Профилактика образования камней в почках с помощью диеты

Профилактика и лечение больных мочекаменными диатезами и мочекаменной болезнью не возможна без правильно подобранной диеты (диетотерапии) и периодического контроля кислотно-щелочного состояния мочи. Рациональная диета способствует восстановлению нормального обмена веществ и поддержанию гомеостаза. Реакция мочи определяет возможность образования камней. Уратных в кислой, оксалатных в нейтрально-кислой, фосфатных камней в более щелочной среде. С помощью рН тест-полосок или не дорогого, ручного электронного рН-метра можно легко, быстро и точно проследить за ответной реакцией мочи на подобранную диету. Положительная динамика рН может служить критерием правильности выбранной диеты или лечения. Значение рН мочи ниже 5,0 говорит о резкой закисленности мочи. Значение рН мочи выше 7,5 говорит о ее резко щелочной реакции. Если уровень рН мочи колеблется в пределах 6,0 — 6,4 по утрам и 6,4 — 7,0 вечером, то ваш организм функционирует нормально. Наиболее оптимальный уровень рН мочи слегка кислый, в пределах 6,4 — 6,5. Так, например камни мочевой кислоты фактически никогда не встречаются при рН мочи более 5,5, а фосфатные камни никогда не образуются, если моча не щелочная. Лучшее время для определения уровня рН — за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды. Проверяйте уровень рН 2 раза в неделю 2-3 раза в день.

При оксалурии происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза (закисления) и выпадение в мочевых путях камней состоящих в основном из солей щавелевой кислоты.

Профилактика направлена на ощелачивание мочи и ограничение продуктов богатых щавелевой кислотой.

При уратурии происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза и выпадение в мочевых путях камней состоящих из солей мочевой кислоты.

Профилактика направлена на ощелачивание мочи и ограничение продуктов богатых белками, содержащими пуриновые основания, или пурины, являющиеся источником образования в организме мочевой кислоты.

При фосфатурии происходит нарушение кислотно-щелочного равновесия в сторону алкалоза и выпадение в мочевых путях малорастворимого фосфата кальция.

Профилактика направлена на подкисление мочи и ограничение продуктов богатых кальцием.

Таблица лечебного питания для трех типов почечных камней

Источник: http://health.mpei.ac.ru/stoun2.htm

?????? ???????? ??????????? — ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????.

??????? ????????

???????? ??????????? ?????? (???) — ???????, ????????????????? ?????????????? ????????, ????????????? ?????????? ????????? ??????????? ???? ??????? ? ?????????? ??????????? ???????? ??????? ???????????? ???????? (????????? ???????? ????? ???????? ? ?????????? ??? ??????????? ???????????? ? ????????????? ??????? ????????? ?????, ??? ???????? ? ???????????? ??????????????? ???????, ????????????, ??????????????? ? ???????? ?????? ??? ????????????).

?????????????. ???????? ??? ???? ??? • ????????????? ??? ??????????? ?????????? ???????? ??????????? ????????????? ???????? ????????? ??????????????? ?????????????????? ??????????? • ?????????? ??? •• ????????????????? (????????????) — ??????????? ?????????? ????????? ???????? ?????????? ????? ??????????? ?????????? •• ?????????????????? — ??????????? ?????????? ?????????? ??? ?????????? ???????? ???????????? ??? ?????????????? ? ????.

?????????????? ??????. ?????? ?????? ? ?????????????????? ???. ????????????? ? ?????????? ????????????????? ??? ????????? ??????????????? ? ?????, ?????????????????? ??? — ? ????????.

???????

?????????. ??? ????? ???? ??????????????, ??????????? ??? ???????????, ????????????? ??????????? ?????????, ??? ????? ??? ????????? ??????????? • ????????????? ??? •• ????????????? (???????????, ????????????, ??????????????, ???? ??????? ????????) •• ?????????????? (??? ???????? ???????, ??????? ???????, ???????? ???) •• ????????? •• ????????????? ??????? •• ??????? ???????? D • ?????????? ???????????? ??? •• ????????????? (??????????? B, ????????? ?????, ????) •• ?????????????? •• ????????? ????? ?????????????? ????? •• ??????? ??????? •• ???????????????? •• ????????????? ????????? •• ??????????? ???????? ??????? •• ??? •• ????????? ????????? ?????? ?????? •• ????????? ??????????????? •• ?????????? ????????? D •• ??????????? •• ??????????? ???????? ????? •• ??????????? •• ?????????? ??????? ????? • ?????????????????? ??? •• ??????????? ?????????? •• ????????????? ?????????? •• ?????????????????? •• ???????????? ?????????? ???????????? ??????????? •• ?????? — ???????????????? ?????????? •• ??????? ???????? •• ?????? ??????????????? ???????????????.

???????????? ??????????? • ??? ? ??????????????? ?????????????? ??????????? (267300, ATP6B1, VPP3, r ) • ?????????? ??? (179800, SLC4A1, AE1, EPB3, Â. ????? r ) • ?????????? ???, ????????? — ???????????, ??? ????????? ????? (602722, ATP6V0A4, ATP6N1B, VPP2, RTA1C, RTADR, r ) • ????????????? ??? ? ???????? ?????????? (604278, SLC4A4, NBC1, KNBC, SLC4A5, r ) • ??????? ???????????? ? ??? (*259730, CA2, r ).

????????? • ????????????? ??? ??????????? ??? ?????????? ???????? ??????????? ????????????? ????????? ??????????????? ?????????????????? ???????????; ?????? ????? ?????? ?????????????, ???? ?????????? ? ??????? ???????????? ????????????. ?????????? ???????????? ?????????? ???????????????????? • ??? ?????????? ??? ???????? ???????? ?????????? ????? ??????????? ??????????: ??? ????????????????? ?????? ???????????? ????????, ??? ?????????????????? — ??????? (???? ???????? ?????????????? ????????? ? ????????????).

??????????????. ??? ????????????? ??? ????????? ????? ?????????????. ??? ????????? ??? ??? ???????? ??????? — ????????? ? ??????? ???????????? ????????.

???????? (????????)

