Что такое УЗДГ сосудов почек

УЗДГ сосудов почек – это дополнительный метод исследования мочевыделительной системы, к которому прибегают для того, чтобы узнать о состоянии сосудов, которые кровоснабжают орган. Ультразвуковая допплерография дает информацию о диаметре вен и артерий, их расположении внутри почек, а также позволяет вымерить скорость тока крови.

Для чего проводят УЗДГ почек

Принцип действия обследования основан на способности эритроцитов отражать ультразвуковые волны. Специальный датчик воспринимает этот ответ, преображает его в электрические импульсы и выводит на экран готовую картинку. На мониторе можно рассмотреть вены и артерии изнутри, без инвазивного (проникающего) вмешательства в организм. Есть возможность распознать изменение кровотока вследствие спазма сосудов, появления тромба или стеноза стенок (сужения).

УЗДГ сосудов почек – это такое исследование, которое помогает вовремя выявить следующие патологии:

  • уменьшение снабжения органа кровью;
  • стенотические изменения, которые приводят к сужению просвета артерий или вен;
  • сосудистые нарушения, которые возникают из-за атеросклеротических изменений;
  • патологии скорости перемещения крови.
  • Когда могут назначить обследование

    Не всегда есть нужна прибегать к допплерографии, но специалисты рекомендуют проводить обследования при следующих жалобах:

  • сильные боли в поясничном отделе по бокам от позвоночника;
  • гипертония без установленной причины (повышенное артериальное давление);
  • падение на спину, которое могло вызвать ушиб или разрыв почек;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются выраженными отеками;
  • развитие позднего токсикоза в период беременности (преэклампсия или эклампсия);
  • наличие почечной колики.
  • Поясница — зона локализации боли при патологии почек

    Также исследование сосудов почек могут проводить для контроля состояния органа после его трансплантации или для уточнения диагноза, когда обычное УЗИ оказалось нерезультативным.

    Важную роль данное обследование играет при диагностике патологий у маленьких детей. Это связано с тем, оно позволяет выявить рефлюкс (закидывание мочи из мочевого пузыря наверх) или какие-либо врожденные аномалии развития сосудов.

    Подготовка

    Процедура требует тщательной подготовки. Именно от подготовительного этапа будет зависеть качество полученных результатов, четкость картинки.

    Чтобы изображение получилось как можно более качественным, за несколько дней до предполагаемой даты обследования проводят два подготовительных мероприятия:

  • Полное исключение из рациона любых продуктов, которые повышают образование газов в кишечнике или замедляют процесс их выведения. К ним относятся бобовые растения, хлеб (особенно, ржаной), молочная продукция, газированные напитки (сладкая вода, квас, пиво) и квашеная капуста. Также желательно посильнее ограничить употребление вообще любых фруктов и овощей в сыром виде.
  • За 2–3 дня до УЗДГ нужно начать принимать энтеросорбенты – энтеросгель, сорбекс и прочие. Обычно назначают по 1–2 капсулы дважды или трижды в день. Эта мера поможет избавиться от лишних газов.
  • Сорбенты избавляют от газов в кишечнике

    Но важно помнить, что не следует менять диету и принимать сорбенты людям, которые страдают такими заболеваниями, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ИБС. Поскольку эти патологии требуют постоянного приема лекарственных средств, а сорбенты не дадут действующим веществам усвоиться. Кроме того, при некоторых болезнях противопоказано изменять диету.

    Обычно УЗДГ почечных сосудов проводят в утренние часы и натощак. В случае же, когда процедуры по каким-то причинам отложили до вечера, то пациенту разрешается позавтракать. Но пища должна быть легкоусваиваемой, ее должно быть немного, а также нельзя допустить, чтобы она стимулировала процесс газообразования. Важно не забывать, что временной интервал между обследованием и последним приемом любой еды должен составлять хотя бы 6 часов.

    Любой специалист также должен знать, что от обследования не будет никакого толку, если его проводит после исследования кишечника эндоскопическими методами (колоноскопия, ректороманоскопия, ФГДС). Это связано с тем, что во время перечисленных процедур в желудочно-кишечный тракт проникает большое количество воздуха, поэтому картинка на УЗДГ будет нечеткой.

    Как делают УЗДГ

    УЗДГ сосудов почек – это абсолютно безопасный, не инвазивный метод исследования почечных артерий и вен. После того как была проведена подготовка, пациента просят сесть или прилечь на кушетку на бок. Обследование позволяется проводить в двух положениях, зависит от выбора врача-сонолога и самого больного.

    Техника проведения процедуры очень проста

    Затем на кожи в зоне проекции почек наносят специальную гель-смазку, которая позволяет датчику тесно контактировать с телом обследуемого. Специалист, который проводит процедуру, будет перемещать датчик по коже, тем самым находя для себя наиболее удачный ракурс, а на мониторе будет появляться картинка в реальном времени.

    Допплерография не вызывает никаких болевых ощущений и длиться не более получаса. После проведенного обследования для пациента нет никаких ограничений, он может заниматься своими делами.

    Нормы обследования

    Врач-узист проводит исследования, а затем на специальном бланке пишет заключение. В нем он указывает данные пациенты и результаты УЗДГ, которые характеризуют состояние почек и их сосудов.

