Исследования > Дуплексное сканирование (УЗИ) почечных артерий

Данная информация не может использоваться при самолечении!

Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что представляет собой дуплексное сканирование почечных артерий?

Дуплексное сканирование (доплерография) – разновидность ультразвукового исследования, позволяющая оценить патологию кровотока в сосудах, питающих почки. Ультразвуковой сигнал, исходящий из датчика, способен отражаться от элементов крови, находящихся в сосудах в постоянном движении. Благодаря компьютерной программе данный сигнал можно преобразовать в цветную картину, наглядно визуализирующую сосуд, кровоснабжающий почку.

В каких случаях назначается УЗИ почечных артерий?

Доплерография почечных артерий – это диагностическое исследование, применяемое в терапии, хирургии, нефрологии. Используется оно в кардиологии, урологии, онкологии. УЗИ артерий почек назначают при стойкой артериальной гипертензии, особенно в молодом возрасте, не поддающейся лечению гипотензивными препаратами в высоких дозировках. С помощью дуплексного исследования выявляют изменения строения почечных артерий: аномалии развития, стенозы, аневризмы, разрывы, тромбозы, а также сдавливание их объёмными образованиями извне. Исследование показано в качестве скрининга при лечении хронических заболеваний почек: диабетической нефропатии, хронической болезни почек, развившейся на фоне артериальной гипертонии, системных аутоиммунных заболеваний. Велика роль доплерографии при подготовке к операциям на почке.

Где можно сделать доплерографию почечных артерий?

УЗИ почечных артерий проводится в специализированных медико-консультативных центрах, в поликлиниках, госпиталях. Современное техническое оснащение и грамотный персонал – залог точного результата.

Как подготовиться к УЗИ почечных артерий?

Подготовка предполагает снижение газообразования в кишечнике для лучшей визуализации почек и питающих их сосудов. За несколько дней до процедуры необходимо снизить употребление кондитерских изделий, молока и молочных продуктов, жирных блюд, свежих овощей и фруктов (особенно капусты, зелёного горошка), бобовых. При метеоризме за день до процедуры следует принять адсорбент (энтеросгель, смекту, активированный уголь) или эспумизан. На исследование стоит прийти натощак (последний приём пищи – не позднее, чем за 8 часов до УЗИ).

Как проводится дуплексное сканирование почечных артерий?

Пациент лежит на кушетке. На обнажённую область поясницы наносится гель, облегчающий проведение сигнала между датчиком и кожей. При исследовании врач может попросить менять положение: на правом, на левом боку, на спине, животе или даже стоя. Это зависит от индивидуальных особенностей строения мочевыделительной системы. Иногда доктор просит глубоко вдохнуть и на какое-то время задержать дыхание. В целом процедура не сопровождается неприятными ощущениями, и сразу по её окончании пациент возвращается к привычной жизни.

Когда противопоказана доплерография почечных артерий?

Противопоказаний процедура не имеет. Дети и беременные женщины могут проходить обследование без каких-либо ограничений.

Как трактуется УЗИ-заключение?

В заключении диагност описывает анатомическое расположение артерий, указывает места отхождения дополнительных ветвей (особенно, если имеются отклонения в строении сети кровоснабжения). Он оценивает состояние сосудистой стенки: утолщение, истончение, разрыв, аневризма. При сужении или полном перекрытии просвета артерий можно определить, внутренний или внешний агент стал причиной этого. К внутренним агентам относятся тромб, воздушный эмбол, атеросклеротические образования, изменения стенки сосуда вследствие васкулита. Внешнее сдавление (опухоль, гематома, воспалительный инфильтрат, абсцесс в жировой клетчатке) также визуализируется при исследовании. По УЗИ определяется эластичность стенки сосуда, состояние кровотока в нём. В целом исследование направлено на исключение критического стеноза почечных артерий, являющегося показанием к оперативному лечению.

Источник: http://www.apreka.ru/?i=dupleksnoe_skanirovanie_uzi_pochechnyih_arteriy

Допплерография (УЗДГ) сосудов почек

Дополненный и модифицированный метод ультразвуковой диагностики, основанный на эффекте Допплера, позволяет исследовать скорость кровотока и состояние артерий. Эта процедура называется допплерографией (УЗДГ), и проводится для выявления патологических процессов в органах, имеющих артерии и сосуды.

Допплерография сосудов почек определяет состояние здоровья сосудов и вен, отвечающих за правильное функционирование органа. Допплеровский эффект представляет собой разницу между частотами посылаемого в орган ультразвукового импульса и ответным эхо-сигналом, отраженным от красных кровяных телец (эритроцитов).

Данные исследования передаются на монитор компьютера, и расшифровываются медицинским специалистом. Существует спектральная допплерография и визуализационная. Первая передает оценку состояния кровотока в виде кривой линии, вторая – в виде наглядной картинки в цветном или черно-белом варианте.

Цветовое разрешение показателей, иначе цветовое допплеровское картирование (ЦДК) имеет большую информативность, поскольку, фактически, исключает ошибки при диагностике. Красным цветом на мониторе отображается кровоток, направленный к датчику, голубым – движение кровотока от датчика. Яркость цвета определяется скоростью процесса тока крови.

Поскольку традиционное УЗИ почек позволяет оценить только качественное здоровье самих органов, для постановки точного диагноза используется УЗИ почек с допплерографией. Двойное исследование является более глубоким, специалист имеет возможность изучить сам орган, скорость кровотока и состояние сосудов.

Сочетание УЗИ с допплерографией или дуплекс сосудов определяет патологию на раннем этапе ее развития, когда пациент не предъявляет жалоб на симптоматику.

Диагностика

Дуплексное сканирование почечных артерий выявляет наличие атеросклеротических наростов, тромбов и расширение стенок сосудов (аневризму). По Допплеру диагностируется сужение просвета артерий, вен и сосудов (стеноз) и другие параметры повреждения сосудистых стенок.

