Классификация пиелонефрита — медицинская статья, новость, лекция

Классификация пиелонефрита

3. Хроническая почечная недостаточность

Деление пиелонефрита на «первичный» и «вторичный» в известной степени условно.

Первичный хронический пиелонефрит (ПХП) протекает без видимого анатомического поражения мочевыводящих путей.

Вторичный хронический пиелонефрит (ВХП) развивается чаще на фоне мочекаменной болезни, нефроптоза, аномалий развития, когда по клиническим проявлениям часто доминирует фоновая урологическая патология, вследствие чего пиелонефрит как бы растворяется в ней, выступая лишь осложнением. Внедрение в клиническую практику современных методов обследования, позволяющих оценивать состояние мочевых путей позволили установить, что нарушения уродинамики и почечной гемодинамики почти в 100% предшествуют развитию пиелонефрита.

Таким образом, понятие о первичности или вторичности пиелонефрита теряет под собой почву, пиелонефрит все более четко предстает как процесс вторичный, «вторая болезнь», что, однако не ставит под сомнение его нозологическую самостоятельность.

Классификация пиелонефрита по типам течении

♦ латентный тип течения — отсутствие четкой смены обострений и улучшений, клинические и лабораторные симптомы выражены слабо;

♦ рецидивирующий тип — обострения проявляются яркой клинико-лабораторной симптоматикой, исчезающей или существенно уменьшающейся во время ремиссий; частота обострений не более 1-2 раз в год;

♦ некоторые авторы выделяют непрерывно-рецидивирующий тип течения — когда наблюдаются стойкие мочевой, интоксикационный синдромы, а также экстраренальные проявления, не поддающиеся лечению.

Примеры формулировки диагноза пиелонефрита

◊ Хронический двусторонний пиелонефрит, обострение, непрерывно-рецидивирующее течение. ХПН I.

◊ МКБ. Мелкие конкременты обеих ночек. Вторичный хронический пиелонефрит, неполная ремиссия, латентное течение. ХПН II.

◊ Аномалия развития мочевыделительной системы, удвоение почки справа. Вторичный хронический пиелонефрит, обострение, рецидивирующее течение. ХПН І.

Классификация пиелонефрита по активность болезни

♦ Активная стадия — выраженность клинических и лабораторных симптомов максимальна, трудоспособность ограничена, существенно снижено качество жизни.

♦ Частичная клинико-лабораторная ремиссия — ослабевают (исчезают) наиболее типичные проявления болезни:

Источник: http://medobook.com/3272-klassifikaciya-pielonefrita.html

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

Гончарик Сергей Борисович

Хронический гломерулонефрит — сборная группа заболеваний, разных по происхождению и морфологическим проявлениям, характеризующаяся первичным поражением клубочкового аппарата почек, в результате чего развивается гломерулосклероз и почечная недостаточность.

К л а с с и ф и к а ц и я.

· по этиологии и патогенезу:

· мембранозно-пролиферативный

· с изолированным мочевым синдромом (латентная форма).

· с гипертензионным синдромом (гипертензионная форма).

· с нефротическим синдромом (нефротическая форма).

· смешанная форма.

· Фазы заболевания: обострение, ремиссия.

· по течению:

· быстро прогрессирующий (6-8 мес)

· ускоренно прогрессирующий (2-5 лет)

· медленнопрогрессирующий (более 10 лет)

Функция почек: без хронической почечной недостаточности, с хронической почечной недостаточностью I, II, III стадии.

Э т и о л о г и я.

Важнейшими этиологическими факторами гломерулонефрита являются

· инфекция. Принципиально любая инфекция, хотя и с разной частотой, может привести к развитию заболевания, что подтверждается обнаружением специфических антител в клубочках.

· переохлаждение. Возможно развитие заболевания после вакцинации (особенно у детей).

· наследственная предрасположенность: отмечается достоверно более частое присутствие у больных HLA антигенов W19 и B8.

П а т о г е н е з.

Патогенез гломерулонефрита обусловлен иммунными нарушениями.

· Иммунологические механизмы поражения клубочков связаны с образованием специфических антител, взаимодействующих с антигенами базальной мембраны, либо с отложением на базальной мембране циркулирующих в крови иммунных комплексов, состоящих из антигена, образовывающегося к нему антитела и комплемента. Антигены могут быть экзогенными (лекарственные препараты, чужеродные белки микробов, вирусов и простейших), а также эндогенными (ДНК, антиген ядер и рибосом клеток, элементы базальной мембраны клубочков).

· Иммунные комплексы, циркулируя с кровью, осаждаются на эндотелии сосудов и в тканях, фагоцитируются купферовскими клетками печени или, элиминируясь через клубочковый фильтр и застревая в нем, вызывают повреждение почечной ткани. Установлено, что комплексы со средней молекулярной массой обнаруживаются под педикулами подоцитов, а крупномолекулярные редко проходят через мембрану, концентрируясь в мезангиуме. Это определяет морфологические особенности гломерулонефрита.

· Процесс поражения базальной мембраны характеризуется определенной последовательностью реакций. Взаимодействие иммунных комплексов и непосредственно антител с комплементом сопровождается выделением хемотаксических веществ, привлекающих нейтрофилы, которые при фагоцитозе разрушаются, выделяя лизосомальные ферменты, усиливающие повреждение базальной мембраны.

· Одновременно нарушаются процессы микроциркуляции, в результате чего происходит отложение фибрина, который захватывается макрофагами, трансформирующимися в эпителиальные клетки. Тромбоциты, оказавшиеся в очаге поражения, подвергаются агрегации и разрушению, выделяя вазоактивные амины (серотонин, гистамин), способствующие повреждению базальной мембраны. Нарушения свертывания и микроциркуляции приводят к развитию фибриноидного некроза почечных капилляров, который в дальнейшем вызывает реактивное воспаление.

П а т о л о г и ч е с к а я а н а т о м и я.

· Макроскопически в конечном периоде заболевания почки резко уменьшены, имеют зернистую поверхность — так называемая "вторично-сморщенная почка".

· Выделяют несколько морфологических форм заболевания.

· Экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит характеризуется пролиферацией эпителия клубочка, окружающего капиллярные петли и сдавливающего их.

· Мезангиально-пролиферативный гломерулонефрит связан с увеличением числа мезангиальных клеток и разрастанием мезангиального матрикса.

· Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит — сборная группа заболеваний почек, для которой характерны поражение клубочков с изменениями мезангиального матрикса, отложением белков в мезангии и вторичное изменение базальной мембраны (раздвоение ее в виде "трамвайных рельсов").

· Мембранозный гломерулонефрит проявляется отложением плотных депозитов (в виде "шипов") на эпителиальной поверхности базальной мембраны и внутри нее со сдавлением просвета капилляра.

· Гломерулонефрит с минимальными изменениями не сопровождается какими-либо находками в клубочках при световой микроскопии. Однако, на электронограммах наблюдается потеря подоцитами своих педикул с исчезновением фильтрующих щелевых диафрагм, располагающихся между ними.

· Фокальный гломерулосклероз характеризуется развитием гиалиноза в отдельных клубочках, расположенных сначала главным образом в юкстагломерулярной, а затем и в кортикальной зоне почки.

· Склерозирующий гломерулонефрит является сборной группой, куда входят почти все описанные выше формы в финальном периоде процесса. Во всех случаях имеется склерозирование и запустевание клубочков.

К л и н и ч е с к а я к а р т и н а.

жалобы на

· примерно у 1/3 случайно обнаруживается при обследовании (профилактически, по поводу артери-альной гипертензии, при беремености и др.)

· симптомы поражения почек:

· отеки на лице и ногах,

· изменение цвета мочи (вплоть до цвета "мясных помоев"),

· жажда,

· боли в пояснице,

· снижение работоспособности и аппетита,

· головные боли,

· неприятные ощущения в области сердца или сердцебиения

· ухудшение зрения

Физикальные данные

· При общем осмотре патологических симптомов можно не выявить. Вместе с тем, характерными для нефрита считаются:

· бледность кожи,

· отеки на лице преимущественно под глазами, особенно по утрам,

· отеки ног, поясницы.

· сердечно-сосудистая система

· симптоматическая гипертензия, проявляющаяся повышением систолического и, в большей степени, диастолического артериального давления

· акцент 2 тона на Ао

· признаки гипертрофии миокарда ЛЖ

· расширение аорты

· При развитии недостаточности функции почек можно выявить признаки поражения миокарда.

· Исследование дыхательной системы характерных признаков обычно не выявляет. Выраженный отечный синдром может сопровождаться гидротораксом.

· Исследование органов живота иногда выявляет:

· болезненность при пальпации почек,

· положительный симптом поколачивания по пояснице (симптом Пастернацкого).

Дополнительные методы исследования.

· Ведущий синдром гломерулонефрита — мочевой, проявляетя:

· протеинурией (от незначительной до массивной, более 3 г/сутки),

· гематурией (эритроцитурией), макрогематурия нечасто,

· цилиндрурией, представленной гиалиновыми, зернистыми, реже восковидными цилиндрами.

· Для наиболее активных форм гломерулонефрита характерен нефротический синдром, включающий

· массивную протеинурию,

· гипопротеинемию с гипоальбуминемией,

· гиперлипидемию (гиперхолестеринемию),

· выраженные отеками вплоть до развития анасарки и полостных отеков.

· В фазе обострения в крови могут обнаруживаться положительные "острофазовые" показатели.

· При развитии хронической почечной недостаточности появляется анемия.

· Экскреторная урография, сцинтиграфия, радиоизотопная ренография, ультразвуковое исследование почек позволяют оценить:структуру паренхимы и их полостной системы, в определенной степени функцию каждой из них.

· Окочательный диагноз гломерулонефрита с указанием его морфологического варианта устанавливается после биопсии почки на основании микроскопического исследования.

Закономерным исходом хронического гломерулонефрита является хроническая почечная недостаточность, возникающая вследствие прогрессирующего гломерулосклероза с развитием вторично сморщенной почки.

ст КФ креат ст КФ креат ст КФ креат

1а только при пробах 2а 20-50% до 0,44 3а 5-10% до 1,24

1б 50-70% до 0,18 2б 10-20% до 0,71 3б <5% кома

· В 1(а,б) стадии почечной недостаточности:

· нарушения сна с дневной сонливостью, общая слабость, утомляемость

· снижается концентрационная функция почек, что проявляется уменьшением относительной плотности мочи (в пробе Зимницкого выявляются гипостенурия, полиурия и никтурия).

