Последствия хронического пиелонефрита

Пиелонефрит может перейти в хроническую форму из-за неграмотно подобранного курса лечения острого пиелонефрита, его незавершенности, причиной его появления также являются воспалительные явления в почечной лоханке (камни в почках. туберкулез). Последствия хронического пиелонефрита достаточно серьезны и опасны. Это пионефроз, педункулит, некротический папиллит, хроническая почечная недостаточность.

Заболевание часто переходит из острой формы в хроническую еще с детского возраста, и может быть как односторонним, так и двусторонним. Хроническая почечная недостаточность считается одним из самых опасных осложнений, возникающим при двустороннем поражении почек.

Коварность данного заболевания заключается в том, что хронический пиелонефрит довольно часто протекает бессимптомно, никак себя не проявляя, и выявляется случайно при обследовании, необходимого по другому поводу. Общими неспецифичными симптомами, которые могут проявляться при данном заболевании, являются быстрая утомляемость, слабость, субфебрильная температура, отсутствие аппетита, к местным симптомам относится проявление боли в области почек. Но чаще, особенно при вторичном пиелонефрите, данные признаки смазываются проявлениями первичного заболевания (гидронефроз, мочекаменная болезнь, туберкулез почки и другие).

Последствия хронического пиелонефрита в самой почке могут выражаться нефросклерозом, приводящем к сморщиванию почки, данная деформация происходит из-за разрастания в почках соединительной ткани, или пионефрозом, являющимся терминальной фазой гнойно-деструктивного пиелонефрита. Нефросклероз часто является следствием бессимптомно протекающего первичного пиелонефрита, который нередко становится и причиной нефрогенной артериальной гипертензией. Пионефроз чаще возникает в результате активного вторичного пиелонефрита, осложненного наличием камней в мочеточниках, почках, или туберкулезом почки. Почечная паренхима при этом сильно истончена и состоит из полостей, наполненных гноем.

Длительное течение пиелонефрита хронической формы способствует развитию педункулита, воспаления в зоне ворот почки, распространяющегося по ходу сосудистой ножки почки, сопровождающегося склеротическими видоизменениями. Реже встречается такое осложнение как некротический папиллит(омертвение почечных сосочков). Чаще всего папиллит встречается у пациентов с сахарным диабетом.

Для предупреждения подобных опасных осложнений необходимо после диагноза, подтверждающего наличие хронического пиелонефрита пройти полноценный курс лечения, устраняющий причинные факторы нарушения оттока мочи. При первичном хроническом пиелонефрите обычно назначается консервативное лечение, включающее антибактериальную терапию (Фурагин, Фурадонин, Этазол, Уросульфан, Неграм, 5-НОК, Нитроксолин и другие).

Параллельно проводится детальное обследование больного, и устраняются выявленные в организме очаги инфекции (кариес, тонзиллит, кожные заболевания и другие), регулируется деятельность кишечника. При вторичном хроническом пиелонефрите проводиться параллельное лечение выявленного основного заболевания. Часто при запущенных формах заболевания требуется удаление (нефрэктомия) больного органа, чтобы предотвратить вероятность поражения второй почки.

Следует знать, что хронический пиелонефрит обязательно должен дифференцироваться от хронического гломерулонефрита, аномалий почек, амилоидоза почек и других патологий. Для этого при диагностировании заболевания проводятся дополнительные способы исследования такие, как бактериологические, иммунологические исследования, биопсия.

Источник: http://medicalinform.net/posledstviya-hronicheskogo-pielonefrita.html

Развитие пиелонефрита вызывается различными патологиями, которые задерживают отток мочи из почки, создавая тем самым благоприятную среду для распространения инфекции. Способствуют возникновению болезни факторы, которые отражаются на иммунной системе, в том числе хронические, эндокринные и гинекологические заболевания.

Различают хроническую и острую формы заболевания. Острый пиелонефрит развивается внезапно, проявляясь резкой болью, жаром, проблемами с мочеиспусканием. На этой стадии болезни больному назначают антибактериальные препараты, подбирая их эмпирически или по результатам анализов. Вовремя и грамотно проведенное лечение болезни на острой стадии позволяют полностью излечить больного и последствия пиелонефрита в будущем не проявятся.

Пиелонефрит. Симптомы, лечение, последствия

Пиелонефрит – самое распространенное заболевание почек, им может заболеть любой человек, но считается, что в основном страдают от него женщины и дети до семи лет. При пиелонефрите поражается сама ткань почки, почечная лоханка и чашечки. Причиной заболевания является инфекция, которая проникает в почки с током крови или из инфицированного мочевого пузыря.

У женщин мочеиспускательный канал намного короче, чем у мужчин, поэтому инфекция распространяется быстрее и пиелонефрит возникает намного чаще. Развитие пиелонефритов у детей объясняется наличием у них частого пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного возвращение мочи из мочевого пузыря в мочеточник). У мужчин причинами пиелонефрита могут стать мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала, хронический простатит.

Таким образом, пиелонефрит провоцируют все заболевания, нарушающие отток мочи из почки и тем самым создающие благоприятные условия для размножения в ней различных бактерий. Пиелонефрит также могут вызывать сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания и снижение общего иммунитета организма.

В зависимости от того, как протекает болезнь, различают острый пиелонефрит и хронический.

Острый пиелонефрит начинается вдруг, как бы ни с того, ни с сего. У больного повышается температура, возникает постоянная тупая боль в области поясницы. В некоторых случаях к этим симптомам добавляются явления цистита — резь при мочеиспускании, учащенные позывы на него. Больной испытывает головную боль, упадок сил, обильно потеет, иногда в начальной стадии человека тошнит. Также ощутимы тупые боли в области поясницы, чаще боль односторонняя. В некоторых случаях боль может быть локализована в нижней части живота и отдавать в паховую область. Неосложненный пиелонефрит не нарушает мочеиспускание. Однако моча выделяется мутная, часто с кровью. Она имеет резкий зловонный запах. Нередко симптомом пиелонефрита служит болезненное мочеиспускание (дизурия).

