Как избавиться от камней в почках

Вопреки общепринятому мнению, мочекаменная болезнь не является прямым следствием неправильного питания или употребления жесткой воды. Хотя оба фактора играют в возникновении заболевания не последнюю роль. На самом деле формирование камней в почках происходит по причине нарушения обменных процессов, вызванного внутренними или внешними причинами.

В связи с тем, что рост заболеваемости уролитиазом повышается на 0,5-1% ежегодно и при этом наибольшую долю пациентов составляет трудоспособное население от 25 до 50 лет, проблема как вывести камни из почек наименее травматичным способом становится все актуальнее.

Причины мочекаменной болезни

К основным факторам, влияющим на увеличение частоты случаев развития мочекаменной болезни, следует отнести:

  • малоподвижный образ жизни приводит к нарушению обмена минеральных веществ (фосфора и кальция);
  • неправильное питание (преобладание в рационе белковой пищи);
  • неблагоприятные климатические или жилищные условия;
  • экологические проблемы;
  • заболевания мочевыводящих путей воспалительного характера;
  • изменения нормальной структуры мочевыводящих путей, препятствующие оттоку мочи;
  • наследственные генетические нарушения.
  • Во всех случаях диагностирования уролитиаза можно отметить сразу несколько факторов, оказавших непосредственное влияние на формирование камней в почках.

    В связи с тем, что в 95% случаев течение болезни носит рецидивирующий характер, очевидно, что выведение камней из почек не является излечением, так как для предупреждения повторного заболевания необходимо удалить все факторы, оказывающие прямое или косвенное влияние на развитие патологии.

    Курение является одним из факторов, способствующим развитию уролитиаза

    Основные принципы лечения

    Благодаря эволюции современной медицины, наблюдается значительное снижение случаев образования крупных коралловидных конкрементов. Однако существует тенденция к росту частоты возникновения легких форм заболевания, лечение которых позволяет не прибегать к оперативному вмешательству и избавиться от камней в почках без операции.

    На сегодняшний день существует общепризнанная классификация уролитов:

  • Кальцийобразующие соединения (встречаются более чем в 75% случаев заболевания) — кальций-карбонатные, оксалаты, фосфаты.
  • Камни, содержащие магний (встречаются около 10% случаев заболевания) — струвит, ньюберит, магний-фосфат моногидрат.
  • Мочекислые образования (составляют более 10% всех случаев заболевания) — урат натрия, дигидрат мочевой кислоты, урат аммония.
  • Белковые (цистиновые) камни (менее 1% случаев).
  • В связи с различными процессами, протекающими в организме, в том числе инфекционного характера или вследствие нарушения обменных процессов, в 50% случаев наблюдается образование уролитов смешанного типа.

    Для выработки терапевтической тактики необходимо иметь полную информацию о структуре образовавшихся конкрементов, поскольку именно химические элементы, составляющие основу уролита, определяют дальнейшие шаги, направленные на удаление камней из почек.

    При лечении мочекаменной болезни, врач должен индивидуально подходить к выбору схемы лечения каждого пациента

    Основные принципы лечения мочекаменной болезни основаны на:

  • Корректирующем воздействии на кислотность мочи .
  • Компенсации имеющихся нарушений обменных процессов — диетотерапия, адекватный питьевой режим, лечебная физкультура.
  • Улучшении диуреза (камнеизгоняющая тактика).
  • Измельчении и последующем выведении камня, методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДЛТ).
  • Изменение кислотности мочи

    Как известно, повышенная концентрация солей в моче необязательно приводит к камнеобразованию. Решающим фактором, определяющим пребывание кристаллов в растворенном (взвешенном) виде, является кислотность мочи. В норме рН мочи находится в пределах 5,5-7,0. Воздействие на этот показатель, позволяет не только предупреждать рецидивы развития болезни, но и успешно растворять имеющиеся камни.

    Так, например, длительное применение препаратов, предназначенных для реабсорбции камней (Уралит У, Марелин, Блемарен, Солуран), позволяет полностью растворить камни в почках в течение 2-3 месяцев. К сожалению, подобный эффект наблюдается только при терапии конкрементов, состоящих из мочевой кислоты.

    В отношении образований других типов, тактика растворения недостаточно эффективна и носит скорее поддерживающий характер, не позволяющий полностью удалить конкремент.

    Препарат Уралит У представляет собой цитратную смесь, оказывающую ощелачивающее действие на мочу и способствующую удалению мочекислых камней

    В связи с высокой вероятностью возникновения побочных эффектов, до назначения лечения важно провести обследование для выяснения следующих вопросов:

  • Имеются ли сопутствующие заболевания.
  • Имеются ли отклонения в функции почек и печени.
  • Вероятная степень эффективности, выбранного препарата.
  • Наблюдаются ли побочные эффекты от приема препарата.
  • Основным критерием эффективности камнерастворяющей терапии является повышение кислотно-щелочного баланса мочи до 6,3-6,9.