    Ниже приведен пример результатов обследования у здорового человека:

    1. Обе почки бобовидной формы.
    2. Их контуры имеют ровные и четкие края.
    3. Толщина капсулы органа составляет 1,5 мм.
    4. Размеры почек одинаковые (допускается отличие, которое не превышает 2 см).
    5. Чашечки и лоханки не удается увидеть.
    6. Эхогенность почек и печени одинаковая (существует вариант нормы, когда почка обладают несколько низшей эхогенностью).
    7. Во время дыхания почки перемещаются не более, чем на 3 см.
    8. Индекс резистентности основной артерии составляет 0,7. В междолевых сосудах он может колебаться от 0,30 до 0,75.
    9. УЗДГ сосудов почек – это практически универсальный метод, который позволяет определить большинство патологий данного органа. Кроме того, он не требует тяжелой подготовки, является не инвазивным и проводится за несколько минут. Также он является намного экономично доступнее для пациентов, чем, например, компьютерная томография. Метод обладает двумя огромными плюсами – он не вызывает абсолютно никаких осложнений, а также к нему нет никаких противопоказаний.

      Источник: http://2pochki.com/diagnostika/chto-takoe-uzdg-sosudov-pochek

    10. степень поражения сосудистых стенок при атеросклерозе, тромбозе;
    11. (атеросклеротические бляшки, тромбозы);
    12. просвет сосудов (стенозы, спазмы);
    13. Показания для исследования

      УЗДГ сосудов почек назначается врачом-нефрологом при многих нарушениях в почках. Существуют определённые симптомы и состояния, указывающие на возможное наличие болезней почек, которые являются показаниями к проведению данного УЗДГ обследования:

    14. Боли в пояснице.
    15. Отёки ног, лица.
    16. Затруднения при мочеиспускании.
    17. Повышение артериального давления.
    18. Изменения в общем анализе мочи (ОАМ): наличие крови (эритроцитов), белка, повышение количества лейкоцитов, изменение плотности.
    19. Поздний токсикоз при беременности.
    20. Системные болезни (сахарный диабет, васкулиты).
    21. При подозрении на опухоль.
    22. Как подготовиться к эхографическому методу с доплером

      Чтобы УЗИ прошло максимально информативно необходимо ответственно подойти к подготовке. Самым важным условием для проведения допплерографии является снижение газообразования в кишечнике. Это способствует лучшей визуализации почек.

    23. УЗИ обязательно проводится натощак. Нельзя перед исследованием пить и принимать лекарства. Если процедура назначена после обеда, то интервал между последним приёмом пищи и УЗИ должен быть не меньше 6 часов. В исключительных случаях интервал может быть сокращён до 3 часов (тяжелобольные пациенты).
    24. Методика проведения обследования

      Допплерография почек является щадящей и комфортной для пациента процедурой. Она не вызывает дискомфорта и проходит безболезненно.

      Пациент раздевается до пояса и занимает положение сидя или лёжа на боку. Доктор наносит на исследуемую область контактный гель, чтобы между датчиком и кожей не было прослойки воздуха, так происходит максимальный контакт датчика с её поверхностью. Затем врач перемещает датчик по коже в проекции расположения почек и оценивает полученные изображения. Результаты фиксируются на бумаге и на фото.

      Вся процедура занимает не более 30 минут.

      В конце врач выдаёт заключение — протокол, в котором содержатся следующие сведения:

    25. наружный контур (чёткий, ровный);
    26. структура капсулы (гиперэхогенная, толщина до 1,5 мм);
    27. взаиморасположение органов (правая почка немного ниже левой);
    28. сравнивание размеров (почки одинакового размера или разница не более 2см);
    29. передне-задний размер (не больше 15мм);
    30. индекс резистентности главной артерии (в области ворот около 0,7, в междолевых артериях от 0,36 до 0,74);
    31. исключаются аномалии развития и сосудистые новообразования;
    32. анатомическое расположение сосудов и места отхождения дополнительных ветвей;
    33. состояние просвета сосуда (при сужении выясняются причины);
    34. Показатели и нормы стволов артерий и их кровотока

    35. основной ствол – 3,3-5,6 мм;
    36. дуговые артерии – 0,9-1,2 мм.
    37. Систолическая скорость кровотока в артериях почки:

    38. междолевые артерии – 29-35 см/сек.
    39. междолевые артерии – 9-17 см/сек.
    40. Позволяет выявить патологию на момент осмотра.
    41. Даёт возможность обследовать мягкие ткани.
    42. Во время процедуры не используется ионизирующее излучение.
    43. Дуплексное сканирование и ангиография сосудов почки

      Хорошо развитая кровеносная сосудистая система почек определяет необходимость исследования сосудов при подозрении на тяжелое заболевание мочевыводящих органов. Исследование сосудов почки позволяет выявить врожденные либо приобретенные нарушения, что дает возможность врачу определить методику лечения, выбрать оптимальный способ устранения патологии. С этой целью широко применяется ангиография сосудов почки и дуплексное сканирование сосудов почки. Такое исследование иногда проводится даже при исследовании на бесплодие в сочетании с эректильной дисфункцией.

      Ангиография почек

      Хоть возможность проводить изучение сосудистой системы почек путем введения рентгенконтрастного вещества в аорту, с последующим проведением серии рентгенологических снимков, была открыта в 1929 году, в отечественной практике широкое применение она получила лишь в последние 20 – 25 лет. Ангиография сосудов почки рекомендуется врачом в следующих случаях:

    44. при невозможности определить иными способами причину почечной гематурии (кровь в моче);
    45. при подозрении на почечную онкологию (киста либо новообразования в корковой части почки);
    46. для выявления причин гидронефроза, уровня повреждения тканей, их системы кровоснабжения;
    47. при показанном хирургическом вмешательстве для удаления почки, чтобы определить до операции структуру расположения сосудов;
    48. для определения возможных врожденных аномалий почки, поскольку в этом случае часто встречаются добавочные сосуды почки либо определяется аберрантный сосуд почки;
    49. при неясном характере гипертонии.
    50. Применяются 2 основные способа ангиографического исследования кровеносных сосудов почек:

    51. Транслюмбальная аортография – введение рентгенконтрастного вещества осуществляется в брюшную аорту в области поясницы.
    52. Трансфеморальная аортография – введение осуществляется через бедренную аорту.
    53. В обоих случаях – процесс введения рентгенконтрастного вещества является небольшой хирургической операцией. В аорту вводится катетер, через который в организм попадает не только рентгенконтрастное вещество, но и местное обезболивающее, антикоагулянты, противоаллергические средства.

