Болезни почек у мужчин

В среднем, представители сильного пола менее подвержены заболеваниям органов мочевыделительной сферы, чем женщины. При этом симптомы болезни почек у мужчин носят более выраженный характер. Но в силу более активной физической деятельности их часто диагностируют у мужчин, как проявления остеохондроза, что приводит к потере времени и переходу почечных болезней в хроническую форму.

Основными болезнями почек, встречающимися у мужчин, считаются:

Заболевание возникает на фоне бактериального поражения почки с последующим воспалением ее тканей.

Процесс может локализоваться не только в лоханке, но и распространяться на всю поверхность органа

У мужчин пиелонефрит чаще всего возникает, как сопутствующее заболевание при воспалении простаты. Различают две формы пиелонефрита — острую и хроническую.

В острой фазе течения симптомы имеют сильно выраженный характер и характеризуются следующими проявлениями:

  • сильная боль в пояснице, которая распространяется не только на сторону поражения, но и на живот или пах. Смена положения тела не приносит облегчения, а при постукивании области почек болевые ощущения значительно усиливаются;
  • симптомы общей интоксикации (тошнота, головная боль, рвота, жажда, потливость);
  • повышение температурных показателей до 38-39,5 градусов;
  • тупая боль в паху в конце процесса мочеиспускания;
  • помутнение и потемнение мочи (без клинических анализов может не определяться).
  • Хроническая форма болезни имеет менее выраженную клиническую картину, проявления которой полностью отсутствует в период ремиссии.

    Лечение пиелонефрита включает в себя прием антибиотиков и препаратов, снимающих сопутствующие симптомы заболевания почек у мужчин (противовоспалительные, спазмолитические, жаропонижающие, снимающие болевой синдром и т.д.).

    Чаще всего, терапия требует нахождения пациента в условиях стационара, но в неотягченных случаях возможно лечение в домашних условиях с условием соблюдения рекомендаций врача и периодическим прохождением клинических анализов.

    Если пиелонефрит вызвал значительное поражение почки или соседних тканей, то может понадобиться хирургическое вмешательство.

    При малоинвазивных операциях (например, катетеризация мочеточника) применяются методы лапароскопии или эндоскопии

    В случае серьёзной почечной недостаточности, сепсиса или абсцесса почки проводится открытая операция по полному удалению органа.

    Осложнениями при отсутствии лечения пиелонефрита являются:

  • абсцесс и карбункул (образование отдельных или общих очагов нагноения тканей почки);
  • пионефроз (расплавление тканей органа под воздействием гнойного процесса);
  • сепсис (попадание в кровь возбудителей инфекции и продуктов их распада, что вызывает заражение крови).
  • Почечные болезни, такие как пиелонефрит, хорошо поддается лечению, но если меры не были предприняты вовремя заболевание может закончиться удалением органа.

    Нефроптоз

    В норме, почка может изменять своё положение в пределах 2 см по вертикальной и горизонтальной оси. Если же орган смещается сильнее, то речь идет об опущении почки или нефроптозе.

    Раньше считалось, что такое состояние больше присуще женщинам. Но в последнее время участились случаи его обнаружения и у мужчин. Это связано со снижением физической активности и, как следствие, растяжением брюшных стенок и мышц связочного аппарата.

    Опущение почки может происходить в брюшную полость или область малого таза.

    При этом у пациента наблюдаются первые признаки болезни:

  • болевые ощущения в поясничной области, с одной или другой стороны, возникающие при физической нагрузке или кашле. Боль исчезает в положении лёжа на спине или боку;
  • почечная колика (возникает на поздних стадиях при значительном перегибе мочеточника). Состояние характеризуется очень сильной болью в пояснице, тошнотой, рвотой, задержкой мочеиспускания.
  • При своевременном обнаружении патологии лечение носит консервативный характер и включает в себя ношение бандажного поясничного корсета и выполнение упражнений ЛФК, направленных на укрепление мышц брюшины и спины

    При частичной дисфункции мочеточника, когда почка сильно опустилась, может возникать вторичное инфицирование тканей органа (пиелонефрит, гидронефроз).

    При этом к общей симптоматике добавляются:

  • повышение общей температуры тела;
  • тошнота;
  • боли в суставах;
  • повышение показателей артериального давления.
  • На поздних этапах течения болезни проводится хирургическое вмешательство по установке и закреплению почки в физиологическом положении.

    Гидронефроз

    Вследствие задержки или полной невозможности вывода мочи из почки появляется состояние, когда лоханка и почечная чашечка растягиваются.

    Почка может значительно увеличивается в размерах (на поздних стадиях в 1,5-2 раза)

    Увеличение почки происходит по разным причинам нарушений функции мочеточника (опухоль, блокада выходящим камнем, опущение почки, опухоли простаты и т.д.).

    Клиническая картина зависит от срока поражения почки. На ранних стадиях специфичная симптоматика отсутствует и появляется лишь при снижении почечной функции.

    Пациента чаще всего беспокоят:

  • боль поясничного отдела ноющего характера, которая может перерасти в почечную колику;
  • рвота, тошнота;
  • отечность тканей;
  • изменение количества выделяемой мочи (малый объем до приступа боли и большой после него);
  • повышение температурных показателей при вторичном инфицировании (застой мочи благоприятствует размножению бактерий).
  • Консервативные методы лечения при гидронефрозе малоэффективны. В основном применяется оперативное вмешательство, при возможности, с сохранением органа. Если же наблюдается серьезная недостаточность работы почки, то прибегают к ампутации почки.

    Мочекаменная болезнь

    Это одно из самых распространённых заболеваний почек у мужчин. Камни могут появиться в любом возрасте, а причины их образования до сих пор не выявлены.

    Симптомы, наблюдающиеся у пациентов, зависят от величины, формы и положения камня.

    Но основными из них являются:

  • постоянная боль ноющего характера с одной стороны поясницы, усиливающаяся при физических нагрузках (при отсутствии продвижения камня в мочеточник);
  • если почечный камень начал подвижку, то боль становится сильнее, появляются приступы почечной колики;
  • моча становится мутной, может присутствовать примесь крови;
  • возникают частые позывы к мочеиспусканию;
  • если камень перекрывает устье мочеточника, может возникнуть задержка мочи с уменьшением ее выделяемого объема.
  • Выбор метода лечения зависит от химического состава камня, его размера и положения. При возможности применяются лекарственные средства, способствующие растворению камней (если он имеет маленькие размеры и состоит из солей, которые поддаются уничтожению этим способом).