УЗДГ почек позволяет дифференцировать раковое новообразование от доброкачественной опухоли. Оценить состояние и строение клеточных элементов почек, осуществляющих специфическую функцию (паренхимы). Определить наличие почечно-каменной болезни. В период беременности с помощью исследования Допплера диагностируется пониженное содержание кислорода в органах и тканях (гипоксия) у будущего ребенка.

Случаи назначения допплерографии

Исследование сосудов почек и самого органа посредством допплерографии проводится на основании выявленной симптоматики, с целью подтверждения или опровержения первоначального диагноза, а также для более детального выявления причин уже имеющейся патологии.

Основными показаниями для назначения УЗДГ сосудов почек являются:

  • регулярные болезненные ощущения в поясничном отделе спины, не связанные с мышечными перегрузками;
  • боли, связанные с нарушением опорожнения мочевого пузыря;
  • анормальные показатели лабораторных анализов мочи (лейкоциты, кровь, белок);
  • гипертония 2-й и 3-й стадии;
  • обострение хронического течения любых болезней почек;
  • эндокринные сбои;
  • предположение на наличие новообразований;
  • подозрение на патологические изменения сосудов;
  • предоперационный период обследования;
  • патологии при беременности;
  • посттравматические боли.
  • Диагностические мероприятия проводятся амбулаторно, не доставляют дискомфортных ощущений, не имеют противопоказаний, и являются безопасными для здоровья. В случае когда УЗДГ не выявило никаких отклонений, а симптоматика продолжает развиваться, назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию) почек. Это может быть обусловлено единственным недостатком метода Допплера – неспособностью к исследованию мелких сосудов.

    Мероприятия перед допплерографией

    Объективные результаты УЗДГ возможны при соблюдении определенных правил перед процедурой. Подготовка несложная, но необходимая. Чаще всего, исследование назначается на утренние часы.

    Обязанности пациента перед процедурой следующие. Не менее, чем за 48 часов перед процедурой разгрузить рацион.

    Исключить молочные и кисломолочные продукты, любую выпечку (включая хлеб), овощи в сыром виде, фрукты, горох и фасоль, газировку, сладкие блюда и напитки. Данная диета необходима для уменьшения метеоризма в кишечнике. С этой же целью, производится прием лекарственных средств, таких, как Эспумизан, активированный уголь (по две таблетки утром и перед сном).

    Важно не принимать пищу и воду с вечера накануне запланированного исследования. УЗИ почек с допплером не проводится после любых других обследований органов системы пищеварения, а так же при нарушении кожных покровов (раны, язвы, ожоги) на обследуемой области.

    Порядок проведения УЗДГ

    Процедура проводится в исходном положении лежа на боку. Освободив торс от одежды, пациент располагается на кушетке. Врач равномерно перемещает специальный датчик, подключенный к основному аппарату УЗИ, по телу пациента. От устройства исходят ультразвуковые волны, которые при контакте с красными кровяными тельцами, отражаются, преображаются в электроимпульсы и отображаются на мониторе.

    Для облегчения скольжения датчика по коже, последний смазывается медицинским гелем

    Необычные звуки, которые могут сопровождать продвижение датчика, передают показатели кровотока. Равномерные звуки не должны вызывать беспокойство. Пронзительным энергичным звуком определяется участок с патологическими изменениями. Временной интервал проведения УЗИ с допплером определяется 25–30 минутами. Постпроцедурные мероприятия – не предусмотрены.

    Раскодирование результатов

    Источник: http://diametod.ru/uzi/dopplerografiya-uzdg-sosudov-pochek

    Методы проведения допплерографии сосудов почек

    Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой

    Диагностический метод – допплерография сосудов почек (УЗДГ) позволяет изучить скорость кровотока и изменения в артериях этого органа. Основана методика на эффекте Допплера. Во время проведения исследования ультразвуковые волны посылают сигнал в мягкие ткани тела, в ответ приходит эхо-сигнал, отраженный от эритроцитов, после чего все данные фиксируются компьютером и производится их расшифровка.

    Содержание:

    Показания к проведению

    Для назначения данного диагностического обследования есть масса причин. С помощью УЗДГ сосудов почек можно выяснить не только состояние артерий, но также увидеть опухолевые процессы в этом участке тела и различить их злокачественное или доброкачественное течение. Все это делает методику очень информативной и эффективной.

    Дуплексное сканирование почечных артерий позволяет изучить:

  • Все параметры тока крови, объем, скорость, величину сопротивления сосудов почек.
  • Масштабы поражения стенок сосудов при тромбозе или атеросклерозе.
  • Увидеть сосуды в просвете, выявить их стеноз и спазм.
  • Проверить, насколько эффективна назначенная терапия.
  • Определить размер органа, их подвижность.
  • Увидеть наличие камней и других уплотнений в исследуемой области.
  • Данный способ обследования применяется обычно в комплексе с другими диагностическими мероприятиями. На основании всех полученных данных, доктор может адекватно оценить состояние и функциональные особенности почек.

    Сегодня УЗИ, как самостоятельный метод исследования, применяется редко, с его помощью можно только частично диагностировать состояние органа.

    Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Сочетание УЗДГ почечных артерий и УЗИ данной области позволяет полностью обследовать почки, выявить отклонения деятельности этого органа и причины патологии.

    При каких состояниях необходимо исследование:

  • болевые ощущения в поясничном отделе;
  • повышение кровяного давления;
  • затруднения выведения мочи;
  • почечные колики;
  • подозрение на новообразования в этой области;
  • плохой анализ мочи, с повышением уровня лейкоцитов и эритроцитов, белка, кровь в урине;
  • перед операцией на почках;
  • при заболеваниях системного характера (васкулит, сахарный диабет и другие);
  • болезни почек хронического и острого течения;
  • травмы поясничного отдела;
  • токсикоз у беременных на поздних сроках.
  • Важным фактором является то, что дуплексное сканирование абсолютно безопасно, оно не может причинить никакого вреда здоровью человека, противопоказаний оно также не имеет. Однако нередко необходимо проводить дополнительные обследования пациента. Связано это с тем, что допплерография почек не способна исследовать мелкие сосуды, поэтому в некоторых случаях назначают ангиографию данной области, МРТ или КТ.