    Нормализация обменных процессов

    Целью лечебных мероприятий, направленных на удаление камней из почек, является устранение нарушений обменных процессов, в результате которых, происходит повышение концентрации солей в моче.

    Диетотерапия

    Лечебный эффект диетотерапии заключается в снижении количества солей в моче путем ограничения поступления их с пищей. Коррекция рациона зависит от характеристик имеющихся конкрементов. Так, для нормализации пуринового обмена (при мочекислых камнях) рекомендуется полностью исключить из рациона:

  • жареное или копченое мясо;
  • бобовые;
  • крепкие мясные бульоны;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • какао;
  • специи.
  • При сочетании диетотерапии и реабсорбирующих препаратов (цитратных смесей), происходит полное удаление мелких камней в течение 3 месяцев и больших в течение 6 месяцев.

    Большим считается уролит, имеющий в диаметре более 0,5 см

    Для нормализации обмена щавелевой кислоты (при кальций-оксалатных камнях) необходимо ограничить употребление:

  • сыра;
  • молока и молочных продуктов;
  • салата;
  • щавеля;
  • клубники;
  • шпината;
  • шоколада;
  • какао.
  • В качестве дополнения к диетотерапии при оксалатных камнях целесообразно применять следующие препараты:

  • комплекс витаминов группы В;
  • цитратные смеси (Уралит У, Блемарен);
  • окись магния.
  • Ежедневный прием жидкости при любых формах уролитиаза не должен быть меньше 2,5 литров.

    Диета при кальций-фосфатных камнях заключается в ограничении употребления продуктов, содержащих повышенное количество кальция (молочные продукты) и фосфора (рыба).

    Лечебная физкультура

    Лечебная физкультура при мочекаменной болезни оказывает ряд положительных действий на общее состояние организма:

  • помогает нормализовать обменные процессы;
  • усиливает кровоснабжение почек;
  • улучшает диурез;
  • способствует выведению камней из почек.
  • В комплекс лечебных упражнений входят элементы, приведенные ниже на картинках.

    Активная разминка в положении стоя

    Источник: http://2pochki.com/lechenie/kak-izbavitsya-kamney-pochkah

    Содержание

    Почечная колика – это один из симптомов проявления заболевания мочевыводящей системы, а именно камней в почках.

    Камни, которые состоят из солей и мочевой кислоты, чаще образуются у людей, употребляющих большое количество мясных блюд. Фосфаты, наоборот, встречаются у людей, занимающихся вегетарианством и питающиеся продуктами, которые богаты кальцием. Цистиновые камни образуются при нарушении работы печени.

    Также различают ксантиновые, оксалатовые и карбонатовые камни. Еще выделяют одну группу, как смешанные. Такие камни развиваются из нескольких видов солей и постепенно наслаиваются друг на друга.

    1. Наследственную предрасположенность;

    3. Обезвоживание организма, отравления или инфекционные заболевания;

    4. Травмы костей;

    7. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

    Между приступами возможны несильные боли в области одной из почек. Но в некоторых случаях заболевание никак себя не проявляет. И выявляется случайно, при обследовании на УЗИ, по анализу мочи или на рентгенологическом снимке.

    Самочувствие пациента может, зависеть от расположения, вида и размера камня. Например, оксалаты имеют острые края, поэтому при передвижении по мочевыводящим путям травмируют слизистую оболочку. Поэтому впоследствии может присоединиться инфекция. А вот фосфаты травмируют намного меньше.

    Какие виды камней в почках существуют?

    По химическому составу различают фосфаты, оксалаты, ураты и карбонаты. В редких случаях можно встретить цистиновые, белковые и ксантиновые камни.

    Существует 5 видов камней в почках:

    3. Магнийсодержащие камни чаще появляются с присоединением инфекции.

    4. Белковые камни встречаются очень редко и свидетельствуют о нарушении обмена аминокислот.

    Как диагностируются камни в почках?

    Боли при приступах почечной колики настолько сильны, что больной все равно, рано или поздно обратиться за помощью к врачу. Он тщательно изучит историю болезни, локализацию болей и отправит на УЗИ или рентгенологическое исследование почек, а также даст направление на общий анализ мочи.

    Компьютерная томография – это наиболее современный способ выявления камней.

    Существует несколько видов операций для удаления камней из почек. Например, литотрипсия или литолиз. При сильных болях применяются обезболивающие препараты, а также больному назначается диета.

    Литотрипсия – дробление камней

    Литотрипсия — эта процедура проводится в воде в полусидящем положении. Специальный аппарат направляется на заданную врачом область. Процедура очень неприятная, но терпимая. К дроблению камней прибегают при частых приступах почечной колики и наличию больших камней.

    Более мелкие камни могут выходить самостоятельно, после лекарственной терапии или большого количества выпитой воды.

    Если не удается купировать боль самостоятельно и выделение мочи резко снижается, то немедленно следует вызвать скорую помощь!

    Диета зависит от того, какие камни были обнаружены у больного.