    Параллельно применяются противовоспалительные, антибактериальные, мочегонные и спазмолитические средства

    Если же применение консервативных способов невозможно, то прибегают к дистанционной или контактной литотрипсии (дроблению камней). А также в лечении почечнокаменной болезни успешно используются методы лапароскопии и эндоскопии. При тяжелом поражении почки и при коралловидных камнях применяется открытое оперативное вмешательство.

    В основном, лечение позволяет сохранить орган, и только в очень редких случаях требуется полное удаление почки.

    Независимо от выбранного метода, пациентам рекомендовано соблюдение диеты и режима питья, что служит профилактикой повторного появления камней и позволяет вывести оставшиеся мелкие осколки и песок

    Необходимая диета в первую очередь зависит от состава камней:

  • при уратных камнях необходимо отказаться от бобовых, винограда, мясных продуктов, какао и кофе;
  • наличие оксалатных камней предусматривает ограничение употребления овощей, клубники, зелени, чая, шоколада и молочных продуктов;
  • при фосфатных конкрементах запрещены к употреблению молочные и кисломолочные продукты, рыба, морепродукты.
  • Заболевание вызывается отложением в кровеносных сосудах клубочков иммунных комплексов. Это происходит на фоне других инфекционных болезней при неправильном иммунном ответе организма.

    Патологическое состояние наступает обычно через 1-2 недели после начала основного заболевания.

    Клиническая картина при гломерулонефрите довольно выражена:

  • проявления общей интоксикации (повышение температурных показателей, тошнота, отсутствие аппетита);
  • довольно большое количество крови в моче;
  • болевые ощущения ноющего характера в пояснице (носят периодичный характер);
  • отечность лица, рук, ног;
  • повышение артериального давления;
  • снижение общего суточного объема выделяемой мочи.
  • Лечение заболеваний почек у мужчин, таких как гломерулонефрит, должно происходить только в условиях стационара до стабилизации состояния.

    При этом терапия включает в себя:

  • соблюдение постельного режима;
  • препараты, разжижающие кровь;
  • диета, способствующая снижению нагрузки на почки (исключение соли, копченых и пряных блюд, умеренное потребление жидкости);
  • препараты, подавляющие иммунный ответ;
  • мочегонные средства при выраженных отеках;
  • препараты, нормализующие уровень артериальное давление (при соответствующих симптомах);
  • антибиотики при наличии инфекционных заболеваний.
  • Отсутствие своевременного лечения приводит к возникновению почечной недостаточности, а также может вызывать закупорку мочеточника сгустками крови.

    Туберкулез

    Это заболевание характеризуется поражением почечных тканей микроорганизмами, вызывающими туберкулез легких, в частности, палочка Коха. В первую очередь заражение происходит через кровеносное русло, путем переноса бактерий из других очагов (легких, мочевого пузыря).

    Симптомы туберкулеза почек слабо выражены и очень часто отсутствуют

    При увеличении площади воспаления происходит обострение проявлений болезни.

    Тогда у пациентов наблюдаются:

  • тупая боль, чаще со стороны поражения;
  • примесь крови в моче;
  • если поражение перешло на мочеточник или мочевой пузырь, то возникают расстройства мочеиспускания и почечная колика.
  • Лечение включает в себя прием специфичных медикаментов антибактериального ряда против возбудителя. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев.

    При большой площади поражения или возникновении абсцессов и участков некротизации проводят хирургическое вмешательство с целью удаления пораженного участка или почки полностью.

    Опухоли

    Чаще всего опухоль почки наблюдается у пожилых пациентов. При этом злокачественные образования доминируют над доброкачественными.

    Опухоль почки в большинстве случаев носит односторонний характер, но при определенных условиях процесс может быстро прогрессировать на здоровые ткани

    Симптоматика на ранних этапах формирования патологии отсутствует и только в дальнейшем признаки заболевания почек приобретают более яркую выраженность:

  • симптомы сильной интоксикации (слабость, температура тела 37-38 градусов, резкая потеря веса);
  • болевые ощущения со стороны поражения тянущего характера;
  • наличие крови в моче;
  • анемия;
  • повышение артериального давления.
  • При метастазировании в другие органы, могут появляться дополнительные симптомы.

    Самым предпочтительным способом лечения опухолей почек является их хирургическое удаление. При этом доброкачественные образования можно удалить, сохранив почку, а вот злокачественные опухоли рекомендуется иссекать вместе с пораженным органом.

    Почки являются одним из жизненно важных органов человеческого организма и их полная или частичная дисфункция может за довольно короткие сроки привести не только к инвалидности, но даже к летальному исходу.

    Источник: http://2pochki.com/prochee/pochek-muzhchin

    Диффузные изменения в почках

    Содержание

    Почка представляет собой сложный аппарат, выполняющий ряд жизненно важных функций, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма. Каждый структурный элемент этого органа участвует в процессе фильтрации плазмы крови, в результате которой, образуется продукт жизнедеятельности – моча. Существует множество заболеваний почек, хроническое или острое течение которых, оказывает повреждающее действие, на тот или иной структурный элемент, вызывая диффузные изменения почек.

    Структура почки

    Чтобы понять, что такое диффузные изменения, необходимо разобраться в функциональном строении почечного аппарата.

    При изучении строения почки. в первую очередь выделяют паренхиму (основную почечную ткань) и чашечно-лоханочную систему (ЧЛС). В структуре паренхимы следует выделить корковое вещество, состоящее из нефронов (клубочков, окруженных капсулой) и мозговое вещество, состоящее из мочевых канальцев, именно здесь происходит образование мочи. Чашечно-лоханочная система служит для аккумуляции и выведения образовавшейся урины.

    Артериальная кровь проходит по длинным и тонким артериям, формирующих клубочек, где происходит первичная фильтрация, а затем поступает в мочевые канальцы, которые обеспечивают всасывание (реабсорбцию) отфильтрованных полезных веществ (глюкоза, витамины, минеральные вещества). Таким образом, достигается максимальное очищение плазмы с минимизацией потерь полезных веществ.