Хронический пиелонефрит чаще всего является следствием недолеченного острого. Острый пиелонефрит удается снять, но возбудители болезни еще остаются, и нормальный отток мочи не восстановлен. При хроническом пиелонефрите больной чувствует тупые ноющие боли в пояснице.

Лечение хронического пиелонефрита и острого схожи. Но первый лечится более длительно и трудоемко.

Для первоначальной постановки диагноза необходимо сдать анализ мочи – на основании лабораторных исследований выясняют количество лейкоцитов в моче, есть ли в моче белок. Затем определяют, какой вид бактерий стал причиной воспаления. Для этого производят посев мочи в благоприятную для развития бактерий среду и через некоторое время бактерии, ставшие причиной пиелонефрита, вырастают на посеве. Если врач подозревает у пациента мочекаменную болезнь, больного направляют на дополнительное обследование — рентген почек, УЗИ, магнитно-резонансную томографию.

Так как и дизурия, и признаки воспаления могут быть и симптомами заболеваний, передающихся половым путем, то при подозрении на это женщинам следует сделать мазки из влагалища, а мужчинам – из уретры.

Лечение пиелонефрита

Антибиотики при пиелонефрите назначают или эмпирически (т.е. уже апробированные), или по результатам чувствительности к антибиотикам выделенного при посеве мочи микроорганизма. Если пиелонефрит не осложнен другими заболеваниями, антибиотики назначают внутрь. Курс лечения продолжается около 2 недель. Часто улучшение пациент начинает ощущать уже на 3-4 день.

Для эмпирического лечения бактериальных инфекций мочевыделительной системы назначают такие антибактериальные препараты, как «Бисептол», фторхинолоны, ципрофлоксацин, левофлоксацин. Другие препараты назначают в случае нечувствительности выявленных бактерий к апробированным лекарствам или наличии у пациента аллергии на них.

После того, как терапия антибиотиками заканчивается, необходимо пройти контрольное исследование мочи для определения эффективности лечения.

Для помещения больного в стационар есть следующие показания: высокая температура тела, рвота, озноб, угроза обезвоживания организма. В этом случае жидкость в организме больным восполняется при введении антибиотиков внутривенно.

Если при обследовании пациента врач обнаруживает закупорку одного из мочеточников «камешком», который перекрывает выход мочи из почки, то его удаляют с помощью специального приспособления, введенного через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а затем в мочеточник.

После окончания лечения антибиотиками и исчезновения симптомов пиелонефрита врач может назначить дополнительные обследования:

  • Внутривенную урографию (введение контраста в венозную систему с его выделением почками и, соответственно, рентгеновским контрастированием их чашечно-лоханочной системы).
  • УЗИ мочевыделительной системы.
  • Цистоскопию. При помощи оптического прибора (цистоскопа), введенного пациенту через мочеиспускательный канал, врач производит осмотр мочевого пузыря.

Последствия пиелонефрита

Пиелонефрит часто не проходит бесследно, и болезнь повторяется вновь и вновь, переходя в хроническую фазу. Самым плохим последствием пиелонефрита является постепенное развитие почечной недостаточности. Пиелонефрит вызывает постепенную гибель ткани почек, отчего функции почек постепенно сходят на нет — это и есть почечная недостаточность. Важно соблюдать все рекомендации врача и лечиться столько времени, сколько потребуется.

Есть некоторые правила, которые следует соблюдать тем, кто не хочет стать человеком, больным пиелонефритом.

  • Первое правило: в течение дня нужно пить больше жидкости. «Водный» рацион увеличивает образование мочи и ее обновление и способствует «вымыванию» бактерий.
  • Пейте клюквенный или другие соки, богатые витамином С. Он подкисляет мочу, и бактерии при этом медленнее размножаются.
  • Во время гигиены в области промежности женщины должны соблюдать правило подтирания: спереди – назад. При этом уменьшается риск попадания бактерий с кожных покровов и прямой кишки в мочевыводящие пути.
  • Перед половым актом необходим туалет наружных половых органов. Это снижает риск попадания бактерий в мочевыводящие пути во время сексуального контакта.
  • В случаях застоя мочи из-за структурных нарушений мочевыводящей системы хирургическое лечение, восстанавливающее нормальный отток, также является профилактическим мероприятием, направленное на снижение риска рецидивов пиелонефрита.

    Профилактика хронического пиелонефрита

    У пациентов группы риска – больных сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, со структурными нарушениями строения почек и мочевыводящих путей, нарушениями нервной регуляции функционирования мочевого пузыря, детей – пиелонефрит часто переходит в хроническую стадию, а затем перерастает в хроническую почечную недостаточность.

    Таким образом, профилактикой хронического пиелонефрита является лечение тех заболеваний, которые могут его спровоцировать.

    Есть много советов из народной медицины, предлагающие лечение и профилактику пиелонефрита различными настоями трав, отварами. Следует помнить, что принятие любых лекарственных средств должно проходить только по согласованию с лечащим врачом.

    Источник: http://doctornet.ru/article/pielonefrit-simptomy-lechenie-posledstviya

    Пиелонефрит и его последствия

    Что такое пиелонефрит

    Пиелонефритом называют распространение воспалительных процессов в ткани почки.

    Почка — парный орган бобовидной формы, который выполняет функцию природного биологического фильтра, устраняя все загрязнения, продукты распада веществ и токсины путём пропускания их через систему канальцев и трубочек.

    Во время пиелонефрита этот процесс нарушается, что приводит к задержке лишней жидкости и токсических продуктов в организме.

    При хроническом пиелонефрите наблюдаются морфологические изменения почки

    Само заболевание вызывается инфекционными агентами видов стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, протей или энтерококк. Пиелоенефрит может протекать как в острой, так и в хронической форме, которая может длительное время находиться в спящем состоянии и активизироваться под действием различных внешних факторов, будь то беременность или резкая смена климата.