      Дуплексное сканирование сосудистой системы почки

      Источник: http://urolog.pw/st/angiografiya-sosudov-pochki

      Кровоснабжение почек и его нарушения

      Кровоснабжение почки значительно отличается от кровоснабжения других частей организма. Это связано в первую очередь с тем, что кровь должна не только поддерживать работу органа, но и способствовать накоплению и выводу мочи, а также, содержащихся в ней вредных веществ.

      Содержание:

      Несмотря на то, что общая почечная масса составляет всего 0, 004% от общей массы тела, она взаимодействует с 1/5 всей крови организма, кроме того, она обладает собственной системой поддержания стабильного давления, которое не колеблется вместе с изменениями артериального давления в теле.

      Особенности почечного кровоснабжения

      Основной почечный кровоток обеспечивают артерии, связанные с брюшной аортой. Основная артерия, отходящая от аорты, одна, но, попадая в ворота органа, она разделяется на три части:

    54. верхнеполюсная;
    55. нижнеполюсная;
    56. центральная.
    57. Это становится возможным не в последнюю очередь благодаря ее чрезвычайной толщине, позволяющей полноценно насыщать почку кровью. Вторичные артерии крайне короткие, и внутри органа почти сразу разделяются на сосуды почек, так называемые, артериолы. Корковое и мозговое вещества объединяются дуговой артерией, разделяющейся на несколько более мелких, таким образом, кровоснабжение почки в части клубочков обеспечивается уже артериолами.

      Попадая непосредственно в капсулу, образовывающую основу клубочка, сосуды почек делятся на большое количество капиллярных веточек, которые и сплетаются в сам клубочек, а после объединяются в выносящую артерию. Они же способствуют питанию коркового вещества, постепенно переходя в капилляры вен.

      Почечная вена выводит кровь из почек, собирая ее из нескольких других вен, пронизывающих всю почечную паренхиму (т.е. основную функциональную ткань органа). Среди этих вен следующие:

    58. звездчатая;
    59. междольковая;
    60. дуговая;
    61. междолевая.
    62. Именно слиянием междолевых вен образуется почечная вена. При этом на протяжении всего течения венозной крови, оттекающей из почек, ее параллельно сопровождают одноименные артерии, в свою очередь, несущие в почки кровь.

      Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

      Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

      Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

      Ключевая особенность кровоснабжения этого органа заключается также в наличии в нем сразу двух капиллярных систем:

    63. Система сообщающихся сосудистых клубочков.
    64. Система, объединяющая почечные артерии и вены.
    65. Благодаря этому почки способны выполнять свои основные функции по выведению из организма излишков воды и токсинов.

      Болезни почек, связанные с кровоснабжением

      Среди ключевых заболеваний, которые нарушают кровообращение почки, следующие:

    66. Ренальная острая почечная недостаточность.
    67. Тромбозы почечных артерий.
    68. Добавочная почечная артерия.
    69. Аберрантный размер и форма артерии.
    70. Врожденные венозные аномалии.
    71. Многие из этих аномалий достаточно широко распространены и поддаются лечению.

      Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/fiziologiya/sosudy-pochek.html

      УЗИ почечных сосудов и артерий: подготовка к допплерографии почек (УЗДГ)

      Содержание

      Врач Гинзбург Л.З. о подготовке: для получения высокоинформативных данных путем ультразвука все же лучше сделать подготовку — 3 дня бесшлаковой диеты и применять сорбенты для уменьшения газирования кишечника. Газы существенно уменьшают визуализацию при УЗИ почек.

      Ультразвуковая допплерография почечных сосудов (УЗДГ) — это диагностический метод, позволяющий обнаружить изменения кровотока. Он базируется на эффекте Доплера. Смысл этого эффекта заключается в отражении ультразвуковых волн от эритроцитов крови, что помогает визуализировать состояние сосудов изнутри и оценить их работу. УЗИ почечных артерий c доплером предоставляет возможность специалистам диагностировать состояние кровотока в почечных сосудах.

      Это важно потому, что от состояния кровотока напрямую зависит самая главная функция почек – выделительная. Ультразвуковая допплерография помогает оценить:

    72. параметры кровотока (скорость, объём);
    73. эффективность назначенного лечения.
    74. Приступы почечной колики.
    75. Ушибы поясничной области.
    76. Острые и хронические болезни почек.
    77. При подготовке к операции на почках.
    78. Стоит отметить, что противопоказаний и вредных воздействий на человека УЗИ сосудов почек не имеет.

      Единственный недостаток данного метода – сложность в оценке и обследовании мелких сосудов почек.

      Поэтому для уточнения диагноза дополнительно проводят ангиографию (КТ, МРТ). Так же могут возникнуть препятствия при наличии участков обызвествлений, которые возникают в сосудах при атеросклерозе.