    Строение почки

    Любые изменения в структуре почки, в 90% случаев, являются следствием патологических процессов, приводящих к нарушению их функций. Поэтому, обнаружение диффузных отклонений в тканях при проведении УЗИ или других диагностических процедур, требуется выполнить комплекс диагностических мероприятий, направленных на выявление причин, вызвавших эти изменения.

    Важно! Через почки ежесуточно проходит от 150 до 180 литров жидкости, образующих в результате реабсорбции 1,5–1,8 литра мочи.

    Виды изменений

    Обнаружение диффузных изменений нельзя считать диагнозом, поскольку любые структурные отклонения в тканях органа являются лишь свидетельством влияния неких патологических процессов, в результате которых, происходит нарушение работы почек.

    В зависимости от зоны локализации диффузных изменений различают следующие структурные нарушения:

  • тела почки;
  • паренхимы;
  • синусов;
  • чашечно-лоханочной системы.
  • Значительную роль, в плане диагностики, играет характер структурных изменений, позволяющий вынести первоначальный диагностический вердикт, не исключающий, однако, дальнейшее разностороннее обследование. Например, могут наблюдаться следующие отклонения:

  • изменение размера почки;
  • ассиметрия контуров почки;
  • истончение или утолщение почечной паренхимы;
  • формирование в паренхиме очагов повышенной или пониженной плотности;
  • нарушения в структуре синусов;
  • изменения в структуре чашечно-лоханочной системы;
  • жидкость в чашечно-лоханочной системе;
  • уплотнения в структуре почечной вены.
  • Важно! Увеличение объема чашечно-лоханочной системы у новорожденного ребенка не является патологией, так как происходит вследствие вынужденного накопления продуктов метаболизма внутри собственного организма, в период внутриутробного существования.

    Дольчатое строение почки у детей также не является патологией, так как приходит в норму к 2-3 годам жизни

    УЗИ диагностика

    УЗИ, на сегодняшний день, сохраняет за собой первенство среди всех диагностических процедур ввиду доступности, высокой информативности и отсутствия противопоказаний к проведению неограниченного количества исследований. Метод основан на свойствах мягких тканей оказывать сопротивление проникновению ультразвуковых волн.

    При этом некоторое количество волн отражается, а некоторое проходит сквозь ткани, поглощаясь ими. Чем больше ультразвука отражено (гиперэхогенный участок), тем светлее оттенок на экране монитора и, соответственно, большую плотность имеет орган или его включения.

    Классификация диффузных изменений структуры почек, с точки зрения ультразвукового исследования, включает в себя следующие типы изменений:

  • четкие;
  • нечеткие;
  • умеренные;
  • слабые;
  • выраженные.
  • Диффузные изменения в ЧЛС, вызванные деформацией лоханок или синусов почек образовавшимися конкрементами, на мониторе аппарата УЗИ будут выглядеть как гиперэхогенные участки. Ткани, имеющие низкую плотность, на УЗ-мониторе отразятся как более темные участки называемые гипоэхогенные. Жидкость, находящаяся в структуре органа, например, киста, характеризуется как анаэхогенное образование.

    Диффузные изменения в почках при ультразвуковом исследовании будут иметь следующие признаки:

    • затемнения в паренхиме;
    • гиперэхогенные зоны в ЧЛС;
    • отсутствие четких контуров в паренхиме;
    • затемнения в контурах почечных артерий
    • анаэхогенные участки в паренхиме или ЧЛС;
    • деформации контуров лоханок и почечной капсулы.
    • С помощью УЗИ можно исследовать функциональное состояние почек у плода на последних сроках беременности

      Причины

      Причины ухудшения структуры почек могут крыться в самых разнообразных патологиях или анатомических изменениях врожденных или приобретенных. Например, врожденный загиб мочеточника или искривление в результате сдавливания его в процессе беременности растущим плодом, может привести к развитию гидронефроза.

      Увеличение объема чашечно-лоханочной системы, являющееся прямым признаком заболевания, при диагностике, определяют как «диффузные изменения ЧЛС». Также структурные изменения ЧЛС и синусов почки могут вызывать:

    • кистозные образования в полости лоханки или чашечек;
    • камни в ЧЛС;
    • опухолевые образования.
    • Поражение синусов почек часто сопровождается болями в сердце и повышением артериального давления

      Большое значение в развитии структурных нарушений синусов почек имеют воспалительные и склеротические процессы, вызывающие отечность (в случае воспаления) или атрофию (в случае атеросклеротических изменений) в сосудистой поверхности синуса. Часто, неполноценно проведенное лечение воспалительного заболевания приводит к развитию атрофических процессов.

      Важно! Характерной особенностью, сопровождающей течение острой стадии заболеваний, является увеличение органа, в то время как хроническое течение – напротив, его уменьшением.

      Диффузные изменения почечной паренхимы могут иметь различные проявления, в связи со структурной особенностью паренхиматозной ткани. В список заболеваний, вызывающих нарушение нормальной структуры почечной ткани, входят:

    • паренхиматозная киста;
    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • нефросклероз;
    • туберкулез.
    • Паренхиматозная киста

      Паренхиматозная киста почки представляет собой врожденную или приобретенную патологию, при которой, непосредственно в основной ткани органа, образуется полостное пространство, наполненное серозным или геморрагическим экссудатом. Киста может образоваться в почке в единичном экземпляре (солитарная), но могут наблюдаться и множественные кистозные поражения (поликистоз).

      Большое диагностическое значение имеет механизм образования кисты. Если кистозная полость сформировалась в результате травмы или нарушения оттока жидкости из канала нефрона вследствие обструкции кристаллами мочевой кислоты, то, как правило, такое образование носит доброкачественный характер и легко удаляется лопароскопическим методом. При диагностике киста определяется как одиночная полость, круглой или овальной формы с четкими границами, наполненная жидким содержимым.

      Читайте также:

      Перекрытие просвета канальца полипами или диспластическим изменениями, например, разрастание соединительной ткани, приводит к образованию мультилокулярной кисты, представляющей собой многокамерное полостное образование с четкими контурами.

      Многокамерную кисту принято считать кистозной формой рака

      Пиелонефрит

      Воспалительное заболевание почек, сопровождающееся повреждением основной почечной ткани и почечных лоханок. Чаще всего болезнь поражает и правую и левую почки и может иметь острое или хроническое течение.