??????????? ?????????? • ??? ????????????? ????????????? ??? ??????????? ?????????? ????? ?????????????; ? ????? ???????? ???????? ?????, ?????????????, ???????? ????????; ????????? ?????? ??????? ?????????? ? ?????????????? • ??? ????????? (??????????????) ?????????? ??? ?????? ???????? ??????? ????? ????????? ? ???????? 2–3 ??? •• ?????????? ? ????? •• ???????? ????????, ?????, ???????? ?????????, ?????? ?? ?????????, ??????? ? ??????????? ?????????????? ???????? ? ????????????? •• ????????????? ?????????? ??????????? ??????? ?? ????? ? ??????????????? ???????? ? ??????????, ????? ? ??????, ???????????? ??? ?????? •• ????????????? ?????????????? ?????????????? ????????? ???????????? ? ????????????? ???. ??? ??????????? ??????? ??????????? ?????????? ???????? ? ??????????????? • ??? ???????? ??????? •• ? ????? ••• ????????, ?????, ????????????, ?????? ???????? (??????????????) ••• ???????? ???????? (?????? ?????) ••• ?????????? ? ??????????, ?????? ? ?????????? ????????; ????? ••• ???????? •• ??? ?????? ??????? ?? ???????? ???????? ••• ???????? ••• ???????? ???????? ••• ???? ? ??????, ???????? ••• ??? ???????????????? — ???????????? ???????????, ???.

????????????? ????????? • ?????????? ??? ? ?????: ?????, ?????????????? ? ??????????? • ?????????? ??? ? ????????: ???????????? ??????????? (????????, ??????? ???????) • ????????????? ???: ??????? ???????.

???????????

???????????? ???????????? • ???????? ?? ?????: ?????????????? ?????? • ????????? ?? ???? • ???????? ???????????? ???????????? ? ????? • ?????????????? ??? ????????????? ??? • ???????????? ??? ????????????? ? ?????????? ???????????? ???, ????????????? ??? ?????????? (????) • ???????????? ??? ?????????? ? ????????????? ??? ????????????? ??? • ??????????????, ??????????????? ??? ?????????? ??? • ?????????????? ????????? ? ?????? ?? — ?? ?????? ??????? ??? ?????????? ??? • ???????????? ?? — ?? ?????????? ??????? • ?????? ?????? ? ???????????? ??? ????????????? ??? ????????, ??? ?????????? — ????????? ??? ??????? • ???? ???????? ????? ? ?????????: ??? ?????????? ???????? ??????????????? • ?????????????????? ???????????? ????: ??? ?????????? ????????????? ????????????? ????? ?????????, ????????????? ????????.

??????????? ???????????? ?????????? ??? ?????????? ????????????? ?????????? • ???????????? ???????????: ??????????????, ???????????, ?????????? ??????????? ????? • ??? ??? ?????? ???????? ????? ??? ????????? ?????? • ?????????????? ??????: ????????????.

??????????? ??????? ? ?????. ???????? ???????? ?????, ?????????? ? ?????????? ???????? ??? ???????? ???????.

??????????????? ??????? • ??????? ?????????????? ??? ?????? ?? ????????? ????????? ??????????????????? ???????, ??????????????, ???????? ??????? ????; ??? ???????? ???????? ??????? ?? ???? ?????????? ???? 6,0, ?.?. ??????????? ??????????? ?????????? ????????? ? ??????????? ???? • ??????? ?????????????? ??? ?????? ?? ????????? ????????? ??????????????? ???????, ???????? ??????? ????, ?????? ??? ???????? ???????? ??????? ??? ???????? ??????? ?? ???? ?? ?????????? ???? 6,0.

???????????????? ??????????? • ?????????????? ?????? ???? ????????? •• ?????? ? ??????? ??????????? ? ????? •• ?????? ??? ??? •• ????????????? ?????? • ???????????? ??????? • ????????????? ??????? ????? ????????? — ???????????????????? (?????? ? ??.).

???????

??????? ??????? • ?????????? ??????????????? ????????? ??????? • ??????????? ?????????? ???? •• ? ????? ??????????? ??????????? ?????????? ???? ?????????? ? ????? ?????? • ????????????? ??? ? ???????? ?? ??????? ??????????? ????.

????????????? ??????? • ????????????? ??? •• ?????? ????????????? ?? 1 ?/??/??? (?? 10 ?????/??/???) ?????? ? 2–3 ?????? •• ????? ?????????? ??? ???????????? •• ????????? ????? (????????? ?+) •• ????????? ????????? (???????????????? 25–50 ??/???) ???????? ??????????? ???????????? • ?????????? ??? •• ?????? ????????????? ? ???? 0,2 ?/??/??? (1–3 ?????/??/???) ? 4–6 ??????? •• ??? ???????????? ????????? ?????, ??? ????????????? ????????? •• ????????????? (2,5–5 ?? ????? ????) — ??? ??????????????? ??????????????????? ??? ?????????????? ? ???.

???????????? ?????????? ??? — ??????? ????????? ???????????

??????? ? ??????? • ??? ????????????? ??????? ??????? ????????????? • ??? ?????????????? ????????? ? ????????????? ??????????? ? ??????? ???????? — ??????? ????????? • ??? ????????? ??? ??????? ??????? ?? ????????? ??????????? • ??? ????????? ???????? ??????? ? ?????????? ??? ???????? ???????????????? ??????????? ????? ? ????????? ???????????? ??????????? ? ???.

????????? ?????????? • ?????????????? • ??????????? • ??????????? • ????? ? ?????, ???????????? ? ???????? • ???.

??????????. ??? — ???????? ??????????? ??????.

???-10. N25.8 ?????? ?????????, ????????????? ??????????? ???????? ?????????

Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id33838.phtml

Итак, моча выводит соли из организма. при этом соли находятся в ней в растворенном состоянии. При повышении в моче концентрации соли, она уже не может полностью растворяться и образует кристаллы. Со временем кристаллы, соединяясь друг с другом, формируют конкременты.

Отметим тот факт, что в моче содержаться вещества препятствующие образованию камней в почках. К ним относятся магний, цитрат, пирофосфат и др. Что делают эти вещества? Во-первых, они препятствуют образованию кристаллов из солей, даже, несмотря на то, что их концентрация в моче повышена. Во-вторых, они могут связываться с кристаллами, препятствуя их прилипанию к мочевыводящим путям. Недостаток данных веществ также может быть причиной камней в почках.

Рисунок. На рисунке изображена примитивная схема, отражающая механизм образования камней. Как избыточное попадание солей в мочу, так и уменьшение объема мочи приводит к одному и тому же, а именно, повышению концентрации солей в моче, их соединению и осаждению.