      Проводятся следующие мероприятия:

    79. За несколько дней до УЗИ пациенту необходимо соблюдать диету. Из рациона исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию: хлебобулочные изделия, капуста в любом виде, бобовые, фрукты и овощи в сыром виде, газированные напитки, кондитерские изделия.
    80. В эти дни врачом назначаются энтеросорбенты (активированный уголь, эспумизан, энтеросгель, сорбекс) по 2 капсулы 1-3 раза в день в качестве подготовки.

    Нарушать данные рекомендации по подготовке можно только пациентам, которые страдают заболеваниями, требующими постоянный приём лекарств и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ИБС, артериальная гипертензия).

    Нельзя проводить УЗДГ сосудов почек и их артерий после следующих процедур: фиброгастроскопия, колоноскопия. После них в кишечник попадает воздух, что затрудняет проведение обследования сосудов и диагностику внутренних органов.

  • форма органа (в норме бобовидная);
  • подвижность органа (во время дыхания до 2-3см);
  • состояние сосудистой стенки (утолщения, истончения, аневризмы, разрывы);
  • измеряется индекс сопротивления в среднем, конечном и проксимальном участке артерии (большая разница индексов в обеих почках свидетельствует о нарушении кровотока);
  • производится оценка размеров и структуры надпочечников и структура околопочечной клетчатки.
  • Дуплексный и триплексный режим визуализации сосудов и артерий (фото)

    Приведем некоторые нормы сосудов почек при проведении ультразвуковой допплерографии почек в заключении:

    Нормальный диаметр артерии:

  • сегментарные артерии – 1,9-2,3 мм;
  • междолевые артерии – 1,4-1,6 мм;
  • основной ствол – 47-99 см/сек;
  • Диастолическая скорость кровотока артерий:

    • основной ствол – 36-38 см/сек;
    • Преимущества сонографии

      Все ниже перечисленные достоинства метода УЗДГ помогают врачу оперативно принимать решения о нужных методах лечения. Особенно это важно, когда идёт вопрос об оперативном вмешательстве.

    • Неинвазивный (без иглы или инъекции).
    • Быстрое получение результатов.
    • Доступность.
    • Подводя итог, можно сказать, что с помощью УЗИ сосудов опытный врач УЗ-диагностики достаточно быстро и легко может диагностировать большинство патологических состояний органа. Исследование занимает минимум времени, не имеет противопоказаний, абсолютно безболезненно и безвредно.

      Источник: http://uziorganov.ru/zhkt/uzi-pochechnyx-arterij-sosudov-pochek.html

      Для чего делают УЗДГ сосудов почек?

      Оглавление: [ скрыть ]

    • Какие нарушения можно обнаружить?
    • Какой результат может дать исследование?
    • Особенности проведения процедуры и ее преимущества
    • Выявление скрытых патологий
    • В современной медицине существуют различные методы диагностики почек. От качества кровотока в сосудах напрямую зависит уровень функционирования внутренних органов. Чтобы выявить нарушения в кровотоке, применяется УЗДГ сосудов почек (это триплексная ультразвуковая допплерография). Этот метод основан на эффекте, который дают отражения ультразвуковых волн от эритроцитов крови.

      Данное явление дает возможность медицинским специалистам диагностировать состояние почечных элементов, их функционирование, степень поражения теми или иными заболеваниями и многое другое. Что надо знать об УЗДГ сосудов почек, чтобы правильно подготовиться к ней?

      Какие нарушения можно обнаружить?

      Методов, позволяющих своевременно выявлять на ранних стадиях различные почечные заболевания, не так уж много. Связано это с тем, что на начальных этапах развития болезней нарушение почечных функций еще не дает о себе знать явными симптомами и наличием значительных очагов поражения тканей внутренних органов. От состояния просветов сосудов, параметров кровотока напрямую зависит состояние каждой почки. Одним из важнейших показателей работы внутренних органов является состояние стенок сосудов. Объем и скорость перекачиваемой почкой крови тоже тесно связаны с ним. Допплерография сосудов почек способна выявить признаки нарушения кровообращения на ранней стадии, когда еще не начались сбои в функционировании внутренних органов и нет очагов деструктивных поражений в почечной ткани. Особую сложность в современной медицине представляет выявление тромбозов в органах, спазмов и сужений почечных сосудов. Со всеми перечисленными задачами и справляется УЗДГ.

      В каких случаях может быть назначен данный вид диагностики? Если есть подозрение на наличие почечных патологий. На отклонения в работе внутренних органов обычно указывают:

    • повышенное артериальное давление;
    • отечность;
    • тянущие или острые боли в области поясницы;
    • нарушенное мочеиспускание и дискомфорт, испытываемый во время него;
    • наличие в крови мочи или белка.
    • Перечисленные симптомы связаны с состоянием артерий внутреннего органа, чье нарушение работы приводит к необратимым патологиям. Состояние сосудистой системы каждого внутреннего органа зависит и от возраста человека. Данный фактор обязательно учитывается при оценке состояния внутрипочечных артерий.

      Вернуться к оглавлению

      Какой результат может дать исследование?

      Наиболее объективный результат исследования получается, если пациент во время диагностики находится на правом или левом боку. Ультразвуковое сканирование каждой артерии отражается в виде единого графика на мониторе. Чтобы правильно оценить состояние данного элемента внутреннего органа, врачи сканируют и изменяют индекс сопротивления в средней, дистальной и проксимальной трети артерий. Такой показатель очень важен, ведь он дает возможность получить представления о процессах, происходящих внутри органа. Если почки у пациента работают в пределах нормы, индексы сопротивления в средней, дистальной и проксимальной трети артерий между двумя парными внутренними органами будут немного отличаться друг от друга.