    Диета для уратных камней включает в себя употребление круп, хлебных изделий, грибов, фруктов, овощей, зелени, молочных продуктов. Нельзя есть консервы, супы из мяса, паштеты, соления, ливерную колбасу и потроха.

    Оксалатные камни образуются при повышенной концентрации щавелевой кислоты, поэтому следует исключить из рациона жирное мясо, цыплятину, копчености, мясные бульоны, рыбные отвары, овощи, грибы. Есть можно отварное мясо и рыбу, пить соки, хлеб, салаты фруктовые.

    1. Соблюдайте питьевой режим. Очень важно пить очищенную воду до 3 литров в сутки, чтобы облегчить отхождение мелких камней и песка. Не следует употреблять минеральную воду, она может содержать соли, которые способствуют образованию камней.

    3. Лечите заболевания мочеполовой системы. Обращайтесь к врачу при первых признаках заболеваний. Не тяните время, ссылаясь на свою занятость, здоровье дороже всего!

    Чем опасны камни в почках?

    Мочекаменная болезнь – это довольно опасное заболевание, которое может привести к гидронефрозу, хронической почечной недостаточности и даже потери одной или обеих почек.

    Диета при камнях в почках: виды питания

    Существует мнение, что основной причиной камнеобразования является изменение химического и водно-солевого состава крови. Это происходит из-за неправильного питания, потребления жесткой воды, недостаточного поступления в организм витаминов и микроэлементов, вследствие различных воспалительных процессов, а также из-за неблагоприятных экологических условий. Диета при камнях в почках, бесспорно, является залогом успешного лечения уролитиаза. Она назначается в комплексе с медикаментозными препаратами после получения результатов анализов химического состава камней.

    Причины образования и химический состав мочевых камней

  • Оксалаты. Это кальциевые соли щавелевой кислоты, которые вырабатываются в организме вследствие избыточного поступления с пищей щавелевой или аскорбиновой кислоты.
  • Фосфаты — кальциевые соли фосфорной кислоты, которые появляются при расстройствах фосфорно-кальциевого обмена. Как правило, эта патология развивается на фоне некоторых эндокринных заболеваний, при повреждениях костей, чрезмерном потреблении щелочных минеральных вод, а также при избытке витамина D.
  • Ураты – это соли мочевой кислоты. Их обнаруживают у пациентов, страдающих подагрой, при усиленных деструктивных процессах, сопровождающихся белковым распадом, а также при избыточном поступлении в организм пуриновых оснований (бобы, горох, мясные продукты).
  • Карбонаты. Это мягкие камни кальциевых солей угольной кислоты, которые формируются вследствие инфекционных процессов, а также из-за повышенного поступления в кровь фосфора и кальция.
  • Цистиновые камни образуются из цистина. Эта патология наблюдается только у пациентов с недостаточной реабсорбцией цистина.
  • Только после выполнения общего анализа мочи и определения химического состава камней специалист сможет рекомендовать специальную диету.

    Предупреждение! Пациенты, склонные к камнеобразованию, должны соблюдать диету на протяжении длительного времени, а в идеале – постоянно.

    Как питаться при уролитиазе

    Правильное питание при камнях в почках – это залог успешного лечения уролитиаза. В пищевой рацион пациента должны входить только те продукты, которые ему рекомендованы лечащим врачом. Это связано с тем, что диетическое питание, назначаемое при той или иной форме мочекаменной болезни, имеет существенные различия.

    Диета, рекомендованная при оксалатных камнях

    Оксалаты в норме могут обнаруживаться в моче в незначительных количествах. Однако при их избытке следует ограничить потребление щавелевой кислоты. Для этого придется отказаться от щавеля, шпината, листового салата, и даже от шоколада. Цитрусовые и витамин С в этот период употреблять можно дозировано.

    В рацион питания должна входить гречневая крупа, овсянка, чернослив, тыква, цветная капуста и черный хлеб. Также разрешены к употреблению растительное и сливочное масло, творог, яйца, молоко и кисломолочные продукты.

    Следует ограничить количество поваренной соли.

    Рекомендация: для выведения оксалатов специалисты рекомендуют принимать настои из листьев винограда, черной смородины и грушевого дерева, а также слабоминерализованные воды.

    В период обострения потребление молока и молочных продуктов, богатых кальцием, нужно ограничить до минимума.

    Диета, рекомендованная при фосфатных камнях

    Фосфаты – это соли, которые образуются в щелочной моче. Поэтому, чтобы от них избавиться, необходимо окислить мочу, а также ограничить поступление кальция.

