление ртутью или свинцом, реже кадмием или лекарствами.

      Симптомы хронической почечной недостаточности

      Как и при ОПН, симптомы хронической почечной недостаточности подразделены на 4 стадии внешнего проявления.

      Латентная стадия, или стадия I

      Пациент отмечает у себя повышенную утомляемость, которая наступает после физической активности, или ближе к вечеру, а так же сухость во рту. Какие-то иные, более специфические симптомы на этой стадии отсутствуют. Более информативную картину могут показать анализы: белок в моче и отклонённый от нормы электролитный состав на биохимии крови. Может отмечаться увеличение суточного объёма выделяемой мочи – до 2,5 литров.

      Компенсированная стадия, или стадия II

      Пациент отмечает у себя значительно более выраженные симптомы, типичные для латентной стадии. Отклонения в анализах мочи и биохимии крови тоже становятся гораздо выраженнее. Других проявлений пока что не наблюдается.

      Интермиттирующая стадия, или стадия III

      Функциональные способности почек явно снижены. Пациент, отравленный плохо выводимыми из крови продуктами распада (такими как мочевина, креатинин, продукты азотистого обмена) постоянно ощущает слабость, его мучит тошнота и отсутствие аппетита, иногда наблюдается рвота, почти постоянно присутствует чувство сухости во рту и мучит жажда. Простудные заболевания протекают намного сложнее и дольше. Кожа теряет здоровый цвет и тонус, становясь дряблой, желтоватой и сухой. Мышцы тоже утрачивают тонус, у пациента часто наблюдается дрожание конечностей или целых групп мышц. На этой стадии только тщательное соблюдение режима труда и отдыха, строгое соблюдение диеты и дозирование жидкости ещё позволяют больному «держаться на ногах», чтобы дальше хоть как-то вести привычный для себя образ жизни.

      Терминальная стадия, или стадия IV

      Почки работают, как говорится, на минимуме. В крови больного без труда обнаруживается большое количество мочевины и креатинина, нормальный электролитный состав крови полностью нарушен. Моча или вообще не выделяется или выделяется крайне незначительно. Больной явно умственно заторможен, постоянно хочет спать, но уснуть не может, а эмоциональное его состояние постоянно и беспричинно колеблется от крайнего перевозбуждения до глубокой апатии. Внешне у больного наблюдается желтизна кожи, дистрофическое телосложение, одутловатость лица, вздутый живот и частые срыгивания. Вследствие сильного кожного зуда по телу больного видны расчёсы. Язык у него обложен, а ротовая полость поражается афтами и источает явственный запах аммиака. Запах мочи идёт та же от кожи, поскольку продукты распада выделяются с потом. Волосы у такого больного теряют блеск и становятся ломкими. Стул часто обретает чёрный цвет, больного мучают поносы. Наблюдаются множественные нарушения сердечной и лёгочной деятельности, сбои в работе эндокринной и иммунной систем. Все изменения, возникшие на данной стадии, как правило, уже являются необратимыми.

      Профилактика почечной недостаточности

      Если обсуждается профилактика хронической почечной недостаточности, то достаточно будет просто регулярно наблюдаться у нефролога и не запускать любые возникающие нарушения в работе почек.

      Если же на повестке дня стоит профилактика острой почечной недостаточности, то нужно просто не допускать тех причин, которыми она вызывается, что тоже подразумевает своевременное пролечивание всех болезней и избегание травм.

      Прогноз на лечение почечной недостаточности

      Как уже говорилось выше, прогноз острой почечной недостаточности весьма благоприятен. Современные достижения медицины позволяют полностью устранить все последствия ОПН и вернуть человека к нормальной жизни, однако не следует забывать, что состояние это часто возникает как следствие другой, значительно более серьёзной болезни, и если прогноз ОПН благоприятен, то про болезнь-первопричину такого с уверенностью сказать нельзя.

      А вот прогноз хронической почечной недостаточности менее благоприятен. Если болезнь удастся распознать на ранних стадиях и провести удачную терапию, то иногда удаётся остановить развитие болезни. На поздних стадиях борьба с ХПН чаще всего бывает малоэффективной и без пересадки почки кончается всё трагично.

      Что может предпринять больной

      Во-первых, не тянуть резину, а прийти к врачу сразу, как заметит у себя какие-то из вышеперечисленных симптомов.