      Причинами развития пиелонефрита может послужить:

      1. Аденома предстательной железы. Увеличенная железа препятствует своевременному оттоку мочи из почек, способствуя развитию воспалительного процесса. Определенную роль играет также, инфицирование почки патогенными микроорганизмами, развивающимися в предстательной железе;
      2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В большинстве случаев, развитию пиелонефрита предшествует цистит или уретрит. В результате длительного течения этих заболеваний нарушается механизм, препятствующий обратному забросу мочи в мочеточники, что и является причиной инфицирования почек;
      3. Мочекаменная болезнь. Кроме нарушения оттока мочи, конкременты повреждают слизистую лоханки, способствую проникновению патогенов в ткани почки.

      При визуализации состояния почек на УЗ-мониторе, при остром течении болезни, наблюдается увеличение толщины паренхимы, несоответствие размеров обеих почек, а при хроническом – неровность контуров, неоднородность (вследствие образования рубцов) и истончение структуры основной ткани. При хроническом пиелонефрите наблюдаются обширные диффузные изменения в паренхиме.

      Гломерулонефрит

      Как правило, гломерулонефрит возникает вследствие перенесенных ранее заболеваний инфекционного характера:

      Иммунная перестройка организма, спровоцированная бактериальной микрофлорой, заставляет воспринимать собственные ткани почек как чужеродные, подвергая их атаке защитных комплексов. В здоровом организме иммунные комплексы должны нейтрализоваться в печени, если же этого не происходит, сосуды почечных клубочков подвергаются разрушительному воздействию.

      При гломерулонефрите почка обычно нормального размера, но может быть увеличена. Структура паренхимы неравномерна, вследствие увеличения почечных клубочков, сосудистая система плохо определяется, могут присутствовать множественные кровоизлияния и микроскопические экссудативные полости.

      Гематурия является одним из диагностических признаков гломерулонефрита

      Нефросклероз

      Нефросклероз – это заболевание, связанное с недостаточным кровоснабжением почек вследствие склеротического поражения сосудистой системы. Нарушение кровоснабжения приводит к постепенному отмиранию функциональных составляющих почки – клубочков и постепенным замещением их соединительной тканью.

      Ввиду того что межуточная ткань имеет более плотную структуру, интенсивность оттенка при ультразвуковом исследовании имеет некоторые отличия, благодаря чему определяются обширные диффузные изменения. Кроме того, при нефросклерозе происходят атрофические изменения, приводящие к уменьшению размера органа (сморщиванию) и истончению его оболочки.

      Стадии нефросклероза подразделяются на:

      Атеросклеротические изменения сосудов являются основной причиной развития первичного нефросклероза

      Если в заключении медицинского обследования, присутствует формулировка «первично сморщенная почка » – значит, патологические процессы вызваны атеросклеротическим поражением сосудистой системы. Вторично сморщенная почка является результатом хронических воспалительных процессов, вызывающих необратимые повреждения паренхимы:

    • туберкулез;
    • пиелонефрит.
    • Важно! При нефросклерозе, почки имеют мелкозернистую поверхность, вследствие чего при проведении УЗИ контур имеет нечеткие очертания, в некоторых случаях, определяется выраженная бугристость.

      Туберкулезное поражение почек, в зависимости от стадии развития, может иметь самые различные проявления:

    • многоочаговое поражение всего объема паренхимы, сопровождающееся образованием капсул, наполненных некротическими массами. При УЗИ капсулы определяются как множественные кистозные образования, наполненные, в отличие от кист не экссудатом, а более плотными массами (казеозными);
    • изолированные единичные очаги повреждения паренхимы;
    • множественные рубцовые изменения (участки с повышенной эхогенностью). Этот процесс наблюдается при восстановлении органа после перенесенного заболевания;
    • частичное или полное замещение одного из сегментов здоровых тканей почки капсулированными очагами некроза;
    • поражение более 70% тканей органа.
    • Важно! Кроме образовавшихся капсул, при УЗИ определяется деформация чашечно-лоханочной системы, имеющая определенные сходства с аналогичной деформацией при развитии паренхиматозной кисты.

      Лечение туберкулеза требует комплексного подхода, в связи с быстрым развитием устойчивости палочки Коха к применяемым препаратам.

      Таким образом, понятие диффузные изменения означает довольно широкий диапазон структурных трансформаций, оказывающих негативное влияние на функциональную активность органа. Основной целью диагностических манипуляций является точная характеристика этих изменений, что позволяет с большим процентом точности выявить заболевание и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

      Источник: http://2pochki.com/diagnostika/diffuznye-izmeneniya-pochkah

      Пиелонефрит и гломерулонефрит: сходства и различия

      Природа пиелонефрита

      Пиелонефрит — инфекционное воспаление почек, вызванное размножением болезнетворных бактерий. Основной мишенью инфекционного агента в этом случае является самое начало мочевыводящих путей — чашечки и лоханки. Наиболее часто процесс вызван кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой, стрептококком, стафилококком. Эти микроорганизмы проникают в почку тремя основными путями: из других очагов воспаления (миндалин, пазух носа, лёгких), нижних мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), при проведении медицинских процедур (например, цистоскопии).

      Пиелонефрит — воспаление чашек и лоханок почки

      Микроорганизмы размножаются в ткани чашек и лоханок, при этом выделяя большое количество вредных веществ, которых попадают в кровь и вызывают лихорадку и другие неприятные признаки воспаления. В эпицентр пиелонефрита из сосудистого русла направляются в большом количестве основные защитники организма от инфекций — лейкоциты. Они борются с бактериями, поглощая их и выводясь с мочой. Другой путь борьбы с болезнью — выработка защитных белков-антител.

      Лейкоциты — основной защитник организма от инфекций

      В большинстве случаев пиелонефрит протекает остро с выраженными признаками. Однако не во всех случаях иммунной системе удаётся очистить очаг воспаления от бактерий, что является основой перехода заболевания в хроническую форму. Для последней характерно течение в виде череды обострений и стиханий процесса.

