Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — иммунное поражение клубочков почки.

По характеру течения гломерулонефрит бывает острым и хроническим.

Причины

  • Инфекции (ангина. скарлатина. инфекционный эндокардит. сепсис. пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В. инфекционный мононуклеоз. эпидемический паротит. ветряная оспа. инфекции, вызванные вирусами Коксаки, и др)
  • Системные заболевания: системная красная волчанка. васкулиты, болезнь Шёнлейна -Геноха, наследственный лёгочно-почечный синдром
  • Введение вакцин, сывороток
  • Токсические вещества (органические растворители, алкоголь, ртуть, свинец и др.)
  • Облучение и др.
  • Гломерулонефрит проявляется через 1-4нед. после воздействия провоцирующего фактора.

    Проявления гломерулонефрита

  • Кровь в моче — моча цвета «мясных помоев»
  • Отёки лица (особенно век), а также стоп и голеней
  • Повышение артериального давления
  • Уменьшение количества выделяемой мочи, жажда
  • Повышение температуры тела (редко)
  • Отсутствие аппетита, тошнота, рвота, головная боль. слабость
  • Прибавка массы тела
  • Одышка
  • В зависимости от различных форм поражения клубочков могут преобладать те или иные проявления гломерулонефрита.

    Острый гломерулонефрит развивается через 6-12 дней после перенесенной инфекции, обычно стрептококковой (ангина, тонзиллит. скарлатина), в том числе и кожной (пиодермия. импетиго ).

    Заболевание может развиться и после других инфекций — бактериальных, вирусных, паразитарных, а также после других антигенных воздействий — сыворотки, вакцины, лекарства.

    При классическом циклическом течении острый гломерулонефрит характеризуется изменениями мочи (красная моча из-за примеси крови), отеками, уменьшением количества выделяемой мочи.

    Диагностика

  • Общий анализ мочи. В моче — эритроциты, лейкоциты, цилиндры, белок
  • Удельный вес мочи нормальный или повышен
  • Увеличение титра антител к стрептококку в крови (антистрептолизин-О. антистрептокиназа, антигиалуронидаза)
  • Снижение содержания компонентов комплемента СЗ, С4 в сыворотке крови с возвращением к исходному уровню через 6-8 нед при постстрептококковом остром гломерулонефрите; при мембранопролиферативном гломерулонефрите эти изменения сохраняются пожизненно
  • Содержание общего белка в сыворотке крови снижено, в протеинограмме — повышение а1- и а2-глобулинов
  • УЗИ почек
  • Радиоизотопная ангиоренография
  • ЭКГ
  • Глазное дно
  • Биопсия почек позволяет уточнить морфологическую форму хронического гломерулонефрита, его активность, исключить заболевания почек со сходной симптоматикой
  • Лечение гломерулонефрита

  • Госпитализация в нефрологическое отделение
  • Постельный режим
  • Диета №7а: ограничение белков, соль ограничивают при отёках, артериальной гипертензии
  • Антибиотики (при остром постстрептококковом гломерулонефрите или наличии очагов инфекции)

    Иммунодепрессанты и глюкокортикоиды неэффективны при постинфекционном, постстрептококковом остром гломерулонефрите.

    Иммунодепрессивная терапия — глюкокортикоиды и цитостатики — при обострении хронического гломерулонефрита.

    Глюкокортикоиды

    показаны при мезангиопролиферативном хроническом гломерулонефрите и хроническом гломерулонефрите с минимальными изменениями клубочков. При мембранозном хроническом гломерлонефрите эффект нечёткий.

    При мембранопролиферативном хроническом гломерулонефрите и фокально-сегментарном гломерулосклерозе глюкокортикоиды малоэффективны.

    назначают по 1 мг/кг/ сут внутрь в течение 6-8 нед с последующим быстрым снижением до 30 мг/сут (по 5 мг/нед), а затем медленным (2,5-1,25 мг/нед) вплоть до полной отмены.

    Пульс-терапию преднизолоном проводят при высокой активности ХГН в первые дни лечения — по 1000 мг в/в капельно 1 р/сут 3 дня подряд. После снижения активности хронического гломерулонефрита возможно ежемесячное проведение пульс-терапии до достижения ремиссии.

  • циклофосфамид по 2-3 мг/кг/сут внутрь или в/м или в/в,
  • хлорамбуцил по 0,1-0,2 мг/кг/сут внутрь,
  • в качестве альтернативных препаратов:

  • циклоспорин — по 2,5-3,5 мг/кг/сут внутрь,
  • азатиоприн по 1,5-3 мг/кг/сут внутрь)
  • они показаны при активных формах хронического гломерулонефрита с высоким риском прогрессирования почечной недостаточности, а также при наличии противопоказаний для назначения глюкокртикоидов, неэффективности или появлении осложнений при применении последних (в последнем случае предпочитают сочетанное применение, позволяющее снизить дозу глюкокортикоидов).

    Пульс-терапия циклофосфамидом показана при высокой активности хронического гломерулонефрита либо в сочетании с пульс-терапией преднизолоном (или на фоне ежедневного приёма преднизолона), либо изолированно без дополнительного назначения преднизолона; в последнем случае доза циклофосфамида должна составлять 15 мг/кг (или 0,6- 0,75 г/м2 поверхности тела) в/в ежемесячно:

    Многокомпонентные схемы лечения

    Одновременное применение глюкокортикоидов и цитостатиков считают эффективнее монотерапии глюкокортикоидами. Общепринято назначать иммунодепрессивные препараты в сочетании с антиагрегантами, антикоагулянтами — так называемые многокомпонентные схемы:

  • 3-компонентная схема (без цитостатиков): преднизолон 1 — 1,5 мг/кг/сут внутрь 4-6 нед, затем 1 мг/кг/сут через день, далее снижают на 1,25- 2,5 мг/нед до отмены + гепарин по 5000 ЕД 4 р/сут в течение 1 -2 мес с переходом на фениндион или ацетилсалициловую кислоту в дозе 0,25-0,125 г/сут, или сулодексид в дозе 250 ME 2 раза/сут внутрь + Дипиридамол по 400 мг/сут внутрь или в/в.
  • 4-компонентная схема Кинкайд-Смит: преднизолон по 25-30 мг/сут внутрь в течение 1-2 мес, затем снижение дозы на 1,25-2,5 мг/нед до отмены + Циклофосфамид по 100-200 мг в течение 1 — 2 мес, затем половинная доза до достижения ремиссии (циклофосфамид можно заменить на хлорамбуцил или азатиоприн) + Гепарин по 5000 ЕД 4 р/сут в течение 1-2 мес с переходом на фениндион или ацетилсалициловую кислоту, или сулодексид + Дипиридамол по 400 мг/сут внутрь или в/в.
  • Схема Понтичелли: начало терапии с преднизолона — 3 дня подряд по 1000 мг/сут, следующие 27 дней преднизолон 30 мг/сутки внутрь, 2-й мес — хлорамбуцил 0,2 мг/кг (чередование преднизолона и хлорбутина).
  • Схема Стейнберга — пульс-терапия циклофосфамидом: 1000 мг в/в ежемесячно в течение года. В последующие 2 года — 1 раз в 3 мес. В последующие 2 года — 1 раз в 6 мес.
  • Антигипертензивная терапия: каптоприл по 50-100 мг/сут, эналаприл по 10-20 мг/сут, рамиприл по 2,5-10 мг/сут

    Диуретики — гидрохлоротиазид, фуросемид, спиронолактон

    Антиоксидантная терапия (витамин Е), однако убедительные доказательства её эффективности отсутствуют.

    Гиполипидемические препараты (нефротический синдром): симвастатин, ловастатин, флувастатин, аторвастатин в дозе 10-60 мг/сут в течение 4-6 недс последующим снижением дозы.

    Антиагреганты (в сочетании с глюкокортикоидами, цитостатиками, антикоагулянтами; см. выше). Дипиридамол по 400-600 мг/сут. Пентоксифиллин по 0,2-0,3 г/сут. Тиклопидин по 0,25 г 2 р/сут

    Плазмаферез в сочетании с пульс-терапией преднизолоном и/или циклофосфамидом показан при высокоактивных хронических гломерулонефритах и отсутствии эффекта от лечения этими препаратами.

    Хирургическое лечение. Трансплантация почки в 50% осложняется рецидивом в трансплантате, в 10% — реакцией отторжения трансплантата.

    Лечение отдельных морфологических форм

    Мезангиопролиферативный хронический гломерулонефрит

    При медленно прогрессирующих формах, в т.ч. при IgA-нефрите, необходимости в иммунодепрессивной терапии нет. При высоком риске прогрессирования — глюкокортикоиды и/или цитостатики — 3- и 4-компонентные схемы. Влияние иммунодепрессивной терапии на отдалённый прогноз остаётся неясным.

    Мембранозный хронический гломерулонефрит

    Сочетанное применение глюкокортикоидов и цитостатиков. Пульс-терапия циклофосфамидом по 1000 мг в/в ежемесячно. У больных без нефротического синдрома и нормальной функцией почек — ингибиторы АПФ.

    Мембранопролиферативный (мезангиокапиллярный) хронический гломерулонефрит

    Лечение основного заболевания. Ингибиторы АПФ. При наличии нефротического синдрома и снижении функций почек оправдана терапия глюкокртикоидами и циклофосфамидом с добавлением антиагрегантов и антикоагулянтов.

    Хронический гломерулонефрит с минимальными изменениями

    Преднизолон по 1 — 1,5 мг/кг в течение 4 нед, затем — по 1 мг/кг через день ещё 4 нед. Циклофосфамид или хлорамбуцил при неэффективности преднизолона или невозможности его отменить из-за рецидивов. При продолжающихся рецидивах нефротического синдрома — циклоспорин по 3-5 мг/кг/сут (детям по 6 мг/м2) 6-12 мес после достижения ремиссии.

    Фокально-сегментарный гломерулосклероз

    Иммунодепрессивная терапия недостаточно эффективна. Глюкокртикоиды назначают длительно — до 16-24 нед. Больным с нефротическим синдромом назначают преднизолон по 1 — 1,2 мг/кг ежедневно 3-4 мес, затем через день ещё 2 мес, затем дозу снижают вплоть до отмены. Цитостатики (циклофосфамид, циклоспорин) в сочетании с глюкокортикоидами.

    Фибропластический хронический гломерулонефрит

    При очаговом процессе лечение проводят согласно той морфологической форме, которая привела к его развитию. Диффузная форма — противопоказание к активной иммунодепрессивной терапии.

    Лечение по клиническим формам проводят при невозможности выполнения биопсии почек.

    • Латентная форма гломерулонефрита. Активная иммунодепрессивная терапия не показана. При протеинурии >1,5 г/сут назначают ингибиторы АПФ.
    • Гематурическая форма гломерулонефрита. Непостоянный эффект от преднизолона и цитостатиков. Больным с изолированной гематурией и/или небольшой протеинурией — ингибиторы АПФ и дипиридамол.
    • Гипертоническая форма гломерулонефрита. Ингибиторы АПФ; целевой уровень АД — 120-125/80 мм рт.ст. При обострениях применяют цитостатики в составе 3-компонентной схемы. Глюкокортикоиды (преднизолон 0,5 мг/кг/сут) можно назначать в виде монотерапии или в составе комбинированных схем.
    • Нефротическая форма гломерулонефрита — показание к назначению 3- или 4-компонентной схемы
    • Смешанная форма — 3- или 4-компонентная схема лечения.
    • Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/polov/glomerulo

      ??????????????? — ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????.