· 2а стадия

· стойкая артериальная гипертензия

· анемический синдром

· бледность, грязно-желтый оттенок кожи, обусловленные анемией и отложением в коже урохрома,

· следы расчесов

· кровоизлияния.

· Кожа сухая, как бы припорошенная "инеем" с запахом мочевины,

· тургор резко снижен.

· При исследовании сердечно-сосудистой системы наблюдаются

· артериальная гипертензия

· признаки поражения миокарда,

· развитие фибринозного перикардита (шум трения перикарда, одышка).

· Для терминальной стадии нефрита характерны нарастающая сердечная недостаточность, нефрогенный отек легких

· дыхательная система

· м.б. сухой плеврит

· пищевариетльная система

· язык сухой, с коричневым нелетом

· запах аммиака изо рта

· болезненность при пальпации толстой кишки.

Течение.

· Наиболее часто заболевание протекает с изолированным мочевым синдромом без экстраренальных проявлений (фозможна умеренная АГ)

· медленное прогрессирование, 15-20 лет до ХПН

· периферическая кровь и биохимия — норма

· мезангиально-пролиферативный при биопсии

· Гипертензионную форму нефрита определяет сочетание мочевого и гипертензионного синдромов

· мочевой синдром выражен слабо, протеинурия до 1 г/л

· мезангиально-пролиферативный или мембранозно-пролиферативный

· относительно благоприятное течение, длительное время до развития ХПН

· осложнения АГ: ОИМ, ОНМК, НК, зрение

· нефротическую — сочетание мочевого и нефротического синдромов, затем присоединяется АГ

· прогрессирование в среднем за 5-6 лет

· умеренное прогрессирование: Мембр, Мезанг-прол

· ускоренное прогрессирование: фок-сегм гл/склероз

· м.б. нефротические кризы

· Смешанная форма характеризуется мочевым, гипертензионным и нефротическим синдромами — небла-гоприятный вариант, неуклонное прогрессирование, ХПН за 2-5 лет.

· подострый (злокачественный) гломерулонефрит

· нефротический синдром+АГ+быстрое наступление ХПН за несколько мес. Летальный исход че-рез 1-2 года

· как неразрешившийся острый ГН

· пролиферативный экстракапиллярный

· Важнейшее значение для рациональной терапии гломерулонефрита имеет определение активности воспалительного процесса, которое остается достаточно сложным. К признакам обострения нефрита можно отнести:

· прогрессирующий нефротический синдром,

· некоррегируемую гипертензию,

· нарастание протеинурии и эритроцитурии в 1О и более раз,

· положительные "острофазовые" показатели,

· быстрое изменение иммунологических тестов (снижение уровня общего комплемента и нарастание титра антипочечных антител),

· быстрое ухудшение функции почек

· переход из одной формы ХГН в другую

Д и а г н о с т и к а.

· Для диагностики хронического гломерулонефрита наибольшее значение имеет обнаружение характерного мочевого синдрома, особенно в сочетании с отеками на лице, повышением артериального давления (преимущественно диастолического). Подтверждают диагноз данные биопсии почки.

Формулировка развернутого клинического диагноза.

· Пример 1.Хронический гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом. Фаза ремиссии. Сохраненная функция почек.

· Пример 2. Хронический гломерулонефрит, смешанная форма. Фаза обострения. Хроническая почечная недостаточность III стадии.

Д и ф ф е р е н ц и а л ь н ы й д и а г н о з.

Хронический гломерулонефрит следует дифференцировать с заболеваниями, сопровождающимися мочевым синдромом, периферическими отеками и артериальной гипертензией. Самый надежный метод дифференциальной диагностики в этих случаях — биопсия почки.

· Для хронического пиелонефрита, в отличие от гломерулонефрита, характерны:

· повышение температуры при обострениях,

· дизурия, лейкоцитурия, бактериурия,

· изменения полостной системы и асимметрия поражения почек, выявляемая при инструментальных исследованиях.

· Мочекаменная болезнь сопровождается приступами почечной колики и обнаружением конкрементов в мочевыводящей системе при рентгенологическом и ультразвуковом исследованиях.

· В клинике диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие) выявляется поражение почек со свойственным гломерулонефриту мочевым синдромом, но наряду с этим присутствует патология суставов, кожи и слизистых, сердца, печени и других внутренних органов (висцериты).

· Нефротический синдром при злокачественных опухолях, хронических гнойных инфекциях, псориазе, миеломной болезни, сахарном диабете возникает на фоне характерных признаков этих заболеваний.

Гипертоническая болезнь и вазоренальные гипертензии характеризуются длительным повышением артериального давления, опережающим появление мочевого синдрома.

Л е ч е н и е.

· В период обострения хронического гломерулонефрита необходимо стационарное лечение.

· При отеках и нарастании гипертензии количество соли ограничивается до 6 г/сут (диета N7 по Певзнеру).

· В качестве патогенетической терапии применяются глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (имуран, циклофосфан), антикоагулянты (гепарин).

· Эффект от использования преднизолона связан с:

· угнетением выработки антител,

· снижением порозности капилляров

· подавлением секреции альдостерона.

· Цитостатики угнетают иммуногенез и подавляют реакции антиген-антитело, функция почек при их использовании не ухудшается, что позволяет применять препараты у больных с начальными стадиями хронической почечной недостаточности.

· Гепарин обладает противовоспалительным, противосвертывающим и умеренным иммуносупрессивным действием.

· Нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, ибупрофен) оказывают выраженное противовоспалительное действие, влияют на продукцию простагландинов, а также на отложения фибрина в базальной мембране.

· Противомалярийные препараты 4-аминохолинового ряда (делагил) обладают способностью стабилизировать мембраны, уменьшая выход лизосомальных ферментов.

· Применяются антигистаминные препараты (димедрол, кларитин, супрастин).

· Симптоматическая терапия включает мочегонные и гипотензивные средства.

· Санаторно-курортное лечение больных с хроническим гломерулонефритом рекомендуется проводить в местах с сухим и жарким климатом (Байрам-Али).

Источник: http://www.nedug.ru/lib/lit/therap/01oct/therap4/therap.htm

Хронический гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит (ХГН) — групповое понятие, включающее заболевания клубочков почек с общим, чаще всего иммунным механизмом поражения и постепенным ухудшением почечных функций с развитием почечной недостаточности.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

При первичном ХГН заболеваемость составляет 13–50 случаев на 10 000 населения в год. Для вторичного ХГН — зависит от распространённости основного заболевания.

У мужчин чаще наблюдают первичный ХГН, вторичный — в зависимости от основного заболевания; например, волчаночный нефрит чаще возникает у женщин, а ХГН при узелковом полиартериите — у мужчин. ХГН развивается в любом возрасте, наиболее часто у детей 3–7 лет и взрослых 20–40 лет.

Смертность находится в зависимости от формы ХГН, прогрессирования ХПН. Летальный исход возможен от уремии и её осложнений.

ПРОФИЛАКТИКА

Предупреждение и лечение антибиотиками заболеваний, которые могут стать причиной ХГН (стрептококковый фарингит, стрептодермия, инфекционный эндокардит, сепсис, гепатиты В и С, опухоли, ревматические заболевания), хотя доказательная база отсутствует.

Биопсия почки с гистоморфологическим исследованием биоптата у пациентов с гематурией в повторных анализах мочи, не обусловленной урологической патологией, а также с нефротическим, нефритическим синдромом или субнефротической протеинурией.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Клиническая классификация (основана на ведущем синдроме) используется при отсутствии показаний или невозможности проведения биопсии почки.

ПО КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ

¦ Латентная форма (только изменения в моче; отёков и стабильной артериальной гипертензии нет) — до 50% случаев ХГН.

¦ Гематурическая форма — болезнь Берже, IgA-нефрит (рецидивирующая гематурия, отёки и артериальная гипертензия у 30–50% пациентов) — 20–30% случаев ХГН.

¦ Нефротическая форма (нефротический синдром — массивная протеинурия, гипоальбуминемия, отёки, гиперлипидемия; артериальной гипертензии нет) — 10% случаев ХГН.

¦ Смешанная форма (нефротический синдром в сочетании с артериальной гипертензии и/или гематурией и/или азотемией) — 5% случаев ХГН.

¦ Обострение (активная фаза, рецидив) — появление нефритического или нефротического синдрома.

¦ Ремиссия (неактивная фаза) — улучшение или нормализация экстраренальных проявлений (отёков, артериальной гипертензии), функции почек и изменений в моче.

ПО ПАТОГЕНЕЗУ

¦ Первичный (идиопатический) ХГН.

¦ Вторичный ХГН, связанный с другим заболеванием.

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

¦ Диффузный пролиферативный гломерулонефрит.

¦ Гломерулонефрит с «полулуниями» (подострый, быстропрогрессирующий).

¦ Мезангиопролиферативный гломерулонефрит.

Поскольку в России широкое распространение, имеет именно клиническая классификация гломерулонефрита, а морфологическая основана на данных нефробиопсии, следует иметь в виду, что диффузный пролиферативный гломерулонефрит соответствует клинической форме «острый гломерулонефрит», гломерулонефрит с «полулуниями» — клинической форме «быстро прогрессирующий гломерулонефрит», прочие морфологические формы — клинической форме «хронический гломерулонефрит».

Источник: http://cutw.ru/poleznoevrachu/recomendations/hronicheskiy-glomerulonefrit

??????? ???????????? ????????. ??????????? ???????????????.

1. ??????????? ???????????????. ??????????????????????? ???????. ????????????? ?????.

??????????? ???????? ??????????????? II ??????.

2. ????????????????????? ??????. ??????? ? ????????????. ????????? (????????????-

???????????????) ?????. ??????????? ???????? ??????????????? II ??????.

???????????????? ??????? ??????? ????????? ? ????? ??????????? ? ????? ? ????????????

????????????? ????????? ??????????????? ????????. ??? ???????????????? ? ??????? ?????????

?????????? ????????? ???????????, ????????????? ??????????; ??? ?????????????? ????????????????

— ????????? ????????????? ????????? (??????????, ???????, ???????????? ???????, ???????? ?????).

????????????? ??????????????? ??????? ????????????????? ???????? ? ??????????? ?????,

??????????? ????????, ????????? ???????? ???.

??? ??????? ??????? ????????????????? ?????????? ?????? ????????? ??????:

1. ???????, ????????? ?????? ??????????? ??????????????? ????????????????, ? ???????? ??