Обезвоживание вследствие недостаточного потребления жидкости или интенсивная физическая нагрузка без адекватного восполнения жидкостью повышает риск образования камней в почках. Логически понятно, что и жаркие климатические условия также могут предрасполагать к образованию конкрементов, так как жаркий сухой климат способствует обезвоживанию организма вследствие повышенного потоотделения. Хроническое нарушение оттока мочи  может быть причиной образования конкрементов в почках. Камни в почках также могут формироваться по причине инфекции мочевыделительной системы. Метаболические нарушения, включая врожденные и приобретенные заболевания, могут приводить к изменению состава мочи в сторону повышения концентрации камнеобразующих солей .

Чаще всего у человека встречается четыре вида камней. кальциевые, уратные, струвитные (проще говоря, инфекционные) и цистиновые. Рассмотрим внимательнее причины образования тех или иных видов камней в почках.

Причины кальциевых камней в почках

Рисунок. На рисунке изображены камни, располагающиеся в малой и большой чашке почки, начальной части мочеточника.

Кальций оксалатные камни в почках – наиболее распространенный вид конкрементов. Нередко причина образования камней из кальция неизвестна. И такое состояние имеет медицинское название идиопатический нефролитиаз. Большинство конкрементов появляются в результате нарушения регуляции обмена кальция и оксалатов. При этом в половине случаев нарушение регуляции связано с генетическими факторами. Некоторые причины образования камней в почках объясняются нарушениями пищеварения и всасывания кальция и оксалатов в кишечнике.

  • Слишком много кальция всасывается в кишечнике. Не думайте, что это может быть связано с повышенным потреблением кальция. Нередко повышенное всасывание кальция обусловлено генетическими факторами, хотя в большинстве случаев причина точно не ясна.
  • Повышенное содержание оксалатов в моче может быть проявлением врожденных или генетических нарушений обмена веществ.
  • Кроме того ряд патологических процессов и заболеваний могут приводить ко вторичному повышению уровня оксалатов в моче: недостаток витамина В6 в организме, синдром короткой кишки, развивающийся после удаления значительной части кишечника или в результате воспалительных заболеваний кишечника. Кроме того диета, богатая оксалатами, может способствовать их избыточному накоплению  в моче.
  • Изменение уровня гормонов, в частности мужских половых гормонов, может приводить к нарушению обмена оксалатов. Интересен тот факт, что женские половые гормоны эстрогены, наоборот, снижают риск камней в почках. Эстрогены предотвращают развитие кальциевых камней в почках за счет поддержания щелочной реакции мочи и высокого уровня цитрата.
  • Повышенное содержание кальция в крови. Причиной повышенного содержания кальция в крови может быть разрушение костей, сопровождающееся выделением в кровоток большого количества кальция. Это может быть результатом:

  • Длительная неподвижность и иммобилизация, например, вследствие травмы, может быть причиной камней в почках.
  • Ренальный тубулярный ацидоз – заболевание, сопровождающееся изменением кислотности мочи. При этом в моче повышается уровень кальция и снижается концентрация цитрата.
  • Ренальный тубулярный ацидоз;
  • Недостаток калия и магния в организме;
  • Инфекции мочевыделительной системы;
  • Почечная недостаточность;
  • Хроническая диарея и др.
  • Причины уратных камней в почках

    Уратные камни – это конкременты, состоящие из солей мочевой кислоты.

    Откуда в организме берется мочевая кислота?

    Источником образования мочевой кислоты в организме являются пурины. Пурины – это жизненно важные и незаменимые составляющие любой клетки организма. Они входят в состав ДНК, различных ферментов и др. Большое количество пуринов содержится в  белковой пище, особенно в белке животного происхождения. При разрушении тканей организма или при потреблении белковой пищи высвобождаются пурины, которые под действием ряда веществ превращаются в мочевую кислоту. В норме в организме человека содержится определенное небольшое количество мочевой кислоты. но ее избыток может быть причиной камней в почках.

    Ряд патологических состояний и заболеваний могут быть причиной образования уратных конкрементов в почках:

  • Подагра. Уратные камни в почках образуются у 25% пациентов, страдающих подагрой. Подагра характеризуется повышенным содержанием мочевой кислоты в крови и отложением кристаллов солей в одном и более суставах.
  • Рисунок. На рисунке отображено поражение сустава большого пальца ноги и камни в почках, что является проявлением подагры.

  • Аномалии почек. Заболевания почек, характеризующиеся уменьшением продукции аммония, могут быть причиной конкрементов.
  • Генетические причины камней в почках: некоторые генетические факторы повышают риск формирования уратных камней в почках.
  • Как мы уже упоминали, недостаток цитрата в моче может быть косвенной причиной образования камней из мочевой кислоты.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Хроническая диарея.
  • Источник: http://imsclinic.ru/kamni-v-pochkah/prichiny-kamney-v-pochkah

    Основные симптомы камней в почках у мужчин

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Причины образования камней в почках у мужчин
  • Камни в почках у мужчин: симптоматика
  • Лечение мочекаменной болезни
    • Лечение мочекаменной болезни народными средствами
    • Камни в почках являются основным симптомом мочекаменной болезни (нефролитиаз). С данной патологией урологи сталкиваются достаточно часто. Конкременты могут образовываться в почках не только взрослых, но и детей, хотя чаще всего камни беспокоят мужчин.

      Причины образования камней в почках у мужчин

    • Большая концентрация минеральных солей в питьевой воде.
    • Неправильный рацион. Частое употребление в пищу жареного, острого, кислого и соленого приводит к увеличению кислотности мочи, отчего и возникают камни.
    • Малоподвижный образ жизни. В неподвижном состоянии костно-мышечная система перестает нормально работать. Это приводит к вымыванию из костей кальция, вследствие чего его концентрация в мочи значительно увеличивается.
    • Прием медикаментозных препаратов. Некоторые лекарственные средства приводят к нарушению обмена веществ в организме. К ним можно отнести мочегонные средства, сульфаниламиды, аскорбиновую кислоту и др.
    • Заболевания почек. Камни часто наблюдаются у людей, которые страдают гипероксалурией, гиперпаратиреозом, ацидозом, сужением мочеточника и т. п.
    • Камни в почках у мужчин: симптоматика