      ??????? ????????

      ???????????????. ????????? ??????????????? — ??????????????????? ??????????? ? ???????????????? ?????????? ??????? ?????????: ????????? ? ???? ??????? ??? ???????????? ???????? ? ?????????? ???????????? ? ??????????. ? ????? ?????? ??????? ??????????? ????????? ???????????????, ??? ???????? ?????????? ?????? ??????????????? ???????, ?????? ?????????? ? ???????? ???????????????. ????????? ??????????????? — ???? ?? ???????? ?????? ??????????? ?????.

      ??? ?? ????????????? ????????????? ???????? ???-10:

        N05 ????????????? ??????? ????????????

        ?????? ??????????????? ????? ????????? ? ????? ????????, ?????? ??????????? ??????? ?????????? ???? ?? 40 ???.

        ?????????, ?????????. ????????? ??????????? ???? ????? ????? ?????, ???????????, ???????? ??????? ??????????? ?????, ?????????? ? ??. ?????? ???? ? ????????????? ???????????????? ?????? ???????????, ???????? ??? 12 ???? — ??????????????? ???????????? ?????? ?. ? ??????? ? ?????? ???????? ???? ?????? ??????? ???????????????? ???????????? ??????????????? ?????? ???????????. ?? ????? ????? ??????????? ????? ????????? (? ??? ????? ???????????????), ????????, ??????? ? ???????? ????, ??????????, ??????? ? ????????? ?????? ????????. ???????? ????????????? ???????????????? ??? ???????? ???????? ????????, ????? ???????? ?????? ? ????????? (????????????, ????????? ??????). ? ????? ?????????????? ???????? ????????? ? ?????????? ????????? ?? ??????? ????? («???????» ??????). ?????????? ???????? ???????????? ???????????? ?????????????? ????? ? ?????? ?? ??????? ???????????????? ???????. ? ????????? ????? ???????????? ???????? ????????????? ?? ?????? ??? — ????????????? ??? ?? ????????????????? ?????????, ????????? ????????? ???????????????? ????? ???????????? ???????? ???????????? ?????????? ????????? ??????, ?? ????? ???????? ?????????? ???????????? ?????????, ?????????? ???????? ? ???????? ??? ???????. ????????? ??????? — ????????, ?????????????? ? ????????????, ????????????? ?? ??????????? ????????? ???????? ?????????? ??????????????? ?????????. ??????????? ???????????????? ???????? ? ?????????? ??????? ??????? ?????.