      Пиелонферит — видео

      Особенности гломерулонефрита

      Гломерулонефрит в большинстве случаев не возникает сам по себе. Воспаление связано с инфекцией, однако более сложным образом. Началу болезни почек обычно предшествует заболевание нёбных миндалин — ангина, вызванная бактерией стрептококком. В ответ на инфекцию иммунитет вырабатывает защитные белки — антитела.

      Гломерулонефриту предшествует стрептококковая ангина

      Антитела против стрептококка становятся причиной гломерулонефрита. Эти белки из-за схожести строения бактериальных оболочек с компонентами сосудистых клубочков почек вызывают разрушение последних. Фильтр, через который проходит жидкая часть крови, под микроскопом напоминает сито с очень маленькими отверстиями. Антитела проделывают в этой тонкой анатомической структуре бреши большого размера, через которые из сосудистого русла в мочу проникают красные клетки (эритроциты), лейкоциты и белки плазмы.

      Это обстоятельство становится причиной появления общих отёков. Белки плазмы — основной фактор, который удерживает воду в сосудистом русле. Через бреши в мочу их уходит гораздо больше, чем организм способен образовать. И также быстро из сосудистого русла вымываются эритроциты и лейкоциты, что обусловливает изменение цвета мочи.

      Потеря с мочой белковой части крови является причиной появления отёков

      Воспаление почечных клубочков вызывает замедление в них кровотока. В этих условиях в кровь выделяется большое количество особого вещества — ангиотензина. Оно вызывает сужение сосудов и повышение уровня артериального давления.

      Источник: http://lechenie-simptomy.ru/dif-diagnostika-glomerulonefrita-i-pielonefrita

      Нефриты: Гломерулонефрит и пиелонефрит

      Гломерулонефрит, или конкретнее диффузный гломерулонефрит — одно из наиболее частых заболеваний почек, характеризующееся преимущественным поражением сосудов клубочков почек. Болеют данным заболеванием в основном молодые люди, до 40 лет, часто болеющие ангиной, тонзиллитом, воспалением верхних дыхательных путей, скарлатиной и т. д. где главным возбудителем является стрептококк, реже стафилококк. Нередко встречаются гломерулонефриты, вызванные охлаждением организма, что о6условлено рефлекторным расстройством кровоснабжения и снижением иммунологических реакций. В настоящее время общепринятой является иммуноаллергическая теория заболевания гломерулонефритом.

      Симптомы гломерулонефрита

      Для начальных форм острого диффузного гломерулонефрита характерно появление в моче белка и эритроцитов. Небольшие показатели белка в моче при остром нефрите наблюдаются долго и исчезают только через 9-12 месяцев. Количество эритроцитов колеблется от 10 до 15 в поле зрения. Часто при остром гломерулонефрите уменьшается содержание гемоглобина и число эритроцитов в периферической крови, наблюдается повышение СОЭ.

      Диета при нефрите

      Признаки гломерулонефрита

      Температура тела — чаще нормальная, без наличия лейкоцитоза в периферической крови. У 80-90% больных отмечаются отеки, которые служат ранним признаком заболевания. Отеки располагаются преимущественно на лице, что придает больному специфический вид «лицо нефритика». Артертериальная гипертония наблюдается у 70-90% больных, которая в большинстве случаев не достигает высоких цифр. Нередко выслушивается функциональный систолический шум на верхушке сердца, в легких – сухие и влажные хрипы.

      Для острого гломерулонефрита наиболее характерны две формы течения: циклическая и латентная. Циклическая форма oстрого гломерулонефрита проявляется появлением отеков, головных болей, одышки, болей в поясничной области, уменьшением количества мочи, повышением артериального давления. Острая форма гломерулонефрита регистрируется в течение 2-3 недель, а затем в течение болезни наступает перелом. Латентная форма болезни наиболее часто переходит в хроническую. Эта форма заболевания начинается как бы исподволь и проявляется лишь небольшой одышкой и отеками на ногах. Такой гломерулонефрит удается диагностировать только при исследовании мочи, и длится он от 2 до 6 месяцев и более.

      В 10-15% случаев больные, страдающие острым гломерулонефритом, излечиваются, однако часто болезнь приобретает хроническое течение.

      Хронический диффузный гломерулонефрит характеризуется теми же основными симптомами, что и острый: отеками, артериальной гипертонией, мочевым синдромом и нарушением функции почек. Длительно протекающее иммуноаллергическое забoлeвaниe почек заканчивается их сморщиванием и смертью больных от хронической почечной недостаточности.

      Пиелонефрит в отличие от гломерулонефрита характеризуется воспалительным повреждением паренхимы почки, преимущественно лоханки и чашечки. Пиелонефрит может быть или односторонним или двусторонним, первичным или вторичным, острым, хроническим или рецидивирующим. Причиной поражения почечной паренхимы обычно бывает проникновение инфекции в почку, лоханку и ее чашечки гематогенным или лимфатическим путем. Важное значение в развитии пиелонефрита имеют застойные явления мочи, нарушения венозного и лимфатического оттока из почки. Чаще всего пиелонефрит вызывается кишечной эшерихией, энтерококком, протеем, стафилококками, стрептококками и др.

      Симптомы пиелонефрита

      Острый пиелонефрит обычно начинается бурно: появляется высокая температура (до 40С), озноб, боль в поясничной области, общее недомогание, жажда, головная боль, тошнота, рвота, что указывает на быстро нарастающую интоксикацию организма. Если имеется двустороннее поражение, то часто выявляются признаки почечной недостаточности.

      При неизлечении острого пиелонефрита процесс переходит в хронический, он проявляется тупой постоянной болью в поясничной области на стороне пораженной почки. Лишь изредка может появиться температура. В осадке мочи определяется преобладание лейкоцитов. Для хронического пиелонефрита частым симптомом является повышенное артериальное давление. В далеко зашедших случаях развивается почечная недостаточность и характерная для нее бледность и сухость кожных покровов, тошнота и рвота, носовые кровотечения.

      Воспалительными заболеваниями почек и мочевых путей, согласно статистике, женщины болеют чаше, чем мужчины. Эти различия нарастают с возрастом, что объясняется наличием у женщин специфических факторов, предрасполагающих к появлению урологической патологии. Такими факторами являются осложнение беременности и родов, операции на гениталиях; гормональные нарушения, наличие воспалительных процессов в области гениталий. Особенность строения мочевого аппарата женщин такова, что при наличии очага инфекции в половых органах возможно беспрепятственное проникновение инфекции в мочевые пути и почки.