    Техника выполнения

    Чтобы диагностика почечных артерий прошла успешно, а полученные данные были точными, человеку необходимо подготовиться к такому обследованию.

    Правила подготовки

    Одним из важнейших условий для проведения такой процедуры, является максимальное снижение скопления газов в кишечнике, что позволяет визуализировать почки лучше. Также нужно выполнить ряд правил:

  • За 3-5 дней до исследования пациенту надо соблюдать специальную диету. Нельзя употреблять в пищу капусту, любые виды хлебобулочных изделий, сырые фрукты и овощи, бобовые, сладкую выпечку, а также напитки с газом. Эти продукты способны усилить газообразование кишечника.
  • В подготовительный период пациенту необходимо принимать препараты, назначенные врачом. Такие средства представляют собой энтеросорбенты (Эспумизан, активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель).
  • Проведение ультразвуковой диагностики с допплером осуществляется только натощак, поэтому категорически запрещено есть перед исследованием. Если необходимо принять какие-то лекарства, то после их приема процедура проводится только по прошествии 6 часов.
  • Нарушение этих правил позволено только в редких случаях, например, тяжелобольным людям, когда приeм медикаментов жизненно необходим или человеку нужно срочное проведение УЗДГ.

    Во время проведения процедуры, человек ложится на кушетку, раздевшись до пояса. Специалист использует специальный гель для обеспечения более тесного контакта с телом пациента. Этой жидкостью медик смазывает обследуемые участки тела, а также сам датчик.

    Диагностика осуществляется посредством передвижения по коже пациента датчика, фиксирующего все данные.

    Во время сеанса человек может услышать звуки, раздающиеся из динамика, если они спокойные, значит, кровоток в норме, если внезапно раздается резкий звук, это означает, что ток крови заблокирован на данном участке исследования.

    Расшифровка и плюсы метода

    Все результаты обследования поступают в электронную базу данных, специалист делает копию зафиксированных результатов и выдает на руки пациенту.

    После проведения процедуры человеку не требуется отдых или другие восстановительные мероприятия, он сразу может отправиться по делам.

    Расшифровкой этого обследования занимается лечащий врач. Нормальными показателями являются:

  • ровные четкие контуры почек;
  • размер органа около 15 см;
  • допустимо отличие между двумя почками до 2 см;
  • толщина гиперэхогенной капсулы менее 1,5 мм;
  • подвижность органа при дыхании должна фиксироваться в диапазоне 2,5-3 см;
  • по индексу резистентности почечная артерия в норме соответствует 0,7, в зоне ворот междолевый показатель составляет 0,36-0,74.
  • Помимо этого, заключение специалиста содержит следующие данные:

  • форма почки (в норме – бобов);
  • расположение органов между собой (левая почка немного выше правой);
  • исключение аномалий развития органа;
  • состояние артерий почек (разрывы, утолщения, аневризмы, истончения);
  • изучение просвета артерии (если сужение, выясняют причины патологии);
  • изучение околопочечной клетчатки, а также размеров надпочечников.
  • Кроме того, необходимо выяснить размеры артерий исследуемой области, ствол основной должен быть в пределах 3,3-5,6 мм, а сегментарные артерии при норме бывают в диапазоне 1,9-2,3 мм. Диастолическая скорость тока крови в сосудах – тоже важный показатель. Ствол основной обычно составляет 36-38 см/сек. артерии междолевые – около 9-17 см/сек. Систолическая скорость кровотока варьируется в таких пределах: показатель основного ствола составляет 47-99 см/сек, а показатель междолевых артерий – в пределах 29-35 см/сек.

    УЗДГ почечных сосудов позволяет оценить состояние данной области тела. Есть масса преимуществ у этого метода обследования:

  • неинвазивность (не применяются иглы, катетеры);
  • возможность исследования мягких тканей;
  • доступность каждому;
  • результаты готовы в короткие сроки;
  • при проведении исследования на тело не воздействует ионизирующее излучение;
  • выявление заболеваний сразу после диагностики.
  • Патологии почек могут возникнуть у человека любого возраста. Необходимо своевременно выявить заболевание, пока оно не нанесло существенного вреда организму. Быстро поставить диагноз позволит допплерография почек. Методика является несложной и не требующей длительного времени для подготовки и проведения.

    Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/diagnostika/uzdg-pochek.html

    УЗИ почечных сосудов и артерий: подготовка к допплерографии почек (УЗДГ)

    Содержание

    Врач Гинзбург Л.З. о подготовке: для получения высокоинформативных данных путем ультразвука все же лучше сделать подготовку — 3 дня бесшлаковой диеты и применять сорбенты для уменьшения газирования кишечника. Газы существенно уменьшают визуализацию при УЗИ почек.

    Ультразвуковая допплерография почечных сосудов (УЗДГ) — это диагностический метод, позволяющий обнаружить изменения кровотока. Он базируется на эффекте Доплера. Смысл этого эффекта заключается в отражении ультразвуковых волн от эритроцитов крови, что помогает визуализировать состояние сосудов изнутри и оценить их работу. УЗИ почечных артерий c доплером предоставляет возможность специалистам диагностировать состояние кровотока в почечных сосудах.