    Особенности протекания болезни у человека зависят от следующих факторов:

      возраст; пол; наличие в анамнезе других патологий мочеполовой системы; хронические заболевания других органов и систем; генетическая предрасположенность.

      Чем опасен пиелонефрит для детей

      Организм ребёнка является уязвимой мишенью для различного рода бактериальных инфекций. Чаще всего дети страдают пиелонефритом в возрасте от шести и до шестнадцати лет. Патологии обычно предшествует вирусное заболевание, резкая смена климата или переохлаждение. Дети страдают острой формой необтурационного пиелонефрита, так как для них не характерно образование камней в почках.

      При пиелонефрите многие дети жалуются на сухость во рту

      Основная клиническая симптоматика, сопровождающая пиелонефрит у детей:

        нарушение аппетита и отказ от еды; резко негативное отношение к попытке прикоснуться к пояснице; частое мочеиспускание; жалобы на сухость во рту; повышение температуры тела; беспокойность, изменение поведения; плаксивость и раздражительность.

        Воспаление почек может иметь самые негативные последствия для малышей. Из-за недостаточно хорошо сформированной системы обменных процессов в организме нарушается выведение патогенных веществ и микробов с мочой. Интоксикация у ребёнка наступает гораздо быстрее, чем у взрослого человека: развитие острой симптоматики происходит в течение нескольких часов с момента начала размножения возбудителя в ткани почек. Именно поэтому важно обращать внимание на поведение малыша в любой ситуации и немедленно обращаться за помощью специалиста в случае риска возникновения болезни.

        Источник: http://lechenie-simptomy.ru/oslozhneniya-hronicheskogo-pielonefrita

        Последствия пиелонефрита

        Пиелонефрит – это довольно распространенное воспалительное заболевание почек. Заболеть может любой человек, независимо от возраста и пола, однако, наиболее часто страдают от пиелонефрита женщины и дети дошкольного возраста.

        Источник: http://skoraya-03.ru/posledstviya-pielonefrita.html

        Симптомы и лечение хронического пиелонефрита почек

        Хронический пиелонефрит – это заболевание, имеющее инфекционно-воспалительную природу при котором в патологический процесс вовлекают чашечки, лоханки и канальцы почек с последующим поражением их клубочков и сосудов.

        Согласно имеющейся статистике, хронический пиелонефрит среди всех заболеваний мочеполовых органов с воспалительной неспецифической природой диагностируется в 60-65% случаев. Причем в 20-30% случаев он является следствием острого пиелонефрита.

        Чаще всего развитию хронического пиелонефрита подвержены женщины и девочки, что обусловлено особенностями строения их уретры. В результате патогенным микроорганизмам намного легче проникнуть в мочевой пузырь и в почки. Преимущественно в патологический процесс хронического характера вовлекаются две почки, что является отличием хронического пиелонефрита от острого. Поражаться органы при этом могут не одинаково. Острое течение болезни характеризуется резким нарастанием симптомов, стремительным развитием болезни. В то время как хронический пиелонефрит часто может протекать латентно, давая о себе знать лишь в периоды обострения, которые после сменяются ремиссией.

        Если полного выздоровления от острого пиелонефрита не возникает на протяжении трех месяцев, то имеет смысл говорить о хроническом пиелонефрите. Поэтому хроническая форма болезни, по некоторым данным, встречается несколько чаще, чем острая.

        Содержание статьи:

        Симптомы хронического пиелонефрита

        Течение заболевания и симптомы хронического пиелонефрита во многом зависят от локализации воспаления, от степени вовлечения в патологический процесс одного или двух почек, от наличия обструкции мочевыводящих путей, от наличия сопутствующих инфекций.

        На протяжении многих лет заболевание может протекать вяло, с вовлечением в воспаление межуточную ткань почки. Симптомы наиболее выражены во время обострения заболевания и могут быть практически незаметны для человека во время ремиссии пиелонефрита.

        Первичный пиелонефрит дает более выраженную клиническую картину, чем вторичный. Об обострении хронического пиелонефрита могут свидетельствовать следующие симптомы:

        Повышение температуры тела до высоких значений, иногда до 39 градусов.

        Появление болей в районе поясницы как с одной, так и с двух сторон.

        Возникновение дизурических явлений.

        Ухудшение общего самочувствия больного.

        Отсутствие аппетита.

        Возникновение головных болей.

        Боли в животе, рвота и тошнота чаще возникает в детском возрасте, чем у взрослых больных.

        Несколько изменяется вид больного. Эти изменения он может заметить самостоятельно, либо на них обратит внимание врач во время осмотра. Лицо становится несколько одутловатым, может наблюдаться отечность век (читайте также: Почему отекают веки? ). Кожные покровы бледные, нередки мешки под глазами, особенно они заметны после сна.

        В период ремиссии диагностировать заболевание намного сложнее. Особенно это касается первичного хронического пиелонефрита, который характеризуется латентным течением.

        Возможные симптомы такого течения болезни следующие:

        Боли в районе поясницы возникают редко. Они незначительные, не отличаются постоянством. Характер болей тянущий или ноющий.

        Дизурические явления чаще всего отсутствуют, а если и проявляются, то весьма слабо и протекают практически незаметно для самого больного.

        Температура тела, как правило, остается в норме, хотя в вечерние часы возможно ее незначительное повышение до 37,1 градуса.

        Если заболевание длительное время не диагностируется и не лечится, то люди начинают замечать повышенную утомляемость, утрату аппетита и связанное с этим похудение, сонливость, вялость и иногда возникающие необъяснимые головные боли. (читайте также: Причины, признаки и симптомы головной боли, последствия )

        По мере прогрессирования заболевания дизурические явления нарастают, кожа начинает шелушиться, становится сухой, ее цвет изменяется на серовато-желтый.

        Язык больных с длительным хроническим пиелонефритом обложен темным налетом, губы и слизистая оболочка рта сухая.

        У таких больных часто присоединяется артериальная гипертензия с выраженным увеличением диастолического давления. Возможны носовые кровотечения.