???? ?????????? ???????? ??????????????? ???????????.

2. ???????? ????????? ???????? ????????? ????? (?? ??????????? ? ??????? ?????????????).

3. ?????????? ??? ????????? ???? ???????????????? ????????????????.

???????? ???????? ????????? ????????? ????? ???? ?????????? ????? ???????????????

??????? ? ????????? ???????: ?????????? ???????????? ??? ??????????????????? ??????? ?

???????????? ???????????; ????????????? ??????? ???????????????, ???????????, ??????????????????

????????????????; ???????? ??????? ??? ??????????????????? ????????????? ????????; ???????????

?????? ?????????????? ?????????, ?????????? ???????????????; ?????????? ?????????????? ????????.

???????? ? ????????? ???????? ????????? ????????, ?????????? ??? ???????????????? ?????

?????? ???????????????? ???????: ???????????????, ???????????, ??????????????, ?????????????,

?????????? ???, ?????????, ???????????. ?????????? ???? ??????? ??????? ???????? ? ?????????, ?????

??????? ??????? ?????????? ????????? ????????, ? ?????? ? ??????? ???? ???????????????? ???????.

??????????????? ???????? ????????????????????? ? ????-?????????????? ?????????. ???

???????????? ????????????????? ?????? ?????????? ? ???????? ??????? ?? ????????? ? ?????? ??????

???????? ???????, ??? ???????? ???????? ??????????????, ????????? ? ????????? ???????? ???????;

????????? ????????? ?????? ??????????, ??????????? ? ?????????? ? ???????????? ????????? ?????? ?

?????????? (?????????, ??????????? ???????-????? ??????? ? ?.?.), ??????? ???????????????? ? ????

?????????? ?????????????? ? ???????? ??????, ??????? ???????? ??? ??? ????????. ???????

????????????????????? ?????????? ??????? ?? ???? ? ???? ????????. ??? ???????????? ???????? ?

??????? ????? ?? ???????? ??? ???????, ??????? ?? ??????????? ? ??????? ?????: ?????????

????????? ????????????? ?????, ?????????, ???????? ?????????? ?????? ????????? ???????? ????????

?? ????????? ???????????. ?????????? ??? ?????????? ?? ??? ?????????-??????? ???????? ??????????

?????????? ????????? ????????, ? ????????? ????????????? ???????. ????????? ??????????? ? ???? 1-2

??/??/????? ? ??????? 1-2 ???????, ????? ???? ?????????? ????????? ???????? ???? ?? ??????????????.

??? ???????? ?????????? ??????? ???????????? ???????????? ???????? ??????? ??? ?????????????????

(??????-????????) 0,5-1,5 ?, ????? 3-4 ????????).

?? ??????????????? ?????????? ????????? ????????????? ? ?????????, ??????? ????????

????????????? ????????????. ??????? ???????? ???????? ???? ??????????? — ???????????? ??????????

??????????? ??????, ??? ???????? ??????? ???????????? ??????????, ??????????? ??? ??????? ????? ?

????????? ???????.

??????????? ??? ?????????? ???????????? ????????: ??????? ??????????; ?????????????

??????? (???????? ? ????????? ? ??); ??????? ????????-?????????????? (?????????? ??????? ???

?????????? ??????? ???????? ?????? ??); ?????????? ???????? ??????? ??; ?????????????????????

???????? ????????????????.

????? ?????????????? ?????? ???????? ? 2-2,5 ??/??/?????; ??? ??????? ????????? ?????

(????????????????????? ???????? ????????????????) ????? ???????? ? ???? 3,5-4 ??/??/?????. ????

??????? ??????? ? ???????? ????? ?????????? ? ?????????????? ????? ?? 3,5 ? 109 ?? (?? ???? 3,0 ? 109

??). ? ????????? ????? ???????????? ???????? ????????? ??????????? ? ??????? ????? (800-1200 ?? ??

??????? 0,5-2,0 ?/?2 ??????????? ????) 1 ??? ? ?????, ??? ????????? ??????? ???????? ???????? ?? ???????

???????? ??????. ?? ????????????? ??????? ????? ?????? ?? ????? 6 ???????, ??? ??????? ?????????

????????? ??????? ?????????? ??????? ??? 3 ??????.

????????? ???????????? ? ???? 0,1-0,2 ??/??/?????, ????????? ?????????, ??? ???????????.

??? ?????? ??????????????? ?????????????? ???????? ??? ????????????????????

????????????????, ???????? ?????????? ?????????? ? ??????????????? ??????? ???????? ??????????????

??????? ????????????? ?. ???????? ?????? ?? ???????? ?????, ???????? ?????????? ?-???????? ? ??????

????????????? ????????, ????????? ????????? ??-2, ???????????? ??????????????? ?????? ? ???????? —

????????? ?-??????????. ????????? ??????????? ? ? ???? 3-5 ??/??. ?? ?????????? ???????? ????????

??????? ???????? ?????????? (?? 0,25 ??/?? ????? 2 ??????).

? ????????? ???? ????????? ?????????? ????? ??????????? ?????????????????? —

??????????? ? ???????????-????????.

?? ????????? ????????? ???????????????? ???????????????? ?????? ??????????

???????????????????????? ????????, ???????, ???????????, ?????????????????? ????????.

?????????? ??? ???????? ??????????? ????????????? ?????-??????? I ? ??????????? ?, ???

????? ???????? ?????????????????? ????????. ??????? ???????????? II ????????: ? ??????????

??????????? ????????? ? ?????????? ????????????????? ???????????; ?????????? ????? ?????? ?

??????????? ????????????, ??? ????? — ???????? ???????? ???????? ????????? ? ???????????,

???????????? ????????????? ? ??????????? ??????; ??????????-??????????? ???????. ????????? ????

????????????? ???????? ???????? ? ????, ??? ?????????? ??? ??? ?????????? ?????????? ????????

???????????????? ????????????????. ??????? ??? ?????????? ???????????????? ??????????? ???

????????? ???????? ???? ??????? ?????????????????, ?? ??????? ???????????????? ? ?? ??????????

(?????????????, ?????????? ???????? ??????????????? — ????????? ?????? — 600 ??????/? ? ????;

??????? ????? ???????? ???????).

??????? ???????? ? ????????? ??? ????????? ? ??????????? ??????????? ?? ???????????

???????????. ????????? (????, ?KRKA?) 2,5-5 ??/????? ? ??????????? ?? 10-20 ??/?????; ????-????

(??????, ?Egis?) 2,5-5 ?? 1 ??? ? ?????. ??????? ???????? ?? ???? ??????????? ????? ? ??? ????????????

???????? ?????????? ? ????? ????????? ?????. ??????? ????????????? ??????? ????? ????? ?????????

???????.

??????? ???????????? ? ????? ? ??? ???????????? ????????? ???????? ????????????????, ? ???

?????, ??????????????????? ??????????. ????????? ????????????? ? ????????????????? ????????

?????????? ?????????? ????????? ????????? ????????????; ???????? ????????????? ????????, ?????????

?? ??????????? ????????????? ???? ? ?????? ?????, ??????????? ????????? ????-??????

??????????????? ? ?????????????? ???????? ?????. ??????????????? ?????????? ????????????? ?????

????????? ???????? ???????? ? ???????? ? ????? ? ??? ???????????????????? ?????????. ????????? ?

???? 15000-40000 ??/????? ????????. ???? ??????? 6-8 ??????. ? ????????? ????? ???????????? ????????

? ?????? ???????????? ?????, ??????? ?? ?????????? ??????? ? ??????? ?? ????? ??????????

???????????????? ? ??????????????? ??????????.

??????????? ????????? ???????????????, ?????????????????? ????????, ???????????

????????? ? ?????????? ?????? ?????????-???? — ??????? ????????????? ? ??????????????. ?????????

????????? ? ???????????. ???????????? ? ??????? ????? 225-600 ??/?????.

?????? ?????????????????? ?????????? ?????? ? ??????????? ????????? ??????? ? ?????

????? ? ??????????? ??????????? ???????????? ????????????? ??????, ????????????? ???????? ?????.

??????? ????????????? ??????????? ???????? ?????, ?????, ??????????? ?????????????????

??????? ?????????. ?? ?????????? ???????? ???????? ?????????? ????????: ??????????? (??-?????,

?KRKA?) ? ???? 10-40 ??/????? ?????????? ????? ????; ???-???????? 10-40 ?? 1 ??? ? ?????; ????????????

(??????, ?KRKA?) ? ???? 10-20 ?? ????????? ???????? ??????? ????????????? ?????????,

???????????????? ???????????????.

Источник: http://poznayka.org/s48229t1.html

ч.у.зБУЙМЙО, р.у.зТЙЗПТШЕЧ, п.о.нХЫЛЙО, в.б.вМПИЙО. лМЙОЙЮЕУЛЙЕ ЛМБУУЙЖЙЛБГЙЙ ОЕЛПФПТЩИ ЧОХФТЕООЙИ ЪБВПМЕЧБОЙК Й РТЙНЕТЩ ЖПТНХМЙТПЧЛЙ ДЙБЗОПЪПЧ

OCR: дНЙФТЙК тБУФПТЗХЕЧ

Origin: http://ollo.norna.ru

недйгйоулйк геофт хртбчмеойс дембнй ртеъйдеофб тпууйкулпк жедетбгйй

хюешоп обхюощк геофт рпмйлмйойлб No 2

лмйойюеулйе лмбууйжйлбгйй оелпфптщи чохфтеоойи ъбвпмечбойк й ртйнетщ жптнхмйтпчлй дйбзопъпч

(нЕФПДЙЮЕУЛЙЕ ТЕЛПНЕОДБГЙЙ)

нпулчб 1995

бЧФПТЩ УПУФБЧЙФЕМЙ: ЮМЕО-ЛПТТЕУРПОДЕОФ бно тж, РТПЖ. збуймйо ч. у. РТПЖ. зтйзптшеч р. у. РТПЖ. нйохылйо п. о» вмпийо в. б.

тЕГЕОЪЕОФ: ЪБЧЕДХАЭЙК ЛБЖЕДТПК ФЕТБРЙЙ нПУЛПЧУЛПЗП НЕДЙГЙОУЛПЗП УФПНБФПМПЗЙЮЕУЛПЗП ЙОУФЙФХФБ ЙН. о. д. уЕНБЫЛП, ДПЛФПТ НЕД. ОБХЛ. РТПЖЕУУПТ ч. у. ъпдйпоюеолп.