      Между женщинами и мужчинами имеются также различия по инфекционным началам почечных заболеваний. Так, острый пиелонефрит у женщин вызывается условно-патогенной инфекцией кишечной группы (кишечная палочка, протей и т. д.), а у мужчин — гноеродной кокковой микрофлорой (стафилококк, стрептококк). Соответственно этому у женщин значительно чаще наблюдается острый пиелонефрит с преимущественным поражением стенок лоханки и чашек, а у мужчин — гнойно-деструктивный процесс в почечной ткани (гнойный нефрит).

      При нефрите и особенно гломерулонефрите в организме происходят значительные биохимические сдвиги, которые в итоге приводят к осложнению функционирования всех органов и систем. Так, критерием осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы служит то, что у 80 % больных регистрируется гипертензия, увеличивается объем внеклеточной жидкости, нарушаются различные стороны метаболизма. В клетках миокарда, чем и объясняется наличие таких симптомов как слабость, состояние ступора, одышка при нагрузке.

      Хроническая почечная недостаточность влияет также на функционирование желудочно-кишечного тракта. Так при уремии нередко отмечается хроническая кишечная непроходимость, что по-видимому связано с электролитными нарушениями. К тому же мочевина, креатинин и другие азотистые соединения метаболизируются флорой кишечника до потенциально токсических продуктов, количество которых постоянно нарастает. Отмечено, что у больных уремией не только снижен синтез мочевины в печени, но как это ни странно, значительно повышено содержание мочевины в тканях головного мозга, чего не наблюдается у здоровых людей.

      Возможным тяжелым осложнением гломерулонефрита является нарушение кровообращения мозга, что ведет к отекам последнего. При почечных заболеваниях нередко проявляются психические расстройства, связанные с накоплением в крови ядовитых веществ, которые отравляют нервную систему. Наличие общемозговой и локальной неврологической симптоматики у больных с нормальными цифрами артериального давления обусловлено внутричерепной гипертензией, развивающейся вследствие нарушения электролитного баланса и задержки воды в организме.

      Таким образом, наличие почечной патологии ведет к нарушению деятельности различных систем организма и как следствие к снижению иммунологического статуса организма, что подтверждается современными экспериментальными данными.

      Серьезное разбалансирование при нефрите обменных процессов во всем организме выдвигает требование обязательного использования средств широкого спектра лечебно-профилактического действия. Суммарные лекарственные растительные средства наиболее приемлемы с этой целью. Преимущество фитотерапии при лечении нефритов заключается еще и в том, что данное заболевание может возникнуть как реакция организма на сами медикаменты, в том числе и на антибиотики группы пенициллина.

      Лечение гломерулонефрита и пиелонефрита

      Лечение острого гломерулонефрита предполагает постельный режим, диету с ограничением поваренной соли, антибиотические и другие медикаменты по назначению. Учитывая то, что многие больные нефритом плохо переносят синтетические, полусинтетические и гормональные препараты следует с первых же дней применять фитотерапию. Использование настоев лекарственных растений способствует очищению почек от инфекции, улучшает местное кровообращение, уменьшает болевой фактор, снимает спазмы. Эффективность гораздо выше, если использовать в комплексном лечении лечебные ванны, фитоаппликации и свежеприготовленные соки из дикорастущих растений. Даже если идет лечение антибактериальной и сульфаниламидной терапией, то введение в лечебный комплекс лекарственных растений способствует усилению их эффективности и снижению побочных действий.

      Такой комплексный подход позволяет на самых ранних стадиях патологического процесса купировать воспалительные явления в почках и тем самым стабилизировать первоначальные изменения в почечных клубочках. Это очень важно, поскольку развитие хронической почечной недостаточности приводит к летальному исходу, что обусловлено рубцово-склерозированными изменениями в почечных клубочках и, как следствие, невозможностью последними выполнять свою функцию.

      Источник: http://mshealthy.com.ua/disease-art-nefriti.htm

      Пиелонефрит и гломерулонефрит: главные отличия

      Оглавление: [ скрыть ]

    • Гломерулонефрит: симптомы и диагностика
    • Симптомы и диагностика пиелонефрита
    • Особенности почечных патологий
    • Все почечные заболевания считаются чрезвычайно опасными. Во избежание негативных последствий необходима точная постановка диагноза и своевременное лечение. Нефриты – это самые распространенные почечные заболевания, которые характеризуются воспалительными процессами.

      Самыми распространенными из них считаются пиелонефрит и гломерулонефрит. Иногда больным приходится сдавать множество анализов, чтобы отличить одно заболевание от другого.

      Гломерулонефрит: симптомы и диагностика

      Это заболевание поражает молодых людей в возрасте от 25 до 35 лет. Нередко им страдают дети, особенно мальчики в возрасте от 5 до 10 лет. Гломерулонефрит или гламированный нефрит сопровождается повреждением почечных кровеносных сосудов. Люди, которые склонны к частым простудам, хроническому тонзиллиту, ангине и скарлатине страдают от указанного заболевания намного чаще остальных. Нередко медицинские специалисты называют стрептококк и стафилококк основными возбудителями гломерулонефрита. Это воспаление почечных клубочков может явиться следствием инфекционного заражения.

      Изменения в сосудах могут возникнуть и при резком переохлаждении. На развитие гломерулонефрита могут повлиять постоянные аллергические реакции и пониженный иммунитет. Диагностировать болезнь можно по следующим симптомам:

    • одышка и головная боль;
    • болезненные ощущения в области почек (возможно легкое покалывание);
    • снижение частоты мочеиспускания;
    • появление сильных отеков на лице.
    • Если своевременно не начать лечение, могут начаться серьезные осложнения. На более поздних сроках проявляется острый болевой синдром в указанной области. Резкое снижение выделения мочи – это один из основных симптомов, по которому гломерулонефрит можно отличить от пиелонефрита.

      В 20% случаев повреждение кровеносной системы почек становится хроническим. Для такого развития болезни характерна вялотекущая симптоматика. Если лечение не было начато своевременно, последствия могут оказаться плачевными. Почка сморщивается, прогрессирует разрушение клубочков, что и приводит к ее недостаточности. В итоге может потребоваться трансплантация почки. Главная опасность гломерулонефрита заключается в том, что диагностика бывает ошибочной. Его симптомы на ранней стадии слишком слабо выражены.