        Запущенные стадии хронического пиелонефрита характеризуются болями в костях, полиурией с выделением до 3 литров мочи в сутки, выраженной жаждой.

        Причины хронического пиелонефрита

        Причина хронического пиелонефрита этиологически может быть только одна – это поражение почек микробной флоры. Однако, для того, чтобы она попала в орган и начала активно размножаться, нужны провокационные факторы. Чаще всего к воспалению приводит заражение паракишечной или кишечной палочкой, энтерококками, протеем, синегнойной палочкой, стрептококками, а также ассоциациями микробов. Особую значимость в развитии хронической формы болезни имеют L-формы бактерий, которые размножаются и проявляют патогенную активность по причине недостаточной антимикробной терапии, либо при изменении кислотности мочи. Такие микроорганизмы проявляют особую устойчивость к лекарственным препаратам, трудно идентифицируются, могут на протяжении продолжительного отрезка времени просто существовать в межуточной ткани почек и проявлять активность под воздействием благоприятных для них факторов.

        Чаще всего развитию хронического пиелонефрита предшествует острое воспаление почек.

        Дополнительными стимулирующими причинами к хронитизации процесса являются:

        Вовремя не выявленные и не леченные причины, приводящие к нарушению оттока мочи. Это может быть мочекаменная болезнь, стриктуры мочевых путей, аденома предстательной железы, нефроптоз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

        Нарушение сроков лечения острого пиелонефрита, либо неправильно подобранная терапия. Отсутствие системного диспансерного контроля за больным, который перенес острое воспаление.

        Образование L-бактерий и протопластов, которые могут длительное время существовать в ткани почек.

        Снижение иммунных сил организма. Иммунодефицитные состояния.

        В детском возрасте болезнь нередко развивается после перенесенных ОРВИ, скарлатины, ангины, пневмонии, кори и пр.

        Наличие хронической болезни. Сахарный диабет, ожирение, тонзиллит, заболевания ЖКТ.

        У женщин в молодом возрасте стимулом к развитию хронической формы болезни может стать регулярная половая жизнь, ее начало, период беременности и родов.

        Возможная причина развития заболевания – не выявленные врожденные аномалии развития: дивертикулы мочевого пузыря, уретероцеле, которые нарушают нормальную уродинамику.

        Последние исследования указывают на значительную роль в развитии болезни вторичной сенсибилизации организма, а также развитию аутоиммунных реакций.

        Иногда толчком к развитию хронической формы болезни становится переохлаждение организма.

        Стадии хронического пиелонефрита

        Выделяют четыре стадии хронического пиелонефрита:

        На первой стадии развития заболевания клубочки почек интактны, то есть не вовлечены в патологический процесс, атрофия собирательных канальцев равномерная.

        На второй стадии развития заболевания некоторые клубочки гиалинизируются и запустевают, сосуды подвергаются облитерации, значительно сужаются. Нарастают рубцово-склеротические изменения канальцев и интерстициальной ткани.

        На третьей стадии развития болезни происходит гибель большинства клубочков, канальцы сильно атрофируются, межуточная и соединительная ткань продолжает разрастаться.

        На четвертой стадии развития хронического пиелонефрита большинство клубочков гибнет, почка становится меньше в размерах, ее ткани замещаются на рубцовую. Орган выглядит как небольшой сморщенный субстрат с бугристой поверхностью.

        Осложнения и последствия хронического пиелонефрита

        Возможными последствиями хронического пиелонефрита могут быть вторичное сморщивание почки, либо пионефроз. Пионефроз представляет собой заболевание, развивающееся на заключительной стадии гнойного пиелонефрита. В детском возрасте такой исход болезни наблюдается крайне редко, он в большей степени характерен для людей в возрасте от 30 до 50 лет.

        Осложнения хронического пиелонефрита могут быть следующими:

        Острая почечная недостаточность. Это состояние, которое есть возможность обратить, наступает внезапно, характеризуется выраженным нарушением, либо полным прекращением работоспособности почки.

        Хроническая почечная недостаточность. Это состояние представляет собой постепенное угасание работы органа на фоне пиелонефрита, вызывается гибелью нефронов.

        Паранефрит. Это осложнение представляет собой процесс гнойного воспаления расположенной околопочечной клетчатки.

        Некротический папиллит. Это тяжелое осложнение, которое чаще всего встречается у стационарных урологических пациентов, преимущественно у женщин. Сопровождается почечной коликой, гематурией, пиурией и иными серьезными расстройствами организма (лихорадкой, артериальной гипертонией). Может завершиться почечной недостаточностью. (читайте также: Причины и симптомы почечной недостаточности )

        Уросепсис. Одно из самых тяжелых осложнений заболевания при котором инфекция из почки распространяется по всему организму. Это состояние несет прямую угрозу для жизни больного и часто заканчивается летальным исходом.

        Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

        Диагностика хронического пиелонефрита

        Диагностика хронического пиелонефрита должна быть комплексной. Для постановки диагноза потребуются результаты лабораторных и инструментальных исследований.

        Врачи направляют пациентов для сдачи следующих лабораторных анализов:

        ОАК. На хроническое течение заболевания будет указывать анемия, повышение количества лейкоцитов, сдвиг формулы крови влево, а также возросшая скорость оседания эритроцитов.

        ОАМ. По результатам анализа будет выявлена щелочная среда. Моча мутная, ее плотность снижена. Возможно присутствие цилиндров, иногда определяется бактериурия, число лейкоцитов увеличено.

        Проба Нечипоренко выявит преобладание лейкоцитов над эритроцитами, кроме того, в моче будут обнаружены активные лейкоциты.

        Выполнение преднизолонового и пирогеналового теста, когда испытуемому вводится преднизолон и спустя определенные промежутки времени собирают несколько порций мочи.

        Проба по Зимницкому выявит уменьшение плотности в различных порциях мочи, которые собираются на протяжении суток.

        БАК выявит увеличенное количество сиаловых кислот, серомукоида, фибрина, мочевины.