    При фосфатных камнях рекомендованы мясо и рыба

  • Основные продукты, рекомендованные при фосфатурии: сало, мясо, субпродукты, рыба, сливочное масло и крупы. Из растительной пищи специалисты рекомендуют отдать предпочтение облепихе, клюкве и бруснике, а также смородине, кислым яблокам, моркови, спарже, луку, капусте, тыкве.
  • Молоко и кисломолочные продукты, хлеб, мучные изделия, курагу, изюм, чернику и землянику можно употреблять в пищу, но в ограниченном количестве. Также не стоит увлекаться кукурузой, гречневой крупой и овсянкой.
  • В группу запрещенных продуктов входит острая, маринованная и копченая пища, а также жареное, жирное, мясные и костные бульоны, пряности, шоколад и какао, грибы и бобовые культуры, печень, творог, курятина и куриные яйца.
  • В качестве питья рекомендуются компоты и кислые соки. Суточный диурез должен составлять 1 – 1 .5 литров.

    Диета при уратных камнях

    При развитии уратурии категорически запрещается потребление субпродуктов и мяса молодых животных, рыбы, мясных, грибных и рыбных супов и бульонов. Следует ограничить потребление животных жиров, а крепкий кофе, чай, шоколад, шпинат, щавель и бобовые должны быть полностью исключены из рациона питания.

    Разрешается картофель, свекла, морковь, спаржа, салат, инжир и ревень. Также в пищевой рацион должны входить растительные и сливочное масло, крупы, сыр и молочные продукты. Полезны яблоки, груши, виноград, крыжовник, персики, абрикосы и орехи.

    При отсутствии противопоказаний за сутки пациент должен выпивать порядка двух литров жидкости. Потребление поваренной соли должно быть ограничено до 5 – 7 граммов в сутки.

    Рекомендация: пациентам, страдающим уратурией, перед ужином полезно выпивать стакан чая с молоком или лимоном, или стакан сока.

    Длительное голодание или “голодные дни” в этом состоянии категорически запрещены!

    При развитии мочекаменной болезни, параллельно с назначенной диетой рекомендуется принимать специальные почечные чаи, изготовленные из лекарственных растений, обладающих мочегонными, противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Их можно приобрести в специализированной аптеке.

    Источник: http://lechim-pochki.ru/dieta-pri-kamnyah-v-pochkah-vidyi-pitaniya

    Камни в почках: симптомы, лечение

    Наиболее злободневной задачей современной урологии является проблема лечения мочекаменной болезни. На сегодняшний день данная патология остается одной из причин почечной недостаточности (порядка 7% пациентов, нуждающихся в гемодиализе – больные МКБ). Показатель ежегодной заболеваемости нефролитиазом ежегодно возрастает и приводит к развитию различных осложнений, а результаты лечения не всегда удовлетворяют своей эффективностью.

    Мочекаменная болезнь, в клинической терминологии называющаяся нефролитиазом – это полиэтиологическое заболевание обмена веществ, проявляющееся формированием конкрементов (камней) в почках. Данная патология, отличающаяся склонностью к рецидивам и тяжелому упорному течению, зачастую носит наследственный характер.

    Причины образования камней в почках

    Нам сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины камнеобразования, однако ни одну из них нельзя считать до конца верной и устоявшейся. По мнению специалистов, существуют эндогенные и экзогенные факторы, провоцирующие развитие нефролитиаза.

    Эндогенные факторы

  • Наследственная предрасположенность;
  • Повышенное всасывание кальция в кишечнике;
  • Усиленная мобилизация кальция из костной ткани (нарушение метаболизма в костях);
  • Аномалии развития мочевыделительной системы;
  • Инфекционно-воспалительные процессы;
  • Нарушения метаболизма мочевой кислоты и пуринового обмена;
  • Нарушение функции паращитовидных желез;
  • Патологии пищеварительного тракта;
  • Некоторые злокачественные заболевания;
  • Длительный постельный режим вследствие травм или тяжелых соматических болезней.
  • Экзогенные факторы

  • Пища с высоким содержанием животного белка;
  • Длительное голодание;
  • Чрезмерное потребление алкоголя и кофеина;
  • Бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов, мочегонных и слабительных средств;
  • Гиподинамия (причина нарушения фосфорно-кальциевого обмена);
  • Географические, климатические и жилищные условия;
  • Род профессиональной деятельности.
  • Классификация почечных конкрементов

    Минералогическая классификация

  • Самая распространенная группа конкрементов (70% от общего количества) – неорганические соединения солей кальция (кальций-оксалатные и кальций-фосфатные камни). Оксалаты образуются из щавелевой кислоты, фосфаты – из апатита.
  • Конкременты инфекционной природы (15-20%) — магний содержащие камни.
  • Мочекислые камни, или ураты (конкременты, состоящие из солей мочевой кислоты). Составляют 5-10% от общего количества.
  • Белковые камни, возникающие в 1-5% случаев вследствие нарушения аминокислотного обмена.
  • Холестериновые камни (мягкие конкременты черного цвета, не заметные на рентгеновских снимках).
  • Следует отметить, что изолированные формы нефролитиаза встречаются достаточно редко. Чаще камни имеют смешанный (полиминеральный) состав.

    В том случае, если происхождение почечнокаменной болезни связано с особенностями питания и составом питьевой воды, диагностируется первичный нефролитиаз. Данное заболевание обусловлено стойким закислением мочи, избыточным кишечным всасыванием метаболитов и снижением реабсорбции почек.