    Это важно потому, что от состояния кровотока напрямую зависит самая главная функция почек – выделительная. Ультразвуковая допплерография помогает оценить:

  • степень поражения сосудистых стенок при атеросклерозе, тромбозе;
  • (атеросклеротические бляшки, тромбозы);
  • параметры кровотока (скорость, объём);
  • просвет сосудов (стенозы, спазмы);
  • эффективность назначенного лечения.
  • Показания для исследования

    УЗДГ сосудов почек назначается врачом-нефрологом при многих нарушениях в почках. Существуют определённые симптомы и состояния, указывающие на возможное наличие болезней почек, которые являются показаниями к проведению данного УЗДГ обследования:

  • Боли в пояснице.
  • Отёки ног, лица.
  • Затруднения при мочеиспускании.
  • Повышение артериального давления.
  • Изменения в общем анализе мочи (ОАМ): наличие крови (эритроцитов), белка, повышение количества лейкоцитов, изменение плотности.
  • Приступы почечной колики.
  • Поздний токсикоз при беременности.
  • Ушибы поясничной области.
  • Острые и хронические болезни почек.
  • Системные болезни (сахарный диабет, васкулиты).
  • При подготовке к операции на почках.
  • При подозрении на опухоль.
  • Стоит отметить, что противопоказаний и вредных воздействий на человека УЗИ сосудов почек не имеет.

    Единственный недостаток данного метода – сложность в оценке и обследовании мелких сосудов почек.

    Поэтому для уточнения диагноза дополнительно проводят ангиографию (КТ, МРТ). Так же могут возникнуть препятствия при наличии участков обызвествлений, которые возникают в сосудах при атеросклерозе.

    Как подготовиться к эхографическому методу с доплером

    Чтобы УЗИ прошло максимально информативно необходимо ответственно подойти к подготовке. Самым важным условием для проведения допплерографии является снижение газообразования в кишечнике. Это способствует лучшей визуализации почек.

    Проводятся следующие мероприятия:

  • За несколько дней до УЗИ пациенту необходимо соблюдать диету. Из рациона исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию: хлебобулочные изделия, капуста в любом виде, бобовые, фрукты и овощи в сыром виде, газированные напитки, кондитерские изделия.
  • В эти дни врачом назначаются энтеросорбенты (активированный уголь, эспумизан, энтеросгель, сорбекс) по 2 капсулы 1-3 раза в день в качестве подготовки.
  • УЗИ обязательно проводится натощак. Нельзя перед исследованием пить и принимать лекарства. Если процедура назначена после обеда, то интервал между последним приёмом пищи и УЗИ должен быть не меньше 6 часов. В исключительных случаях интервал может быть сокращён до 3 часов (тяжелобольные пациенты).
  • Нарушать данные рекомендации по подготовке можно только пациентам, которые страдают заболеваниями, требующими постоянный приём лекарств и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ИБС, артериальная гипертензия).

    Нельзя проводить УЗДГ сосудов почек и их артерий после следующих процедур: фиброгастроскопия, колоноскопия. После них в кишечник попадает воздух, что затрудняет проведение обследования сосудов и диагностику внутренних органов.

    Методика проведения обследования

    Допплерография почек является щадящей и комфортной для пациента процедурой. Она не вызывает дискомфорта и проходит безболезненно.

    Пациент раздевается до пояса и занимает положение сидя или лёжа на боку. Доктор наносит на исследуемую область контактный гель, чтобы между датчиком и кожей не было прослойки воздуха, так происходит максимальный контакт датчика с её поверхностью. Затем врач перемещает датчик по коже в проекции расположения почек и оценивает полученные изображения. Результаты фиксируются на бумаге и на фото.

    Вся процедура занимает не более 30 минут.

    В конце врач выдаёт заключение — протокол, в котором содержатся следующие сведения:

  • форма органа (в норме бобовидная);
  • наружный контур (чёткий, ровный);
  • структура капсулы (гиперэхогенная, толщина до 1,5 мм);
  • взаиморасположение органов (правая почка немного ниже левой);
  • сравнивание размеров (почки одинакового размера или разница не более 2см);
  • подвижность органа (во время дыхания до 2-3см);
  • передне-задний размер (не больше 15мм);
  • индекс резистентности главной артерии (в области ворот около 0,7, в междолевых артериях от 0,36 до 0,74);
  • исключаются аномалии развития и сосудистые новообразования;
  • анатомическое расположение сосудов и места отхождения дополнительных ветвей;
  • состояние сосудистой стенки (утолщения, истончения, аневризмы, разрывы);
  • состояние просвета сосуда (при сужении выясняются причины);
  • измеряется индекс сопротивления в среднем, конечном и проксимальном участке артерии (большая разница индексов в обеих почках свидетельствует о нарушении кровотока);
  • производится оценка размеров и структуры надпочечников и структура околопочечной клетчатки.
  • Показатели и нормы стволов артерий и их кровотока

    Дуплексный и триплексный режим визуализации сосудов и артерий (фото)

    Приведем некоторые нормы сосудов почек при проведении ультразвуковой допплерографии почек в заключении:

    Нормальный диаметр артерии:

  • основной ствол – 3,3-5,6 мм;
  • сегментарные артерии – 1,9-2,3 мм;
  • междолевые артерии – 1,4-1,6 мм;
  • дуговые артерии – 0,9-1,2 мм.
  • Систолическая скорость кровотока в артериях почки:

  • основной ствол – 47-99 см/сек;
  • междолевые артерии – 29-35 см/сек.
  • Диастолическая скорость кровотока артерий:

  • основной ствол – 36-38 см/сек;
  • междолевые артерии – 9-17 см/сек.
  • Преимущества сонографии

    Все ниже перечисленные достоинства метода УЗДГ помогают врачу оперативно принимать решения о нужных методах лечения. Особенно это важно, когда идёт вопрос об оперативном вмешательстве.

  • Неинвазивный (без иглы или инъекции).
  • Быстрое получение результатов.
  • Позволяет выявить патологию на момент осмотра.
  • Даёт возможность обследовать мягкие ткани.
  • Во время процедуры не используется ионизирующее излучение.
  • Доступность.
  • Подводя итог, можно сказать, что с помощью УЗИ сосудов опытный врач УЗ-диагностики достаточно быстро и легко может диагностировать большинство патологических состояний органа. Исследование занимает минимум времени, не имеет противопоказаний, абсолютно безболезненно и безвредно.