      Долгие годы нефролитиаз может никак себя не проявлять. Мужчина может и не догадываться, что у него в почках есть конкременты. Но как только они начинают двигаться по мочеточнику, признаки камней в почках сразу же проявляются:

    • Тупые боли в пояснице. В большинстве случаев они носят постоянный характер и могут возрастать при движении тела и физических нагрузках. Это один из основных симптомов нефролитиаза. Когда камни попадают в мочеточник, боль может чувствоваться в половом органе и паху.
    • Болевое мочеиспускание. Это означает, что конкременты находятся уже в мочевых путях или мочевом пузыре.
    • Почечная колика. Она проявляется в области поясницы и может иметь периодический характер.
    • Наличие крови в моче. Может наблюдаться сразу же после болевого приступа или при сильных физических нагрузках.
    • Увеличение температуры тела до 39° C.
    • Помутнение мочи.
    • Отеки конечностей.
    • Высокое давление.
    • Некоторые симптомы нефролитиаза могут быть схожи с признаками других заболеваний. Если у вас наблюдается один из вышеперечисленных симптомов, нужно сразу же обращаться к врачу. Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

      Вернуться к оглавлению

      Лечение мочекаменной болезни

      Лечение нефролитиаза производится в 3 этапа:

    • вывод конкрементов из почки;
    • реабилитация;
    • профилактика рецидива.
    • Удаление камней может быть осуществлено как хирургическим путем, так и с помощью ультразвука и лекарственных препаратов.

      Источник: http://popochkam.ru/kamni/kamni-v-pochkax-u-muzhchin-simptomy.html

      Камни в почках (мочекаменная болезнь), причины, симптомы, лечение, профилактика камней в почках

      Камни в почках видео

      Мочекаменная болезнь   — заболевание почек и мочевыводящих путей, характеризующееся образованием камней (конкрементов) в почках и мочевыводящих путях камней.  Поэтому это заболевание  называют не иначе как камни в почках.

      Мочекаменная болезнь или нефролитиаз  это медицинский термин, используемый для описания камней, образующихся  в мочевыводящих путях.

      Мочевыводящие пути, или система, состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Почки два бобовидных органа, расположенные ниже ребер посередине спины, по одной с каждой стороны от позвоночника. Почки выводят излишки воды и отходы из крови, участвуя в производстве мочи. Они также поддерживают стабильный баланс солей и других веществ в крови. Почки вырабатывают гормоны, которые помогают формированию крепких костей и формирования красных кровяных клеток.

      Врачи также используют термины, которые описывают расположение камней в мочевых путях.  Так например,   когда конкременты обнаруживаются в мочеточнике  используют термин уретеролитиаз, наличие камней в любом месте мочевыводящих путей называется мочекаменной болезнью, камни непосредственно в почечной лоханке называют нефролитиаз.

      Камни в почках, одно из самых болезненных из урологических расстройств, которым  люди страдают  на протяжении веков. Ученые нашли доказательства этого,  обнаружив камни в почках, в 7000-летней египетской мумии. К сожалению, камни в почках являются одним из наиболее распространенных заболеваний мочевыводящих путей.

      Камни в почках являются  твердой массой, состоящей из крошечных кристаллов. В то же время в почках или мочеточнике может быть один или несколько камней, они  образуются, когда моча становится слишком концентрированной и вещества в моче кристаллизируются с образованием камней. Симптомы возникают, когда камни начинают двигаться вниз по мочеточнику, вызывая сильную боль.

      Причины и факторы риска камней в почках

      — Обезвоживание. Обезвоживание в результате сокращения потребления жидкости или физических нагрузок без адекватной замены жидкости повышает риск образования камней в почках. Преграда для потока мочи также может привести к образованию камней. В связи с этим климат может быть фактором риска для развития почечнокаменной болезни, так как жители жарких и сухих областей  имеют больше шансов испытывать обезвоживание и чувствительны к образованию  камней в почках.

      — Хроническая мочевая инфекция. Камни в почках могут также возникнуть в результате инфекции в мочевых путях, таких как  пиелонефрит и цистит.

      — Нарушение обмена веществ. Метаболические нарушения, в том числе наследственные нарушения обмена веществ, могут изменить состав мочи и увеличить риск человека  к камнеобразованию.

      — Нарушение обмена кальция в организме — гиперкальциурия.   Другое наследственное заболевание, характеризующееся высоким содержанием кальция в моче, вызывает камни в более чем половине случаев. В этом состоянии, слишком много кальция усваивается из пищи и выводится с мочой, где он может образовывать фосфат кальция или камни оксалата кальция.

      — Подагра. Подагра приводит к хроническому  повышению количества мочевой кислоты в крови и моче, что может привести к образованию камней мочевой кислоты.

      — Аномалии развития почек  и заболевания почек. Повышенный  риск образования камней в почках имеют люди,  страдающие гиперпаратиреозом, ацидозом почечных канальцев, цистинурией и гипероксалурией, сужение мочеточника, аномалиями развития почек, поликистозом почки.

      —  Диабет и гипертония. Хронические заболевания, такие как диабет и высокое кровяное давление, также связаны с повышенным риском развития камней в почках.

      —  Заболевания пищеварительного тракта. Люди с воспалительным заболеванием кишечника, также более склонны к развитию камней в почках из-за нарушения метаболизма кальция и к повышению концентрации камнеобращующих веществ в крови. Прошедшие  кишечное шунтирование или стому, также подвергаются повышенному риску образования камней в почках.

      — Прием лекарств. Некоторые препараты также повышают риск образования камней в почках. К этим препаратам относятся некоторые мочегонные средства, содержащие кальций антациды, и ингибиторы протеазы Индинавир, препарат, используемый для лечения ВИЧ-инфекции.

      —  Питание. Диетические факторы могут увеличить риск образования камней у восприимчивых людей, в частности  высокое потребление животного белка, высокое содержание соли, чрезмерное потребление сахара, переизбыток  витамина D, и возможно чрезмерное потребление оксалатсодержащих продуктов, таких как шпинат.

      — Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни  и  главным образом сидячая работа приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и застойным явлениям в малом тазу, что в свою очередь вызывает образование камней в мочевыводящей системе.