    При патологиях, сопровождающихся метаболическими нарушениями (гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия) речь идет о вторичном нефролитиазе.

    Локализация, размеры и форма

    Камни могут локализоваться в одной или в обеих почках (в почечной лоханке, а также в нижней, средней или верхней чашечке). Они бывают одиночными и множественными. Размеры конкрементов, обозначающиеся в миллиметрах (<5, >20), могут колебаться от булавочной головки до величины почечной полости (коралловидные камни способны формировать слепок чашечно-лоханочной системы). По форме почечные конкременты могут быть округлыми, плоскими или угловатыми.

    Механизм образования камней в почках

    Механизм зарождения и развития нефролитиаза зависит от различных факторов (рН мочи, вида диатеза, выделения того или иного вида солей и пр.). По мнению специалистов, первичное формирование конкрементов происходит в почечной лоханке и собирательных трубочках. Вначале образуется ядро, а затем вокруг него начинают формироваться кристаллы.

    Существует несколько теорий камнеобразования (кристаллизационная, коллоидная и бактериальная). Некоторые авторы отмечают, что главную роль в процессе образования ядра играют атипичные грамотрицательные бактерии, способные продуцировать апатит (карбонат кальция). Эти микроорганизмы выявляются в 97% всех почечных конкрементов.

    Чаще всего нефролитиаз диагностируется у лиц мужского пола. В то же время для женщин характерны более тяжелые формы патологии (к примеру, коралловидные конкременты, занимающие практически всю полостную систему органа выделения).

    В связи с тем, что камни в почках – это заболевание полиэтиологическое, прежде чем вырабатывать тактику лечения, необходимо постараться выяснить причину развития патологического процесса.

    Симптомы камней в почках

    1. Иногда почечнокаменная болезнь протекает практически бессимптомно, то есть, человек может узнать о своем заболевании только в том случае, если в процессе мочеиспускания отходит камень. Однако чаще отхождение конкремента сопровождается болями различной интенсивности, возникающими при его продвижении по мочевым путям (так называемая почечная колика). Локализация боли может быть различной (это зависит от уровня фиксации камня). Если камень задержался непосредственно при выходе из почки, пациенты жалуются на болезненные ощущения в пояснице (с правой или с левой стороны). При задержке конкремента в мочеточнике боль может отдавать в половые органы, нижнюю часть живота, внутреннюю часть бедра, или локализоваться в области пупка.
    2. Гематурия (появление крови в мочи) – это второй по значимости симптом мочекаменной болезни. Иногда количество выделяемой крови незначительно (микрогематурия), а иногда достаточно обильно (макрогематурия). В последнем случае моча приобретает цвет мясных помоев. Развитие кровотечений объясняется тем, что при продвижении конкремента по мочевым путям травмируются мягкие ткани почек и мочеточников. Следует отметить, что кровь в моче появляется после приступа почечной колики.
    3. Дизурия (нарушение мочеиспускания). Проблемы с мочеиспусканием (императивные позывы и затрудненный отток мочи) возникают при прохождении конкремента через мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В случае, когда камень полностью блокирует выход из мочевого пузыря в уретру, возможно развитие анурии (полного отсутствия мочи). Уростаз почек (нарушение оттока мочи) – это достаточно опасное состояние, способное привести к развитию острого воспалительного процесса (пиелонефрита ), являющегося одним из осложнений почечнокаменной болезни. Данное состояние сопровождается повышением температуры тела до 39-40 С и другими симптомами общей интоксикации.
    4. При лоханочном нефролитиазе, вызванном образованием мелких камней в почечной лоханке, заболевание характеризуется рецидивирующим течением, сопровождающимся повторными приступами мучительных болей, возникающих вследствие острой обструкции мочевыводящих путей.

      Коралловидный (чашечно-лоханочный) нефролитиаз – это достаточно редкая, но, в то же время, самая тяжелая форма почечнокаменной болезни, вызванная камнем, занимающим более 80% или всю чашечно-лоханочную систему. Симптомами такого состояния являются периодические боли низкой интенсивности и эпизодическая макрогематурия. Постепенно к патологическому процессу присоединяется пиелонефрит и медленно развивается хроническая почечная недостаточность.

      Диагностика почечнокаменной болезни

      Диагностика нефролитиаза включает в себя следующие мероприятия:

    5. сбор анамнез (сведения о перенесенных заболеваниях, развитии болезни, условиях жизни и пр.);
    6. лабораторное исследование крови и мочи (с обязательным определением уровня кальция, фосфатов, оксалатов и мочевой кислоты в крови и проведением бактериологического анализа мочи);
    7. ультразвуковое исследование почек;
    8. обзорную и экскреторную урографию.
    9. По врачебным показаниям может быть проведена магнитоно-резонансная томография или компьютерная томография с внутривенным конрастированием.

