Как проводится дробление камней в почках ультразвуком: цена процедуры, правила подготовки и реабилитационный период

Камни в почках образуются на фоне сбоя метаболических процессов в организме. Состав, размер и месторасположение камней может быть разным. Часто отложения в почках приводит к невыносимым болям и другим симптомам, которые могут угрожать не только здоровью, но и жизни больного.

Ввиду постоянной угрозы осложнений возникает необходимость удалять конкременты из почек. Методов хирургических вмешательств при почечнокаменной болезни несколько. Одним из самых современных и эффективных является дробление ультразвуком (литотрипсия), которое позволяет удалить образования диаметром до 2,5 см.

Причины образования камней в почках

Процесс почечного камнеобразования характерен для лиц молодого возраста 20-40 лет. Точные причины, почему происходит формирование камней в почках, пока не изучены.

Предрасполагающие факторы к развития заболевания:

  • врожденные аномалии почек;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма из-за неправильного питания;
  • недостаточное суточное потребление жидкости;
  • патологии, которые приводят к застою урины в почках;
  • изменение рН мочи.
  • Признаки и симптомы заболевания

    Обострение почечнокаменной болезни может быть внезапным, характеризуется невыносимой болью в поясничном отделе. В зависимости от диаметра и места нахождения отложений, характер боли и ее локализация может меняться. При наличии мелких конкрементов, которые не вызывают обструкцию мочеточника, болевых ощущений может и не возникать.

    Посмотрите список и правила применения мочегонных трав при почечных патологиях.

    О полезных свойствах и противопоказаниях почечного чая Ортосифон при беременности прочтите по этому адресу.

    Другие симптомы камней в почках:

  • тошнота;
  • рвота;
  • гематурия – наличие примесей крови в урине;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • повышение температуры;
  • гипертензия.
  • Обследование и диагностика

    Перед тем, как назначать ультразвуковое дробление камней, врач должен назначить ряд обследований, чтобы оценить характер образований, их потенциальную угрозу для пациента.

    Обязательные анализы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • кровь на сахар;
  • УЗИ почек и внутренних органов;
  • ЭКГ;
  • рентгенография почек;
  • флюорография.
  • Вспомогательная диагностика:

  • КТ;
  • МРТ;
  • экскреторная урография.
  • Ультразвуковое дробление почечных камней: преимущества и виды

    Литотрипсия с помощью ультразвука является самым предпочтительным методом дробления камней в почках. Его применяют, если размер образований не более 1,5-2 см. Операция относится к числу закрытых (исключение – дробление коралловидных камней). Принцип методики заключается в наведении ультразвукового аппарата на месторасположение камня и дробление его с помощью ультразвуковой волны заданной мощности и частоты. Литоприпсию проводят в стационаре. При отсутствии осложнений пациента выписывают через 3-4 дня.

    Перед дроблением камней проводится очистительная клизма, применяются сорбенты, чтобы очистить кишечник. Должна быть соблюдена легкая диета, отказ от алкоголя. Предварительно рекомендуется пройти курс антибиотикотерапии, чтобы исключить риск возникновения бактериальных инфекций.

    Преимущества литотрипсии:

  • минимальная травматизация для организма;
  • небольшое число осложнений в сравнении с открытыми операциями;
  • быстрый период восстановления и реабилитации.
  • Дробление камней проводят несколькими способами. Какой способ предпочтительнее, в каждом конкретном случае врач определяет индивидуально. Нужно учитывать не только размер, состав и местоположение отложений, а также наличие сопутствующих патологий, противопоказания к проведению той или иной процедуры.

    Контактная литотрипсия

    Измельчение камней, при котором происходит их контакт с инструментом. Через уретру, мочевой пузырь, мочеточник к почкам вводятся тонкие оптические инструменты (эндоскопы). Когда инструменты достигнет камня, осуществляется их фрагментация с помощью ультразвуковых волн. При этом происходит постоянный визуальный контроль процесса дробления. Процедура проводится под спинальной или общей анестезией.

    Вывод мелких фракций раздробленного камня производится с помощью уретероскопа через уретру. После процедуры дробления в почке ставят мочеточниковый стент, который через несколько дней убирается. Эффективность контактной ультразвуковой литотрипсии составляет 75-100%. Метод малотравматичный, позволяет дробить отложения большого диаметра. Не проводится операция при наличии острого воспаления почек. стенозе уретры.

    Дистанционная (экстракорпоральная) литотрипсия

    Разрушение конкрементов литотриптером методом генерирования и фокусирования ультразвуковых импульсов извне. Контакт аппарата с конкрементом отсутствует. Благодаря множественному воздействию сфокусированных ультразвуковых волн (около 2-3 тысяч), камень разрушается на мелкие фракции и выводится самостоятельно с мочой наружу. Обычно дистанционное дробление проводится без применения анестезии.

    Пациент может покинуть условия стационара уже в день операции или на следующий. Через 14 дней проводится контрольный рентген, чтобы выяснить, полностью ли раздроблен почечный камень.

    На заметку! Не рекомендуется проводить дистанционную литотрипсию беременным, пациентам с весом более 110 кг и ростом выше 2 метров. Данная методика неэффективна при размере камня больше 2 см, наличии сужения ниже места локализации образования, камней в лоханке почек и мочеточнике на фоне пиелонефрита.

    Послеоперационный период

    После процедуры пациенту назначаются лекарства, которые способствуют выведению раздробленного конкремента и предупреждают развитие осложнений. Рекомендуется пить много жидкости (до 2,5 л).

    Группы препаратов после операции:

  • мочегонные;
  • спазмолитики;
  • антибиотики;
  • анестетики.
  • Выбор лекарств, которые следует принимать после процедуры, должен определить врач, исходя из общей клинической картины и состояния пациента.

    Операция дробления камней не дает гарантии, что они не будут формироваться снова. Поэтому, чтобы это исключить, необходимо нормализовать питание и питьевой режим.

    Узнайте о том, что такое уратный нефролитиаз почек и как лечить заболевание.

    Дозировка и правила применения лекарства Цистон описаны на этой странице.