      При проведении диагностики врачи обращают особое внимание на анализы мочи. Уже на ранней стадии развития болезни в моче обнаруживается большое количество эритроцитов и белков.

      Также происходят изменения периферической крови, которые выявляются медицинскими специалистами. Речь идет о выраженной анемии и понижении эритроцитов в крови пациента.

      Вернуться к оглавлению

      Симптомы и диагностика пиелонефрита

      Пиелонефритом принято называть воспаление промежуточной ткани, системы канальцев и почечных сосудов. По мере развития оно распространяется на ткани почек, чашечку и лоханки. Воспалительный процесс одной или двух почек может протекать в хронической или острой форме. Пиелонефрит возникает из-за попадания микроорганизмов в почки вместе с фильтратом из крови или проникновения инфекции в мочеполовую систему организма. Болезнь может иметь первичное или вторичное происхождение.

      Распространение воспалительного процесса на чашечку и лоханки – это еще одно его отличие от гломерулонефрита. Развитию болезни способствует образование камней в почках, нарушение оттока мочи и спазмы. Пиелонефрит всегда протекает стремительно. Уже на начальной стадии его проявления весьма активны. К основным симптомам можно отнести:

    • резкое повышение температуры и озноб;
    • ощущение дискомфорта в области живота и острые боли в области почек;
    • головная боль и потеря аппетита;
    • нарушение мочеиспускания (цистит);
    • повышение кровяного давления;
    • тошнота и периодическая рвота.
    • В медицинской практике чаще встречается острый пиелонефрит. который протекает быстро и должен быть своевременно диагностирован. Хроническая форма – это более редкое явление. В отличие от гломерулонефрита эта патология проходит с выраженным и частым мочеиспусканием, но не сопровождается появлением сильных отеков. Поэтому различить заболевания при диагностике под силу только грамотному специалисту.

      Во время проведения исследования в моче пациента обнаруживается большое число лейкоцитов. При помощи бактериального анализа осадка можно обнаружить возбудителя инфекции. Осложнения при пиелонефрите могут неизбежно привести к сморщенности почки и общей недостаточности этого органа.

      Среди бактерий, провоцирующих развитие пиелонефрита можно выделить кишечную палочку. В группе риска находятся и мужчины, у которых возникали осложнения после лечения аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни или простатита. У женщин пиелонефрит может стать следствием затяжного цистита.

      Диагностировать болезнь можно путем анализа крови и мочи. Урография и ультразвуковая диагностика – это дополнительные методики, позволяющие уточнить поставленный диагноз.

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/pielonefrit-i-glomerulonefrit-otlichiya.html

      Тесты при гломерулонефрите

      Своевременная диагностика гломерулонефрита и лечение очень важны. Они способны предотвратить тяжелое течение этого заболевания, при котором возможно развитие хронической почечной недостаточности. Причины вызывающие гломерулонефриты зачастую остаются невыясненными. Это такое собирательное определение неодинаковых по исходам, течению и происхождению болезней почек. В данное время хорошо изучены только инфекционные признаки.

      Что представляет собой заболевание?

      Гломерулонефрит — иммунновоспалительная, иммунноаллергическая группа заболеваний, связанная с поражением сосудов клубочкового аппарата обеих почек, изменением строения мембран капилляров и нарушением фильтрации. Это приводит к токсикации и выведению через мочу необходимых организму компонентов белка, клеток крови. Заболевание встречается у людей до 40 лет и у детей. Течение болезни разделяется на такие виды:

    • острый;
    • подострый;
    • хронический;
    • очаговый нефрит.
    • Причины возникновения

      Гайморит может спровоцировать возникновение гломерулонефрита.

      Это иммунновоспалительное заболевание возможно после дифтерии, бактериального эндокардита, малярии, брюшного тифа, разного вида пневмоний. Оно может развиваться из-за повторных введений сывороточных вакцин, под влиянием лекарственных препаратов, алкоголя, наркотиков, травм и переохлаждения организма, особенно во влажной среде. Возникновение гломерулонефрита у детей является следствием перенесенных стрептококковых инфекций, таких как скарлатина, воспаление миндалин (тонзиллит), отит, гайморит и зубная гранулема. Протекает быстро и в большинстве случаев полностью излечивается.

      Внешние симптомы

      Внешние признаки при хроническом гломерулонефрите зависят от варианта течения болезни. Существует два варианта: классический (типичный) и латентный (атипичный). При атипичном варианте плохо проявляются отеки и незначительно видны умеренные нарушения мочеотделения. Классический вариант связан с инфекционными заболеваниями, симптомы при нем ярко выражены:

    • отеки;
    • отдышка;
    • хлопья и частицы крови в урине;
    • цианоз губ;
    • существенное прибавление в весе;
    • замедленное сердцебиение;
    • малый объем урины.
    • Диагностические процедуры и тесты гломерулонефрита

      Диагностика острого гломерулонефрита требует серьезных лабораторных исследований крови и мочи. При стремительном развитии болезни и хронической форме может понадобиться биопсия почки, для изучения почечной ткани и иммунологические тесты. Важным фактором в постановке диагноза являются инструментальные обследования и дифференциальная диагностика. Вовремя проведенные диагностические процедуры облегчают лечение хронического гломерулонефрита.

      Первый прием

      На первом приеме пациента осматривают на наличие внешних признаков острого гломерулонефрита. Затем выясняются перенесенные за 10—20 дней до обследования инфекционные заболевания, переохлаждение, наличие заболеваний почек, измеряется артериальное давление. Поскольку видимые симптомы схожи с признаками острого пиелонефрита, для установления правильного диагноза врач назначает дополнительные диагностические процедуры. Человека сразу направляют в стационар, приписывают постельный режим и диету.

      Лабораторные исследования

      Лабораторные анализы помогают поставить точный диагноз.