I. впмеъой уетдеюоп-упухдйуфпк уйуфенщ

1. лМБУУЙЖЙЛБГЙС БТФЕТЙБМШОПК ЗЙРЕТФЕОЪЙЙ (бз)

1. рП ХТПЧОА БТФЕТЙБМШОПЗП ДБЧМЕОЙС (бд)

1.1. оПТНБМШОПЕ бд — ОЙЦЕ 140/90 НН ТФ УФ

1.2. рПЗТБОЙЮОЩК ХТПЧЕОШ бд — 140-159/90-94 НН ПФ УФ 1.3_бТЗЕТЙБМШОБС ЗЙРЕТФЕОЪЙС — 160/95 НН ТФ. УФ. Й ЧЩЫЕ.

2. рП ЬФЙПМПЗЙЙ.

2.1. ьУУЕОГЙБМШОБС ЙМЙ РЕТЧЙЮОБС ЗЙРЕТФЕОЪЙС (ЗЙРЕТФПОЙЮЕУЛБС ВПМЕЪОШ — зв).

2.2. уЙНРФПНБФЙЮЕУЛЙЕ БТФЕТЙБМШОЩЕ ЗЙРЕТФЕОЪЙЙ

рПЮЕЮОЩЕ: ПУФТЩК Й ИТПОЙЮЕУЛЙК ЗМПНЕТХМПОЕЖТЙФ; ИТПОЙЮЕУЛЙК РЙЕМПОЕЖТЙФ; ЙОФЕТУФЙГЙБМШОЩК ОЕЖТЙФ РТЙ РПДБЗТЕ, ЗЙРЕТЛБМШГЙЕНЙЙ; ДЙБВЕФЙЮЕУЛЙК ЗМПНЕТХМПУЛЕТПЪ; РПМЙЛЙУФПЪ РПЮЕЛ; ХЪЕМЛПЧЩК РЕ-ТЙБТФЕТЙЙФ Й ДТХЗЙЕ ЧОХФТЙРПЮЕЮОЩЕ БТФЕТЙЙФЩ; УЙУФЕНОБС ЛТБУОБС ЧПМЮБОЛБ; УЛМЕТПДЕТНЙС; БНЙМПЙДОПУНПТЭЕООБС РПЮЛБ; ЗЙРПРМБЪЙС Й ЧТПЦДЕООЩЕ ДЕЖЕЛФЩ РПЮЛЙ; НПЮЕЛБНЕООБС ВПМЕЪОШ; ПВУФТХЛФЙЧОЩЕ ХТПРБФЙЙ; ЗЙДТПОЕЖТПЪ; ОЕЖТПРФПЪ; ЗЙРЕТОЕЖТПЙДОЩК ТБЛ; РМБЪНГЙФПНБ Й ОЕЛПФПТЩЕ ДТХЗЙЕ ОПЧППВТБЪПЧБОЙС; ФТБЧНБФЙЮЕУЛБС РЕТЙТЕОБМШОБС ЗЕНБФПНБ Й ДТ. ФТБЧНЩ РПЮЛЙ.

тЕОПЧБУЛХМСТОЩЕ (ЧБЪПТЕОБМШОЩЕ): ЖЙВТПЪОП-НЩЫЕЮОБС ДЙУРМБЪЙС РПЮЕЮОЩИ БТФЕТЙК; БФТПУЛМЕТПЪ РПЮЕЮОЩИ БТФЕТЙК; ОЕУРЕГЙЖЙЮЕУЛЙК БПТФПБТФЕТЙЙФ; ФТПНВПЪЩ Й ЬНВПМЙЙ РПЮЕЮОЩИ БТФЕТЙК; УДБЧМЕОЙЕ РПЮЕЮОЩИ БТФЕТЙК ЙЪЧОЕ (ПРХИПМЙ, УТБЭЕОЙС, ТХВГЩ ЗЕНБФПНЩ).

ьОДПЛТЙООЩЕ: ОБДРПЮЕЮОЙЛПЧЩЕ (РЕТЧЙЮОЩК БМШДПУФЕФПОЙЪН БДЕОПНБ ЛПТЩ ОБДРПЮЕЮОЙЛПЧ, ДЧХУФПТПООСС ЗЙРЕТРМБЪЙС ЛПТЩ ОБДРПЮЕЮОЙЛПЧ, ВПМЕЪОШ Й УЙОДТПН йГЕОЛП-лХЫЙОЗБ; ЧТПЦДЕООБС ОБДРПЮЕЮОЙЛПЧБС ЗЙРЕТРМБЪЙС, ЖЕПИТПНПГЙФПНБ); ЗЙРПЖЙЪБТОЩЕ (БЛТПНЕЗБМЙС), ФЙТЕПЙДОЩЕ (ФЙТЕПФПЛУЙЛПЪ), РБТБФЙТЕПЙДОЩЕ (ЗЙРЕТРБТБФЙТЕПЪ), ЛБТГЙОПЙДОЩК УЙОДТПН.

зЕНПДЙОБНЙЮЕУЛЙЕ: БФЕТПУЛМЕТПЪ Й ДТ. ХРМПФОЕОЙС БПТФЩ; ЛПБТЛФБГЙС БПТФЩ; ОЕДПУФБФПЮОПУФШ ЛМБРБОПЧ БПТФЩ; РПМОБС БФТЙПЧЕОФТЙЛХМСТОБС ВМПЛБДБ; БТФЕТЙПЧЕОПЪОЩЕ ЖЙУФХМЩ: ПФЛТЩФЩК БТФЕТЙБМШОЩК РТПФПЛ, ЧТПЦДЕООЩЕ Й ФТБЧНБФЙЮЕУЛЙЕ БОЕЧТЙЪНЩ, ВПМЕЪОШ рЕДЦЕФБ (ДЕЖПТНЙТХАЭЙК ПУФЙФ); ЪБУФПКОБС ОЕДПУФБФПЮОПУФШ ЛТПЧППВТБЭЕОЙС; ЬТЙФТЕНЙС.

оЕКТПЗЕООЩЕ: ПРХИПМЙ, ЛЙУФЩ, ФТБЧНЩ НПЪЗБ; ИТПОЙЮЕУЛБС ЙЫЕНЙС НПЪЗБ РТЙ УХЦЕОЙЙ УПООЩИ Й РПЪЧПОПЮОЩИ БТФЕТЙК; ЬОГЕЖБМЙФ; ВХМШВБТОЩК РПМЙПНЙЕМЙФ.

рПЪДОЙК ФПЛУЙЛПЪ ВЕТЕНЕООЩИ.

ьЛЪПЗЕООЩЕ: ПФТБЧМЕОЙС (УЧЙОЕГ, ФБМЙК, ЛБДНЙК Й ДТ.); МЕЛБТУФЧЕООЩЕ ЧПЪДЕКУФЧЙС (РТЕДОЙЪПМПО Й ДТ. ЗМАЛПЛПТФЙЛПЙДЩ; НЙОЕТБМПЛПТФЙЛПЙДЩ); ЛПОФТБГЕРФЙЧОЩЕ УТЕДУФЧБ; ФСЦЕМЩЕ ПЦПЗЙ Й ДТ.

лМБУУЙЖЙЛБГЙС ЗЙРЕТФПОЙЮЕУЛПК ВПМЕЪОЙ (ЬУУЕОГЙБМШОБС ЗЙРЕТФЕОЪЙС) (401—404)

рП УФБДЙСН: I (ЖХОЛГЙПОБМШОБС).

II (ЗЙРЕТФТПЖЙС УЕТДГБ, ЙЪНЕОЕОЙС УПУХДПЧ). III (ТЕЪЙУФЕОФОБС Л МЕЮЕОЙА).

у РТЕЙНХЭЕУФЧЕООЩН РПТБЦЕОЙЕН: УЕТДГБ, РПЮЕЛ, ЗПМПЧОПЗП НПЪЗБ, ЗМБЪ.

рПЗТБОЙЮОБС ЗЙРЕТФЕОЪЙС. рП ТЕЛПНЕОДБГЙЙ ЛПНЙФЕФБ ЬЛУРЕТФПЧ чпъ РТЕДЕМЩ ЪПОЩ РПЗТБОЙЮОПК бз ДМС ЧЪТПУМЩИ МАДЕК: УЙУФПМЙЮЕУЛПЕ ДБЧМЕОЙЕ (уд) — 140—160 НН ТФ. УФ. ДЙБУФПМЙЮЕУЛПЕ (дд) — 90—95 НН ТФ. УФ.

зЙРЕТФПОЙЮЕУЛБС ВПМЕЪОШ

уФБДЙС I. рТЙЪОБЛЙ ЙЪНЕОЕОЙК УЕТДЕЮОП-УПУХДЙУФПК УЙУФЕНЩ, ЧЩЪЧБООЩЕ ЗЙРЕТФЕОЪЙЕК, ПВЩЮОП ЕЭЕ ОЕ ПВОБТХЦЙЧБАФУС. дд Ч РПЛПЕ ЛПМЕВМЕФУС ПФ 95 ДП 104 НН ТФ. УФ. уд — Ч РТЕДЕМБИ 160—179 НН ТФ. УФ. УТЕДОЕЕ ЗЕНПДЙОБНЙЮЕУЛПЕ ПФ 110 ДП 124 НН ТФ. УФ. дБЧМЕОЙЕ МБВЙМШОП. пОП ЪБНЕФОП НЕОСЕФУС Ч ФЕЮЕОЙЕ УХФПЛ.

уФБДЙС II. иБТБЛФЕТЙЪХЕФУС ЪОБЮЙФЕМШОЩН ХЧЕМЙЮЕОЙЕН ЮЙУМБ ЦБМПВ ЛБТДЙБМШОПЗП Й ОЕКТПЗЕООПЗП ИБТБЛФЕТБ. дд Ч РПЛПЕ ЛПМЕВМЕФУС НЕЦДХ 105—114 НН ТФ. УФ.; уд ДПУФЙЗБЕФ 180—200 НН ТФ. УФ. УТЕДОЕЕ ЗЕНПДЙОБНЙЮЕУЛПЕ — 125—140 НН ТФ. УФ. пУОПЧОЩН ПФМЙЮЙФЕМШОЩН РТЙЪОБЛПН РЕТЕИПДБ ВПМЕЪОЙ Ч ДБООХА УФБДЙА СЧМСЕФУС ЗЙРЕТФТПЖЙС МЕЧПЗП ЦЕМХДПЮЛБ, ДЙБЗОПУФЙТХЕНБС ПВЩЮОП ЖЙЪЙЮЕУЛЙН НЕФПДПН (ьлз, ьиплз Й ТЕОФЗЕОПМПЗЙЮЕУЛЙН); ОБД БПТФПК УМЩЫЕО ЮЕФЛЙК II ФПО. йЪНЕОЕОЙС БТФЕТЙК ЗМБЪОПЗП ДОБ. рПЮЛЙ:

РТПФЕЙОХТЙС.