        Кроме того, для подтверждения диагноза и изучения состояния органа необходимо выполнение некоторых инструментальных обследований, выбор которых остается за врачом:

        Выполнение обзорного рентгенологического исследования области почек. При хроническом течении заболевания почки в размерах будут уменьшены (либо, обе, либо одна).

        Выполнение хромоциотоскопии. Если имеется хронический пиелонефрит, то врач отметит нарушение выделительной функции почек – одно или двустороннее.

        Выполнение выделительной или ретроградной пиелографии позволит обнаружить имеющиеся деформации и патологические изменения в чашечках и лоханках органов.

        УЗИ почек позволяет обнаружить асимметрию органов, их деформацию, неоднородность.

        Радиоизотопное сканирование также выявляет асимметрию почек и диффузные их изменения.

        Детальные структурные изменения органа способны обнаружить такие высокоинформативные исследования, как КТ и МРТ.

        Биопсию почек и исследование биоптата выполняют при клинически неясных случаях заболевания.

        Важно исключить такие заболевания, как амилоидоз почек, хронический гломерулонефрит, гипертонию, диабетический гломерулосклероз, которые могут давать схожую клиническую картину.

        Лечение хронического пиелонефрита не может быть полноценным без индивидуального подхода к больному и без проведения комплексных мероприятий, направленных на его выздоровление. Оно включает в себя соблюдение режима питания и питья, прием медикаментозных средств, а также устранение причин, которые могут препятствовать нормальному току мочи.

        В стадии обострения хронического пиелонефрита следует помещать больного для лечения и наблюдения в стационар. С первичным пиелонефритом пациентов определяют в терапевтическое, либо специализированное нефрологическое отделение, а со вторичным – в урологическое.

        Продолжительность постельного режима напрямую зависит от тяжести течения болезни и от эффективности проводимого лечения. Диета является незаменимым аспектом комплексного лечения хронического пиелонефрита.

        Отеки, как правило, у таких пациентов не возникают, поэтому их питьевой режим ограничивать не следует. Приоритетными напитками является обычная вода, витаминизированные напитки, клюквенный морс, соки, компоты, кисели. Объем поступаемой в организм жидкости в течение суток может приравниваться к 2000 мл. Уменьшение ее количества возможно по показаниям врача, при наличии артериальной гипертензии, при нарушениях пассажа мочи. В этом случае ограничивают потребление соли, вплоть до полного ее исключения.

        Решающим моментом в лечении хронического пиелонефрита является назначение антибиотиков. Их назначают как можно раньше и на длительный срок после того, как будет установлена чувствительность бактериальных агентов к конкретным препаратам, которые были высеяны из мочи. Эффекта достичь не удастся, если антибиотики назначают слишком поздно, на короткий срок, либо если имеются какие-либо препятствия к нормальному пассажу мочи.

        Если заболевание диагностируется на поздней стадии, то даже высокие дозы антимикробных препаратов зачастую оказываются недостаточно эффективными. Кроме того, на фоне имеющихся нарушений в функционировании почек, возникает риск развития тяжелых побочных эффектов даже от самых действенных препаратов. Вероятность развития резистентности также увеличивает во много раз.

        Для лечения хронического пиелонефрита используются следующие препараты:

        Полусинтетические пенициллины – Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав, Сультамициллин.

        Цефалоспорины – Кефзол, Цепорин, Цефтриаксон, Цефепим, Цефиксим, Цефотаксим и пр.

        Налидиксовая кислота – Неграм, Невиграмон.

        К аминогликозидам прибегают при тяжелом течении болезни – Канамицин, Гентамицин, Колимицин, Тобрамицин, Амикацин.

        Фторхинолоны: Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципринол, Моксифлоксацин и пр.

        Нитрофураны – Фуразолидон, Фурадонин.

        Сульфаниламиды – Уросульфан, Этазол и пр.

        Антиоксидантная терапия сводится к приему Токоферола, Аскорбиновой кислоты, Ретинола, Селена и пр.

        Прежде чем остановить свой выбор на том или ином антибактериальном препарате, врач должен ознакомиться с показателями кислотности мочи пациентов, так как она оказывает влияние на эффективность лекарственных средств.

        Антибиотики в период обострения заболевания назначают на срок до 8 недель. Конкретная продолжительность терапии будет определяться по итогам выполняемых лабораторных анализов. Если состояние больного тяжелое, то ему назначают комбинации антибактериальных средств, их вводят парентерально, либо внутривенно и в больших дозах. Одним и наиболее эффективных современных уросептиков считается препарат 5-НОК.

        Заниматься самолечением категорически запрещено, хотя препаратов для лечения пиелонефрита существует множество. Эта болезнь находится исключительно в компетенции специалистов.

        Об успешности проводимого лечения можно судить по следующим критериям:

        Отсутствие дизурических явлений;

        Нормализация показателей крови и мочи;

        Нормализация температуры тела;

        Исчезновение лейкоцитурии, бактериурии, протеинурии.

        Однако, несмотря даже на успешное проведение терапии хронического пиелонефрита, возможен рецидив болезни, который возникнет с вероятностью от 60% до 80%. Поэтому врачи проводят многомесячную противорецидивную терапию, которая является вполне оправданной при хроническом процессе воспаления почек.

        Если во время лечения возникают аллергические реакции, то необходимо выполнять антигистаминную терапию, которая сводится к приему таких препаратов, как: Тавегил, пипольфен, Супрастин, Диазолин и пр.

        Когда по анализам крови выявляется анемия, то пациентам прописывают препараты железа, прием витамина В12, фолиевой кислоты.

        Больным с артериальной гипертензией рекомендуют прием Резерпина, Клофелина, Гемитона и иных гипотензивных средств в сочетании с Гипотиазидом, Триампуром и иными салуретиками.

        При терминальных стадиях болезни рекомендовано хирургическое вмешательство органосохраняющее, либо нефроэктомия. Зачастую с объемом выполняемого хирургического вмешательства удается определиться уже во время операции.

        Кроме того, больным показано санаторно-курортное лечение в бальнеопитьевых санаториях.