      Лабораторная диагностика — это возможность поставить правильный диагноз. Обследование при гломерулонефрите включает в себя систематические изучение состава мочи и крови, что дает правильное представление о воспалительных процессах в организме. Для исследования назначают общий анализ мочи, по Нечипоренко и по методике Каковского-Аддиса. Признаки острого гломерулонефрита:

    • протеинурия — повышенное содержание белка;
    • гематурия — наличие сверх нормы кровяных частиц;
    • олигурия — резкое снижение объема выводимой жидкости.
    • Вернуться к оглавлению

      Исследования мочи

      Протеинурия основной признак гломерулонефрита. Это связано с нарушением фильтрации. Гематурия важный симптом для диагностики, она является следствием разрушения клубочковых капилляров. Наряду с протеинурией, точно показывает динамику заболевания и процесс выздоровления. Достаточно долгое время эти симптомы сохраняются, сигнализируя о незаконченном воспалительном процессе. Олигурия наблюдается в 1—3-и сутки, затем она сменяется полиурией. Сохранение этого симптома более 6-ти дней опасно.

      Исследования крови

      В начале заболевания анализ крови показывает умеренное повышение азотсодержащих продуктов переработки белков. Дополнительно изменяется ее состав из-за высокого содержания воды в крови. Проводится иммунологический двухуровневый тест, который указывает на причину возникновения заболевания и исключает диагностику острого пиелонефрита. Первый уровень проверяет грубые нарушения в иммунной системе, второй проводится для уточнения обнаруженных изменений.

      Инструментальная диагностика

      Этот вид диагностики проводится на специальной медицинской аппаратуре. Осмотр при помощи техники упрощает процедуру диагностики гломерулонефрита у детей, потому что проходит безболезненно. Для изучения протекания болезни, лечения, выявления опасных изменений в почечной ткани используют рентген, ультразвуковое сканирование, компьютерную томографию, различные способы эндоскопии.

      УЗИ диагностика

      Хронический гломерулонефрит на УЗИ можно отличить от других нефротических заболеваний по следующим признакам: резкое утолщение ткани, увеличение объема при ровных и четких контурах, диффузные изменения клубочков, соединительных тканей и канальцев. Эти показатели отличаются от признаков острого пиелонефрита, что упрощает диф диагностику. Ультразвуковое исследование показывает скопление жидкости в органах, что также определяет острый гломерулонефрит.

      Биопсия почек

      Нефробиопсия или биопсия почки — процедура, при которой отщипывается для изучения небольшой фрагмент почечной ткани. Данный метод точно классифицирует иммунные комплексы, что позволяет определить вид, форму, причину, характер изменений и степень тяжести заболевания. Затрудненное определение хронического гломерулонефрита делает биопсию незаменимым обследованием.

      Дифференциальная диагностика

      Диф диагностика действует методом исключения. Врач, имея мозаику симптомов и лабораторных исследований, применяя в комплексе логические и диагностические алгоритмы, может различить сходные болезни. Острый и хронический гломерулонефрит похож по симптоматике на многие заболевания. Этим диф диагностика усложнена. Придется исключить острый пиелонефрит, нефропатию при диабете, туберкулез и опухоль почек или мочевыводящих путей и много других нефрозов.

      Источник: http://etopochki.ru/nefrit/klubochkovyj/testy-pri-glomerulonefrite.html

      Еще по теме:

      • Апостематозный пиелонефрит у детей Грозные осложнения пиелонефрита и методы их лечения Не стоит думать, что пиелонефрит, являющийся острым (или хроническим) воспалительным процессом почек, который вызван различными бактериальными агентами, – это простое заболевание, быстро проходящее после приема антибиотиков и не оставляющее последствий. Дело в том, что любая болезнь при сочетании определенных факторов может привести к […]
      • Дюфалайт при почечной недостаточности Почечная недостаточность: симптомы, причины и лечение острая сердечная недостаточность; интоксикация нефротоксическими ядами; поражение сосудов почек; гипертоническая болезнь, системная красная волчанка, Вторая (олигоанурическая) стадия ОПН характеризуется: увеличением массы тела в результате накопления жидкости; отеками подкожной клетчатки (лица, лодыжек, иногда всей подкожной […]
      • Дурнишник от камней в почках Травы при мочекаменной болезни почек Содержание Целебные растения, подаренные человеку природой, являются отличным и недорогим средством для лечения многих недугов. Регулярное применение отваров и настоев из полезных трав может вылечить воспалительные процессы и избавить от конкрементов (плотных солевых образований – камней) в мочевыводящих органах. Существует большое количество […]
      • Дротаверин при камнях в почках Дротаверин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы Препарат Дротаверин – спазмолитик миотропного действия. По своему химическому строению имеет схожесть с папаверином, но длительность воздействия и полученный эффект у него намного больше. Состав и форма выпуска Таблетки Дротаверин разных оттенков жёлтого цвета с фаской, 40 мг. В картонной коробке размещаются в […]
      • Дротаверин и пиелонефрит ??? ????? ??????????? ??????????? - ??????????? ????? ???????????-??????????????? ?????????, ?????????? ????? ????? ? ???????-?????????? ??????? (???). ????????????? ???????????? ????? ????: ??????????; ??????; ???????????; ???????? ???????. ?????????? ?????????, ??????? ????? ?????, ????? ? ????? ??????????? ???????? ????????????. ????????????????? ??????? ???????? […]
      • Дробят камни в почках название Травы от камней в почках Лечение травами — это один из методов комплексного лечения мочекаменной болезни. Народные методы не используют в качестве монотерапии, так как придется ждать результата длительное время. Но, как вспомогательный способ, фитотерапия с успехом применяется для лечения пациентов с МКБ уже не первый десяток лет. Наши читатели рекомендуют Эффективность трав в […]
      • Дробление камней в почке краснодар Камни в почках. Лечение камней в почках в Краснодаре ( причины, симптомы, диагностика ) Причины Образование камней в почках происходит из-за того, что в почках начинают откладываться соли, входящие в состав мочи в небольших количествах. недостаточный прием или быстрая потеря жидкости; острые боли в боку или в нижней части живота; болезненное мочеиспускание; кровотечения. Чтобы […]
      • Дробление камней в почках процесс Современные методы дробления камней в почках Содержание: В последние годы заболеваемость почечнокаменным недугом значительно возросла. Использование современных малоинвазивных методов литотрипсии позволяет эффективно и быстро устранить патологию. Самым эффективным и действенным способом лечения мочекаменной болезни считают удаление камней из почек лазером. Способы удаления камней из […]