уФБДЙС III. чЩТБЦЕООЩЕ ПТЗБОЙЮЕУЛЙЕ РПТБЦЕОЙС ТБЪМЙЮОЩИ ПТЗБОПЧ Й УЙУФЕН, УПРТПЧПЦДБАЭЙЕУС ФЕНЙ ЙМЙ ЙОЩНЙ ЖХОЛГЙПОБМШОЩНЙ ОБТХЫЕОЙСНЙ (ОЕДПУФБФПЮОПУФШ ЛТПЧППВТБЭЕОЙС РП МЕЧПЦЕМХДПЮЛПЧПНХ ФЙРХ, ЛТПЧПЙЪМЙСОЙЕ Ч ПВМБУФШ ЛПТЩ, НПЪЦЕЮЛБ ЙМЙ УФЧПМБ НПЪЗБ, Ч УЕФЮБФЛХ, МЙВП ЗЙРЕТФПОЙЮЕУЛБС ЬОГЕЖБМПРБФЙС). зЙРЕТФПОЙЮЕУЛБС ТЕ-ФЙОПРБФЙС УП ЪОБЮЙФЕМШОЩНЙ ЙЪНЕОЕОЙСНЙ ЗМБЪОПЗП ДОБ Й У РПОЙЦЕОЙЕН ЪТЕОЙС. тЕЪЙУФЕОФОБС Л МЕЮЕОЙА бз: дд Ч РТЕДЕМБИ 115—129 НН ТФ. УФ. уд — 200—230 НН ТФ. УФ. Й ЧЩЫЕ, УТЕДОЕЕ ЗЕНПДЙОБНЙЮЕУЛПЕ — 145—190 НН ТФ. УФ. рТЙ ТБЪЧЙФЙЙ ФСЦЕМЩИ ПУМПЦОЕОЙК (ЙОЖБТЛФ НЙПЛБТДБ, ЙОУХМШФ Й ДТ.) бд, ПУПВЕООП УЙУФПМЙЮЕУЛПЕ, ПВЩЮОП ЪОБЮЙФЕМШОП УОЙЦБЕФУС, РТЙЮЕН ОЕТЕДЛП ДП ОПТНБМШОПЗП ХТПЧОС («ПВЕЪЗМБЧМЕООБС ЗЙРЕТФЕОЪЙС»).

1. зЙРЕТФПОЙЮЕУЛБС ВПМЕЪОШ I УФБДЙС.

2. зЙРЕТФПОЙЮЕУЛБС ВПМЕЪОШ II УФБДЙС У РТЕЙНХЭЕУФЧЕООЩН РПТБЦЕОЙЕН УЕТДГБ.

рТЙНЕЮБОЙЕ: Ч ЛМБУУЙЖЙЛБГЙЙ БТФЕТЙБМШОПК ЗЙРЕТФЕОЪЙЙ ХЮФЕОЩ ТЕЛПНЕОДБГЙЙ ЛПНЙФЕФБ ЬЛУРЕТФПЧ чпъ.

2. лМБУУЙЖЙЛБГЙС ОЕКТПГЙТЛХМСФПТОПК ДЙУФПОЙЙ (огд) (306)

лМЙОЙЮЕУЛЙЕ ФЙРЩ:

1. зЙРЕТФПОЙЮЕУЛЙК.

2. зЙРПФПОЙЮЕУЛЙК.

3. лБТДЙБМШОЩК.

рП ФСЦЕУФЙ ФЕЮЕОЙС:

1. мЕЗЛБС УФЕРЕОШ — ВПМЕЧПК Й ФБИЙЛБТДЙБМШОЩК УЙОДТПНЩ ЧЩТБЦЕОЩ ХНЕТЕООП (ДП 100 ХД. Ч НЙО.), ЧПЪОЙЛБАФ МЙЫШ Ч УЧСЪЙ УП ЪОБЮЙФЕМШОЩНЙ РУЙИПЬНПГЙПОБМШОЩНЙ Й ЖЙЪЙЮЕУЛЙНЙ ОБЗТХЪЛБНЙ. уПУХДЙУФЩЕ ЛТЙЪЩ ПФУХФУФЧХАФ. оЕПВИПДЙНПУФЙ Ч МЕЛБТУФЧЕООПК ФЕТБРЙЙ ПВЩЮОП ОЕФ. фТХДПУРПУПВОПУФШ УПИТБОЕОБ.

2. уТЕДОСС УФЕРЕОШ — УЕТДЕЮОЩК ВПМЕЧПК РТЙУФХР ПФМЙЮБЕФУС УФПКЛПУФША. фБИЙЛБТДЙС ЧПЪОЙЛБЕФ УРПОФБООП, ДПУФЙЗБС 110—120 ХД Ч НЙО чПЪНПЦОЩ УПУХДЙУФЩЕ ЛТЙЪЩ. рТЙНЕОСЕФУС МЕЛБТУФЧЕООБС ФЕТБРЙС. фТХДПУРПУПВОПУФШ УОЙЦЕОБ ЙМЙ ЧТЕНЕООП ХФТБЮЕОБ.

3. фСЦЕМБС УФЕРЕОШ — ВПМЕЧПК УЙОДТПН ПФМЙЮБЕФУС ХРПТУФЧПН фБИЙЛБТДЙС ДПУФЙЗБЕФ 130—150 ХД. Ч НЙО. чЩТБЦЕОЩ ДЩИБФЕМШОЩЕ ТБУУФТПКУФЧБ. юБУФЩ ЧЕЗЕФБФЙЧОП-УПУХДЙУФЩЕ ЛТЙЪЩ. оЕТЕДЛП РУЙИЙЮЕУЛБС ДЕРТЕУУЙС. нЕДЙЛБНЕФПЪОБС ФЕТБРЙС ОЕПВИПДЙНБ Ч ХУМПЧЙСИ УФБГЙПОБТБ. фТХДПУРПУПВОПУФШ ТЕЪЛП УОЙЦЕОБ Й ЧТЕНЕООП ХФТБЮЕОБ.

рТЙНЕЮБОЙЕ: ЧЕЗЕФБФЙЧОП-УПУХДЙУФБС ДЙУФПОЙС (чуд) ИБТБЛФЕТЙЪХЕФУС УПЧПЛХРОПУФША ЧЕЗЕФБФЙЧОЩИ ОБТХЫЕОЙК ПТЗБОЙЪНБ Й ХЛБЪЩЧБЕФУС Ч ТБЪЧЕТОХФПН ЛМЙОЙЮЕУЛПН ДЙБЗОПЪЕ РПУМЕ ПУОПЧОПЗП ЪБВПМЕЧБОЙС (РБФПМПЗЙЙ ЧОХФТЕООЙИ ПТЗБОПЧ, ЬОДПЛТЙООЩИ ЦЕМЕЪ, ОЕТЧОПК УЙУФЕНЩ, Й Ф.Д.), ЛПФПТПЕ НПЦЕФ СЩЙФШУС ЬФЙПМПЗЙЮЕУЛЙН ЖБЛФПТПН ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙС ЧЕЗЕФБФЙЧОЩИ ТБУУФТПКУФЧ.

1. оЕКТПГЙТЛХМСФПТОБС ДЙУФПОЙС РП ЗЙРЕТФПОЙЮЕУЛПНХ ФЙРХ, УТЕДОЕК ФСЦЕУФЙ.

2. лМЙНБЛУ. чЕЗЕФБФЙЧОП-УПУХДЙУФБС ДЙУФПОЙС У ТЕДЛЙНЙ УЙНРБФЙЛП-БДТЕОБМПЧЩНЙ ЛТЙЪБНЙ.

3. лМБУУЙЖЙЛБГЙС ЙЫЕНЙЮЕУЛПК ВПМЕЪОЙ УЕТДГБ (йву) (410—414,418)

уФЕОПЛБТДЙС:

1. уФЕОПЛБТДЙС ОБРТСЦЕОЙС:

1.1. уФЕОПЛБТДЙС ОБРТСЦЕОЙС ЧРЕТЧЩЕ ЧПЪОЙЛЫБС.

1.2. уФЕОПЛБТДЙС ОБРТСЦЕОЙС УФБВЙМШОБС У ХЛБЪБОЙЕН ЖХОЛГЙПОБМШОПЗП ЛМБУУБ ВПМШОПЗП ПФ I ДП IV.

1.3. уФЕОПЛБТДЙС ОБРТСЦЕОЙС РТПЗТЕУУЙТХАЭБС.

1.4. уФЕОПЛБТДЙС УРПОФБООБС (ЧБЪПУРБУФЙЮЕУЛБС, ПУПВБС, ЧБТЙБОФОБС, рТЙОГНЕФБМБ).

2. пУФТБС ПЮБЗПЧБС ДЙУФТПЖЙС НЙПЛБТДБ.

3. йОЖБТЛФ НЙПЛБТДБ:

3.1. лТХРОППЮБЗПЧЩК (ФТБОУНХТБМШОЩК) — РЕТЧЙЮОЩК, РПЧФПТОЩК (ДБФБ).

3.2. нЕМЛППЮБЗПЧЩК — РЕТЧЙЮОЩК, РПЧФПТОЩК (ДБФБ).

4. лБТДЙПУЛМЕТПЪ РПУФЙОЖБТЛФОЩК ПЮБЗПЧЩК.

5. оБТХЫЕОЙЕ УЕТДЕЮОПЗП ТЙФНБ (У ХЛБЪБОЙЕН ЖПТНЩ).

6. уЕТДЕЮОБС ОЕДПУФБФПЮОПУФШ (У ХЛБЪБОЙЕН ЖПТНЩ Й УФБДЙЙ).

7. вЕЪВПМЕЧБС ЖПТНБ йву.

8. чОЕЪБРОБС ЛПТПОБТОБС УНЕТФШ.