      Здесь играет свою роль та часть органа, которую исследуют специалисты. Когда диагностируются артерии, сегментарные и междолевые результаты исследований получить намного легче, что связано с самой физиологией строения внутреннего органа.

      Индекс не является постоянной величиной. Он меняется, как и сами артерии внутреннего органа. Изменение индекса происходит, если:

    • нарушен кровоток внутреннего органа;
    • развивается интерстициальный инфильтрат;
    • появились симптомы почечной недостаточности;
    • есть недостаточность клапана аорты.
    • Излишнее ускорение или замедление кровообращение одинаково опасны. Сужение артерии ведет к ускорению кровообращения. Если кровь передвигается со скоростью выше нормы на 20 см/с и больше, то это может быть одним из признаков стеноза. Еще одним симптомом данного заболевания является турбулентность внутри почечных артерий, ее тоже позволяет выявить УЗДГ. В подобных случаях наблюдается значительная разница в индексе между правой и левой почками. Показатель при этом значительно ниже того, что должен быть присущ пациенту соответственно его возрастной группе. Если нарушен постстенотический сегмент сосуда, состояние почечных артерий косвенно укажет на наличие данной патологии. Такая патология связана напрямую с главным признаком стеноза (усилением кровотока почечных артерий свыше 200 см/с). Параллельно у человека начинаются проблемы в работе сердца.

      Особенности проведения процедуры и ее преимущества

      Допплерография почек считается очень удобной и щадящей процедурой, она не вызывает дискомфортных ощущений и протекает безболезненно.

      На кожу пациента наносится специальный гель. Он нужен, чтобы обеспечить оптимальный контакт датчика оборудования УЗДГ с телом. К медицинской аппаратуре подключен монитор, где отслеживается состояние диагностируемой почки. При перемещении датчика меняется отображение на мониторе, визуализирующее состояние той или иной области внутреннего органа. Карта пациента фиксирует результаты, которые затем распечатывают на бумаге, где отражены происходящие в почечных составляющих изменения. Сама процедура занимает в среднем полчаса и не требует никаких дополнительных мер после нее, как, например, рентгенография, когда пациентам рекомендуют употреблять молоко, зеленый чай, фруктовые солки, чтобы смягчить последствия полученной организмом дозы рентгеновского облучения.

      Одним из достоинств ультразвуковой почечной диагностики является ее неинвазивность. Пациент не получает дозы ионизирующего излучения, которая тоже отражается на состоянии организма, даже если она незначительна. У ультразвуковой почечной диагностики небольшая стоимость, что делает ее доступной для различных категорий пациентов и позволяет данный вид обследования широко включать в повседневную медицинскую практику. Обследование позволяет оценить, как у человека работают сосуды в режиме реального времени. При помощи почечной ультразвуковой диагностики врачи получают данные о мягких тканях внутренних органов, чье комплексное исследование долгое время представляло проблему для медицины и не позволяло своевременно выявлять многие сосудистые патологии. Все перечисленные достоинства УЗГД обеспечивают возможность врачам максимально оперативно принимать решение о необходимых методах лечения.

      Выявление скрытых патологий

      УЗДГ почечных составляющих особенно удобно в применении, потому что у данного вида диагностики практически нет противопоказаний. Можно проводить исследование людей любого возраста, тогда как ряд современных неинвазивных диагностик все же имеет возрастные ограничения. Подготовка к триплексной ультразвуковой допплерографии все же необходима. Она заключается в том, чтобы не допустить газообразования в кишечнике, ведь оно негативно отражается на результатах исследования. За несколько дней до УЗДГ почечных составляющих пациент должен строго соблюдать диету. Из питания требуется исключить все продукты, которые содействуют образованию и скоплению газов в организме. Такие рекомендации относятся к сырым овощам и фруктам, черному хлебу, квашеной капусте, всем бобовым, молоку, кондитерским изделиям. Соки и газированные напитки тоже непременно надо исключить из рациона. В эти дни врач назначает пациенту прием абсорбентов, к которым относятся:

      УЗДГ обычно проводится в утреннее время. До диагностики необходимо воздержаться от приема пищи, питья и лекарственных препаратов. Если же такой возможности нет, между приемом пищи и обследованием требуется соблюсти интервал. Однако и здесь есть исключения. Если пациент, например, страдает сахарным диабетом и у него свой режим питания и приема лекарств, то не требуется жесткое соблюдение перечисленных рекомендаций. Существует перечень процедур, после которых УЗДГ не проводят. К ним относятся:

      Источник: http://popochkam.ru/raznoe/uzdg-sosudov-pochek.html

      Как делают УЗИ сосудов почек

      При почечных заболеваниях нефролог может назначить УЗИ сосудов почек. Что это за процедура и что с ее помощью можно выявить?

      Характеристика исследования

      В качестве исследования сосудов почек врачи используют УЗИ, а именно ультразвуковую допплерографию .

      Методика УЗДГ сосудов почек заключается в исследовании почечных сосудов, артериального и венозного расположения по отношению к этим органам. Кровоток и сосудистый диаметр тоже определяются с помощью допплерографии.

      Визуализируется картина УЗДГ сосудов почек с помощью отражаемых от кровяных эритроцитов ультразвуковых волн. Диагност улавливает датчиком эти волны, которые формируют электрические импульсы. В результате на мониторе видны цветные изображения и графики, свидетельствующие о кровяном потоке и состоянии сосудов. С помощью ультразвуковой допплерографии также определяют сосудистые спазмы, тромбозы или сужения.