        Питание при хроническом пиелонефрите

        Правильное питание при хроническом пиелонефрите – это обязательное условие полноценного лечения. Она предусматривает исключение из рациона питания острых блюд, всех наваристых бульонов, различных приправ для усиления вкуса, а также крепкого кофе и алкоголя.

        Калорийность пищи занижать не следует, в сутки взрослому человеку необходимо потреблять до 2500 ккал. Рацион должен быть сбалансирован по количеству белков, жиров и углеводов и обладать максимальным набором витаминов.

        Оптимальной при хроническом пиелонефрите считается растительно-молочная диета с добавлением мяса и рыбных блюд.

        Необходимо включать в ежедневный рацион разнообразные овощи: картофель, кабачки, свеклу, капусту, а также различные фрукты. Обязательно на столе должны присутствовать яйца, молочные продукты и само молоко.

        При дефиците железа необходимо есть больше яблок, земляники, гранатов. На любой стадии хронического пиелонефрита рацион должен быть обогащен арбузами, дынями, огурцами, тыквой. Эти продукты обладают мочегонным эффектом и позволяют быстрее справиться с заболеванием.

        Профилактика хронического пиелонефрита

        Профилактика больных пиелонефритом сводится к своевременному и тщательному лечению пациентов на стадии острого пиелонефрита. Такие больные должны состоять на диспансерном учете.

        Существуют рекомендации по трудоустройству больных с хроническим пиелонефритом: пациентам не рекомендуется устраивать на предприятия, требующие тяжелого физического труда, способствующих нахождению в постоянном нервном напряжении. Важно избегать переохлаждения на рабочем месте и вне него, стоит избегать работы на ногах и в ночное время, исключена работа в горячих цехах.

        Следует соблюдать режим питания с ограничением соли по рекомендациям врачей.

        Успех профилактических мероприятий при вторичных пиелонефритах зависит от полноценной ликвидации причины, приведшей к развитию болезни. Важно в обязательном порядке устранить любые препятствия к нормальному оттоку мочи.

        Важно выявление и лечение скрытых очагов инфекции и интеркуррентных болезней.

        После выписки из стационара, больные должны быть поставлены на диспансерный учет на срок не менее одного года. Если по прошествии этого времени не выявляется бактериурия, лейкоцитурия и протеинурия, то больного с учета снимают. Если признаки заболевания сохраняются, то следует продлить срок наблюдения за такими больными до трех лет.

        Если у больных выявлен первичный пиелонефрит, то лечение многолетнее, с периодическим помещением их в стационар.

        Не менее важна коррекция иммунитета и поддержание его в норме. Для этого необходимо соблюдение здорового образа жизни, продолжительное пребывание на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки по показаниям врача.

        Пребывание в санаторно-курортных учреждениях специализированного профиля позволяет уменьшить количество обострений заболевания.

        Отдельного внимания заслуживает профилактика заболевания у беременных женщин и детей, а также у больных с ослабленным иммунитетом.

        При латентном течение болезни больные на протяжении долгого времени не утрачивают способности к труду. Иные формы пиелонефрита могут оказать существенное влияние на работоспособность человека, так как существует угроза быстрого присоединения осложнений.

        Автор статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог, специально для сайта ayzdorov.ru

        Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_pielonefrit_hron.php

        Пиелонефрит

        Пиелонефрит — это заболевание почек воспалительного характера, которое при неблагоприятных  условиях вызывается рядом микроорганизмов.

        Пиелонефрит опасен тем, что нередко протекает бессимптомно, не нарушая самочувствия человека, поэтому некоторые больные относятся к своей проблеме легкомысленно. Самым частым из неспецифических воспалительных заболеваний « верхних мочевых путей». составляющих около 2 /з всех урологи­ческих заболеваний, является острый и хронический пиелонефрит.

        По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.

        Острый пиелонефри т часто начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40°С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено. В первые дни болезни может повышаться содержание азотистых шлаков в крови. В моче — гной, эритроциты, белок, большое число бактерий. Симптом Пастернацкого (поколачивание в поясничной области), как правило, бывает положительным.

        Хронический пиелонефрит. как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит нередко обнаруживают при исследовании мочи или появлении повышенного артериального давления. Возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, учащённое мочеиспускание, может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кожа бледная, сухая. С развитием заболевания удельный вес мочи снижается, часто выявляется гипертония. Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к почечной недостаточности. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса.

        Причины пиелонефрита

        Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:

      • дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;
      • девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;
      • пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.
      • Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.

        При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам.

        Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания.

        Частое переохлаждение, отсутствие контроля за состоянием почек (по общему анализу мочи, при необходимости — по анализу крови) может приводить к ухудшению функции почек из-за выраженного воспаления. Особенно часто возникает пиелонефрит при наличии солей или камней в почках, поэтому при обнаружении на УЗИ солей или камней, даже при бессимптомном течении, требуется проведение специального лечения. Иногда (чаще у женщин) заболевание начинается с острого цистита.

        Симптомы пиелонефрита

        При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков, что является показанием к оперативному вмешательству.

        Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.

        Диагностика пиелонефрита

        Даже судя по перечисленным симптомам, диагностировать пиелонефрит не представляет сложности, так как жалобы пациентов довольно характерны.

        С помощью анализа мочи обнаруживают бактерии, рост числа лейкоцитов и белка. Специальные тест-наборы позволяют идентифицировать бактерии, обусловившие воспаление в мочевыводящих путях.

        Важную роль в диагностике играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний. Характерно сочетание лихорадки с частыми и болезненными мочеиспусканиями, болью в поясничной области и с изменениями в моче. На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

        Лечение пиелонефрита

        При первичном остром пиелонефрите в большин­стве случаев лечение консервативное, больной должен быть госпитализирован в стационар.

        Основной лечебной мерой является воздействие на возбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами в соответствии с данными антибиограммы, дезинтоксикационная и терапия, повышаюшая иммунитет при наличии имму­нодефицита.