рТЙНЕЮБОЙЕ: Ч ЛМБУУЙЖЙЛБГЙЙ ЙЫЕНЙЮЕУЛПК ВПМЕЪОЙ УЕТДГБ ХЮФЕОЩ ТЕЛПНЕОДБГЙЙ ЛПНЙФЕФБ ЬЛУРЕТФПЧ чпъ.

жХОЛГЙПОБМШОЩК ЛМБУУ УФБВЙМШОПК УФЕОПЛБТДЙЙ Ч ЪБЧЙУЙНПУФЙ ПФ УРПУПВОПУФЙ ЧЩРПМОСФШ ЖЙЪЙЮЕУЛЙЕ ОБЗТХЪЛЙ

I ЛМБУУ — ВПМШОПК ИПТПЫП РЕТЕОПУЙФ ПВЩЮОЩЕ ЖЙЪЙЮЕУЛЙЕ ОБЗТХЪЛЙ. рТЙУФХРЩ УФЕОПЛБТДЙЙ ЧПЪОЙЛБАФ ФПМШЛП РТЙ ОБЗТХЪЛБИ ЧЩУПЛПК ЙОФЕОУЙЧОПУФЙ. ан — 600 ЛЗН Й ЧЩЫЕ.

р ЛМБУУ — РТЙУФХРЩ УФЕОПЛБТДЙЙ ЧПЪОЙЛБАФ РТЙ ИПДШВЕ РП ТПЧОПНХ НЕУФХ ОБ ТБУУФПСОЙЙ ВПМЕЕ 500 Н, РТЙ РПДЯЕНЕ ВПМЕЕ ЮЕН ОБ 1 ЬФБЦ. чЕТПСФОПУФШ ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙС РТЙУФХРБ УФЕОПЛБТДЙЙ ХЧЕМЙЮЙЧБЕФУС РТЙ ИПДШВЕ Ч ИПМПДОХА РПЗПДХ, РТПФЙЧ ЧЕФТБ, РТЙ ЬНПГЙПОБМШОПН ЧПЪВХЦДЕОЙЙ ЙМЙ Ч РЕТЧЩЕ ЮБУЩ РПУМЕ РТПВХЦДЕОЙС. ан — 450—600 ЛЗН.

ы ЛМБУУ — ЧЩТБЦЕООПЕ ПЗТБОЙЮЕОЙЕ ПВЩЮОПК ЖЙЪЙЮЕУЛПК БЛФЙЧОПУФЙ. рТЙУФХРЩ ЧПЪОЙЛБАФ РТЙ ИПДШВЕ Ч ОПТНБМШОПН ФЕНРЕ РП ТПЧОПНХ НЕУФХ ОБ ТБУУФПСОЙЙ 100—500 Н, РТЙ РПДЯЕНЕ ОБ 1 ЬФБЦ, НПЗХФ ЧПЪОЙЛБФШ ТЕДЛЙЕ РТЙУФХРЩ УФЕОПЛБТДЙЙ РПЛПС. ан — 300—450 ЛЗН.

IV ЛМБУУ — УФЕОПЛБТДЙС ЧПЪОЙЛБЕФ РТЙ ОЕВПМШЫЙИ ЖЙЪЙЮЕУЛЙИ ОБЗТХЪЛБИ, РТЙ ИПДШВЕ РП ТПЧОПНХ НЕУФХ ОБ ТБУУФПСОЙЙ НЕОЕЕ 100 Н. иБТБЛФЕТОП ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙЕ РТЙУФХРПЧ УФЕОПЛБТДЙЙ Ч РПЛПЕ. ан — 150 ЛЗН ЙМЙ ОЕ РТПЧПДЙФУС.

рТЙНЕЮБОЙЕ: ЛМБУУЙЖЙЛБГЙС ЖХОЛГЙПОБМШОЩИ ЛМБУУПЧ УФЕОПЛБТДЙЙ УФБВЙМШОПК УПУФБЧМЕОБ У ХЮЕФПН ТЕЛПНЕОДБГЙЙ лБОБДУЛПК БУУПГЙБГЙЙ ЛБТДЙПМПЗПЧ.

чОЕЪБРОБС ЛПТПОБТОБС УНЕТФШ — УНЕТФШ Ч РТЙУХФУФЧЙЙ УЧЙДЕФЕМЕК ОБУФХРЙЧЫБС НЗОПЧЕООП ЙМЙ Ч РТЕДЕМБИ 6 ЮБУПЧ ПФ ОБЮБМБ УЕТДЕЮОПЗП РТЙУФХРБ.

чРЕТЧЩЕ ЧПЪОЙЛЫБС УФЕОПЛБТДЙС ОБРТСЦЕОЙС — РТПДПМЦЙФЕМШОПУФШ ДП 1 НЕУСГБ У НПНЕОФБ РПСЧМЕОЙС.

уФБВЙМШОБС УФЕОПЛБТДЙС — РТПДПМЦЙФЕМШОПУФШ ВПМЕЕ 1 НЕУСГБ.

рТПЗТЕУУЙТХАЭБС УФЕОПЛБТДЙС — ХЧЕМЙЮЕОЙЕ ЮБУФПФЩ, ФСЦЕУФЙ Й РТПДПМЦЙФЕМШОПУФЙ РТЙУФХРПЧ Ч ПФЧЕФ ОБ ПВЩЮОХА ДМС ДБООПЗП ВПМШОПЗП ОБЗТХЪЛХ, ХНЕОШЫЕОЙЕ ЬЖЖЕЛФЙЧОПУФЙ ОЙФТПЗМЙГЕТЙОБ; НПЗХФ РПСЧЙФШУС ЙЪНЕОЕОЙС ОБ ьлз.

уРПОФБООБС (ПУПВБС) УФЕОПЛБТДЙС — РТЙУФХРЩ ЧПЪОЙЛБАФ Ч РПЛПУ, ФТХДОЕЕ РПДДБАФУС ДЕКУФЧЙА ОЙФТПЗМЙГЕТЙОБ, НПЦЕФ УПЮЕФБФШУС УП УФЕОПЛБТДЙЕК ОБРТСЦЕОЙС.

рПУФЙОЖБТЛФОЩК ЛБТДЙПУЛМЕТПЪ — УФБЧЙФУС ОЕ ТБОЕЕ, ЮЕН ЮЕТЕЪ 2 НЕУСГБ У НПНЕОФБ ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙС ЙОЖБТЛФБ НЙПЛБТДБ.

оБТХЫЕОЙЕ УЕТДЕЮОПЗП ТЙФНБ (У ХЛБЪБОЙЕН ЖПТНЩ, УФБДЙЙ).

уЕТДЕЮОБС ОЕДПУФБФПЮОПУФШ (У ХЛБЪБОЙЕН ЖПТНЩ, УФБДЙЙ) — УФБЧЙФУС РПУМЕ РПУФЙОЖБТЛФОПЗП ЛБТДЙПУЛМЕТПЪБ.

рТЙНЕТЩ ЖПТНХМЙТПЧЛЙ ДЙБЗОПЪБ

1. йву. уФЕОПЛБТДЙС ОБРТСЦЕОЙС ЧРЕТЧЩЕ ЧПЪОЙЛЫБС.

2. йву. уФЕОПЛБТДЙС ОБРТСЦЕОЙС Й (ЙМЙ) РПЛПС, жл — IV, ДЙЖЖХЪОЩК ЛБТДЙПУЛМЕТПЪ, ЦЕМХДПЮЛПЧБС ЬЛУФТБУЙУФПМЙС. оП.

3. йву. уФЕОПЛБТДЙС ЧБЪПУРБУФЙЮЕУЛБС.

4. йву. йОЖБТЛФ НЙПЛБТДБ ФТБОУНХТБМШОЩК Ч ПВМБУФЙ ЪБДОЕК УФЕОЛЙ МЕЧПЗП ЦЕМХДПЮЛБ (ДБФБ), ЛБТДЙПУЛМЕТПЪ, НЕТГБОЙЕ РТЕДУЕТДЙК, ФБИЙУЙУФПМЙЮЕУЛБС ЖПТНБ, оIIб.

5. йву. уФЕОПЛБТДЙС ОБРТСЦЕОЙС, жл-III, РПУФЙОЖБТЛФОЩК ЛБТДЙПУЛМЕТПЪ (ДБФБ), ВМПЛБДБ МЕЧПК ОПЦЛЙ РХЮЛБ зЙУБ. оIIв.

4. лМБУУЙЖЙЛБГЙС НЙПЛБТДЙФПЧ (422) (РП о. т. рБМЕЕЧХ, 1991 З.)

1. йОЖЕЛГЙПООЩЕ Й ЙОЖЕЛГЙПООП-ФПЛУЙЮЕУЛЙЕ.

1.1. чЙТХУОЩЕ (ЗТЙРР, ЙОЖЕЛГЙС лПЛУБЛЙ, РПМЙПНЙЕМЙФ Й ДТ.).

1.2. вБЛФЕТЙБМШОЩЕ (ДЙЖФЕТЙС, УЛБТМБФЙОБ, ФХВЕТЛХМЕЪ, ВТАЫОПК ФЙЖ).

1.3. уРЙТПИЕФПЪОЩЕ (УЙЖЙМЙУ, МЕРФПУРЙТПЪ, ЧПЪЧТБФОЩК ФЙЖ).

1.4. тЙЛЛЕФУЙПЪОЩЕ (УЩРОПК ФЙЖ, МЙИПТБДЛБ 0).

1.5. рБТБЪЙФБТОЩЕ (ФПЛУПРМБЪНПЪ, ВПМЕЪОШ юБЗБУБ, ФТЙИЙОЕММЕЪ).

1.6. зТЙВЛПЧЩЕ (БЛФЙОПНЙЛПЪ, ЛБОДЙДПЪ, ЛПЛГЙДЙПНЙЛПЪ, БУРЕТЗЙМ-МЕЪ).

2. бММЕТЗЙЮЕУЛЙЕ (ЙННХООЩЕ): ЙДЙПРБФЙЮЕУЛЙК (ФЙРБ бВТБНПЧБ-жЙДМЕТБ), МЕЛБТУФЧЕООЩК, УЩЧПТПФПЮОЩК, ОХФТЙФЙЧОЩК, РТЙ УЙУФЕНОЩИ ЪБВПМЕЧБОЙСИ УПЕДЙОЙФЕМШОПК ФЛБОЙ (УЙУФЕНОБС ЛТБУОБС ЧПМЮБОЛБ, УЛМЕТПДЕТНЙС), РТЙ ВТПОИЙБМШОПК БУФНЕ, УЙОДТПНЕ мБКЕММБ, УЙОДТПНЕ зХДРБУЮЕТБ, ПЦПЗПЧЩК, ФТБОУРМБОФБГЙПООЩК.