      УЗДГ почечных сосудов позволяет:

    • определить нарушенное почечное кровоснабжение;
    • узнать скорость кровотока в почечных сосудах;
    • увидеть нарушения, возникшие в результате негативного воздействия тромбов и атеросклеротических бляшек;
    • определить артериальный стеноз;
    • оценить эффективность терапии.
    • Перед проведением ультразвуковой допплерографии обязательно нужно тщательно подготовиться. Связано это с тем, что наличие газов в кишечнике ухудшает визуализацию сосудистого состояния. Это негативно сказывается на результатах манипуляции.

      Подготовка и проведение процедуры

      Чтобы получаемое изображение было максимально качественным, больной за 2 дня до допплерографии должен исключить из меню квашеную капусту, бобовые, фрукты и овощи в сыром виде, торты, пирожные и газированные соки. Все эти продукты могут вызывать метеоризм, наличие которого во время процедуры недопустимо.

      Также если метеоризм является хронической проблемой, то лучше в течение 2 дней до исследования употреблять Эспумизан или активированный уголь. Однако в случае соблюдения строгой диеты, связанной с сахарным диабетом, гипертонией и прочими недугами, рекомендациями можно пренебречь.

      УЗДГ в первой половине дня делают натощак. Если во второй, то можно выпить несладкий чай. Выполнение допплерографии после колоноскопии или фиброгастроскопии может дать некорректный результат, поскольку после этих манипуляций в кишечнике появляется воздух.

      Перед допплерографией пациент раздевается по пояс и ложится на кушетку. Клиническая картина сосудистого состояния может помочь диагносту правильно оценить ситуацию, поэтому он интересуется жалобами пациента. Чтобы во время исследования под датчик не попадал воздух, на тело обследуемого наносят специальный гель. Далее диагност водит по этой области датчиком, с помощью которого на мониторе визуализируется состояние сосудов почек.

      Иногда пациенты во время манипуляции слышат из динамиков оборудования звуки, появляющиеся при прохождении кровяного потока в сосуде. Полученные результаты фиксируют в базе данных и распечатывают на термобумаге пациенту.

      Исследование абсолютно безболезненно, а время диагностики не превышает и получаса, после чего УЗИстом делается расшифровка. Данного специалиста можно попросить интерпретировать (пояснить) результаты. Есть можно сразу после процедуры.

      Полезная информация об ультразвуковой допплерографии

      Этот метод безболезнен, при проведении процедуры не используют иглы или инъекции. Он широкодоступен и недорог. Во время исследования не применяется ионное излучение.

      С помощью ультразвуковой допплерографии отлично визуализируются мягкие ткани органа, что позволяет получить четкое представление о состоянии почки.

      К тому же никаких вредных воздействий во время манипуляции не осуществляется.

      Ограничением при допплерографии является то, что она предназначена только для определения сосудистых недугов. Ангиографические результаты, подобные ангиографии при КТ или МРТ, с его помощью получить нельзя. Поэтому иногда врачи после допплерографии направляют пациентов на МРТ.

      Источник: http://flebolab.ru/therapy/treatments/kak-provodyat-uzi-sosudov-pochek.html

      Нефроптоз почки: причины появления и методы лечения

      Нефроптоз характеризуется избыточной подвижностью почки и даже ее ротацией, нарушающей нормальное анатомическое соотношение органов мочеполовой системы. При данной патологии почка может смещаться из поясничной области в живот и таз, иногда возвращаясь в исходное положение. Википедия описывает нефроптоз, как блуждающая, опущенная или подвижная почка. По классификации МКБ10 нефроптоз относится к XIV классу заболеваний – болезни мочеполовой системы.

      В норме верхняя граница левой почки должна располагаться на уровне двенадцатого позвонка грудного отдела позвоночника, а правая – ниже него на треть высоты органа. Нормальным считается смещение почки на два сантиметра вниз в вертикальном положении, а  во время дыхания при глубоком вдохе на три-пять  сантиметров. Нефроптоз справа встречается в несколько чаще, чем левосторонний нефроптоз. Двусторонний нефроптоз встречается достаточно редко.  Женщины болеют данным заболеванием чаще, чем мужчины. Чаще всего болеют люди в возрасте от тридцати до шестидесяти лет, что объясняется причинами заболевания.

      Причины

      Обычно в поясничной области почка удерживается на месте фасциями и мышцами брюшной стенки, брюшными связками, поддерживающей связкой почки, жировой капсулой почки. Причины нефроптоза почки связаны с нарушение или ослабление одного или нескольких из этих элементов.

      Основными причинами заболевания являются:

    • резкое похудание, ведущее к истончению жировой капсулы, и в результате – к опущению или ротации вокруг сосудов (почечной вены и артерии);
    • ослабление тонуса или одряхление брюшных мышц, ведущее к опущению не только почки, но и других органов брюшной полости (в том числе после быстрого похудания или в результате повторных беременностей или продолжительных родов);
    • инфекционные заболевания, вызвавшие поражение соединительных тканей связок и тканей;
    • травмы поясничной области с полным или частичным повреждением связок (резкий удар, падение с высоты, сильное сотрясение);
    • ношение тяжестей;
    • врожденные особенности строения почечного ложа и сосудистой ножки;
    • Причинами более частого возникновения нефроптоза правой почки являются ее более низкое расположение из-за близости печени и более слабое развитие связочного аппарата с этой стороны. По симптомам правосторонний нефроптоз отличается от левостороннего нефроптоза только местом локализации боли.