      Виды камней в почках

      Камни в почках образовываются, когда моча содержит слишком много определенных веществ. Эти вещества могут создавать небольшие кристаллы, которые становятся камнями. Формирование камня может занять  несколько недель или месяцев. Существуют различные виды камней в почках:

      — Кальциевые камни (веделлит, вевеллит,  апатит, брушит, витлокит).  Кальциевые  камни в почках  являются наиболее распространенными. Они чаще встречаются у мужчин в возрасте 20 – 30 лет. Кальций обычно  комбинируется  с другими веществами, такими как оксалаты,  фосфаты или карбонаты при формировании камней. Оксалаты присутствуют в некоторых продуктах, таких как шпинат. Они также содержатся в добавках витамина  C. Заболевания тонкой кишки увеличивают риск развития  этих камней. Интересно, что низкий уровень содержания кальция в рационе может привести к изменению баланса кальция оксалата и привести к увеличению экскреции оксалатов и склонности к образованию оксалатных камней.

      — Цистиновые или белковые камни.  Цистин  — это вещество, которое является составной частью мышц, нервов и других частей организма. Цистиновые  камни могут образовываться у людей, склонных к цистинурии. Это заболевание передается по наследству и поражает  в равной степени  мужчин и женщин.

      — Магниевые камни (ньюберит, струвит). Струвиты  в основном встречается у женщин, которые имеют инфекции мочевыводящих путей. Эти камни могут иметь очень большие размеры и могут блокировать почки, мочеточники или  мочевой пузырь.

      — Камни мочевой кислоты (ураты натрия, ураты аммония). Ураты  встречаются чаще у мужчин, чем у женщин. Они могут возникать при подагре или химиотерапии.

      — Смешанные камни. Другие вещества, в том числе лекарства, такие как  ацикловир, индинавир и триамтерен, также могут образовываться камни.

      Симптомы камней в почках (мочекаменной болезни)

      Обычно камни в почках не  имеют симптомов, пока камни  не начнут двигаться вниз по мочеточникам в мочевой пузырь. Когда это происходит, камни могут блокировать поток мочи из почки.

      Основным симптомом является сильная боль, которая начинается внезапно и может так же резко прекратиться.  Эта боль была описана многими как худшая боль своей жизни, даже хуже, чем боль при родах или  от сломанных костей.

      Основные симптомы мочекаменной болезни обычно включают:

      — Боль в области живота или поясницы, называемая почечной коликой. Она  может быть настолько сильной, что часто сопровождается тошнотой и рвотой и  может отдавать в паховую область, бедро  или яичко.

      Источник: http://www.f-med.ru/urology/Kidney_stones_new.php

      Лечение камней в почках народными средствами

      Камни в почках – кристаллоподобные массы, которые образуются как непосредственно в почках, так и в мочевых путях. Развитие мочекаменной болезни может привести к появлению крови в моче, интенсивным болям в пояснице, брюшине, боку и паховой области. Это довольно распространенное заболевание: камни в почках образовываются примерно у 20% людей.

      Из-за чего образовываются камни в почках

      Развитию мочекаменной болезни способствует, в первую очередь, сокращение объема мочи. Повышает риск развития заболевания и концентрация в моче веществ, способствующих образованию камней – фосфата или оксалата кальция, аминокислот, мочевой кислоты.

      Камни в почках могут образоваться в результате резкого снижения объёма потребляемой жидкости или нарушения водного обмена.

      Также образование камней в почках может быть вызвано преградой для выведения мочи или инфекцией мочеполовой системы. В случае образования нескольких камней в почках, велика вероятность повторного их образования. Кроме этого, наследственность является фактором развития мочекаменной болезни.

      Некоторые хронические заболевания могут спровоцировать образование камней в почках: подагра, диабет, гипертония, почечный тубулярный ацидоз, синдром раздраженного кишечника. Развитие мочекаменной болезни может стать следствием перенесенной операции или результатом приема лекарственных препаратов с высоким содержанием кальция.

      Лечение к амней в почках средствами народной медицины

      Применение средств народной медицины при лечении мочекаменной болезни позволяет постепенно раздробить камни и вывести их фрагменты из организма естественным путем.

      Лечение камней в почках состоит из двух этапов. Первый, подготовительный, предусматривает употребление отваров из мочегонных трав. На протяжении недели рекомендуется принимать отвары зверобоя, шиповника, кукурузных рылец. Также полезным является ежедневный прием свежевыжатых фруктовых и овощных соков. Особую осторожность необходимо проявить при употреблении свекольного сока, дающего сильный слабительный эффект.

      На втором этапе, лечение камней в почках обеспечивает дробление камней и вывод песка. Для того чтобы добиться эффекта, необходимо продолжить прием отваров трав и соков, добавляя в них 5 капель 2,5-%го масла пихты на стакан воды. В течение 7-дневного курса лекарственный напиток принимают перед едой трижды в день. Примерно на третий-четвертый день моча становится мутной. Это признак того, что камни растворяются, начинается вывод песка. Курс лечения рекомендуется повторить после 1-2 недель перерыва.

      Требуется особенная осторожность в случае, если почечные камни достигли крупных размеров. Не исключен риск, что камень преградит мочевой проток и возникнет почечная колика. Если диаметр камней больше 10 мм, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать курс направленный лечение камней в почках.

      Еще один несложное средство от камней в почках из арсенала народной медицины — чай из кожуры яблок, который может способствовать дроблению камней и выводу песка. Удобнее всего высушить яблочную кожуру и измельчить до порошкообразного состояния. Для приготовления порции целебного напитка требуется около двух чайных ложек порошка яблочной кожуры. Порошок заливают кипятком и настаивают в течении 20 минут. Пить такой чай следует ежедневно.

      Полезное лекарство от камней в почках и такое народное средство, как порошок из высушенных семян арбуза. Его необходимо принимать две недели по чайной ложке трижды в день.

      Стимулировать выведение камней из почек может травяной сбор следующего состава: 100 г полевого хвоща, 100 г душицы и 75 г семян дикой моркови. Травы следует смешать, поместить в термос 3 столовые ложки полученного сбора, залить 750 мл кипятка и дать настояться в течение ночи. Готовый отвар необходимо процедить и поделить на 4 равные части. Принимать отвар следует в течение 10 дней за час до еды 4 раза в день.

      В процессе выведения камней могут появиться боли в области почек. В этом случае можно сделать компресс. В эмалированной посуде заливают три столовых ложки овса (не «Геркулеса») тремя стаканами холодной воды. Накрытую крышкой смесь необходимо в течение 15 минут кипятить на медленном огне. Полученный отвар следует процедить. Для компресса лучше использовать ткань из натуральных волокон. Смоченную в процеженном отваре ткань нужно положить на болевой очаг в области почек, накрыть полиэтиленом и укутать теплым шарфом. Компресс рекомендуется ставить вечером, с 17 до 19 часов.