    По адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/oksalaty-v-moche.html прочтите о том, что значат соли оксалаты в моче у ребенка и как скорректировать показатели.

    Противопоказания дробления ультразвуком

    Не рекомендуется процедура литотрипсии при наличии следующих патологий:

    • киста в почках ;
    • аномалии развития органа;
    • коралловидный нефролитиаз;
    • плохая свертываемость крови;
    • аневризма;
    • наличие кардиостимулятора;
    • раковые опухоли;
    • острые инфекционные заболевания.
    • Последствия и возможные осложнения

      Преимущество дробления камней в почках ультразвуком в том, что риск его для здоровья минимальный. В редких случаях могут быть такие осложнения:

    • гематома;
    • обострение пиелонефрита ;
    • «каменная дорожка», которая может стать основой для образования новых камней.
    • Стоимость процедуры

      Стоимость ультразвуковой литотрипсии может варьировать от 15 000 до 60000 рублей. На ее формирование влияют метод операции, сложность. В частных клиниках цену формируют самостоятельно. В каждом городе она может быть разной. Также большую роль играет квалификация и репутация специалиста, который будет проводить такую процедуру.

      Источник: http://vseopochkah.com/lechenie/protsedury/droblenie-kamnej-ultrazvukom.html

      волько стоит дробление камней в почках в кировограде

      Ответ сколько стоит дробление камней в почках в Кировограде Как Вы думает я могу ответить на Ваш вопрос. Ответ В какой клинике можно дробить камни в почках в городе Запорожье,и сколько это стоит?

      (098) 058-74-40. Помните, что дробление камней в почках стоимость которого у нас доступная, избавит Вам от болей и мучений. Вы избавитесь от заболевания и больше не будете испытывать дискомфорта.

      Подскажите, пожалуйста, возможно ли дробление камней. сколько стоит дробление камней в почках в Кировограде.14 мар 2012 Сколько стоит удаление зубного камня ультразвуком и лазером: в почках есть, например какая-либо инфекция, то дробить камень.

      На сайте нашего медицинского центра вы сможете найти подробную информацию о процедуре дробления камней в почках, а также стоимости данной услуги.

      Надо заметить, что в данном методе не происходит хирургического вмешательства. Преимущество дистанционного дробления камней в почках в том, что подготовка пациента и сама процедура длиться около одного часа.

      На данной странице можно ознакомиться с информацией ведущих клиник города Санкт-Петербург, которые оказывают медицинскую услугу — Дробление и удаление камней в почках.

      Дистанционное ультразвуковое дробление камней в почках обычно стоит около одной тысячи рублей, как пишут, за камень плюс консультации врача и стоимость препаратов, но в реальности получается гораздо больше.

      Как дробят камни в почках, этот вопрос интересен многим. Методом дробления камней в почках является – литотрипсия. Литотрипсия — это дробление определенного размера камней в почках, мочевом пузыре, мочеточниках.

      Литотрипсия,дробление камней в почках,почки болят Литотрипсия – удаление камней из почек без … >> Камни в почках – лечение …сколько стоит дробление камней в почках в Кировограде Как Вы думает я могу ответить на Ваш …

      Самое безопасное дробление камней в почках, мочеточнике и мочевом пузыре проводится только у нас.длительно «стоящими», «вколоченными» камнями мочеточника; сочетанием камня мочевого пузыря с камнем мочеточника.

      Стоимость различных способов дробления камней в почках. Трансуретральное удаление камней из почек — от 10 до 20 тысяч рублей Цена дробления камней в почек с помощью ультразвука стоит от 20 до 40 тысяч рублей.

      ДУВЛ (от греч. lithos – камень и thrypsis — дробление). Мочекаменная болезнь (МКБ, нефролитиаз, уролитиаз, почечнокаменная болезнь) – это заболеваниеПервым этапом лечения камней в почках является их удаление, а осуществляется оно различными методами

      В какую сумму обойдется дробление камней в обоих почках? Какие условия для иногородних(другая область)? Какие даете гарантии. Перкутанная лазерная нефролитолапаксия стоит 13 100 руб. 2) Для жителей ПФО целесообразно рассмотреть возможность получить.

      Хороший эффект в дроблении камней в почках дают семена льна.Возможны боли. Это означает, что растворяются камни в почках или идет песок. Потом наступает облегчение.

      Скажу сразу, что негативные последствия дробления камней в почках на моя взгляд скрываются от широких масс. Всякие лазерные и ультразвуковые методы конечно же дробят камни, но потом люди испытывают ужасные боли.

      Однако во все времена практиковались и разнообразные народные способы дробления и даже полного избавления от камней в почках.Статьи по теме «Как дробить камни в почках». Как снять боль при камнях в почках.

      Кроме того, лазерное дробление камней в почках назначается, когда конкременты имеют размеры от 5 до 25 мм.Стоит отметить, что дробление камней эффективно у взрослых и детей.

      Литотрипсия (дробление, извлечение камней в почках, мочеточнике) в ВОКБ. Дистанционная ударноволновая литотрипсия (бесконтактная, «сухая») — самый современный метод дробления камней почек, «золотой стандарт» в лечении мочекаменной болезни.

      Единственный минус, которым обладает лазерное дробление камней в почках – стоимость. Но учитывая скорость выздоровления, безопасность и безболезненность метода, стоит выбрать именно такое дробление камней в почках.

      Камни в почках лечение, лекарственные сборы, Кировоград. Вес 100 грамм. в наличии Цена: 23 грн./упаковка.Описание. Лекарственный сбор Дробит камни, выводит песок с почек, мочеточников, мочевого пузыря.

      Источник: http://www.crushing-equipment.com/project/19269.html

      отзывы в кировограде дробление камней

      Дробление в Кировограде с приоритетной доставкой и филиалами компаний из других регионов. отзывы о компаниях.Инновации в дроблении камней.