      В случае самостоятельного отхождения конкремента проводится исследование его химического состава.

      В процессе предоперационной подготовки пациенту требуется консультация анестезиолога, терапевта и других узкопрофильных специалистов.

      Камни в почках: лечение

      Консервативная терапия

      Консервативное лечение почечнокаменной болезни направлено на коррекцию обменных нарушений, приводящих к образованию камней в почках, самостоятельное их выведение и устранение воспалительного процесса. В комплекс терапевтических мероприятий входит:

      • диетотерапия;
      • коррекция водного и электролитного баланса;
      • лечебная физкультура;
      • антибактериальная терапия;
      • фитотерапия;
      • физиотерапия;
      • бальнеологическое и санаторно-курортное лечение
      • Диета и питьевой режим при нефролитиазе

        При назначении диеты, в первую очередь, учитывается химический состав удаленных камней и характер обменных нарушений. К общим диетическим рекомендациям относят разнообразие и в то же время максимальное ограничение общего объема пищи и употребление достаточного количества жидкости (суточный объем выделенной мочи должен достигать 1,5-2,5 литров). В качестве питья разрешается использовать чистую воду, клюквенные и брусничные морсы и минеральную воду. В то же время следует максимально ограничить продукты, богатые камнеобразующими веществами.

        Медикаментозная терапия

        Лекарственная терапия, направленная на коррекцию нарушений обмена веществ, назначается на основании данных диагностического обследования. Лечение проводится курсами, под строгим врачебным контролем. При всех формах нефролитиаза используются противовоспалительные, мочегонные, камнеизгоняющие, обезболивающие и спазмолитические препараты. Также проводится антибактериальная терапия, рекомендуется прием антиагрегантов, ангиопротекторов и препаратов растительного происхождения.

        После перкутанной нефролитолапаксии, дистанционной литотрипсии открытой операции, инструментального или самостоятельного удаления камня также проводится курс медикаментозной терапии. Длительность лечения устанавливается сугубо индивидуально, в соответствии с врачебными показаниями и общим состоянием пациента.

        Физиотерапевтическое лечение

        Физиотерапевтическое лечение нефролитиаза, направленное на нормализацию обменных процессов, расслабление гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и устранение воспаления, включает в себя ультразвуковое воздействие, лазеротерапию и анельгезирующее действие различных видов импульсного тока.

        Фитотерапия

        На сегодняшний день единственным возможным способом длительного воздействия на человеческий организм при врачебной коррекции мочекаменной болезни является лечение травами. В качестве сырья могут быть использованы отдельные травы, травяные сборы, а также фитопрепараты, изготовленные на их основе. Лекарственные средства растительного происхождения должны выбираться специалистом, в зависимости от химического состава конкремента. Такие препараты обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом, способны разрушать и выводить почечные камни, а также стабилизировать обменные процессы в организме.

        Санаторно-курортное лечение

        Данный метод лечение почечнокаменной болезни назначается как при наличии камня, таки после его удаления. Следует отметить, что санаторно-курортное лечение имеет свои ограничения (оно проводится в том случае, если диаметр конкрементов не превышает 5 мм). При наличии уратных, оксалатных и цистиновых камней пациентов отправляют на курорты со щелочными минеральными водами (Кисловодск, Железноводск, Ессентуки, Пятигорск). Фосфатные камни лечатся кислыми водами минерального происхождения (Трускавец).

        Дробление и выведение камней

        На сегодняшний день основным направлением лечения нефролитиаза является дробление и выведение камней из почек. Это касается конкрементов, размеры которых превышают 5 мм.

        Примечание: данная методика не избавляет от причины, спровоцировавшей образование камней, а поэтому после их удаления возможно повторное камнеобразование.

        Дистанционная литотрипсия

        Дистанционное воздействие на конкремент ударно-волновым методом предусматривает использование специального аппарата (литотриптора). В зависимости от модификации устройства мощная ультразвуковая или электромагнитная волна беспрепятственно и безболезненно преодолевает мягкие ткани и оказывает дробящее воздействие на твердое инородное тело. Вначале камень разбивается на более мелкие фракции, после чего беспрепятственно выводится из организма.

        Дистанционная литотрипсия – достаточно эффективный и относительно безопасный метод лечения, посредством которого достигается быстрый терапевтический эффект. Сразу же после процедуры в процессе мочеиспускания наблюдается выведение камней. Впоследствии пациент может продолжать медикаментозное лечение в домашних условиях.

        Лазерная литотрипсия

        Лазерное дробление – это самый современный и наиболее безопасный метод, использующийся при наличии в почках камней различных размеров. При проведении процедуры используется нефроскоп, введенный через уретру. Сквозь него к почке подается лазерное волокно, превращающее в осколки конкременты, размеры которых не превышают 0,2 мм. Далее песок беспрепятственно выводится вместе с мочой. Следует отметить, что это малоинвазивная, абсолютно безболезненная процедура, которая может быть использована даже при удалении коралловидных камней.