3. фПЛУЙЛП-БММЕТЗЙЮЕУЛЙК: ФЙТЕПФПЛУЙЮЕУЛЙК, ХТЕНЙЮЕУЛЙК, БМЛПЗПМШОЩК.

1. нЙПЛБТДЙФ ЙОЖЕЛГЙПООП-ФПЛУЙЮЕУЛЙК РПУФЗТЙРРПЪОЩК.

5. лМБУУЙЖЙЛБГЙС НЙПЛБТДЙПДЙУФТПЖЙЙ (429) (РП о. т. рБМЕЕЧХ, 1991 З.)

рП ЬФЙПМПЗЙЮЕУЛПК ИБТБЛФЕТЙУФЙЛЕ.

1. бОЕНЙЮЕУЛЙЕ.

2. ьОДПЛТЙООЩЕ Й ДЙУНЕФБВПМЙЮЕУЛЙЕ.

8. рТЙ ЪБЛТЩФЩИ ФТБЧНБИ ЗТХДОПК ЛМЕФЛЙ, ЧПЪДЕКУФЧЙЙ ЧЙВТБГЙЙ, ТБДЙБГЙЙ Й ДТ.).

1. нЙПЛБТДЙПДЙУФТПЖЙС ФЙТЕПФПЛУЙЮЕУЛБС У ЙУИПДПН Ч ЛБТДЙПУЛМЕТПЪ, НЕТГБОЙЕ РТЕДУЕТДЙК, оР в УФБДЙЙ.

2. лМЙНБЛУ. нЙПЛБТДЙПДЙУФТПЖЙС. цЕМХДПЮЛПЧБС ЬЛУФТБУЙУФПМЙС.

3. бМЛПЗПМШОБС нЙПЛБТДЙПДЙУФТПЖЙС, НЕТГБОЙЕ РТЕДУЕТДЙК, оЭ УФБДЙЙ.

6. лМБУУЙЖЙЛБГЙС ЛБТДЙПНЙПРБФЙК (425) (чпъ, 1983 З.)

1. дЙМБФБГЙПООБС (ЪБУФПКОБС).

2. зЙРЕТФТПЖЙЮЕУЛБС.

3. тЕУФТЙЛФЙЧОБС (ЛПОУФТЙЛФЙЧОБС)

рТЙНЕЮБОЙЕ: Л ЛБТДЙПНЙПРБФЙСН ОЕПВИПДЙНП ПФОПУЙФШ РПТБЦЕОЙС УЕТДЕЮОПК НЩЫГЩ, ОЕ ОПУСЭЙЕ ЧПУРБМЙФЕМШОПЗП, МЙВП УЛМЕТПФЙЮЕУЛПЗП ИБТБЛФЕТБ (ОЕ УЧСЪБООЩЕ У ТЕЧНБФЙЮЕУЛЙН РТПГЕУУПН, НЙПЛБТДЙФБНЙ, йву, МЕЗПЮОЩН УЕТДГЕН, ЗЙРЕТФЕОЪЙЕК ВПМШЫПЗП ЙМЙ НБМПЗП ЛТХЗБ ЛТПЧППВТБЭЕОЙС).

рТЙНЕТ ЖПТНХМЙТПЧЛЙ ДЙБЗОПЪБ

1. дЙМБФБГЙПООБС ЛБТДЙПНЙПРБФЙС. нЕТГБОЙЕ РТЕДУЕТДЙК. оРв.

7. лМБУУЙЖЙЛБГЙС ОБТХЫЕОЙК ТЙФНБ Й РТПЧПДЙНПУФЙ (427)

1. оБТХЫЕОЙС ЖХОЛГЙЙ УЙОХУПЧПЗП ХЪМБ.

1.1. уЙОХУПЧБС ФБИЙЛБТДЙС.

1.2. уЙОХУПЧБС ВТБДЙЛБТДЙС.

1.3. уЙОХУПЧБС БТЙФНЙС.

1.4. пУФБОПЧЛБ УЙОХУПЧПЗП ХЪМБ.

1.5. нЙЗТБГЙС УХРТБЧЕОФТЙЛХМСТОПЗП ЧПДЙФЕМС ТЙФНБ.

1.6. уЙОДТПН УМБВПУФЙ УЙОХУПЧПЗП ХЪМБ.

2. ьЛФПРЙЮЕУЛЙЕ ЙНРХМШУЩ Й ТЙФНЩ.

2.1. тЙФНЩ ЙЪ Б-Х УПЕДЙОЕОЙС.

2.2. йДЙПЧЕОФТЙЛХМСТОЩК ТЙФН.

2.3. ьЛУФТБУЙУФПМЙС.

2.3.1. уЙОХУПЧЩЕ ЬЛУФТБУЙУФПМЩ.

2.3.2. рТЕДУЕТДОЩЕ ЬЛУФТБУЙУФПМЩ.

2.3.3. ьЛУФТБУЙУФПМЩ ЙЪ Б-Х УПЕДЙОЕОЙС.

2.3.4. чПЪЧТБФОЩЕ ЬЛУФТБУЙУФПМЩ.

2.3.5. ьЛУФТБУЙУФПМЩ ЙЪ РХЮЛБ зЙУБ (УФЧПМПЧЩЕ).

2.3.6. оБДЦЕМХДПЮЛПЧЩЕ ЬЛУФТБУЙУФПМЩ У БВЕТТБОФОЩН ЛПНРМЕЛУПН пл8.

2.3.7. вМПЛЙТПЧБООЩЕ ОБДЦЕМХДПЮЛПЧЩЕ ЬЛУФТБУЙУФПМЩ.

2.3.8. цЕМХДПЮЛПЧЩЕ ЬЛУФТБУЙУФПМЩ. 2.4. ьЛФПРЙЮЕУЛЙЕ ФБИЙЛБТДЙЙ:

2.4.1. рТЕДУЕТДОБС РБТПЛУЙЪНБМШОБС ФБИЙЛБТДЙС.

2.4.2. фБИЙЛБТДЙС ЙЪ Б-Х УПЕДЙОЕОЙС У ПДОПЧТЕНЕООЩН ЧПЪВХЦДЕОЙЕН РТЕДУЕТДЙК Й ЦЕМХДПЮЛПЧ ЙМЙ У РТЕДЫЕУФЧХАЭЙН ЧПЪВХЦДЕОЙЕН ЦЕМХДПЮЛПЧ.

2.4.3. рТБЧПЦЕМХДПЮЛПЧБС ЙМЙ МЕЧПЦЕМХДПЮЛПЧБС РБТПЛУЙЪНБМШОБС ФБИЙЛБТДЙС.

3. оБТХЫЕОЙС РТПЧЕДЕОЙС ЙНРХМШУПЧ (ВМПЛБДЩ).

3.1. уЙОПБФТЙБМШОЩЕ ВМПЛБДЩ (уб ВМПЛБДЩ).

3.1.1. оЕРПМОБС уб ВМПЛБДБ У РЕТЙПДБНЙ чЕОЛЕВБИБ (II УФЕРЕОШ I ФЙР).

3.1.2. оЕРПМОБС уб ВМПЛБДБ ВЕЪ РЕТЙПДПЧ чЕОЛЕВБИБ (II УФЕРЕОШ II ФЙР).

3.2. ъБНЕДМЕОЙЕ НЕЦРТЕДУЕТДОПК РТПЧПДЙНПУФЙ (ОЕРПМОБС НЕЦРТЕДУЕТДОБС ВМПЛБДБ):

3.2.1. рПМОБС НЕЦРТЕДУЕТДОБС ВМПЛБДБ.

3.3. оЕРПМОБС Б-Х ВМПЛБДБ I УФЕРЕОЙ (ЪБНЕДМЕОЙЕ Б-Х РТПЧПДЙНПУФЙ).

3.4. Б-Х ВМПЛБДБ II УФЕРЕОЙ (ФЙРБ нПВЙФГБ I) У РЕТЙПДБНЙ уБНПКМП-ЧБ-чЕОЛЕВБИБ.

3.5. Б-Х ВМПЛБДБ II УФЕРЕОЙ (ФЙРБ нПВЙФГБ II).

3.6.оЕРПМОБС Б-Х ВМПЛБДБ ДБМЕЛП ЪБЫЕДЫБС, ЧЩУПЛПК УФЕРЕОЙ 2:1, 3:1,4:1,5:1.

3.7. рПМОБС Б-Х ВМПЛБДБ III УФЕРЕОЙ.

3.8. рПМОБС Б-Х ВМПЛБДБ У НЙЗТБГЙЕК ЧПДЙФЕМС ТЙФНБ Ч ЦЕМХДПЮЛБИ.

3.9. жЕОПНЕО жТЕДЕТЙЛБ.

3.10. оБТХЫЕОЙЕ ЧОХФТЙЦЕМХДПЮЛПЧПК РТПЧПДЙНПУФЙ.

3.11. рПМОБС ВМПЛБДБ РТБЧПК ОПЦЛЙ РХЮЛБ зЙУБ.

3.12. оЕРПМОБС ВМПЛБДБ РТБЧПК ОПЦЛЙ РХЮЛБ зЙУБ.

5. рБТБУЙУФПМЙЙ.

5.1. цЕМХДПЮЛПЧБС ВТБДЙЛБТДЙЮЕУЛБС РБТБУЙУФПМЙС.

5.2. рБТБУЙУФПМЩ ЙЪ Б-Х УПЕДЙОЕОЙС.

5.3. рТЕДУЕТДОБС РБТБУЙУФПМЙС.

6. бФТЙПЧЕОФТЙЛХМСТОЩЕ ДЙУУПГЙБГЙЙ.

6.1. оЕРПМОБС Б-Х ДЙУУПГЙБГЙС.

6.2. рПМОБС Б-Х ДЙУУПГЙБГЙС (ЙЪПТЙФНЙЮЕУЛБС).

7. фТЕРЕФБОЙЕ Й НЕТГБОЙЕ (ЖЙВТЙММСГЙС) РТЕДУЕТДЙК Й ЦЕМХДПЮЛПЧ.

7.1. вТБДЙУЙУФПМЙЮЕУЛБС ЖПТНБ НЕТГБОЙС РТЕДУЕТДЙК.

