Доплеровское УЗИ

По книге “Ультразвуковая доплеровская диагностика в клинике” (под редакцией Ю.М.Никитина и А.И.Труханова)

Ультразвуковое исследование в современной  клинике уже невозможно представить без использования различных методик ультразвукового сканирования.  В клиниках используются как методики B-режима, так и методики цветного доплеровского сканирования и трехмерной  реконструкции. Компьютерные технологии обогатили возможности ультразвукового исследования.

Доплеровское УЗИ (или Доплер) –  неинвазивное исследование, которое может быть использовано для оценки кровотока и давления в сосудах за счет отражения ультразвуковых волн от красных кровяных клеток – эритроцитов.

Эффект Доплера – это изменение частоты волн, отражаемых от движущегося исследуемого объекта. Доплеровское УЗИ способно установить скорость кровотока в сосудах, измерением величины изменения частоты волн.

Доплеровское УЗИ с успехом вошло в  современную клини­ческую практику, так как дало возможность отображать движе­ние по сосуду форменных элементов крови (например, эритроцитов). Суть метода состоит в определении скорости движения эритроцитов и определе­нии направления этого движения. Эритроциты, направляющиеся к датчику, окрашиваются в красный цвет, а от датчика – в синий цвет.

При этом более светлые тона цвета указывают на более высокую скорость движения эритроцитов и обычно присутствуют в зонах выраженного стеноза, а также в центре ламинарного потока крови. Цвет сам по себе не может четко представлять артериальный или венозный кровоток, то есть красный сосуд не обязательно является артериальным сосу­дом. Но с помощью импульсного допплера или допплерографии, мы можем полу­чить информацию в виде допплеровской кривой, которая уже несет информацию о характере сосуда.

Допплеровская кривая (допплерограмма) несет в себе информацию о типе со­суда – артерия или вена,  о состоянии этого сосуда – систолическая и диастоли­ческая скорость, индекс пульсации, индекс резистентности или индекс периферического сопротивления.  Последний отражает информацию о со­стоянии кровенаполнения ткани и сосудов, расположенных дистальнее.

Основным недостатком метода Доплеровского УЗИ является то, что информация о потоке крови зависит от угла ультразву­кового сканирования, а сосуды, распола­гающиеся перпендикулярно к датчику, во­обще не получают своего отображения.

Кроме того, довольно часто при  Доплеровском УЗИ возникают ар­тефакты, которые путают цветовую картинку.

Но наиболее значимым ограничением следует считать невозможность при Доплеровском УЗИ получать изо­бражения мелких сосудов, которые имеют очень малую скорость кровотока в них.

Доплеровское УЗИ может применяется при  диагностике многих состояний, включая:

  • Сгустки крови – тромбы
  • Несостоятельность венозных клапанов в венах ног, что вызывает венозную недостаточность (появляются боли в голенях и отеки)
  • Дефекты сердечных клапанов и врожденные сердечные заболевания.
  • Окклюзия (закупорка) артерии
  • Сужение просвета артерий
  • Доплер так же помогает доктору оценить повреждение артерий или наблюдать реконструкцию артерий и шунтов.

    Источник: http://ray-systems.ru/?page_id=1432

    Ежедневная запись на УЗИ в Троицке

    Наши услуги

    Сеть платных медицинских клиник «Футура» предлагает наиболее современные и безопасные методы диагностики. Один из них — ультразвуковое исследование (УЗИ), стоимость которого доступна каждому нашему посетителю. Данная форма диагностики позволяет получить точные изображения внутренних органов и вовремя обнаружить развитие патологий.

    Процедура УЗИ: цены, особенности, показания

    В большинстве случаев ультразвуковая диагностика является полноценной альтернативой гастроскопии и рентгенографии суставов. Кроме того, это незаменимый инструмент наблюдения за протеканием беременности.

    К числу нарушений, выявляемых методом ультразвукового исследования, относятся:

    • новообразования;
    • панкреатиты;
    • нарушения кровотока;
    • Чтобы сделать платное УЗИ в «Футура», достаточно записаться на прием в любое удобное время (по телефону или в режиме онлайн). На страницах нашего сайта содержится вся необходимая информация о видах процедур и актуальных расценках.