        При остром пиелонефрите лечение следует начинать с наиболее эффективных антибиотиков и химических антибактериальных пре­паратов, к которым чувствительна микрофлора мочи, чтобы воз­можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в почке, не допуская перехода его в гнойно-деструктивную форму.

        При вторичном остром пиелонефрите лечение сле­дует начинать с восстановления пассажа мочи из почки, что явля­ется принципиальным.

        Лечение хронического пиелонефрита

        Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.

        При хроническом пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия:

        1. устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кро­вообращения, особенно венозного;
        2. назначение антибактериаль­ных средств или химиопрепаратов с учетом данных антибиограммы;
        3. повышение иммунной реактивности организма.

        Восстановления оттока мочи достигают прежде всего применением того или иного вида хирургического вмешательства (удале­ние аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевых путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательно­го канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.). Неред­ко после этих оперативных вмешательств удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания и без длительного антибактериального лечения. Без восстановленного в достаточной мере пассажа мочи применение антибактериальных препаратов обычно не дает длительной ремиссии заболевания.

        Антибиотики и химические антибактериальные препараты следует назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи больного к антибактериальным препаратам. Дополучения данных антибиограммы назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Лечение при хроническом пиелонефрите систематическое и длительное (не менее 1 года). Первоначальный непрерывный курс антибактериального лечения составляет 6–8 недель, так как в течение этого времени необходимо добиться подавления инфекционного агента в почке и разрешения гнойного воспалительного процесса в ней без осложнений, чтобы предотвратить образование рубцовой соединительной ткани.

        При наличии хронической почечной недостаточности назначение нефротоксичных антибактериальных препаратов должно проводиться под постоянным контролем их фармакокинетики (концентрации в крови и моче). При снижении по­казателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета применяют различные препараты для повышения иммунитета.

        После достижения у больного стадии ремиссии заболевания антибактериальное лечение следует продолжать прерывистыми курсами. Сроки перерывов в антибактериальном лечении устанавливают в зависимости от степени поражения почки и времени наступления первых признаков обострения заболевания, т. е. появления симптомов латентной фазы воспалительного процесса.

        Санаторно-курортное лечение пиелонефрита

        Санаторно-курортное лечение больных с хроническим пиело­нефритом проводят в Трускавце, Железноводске, Джермуке, Саирме идр. Следует помнить, что только строго приемственное лечение больных с хроническим пиелонефритом в стационаре, поликлинике и на курорте дает хорошие результаты. В связи с этим больные с хроническим пиелонефритом в латентной фазе воспаления должны продолжать антибактериальное лечение в ус­ловиях курорта по схеме, рекомендуемой лечащим врачом, кото­рый длительно наблюдает больного.

        Кроме того, одним из основных правил при лечении этого заболевания является регулярный прием «почечных» трав .

        О лечении пиелонефрита при беременности можно почитать в статье: Пиелонефрит и беременность >>

        Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/49-pyelonephritis

        Острый пиелонефрит

        Острый пиелонефрит – это воспалительный процесс, поражающий промежуточную ткань и чашечно-лоханочную систему почек имеющий неспецифическую природу.

        В урологической практике острый пиелонефрит является самым частым воспалительным процессом, затрагивающим почки. Он может возникать в детском возрасте, благоприятным условием для чего является несформированность мочевыделительной системы и высокая на нее нагрузка. Взрослые люди также не попадают под исключение, чаще болезни подвержены женщины в возрасте до 40 лет.

        Врачи разделяют первичны и вторичный острый пиелонефрит. Первичный возникает по причине нарушения оттока мочи из самих почек, а вторичный вызван нарушением ее пассажа из-за непроходимости мочевых путей.

        Пиелонефрит в острой фазе отличается от хронического пиелонефрита:

        Течение воспалительного процесса при остром пиелонефрите быстрое, а при хроническом медленное.

        Симптоматика при острой болезни выражена ярко, а при хронической признаки чаще смазаны, либо вовсе отсутствуют.

        Острый пиелонефрит завершается выздоровлением больного, либо переходом в хроническую стадию.

        Хронический пиелонефрит характеризуется частыми рецидивами заболеваниями.

        Острый пиелонефрит способен поражать как одну, так и две почки. В среднем, 1% людей от всего населения земного шара каждый год заболевает пиелонефритом. Причем именно острый пиелонефрит составляет 14% болезней почек, а гнойное осложнение возникает у 1/3 больных.

        Симптомы острого пиелонефрита

        Симптомы острого пиелонефрита зависят от формы заболевания и той стадии на которой оно находится.

        Начальная стадия серозного воспаления. Почка увеличивается в размерах, напрягается, отекает расположенная около пленки клетчатка. Если заболевание начать лечить на этой стадии, то острый пиелонефрит успешно будет ликвидирован.

        Стадия острого гнойного пиелонефрита делится в свою очередь на три фазы: на апосематозный пиелонефрит, на карбункул и абсцесс органа. В начале в корковом слое почки образуются небольшие гнойнички, которые при отсутствии лечения сливаются и формируется карбункул. В очагах слияния карбункулов происходит расплавление паренхимы органа и развивается абсцесс тканей почки.

        Симптомы необструктивного пиелонефрита в фазе обострения, следующие:

        Заболевание развивается очень быстро, практически молниеносно. Иногда бывает достаточно несколько часов, чтобы состояние больного стало тяжелым, иногда оно ухудшается за сутки.

        Человек испытывает недомогание и слабость, температура тела резко повышается, достигая отметки в 40 градусов.

        Усиливается потоотделение, появляется головная боль, учащается сердцебиение.

        Болезнь сопровождается чувством тошноты и рвоты, артралгией, поносом или запором.

        Человек испытывает боли в районе поясничного отдела, она иррадиирует в бедро, спину, живот. Характер боли или тупой, или интенсивный.

        Начало заболевания протекает по типу почечной колики, что связано с обструкцией мочевого пути.

        На пике боли у человека поднимается температура тела, вплоть до развития лихорадки.