      Ответ сколько стоит дробление камней в почках в Кировограде Как Вы думает я могу ответить на Ваш вопрос. Вопрос 2011-02-11 20:13:10 где в житомире или области можно дробить камень в почках.

      www.babushka.ua » Эндокринология и обмен веществ » соли и камни » КАМНЕЛОМКА ОРГАНИЗМ ОЧИЩАЕТ, КАМНИ ДРОБИТ, СОЛИ ВЫГОНЯЕТ. Его применяют для устранения отложения солей, дробления и выведения из всех органов камней, нормализации обмена.

      Аппарат, не соприкасаясь с телом пациента, осуществляет сфокусированное точечное воздействие на камень, дробя его.Хочу услышать отзывы тех,кто прошел ДЛТ.Дробление камней в почках.

      Посоветую искать не дешевле а по отзывам (положительным). почти. они свои и одни ((.Камни как уйдут, обязательно попей Чагу, выводит песок, очишение почек, убивает раковые клетки, стабилизируется давление.

      Затем включается лазерная насадка, и происходит само дробление камней в почках. Отзывы о данной новой методике среди пациентов ходят исключительно положительные, так как он безболезнен и способен избавить от камней за одну-единственную процедуру.

      Дробим камни. 28 мая, 2010. Спорыш всегда был очень любим и широко использовался на Руси.Комментировать. Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

      Одесский форум > Тематические форумы > Здоровье и Медицина > Дробление камней в почках ультразвуком.Добрый день знатокам) Человек хочет из областной переехать в ЖД больницу дробить камни..

      Ответ сколько стоит дробление камней в почках в Кировограде Как Вы думает я могу ответить на…Имя: Мария, дата 06.12.2010 в 10:51 Положительный отзыв Года 3 назад отец попал с камнями в почке на урологию.Консультация онлайн.

      Подскажите, пожалуйста, возможно ли дробление камней. сколько стоит дробление камней в почках в Кировограде.Медкруг. Мочекаменная болезнь. дробление камней. Где производят дробление камней ультразвуком и сколько это стоит?

      Кировоград.Израильские ученые обнаружили, что ударно-волновая терапия, до сих пор успешно применявшаяся для дробления камней в почках, может быть эффективна в лечении некоторых видов импотенции.

      Подскажите пожалуйста в какой клинике (урологичесокм центре) г. Алматы можно раздробить камень в мочеточнике?Возможность осуществления этой операции зависит от количества, локализации, размера и характера камня.

      если камни не выйдут, при втором дроблении камень был в нижней трети мочеточника, как ускорить процесс выхода камней, пью цистон и травы но результата нет. результатов и не будет, при таком размере, ничего кроме дробления сделать нельзя, а дробить надо.

      Используй Аптечку [Trouble in Terrorist Town]Eligorko 76 018 просмотров. 10:58. SHIZAнутый Обзор 046: Naruto Shippuuden 286-287 СерииENOTNIKITOS 4 738 просмотров. 4:20. AMV Naruto — Сказка о царе Салтанеamv1reaper 126 267 просмотров.

      Добавлено: Вт май 24, 2011 1:31 am Заголовок сообщения: Re: Литотрипсия ( дробление камней в почках). Зарегистрирован: Пт май 20, 2011 12:18 am Сообщения: 18 Пол: Мужской. В медгородке лазером дробят шторцевским.

      Дробление больших камней. Автор. Сообщения. Sergei С. 11 Р. 18.05.2008. Нужна консультация. Для проходки в монолите (известняк) или прохождении завалов ( дробление больших камней) пользуем пироксилиновый порох сокол.

      Каталог детских товаров — Кировоград.Вторичная рудная дробилка дробит камни на мелкий размер, который можно использовать непосредственно.Но чаще всего продукты после вторичного дробления руды должно сортировать в вибросито и материалы, которые достигают.

      Оборудование для дробления камней. ЧП Мастерская Своего Дела г. Александрия, Кировоградской обл. Сайт www.msd.com.ua E-mail: [email protected] [email protected] Телфакс +380 5235 77193 Тел +380 50 5121194 Александр Дробилка молотковая 2 ярусная МД2-200.

      Форум о здоровье, ароматерапии, лечебной косметике -> Здоровье -> Заболевания и способы их лечения -> Стоит ли дробить камень в почке? лечение, симптомы.Скидки за отзывы о товаре.

      Время дробить камни. У вас не установлен Flash Player — скачать и установить. Описание: Без единого разреза и прокола добраться до почки и убрать из нее камень любого размера — 10 лет назад это была голубая мечта всех хирургов-урологов.

      Источник: http://www.crushing-equipment.com/case/31056.html

      Лечение камней почек

      Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. например, при продвижении камня из почки в мочеточник или развитии инфекционных осложнений.

    • Выжидательная тактика;
    • Медикаментозная терапия;
    • Чрескожная нефролитотрипсия;
    • Трансуретральная контактная нефролитотрипсия;
    • У 85% пациентов камни почки имеют небольшой размер, что позволяет им покинуть мочевыделительный тракт самостоятельно при мочеиспускании. Как правило, этот процесс занимает 2-3 дня. В некоторых случаях может потребоваться несколько недель или даже месяцев, чтобы конкремент покинул мочевыделительную систему .

      Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов у пациентов с первично выявленными камнями размером менее 10 мм в диаметре, попавшими в мочеточник, может использоваться камнеизгоняющее лечение.

      Камнеизгоняющая терапия направлена на облегчение и ускорение продвижения камня, попавшего из почки в мочеточник. Наиболее эффективна камнеизгоняющая терапия при конкрементах размером до 7-10 мм в диаметре.  При камнеизгоняющей терапии врач назначает несколько препаратов, действие которых направлено на уменьшение отечности и снятие спазма стенок мочеточника, усиление его сократительной активности, уменьшение болевых ощущений и др. Для этого используются различные лекарства: гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и др.

      Медикаментозное лечение воздействует на различные механизмы образования камней.  Некоторые препараты меняют кислотность мочи, другие уменьшают содержание камнеобразующих веществ в крови, третьи способствуют более активному выведению солей с мочой и др. Выбор препарата зависит от вида камня. Более подробную информацию о медикаментозном лечении камней почек вы сможете найти в статье «Лекарства от камней почек».