      Источник: http://fb.ru/article/2317/lechenie-kamney-v-pochkah-narodnyimi-sredstvami

      От чего образуются камни в почках

      Содержание

      Редко можно четко определить причины образования камней в почках даже в конкретно заданном случае. Почки – органы, которые являются частью системы регулирования постоянства внутреннего равновесия организма, следовательно, любые метаболические нарушения найдут свое отражение в их функциональности. Так, камни, возникшие в почках, скорее сего говорят об изменении их концентрационной и выделительной функций.

      Как образуются камни

      Чтобы понять, откуда берутся камни в почках, следует рассмотреть механизм их образования. Камни возникают их веществ, известных как растворимые соли. Соли могут существовать в растворенной или в твердой кристаллической форме. Когда концентрация соли в растворе достаточно высока, она начинает формироваться в твердые кристаллы в ходе процесса, называемом осаждение.

      Чтобы наглядно понять этот процесс, достаточно представить себе самую известную соль – натрия хлорид в морской воде. Если оставить емкость с водой и позволить ей беспрепятственно испаряться, то со временем вы увидите выпавшую в осадок «морскую» соль.

      Образование камней в почках происходит по тому же принципу, что и этот эксперимент. Соли осаждаются вокруг центра кристаллизации. Чем концентрированнее раствор, тем быстрее образуется кристалл

      Моча содержит множество химических элементов, которые также могут объединяться с образованием солей. Эти химические вещества, как правило, пребывают в растворенном состоянии. Неожиданно оказалось, что в моче концентрация солей, как правило, намного выше, чем та, какую возможно создать в чистой воде. Это обусловлено свойствами самой мочи, а именно, наличием в ней специальных веществ – ингибиторов. Эти вещества препятствуют процессу осаждения солей.

      Физические аспекты образования камней

      Некоторые ингибиторы попадают в организм и мочу из пищи, например, цитраты, магний. Другие же являются белками, синтезированными нашим организмом, например, белок нефрокальцин, уропонтин. Важным свойством этих веществ является нарушение образования центра кристаллизации, повышения растворимости солей, препятствие адгезии солей к клеткам эпителия почек.

      Процесс появления камней в почках начинается с «зарождения», когда факторы, способствующие кристаллизации, перевешивают факторы, угнетающие ее развитие.

      Почему так происходит

      Причины возникновения камней в почках могут быть следующими.

      Недостаточный объем мочи

      Одним из основных факторов, почему образуются камни в почках, является постоянно малый объем мочи. Он может быть обусловлен обезвоживанием (потеря организмом жидкости) при работе или проживании в условиях жары и малом потреблении воды. Когда объем мочи уменьшается, ее концентрация возрастает и первым делом темнее цвет. Лечение в таком случае предполагает быстро восстановить нормальный объем мочи, что снизит риск образования конкрементов.

      Для взрослых с целью профилактики камнеобразования достаточным считается 2,5 л мочи в день, что соответствует потреблению 3 л жидкости.

      Чтобы поддерживать нормальную концентрацию мочи, следует употреблять достаточное количество жидкости

      Особенности питания

      То, что вы едите, также может повлиять на возможность формирования конкрементов. Одной из наиболее распространенных причин образования кальциевых камней является высокий уровень кальция в моче. И главное здесь не то, сколько кальция вы едите, а как ваш организм его перерабатывает. Снижение количества кальция в рационе редко останавливает формирование конкрементов.

      В таком случае рационально снижать уровень кальция именно в моче. Это делают, ограничивая потребление поваренной соли. Механизм довольно прост: соль NaCl несет с собой избыток ионов Cl-, они уравновешиваются ионами Сa+. При избытке соли кальций связывается и нарушается его реабсорбция в петле нефронов почки.

      Кальциевые камни бывают в 80% случаев мочекаменной болезни и чаще всего представлены солями щавелевой кислоты, но также возможно и выпадение в осадок фосфатов кальция, такие соединения называются брушит.

      Другим распространенным видом камней в почках являются оксалаты. Это соли щавелевой кислоты, которая в больших количествах присутствует в некоторых продуктах питания. Щавель, ревень, гречиха, шпинат, сахарная свекла, какао, шоколад, орехи, ягоды, фасоль, петрушка, черный перец – вот малая доля продуктов, богатых щавелевой кислотой.

      Причины появления камней – образование труднорастворимых оксалатов кальция, железа, магния. Их форма крайне опасна для почек и мочеточников, поскольку у кристаллов острые края и шипы, они могут травмировать мочевыводящие пути. Гипероксалатурии способствует пониженное содержание витамина В6, синдром короткого кишечника, уменьшение в кишечнике популяции бактерий Oxalobacter formigenes (эти микроогранизмы способны разрушать оксалаты). Это приводит к неспособности правильно усваивать жиры и питательные вещества. Кальций может связываться с неиспользованными жирами вместо оксалатов, что приводит к накоплению последних.

      Рекомендации по питанию для профилактики образования камней в почках

      Диета с высоким содержанием белков животного происхождения, такие как говядина, рыба, курица и свинина, «закисляет» организм. При кислом рН мочи в ней легче происходит процесс осаждения солей. Особенно это имеет значение для образования уратов – камней из солей мочевой кислоты. Кислая моча вместе с избытком пуриновых оснований из белковой пищи – факторы, какие способствуют этому процессу.

      Большое количество белковых оснований встречается при таком заболевании как подагра – нарушении обмена веществ. Особо подвержены образованию уратов больные сахарным диабетом 2-го типа (у них моча имеет очень кислый рН) и люди с инсулинорезистентностью, поскольку у них нарушается транспортная система солей через почки. Уратные камни обнаруживают у 10% пациентов с мочекаменной болезнью.

      Заболевания ЖКТ

      «Кишечный» фактор. Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся постоянной диареей (болезнь Крона, язвенный колит), приводят к обезвоживанию организма. Высокая концентрация мочи, в первую очередь, провоцирует образование оксалата кальция.

      Состояние здоровья других органов

      В эту категорию можно объединить несколько путей образования конкрементов.