        ????????, ???????. ?????? ??????????????? ??????????????? ????? ????????? ?????????? — ???????, ??????????????? ? ???????. ? ???? ??????? ??????? ??????? ????? ? ??????????. ?????????? ????? ? ???? ?????? ?????????? ?? 1 ?? 10 ?/?, ?? ??????? ????????? 20 ?/? ? ?????. ?????? ??????? ?????????? ????? ? ???? ?????????? ???? ? ?????? 7 — 10 ????, ??????? ??? ??????? ???????????? ???? ??????????? ???? ??????????? ????????? (????? 1 ?/?). ????????? ??????????? ? ???? ??????? ????? ???? ? ?????? ?????? ???????, ? ? ????????? ??????? ??? ???? ????? ?????????????. ????????? ?????????? ????? ? ???? ? ???????, ?????????? ?????? ??????, ??????????? ????? ? ???????? ?????? ????? 3 — 6, ? ? ???? ??????? ???? 9 — 12 ??? ?? ?????? ???????????. ????????? — ???????????? ? ?????????? ??????? ??????? ????????????????; ? 13 — 15% ??????? ?????? ??????????????, ? ????????? ??????? — ??????????????, ?????? ?????????? ??????????? ????? ?? ????????? 10 — 15 ? ???? ??????. ??????????? — ?? ???????????? ??????? ??????? ????????????????. ? 75% ??????? ??????? ????????? ?????????? ? ????????? ????????, ?????? ??????????? ????????????? ????????. ????????????, ??? ???????, ?????? ??????????????, ?????? ?????? ???????????? 20 — 30 ?????????? ? ????? ? ???? ??????. ??? ???? ?????? ??? ?? ?????????? ?????????????? ???????????? ??????????? ??? ???????????, ??? ????? ?????????? ??? ???????? ????????? ????????? ?????? ???? ? ??????? ??????? ?????????? — ??????, ?? ???????? — ???????????. ???????? (400 — 700 ?? ???? ? ?????) — ???? ?? ?????? ????????? ??????? ???????. ? ????????? ??????? ? ??????? ?????????? ???? ??????????? ?????? (?????? ???????? ???????????????). ? ?????? ??????? ? ??????? ?????? ?????????? ???? ??????????? ?????????? ?????????????? ??? ????????? ????????. ????? ??? ?????? ???????????????? ??????????? ?????????? ??????????? ? ????? ??????????? ? ?????????????? ?????. ??? ??????? ? ????????? (?????????? ??????????? ???? ? ?????), ? ????? ????? ???? ??????????? ???????? ??????? ? ?????????? ??????? ????????, ????????? ? ???????? ???????????????? (????????, ??? ??????????? ???????????). ????? ???????????? ?????????? ???. ?????????? ?????????? ? ?????, ??? ? ????????????? ???????, ???????????? ????????? ??? ????????????? ????????? (???? ??????????? ?????????? ? ??? ???????????). ??????? ???????? ? ??????????? ??????? ??????? ???????????????? ????? ?????, ??????? ?????? ?????? ????????? ??????????? ? 80 — 90% ???????; ????????????? ??? ??????????????? ?? ???? ? ?????? ? ?????????? ???? ??????? ??????????? «???? ?????????». ????? ???????? ????????????? ? ???????? (???????????, ???????, ??????? ?????????). ???????? ????? ???? ?? ???????? ????? ????? ????????? 15 — 20 ?? ? ?????, ?? ????? 2 — 3 ??? ????? ?????? ????????. ????? ?? ???????????? ????????? ??????? ?????????? ???????????????? ???????? ???????????? ???????????, ????????????? ? 70 — 90% ???????. ? ??????????? ??????? ?? ?? ????????? ??????? ??????? (180/120 ?? ??. ??. ). ? ????? ? ?????????? ????????? ?? ?????? ????, ??? ? ????????. ????? ????????? ???????????? ??????????? ????? ???????? ? ???????? ?????? ????????? ???????????????, ???????? ????????????????. ??????? ???????? ???????? ??????????? ?????? ????????? ??????. ??? ???????????? ???????????? ?????????? ?????? ????????? ???????, ??? ????? ???? ??????????? ??????????? ??????????? ? ??????? ????????? ? ???????????? ????????. ??????? ????????????? ?????????????? ????????????? ??? ?? ????????, ?????? II ???? ?? ?????, ?????? ???? ??????: ? ?????? — ????? ? ??????? ?????. ?? ??? ????? ??????????? ????????? ?????? R ? ? ? ??????????? ??????????, ??????? ???????? ????? Q ? ????????? ????????? ??????? ????????? ORS. ???????????? ??????????? ??? ?????? ???????????????? ????? ?????????????? ????????? ?????????, ?? ?????? ??? ???? ???. ????????? ?????????? ??????? .?????? ??????????????, ??? ??? ??? ??????????? ???????????? ???????????? ? ??????? (????????????????? ???? ?????). ???????? ?? ??????? ??????????? ??????? ?????????????? ?????????, ??? ????? ????????? ??????? ? ???????? ??????? ?????? ?????????. ????????? ??? ???????? ??????????? ????? ??????? ????????????????. ??????????? ????? ?????????? ?????. ?????????? ?????, ??????, ???????? ????, ???? ? ?????????? ???????, ??????????? ?????????? ????. ? ???????? ???? — ??????? ????? ??????????? ? ?????????. ?????????? ??. ????? ???????? 2 — 3 ???. ????? ? ??????? ??????? ????????? ???????: ??????????? ???????? ? ????????? ??. ?????? ????????????? ????? ?????????????? ?????????????. ?????? ??????? ??? ??????? ???????????? ??????? ? ??????????? ?????? ?????????????? ????????????????? ????? ?????????, ????????, ??????????? ????????? ??????????? (0,03 — 0,1 ?/?) ? ?????????? ?????????. ????????? ????? ??????????? ???????, ? ??????????? ?? ????? ??????? ????????, ??? ??? ????? ??? ???? ????? ??????????? ?????????? ???????????. ??? ????? ???????????????? ??????????????? ??????????? ??????? ??? ????? — ???? ?????????? ???????????? ????????? ? ??????????? ???? ????????? ??????? ??? ??????? ?? ?????. ? ????? ??????? ??????????????? ??????? ??????????????? ?????? ??? ??????????????? ???????????? ????. ???????????? ???????????? ????????? ??????? ??? ????????? ????? ??????????? ????? ???? ???????????? (2 — 6 ??? ? ?????). ?????? ??????????????? ????? ?????????????? ????????????? ?????????. ?????? ?????? ???????????????, ?? ????????????? ????????? ? ??????? ????, ????? ??????? ?????????? ? ???????????. ??????? ???????, ??? ? ???? ??????? ????? ?????????? ????????? ??????????????? ????? ??????? ???????? ?????????? ???????????????? ?????????????????? ???????????????? ? ????? ??????????????? ????????.

        ???????????

        ??????? ??????? ?????????? ???????????????? ?? ???????????? ??????? ?????????? ??? ?????????? ??????????? ???????, ???????? ???? ???????? ????????. ?????, ??? ????? ???????? ? ??????? ??????????? ???????? ???????? ????????? ??????????????? (??????, ?????, ????????? ????? ? ??. ). ??? ???????????? ???????? ? ???? ??????? ???????????? ???? ?????? ??, ??? ?????? ???????? ??????????? ?????????? ? ??????? ??? ?????????????? ????????? ?????? ? ??? ??? ???? ?????????????? ?????????? ??????? ???????, ???????? ?????????, ? ????? ?????????? ? ???????????. ?????? ???????????????? ??????? ????? ?????? ????????????????? ? ??????????? ???????????? ????????????????. ????? ????? ???????? ????????? ????? ?? ?????? ????????????? ??????????? ?? ?????? ?????????? ???????. ??? ?????? ???????????????? ???? ???? ?????????? 1 — 3 ???, ? ??? ?????????? ???????????? ???????? — ????? ????????? ???? (1 — 2 ???). ??????? ??????? ????? ???? ?????????? ?? ????????????, ?? ??????? ?????????? ????????????? ????????? ???? ???? 1,015 ? ???????? ?????????????? ??????? ????? ????? ?????????? ??? ?????????? ???????????? ????????. ?????? ??????????????? ????????? ????? ??????? ????????????????. ???????????? ? ?????? ???? ??????????? ??? ???????????, ?????????? ???????? ? ??????? ?????????? (??? ??????? ?? ???????????? — ????????), ?????????? ? ???????? ???????????? ??????? ???????? ??? ???????? ?? ????????????, ???????????????????? ????????????. ?????? ????????????????????? ???????????? ????? ????? ???????? ??? ???????????????? ??????????? ? ?????????????, ??????????????? ????????, ???????????? ????? ? ??????? ?????????????, ???????????? ? ????? ??????? ?????????.