      Дистанционная ударно-волновая литотрипсия – наиболее распространенный метод лечения камней почек небольшого размера. Также вы можете встретить и другое название этого метода: дистанционное дробление или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

      Таким образом, экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия представляет собой нехирургическую технику лечения камней почек, использующую высокоэнергетические ударные волны.

      Более подробно об этой методике читайте в статье «Дробление камней в почках».

      Хирургическое лечение необходимо, если:

    • открытая нефролитотомия.
    • Миф №2. Народные средства помогают избавиться от камней почек.

      Миф №3. Не существует лекарств от камней в почках.

      Конечно же это не правда! Действительно, некоторые виды камней не растворяются никаким из существующих лекарственных препаратов и нуждаются в оперативном лечении. Остальные же конкременты мочевой системы могут и должны быть подвергнуты попытке медикаментозного лечения. В настоящее время существуют специальные руководства по лечению различных видов камней почек, в том числе по медикаментозной терапии мочекаменной болезни. Основное правило – очистить организм от конкремента как можно быстрее. Как правило, это достигается с помощью малоинвазивных хирургических  вмешательств или дистанционной литотрипсии, с помощью лекарственных препаратов осуществляется профилактика повторного их образования.

      Миф №4. Отсутствие боли значит, что камень покинул мочевыделительную систему.

      Миф №5. Мочегонные препараты, помогут излечить камни почек

      Не существует ни одного научно-доказанного факта, что мочегонные препараты избавляют от камней почек. Стимуляторы образования мочи используются курсами, чаще в виде отваров для профилактики повторного образования конкрементов, однако они никак не смогут повлиять на уже существующий камень почки. Особенно опасно использовать мочегонные препараты в случае закупорки мочеточника.

      Раньше открытая операция была методом выбора лечения более чем 98% случаев камней в почках. Однако в настоящее время все кардинально поменялось, открытые операции  выполняются лишь в единичных случаях мочекаменной болезни.

      Миф №7. Хирургическое удаление камня бесполезно, так как конкремент образуется опять.

      Дробление камней в почках ультразвуком и лазером

      Дробление камней в почках ультразвуком и дробление камней в почках лазером – это наиболее популярные способы удаления желчных камней и прочих образований во внутренних органах человека в современной медицине. Камнеобразование в почках является не таким уж и редким явлением. Болезненные симптомы наличия камней в почках могут проявиться практически в любом возрасте: от маленьких детей до людей в преклонном возрасте.

    • колющая боль в спине (может распространяться в область паха и сопровождаться рвотой и тошнотой)
    • кровь в моче (вследствие повреждения слизистой оболочки мочеточника, мочевого пузыря, уретры при движении камня)
    • жжение при мочеиспускании, выход камня может сопровождаться ознобом и лихорадкой.
    • Подтверждается заболевание при помощи ультразвукового исследования почек. Одновременно с узи почек проводят также узи мочевого пузыря. которое необходимо для правильной оценки функционирования почек. Кроме того, узи мочевого пузыря с использованием допплера дает возможность распознать аномалии впадения мочеточников в мочевой пузырь. Причина образования камней в мочевыделительной системе — нарушение качественного состава постоянно образующейся в ткани почек мочи. Нередко толчком для развития болезни становится длительное употребление насыщенной вредными примесями питьевой воды или чрезмерное использование в пищевом рационе продуктов, которые способствуют формированию камней.

      Для некоторых пациентов лечение мочекаменной болезни упоминаемыми ниже методами дает свои результаты. Итак, рассмотрим подробнее особенности применения, подробно опишем процесс проведения каждого из этих двух методов.

      Дробление камней в почках ультразвуком

      Ультразвуковое дробление камней в почках (литотрипсия почек ) является широко распространенным методом и считается основным для лечения почечных камней на сегодняшний день. Данный метод применим при размерах камней от 1,5 до 2 сантиметров.

      Принцип действия метода: при помощи ультразвукового прибора, наводимого на область расположения камней в почках, обнаруживается их точное расположение в организме, после чего через небольшой разрез в области почки вводится нефроскоп. При этом проводится дробление камня, и удаляются его осколки.

      Операция относится к закрытому типу, к исключениям относятся коралловидные камни. Пациент по завершении операции еще некоторое время находится под наблюдением врача. Ультразвуковое дробление камней в почках осуществляется только в стационарных условиях, и пациент выписывается уже на третьи либо четвертые сутки лечения.

      Различают следующие виды ультразвуковой литотрипсии:

      1. Экстракорпоральная литотрипсия — выполняется в случае диаметра камня от 5 до 25 мм. Дробление происходит за счет действия ударной волной на камень, которая затем фокусируется на определенную точку в камне, в которой энергия волны достигает своего максимума.

      В результате в камне происходит деформация, превышающая его прочность. На камень поступает не одна, а сразу много ударных волн — от 1500 до 3500, что зависит от состава камня. Такое количество ударных волн, сфокусированное на камне, разрушает его на мелкие фрагменты.

      Процедура длится примерно сорок минут. Экстракорпоральная литотрипсия проводится в условиях дневного стационара, и пациент может покинуть больницу в этот же день либо на следующий.

      Через 2 недели необходимо провести контрольное рентгенологическое обследование, которое поможет установить, был ли полностью уничтожен камень в ходе процедуры. Экстракорпоральная литотрипсия не желательна во время беременности и при росте пациента больше 2,1 м либо меньше 1,22 м, либо при весе больше 136 кг.

      Экстракорпоральная литотрипсия запрещена для больных:

    • страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями
    • с повышенной свертываемостью крови
    • с камнями в костном тазу.
    • Прежде чем экстракорпоральная литотрипсия будет применена, врач проводит эхоскопию почек и мочевыводящих путей. Кроме того, необходимо повести обзорную рентгенограмму почек, сделать анализы мочи, крови, биохимические исследования крови, учитывая показатель свертываемости.