        Трансуретральная уретрореноскопия

        В урологической практике данная методика используется при удалении конкрементов небольших размеров, локализованных в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. Процедура проводится в амбулаторных условиях, т. е не требует госпитализации. Камень измельчается или выводится при помощи уретроскопа, введенного в мочеточник, или нефроскопа, введенного непосредственно в почку. Следует отметить, что это достаточно травматичная методика, требующая от уролога высокого профессионализма и большого опыта.

        Чрескожная контактная нефролитолапаксия

        Данная методика, предусматривающая дробление и извлечение почечного камня при помощи нефроскопа, используется в том случае, если размеры образования превышают 1,5 см. При проведении операции в области поясницы выполняется пункционный ход (разрез, не превышающий в диаметре 1 см), ведущий к нижнему сегменту почки. Через него вводится нефроскоп и миниатюрные хирургические инструменты, использующиеся для дробления и извлечения камней.

        Удаление камней хирургическим способом

        В настоящий момент хирургическое удаление камней из почек, в виду высокой инвазивности открытой операции, проводят строго по врачебным показаниям. Данным способом удаляются камни больших размеров, закупоривающие мочевыводящие протоки, или полностью заполняющие чашечно-лоханочную систему. Вместе с тем хирургическое вмешательство может быть назначено при хроническом пиелонефрите, развившемся на фоне почечнокаменной болезни, при неэффективности литотрипсии, а также при макрогематурии.

        В заключение необходимо обратить внимание на то, что при наличии камней в почках ни одна лечебная методика не может быть использована отдельно от других, то есть, данное заболевание требует комплексного подхода к лечению. В течение 5 лет после удаления конкрементов пациент должен находиться на диспансерном наблюдении, периодически проходить диагностические процедуры и курс консервативной терапии, направленной на коррекцию метаболических нарушений и ликвидацию инфекции.

        Источник: http://bezboleznej.ru/kamni-v-pochkah

        Почему возникают боли при камнях в почках?

        Почечнокаменная болезнь – это заболевание, при котором в почках образуются камни. Они состоят из минеральных солей и различных кислот.

        Заболевание находится на втором месте по распространенности среди воспалительных неспецифических болезней почек. Камни в почках появиться могут в любом возрасте. Довольно часто, а это в 30% случаев, они образуются как с правой, так и с левой стороны.

        Почему образуются камни в почках?

        Причин для образования камней в почках достаточно много. Одним из явных признаков – это изменение состава мочи. Происходит это в эпидемических районах, где водопроводная вода слишком жесткая.

        Возможно, камни в почках, развиваются в связи с инфекционным заболеванием или сужения мочеточника. Его стеноз может произойти при закупорке отмершим эпителием, сгустком крови или бактериями. В жарком климате болезнь развивается быстрее, так как человек употребляет большое количество воды.

        К факторам риска появления камней в почках можно отнести:

        2. Недостаточное пребывание на солнце;

        5. Недостаток витамина D в организме;

        6. Злоупотребление соленой, острой и кислой пищей;

        Боли при камнях в почках возникают при передвижении его по мочевым путям. Чаще всего они локализуются в боку и спине, но иногда могут отдавать в паховую область и низ живота.

        Как проявляются камни в почках?

        Болезнь проявляется наличием боли тупого характера, возникающая из-за закупорки камнями мочеточника или почечной лоханки. Если к этому еще и присоединяется инфекция, моча становиться мутного цвета с прожилками крови.

        Боль может быть выражена в спине и боку, нередко они случаются при мочеиспускании.

        При присоединении инфекции поднимается высокая температура, открывается рвота. Тошнота может сопровождать больного постоянно, особенно это выражено при приступе почечной колики. Почечную колику может спровоцировать несколько факторов, например, езда на машине, тряска, поднятие тяжестей или занятие физической культурой.

        Кроме этого, нередко больных мучает повышенное артериальное давление и учащенное мочеиспускание, которое может сопровождаться болевыми ощущениями. При нарушении водного баланса появляются отеки.

        1. Мочекислые камни – это ураты, которые встречаются у людей старшего возраста.

        2. Неорганические соединения кальция – это фосфаты и оксалаты, которые встречаются в 80% случаев.

        5. Смешанные виды камней, образуются почти в 50 % случаев.

        Все же самым лучшим методом подтверждения диагноза, камни в почках, является рентгенодиагностика. Ведь обзорные снимки хорошо показывают расположение камней и их количество.

        На УЗИ, к сожалению, камни можно увидеть только по достижению их 3 мм в диаметре. Только самые современные аппараты могут увидеть камешки поменьше.

        Экскреторная урография немаловажна при диагностике камней в почках. Она помогает определить работоспособность почек и мочевыводящих путей и выявить нарушенные функции.

        Но, к сожалению, не во всех городах есть томограф, а если он даже и есть, то обследование иногда стоит очень дорого. И многие не могут себе этого позволить.

        Как избавиться от камней в почках?