        ???????. ??????????? ?????????? ????? ? ?????. ?????? ??????????? ?????????? ???? ? ???? (?? ????? 1,5 — 2 ?/???) ??? ???? ?? ???? ????? ????????? ? ?????????? ????????? ???? ? ?????????? ???????? ? ???????????????? ?????????. ? ?????? ????? ????????? ???????? ??? (?? 400 — 500 ? ?????? ? ????? ? 500 — 600 ?? ??? ??? ????????? ?????). ? ?????????? ???? ??????, ?????, ?????????, ?????????, ??????? ???????????? ????? ????????? ???????????? ???????. ?????????? ??????????? ??????????? ?????? ??? ?????? ???????????????? ???????????? ??????????, ??? ??? ???????? ????????? ??????, ??? ???????, ?? ???????????, ? ?????????????? ?????? ????????? ?? ??? ???????? ????????? ??????? ?? ????????. ?? ???????? ????????? ????? ??????????? ??????, ? ????? ?????? ?????. ???? ??????????? ? ?????????? 50 — 80 ?/???. ??? ??????????? ???????? ???????????? ????????? ????????. ???????? ????? ?????????? ?? 600 — 1000 ??/???. ????????????????? ??????? ???????? ??? ????? ????? ?????????????? ? ????????? ?????????, ???????? ??? ???????? ??????????? ???????????, ??????????? ??????????. ??? ??????????? ?????????? ???????? ?????????????? ????? 2 — 3 ??? ????? ???????? ?????? ??????? ????????????????. ????????????? ?????????? ?????????? ???????? — ???????????? (?????????), ????????????. ?????????????.

        ??????? ????????????? ????????? ?? ?????? ??? ????? 3 — 4 ??? ?? ?????? ???????????, ????? ????? ???????? (? ?????????, ???????????? ???????????) ????? ????????. ???????? ???????? ????????????????? ??????? ??? ????????????? ????? ??? ???????????? ??????? ??????? ????????????????, ? ????? ??? ??? ?????????? ?????????? ??????? ????????, ? ??? ????? ? ?????????. ??????????? ?????????, ??????? ? ???? 10 — 20 ??/???, ?????? (? ??????? 7 — 10 ????) ??????? ???????? ???? ?? 60 ??. ??? ???? ?????????? ?????? ? ??????? 2 — 3 ???, ????? ?? ?????????? ?????????. ???? ??????? ?????? 5 — 6 ???. ????? ?????????? ???????????? ?? ???? 1500 — 2000 ??. ???? ?? ??? ????? ?? ??????????? ??????????? ???????? ??????, ????? ?????????? ??????? ??????????????? ????? ? ???????????? (?? 10 — 15 ??/???) ????????? ??? ????????? ?????????. ????????????????? ??????? ?????? ??? ?? ???????, ??? ? ?? ??????? ???????. ??? ????? ?????????????? ????????????? ? ?????????????? ???????? ??????? ???????????????? ? ???????????. ????????? ???????????? ??????????? ?? ???????? ????????????????? ? ?????????? ????????????????? ??????????. ??? ????????? ? ????????? ?? ? ?????????? ?????? ??????? ?????????????????? ????????? ??????? ???????? ? ?????????????? ? ?????????????? ??????????. ???? ? ????????? ??????? ????? ????????, ?? ???????????? ? ?????????????????? ????????? ?????????? ????????? ???????????. ??? ??????? ???????????? ??????????? ? ???????? ??? ????????????? ????????? ???????? ??????????? ????????????? ??????? ??????????????? ???????????????? (?????????, ??????????, ???????????? ??????, ?????????) ??? ??????????????? (????????, ????????) ? ????????? ? ???????????? (?????????, ??????????? ???????) ? ????????????????? (???????? ? ??. ). ????? ??????????? ???????????????? ? (3 — ???????????????. ??? ?????????? ????? ????? ?????????? ???????????? ????????? (40% ??????? ???????, ????????). ??? ????????? (?? 1 ?????) ???? ?????? — ??????????? ??????. ??? ???????????????? ????????? ???????? ?????????????.

        ???????. ????? ????????? ?????? ?????????????. ??????????? ????? ? ?????? ??????? ??????????? ?????? ?????. ??????? ??????? ???????????????? ? ??????????? ??????????? ??????????? ?????????????? ?1/3 ???????. ? ????? ? ??????????? ????????????????? ???????? ??????? ?????? ??????????? ?????????. ? ?????? ??????? ??????? ??????????????? ? ?????? ?????????? ? ??????????. ??? ???????? ??????? ????? 2 — 3 ??? ????? ????????? ?????? ?????????????: ?????????? ??????????? ????? ???????????? ? ???????? ???????????? ???? ??? ??????? ?????????? ???????? ???????? ??? ?????????? ????????????. ????, ?????????? ?????? ???????????????, ???????? ????????????? ??????????, ??? ??? ??????????? ????????????? ??????? ????? ???? ?????????. ?? ????????? ????????? ??????????? ?????? ???????? ??????? ??????? ?????? ? ???????? ?????????. ?????????? ? ??????? ???? ???????? ??????, ????????? ? ???????????, ?? ??????? ?????.

        ???????????? ? ???????? ???????? ? ?????????????? ? ??????? ???????????? ??????? ?????? ???????????? ????????, ?????????? ???????? ????????, ???????? ? ??????????. ???????????????? ???????? ????? ? ?????????????? ?????? ?????????? ????. ?????, ?????????? ?????????????? ????????????? (??????????, ???????????? ?????, ?????? ?????????), ??????????????? ???????????????? ??????????. ????????? ????????? ??????????????? ????? ??????????????? ??????? ?, ??? ???????, ????????????? ??????? ??????? ????? 0,5 — 2 ???? ?? ?????? ???????????. ???????? ???????? ??? ????????????? ???????????????? ??????? ?????????? ????????????????, ?? — ????????, ????? ?????????? ???????????????? ???????.