      Во-вторых, строго исполнять назначения доктора, соблюдать диету и без пропусков проводить курсы назначенного лечения. Особенно это касается тех, у кого почечной недостаточности ещё нет, но есть болезни, предрасполагающие к её развитию.

      Чем способен помочь врач

      Собственно говоря, он может вылечить больного, особенно если речь идёт об ОПН. Установив первопричину этого состояния, врач проводит соответствующий курс терапии, при необходимости определив пациента в стационар. Как уже говорилось, справится с ОПН современной медицине вполне по силам, однако без активного содействия со стороны пациента усилия врача будут напрасны.

      Способен помочь доктор и при ХПН. Вылечить её бывает затруднительно, однако держать под контролем, не давать прогрессировать и обеспечить больному удовлетворительное качество жизни – это вполне реально.

      Возможные обострения и последствия болезни почечной недостаточности

      Как следствие практически всех хронических почечных заболеваний может стать почечная недостаточность. В чем она состоит? Вот например при гломерулонефрите основная часть почечных клубочков, в которых происходит процесс фильтрации, состоящий в самоочищении организма от продуктов обмена веществ и токсинов, атрофируются (сморщиваются) и в итоге утрачивают свои функции. При этом оставшиеся берут на себя основную нагрузку, что приводит к развитию процесса гиперфильтрации. Конечно же, почки имеют очень большие резервы ( в каждой содержится около 1,5 млн таких клубочков). Однако, когда их количество сильно уменьшается (на 60-70%), развивается почечная недостаточность, в результате которой почки полностью утрачивают свои жизненные функции.

      Современные методики лечения почечной недостаточности ориентированы, главным образом, на уменьшение процесса гиперфильтрации.

      Основные признаки почечной недостаточности

      Многие заболевания почек протекают незаметно. Если человек в течение долгого времени не обращался к врачу и не сдавал анализы мочи, например, то болезнь у него может быть обнаружена лишь при выявлении следующих признаков:

    • Частые ночные походы в туалет человека до пятидесяти лет (2-3 раза за ночь) при нормальном питьевом режиме. Цвет мочи при это очень светлый, почти прозрачный. Да и появляются признаки интоксикации организма, такие как тошнота (особенно утром) и быстрая утомляемость.
    • Наблюдается нарушение сердечного ритма, судороги из-за развивающегося в организме дисбаланса в крови кальция, калия, Фосфора и натрия. Возросшее количество калия и уменьшенное кальция и приводит к этим явлениям.
    • Развивается анемия из-за уменьшения гемоглобина крови. Также, так как кровь становится более кислой, может развиваться одышка и удушье.
    • Прежде всего оно заключается в регулировании правильного питания. Диета при почечной недостаточности состоит в употреблении пищи, содержащей малое количество белка. Рекомендуют при этом употреблять 0,6 г белка на 1 кг массы тела. У больных с массой 70 кг разрешено съедать до 50 г белка в сутки. Дело в том, что снижение в пище белка уменьшает нагрузку на почки и продлевает таким образом жизнь больному.

      Диета при почечной недостаточности

      Учитывая необходимость малого содержания в пище белков, из рациона питания больного следует исключить творог и сыр. Что касается мяса, то его можно употреблять не больше 50 г в день, а молока и кефира – не больше 1 стакана в день, яйца – не больше трех за неделю. Можно увеличить зато употребление сливок, мороженого, сала, меда,- то есть, скомпенсировать калорийность питания за счет сладкой и жирной пищи. А вот употребление в пищу грибов и орехов надо исключить, потому что в них содержится много белка. Так как это заболевание связано с задержкой почками калия, то все фрукты, в которых содержится много калия, нужно убрать из рациона. Это относится к бананам, цитрусовым, абрикосам, винограду. Много калия также и в сухофруктах (кураге, финиках, черносливе), поэтому рекомендуется их избегать. Больным с почечной недостаточностью ни в коем случае нельзя принимать медикаментозные препараты калия (панангин, аспаркам и т.д.).

      Хлеб, а также макаронные и мучные изделия содержат большое количество белка. Известно, что в 100 г хлеба – 8 г белка, поэтому в рационе должны преобладать малобелковые сорта хлеба и галеты.