        Литолиз – растворение камней

        Растворение камней в почках – это прорыв в современной медицине. Осуществляется оно за счет использования смеси цитрата натрия, лимонной кислоты и калия. Эти препараты принимаются внутрь. Чтобы определить дозу препарата и срок его применения, врач может назначить недельное измерение PH мочи, которое поможет составить график.

        Обезболивающие при камнях в почках

        При острых болях, возможно, применение таблеток Баралгина, Фортрана, Тригана или Максигана. Эти препараты помогают снять спазм и уменьшают болевые ощущения.

        При установленном диагнозе, хорошим обезболивающим при камнях в почках, является применение горячей грелки на область поясницы или ванны, с температурой воды не более 45 градусов.

        Диета при камнях в почках

        Диета при фосфатных камнях включает в себя: мясо, консервы, макароны, крупы, растительные жиры, сливочное масло, настойка шиповника, мед, сладости. Нельзя употреблять: молочные продукты, алкоголь, яйца, соления, орехи, ягоды, фрукты, овощи и крепкий чай и кофе.

        Профилактика болей при мочекаменной болезни

        2. Соблюдайте диету, назначенную врачом.

        Источник: http://tvoipochki.ru/pochemu-voznikayut-boli-pri-kamnyax-v-pochkax.html

        Еще по теме:

        • Грипп осложнение на почки симптомы Осложнения после гриппа: слабость, кашель, кружится голова, температура Содержание статьи: Осложнения после гриппа могут быть тяжелее и опаснее самого заболевания. У организма, пораженного инфекцией нет силы справляться с очередными бактериями. Осложнение гриппа у взрослых людей переходит в хроническое заболевание, которое трудно лечить. Осложнения при гриппе или свином гриппе h1n1 […]
        • Боли при туберкулезе почек Все о туберкулезе почек Туберкулез почек вызывается микобактериями, которые способны поражать все структуры органа вплоть до полного его разрушения. Симптомы туберкулеза почек не имеют специфичности и на первых этапах крайне скудны. Диагностика туберкулеза почек на ранних этапах заболевания затруднена. Лечение туберкулеза почек является длительным процессом. Оно требует от больного […]
        • Две кисты в правой почке Что такое киста почки? Киста на почке это образование, окруженное соединительнотканной капсулой, внутри которой находится жидкость (первичная моча). Частота заболеваемости составляет около 1,1 % новорожденных детей, с возрастом частота увеличивается до 25 % у людей старше 50 лет. У женщин это заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Причины появления Киста на почке может быть […]
        • Гломерулонефрит диета 7а Диета № 7 - При заболеваниях почек Общие сведения Острый диффузный гломерулонефрит, в период выздоровления (с 3-4-го дня от начала болезни), хронический нефрит вне обострения. В первые 3-4 дня от начала заболевания рекомендовано проведение контрастных дней (сахарный, картофельный, тыквенный, арбузный дни). Создание благоприятных условий для функции почек при их воспалительном […]
        • Байтрил при мочекаменной болезни Байтрил (Байер) Описание Байтрил  (Baytril) антибиотик нового поколения группы фторхиналонов для иньекций. Основное действующее вещество энрофлоксацин. Выпускается во флаконах по 100 мл с 2,5% содержанием действующего вещества (25 мгэнрофлоксацина на 1 мл), а также с 5% содержанием энрофлоксацина (50 мг на 1 мл) и 10% содержанием (100 мг на 1 мл). Байтрил показал высокую эффективность […]
        • Дозировка цефазолина при пиелонефрите Цефазолин – это лекарственное средство из группы цефалоспоринов для парентерального применения. Лекарство обладает противомикробным действием.  Цефазолин при цистите Схема приема Цефазолина при цистите: 500 мг – 1000 мг 2 – 3 раза в сутки (в зависимости от тяжести воспалительного процесса). Дозировка для детей составляет 25 мг – 50 мг на кг массы тела. Средняя продолжительность курса […]
        • Гестационный пиелонефрит при беременности презентация Похожие презентации Презентация на тему: " ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ: взгляд уролога Доцент клиники урологии УО «ВГМУ» А.А. ЖЕБЕНТЯЕВ." — Транскрипт: 1 ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ: взгляд уролога Доцент клиники урологии УО «ВГМУ» А.А. ЖЕБЕНТЯЕВ 2 Инфекции мочевых путей у беременных Клиническое значение имеют: -Бессимптомная бактериурия - Цистит - Пиелонефрит 3 ФОРМЫ ГЕСТАЦИОННОГО ПИЕЛОНЕФРИТА […]
        • Пиелонефрит после гриппа Вирус гриппа Содержание Свернуть Развернуть Почти 95% инфекционных заболеваний составляют острые респираторные вирусные инфекции, одной из которых является грипп. Эпидемии гриппа появляются почти каждый год, обычно осенью, зимой, причём при этом поражается более 15% населения. Иммунитет после гриппа сохраняется недолго, а наличие различных форм вируса, приводит к тому, что в течение […]