        ????????, ???????. ??????? ?????????? ?????? ??? ?????? ??????????????? (???? ?????), ?? ????? ??????? ????????? ????????. ?????????? ??????? ??????? ?????, ?????????? ???????????? (?? 10 — 30 ?/?), ? ????? ????? ?????????? ??????????????? (45 — 35 ?/?) ? ??????????????????? (?? 6 — 10 ?/?), ?. ?. ???????? ???????? — ?????????????? ????????. ???????????? ??????????? ?????????? ????????? ? ?????????. ??? ????????? ????????????? ????????? ???? ??????? ?????? ???????, ? ????? ??? ?????????? ??????. ???????????? ????????? ?????????????? ??????? ?????. ??? ? ?????? ?????? ??????????? ????? ????????? ????????, ??? ????? ? ???????? ??????. ???????????? ??????????? ??? ???? ????? ??????? ?????? ????? ??????? ? ?????????????? ???????? ??????????? ?? ??????? ??? (????????????? ? ????????, ???? ?????? ?????????? ??????, ??????????? ????????????? ????? ??????????? ?????).

        ??????? ??????, ???????? ??????? ???????? ???????? ???????????????, ??????? ??????? ???????????? ???????????, ????? ??????? ?? ???????????????? ????. ????? ????, ??? ??????? ??????????????? ??????????? ????? ??????????? ??? ??????????????? ??????? ? ??? ???? ??????????? ????? — ???????????? ?????????? ???????? ??????? (???????? ?????), ??????????? ????????????, ? ????? ??? ??????????? ???????????? (????????, ??? ??????????????), ????????? ??????????????? ?????????? ???????????????? ? ????. ? ????????? ???????????????? ??????????????? ??????? ???????????? ?????? — ??????????????? ? ???????? — ?????????????? ?????????.

        ??????? ??????????? ????????? ???? ????? ???????????????? ????? ??????????, ? ? ???? ??????? ?? ???????? ?? — ?? ??????? ? ??????????????? ???????????? ??????????? (?? ???? 200/140 ?? ??. ??. ). ? ????????? ????? ??????????? ????????? ?????????????? ? ????????????????? (6 — ?????????????, ??????????, ? ????? ???????????) ??? ?????????? ???????? ?? ??????????????? ???????? ?????.

        ??????? ??????????????????? ????? ?????????? ? ????????? ? ?????????????????? ?????????, ??????? ??? ???? ????????? ? ??????? ????? (25 — 30 ??/???). ????? ????????? ?? ?????? ???????????? ????????????? ???????, ?? ? ????????? ????????? ???????? ?????????? ??? ?? ????????????????, ??? ? ?? ?????????????????? (? ?????????, ??????? ??????????). ??? ?????? ? ??????? ? ???????????? ???????????? ????????? ?????????? (?? 50 — 100 ??/???). ???????? ????? ?????????? ?????? ????????????? ???????: ????????, ?????????, ?????????. ??? ???? ???? ???????? ??????? ???????? ??, ??? ??? ??? ????? ????? ? ????????? ?????????????? ??????? ?????. ??? ?????????? ???????? ??????????????? ? ?????????? ?????????? ? ????? ????????? ?????? ?????????? ????????? ??????????? ? ????? ?????? ? ??????? ??????? ?????????? ????????????????? ??????? (80 — 100 ?? 20% ???????? ?/?), ? ????? 5% ??????? ??????? ?? 300 — 500 ?? ?/? ????????. ??? ?????????? ?????? ??????? ???????? ??????? 100 — 200 ?? 5% ???????? ?????????????? ??????. ? ?????? ????????? ????????? ????????? ??????????????? ????????? ????????? ???????????, ?????????. ?????????? ??????? (??????????????? ??? ????????????? ?????) ????? ??????????, ??? ??? ??????????? ????????????????, ?? — ?? ??????? ?????????? ? ???????? ???????????????? ????????? ????????? ????????. ????????? ????? ?? ????????.

        ??????? ?????????? ???????????????? ??????. ??? ???????????, ??? ???????, ????????????? ???????? ????? 6 ???, ?? ?? ????? ??? ????? 2 ????. ?????? ????????? ?? ??????????? ???????? ??????????????? ? ??????, ???? — ?? ????????????? ? ????. ??????????? ????????? ??????????????? — ????????? (?? ????? ????) ??????????? ???????????????? ???????????? ??????????? ?????. ??? ??????????? ????????????? (?????? ?????? ?????? ????) ???????????? ????? ? ??????? ??????? ?? ??????????? ???????? ???????????????. ??????????? ??????????????? ????? ???? ??? ??????? ??????? ????????????????, ??? ? ???????? — ???????????, ??? ?????????????? ?????? ?????.

        ????????? ? ????????? ??. ?????? ???????????????.

        ????????, ??????? ????? ??, ??? ? ??? ?????? ????????????????: ?????, ???????????? ???????????, ??????? ??????? ? ????????? ??????? ?????. ? ??????? ???????????? ???????????????? ???????? ??? ??????: ?) ???????? ???????????, ?. ?. ??????????? ?????????????????? ??????? ????? (??? ?????? ????? ?????????????? ?????????? ??????? ?????????, ?? ?????? ????? ????????? ????????, ?????????? ???? ????????? ????????????? ??? ??????????); ?) ???????? ?????????????, ????????????????? ???????????????? ?????????????????? ??????? ????? (??????? ???????? ????? ???? ????? ?????????????; ??? ???????, ??????????? ??????? ???????????? ???????????, ????? ???? ?????????; ? ???? ?????? ???????? ??????????????? ? ????????, ??????? ????????????? ????????? ????????????? ??????). ???????? ????????? ??????????? ????? ???????????? ????????????????. 1. ????????????? ????? (??. ????????????? ???????) — ???????? ?????? ????? ?????????? ?????????????? ????????. ???? ????? ? ??????? ?? ??????? ?????????? ??????? ??????????? ????????? ?????????????? ???????? ? ?????????? ??????????????? ????????? ?????.

        ???????? (????????)