      Вот один из вариантов однодневного меню для больного, страдающего этим недугом, разработанное доктором Н. Стругач:

    • на завтрак: каша рисовая или гречневая на воде либо молоке, на половину разбавленном водой, со сливочным маслом; чай с вареньем или с медом;
    • в полдень: съесть яблоко или ягоды черники или клюквы с сахаром либо медом;
    • обед: суп из овощей; голубцы, фаршированные рисом с луком; кисель из клюквы или брусники; кусочек хлеба 80 г;
    • ужин: винегрет или салат овощной с кусочком хлеба (80 г) с салом; чай с сахаром или вареньем.
    • Что касается алкоголя, то его можно употреблять в следующих дозировках: не больше 1 стакан вина или 1 рюмки водки в день. Научными исследованиями доказано, что такие объемы алкоголя не вредят почкам, а напротив, способствует улучшению аппетита и облегчают симптомы этого заболевания.

      Источник: http://naromed.ru/m_pochechnaya_nedostatochnost.htm

      Еще по теме:

      • Гломерулонефрит растения Болезни почек и мочевыводящих путей К заболеваниям почек и мочевыводящих путей, которые в современной медицине эффективно лечатся с помощью лекарственных растений, лечебных трав и фитопрепаратов на их основе, относятся: Овощи, ягоды и фрукты, обладающие мочегонными свойствами: Арбуз. Употребляют в свежем виде до 2–2,5 кг в день при мочекаменной болезни, циститах, гломеруло- и […]
      • Анализы для выявления почечной недостаточности Острая почечная недостаточность - Диагностика и анализы Выяснить причину почечной недостаточности. Это крайне важная составляющая диагностики. Выяснение причины заболевания может быть затруднительным и требующим многочисленных тестов. Определить соответствующие методы лечения вашего состояния. При выборе методов лечения и оценки шансов на выздоровление обычно принимается во внимание […]
      • Винный камень почки На Ваш вопрос: смысла оставлять винный камень в вине не вижу. Пару слов по винному камню на сайте есть (http://vine.com.ua/spravka/slovar/vinnyi-kamen.html). Куда, кстати, реально можно применить винный камень в быту? Из винного камня использовали (используют): в фармацевтике (сегнетова соль), в пищевой промышленности (пекарский порошок, разрыхлитель теста), еще кажется в […]
      • Дифдиагноз острый пиелонефрит ??? ??????? ?????????? ??????????? ?????????????? ?????????? ?????????? ?????? ??????????????? ? ?????????? ???????. ??? ?????? ?????, ??????? ????? ?? ???????? ?? ????????, ???? ?? ???????????? ?????: • H? ???, ??????????! ? ?? ?????? ?? ??????? ????! Источник: http://sisibol.ru/practice/49.shtml Острый пиелонефрит Острый пиелонефрит — болезнь, вызванная неспецифическим […]
      • Гербалайф и камни в почках 14 советов по питанию при камнях в почках Правильное питание при камнях в почках — одно из самых необходимых условий профилактики образования конкрементов . Как правильно питаться при камнях в почках Правильное питание поможет вам избежать образования камней в почках. Возьмите на заметку следующие советы: Отправить ответ • Как выбрать хорошего врача • Наши почки: симптомы […]
      • Врачи диагноз пиелонефрит ставят #1 Prohorov Отправлено 15 Май 2010 - 11:21 Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, справедлив ли диагноз вторичный пиелонефрит? Если да, то как доказать его врачу (один врач ставит диагноз, а другой нет). До 2004 года не обследовался, хотя показания были, но врач из детской больницы не направляла. в 2004 году диагноз: врожденная аномалия развития почек: нефроптоз справа 1-2 ст, слева 1 […]
      • Аутоиммунный тиреоидит лечение сосновыми почками Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы – лечение народными средствами Это заболевание можно обнаружить совершенно случайно при процедуре ультразвуковой диагностики. При этом болезнь с каждым годом «молодеет», если раньше ее можно было встретить в основном у женщин уже зрелого возраста, то сейчас она поражает и молодое поколение. Причинами развития заболевания могут быть как […]
      • Аг нефропатия Нефропатия беременных Нефропатия беременных – осложнение второй половины беременности, проявляющееся артериальной гипертензией (АГ), протеинурией (нередко с отеками ). Нефропатия беременных может иметь прогрессирующий характер с развитием критического состояния у матери и плода (эклампсия, HELLP-синдром. ДВС-синдром. задержка внутриутробного развития и гибель плода). Российский термин […]