    Источник: http://uziorganov.ru/zhkt/uzi-pochechnyx-arterij-sosudov-pochek.html

    Дуплексное сканирование сосудов

    В настоящее время медицина предлагает довольно широкий спектр инструментальных методов диагностики, позволяющих с высокой точностью подтвердить или опровергнуть наличие определенного диагноза у пациента. Одним из них является дуплексное сканирование сосудов – метод обследования кровеносных сосудов, основывающийся на применении эффекта Допплера с помощью ультразвука.

    Ультразвук не поглощается мягкими тканями организма (мышцы, сосудистая стенка, внутренние органы), а отражается от них и с помощью цифровых устройств выводится на монитор аппарата в виде двухмерного изображения. В случае исследования структур с движущимися жидкими средами (сосудов в данном случае) ультразвук не только отражается от движущихся форменных элементов крови, но и еще изменяет свою частоту в зависимости от скорости движения элементов, что регистрируется на экране компьютера и дает представление о скорости кровотока. Это и называется эффектом Допплера.

    Таким образом, дуплексное сканирование сосудов — это инструментальный метод диагностики заболеваний артерий и вен, позволяющий визуализировать практически любой кровеносный сосуд в человеческом организме в режиме реального времени, оценить степень нарушения кровотока в нем, выявить наличие изменений в кровенаполнении окружающих тканей.

    Такое изображение сосуда видит врач на мониторе аппарата

    К преимуществам метода можно отнести неинвазивность (отсутствие внедрения в ткани организма), отсутствие лучевой нагрузки, доступность (в современных лечебных учреждениях хорошая оснащенность необходимой аппаратурой), возможность точно диагностировать имеющуюся сосудистую патологию.

    Показания для дуплексного сканирования сосудов

    Данный метод назначается, когда врач подозревает наличие следующих патологических состояний:

    — аномалии или деформации сосудов, создающие препятствие для нормального кровоснабжения органов,

    — атеросклероз аорты и ее ветвей,

    — облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей,

    — тромбозы вен и артерий,

    — эндартерииты и васкулиты (воспаление сосудистой стенки),

    — сахарный диабет и его осложнения (диабетическая ангиопатия сосудов сетчатки, артерий голеней и стоп – «синдром диабетической стопы »),

    — артериальная гипертония (в сочетании с нарушениями функций головного мозга – дисциркуляторной энцефалопатией),

    — пороки сердца (например, недостаточность аортального клапана, приводящая к нарушению кровотока в сосудах, снабжающих головной мозг),

    — патология сосудов головного мозга у новорожденных детей.

    При проведении обследования возможна диагностика заболеваний следующих групп сосудов:

    1. Оценка кровотока в брахиоцефальных (плечеголовных) артериях – визуализируются общие, наружные и внутренние сонные артерии.

    Обследование необходимо, если пациент предъявляет жалобы определенного характера:

    — частые головные боли, мигрень,

    — падения с потерей сознания или без нее,

    — «шум» в ушах, мелькание «мушек» перед глазами,

    — транзиторные ишемические атаки

    — частые головокружения

    2. Оценка кровотока транскраниальных (внутричерепных) сосудов – передней, средней и задней мозговой артерий:

    — проводится в сочетании со сканированием брахиоцефальных артерий.

    3. Диагностика заболеваний артерий и вен конечностей необходима в случае таких симптомов, как:

    — наличие сосудистых «звездочек» на ногах,

    — варикозные узлы вен нижних конечностей,

    — выраженная отечность нижних конечностей, усиливающаяся при ходьбе,

    — болевые ощущения, чувство усталости в руках или ногах,

    — зябкость конечностей,

    — синдром перемежающей хромоты – например, у лиц, выкуривающих большое количество сигарет на протяжении длительного периода времени, формируется стойкий сосудистый спазм, приводящий к нарушению кровоснабжения мышц голеней и стоп,

    — изменения цвета кожи (синяя, фиолетовая окраска) в сочетании со значительными болевыми ощущениями может свидетельствовать в пользу острого венозного или артериального тромбоза.

    4. Диагностика заболеваний аорты и ее ветвей :

    — аневризма восходящего, грудного, брюшного отделов аорты.

    5. Диагностика заболеваний сосудов почек, печени, щитовидной железы, предстательной железы, глазного яблока :

    — опухоли соответствующих органов для оценки степени васкуляризации (разрастания сосудистой сети) в них,

    — цирроз печени, тромбоз воротной вены с оценкой внутрипеченочного кровотока,

    — хроническая почечная недостаточность, гломерулонефриты,

    — сахарный диабет с поражением сосудов глазного дна, приводящим к слепоте, травмы глазного яблока и др.

    Противопоказания для проведения исследования

    Так же, как и для стандартного ультразвукового исследования, для дуплексного сканирования артерий и вен абсолютных противопоказаний не существует. Вполне вероятны затруднения технического характера, когда ультразвук не может «добраться» до исследуемого сосуда, например, при высокой степени ожирения у пациента при исследовании сосудов печени и почек, травмы, открытые переломы черепа, глазницы, конечностей, наличие обширных раневых поверхностей на коже в проекции исследуемых сосудов.

    Подготовка для пациента к дуплексному сканированию артерий

    В специальной подготовке нет необходимости. Пациент может соблюдать привычный распорядок дня и принимать обычное количество пищи и воды.

    Как проводится исследование?

    Для проведения дуплексного сканирования артерий необходимо наличие ультразвукового сканера с программным обеспечением (аппаратура, способная воспринимать отраженные ультразвуковые лучи, регистрировать их в виде графических кривых и переводить в двухмерное изображение с цветным картированием кровотока) и ультразвукового датчика.