        ??????????? ??????? ??????????? ????? ????? ???????????? ????????????? ????????? ? ?????? ? ?????????? ????????? ???????????????? ?????????? ???????????????? ? ?????????? ?????????????????? ??????? ????? ? ???????????? ????????????. 2. ??????????????? ?????. ?????????? ????? ????? ????????? ??????????? ???????????? ???????????, ????? ??? ??????? ??????? ???? ???????. ??????? ??????????? ??????????????? ??????????? ?? ???????????????? ???? ????? ?????? ?????? ????? ????????????????, ?? ???? ?????? ??????????? ????????????? ????????? ????? ??????? ????????????????. ?? ????????? 180/100 — 200/120 ?? ??. ??. ? ????? ???????????? ??????? ?????????? ? ??????? ????? ??? ???????? ????????? ????????. ??????????? ??????????? ?????? ????????? ??????, ????????????? ?????? II ???? ??? ??????. ??? ???????, ??????????? ??? ?? ?? ??????????? ???????????????? ?????????, ??, ???????? ??????????????, ?? ????????? ??????? ???????. ??????????? ????????? ???????? ??? ? ???? ?????????????. 3. ????????? ?????. ??? ???? ????? ???????????? ??????? ????????????? ? ??????????????? ????????. 4. ????????? ?????. ??? ???????? ????? ??????????? ?????; ??????????? ?????? ???? ????? ?????????? ??????? ????????? ??? ???????????? ??????????? ? ??????. ??? ????? ????? ????? ?????????? ??????? (10 — 20 ??? ? ?????), ??????? ??? ?? ???????? ? ???????? ??????. ??????? ????? ???????? ? ?????????????? ?????, ??? ??? ? ???? ??????? ??????????? ??????????????? ????? ??????????? ?????????? ??? ???????????? ??????????? ? ????? ????????? (???????????, ?????). ??? ????? ???????????? ???????????????? «????? ???????????? ?????? ????????, ?????? ???????????? ??? ????????? ??????????? ??????? ?????? ?????? ????? ?????????? ????????????????. ???????? ????? ?????????? ??????????? ?????? ? ?????? ? ????????? ????? 1 — 2 ??? ????? ??????????? ????????????, ???? ????? ??????????????? ????????. ??? ????? ??????? ??????????? ????????? ??????????????? ????????? ? ???? ???????? ?????? — ???????? — ?????????? ?????. ??? ???????? — ?????????? ????? ?????????? ??????? ??????????? ????????????? ?????? (??. ??????????? ???????? ???????????????).

        ???????. ??? ??????? ? ???????? ??????? ???????????????? ? ?????????? ??????????? ??????? ??????? ?? ???????????? ??????? ??????????. ?????? ??? ????????? ?????, ? ????? ??? ??????????????? ? ?????????????? ?????? ??????????? ??? ????????????? ?????? ?????? ?????? ???????. ???? ? ???????? ??? ???????????? ???????? ?? ???????????? ?????? ???????????????, ?? ??? ???????? ?????????? ??????? ???????? ?????????? ????????? ???????????????? ??????????? ? ????? ?? ?????? ???? — ??? ???????????? ??????????? ?????. ??????? ????? ??????? ? ??????????? ??????????????? ????????????. ??? ????????????????? ??????????????? ? ????????? ???? ???????????? ???????????????? ?? ??????????????? ??????? ????? ???????? ??????????? ??????? ????????? ???????? ???????? ?? ????????? ? ????????????? ???????????? ???????????. ??? ??????????? ???????????????? ??????? ??????? ????? ??????? ?????????????? ???????????? ??????????? ??? ????????? ???????????? ? ???. ??? ???????????? ???????????????? ?????????? ????? ??????? ???????????? ??????????? ??????, ??????? ?????????? ? ??????????????? ?????? (?? ??????????? ??????????, ??????????? ? ??????????) ? ????? ?????? ??? ????? ??????????? ???????? ?????????????, ? ??? ????? ?????????? ???????. ? ?????? ??????? ???????????? ???????????????? ??? ???????????????? ??????????? ? ??????????? ????????????? ??????????????? ???????????? ? ?????? ???? ??????????? ??? ???????????, ?????????? ???????? ? ??????? (??? ??????? ?? ???????????? — ????????) ??????????, ? ????? ?????????? ???????? ? ????? ???? ????? ? ?????????? ????????? ??????? ? ???????, ??? ?????????????? ??? ????????????????????? ????????????. ????????????? ????? ???????????? ???????????????? ??????? ???????? ?? ?????????? ???????, ?????????? ? ?????????????? ?????????????????. ??? ???????????????? ??????????? ?????????? ????? ????? ???????? ??????? ? ????????? ?????? ??????????? ???????? ? ?????????? ??????????? ?????? ???????????. ??? ?????????? ????????? ????? ?????? ???? ????? ? ???????????? ???????????, ??? ????? ????????? ?? ???????????? ???????????? ??? ????????? ????????? ? ??????? ????????????? ?????????? ????. ????????? ????? ????? ??????????? ???????, ?????? ???????????? ????????????. ? ????????? ????? ??????? ??????? ???????????????? ?????????? ??????????? ??????, ?????????? ??????, ???????????? ?????? ??????????????? ?? ?????? ???????????, ??????? ???????????? ??????????????????? ? ???????? ????????, ? ????? ???????????? ??? ??? ?????????? ????????? ?????????????.