      Собственно нарушение функции органов

      К примеру, гиперфункция паращитовидной железы, которая контролирует метаболизм кальция, может вызвать повышение содержания этого элемента в крови и моче.

      Другой возможный вариант – почечный канальцевый ацидоз, связанный со структурным нарушением почечных канальцев. Это состояние характеризуется повышением кислотности мочи и системным ацидозом, что создает благоприятные условия для образования камней кальция фосфата.

      Инфекционно — воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы

      Возбудители Proteus. Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, Staphylococcus, которые в принципе являются нормальной микрофлорой кишечника, при попадании в мочевыводящие пути способны содействовать образованию струвитных камней. Это происходит потому, что бактерии продуцируют особый фермент уреазу, она расщепляет мочевину на магний аммония фосфат и кальция карбонат, из чего состоят камни. Образовываются камни за довольно короткое время. Дополнительным фактором, способствующим образованию этого вида камней, является щелочная реакция мочи, которую обуславливают бактерии. Бактериальная природа повышает вероятность возникновения струвитных камней у женщин, так как у них легче происходит заражение.

      Струвитные камни чаще образуются у женщин

      В сочетании с инфекцией, любое состояние, препятствующее нормальному оттоку из мочевого пузыря, способствует застою мочи, размножению в ней бактерий и повышает риск образования струвитных камней. Во всем мире, они составляют до 30% случаев.

      Редкие генетические заболевания

      К таковым можно отнести цистинурию – наследственно обусловленное нарушения обмена белка, при котором аминокислота цистин не всасывается в кишечнике, а фильтруется из крови в почки. Это вещество не растворяется в моче и способно образовывать цистиновые камни. Встречается довольно редко – у 1% пациентов. Еще более редкое генетическое заболевание – нарушение обмена соединения азота ксантина, вследствие чего появляются камни в почках – ксантиновые камни.

      Еще одно редкое заболевание – первичная гипероксалурия. Это патологическое состояние, когда в тканях организма откладывается много оксалатов. Они образуются в печени вместо глицина из глиоксиловой кислоты в отсутствии специфического фермента.

      Источник: http://2pochki.com/prochee/chego-obrazuyutsya-kamni-pochkah

      Симптомы и лечение в камней в почках у мужчин

      Оставьте комментарий 3,520

      Нефролитиаз характеризуется образованием камней в почках. Симптомы выхода камней из почек у мужчин проявляются и чаще и отмечаются более ярким течением, чем у женщин. При этом наблюдается пиурия, колики и другие признаки патологии. Повлиять на их возникновение могут многие факторы. Представителям сильного пола следует знать, откуда берутся камни в почках, и своевременно обращаться к врачу, чтобы подобрать подходящие методы лечения против камней в почках.

      Процесс камнеобразования у мужчин

      Появляются камни в почках из-за физико-химической реакции в результате нарушенного коллоидного баланса и трансформации почечной паренхимы. Если в организме складываются благоприятные условия, то из группы молекул создается элементарная клетка под названием мицелла, которая в дальнейшем является основой камня. Конкремент выстраивается из аморфных осадков, фибриновых нитей, бактерий, инородных тел, которые пребывают в урине.В дальнейшем на развитие камней влияет концентрация урины и соотношение в ней солей.

      Первоочередно конкременты создаются в сосочках почки. Сперва микролиты располагаются во внутренней части собирательных канальцев, но большинство из них надолго не задерживаются во внутреннем органе и выходят вместе с уриной. Когда химический состав последней изменяется, то происходит кристаллизация, которая провоцирует задержку этих микролитов в почечных канальцах. Таким образом формируется камень в почке и постепенно растет.

      Основные виды камней

      Камни почек классифицируют в соответствии с химическим составом. Различают такие основные виды:

      1. Оксалатные камешки содержат в себе кальций щавелевой кислоты. Эти камни наиболее опасны, поскольку обладают шиповидной структурой, которая способна повредить слизистую оболочку органов при мочеиспускании.
      2. Фосфатный камешек включает в себя кальциевы соли фосфорной кислоты. За счет того, что фосфат имеет мягкую структуру, мелкий конкремент левой почки или правой можно вывести безболезненно через уретру.
      3. Уратные конкременты представляют собой кристаллы соли мочевой кислоты. Плотность конкремента почки такого типа наиболее высокая, но при этом они имеют гладкую структуру, поэтому редко травмируют слизистую оболочку.
      4. Образования карбонатного типа обладают мягкой, гладкой структурой и окрашены в светлый цвет.
      5. В структуру цистиновых камней включены сернистые соединения аминокислот цистина. Эти конкременты отмечаются мягкостью и гладкостью.
      6. Белковый камень включает в себя фибрин, а также бактерии и соли. Имеют преимущественно небольшой размер и мягкую форму.
      7. Конкременты, состоящие из холестерина именуются холестериновыми. Они, как правило, темного цвета и сильно крошатся.
      8. Смешанные камни, которые включают в свой состав различные вещества и примеси. Самыми сложными являются коралловидные почечные камни, которые располагаются в лоханке органа.
      9. Вернуться к оглавлению

        Причины возникновения камней в почках

        Источник: http://etopochki.ru/mkb/dop/kamni-v-pochkah-u-muzhchin.html

        Причины камней в почках

        Основная причина камней в почках – повышенная концентрация камнеобразующих солей в моче.  В свою очередь повышение концентрации солей в моче может быть следствием длительно сохраняющегося уменьшения суточного объема мочи и/или избыточного попадания солей в мочу. Различные причины могут вызывать уменьшение объема мочи или увеличение количества солей в организме.

        Еще одна причина образования конкрементов в почках – изменение кислотности мочи. Например, конкременты из мочевой кислоты быстрее появляются в кислой моче, а кальций фосфатные, наоборот, в щелочной среде.

        Избыточное содержание кальция в моче. Это объясняет образование 70% кальциевых камней. Следующие причины могут приводить к повышению содержания кальция в моче:

      10. Утечка кальция в почках: в этом случае происходит нарушение обмена минералов в организме, характеризующееся избыточным попаданием кальция в мочу.
      11. Некоторые дефекты работы почек могут сопровождаться нарушением обмена, при этом наблюдается повышенное содержание натрия в моче, что в свою очередь приводит и к повышению уровня кальция. Также избыточное потребление поваренной соли может приводить к повышению уровня натрия и кальция в моче.
      12. Повышенное содержание оксалатов в моче. Оксалаты, как и кальций, — наиболее распространенный компонент камней почек. Слишком высокое содержание оксалатов в моче обуславливает образование камней в 60% случаев.