    Пациент может быть доставлен в кабинет ультразвуковой диагностики в плановом или экстренном порядке. В плановом порядке он направляется из поликлиники или профильного отделения больницы, где находится на стационарном лечении в данный момент, а по экстренным показаниям осуществляется обследование лиц с подозрением на острые тромбозы, ишемический инсульт, расслаивающую аневризму аорты и с другими острыми сосудистыми заболеваниями.

    После того, как пациента заводят в кабинет, его укладывают на кушетку и просят освободить от одежды исследуемую часть тела. Далее врач наносит на кожу гель – проводник для лучшего «сцепления» с кожей датчика и лучшей проходимости ультразвукового луча и приступает к исследованию. В процессе этого осуществляется доступ для ультразвука в разных точках проекции исследуемого сосуда.

    Так, например, при сканировании сонных артерий и артерий головного мозга доступ осуществляется через кожу и мышцы шеи, а также в области соединения черепа с позвоночным столбом (краниовертебральное сочленение), над височной костью, над затылочным бугром головы, в области глазницы. При сканировании аорты и ее ветвей, почечных и печеночных сосудов врач наносит гель и работает на коже груди и живота, при исследовании сосудов конечностей — на участках кожи рук и ног, соответствующих ходу магистральных сосудов. При последнем исследовании пациента могут попросить встать для проведения сканирования в положении стоя (это важно для оценки проходимости перфорантных вен, сообщающих глубокие и поверхностные вены голеней), а также выполнить пробу Вальсальвы (натуживание) для уточнения изменения кровотока в венах в момент выполнения пробы.

    В это время вся информация, полученная сканером, обрабатывается с помощью цифровых устройств и выводится на монитор компьютера врача в виде цветного изображения и количественных характеристик кровотока в сосуде, которое врач оценивает и проводит интерпретацию результатов.

    Время обследования составляет 20 – 30 минут, после чего врач выдает свое заключение пациенту для последующего предоставления его лечащему врачу. В случае планового обследования пациент идет домой, а при обследовании по экстренным показаниям госпитализируется в профильное отделение для дальнейшего наблюдения и лечения.

    Расшифровка показателей дуплексного сканирования сосудов

    Не каждый пациент сможет понять написанное в заключении после проведения сканирования. В принципе, пытаться понять это и не нужно, ведь эта информация носит сугубо медицинский характер и предназначена для специалистов, компетентных в этой области. Но все-таки каждый человек имеет право знать о полученных результатах тех или иных методов диагностики, поэтому мы немного остановимся на основных показателях дуплексного сканирования артерий и вен и попытаемся разобраться, что может свидетельствовать о нормальном состоянии сосудов, а что о патологии.

    Итак, в заключении пациент может увидеть следующие характеристики (могут изменяться в зависимости от группы исследуемых сосудов):

    1. Количественные характеристики допплеровского спектра:

    — пиковая систолическая скорость кровотока

    — конечная диастолическая скорость кровотока

    — средняя по времени максимальная скорость кровотока

    — средняя по времени скорость кровотока

    — индекс резистентности

    — пульсаторный индекс

    Практическое значение из этих показателей имеет систолическая скорость, так как именно он говорит о наличии стеноза (сужения) сосуда, например, в результате атеросклеротического поражения сосудистой стенки. Второй – четвертый показатели используются в основном для формул, рассчитывающих два последних, также имеющих практическое значение – например, чем выше индекс резистентности, тем большее сопротивление сосудистой стенкой оказывается кровотоку, так как она теряет свою эластичность, что встречается при гипертонии, диабетической ангиопатии, пристеночных тромбах, атеросклеротических бляшках. В норме некоторые сосуды, например, брахиоцефальный ствол и подключичные артерии обладают высокой резистентностью.

    2. Качественные характеристики:

    — оценивается прямолинейность артерии или наличие деформаций, извитого хода, аневризм (выпячиваний) или других аномалий

    — измерение диаметра артерии (используется поперечная плоскость сечения)

    — измерение комплекса интима – медиа (внутренняя эндотелиальная выстилка артерии и средняя мышечно – эластическая оболочка)

    Эти показатели показывают степень сужения при артериальной гипертонии, наличие пристеночных наложений (тромбы, атеросклеротические бляшки). В случае обнаружения тромба бляшки описывается их локализация, размер, эхогенность (повышенная, средняя, пониженная), структура, поверхность (гладкая, неровная, с изъязвлениями для бляшек).

    — для вен в заключении указывается наличие или отсутствие расширения, варикозной трансформации, несостоятельности клапанов вен (что способствует застою в них крови и варикозному расширению), сжимаема ли вена при компрессии (при надавливании датчиком определяется эластичность стенки вены), определение ретроградного (обратного) тока крови при проведении пробы Вальсальвы (в норме проба должна быть отрицательная).

    Полученные характеристики обязательно должны быть проанализированы лечащим врачом – терапевтом, кардиологом, неврологом, сосудистым хирургом с целью определения дальнейшей тактики ведения пациента и выбора оптимального метода лечения.

    Осложнения дуплексного сканирования сосудов

    Осложнений в процессе обследования не возникает, поэтому данный метод по праву можно назвать одним из самых безопасных методов диагностики.

    Врач терапевт Сазыкина О.Ю.

    Источник: http://www.medicalj.ru/diacrisis/d-cardiology/510-duplex

    Дуплексное сканирование (допплерография) сосудов

    Диагностика сосудов представляет собой совокупность методов, направленных на изучение состояния сосудистой системы и выявления в ней незначительных и серьезных патологий. Даже на ранних стадиях, благодаря ряду специальных диагностических манипуляций, можно выявить любые отклонения от нормального функционирования кровеносных сосудов.