7.2. оПТНПУЙУФПМЙЮЕУЛБС ЖПТНБ НЕТГБОЙС РТЕДУЕТДЙК.

7.3. фБИЙУЙУФПМЙЮЕУЛБС ЖПТНБ НЕТГБОЙС РТЕДУЕТДЙК.

7.4. рБТПЛУЙЪНБМШОБС ЖПТНБ НЕТГБОЙС РТЕДУЕТДЙК.

7.5. фТЕРЕФБОЙЕ ЦЕМХДПЮЛПЧ.

7.6. жЙВТЙММСГЙС ЦЕМХДПЮЛПЧ.

7.7. цЕМХДПЮЛПЧБС БУЙУФПМЙС.

рТЙНЕЮБОЙЕ: Ч ЛМБУУЙЖЙЛБГЙЙ ОБТХЫЕОЙК ТЙФНБ Й РТПЧПДЙНПУФЙ ХЮФЕОЩ ТЕЛПНЕОДБГЙЙ чпъ.

8. лМБУУЙЖЙЛБГЙС ЙОЖЕЛГЙПООЩИ ЬОДПЛБТДЙФПЧ (йь) (421)

1. пУФТЩК УЕРФЙЮЕУЛЙК ЬОДПЛБТДЙФ (ЧПЪОЙЛБАЭЙК, ЛБЛ ПУМПЦОЕОЙЕ УЕРУЙУБ, — ИЙТХТЗЙЮЕУЛПЗП, ЗЙОЕЛПМПЗЙЮЕУЛПЗП, ХТПМПЗЙЮЕУЛПЗП, ЛТЙР-ФПЗЕООПЗП, Б ФБЛ ЦЕ ПУМПЦОЕОЙЕ ЙОЯЕЛГЙК, ЙОЧБЪЙЧОЩИ ДЙБЗОПУФЙЮЕУЛЙИ НБОЙРХМСГЙК).

2. рПДПУФТЩК УЕРФЙЮЕУЛЙК (ЙОЖЕЛГЙПООЩК) ЬОДПЛБТДЙФ (ПВХУМПЧМЕО ОБМЙЮЙЕН ЧОХФТЙУЕТДЕЮОПЗП ЙМЙ РТЙМЕЦБЭЙИ Л БТФЕТЙБМШОЩН УПУХДБН ЙОЖЕЛГЙПООПЗП ПЮБЗБ РТЙЧПДСЭЕЗП Л ТЕГЙДЙЧЙТХАЭЕК УЕРФЙГЕНЙЙ, ЬНВПМЙСН.

3. ъБФСЦОПК УЕРФЙЮЕУЛЙК ЬОДПЛБТДЙФ (ЧЩЪЩЧБЕНЩК ЪЕМЕОСЭЙН УФТЕРФПЛПЛЛПН ЙМЙ ВМЙЪЛЙНЙ ЕНХ ЫФБННБНЙ, У ПФУХФУФЧЙЕН ЗОПКОЩИ НЕФБУФБЪПЧ, РТЕПВМБДБОЙЕН ЙННХОПРБФПМПЗЙЮЕУЛЙИ РТПСЧМЕОЙК)

рТЙНЕЮБОЙС: Ч ЪБЧЙУЙНПУФЙ ПФ РТЕДЫЕУФЧХАЭЕЗП УПУФПСОЙС ЛМБРБООПЗП БРРБТБФБ ЧУЕ йь ДЕМСФ ОБ ДЧЕ ЗТХРРЩ:

— РЕТЧЙЮОЩЕ, ЧПЪОЙЛБАЭЙЕ ОБ ОЕЙЪНЕОЕООЩИ ЛМБРБОБИ.

— ЧФПТЙЮОЩЕ, ЧПЪОЙЛБАЭЙЕ ОБ ЙЪНЕОЕООЩИ ЛМБРБОБИ уМХЮБЙ ЪБВПМЕЧБОЙС ДМЙФЕМШОПУФША ДП 2 НЕУ. ПФОПУСФ Л ПУФТПНХ УЧЩЫЕ ЬФПЗП УТПЛБ — Л РПДПУФТПНХ йь.

лМЙОЙЮЕУЛЙЕ Й МБВПТБФПТОЩЕ ЛТЙФЕТЙЙ БЛФЙЧОПУФЙ ЙОЖЕЛГЙПООПЗП ЬОДПЛБТДЙФБ

Источник: http://lib.ru/NTL/MED/diagnoz.txt_with-big-pictures.html

Хронический гломерулонефрит — медицинская статья, новость, лекция

Хронический гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит (ХГН) — иммуновоспалительное заболевание, его ранняя диагностика определяет своевременность лечения и может продлить жизнь больного.

Хронический гломерулонефрит (ХГН) — это двустороннее воспалительное заболевание почек иммунного генеза с преимущественным исходным поражением клубочков и вовлечением в патологический процесс всех почечных структур, клинически проявляющееся почечными и / или внепочечными симптомами с неуклонно прогрессирующим течением и исходом в хроническую почечную недостаточность.

Хронический гломерулонефрит (ХГН) может быть как исходом острого гломерулонефрита (ОГН), так и первично-хроническим, без предшествующей острой атаки.

Примеры формулировок диагноза хронического гломерулонефрита

♦ Хронический гломерулонефрит, обострение, без нарушения функции почек. ИМС (гематурия, протеинурия). ХПН 0.

♦ Хронический диффузный мезангиально-пролиферативный гломерулонефрит (нефробиопсия 1998), смешанная форма,рецидивирующее течение, обострение. ХПН II.

Гломерулонефрит и беременность

Острый гломерулонефрит, обострение хронического гломерулонефрита (ХГН) (гипертоническая или смешанная формы), наличие хронической почечной недостаточности (ХПН) — показания для прерывания беременности.

Гломерулонефрит отягощает течение беременности, часто поздний токсикоз, высока перинатальная смертность, нередко — преждевременная отслойка плаценты с массивной кровопотерей.

МСЭ и гломерулонефрит

♦ Латентное течение гломерулонефрита (ГН) — больничный лист 1,5-2 месяца — благоприятные метеоусловия — исключение тяжелого физического труда.

♦ Гипертоническая форма гломерулонефрита (ГН) — больничный лист от 2 до 3 месяцев на период обострения, III группа инвалидности.

♦ Нефротическая форма гломерулонефрита (ГН) — 2-3 месяца, легкий физический труд, интеллектуальный труд — небольшой объем, II группа инвалидности (если обострения частые).

♦ Смешанная форма гломерулонефрита (ГН) (зависит от хронической почечной недостаточности (ХПН)):

◊ Хроническая почечная недостаточность (ХПН) І — ІІІ группа инвалидности,

◊ Хроническая почечная недостаточность (ХПН) ІІ — ІІ группа инвалидности,

◊ Хроническая почечная недостаточность (ХПН) ІІІ — ІІ-І группа инвалидности.

Источник: http://medobook.com/3308-hronicheskiy-glomerulonefrit.html

Еще по теме:

  • Гидронефроз 1-2 степени у плода Гидронефроз у плода, новорожденных и детей Гидронефроз – это расширение чашечно-лоханочной системы почки. Вы можете встретить такие названия как водянка почки или расширение лоханки почки. Рисунок. Степени расширения лоханки почки у плода, новорожденных и детей. Как обнаруживается гидронефроз у плода, новорожденных и детей? Гидронефроз нередко встречается у детей и может обнаруживаться […]
  • Цитросепт при камнях в почках Домашний Доктор Как и чем растворить камни в почках? Фитопрепараты для растворения камней и лечения почек Современная фармакологическая промышленность выпускает ряд эффективных и безопасных препаратов для лечения почек, растворения камней и предотвращения дальнейшего камнеобразования, вырабатываемых на основе природных фитокомпонентов. Лекарственные препараты, приготовленные из […]
  • Томаты и мочекаменная болезнь Помидоры при камнях в почке Оставьте комментарий 3,009 Помидор имеет как полезное, так и негативное влияние на почки при мочекаменной болезни. Томат может стать не только вкусным, но и полезным дополнением к диете. В нем много полезных витаминов и органических кислот в составе. Но все же, некоторые авторитетные научные издания говорят о вреде для организма человека, который принесет […]
  • Статистика почечной недостаточности по россии ?????????? ? ?????? ???????? ???????? ??????????? ???????? ??????????????? ? ???????????, ?????????? ? ??????????????? ????? ?????? ??????????? ??????? ????????????, ?????????????? ? ?????????? ???????????? ??????????? ??????????? ??????? ??????? ???? ?????????. ? ????????? ????? ??????????? ???????? ???????????????? ? ???? ???????? ????? 3 ???. ???????, ??? ???? ?????? ???? ??????? ?? […]
  • Пример диагноза хронического пиелонефрита Классификация пиелонефрита - медицинская статья, новость, лекция Классификация пиелонефрита 3. Хроническая почечная недостаточность Деление пиелонефрита на "первичный" и "вторичный" в известной степени условно. Первичный хронический пиелонефрит (ПХП) протекает без видимого анатомического поражения мочевыводящих путей. Вторичный хронический пиелонефрит (ВХП) развивается чаще на фоне […]
  • Помидоры при камнях в почке Помидоры при камнях в почке Оставьте комментарий 3,009 Помидор имеет как полезное, так и негативное влияние на почки при мочекаменной болезни. Томат может стать не только вкусным, но и полезным дополнением к диете. В нем много полезных витаминов и органических кислот в составе. Но все же, некоторые авторитетные научные издания говорят о вреде для организма человека, который принесет […]
  • Латентный гломерулонефрит форум ??????? (??????????? ????????? ???????????????) MedicReferat ??????? (??????????? ????????? ???????????????) ????????: 6/11 ?????????? ??????????????? ?????? ????????? ???????? ? ???, ??? ????????? ? ???????? ????????? ?????????????? ???????? ????? ?????????? ?????????? ? ???? ?????????????? ???????? ???????? c e ???????,?????,?? . ????????? ???????????????? ?????? ??????????? ? ???, […]
  • Кедровый орех лечение почек Кедровые орехи при панкреатите Кедровый орех – бесценный природный дар Дальнего Востока и Сибири. Возможно, потому что эти орехи вызревают в суровом климате, в них содержится такой огромный запас микроэлементов, витаминов и питательных веществ, необходимых для жизни и здоровья человека. При панкреатите, лечение которого сопровождается соблюдением строгой диеты, кедровый орех […]