        Больного знобит, он испытывает жажду и страдает от рвоты. (читайте также: Причины и симптомы рвоты )

        Когда обильное потоотделение прекращается, температура тела снижается иногда до критически низких отметок, иногда до нормальных значений. Самочувствие несколько нормализуется.

        Приступ колики возвращается спустя несколько часов, если обструкция мочевыводящих путей не ликвидирована.

        Человек страдает от лихорадки, протекающей по гектическому типу (перепады температуры тела составляют 3—4 градуса и происходят 2—3 раза в сутки).

        Когда интоксикация организма достигает пика, возможно помутнение сознания и развитие бреда.

        Причины острого пиелонефрита

        Причины острого пиелонефрита заключаются в проникновении в почку патогенных микроорганизмов. В 50% случаев этим агентом становится кишечная палочка, в остальных случаях болезнь провоцируется протеем, синегнойной палочкой, стрептококками, стафилококками, вирусами и грибами. Современная урологическая практика указывает на редкое выявление только одного возбудителя пиелонефрита. Чаще всего болезнь вызывается ассоциацией нескольких микроорганизмов. Особую опасность представляют больничные штаммы патогенных агентов в плане развития воспаления, так как они очень сложно поддаются ликвидации.

        Выделяют два пути, по которым возбудители болезни могут проникнуть внутрь почки:

        Гематогенный путь, при котором инфицирование происходит по кровяному руслу. Это наиболее редкая причина воспаления почек, гематогенный путь приводит к заболеванию лишь в 5% случаев. Первичными очагами инфекции могут выступать: мочеполовые органы, при наличии в них воспаления (цистит, аднексит, простатит и т. д.), отдаленные органы при синусите, бронхите, кариесе, тонзиллите, холецистите, фурункулезе и пр.

        Уриногенный путь инфицирования является наиболее распространенным способом попадания инфекции в почки. Микроорганизмы попадают в них из нижних мочевых путей. Еще такой способ заражения называют восходящим.

        Стоит учесть, что в норме, инфицированию могут быть подвержены только дистальные отделы уретры.

        Для того чтобы произошло дальнейшее распространение инфекции, нужны дополнительные провоцирующие причины или факторы, среди которых:

        Преобладание в периуретральной области и в зоне промежности кишечной палочки. Это может происходить по причине дисбактериоза кишечника, при дисбиозе влагалища у женщины.

        Гормональный дисбаланс.

        Повышение кислотной среды влагалища у женщин во время климактерического периода, что связано с нехваткой эстрогенов.

        Активная сексуальная жизнь женщины и частая смена половых партнеров облегчает проникновение инфекции в мочевой пузырь.

        Пузырно-мочеточниковый рефлюкс может стать причиной развития болезни. При этом ретроградный путь мочи облегчает движение микроорганизмов из вверх, по слизистой мочевых путей. Этому же способствует повышенное внутрипочечное давление. (читайте также: Причины и симптомы внутричерепного давления )

        Стриктуры мочеточника.

        Мочекаменная болезнь и закупорка камнем просвета мочеточника, клапана уретры.

        Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_pielonefrit_ostrii.php

        Еще по теме:

        • Дюспаталин при болях в почках Лечение почек в домашних условиях Лечение почек в домашних условиях народными средствами в сочетании с медикаментозными средствами дает хорошие результаты. Залогом успешного лечения является правильное питание и соблюдение несложных рекомендаций. Болезни почек могут самыми разными, включая мочекаменную болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, кисту почки, нефроптоз (опущение […]
        • Дробление камней в почках диета Камни в почках: симптомы, причины появления и диета при камнях в почках. Пока мы здоровы, пока нас ничего не беспокоит и нигде не болит, мы не задумываемся над тем, что мы едим и пьем. А вот когда боль в почках дает о себе знать, мы начинаем задумываться о своем здоровье, о том, чтобы такое предпринять, чтобы избежать почечной колики или образования камней в почках . У нас всего две […]
        • Дюкан камни в почках Камни в почках: симптомы, причины появления и диета при камнях в почках. Пока мы здоровы, пока нас ничего не беспокоит и нигде не болит, мы не задумываемся над тем, что мы едим и пьем. А вот когда боль в почках дает о себе знать, мы начинаем задумываться о своем здоровье, о том, чтобы такое предпринять, чтобы избежать почечной колики или образования камней в почках . У нас всего две […]
        • Доктор мясников камни в почках Как избавится от камней в почках Люди, страдающие почечнокаменной болезнью, жалуются на боли в пояснице, нарушения мочеиспускания, иногда наблюдают кровь в моче. На протяжении нескольких лет заболевание может вообще ни как не проявляться. Когда камень отходит с мочой, преграждая отток мочи, возникает почечная колика. Человек испытывает сильнейшую боль, которая может сопровождаться […]
        • Дорожка от камня в почке Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. например, при продвижении камня из почки в мочеточник или развитии инфекционных […]
        • Дозировка амоксициллина при пиелонефрите Лечение заболеваний почек «Амоксициллином» и «Амоксиклавом»: за и против За последние 10 лет значительно возросла частота заболеваний мочеполовой системы у жителей России. Официальная медицина уверяет: показатели выявленных патологий почек и мочевого пузыря увеличились в 2 раза. Наиболее эффективным медикаментозным средством в борьбе с пиелонефритом и циститом считаются антибиотики, […]
        • Доклад по гломерулонефриту Рефераты по медицине реферат На тему: Гломерулонефриты Выполнила врач-интерн Останкова А. Ю. Семипалатинск Гломерулонефрит – приобретенное полиэтиологическое заболевание почек, для которого характерно иммунное воспаление с преимущественным, инициальным поражением клубочков и возможным вовлечением в патологический процесс любого компонента почечной ткани. Термин «гломерулонефрит» […]
        • Диффузный склерозирующий гломерулонефрит Хронический нефритический синдром (N03) [подрубрики см. в описании N00-N08 ] Включены: хроническая(ий): гломерулярная болезнь гломерулонефрит нефрит В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. Источник: […]