    Полноценное обследование данной области должно включать осмотр специалиста, лабораторные анализы и инструментальные методики исследования сосудов:

  • объемная сфигмография;
  • реовазография;
  • фоноангиография;
  • УЗИ с доплером;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование с допплерографией;
  • кожная электротермометрия;
  • радиоизотопное исследование;
  • ангиография;
  • ЯМРТ с контрастированием.
  • Некоторые из представленных выше методик постепенно уходят в прошлое. А вот ультразвуковая допплерография сосудов является очень популярной диагностикой. Такое обследование актуально и в пренатальной практике. Его применяют для оценки состояния различных сосудов пуповины, аорты и мозговых артерий плода, а также артерий матки. А у обычных пациентов метод используется для обследования артерий и вен крупного и среднего калибра.

    Что такое стандартное УЗИ большинство пациентов себе представляет. А вот, что такое УЗДГ или УЗДС, а также что такое допплерография в целом понимают далеко не все. Получив от врача направление на такое обследование, многие хотят разобраться детальнее в данной методике и понять, что будет происходить с их организмом в процессе, какие можно ожидать результаты.

    Допплеровский эффект

    На первый взгляд, допплерография напоминает обычное УЗИ. Только в этом случае информацию о характеристике кровотока, давлении и проходимости сосудов получают с помощью особого датчика, который работает на основе допплеровского эффекта.

    УЗДГ, на основе эффекта Допплера, измеряет отражение звуковых волн от движущихся объектов, и после компьютерной обработки создает полихромное изображение сосудистой системы в режиме 2Д, показывая области, где есть затруднения и проблемы в кровотоке.

    Ультразвуковое исследование сосудистой системы может осуществляться 3 методами: ультразвуковая допплерография (УЗДГ сосудов), ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов (УЗДС), цветное допплеровское картирование (ЦДК).

    УЗГД и УЗДС позволяет выявить «почечные» причины повышения артериального давления и определить жизнеспособность и нормальное функционирование почек

    Метод УЗГД

    УЗГД сосудов — это простой и доступный метод исследования проходимости в венах и артериях. При проведении доплер УЗИ сосуды не видны, такой метод еще называют «слепой допплер». Этот метод позволяет с легкостью выявить нарушение проходимости, но дать характеристику кровотоку и определить причину патологических процессов он неспособен.

    Показания к проведению исследования:

    • головокружение, приступы головной боли, шум в ушах, нарушение координации движения при резкой смене положения тела или при других обстоятельствах;
    • синдром хронической усталости, ВСД по различному типу, плавающие точки перед глазами;
    • комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах;
    • эпизодическая потеря сознания, онемение конечностей, расстройства речи, внезапная слабость;
    • стойкая гипертония;
    • ожирение;
    • высокий холестерин в крови длительное время;
    • сахарный диабет;
    • различные проявления ишемической болезни сердца;
    • проявления нарушения общего или местно кровообращения.
    • Метод УЗДС

      Дуплексное сканирование сосудов относится к более сложным диагностическим методикам. Она сочетает в себе эффект Доплера и В-режим. Последний позволяет воспринимать визуально исследуемые структуры, а также дает представление о состоянии смежных тканей. Дуплексный режим сочетает в себе УЗ допплерографию и режим сканирования в реальном времени, что позволяет видеть сосуд и оценивает характеристики кровотока в нем.

      Применение ультразвукового дуплексного сканирования сосудов не ограничивается только флебологией. Данное обследование применяется в различных областях медицины для диагностики таких патологий, как:

    • заболевания сосудов головного мозга;
    • заболевания сосудов шеи;
    • поражение кровеносных сосудов из-за нарушений нервной регуляции на фоне сахарного диабета;
    • отложение холестерина на стенках сосудов;
    • мешковидные выпячивания аорты и других артерий;
    • стенозирующий атеросклероз висцеральных ветвей аорты;
    • синдром компрессии;
    • обструктивные поражения почек;
    • заболевания сосудов воспалительного характера;
    • тромбофлебит и флеботромбоз вен;
    • травма сосудов.
    • УЗИ с дуплексным сканированием может визуализировать и оценить кровоток всей сосудистой системы, включая как магистральные стволы, так и мелкие подкожные сосуды.

      Исследование брахиоцефального бассейна позволяет определить возможные причины недостаточности мозгового кровообращения

      Брахиоцефальные сосуды

      Некоторые пациенты могут столкнуться с еще одной аббревиатурой — УЗДГ БЦС. Что это такое? Чтобы разобраться в этом, для начала следует дать определение брахиоцефальным сосудам (БЦС). Они бывают двух видов крупные артерии (БЦА) и вены (БЦВ), отвечающие за приток и отток крови к головному мозгу, мягким тканям головы и верхним конечностям.

      Брахиоцефальные сосуды также называют магистральными (крупными) артериями и венами головы. Любые их патологии очень опасны для человека. В диагностических целях прибегают к УЗДГ вен и артерий головы и шеи. Однако более информативным считается дуплексное сканирование вен и артерий данной области.

      Нижние конечности

      Современные люди довольно часто сталкиваются с различными заболеваниями венозной системы нижних конечностей. Их диагностируют более чем у половины трудоспособного населения. Благодаря внедрению в медицинскую практику дуплексного сканирования диагностика данных патологий вышла на новый уровень.

      УЗИ с доплером парных сосудов нижних конечностей показано в случае появления таких симптомов:

    • тянущие боли в ногах при длительном пребывании в движении и в спокойном положении;
    • необъяснимое чувство тяжести и усталости в нижних конечностях;
    • отеки ног от колен до стоп;
    • судороги двуглавых мышц на задней поверхности голени;
    • не прослушивание пульса на периферических сосудах ног;
    • сосудистые звёздочки на коже, синюшные расширенные извитые подкожные тяжи;
    • изменение цвета кожи нижних конечностей (потемнение, покраснение, бледность, повышенная пигментация);
    • по ходу вен прощупываются болезненные уплотнения;
    • мокнущие раны открытого типа, образующиеся на фоне отторжения тканей.
    • Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей позволяет диагностировать различные патологии: наличие атеросклеротических бляшек, которые могут перекрывать просвет сосуда и тем самым ухудшать кровоснабжение ног, артерио-венозные макрофистулы, соустья, склонные к расширению и объединению и другие патологии артерий. Дуплексное сканирование вен ног позволяет диагностировать наличие тромбов в глубоких и поверхностных венах, установить причину расширения поверхностных вен и наличия сосудистых звёздочек.