      Источник: http://futuramedical.ru/uslugi/ultrazvukovaya-diagnostika.html

      К главным преимуществам метода следует отнести высокую информативность, достоверность, абсолютную безопасность и неинвазивность. Для обследования не требуется инъекций или нарушения целостности тканей.

      Ультразвуковые волны применяются с целью исследования структур различных плотных органов: сердца, печени, селезенки, почек, сосудов шеи и головного мозга, щитовидной и предстательной железы, суставов, яичников, матки и молочных желез. Регулярное посещение центра УЗИ — действенная профилактика серьезных недугов, позволяющая выявить многие заболевания на ранних, бессимптомных стадиях развития.

    • опухоли;
    • кисты;
    • холециститы;
    • воспалительные процессы;
    • камни в желчном пузыре и почках.
    • Своевременная диагностика заболеваний — залог успешного исцеления!

      Как сделать допплерографию почек?

      Содержание

      Пациенту с заболеваниями почек в качестве дополнения к обследованию проводится ультразвуковая допплерография почек. Допплерография позволяет выявить аномалии в развитии и строении почечной системы, возможные осложнения и патологические состояния.

      Что такое допплерография?

      Допплерографией называется метод ультразвукового обследования, который дает возможность определить состояние внутренних органов. Доплерография почек осуществляется при помощи специального оборудования.

      Показания для проведения допплерографии:

      1) повышенный креатинин;

      2) беременность;

      3) гипертензия;

      4) аномалии развития почек;

      5) диастолическое давление.

      УЗИ почек с допплерографией при болезнях почечных артерий необходимо проводить лишь в случаях, когда есть подозрение на реноваскулярную гипертензию. При артериальной гипертензии данный метод обследования может давать ложные результаты.

      Обследование делается натощак. Специальное оборудование излучает ультразвуковые волны в тело пациента, где происходит их дальнейшее отражение от объектов, находящихся внутри организма. Затем информация передается на компьютер, где происходит ее обработка, и на экран монитора выдаются метрические данные и изображения.

      Что можно выявить на допплерографии?

      С помощью допплерографии сосудов почек можно выявить сегментарный стеноз или стеноз почечной артерии, измерить скорость течения крови, изучить работу мочевой системы, определить состояние и размеры почки, найти причину нарушения микроциркуляции. Ультразвуковая допплерография сосудов почек используется со специальным низкочастотным датчиком с частотой от 2,0-3,5 мгц.

      Допплерография позволяет изучить полость почки и строение паренхимы, а также сосуды и артерии. В урологической сфере метод допплерографии помогает выявить нарушения эрекции у мужчин и определить причину заболевания мошонки. Это позволяет точно подобрать вид лечения (хирургический, консервативный). Специальной подготовки доплерография не требует. Также не имеется особых противопоказаний к проведению процедуры.

      Обследование почек

      Правая артерия почки располагается ниже брыжеечной верхней артерии. Затем она продолжается дальше до ворот правой почки за полой веной. Левая артерия почек проходит практически на таком же уровне что и правая артерия. Просмотреть левую артерию можно по направлению к воротам почки, примерно от 3 см почечной аорты. Левую почечную артерию гораздо труднее визуализировать, чем правую. Это связано с тем, что она скрывается в петлях кишки.

      Измерения сосудов почек проводятся в 5 разных точках главных почечных артерий. В норме скорость колеблется от 50-150 см/с.

      Примерно у 20% обследуемых людей есть добавочные артерии. Для более точной диагностики добавочных артерий сканирование проводится в месте отхождения артерий почки в каудальном или краниальном направлении. Артерии почек можно рассмотреть и в косом сечении (корональном) по среднеключичной линии или поперечно.