      Источник: http://mkb-net.ru/droblenie-kamney-v-pochkah-ultrazvukom-i-lazerom.html

      Как дробят камни в почках

      Содержание

      Выбирая метод дробления камней в почках, нефролог учитывает множество факторов, включая возраст, пол пациента и общее состояние здоровья. Современные методы диагностики позволяют визуализировать на экране компьютера размер конкремента и место его локализации. Доктор оценивает опасность, которая может возникнуть, если камень начнет двигаться по мочеточникам к мочевому пузырю. Немаловажным фактором при выборе способа дробления является химический состав конкрементов.

      Достоинства и недостатки процедуры дробления почечных камней

      Как и все хирургические операции, разрушение конкрементов на более мелкие части имеет свои плюсы и минусы. После завершения процедуры многие люди не нуждаются в реабилитации в условиях стационара. Но есть и те, кто потом долго ощущает болезненные симптомы в поясничной области, вынужден принимать таблетки со спазмолитическим действием. Это зависит от индивидуальной чувствительности человека, его болевого порога.

      Несомненным достоинством разрушения камней такими методами является быстрота. Процедуры не требуют длительной предварительной подготовки. Операция по дроблению камней в почках проводится сразу после изучения результатов лабораторных анализов и рентгенологического исследования. Во время реабилитационного периода пациент иногда нуждается в приеме фармакологических препаратов. Также важно придерживаться диеты, которая рекомендуется нефрологом.

      После оценки состояния органов мочевыделительной системы и скорости процессов кристаллизации и формирования камней хирург выбирает один из следующих методов дробления:

    • литотрипсия – дистанционный метод, основанный на разрушении конкремента при помощи ударной волны;
    • открытая полостная операция;
    • лапароскопическая операция;
    • хирургическое вмешательство методом эндоскопии;
    • разрушение камней в почках через небольшой прокол в поясничной области.
    • К минусам таких процедур относятся возможные негативные последствия. Проведение полостных операций подразумевает нарушение целостности тканей, использование препаратов для наркоза. У некоторых людей после проведения хирургических вмешательств в период реабилитации развивались воспалительные процессы в органах малого таза.

      Пациентам, имеющим предрасположенность к повышенной кристаллизации и формированию камней, нефрологи рекомендуют после операции пожизненное использование фармакологических препаратов: уросептиков и диуретиков. Это необходимо для предотвращения повторной процедуры дробления, которая может негативно сказаться на состоянии здоровья человека.

      Разрушение конкрементов ударной волной

      Дробление камней ультразвуком

      Ультразвуковое дробление камней в почках относится к самым распространенным способам лечения мочекаменной болезни. Конкременты разрушаются под воздействием ультразвуковой волны без нарушения целостности кожных покровов человека. Этот бесконтактный метод позволяет раздробить камень, размер которого не превышает 20 мм в диаметре. К противопоказаниям для проведения дистанционной процедуры относятся:\

    • период вынашивания ребенка;
    • нарушение свертываемости крови;
    • заболевания инфекционной этиологии;
    • тяжелые патологии опорно-двигательного аппарата;
    • значительный избыточный вес.
    • В отличие от большинства хирургических операций дробление камней в почках ультразвуком не провоцирует тяжелых осложнений, так как для его проведения не нужно делать надрезы и накладывать швы.

      Но процедура довольно болезненна, поэтому ее проводят под местным или общим наркозом. Пациента укладывают на специальный стол и вводят обезболивающее лекарственное средство. На экране диагностического аппарата визуализируется конкремент, на который направляется ультразвуковая установка.

      Для того чтобы дробить камни, требуется использовать около двух тысяч волновых ударов. Чтобы максимально быстро провести операцию, хирурги сначала наносят удары с небольшим временным промежутком, постепенно сокращая интервал. После раздробления конкремента пациенту через уретру вставляется тонкая гибкая трубка для облегчения отхождения частиц камня.

      Проведение хирургического вмешательства продолжается не более 60 минут. Пациента оставляют в палате для контроля его самочувствия на несколько часов, а затем выписывают, снабдив врачебными рекомендациями:

    • собирать выходящие с каждым мочеиспусканием части камней;
    • употреблять много чистой негазированной воды;
    • принимать спазмолитики и антагонисты кальция.
    • Препараты способствуют быстрому отхождению конкрементов и устраняют возникающие при этом боли. А прием большого количества жидкости учащает мочеиспускания, помогает частям почечных камней покинуть организм человека. На протяжении нескольких недель у пациентов могут наблюдаться последствия дробления:

    • появление в урине свежей крови или темных кровяных сгустков;
    • болит в области поясницы и живота;
    • острые болезненные спазмы, отдающие в низ живота при выделении крупной части конкремента.
    • Правильное проведение операции гарантирует отхождение мелких камней в течение месяца после ультразвукового дробления. Редко в почечных структурах остаются крупные куски камней, которые не могут покинуть организм самостоятельно. В этом случае нефрологи и хирурги проводят повторное дробление или подбирают более подходящий метод терапии. Поэтому этот вид лечения мочекаменной болезни показан при наличии фосфатов или оксалатов незначительного размера.

      К серьезным осложнениям дистанционного дробления камней относятся внутренние кровотечения, требующие срочного переливания донорской крови. Развитие ситуации по такому негативному сценарию становится возможным при отхождении крупного осколка с острыми краями. Двигаясь по мочеточникам, он способен повреждать не только слизистые оболочки, но и более глубокие слои стенок полых органов. А при нарушении целостности сосудов кровь начинает поступать в расположенные рядом органы.

      Как правило, такое происходит редко. Обычно большинство пациентов не нуждаются в длительном периоде реабилитации и могут посещать место службы через несколько дней. Но при появлении острой боли и нарушении мочеиспускания следует обратиться к нефрологу для тщательной диагностики состояния органов малого таза.

      Почка до и после проведения процедуры дробления камней

      Контактное дробление

      Читайте также:

      После проведения контактного дробления камней на протяжении недели у пациента может обнаруживаться кровь в моче, возникать болевые ощущения в поясничной области. Нефрологи рекомендуют прием лекарств для устранения неприятных симптомов. Крайне редко при отхождении острого конкремента происходит разрыв сосудов.