      Дуплексное сканирование сосудов небольшого калибра практически невозможно осуществить, поэтому особо внимание уделяют спектральному и цветному допплеровскому режиму

      Доплерография при беременности

      Оптимальным для проведения допплерометрии считается срок — 23–24 недели беременности. Чтобы избежать серьезных осложнений с такой диагностикой не следует затягивать. В результате обследования может быть выявлено преждевременное отделение плаценты от стенки матки, обматывание пуповиной частей плода, нарушение функций сосудов плаценты, пороки сердца и другие пренатальные патологии.

      В основе допплеровского исследования лежит анализ частоты звука, который изменяется при отражении от любого вещества или предмета. В данном случае этим веществом является кровоток в матке, плаценте, сосудистой системы плода и пуповине. УЗИ с допплерометрией позволяет визуально с экрана монитора оценить состояние кровотока. А во время УЗИ с допплерографией дополнительно еще производится запись на ленту.

      Допплерография во время вынашивания ребенка может выполняться в двух режимах:

      1. Дуплексное сканирование — позволяет врачу рассмотреть сосуды, оценить их проходимость и скорость кровотока.
      2. Триплексное сканирование включает допплеровское картирование. Такое цветное изображение позволяет провести более точную диагностику возможной сосудистой патологии.
      3. Такое обследование, как правило, совмещают с плановым УЗИ и занимает оно от 2 до 3 минут. Обычно современные ультразвуковые аппараты снабжены доплерометрическими функциями. Определившись с местоположением подозрительного сосуда, врач включает доплерограф и на экране УЗИ-аппарата получает изображение с оценкой параметров сосудов.

        Допплерография во всех своих вариациях совершенно безвредна для обследуемого и достаточно информативна даже на ранних стадиях болезни. Воспользовавшись таким диагностическим методом, пациент может не опасаться лучевой нагрузки или побочных эффектов, а также может рассчитывать на правильно поставленный диагноз и своевременное лечение.

        Источник: http://diametod.ru/uzi/dupleksnoe-skanirovanie-dopplerografiya-sosudov

        Еще по теме:

        • Дюфалайт при почечной недостаточности Почечная недостаточность: симптомы, причины и лечение острая сердечная недостаточность; интоксикация нефротоксическими ядами; поражение сосудов почек; гипертоническая болезнь, системная красная волчанка, Вторая (олигоанурическая) стадия ОПН характеризуется: увеличением массы тела в результате накопления жидкости; отеками подкожной клетчатки (лица, лодыжек, иногда всей подкожной […]
        • Дротаверин при камнях в почках Дротаверин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы Препарат Дротаверин – спазмолитик миотропного действия. По своему химическому строению имеет схожесть с папаверином, но длительность воздействия и полученный эффект у него намного больше. Состав и форма выпуска Таблетки Дротаверин разных оттенков жёлтого цвета с фаской, 40 мг. В картонной коробке размещаются в […]
        • Дробление камней в почках хабаровск Камни в почках: дробить, удалить или подождать? Форма и содержание –?При выборе метода хирургического лечения мочекаменной болезни большее значение имеет величина камня, его положение в мочевых путях, а также видимость камня при рентгеновском исследовании – рентгенонегативный он или рентгенпозитивный, то есть виден ли он на рентгеновском снимке или нет. Минеральный состав […]
        • Дротаверин от камня в почках Как избавиться от камней в почках за пять дней УЗИ почек от 4 июля с необычным текстом заключения. Но впоследствии наличие камня подтвердилось Как избавиться от камней в почках просто и незатейливо – вопрос на тысячу долларов. Я нашел ответ на этот вопрос и с удовольствием поделюсь им с вами. Приготовьтесь к информации, которая может перевернуть ваше представление о лечении […]
        • Дробление камней в почках чернигов Современный метод лечения мочекаменной болезни - уже в Чернигове! Современный метод лечения мочекаменной болезни - уже в Чернигове! Мочекаменная болезнь (МКБ) является сегодня одним из самых распространённых урологических заболеваний и отличается тем, что даёт тяжёлые осложнения. В Черниговской области большое количество урологических больных носят в почках камни. Впрочем, сегодня […]
        • Дюкан камни в почках Камни в почках: симптомы, причины появления и диета при камнях в почках. Пока мы здоровы, пока нас ничего не беспокоит и нигде не болит, мы не задумываемся над тем, что мы едим и пьем. А вот когда боль в почках дает о себе знать, мы начинаем задумываться о своем здоровье, о том, чтобы такое предпринять, чтобы избежать почечной колики или образования камней в почках . У нас всего две […]
        • Дробление камней в почке краснодар Камни в почках. Лечение камней в почках в Краснодаре ( причины, симптомы, диагностика ) Причины Образование камней в почках происходит из-за того, что в почках начинают откладываться соли, входящие в состав мочи в небольших количествах. недостаточный прием или быстрая потеря жидкости; острые боли в боку или в нижней части живота; болезненное мочеиспускание; кровотечения. Чтобы […]
        • Дробление камней в почках самара Камни в почках и дробление камней лазером и ультразвуком Опубликовано 28 Ноябрь, 2010 Камни в почках, как и камни в желчном пузыре. встречаются весьма часто. Предлагаю на эту тему интервью с урологом. Я только добавил фото камней в почках со своими пояснениями. Камни в почках и мочевом пузыре — достаточно распространенная среди белорусов в возрасте от 30 лет патология. И одной из […]