        Что приводит к повышенному содержанию оксалатов в моче?

      13. Заболевание паращитовидных желез, характеризующееся их усиленной работой, обуславливает 5% всех случаев камней в почках. Люди с таким заболеванием имеют двадцатипроцентный риск образования камней в почках. У женщин заболевания паращитовидных желез встречается чаще, чем у мужчин.
      14. Низкий уровень цитрата в моче. Цитрат – вещество, ответственное за выведение кальция из организма. Кроме того цитрат предотвращает соединение ионов кальция в кристаллы и образование конкрементов. Низкий уровень цитрата в моче – одна из причин образования кальциевых камней в почках. Также недостаток цитрата может повышать риск образования уратных конкрементов.

        Что может быть причиной снижения концентрации цитратов в крови?

        Также ряд медикаментов может повышать риск образования камней в почках, например, противогрибковый препарат амфотерицин В, гормональные препараты, теофиллин, витамин D и др.

      15. Диабет. У людей с диабетом второго типа  отмечается повышенное содержание солей мочевой кислоты в моче, что сопровождается образованием конкрементов в почках. Т.е. для 18 миллионов человек по всему миру, живущих с диабетом, риск образования уратных кмней выше.
      16. Избыточное потребление продуктов, богатых пуринами, а именно, животных белков, является нередкой причиной камней почек.
      17. Реже причинами образования камней из мочевой кислоты могут быть:

      18. Прием некоторых лекарств (химиотерапевтические препараты, мочегонные, салицилаты и др.).
      19. Редкие виды анемий (болезней, сопровождающихся разрушением эритроцитов) и лечение опухолевых процессов (лимфомы, миеломы или лейкоза),  сопровождающееся массивным разрушением опухолевых клеток. При разрушении клеток в кровь высвобождаются пурины, из которых образуется мочевая кислота. Это может быть причиной формирования уратных конкрементов в почках. 
      20. Отравление свинцом и др.
      21. Обратите внимание на то, что повышенное содержание мочевой кислоты в моче может запускать процесс образования и кальциевых камней. Поэтому нередко у пациентов с уратными камнями могут обнаруживаться и кальциевые конкременты.

        Причины струвитных камней в почках

        Струвитные камни также носят название инфекционных конкрементов, так как образуются в результате инфекций мочевыделительной системы, вызванных бактериями, способными выделять особенный фермент. Этот фермент повышает содержание аммония в моче. Аммоний в свою очередь образует кристаллы  и формирует струвитные конкременты. У женщин риск образования инфекционных камней в два раза выше, чем у мужчин.

        Причины образования других камней в почках

        Еще по теме:

        • Почки образование мкб код ( МКБ ). камень почки. Чрескожные операции по камень лоханки левой почки. Код по международной классификации болезней МКБ-10: Группировка рака почки по стадиям. Код по МКБ 10: Камни почки и камни в почке Коралловидные конкременты Камень. Рисунок 23. Низкое впадение ПП и возможные варианты взаимоотношений мышечных слоев ПП и ОЖП. Код по МКБ 10: Q63 Другие врожденные аномалии пороки […]
        • Диагностика заболевания почек у женщин Болезни почек – чем отличаются симптомы у женщин Среди заболеваний почек встречаются патологии, которые чаще поражают женщин. Например, нефроптоз в 90% случаев диагностируется именно у них. Нефритом страдает 80% дам, а почечнокаменной болезнью – около 70%. Практически у всех почечных болезней наблюдаются похожие симптомы, связанные с общей интоксикацией организма. Очень важно знать эти […]
        • Диагноз кисты левой почки Парапельвикальная киста левой почки Киста почки – это аномалия структуры почки, которая представляет собой округлое образование, ограниченное тонкой соединительнотканной капсулой, с прозрачным лимонно-желтым содержимым. Простые кисты могут быть одиночными или множественными, односторонними или двусторонними и возникать в любом возрасте. Установлено, что заболеваемость простой кистой […]
        • Гломерулонефрит диета 7а Диета № 7 - При заболеваниях почек Общие сведения Острый диффузный гломерулонефрит, в период выздоровления (с 3-4-го дня от начала болезни), хронический нефрит вне обострения. В первые 3-4 дня от начала заболевания рекомендовано проведение контрастных дней (сахарный, картофельный, тыквенный, арбузный дни). Создание благоприятных условий для функции почек при их воспалительном […]
        • Лечение крапивой почек Крапива при заболеваниях почек Особенности применения В детстве мало кто мог подумать что неприятная и жгучая крапива кроет в себе такое богатство полезных микроэлементов и витаминов. Применение крапивы должно производится при отсутствии аллергических реакций на растение, после консультации с врачом. Важно также понимать, что несмотря на все полезные свойства, использовать только […]
        • Код мкб дистопия почки код по мкб-10 камень левой почки и можно ли пить зелёный чай при мочекаменной болезни Код по МКБ 10: Q63 Другие врожденные аномалии пороки развития почки. Врожденный камень почки. Q63.9 Врожденная аномалия почки. 14 янв 2012 Камень почки может выйти из чашечнолоханочной системы и расположения, размерами: правая – 14х7х8,9см, левая – 10,5х6,6х6. Карта форума судебных медиков Обсуждаем […]
        • Вольтарен при боли в почках Вольтарен* Свобода движения Мы все порой испытываем физическую боль, но особое беспокойство вызывает то, что из-за нее у двух людей из трех (67%) значительно снижается качество жизни. Причем как с физической, так и с эмоциональной точки зрения. Несмотря на то, что переживание боли – очень личный опыт, оно оказывает влияние не только на того, кто страдает от неприятных ощущений, но и на […]
        • Шрамы после операции гидронефроза ???, ???? ???? ????? ???????? ???????? ????? ???? ??????? ????? ??? ????? ????????, ??? ?????? ????????, ??? ?????? ????????????. ???????? ??????? ? ??????, ?. ???????????, ?.?. ?1. ??????? 25 ???, ???? 164??. ??? 52??. ???? ??????? ????? 1 ??? ????? ????????. ??? ???? ???????? ??????? ??? ?????? ????????????. ???????? ??????? ? ?????? (? ?????? ?????????? ? ??????????? ??. ???????). […]