      Наиболее четкие изображения выходят, если поместить датчик в срединной точке между пупком и мечевидным отростком. В некоторых случаях просмотру сосудов может мешать скопление газов в кишечнике. В такой ситуации следует делать сканирование на кадуальном уровне. Во время обследования лучшее акустическое окно выбирается в зависимости от местоположения газов в прямой кишке.

      Во время обследования артерий почек в цветовой схеме позволяет определить зону цветовой инверсии извитых сосудов. Нормальными считаются темные оттенки. Яркие говорят о том, что произошел стеноз артерии почки.

      Обследование косых изображений происходит в боковом положении. Датчик находится на среднеключичной линии в продольном положении под углом, чтобы была видна полая вена. Визуализировать аорту можно позади полой вены. Для того чтобы выявить множественные почечные артерии следует передвинуть датчик в лучшую плоскость: в противоположную от левой артерии сторону.

      Внутрипочечные артерии

      Для качественного обследования лучше всего выбирать положение, лежа на правом или левом боку. Затем проводится сканирование и измеряется индекс сопротивления в средней, дистальной и проксимальной трети артерий (междолевых). В норме у человека значения индекса между почками имеет лишь небольшие различия. Это зависит от выбираемой области измерения. Легче всего визуализировать сегментарные артерии и междолевые.

      На результат допплерографии (индекс сопротивления) прямым образом влияет возраст пациента. У человека старшего возраста индекс будет выше, так как кровоток у них более сильный. Сопротивление кровотока почки повышается вследствие интерстициального фиброза, и снижается концентрационная функция.

      Факторы, влияющие на индекс

      Кроме возраста обследуемого пациента существует также ряд других факторов, оказывающих влияние на индекс сопротивления:

      1) брадикардия — возникает недостаточный кровоток;

      2) почечная недостаточность — отек почек и констрикция сосудов;

      3) отторжение — интерстициальный инфильтрат;

      4) пониженное артериальное давление — недостаточность клапана аорты.

      Во время сужения артерии ускоряется кровообращение. При стенозе на 50% и меньше ускорение не слишком большое. Ближе к 100% скорость кровообращения увеличивается и затем падает. Ускоренное кровообращение фиксируется аппаратом в яркий цвет. С помощью сканирования определяется турбулентность в дистальном направлении. Но данный метод обследования не всегда способен с точностью определить стеноз.

      Современное оборудование позволяет визуализировать до 90% почечных артерий. Для ультразвукового обследования признаком стеноза артерий считается ускорение кровообращения на 20 см/с и больше, а также турбулентность в артерии.

      Критерии стеноза:

    • разница индекса правой и левой точки составляет больше 0,05;
    • скорость кровообращения больше 200;
    • индекс ниже среднего показателя в этом возрасте.

    Диагностика стеноза

    Самый главный признак стеноза — это усиление кровотока в артерии больше 200 см/с. К косвенным признакам относятся нарушение кровообращения постстенотического сегмента сосуда.

    Одним из непрямых признаков стеноза считается увеличение время систолического ускорения. Эти признаки позволяют определить наличие стеноза, даже в случаях, когда становится невозможным визуализировать артерии в связи со скоплением газов в прямой кишке.

    При мерцательной аритмии максимальная скорость кровообращения может давать колебания в разных сердечных циклах. Это связано с изменением объема сокращений.

    Исследование пересаженной почки

    Вены и артерии трансплантированной почки могут быть не совсем стандартной формы, потому что, на это оказывает влияние положение трансплантанта. Пересаженную почку гораздо легче визуализировать чем, собственную. На допплерографии можно увидеть до 95% почечных артерий. При наличии гипертрофированной пересаженной почки скорость кровообращения будет составлять больше 250 см/с.

    Прямым признаком стеноза артерии пересаженной почки является увеличение скорости кровообращения до 2,5 раз от постстенотического. Таким образом, при проведении ультразвуковой допплерографии стеноз выявляют в 90% случаев. У трансплантантов нет непрямых признаков стенозов и кровоток зависит от ряда других факторов. И сравнить отдельно обе почки нельзя.