      Лазерная литотрипсия

      Лазерное дробление камней в почках относится к самым безопасным способам лечения мочекаменной болезни из-за низкого процента диагностированных случаев осложнений. Процедура проводится под общим наркозом. Через мочеиспускательный канал пациента, мочевой пузырь и один из мочеточников к месту локализации конкремента подводится специальное устройство для воздействия лазером. Камень расщепляется на мельчайшие частицы, которые без труда покидают организм при опорожнении мочевого пузыря.

      По сравнению с другими способами дробление камней в почках лазером обладает массой преимуществ:

    • избавление от конкрементов различного химического состава;
    • повторного проведения процедуры не требуется;
    • крайне низкая вероятность формирования острых осколков;
    • разрушает конкременты любых размеров;
    • после процедуры не остаются шрамы;
    • отсутствие болезненных ощущений.
    • В последнее при проведении процедуры в крупных областных клиниках (Москве, Новосибирске, Ростове-на-Дону) используется специальный лазер, который называется гольминиевый. Применение такого устройства позволяет избежать осложнений во время отхождения камней, так как происходит проникновение на малую глубину. Нефролог наблюдает за ходом операции — изображение поля визуализируется на мониторе.

      За 30 минут до начала дробления пациент принимает противомикробные препараты для профилактики воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. Иногда бывает немного больно при введении устройства или трубки для отхождения конкремента, поэтому операцию проводят под общим или местным наркозом. Его вид определяет анестезиолог в зависимости от возраста пациента и состояния его здоровья.

      Аппаратное дробление камней в почках

      Способы растворения камней в почках

      Растворение камней в почках – один из способов избежать хирургического вмешательства. Перед использованием фармакологических препаратов нефролог изучает результаты лабораторных анализов для установления химического состава конкремента. Дело в том, что лекарственные средства имеют узкий терапевтический диапазон – для каждого вида камня предназначен свой препарат.

      Имеет значение и размер конкремента. Если сформировавшийся камень крупный, с острыми гранями, то нет смысла употреблять лекарства. А вот для мелких и мягких образований хорошо подойдут препараты для быстрого дробления. Растворяют конкременты с помощью таких медикаментов:

    • Аспаркам. Препарат способен разрушать крупные кристаллы и камни щавелевой и мочевой кислот. В процессе растворения проявляются побочные эффекты: ощущение сильной жажды, тошнота, рвота. Такой метод категорически противопоказан беременным женщинам и пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
    • Блемарен. Лекарственное средство в виде таблеток для приготовления раствора способно разрушать оксалаты и ураты небольшого размера. Запрещено к применению людям с патологиями мочевыделительной системы. Перед началом лечения пациент проходит диагностику — УЗИ, компьютерная томография;
    • Аллопуринол. Препарат используется для лечения подагры из-за способности выводить из организма соли мочевой кислоты, основного компонента мягких уратов. Лекарство может провоцировать аллергические реакции в виде кожных высыпаний, нарушение кровообращения. Дробящие свойства Аллопуринола проявляются при соблюдении щадящей диеты.
    • Существует множество народных способов растворения и выведения камней с помощью лекарственных трав. Официальная медицина предупреждает об опасности их использования без предварительного обследования, определения состава сформировавшихся камней.

      Мнения пациентов

      Каждый человек испытывает сомнения перед выбором методов операции. В таком случае наиболее информативны отзывы людей, которым было проведено дробление камней в почках.

      Владимир Журов, Нижний Новгород:

      «Мочекаменной болезнью страдаю более 10 лет. Они всегда отходили сами с болями и повышением температуры. Но в том году произошла сильная колика, и пришлось обратиться к врачу. Раздробили камень с помощью лазера под общим наркозом. Не ощущал ничего, кроме мягких толчков в бок. Выписали на следующий день, никаких последствий не возникло».

      Источник: http://2pochki.com/lechenie/kak-drobyat-kamni-pochkah

      Выделяют следующие методы лечения камней в почке:

    • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
    • Лапароскопическая нефролитотомия;
    • Открытая нефролитотомия.
    • Выжидательная тактика

      Рисунок. На рисунке изображены камни, расположенные в чашках верхнего полюса и лоханке почки.

      Если камень не меняет свое положение, т.е. не покидает чашечно-лоханочную систему почки, не вызывает нарушение оттока мочи и/или инфекцию, то оправданным является 2-3-летний период наблюдения. Например, конкремент, располагающийся в нижнем полюсе почки, относительно благоприятен, потому что он, как правило, не вызывает закупорку или инфекцию, и может длительно подвергаться наблюдению. Если камни расположены в чашечках верхнего полюса почки, они легко могут попадать в лоханку почки. Если камень остается в лоханке, он постепенно увеличивается в размере, занимая все пространство лоханки и вызывая развитие инфекции почки (пиелонефрит). Если же конкремент из лоханки мигрирует в мочеточник, то он может самостоятельно покинуть мочевыделительную систему или привести к закупорке мочеточника и возникновению почечной колики.

      При этом необходимо пить достаточное количество жидкости (два или три литра в день) для того, чтобы поддерживать мочеотделение на высоком уровне. При возникновении болевых ощущений необходимо принимать обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, кетопрофен и др. Если камень отделился с мочой, желательно его сохранить для химического исследования и определения его вида.

      Вероятность самостоятельного отхождения камня зависит от его размера и формы. индивидуальных особенностей строения мочевыделительной системы человека. Конкременты размером до 5 мм самостоятельно  покидают мочевыделительную систему в 67-80% случаев. при размере от 5 до 10 мм эта цифра равна лишь 20-47%. Нередко аномалии строения мочевой системы пациента, например,  сужение мочеточника, делает невозможным самостоятельное отхождение даже маленького камня.  Конкременты более 10 мм в диаметре требуют медицинского вмешательства.