      Симптомы

      На начальной стадии заболевания симптомы нефроптоза правой и левой почки носят малозначительный характер:

    • тупые боли в пояснице (подвздошной кости и подреберьях), усиливающиеся даже при незначительной физической нагрузке;
    • боли в области живота, не носящие постоянный характер;
    • появление белка и крови в моче.
    • На этой стадии боли появляются в результате подъема тяжести, физического напряжения, интенсивного кашля и носят тянущий, ноющий или колющий характер. Они ослабевают или исчезают, если полежать на спине или больном боку. Во время приступа, напоминающего почечную колику, пациент может бледнеть, покрываться холодным потом, его может тошнить, возможно, появление рвоты и повышение температуры. Боли при нефроптозе отдают в паховую область или половые органы. Продолжительность приступа может составлять от нескольких минут до 2-3 часов.

      В дальнейшем симптомы нефроптоза приобретают еще более выраженный и постоянный характер:

    • снижение аппетита и нарушение функций ЖКТ;
    • постоянные сильные боли в животе, ведущие к депрессии, бессоннице, нервному истощению;
    • развитие пиелонефрита, проблем с артериальным давлением, отеков;
    • головокружения, сердцебиение, функциональные изменения в работе нервной системы;
    • невралгические боли в области седалищного, бедренного или других нервов;
    • гипертензия из-за перегибов питающих почку сосудов;
    • ухудшение кровоснабжения почки, способное привести к воспалению лоханки и образованию камней.
    • Последние два симптома возникают в случае позднего обращения к врачу и являются осложнениями нефроптоза. На начальных стадиях заболевание диагностируется с трудом и часто путается с другими заболеваниями. Нефроптоз 2-й степени справа может быть принят за аппендицит из-за схожести симптомов. Иногда заболевание путают с холециститом или с  колитом, обычно это происходит при нефроптозе левой почки.

      Стадии заболевания

      В зависимости от выраженности опущения почки. заболевание подразделяется на три последовательные стадии:

    • Нефроптоз 1 степени — опущение нижнего края почки более чем на полтора позвонка поясничного отдела позвоночника.
    • Нефроптоз 2 степени — нижний край почки опущен более чем на 2 поясничные позвонка.
    • Нефроптоз 3 степени — почка опущена более чем на 3 поясничные позвонка и может определяться в малом тазу.
    • На третьей стадии заболевания может возникнуть значительный перегиб мочеточника, вызывающий почечную колику. Картина нефроптоза может осложниться хроническим пиелонефритом, артериальной гипертензией, мочекаменной болезнью и, в редких случаях, гидронефрозом .

      Диагностика заболевания

      Первичная диагностика осуществляется на основании жалоб, осмотра пациента и пальпации почек. При малейшем подозрении на нефроптоз назначаются лабораторные и инструментальные исследования. К лабораторным анализам относятся анализы мочи и биохимический анализ крови на мочевину, креатин и остаточный азот.

      Окончательная постановка диагноза осуществляется с помощью:

    • ультразвукового исследования почек при положении пациента горизонтально и вертикально;
    • серии снимков внутривенной экскреторной урографии с введением контрастного вещества (с обязательным условием выполнения одного из снимков в вертикальном положении).
    • Для установления диагноза одних данных УЗИ не достаточно, необходимо подтверждение диагноза рентгенологическим исследованием, а для выявления двухстороннего нефроптоза требуются такие снимки обеих почек. Дополнительные возможности дают изотопная рентгенография и сцинтиграфия почек.

      Лечение заболевания

      Лечение нефроптоза может осуществляться консервативными и оперативными методами, каждый из них дает свой эффект. Применение медикаментов не может вернуть почку в правильное положение, и применяются только для снятия осложнений болезни. На ранних стадиях, к примеру, при нефроптозе справа 1-й степени и левостороннем нефроптозе 1-й степени, до развития осложнений возможно консервативное лечение:

    • применение индивидуально изготовленного бандажа кроме случаев фиксации почки на новом месте из-за спаечного процесса;
    • массаж области живота;
    • лечебная гимнастика, специальная ЛФК при нефроптозе, которая способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса;
    • восстановление достаточного питания при развитии болезни в случае чрезмерного похудания;
    • ограничение избыточных физических нагрузок;
    • санаторно-курортное лечение, включая гидротерапию.
    • При недостаточности консервативных методов лечения рекомендуются хирургические способы фиксации почки в нормальном положении (нефропексия). Операция показана на третьей стадии заболевания при снижении кровонаполнения почечных сосудов, при повторной мочевой инфекции и нарушении выделительной функции почки.

      В настоящее время применяют следующие способы хирургического вмешательства:

    • люмботомический (поясничный) доступ (традиционный хирургический метод);
    • малоинвазивные способы: лапароскопические или мини-доступы.
    • Для лапароскопического доступа характерны очевидные преимущества: меньшая кровопотеря и травматичность, отличные косметические результаты, легкий послеоперационный период и быстрое восстановление пациента. При лапароскопии используются современные сетчатые импланты, прочно закрепляющие почку в правильном положении. Подобное вмешательство дает положительные результаты в 96 случаях из ста, а при использовании сетчатых имплантов рецидивы возникают только у 0,3 процентов пациентов.

      Лечебная гимнастика

      При обнаружении заболевания на ранней стадии хороший эффект может дать лечебная физкультура при нефроптозе, которую больной должен потом делать постоянно для поддержания постоянного эффекта. Перед выполнением комплекса лечебной физкультуры больному желательно провести легкий массаж, после чего пациент может сразу переходить к комплексу упражнений при нефроптозе почек, рекомендованному к.м.н. А.В. Чихаревым. Комплекс выполняется лежащим на кровати пациентом с помощью медицинских работников или родственников и состоит из семи упражнений.