    Однократный индекс сопротивления не дает возможности определить точную причину отторжения пересаженного органа или почечной недостаточности. Более надежным признаком в диагностике работы почек являются многократные повторные исследования несколько раз подряд (3 раза). Разница в индексах сопротивления будет лучшим критерием диагностики почек.

    Повышенный индекс пульсации говорит о необходимости проведения биопсии пересаженного органа. Такой метод позволит оказать своевременное лечение и установить точный диагноз.

    По времени процедура обследования почек с помощью допплерографии занимает не больше 30 минут и проводится в кабинете ультразвуковой диагностики. Во время обследования пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Хотя особой подготовки не требуется, все же рекомендуется не кушать в ночь перед обследованием, чтобы не вызвать скопление газов и тем самым затруднить диагностику.

    Источник: http://tvoipochki.ru/kak-sdelat-dopplerografiyu-pochek.html

    Еще по теме:

    • Единичные гиперэхогенные включения в почках Что такое гиперэхогенные включения в почках Содержание Существуют многообразные методы диагностики, по результатам которых, врач выставляет диагноз того или иного заболевания. Заключение инструментального исследования только помогает специалисту в дифференциальном анализе, ведь для точного установления болезни, необходимо опираться на анамнестические данные, объективный осмотр и […]
    • Дюкан камни в почках Камни в почках: симптомы, причины появления и диета при камнях в почках. Пока мы здоровы, пока нас ничего не беспокоит и нигде не болит, мы не задумываемся над тем, что мы едим и пьем. А вот когда боль в почках дает о себе знать, мы начинаем задумываться о своем здоровье, о том, чтобы такое предпринять, чтобы избежать почечной колики или образования камней в почках . У нас всего две […]
    • Дюспаталин при болях в почках Лечение почек в домашних условиях Лечение почек в домашних условиях народными средствами в сочетании с медикаментозными средствами дает хорошие результаты. Залогом успешного лечения является правильное питание и соблюдение несложных рекомендаций. Болезни почек могут самыми разными, включая мочекаменную болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, кисту почки, нефроптоз (опущение […]
    • Дуплексное исследование сосудов почек Исследования > Дуплексное сканирование (УЗИ) почечных артерий Данная информация не может использоваться при самолечении! Обязательно необходима консультация со специалистом! Что представляет собой дуплексное сканирование почечных артерий? Дуплексное сканирование (доплерография) – разновидность ультразвукового исследования, позволяющая оценить патологию кровотока в сосудах, питающих […]
    • Дурнишник от камней в почках Травы при мочекаменной болезни почек Содержание Целебные растения, подаренные человеку природой, являются отличным и недорогим средством для лечения многих недугов. Регулярное применение отваров и настоев из полезных трав может вылечить воспалительные процессы и избавить от конкрементов (плотных солевых образований – камней) в мочевыводящих органах. Существует большое количество […]
    • Дротаверин при боли в почках Чем лечить почки, если они болят Содержание Если вы испытываете болезненные ощущения в спине в области от ребер до ягодиц, которые отдают вниз по бокам и даже в пах, то, возможно, у вас болит почка. Будьте уверены, люди, хоть раз сталкивавшиеся с этой болью, больше всего мечтали о том, чтобы существовали специальные «таблетки от боли в почках». Трудность в подборе медикаментов для […]
    • Дротаверин при камнях в почках Дротаверин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы Препарат Дротаверин – спазмолитик миотропного действия. По своему химическому строению имеет схожесть с папаверином, но длительность воздействия и полученный эффект у него намного больше. Состав и форма выпуска Таблетки Дротаверин разных оттенков жёлтого цвета с фаской, 40 мг. В картонной коробке размещаются в […]
    • Дробят камни в почках название Травы от камней в почках Лечение травами — это один из методов комплексного лечения мочекаменной болезни. Народные методы не используют в качестве монотерапии, так как придется ждать результата длительное время. Но, как вспомогательный способ, фитотерапия с успехом применяется для лечения пациентов с МКБ уже не первый десяток лет. Наши читатели рекомендуют Эффективность трав в […]