      Несмотря на то, что в 85 % случаев камень может покидать почку самостоятельно, менее 50% пациентов выбирают выжидательную тактику. Как мы говорили, большинство камней после продвижения из почки в мочеточник покидают мочевыделительную систему через 72 часа от появления первых симптомов почечной колики. Развитие закупорки или инфекции – наиболее распространенные осложнения выжидательной тактики. Поэтому если камень не отделился с мочой в течение 72 часов, появились признаки закупорки мочеточника или инфекции, необходимо немедленно обратиться к врачу .

      Камнеизгоняющая терапия

      Что такое камнеизгоняющая терапия?

      Медикаментозное лечение камней почек

      Медикаментозное лечение камней почек направлено на создание условий для предотвращения дальнейшего их увеличения в размере и профилактику повторного образования. В некоторых случаях можно добиться частичного растворения камня, но, как правило, конкременты большого размера удалить с помощью медикаментозного лечения не удается.

      Отдельно стоит рассмотреть такой метод лечения камней почек как дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Этот метод лечения не относится к хирургическим вмешательствам, так как он является не инвазивным.

      Что такое дистанционная ударно-волновая литотрипсия?

      Рисунок. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия.

      Суть лечения заключается в том, что ударные волны, направленные на камень почки,  вызывают его разделение на более мелкие фрагменты, которые самостоятельно покидают мочевые пути. Источник волн располагается снаружи тела человека, т.е. не происходит нарушения целостности кожных покровов.

      Дистанционная литотрипсия используется для лечения камней размером менее 1,5 куб.см. не расположенных в нижней трети мочеточника.

      Также существуют методы контактной нефролитотрипсии, когда инструмент для разрушения камня непосредственно контактирует с конкрементом.   Информацию об этой методике ищите в статье «Контактная нефролитотрипсия».

    • камень слишком большой, чтобы покинуть мочевыделительную систему самостоятельно;
    • если есть признаки постепенного увеличения конкремента в размере;
    • если камень блокирует отток мочи, способствует возникновению инфекции или повреждению почки.
    • Наиболее широко применяются следующие малоинвазивные вмешательства по удалению камня почки:

      В настоящее время лечение камней в почках стало менее инвазивным, чем в прошлом. «Большие» операции при камне почки отошли на второй план, а в современных клиниках открытая нефролитотомия  выполняется менее чем в 1-2% случаев.

      Более подробную информацию об этом вы найдете в статье «Удаление камня из почки».

      Мифы и заблуждения о лечении камней почек

      Миф №1. Любой доктор может лечить камни в почках.

      Несмотря на то, что практически каждый доктор имеет базовые знания по некоторым аспектам мочекаменной болезни, именно врач-специалист в области урологии обладает глубокими знаниями, касающимися мочевыделительной системы и ее заболеваний, а также всегда в курсе последних исследований и новейших данных по диагностике и лечению камней почек. Если вы хотите получить квалифицированную помощь на высоком уровне,  обратитесь в специализированный урологический центр. Записавшись на консультацию, вы сможете получить ответы на интересующие вас вопросы, вместе с врачом вы сможете выбрать наиболее подходящий для вас план обследования и лечения камней почек.

      Не существует ни одного факта, подтверждающего эффективность народных средств в лечении и профилактике камней почек. Большинство народных средств обладают лишь незначительным камнерастворяющим эффектом. В то время как человек забывает о болезни, конкремент постепенно увеличивается в размере и, в последствие, приводит к развитию осложнений. В погоне за деньгами некоторые недобросовестные “народные целители”, рекомендуют, якобы составы трав, быстро выводящие камни. В действительности же состав “зелья” обуславливает образование камней. которые в последствии и выводятся. Поэтому будьте очень осторожны! Более подробную информацию вы найдете в статье «Народное лечение камней в почке».

      Даже если камень, который раньше вызывал сильнейшие болевые ощущения, перестал вас беспокоить, это не значит, что он покинул организм. На самом деле, боль может прекращаться потому, что почка перестает работать. Единственным доказательством того, что камень покинул организм, является его обнаружение в моче после мочеиспускания.

      Миф №6. Открытая операция – самый надежный метод избавления от камней почек.

      Если у вас уже был случай камня в почке, вы имеете высокий риск повторного его образования. Тем не менее, хирургическое лечение помогает избавиться от конкремента и избежать развития серьезных осложнений, а точное соблюдений врачебных рекомендаций по профилактике рецидива поможет вам предотвратить повторное образования конкрементов после операции.

      Источник: http://imsclinic.ru/kamni-v-pochkah/lechenie-kamney-pochek

      Дробление камней в почках

      Урология и андрология

      Анализ проба Реберга и Анализ проба Зимницкого

      К радикальным методикам выведения камней из почек прибегают при неэффективности консервативного лечения. Наиболее эффективным способом считается дробление (литотрипсия). Каменистые образования распадаются на маленькие части, размеры которых меньше диаметра мочевых протоков. Это малотравматичная процедура хорошо переносится и не оказывает отрицательного влияния на общее состояние, подходит для взрослых и детей.

      Преимущество литотрипсии:

    • кратковременное пребывание в стационаре;
    • невысокая цена в сравнении со стандартным хирургическим вмешательством;
    • минимальный риск осложнений;
    • отсутствие кровопотери;
    • небольшой стресс для больного.
    • Операция выполняется с помощью лазера или ультразвуковых волн, передающихся контактным или бесконтактным путем. В Москве применяют оба метода, используют современное оборудование, позволяющее дробить образования различной плотности с положительным эффектом до 90-97%. На разрушаемость влияет структура конкремента. Застарелые плотные скопления плохо измельчаются. Сеанс приходится повторять еще раз. Стоимость зависит от состава, размера и количества образований, вида процедуры. Такой способ лечения применяется в тех случаях, когда нет препятствий для выхода мелких фрагментов.

      После литотрипсии нужно регулярно проходить обследование и придерживаться диеты, чтобы предотвратить мочекаменную болезнь.

      Дробление камней в почках ультразвуком

      Операция проводится контактно или дистанционно. Локализация, количество камней устанавливается с помощью рентгеновской или УЗИ аппаратуры. Для облегчения удаления осколков используется стент, расширяющий просвет мочеточника.