    • Из положения на спине с вытянутыми вдоль тела руками поочередно тянуть к груди согнутые в коленях ноги, начиная с пяти раз и прибавляя по пять в день, доведя общее количество для женщин до 25, а для мужчин – до 35.
    • Из того же положения поочередно поднимать вверх прямые ноги, увеличивая число упражнений, как в предыдущем упражнении.
    • Из того же положения с тем же числом повторений поднимать вверх обе выпрямленные ноги одновременно.
    • Из положения на спине с опорой на локти упереться ногами в стену и, сделав два-три шага по стене до выпрямления ног, зафиксировать положение с приподнятым тазом на несколько секунд, после чего дать больному отдых одну-две минуты. Первое время выполняется с посторонней помощью.
    • С валиком под ягодицами больного помощник обхватывает ноги в районе колен, приподнимает их и встряхивает один раз, прибавляя каждый день по одному разу  до пяти.
    • Больной лежит на спине. В ногах кровати стоит стул. Ступни кладутся на стул. Два-три раза приподнимать таз, выгибая туловище и сгибая ноги в коленях.
    • Из того же положения (но голова чуть ниже туловища), опираясь ногами о стул, держать на вису неподвижно часть тела в течение двадцати минут.
    • Перед началом выполнения комплекса упражнений при нефроптозе нужно посоветоваться с врачом.

      Особенности реабилитационного периода

      В течение первых трех месяцев после операции необходимо ношение бандажа и ограничение физических нагрузок. В дальнейшем нужно постоянное наблюдение врача-уролога: общий осмотр, регулярная сдача анализов мочи и крови;

    • УЗИ и внутривенная урография через три месяца;
    • повторное УЗИ  (допплерография сосудов почек) и радиоизотопная рентгенография через шесть месяцев. 
    • Прогноз и профилактика

      Своевременное выявление заболевания гарантирует благоприятный исход лечения. В запущенных случаях возможно развитие необратимых нарушений почечных функций и ухудшение качества жизни пациента.

      Профилактические мероприятия заключаются в устранении факторов, способствующих ослаблению мышечного корсета или связочного аппарата: регулярные физические нагрузки, контроль за массой тела, ношение бандажа в период беременности.

      Источник: http://pochku.ru/nefroptoz-pochki

      Еще по теме:

      • Апостематозный пиелонефрит у детей Грозные осложнения пиелонефрита и методы их лечения Не стоит думать, что пиелонефрит, являющийся острым (или хроническим) воспалительным процессом почек, который вызван различными бактериальными агентами, – это простое заболевание, быстро проходящее после приема антибиотиков и не оставляющее последствий. Дело в том, что любая болезнь при сочетании определенных факторов может привести к […]
      • Дюфалайт при почечной недостаточности Почечная недостаточность: симптомы, причины и лечение острая сердечная недостаточность; интоксикация нефротоксическими ядами; поражение сосудов почек; гипертоническая болезнь, системная красная волчанка, Вторая (олигоанурическая) стадия ОПН характеризуется: увеличением массы тела в результате накопления жидкости; отеками подкожной клетчатки (лица, лодыжек, иногда всей подкожной […]
      • Дурнишник от камней в почках Травы при мочекаменной болезни почек Содержание Целебные растения, подаренные человеку природой, являются отличным и недорогим средством для лечения многих недугов. Регулярное применение отваров и настоев из полезных трав может вылечить воспалительные процессы и избавить от конкрементов (плотных солевых образований – камней) в мочевыводящих органах. Существует большое количество […]
      • Дротаверин при камнях в почках Дротаверин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы Препарат Дротаверин – спазмолитик миотропного действия. По своему химическому строению имеет схожесть с папаверином, но длительность воздействия и полученный эффект у него намного больше. Состав и форма выпуска Таблетки Дротаверин разных оттенков жёлтого цвета с фаской, 40 мг. В картонной коробке размещаются в […]
      • Дротаверин и пиелонефрит ??? ????? ??????????? ??????????? - ??????????? ????? ???????????-??????????????? ?????????, ?????????? ????? ????? ? ???????-?????????? ??????? (???). ????????????? ???????????? ????? ????: ??????????; ??????; ???????????; ???????? ???????. ?????????? ?????????, ??????? ????? ?????, ????? ? ????? ??????????? ???????? ????????????. ????????????????? ??????? ???????? […]
      • Дробят камни в почках название Травы от камней в почках Лечение травами — это один из методов комплексного лечения мочекаменной болезни. Народные методы не используют в качестве монотерапии, так как придется ждать результата длительное время. Но, как вспомогательный способ, фитотерапия с успехом применяется для лечения пациентов с МКБ уже не первый десяток лет. Наши читатели рекомендуют Эффективность трав в […]
      • Дробление камней в почке краснодар Камни в почках. Лечение камней в почках в Краснодаре ( причины, симптомы, диагностика ) Причины Образование камней в почках происходит из-за того, что в почках начинают откладываться соли, входящие в состав мочи в небольших количествах. недостаточный прием или быстрая потеря жидкости; острые боли в боку или в нижней части живота; болезненное мочеиспускание; кровотечения. Чтобы […]
      • Дробление камней в почках процесс Современные методы дробления камней в почках Содержание: В последние годы заболеваемость почечнокаменным недугом значительно возросла. Использование современных малоинвазивных методов литотрипсии позволяет эффективно и быстро устранить патологию. Самым эффективным и действенным способом лечения мочекаменной болезни считают удаление камней из почек лазером. Способы удаления камней из […]