      При контактном методе доступ эндоскопического аппарата в почечную лоханку осуществляется через мочевыводящие пути или прокол в брюшной стенке. Твердая кристаллическая масса разрушается на маленькие фрагменты ударной волной и вымывается жидкостью по мочевыводящим каналам. Способ применяется для плотных сростков любых видов, размер которых от 0,5 до 2,5 см в диаметре. Манипуляции проводятся под общей анестезией, продолжаются от 40 до 60 минут. Иногда возникают осложнения в виде гематомы почки, повреждения слизистого или подслизистого слоя уретры, которое сопровождается примесями крови в моче.

      При бесконтактном ультразвуковом измельчении излучатель находится вне тела пациента. Процедуры безопасная, но под действием ударной волны может повредиться здоровая ткань органа. Некоторое время при выходе острых осколков могут наблюдаться спазматические боли. Иногда мочеточник перекрывается крупным фрагментом. Противопоказаниями к литотрипсии ультразвуком являются: злокачественные опухоли и киста, коралловидные сростки, ожирение, хронические заболевания на стадии обострения, аневризма аорты.

      Дробление лазером камней в почках

      Контактная лазерная литотрипсия проводится под местным наркозом и позволяет разрушать скопления любой плотности. Инструмент с камерой через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь и мочеточник подводится вплотную к конкременту, включается лазерный излучатель. Манипуляции выполняются под постоянным видеоконтролем. Мощный гольмиевый лазер разбивает самые плотные образования, а также рассекает сужения мочеточника. Способ подходит даже для слишком запущенных случаев. Твердая кристаллическая масса разбивается на мельчайшие частицы, которые не травмируют мочеиспускательный канал и полностью удаляются. Поэтому очень низкий процент рецидивов. За счет близкого контакта с камнем не повреждается почечная ткань.

      В редких случаях травмируется уретра, возникают инфекции и кровотечение. Стоимость лазером сравнительно высокая, но процедура безопасна для пациента, эффективна при конкрементах различного размера и строения. Гибкий световод может подвести лазерный луч в любой участок мочевыделительной системы.

      Подготовка

      Больному назначают УЗИ, общий анализ крови и мочи, урографию. Исходя из результатов обследования, врач подбирает наиболее подходящую методику. Для уменьшения вероятности возникновения бактериальной инфекции предварительно принимаются антибиотики. Накануне операции кишечник очищается от каловых масс.

      Рекомендации

      После дробления желательно пить мочегонные чаи и принимать препараты, расслабляющие шейку мочевого пузыря. Не стоит беспокоиться, если в моче появилось немного крови. Обычно через несколько дней она исчезает.

      Обращайтесь к нефрологу, если беспокоят:

    • повышенная температура;
    • частое мочеиспускание;
    • кровяные сгустки в моче;
    • усиливающаяся боль в области поясницы и живота.
    • Через несколько недель следует сделать рентгенографию мочевыводящих путей. Она покажет, удалось ли избавиться от уролитиаза.

      Услуги по направлению «Урология и андрология»

      Источник: http://medextour.com/services/page/droblenije-kamnej-v-pochkah

      Еще по теме:

      • Дротаверин при камнях в почках Дротаверин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы Препарат Дротаверин – спазмолитик миотропного действия. По своему химическому строению имеет схожесть с папаверином, но длительность воздействия и полученный эффект у него намного больше. Состав и форма выпуска Таблетки Дротаверин разных оттенков жёлтого цвета с фаской, 40 мг. В картонной коробке размещаются в […]
      • Дифференциальная диагностика пиелонефрита от гломерулонефрита Пиелонефрит и гломерулонефрит: главные отличия Оглавление: [ скрыть ] Гломерулонефрит: симптомы и диагностика Симптомы и диагностика пиелонефрита Особенности почечных патологий Все почечные заболевания считаются чрезвычайно опасными. Во избежание негативных последствий необходима точная постановка диагноза и своевременное лечение. Нефриты – это самые распространенные почечные […]
      • Дисплазия сосудов почки Причины и лечение стеноза артерий почки Атеросклеротический – составляет 70% всех почечных стенозов, чаще повреждая почки пожилых мужчин. Этот вид стеноза локализируется в устье почечных артерий. Фибромускулярная дисплазия – менее распространенный вид стеноза, который чаще встречается у девушек и женщин в любом возрасте. Локализируется патологический очаг в средней или дистальной части […]
      • Диетотерапия при камнях в почках Как избавиться от камней в почках Вопреки общепринятому мнению, мочекаменная болезнь не является прямым следствием неправильного питания или употребления жесткой воды. Хотя оба фактора играют в возникновении заболевания не последнюю роль. На самом деле формирование камней в почках происходит по причине нарушения обменных процессов, вызванного внутренними или внешними причинами. В связи […]
      • Диклофенак при пиелонефрите Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание периодически, особенно при несоблюдении диеты, […]
      • Две кисты в правой почке Что такое киста почки? Киста на почке это образование, окруженное соединительнотканной капсулой, внутри которой находится жидкость (первичная моча). Частота заболеваемости составляет около 1,1 % новорожденных детей, с возрастом частота увеличивается до 25 % у людей старше 50 лет. У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Причины появления Киста на почке может быть […]
      • Диетический стол при пиелонефрите Диета при пиелонефрите Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек, при котором поражаются чашечки и лоханки органов. Пиелонефрит, как и все воспалительные процессы, может быть острым с резким и значительным повышением температуры, явлениями интоксикации и болевым синдромом в поясничной области и хроническим, когда заболевание периодически, особенно при несоблюдении диеты, […]
      • Гломерулонефрит и пиелонефрит при беременности Пиелонефрит и гломерулонефрит: главные отличия Оглавление: [ скрыть ] Гломерулонефрит: симптомы и диагностика Симптомы и диагностика пиелонефрита Особенности почечных патологий Все почечные заболевания считаются чрезвычайно опасными. Во избежание негативных последствий необходима точная постановка диагноза и своевременное лечение. Нефриты – это самые распространенные почечные […]