        ???????. ?????????? ?????????? ?????? ???????? (???????? ????????, ??????? ??????? ??? ? ?. ?. ). ?????????? ??????????? ??????????? (???? ? ??????) ?? ????????????? ???????? ??????? ???????????????? ? ???????????. ??????? ??????????? ???????? ?????? ???????? ??????????, ???????? ??????????? ???????? ??????. ?? ????????????? ????? ? ?????? ??????. ??? ?????????????????? ????? ????????? ? ?????????? ?????????? ???????? ????????? — ????????? ??????? ? ??????? ???? (?????? — ???) ??? ?? ????? ?????? ????? (????). ?????????? ????? ????????? ?????? ? ?????? ????????? ???????????? ?????? ??? ???????? ????????? ???????????????, ? ????? ??? ??????. ??? ??????? ??????? ??????????? ????????????????? ???????????? ???????? ????? ?????, ??????? ????????? ? ??????????? ?? ????? ? ?????? ???????????. ??? ????????????? ? ????????? ?????? (?????) ??????????? ??????? ?????? ? ????? ?? ?????? ????????? 1,5 — 2,5 ?/???, ??? ???? ?????????? ?????? ????. ??? ??????????? ????????????? ??????? ????? (??? ??????) ???? ?????? ????????? ??????????? ?????????? (1 — 1,5 ?/??) ????????? ?????, ???????? ???????????? ????????????????? ??????????????. ??? ??????????? ????????? ?????? ? ???????????? ???????? ??????. ??? ??????????????? ????? ????????????? ???????? ???????????? ??????????? ??????? ?????? ?? 3 — 4 ?/??? ??? ?????????? ?????????? ? ????? ?????? ? ?????????. ????????? ????? ??????????? ???????????? ??????????? ? ??????? ??????? ?? ???????, ??? ?????? ???? ???????????, ????????????? ? ??????? ??????????. ???????? (?, ???????? ?, ?) ?????? ??????? ? ?????? ? ??? ?????? ?????? ???????????? ????????????????. ??????? ????? ? ????, ??? ?????????? ??????????? ? ?????????? ????? ?? ????????????? ???????????????? ??????? ? ????? ?????????? ?? ????? ????????? ???????. ???????? ??????? ???????? ????? ????????????????? ???????, ?????????? ??????? ???????????????? ??????? ??? ???? ???????????. ?? ???? ??????? ????????? 1500 — 2000 ?? ???????????? (??????????) ??? 1200 — 1500 ?? ?????????????. ???????? ??????? ?????? ? 10 — 20 ?? ???????????? ? ??????? ???? ?? 60 — 80 ??/??? (???? ????????????? ??????????? ? 8 ?? 48 — 64 ??), ? ????? ?????????? ??????? ??. ????????????? ????????? ????????? ?????? ????? ??????? (??? ???????????) ??? ?????????????? ????????? ?????. ?? ???? ?????? ????????????????? ???????? ???????? ?????????? ??????? ?????? ????????. ? ????? ? ???? ??????? ????????????????? ????? ?????????, ???????? ???????????? ???????????, ??? ????? ???????? ?????? ???????? (????????, ??????????????). ????????????????? ? ?????????? ???????????????? ? ??????? ??????????? ????????????????? ???????? ??????????????? ????????. ??? ????????? ???????????? ??????????? (?? 180/110 ?? ??. ??. ) ??????? ?????????????????? ????????? ????? ?????????, ???????????? ???????? ????????????? ????????. ??? ??????? ???????????? ??????????? ????????? ??????????????? ???????? ??. ??? ????????????????? ? ????????????????? ??????? ??? ??? ?? ??????????????? ????????????? ?????????? ?????????????? ??????????????????: ??????????? (??????), 6 — ??????????????, ????????????. ??? ????????? ????? ??????????, ? ??????? ??? ????? ??????????? ???????? ??? ????????????? ?????? ???????????? ? ????????? ????? (?? 10 — 30 ??/???), ??? ????????????? ??????????? ??????? ?????????????????? ?? ?????????. ? ??????? ??????? — ??? ???????? ????????? ? ?? ??????? ? ???????? ??????? ??????????? — ????????????????? ? ??????????????? ???????????????, ??? ??? ???????????????? ?????????? ? ????????? ??? ???, ? ??????????? ?????? ??????? ?????? ?????????? ???????????? ???????????. ?????????????????? ????????? ???????? ????? ????????? 4 — ????????????????? ???? — ???????? (???????, ???????, ????????), ???????????????? (?????????). ??????? (??? ????????) ????????? ?? 0,25 ? 1 — 2 — 3 ???? ? ???? ? ??????? 2 — 3 — 8 ???. ??????? ????? ???????? ???????? ??????? — ?????, ????????? ?????????? ??????, ??????? ????????? ???????? ????????????. ??????????? (????????, ???????) — ??????????? ?????? — ???????? ???????????? ????????????????????? ??????????. ????????????, ???, ?????? ???????? ??????????????? ? ??????????????? ????????, ??????????? ???????????? ?? ????????? ????????????????? ???????????. ??? ???????? ???????????? ????????? ???????????. ????????? ??? ?????? ?? 25 ?? 2 — 3 ???? ? ????, ????? ? ??????????? ?? ????????????? ??????????? ???? ?? 100 — 150 ??/???.

        ??????? ?????????? ?????????, ? ??????? ?????????? ???????. ????????????? ?????????? ?????????? ???????? ? ???????????? ????????? ??????????? ??????? ???? ???????????????? ? ??????????? ?????? ?? ???????. ????????? ??????? ? ????????? ? ??????????, ??????? ??????? ? ??????????? ?????????? «?????????», ???????? ????????? ?????????? ? ?????? ??????????? ?????? ???????????????? ???????????? ??? ?????????? ???????????????? ??????? ???????????? ????????????????. ???????? ??????????, ??????????? ??????????, ??????? ???????????? ?? ?????? ????????????? ? ?????????????? ?????????? ? ? ?????????? ??????? ???????????, ????????? ??????????????, ???????? ?????????????? ??????? ?????. ??????????? ?/? ?? 20 000 ?? ? ???? ? ??????? 2 — 3 ??? ? ??????????? ??????????? ????????? ???? ? ??????? ?????? ??? ?/? ???????? (1000 ?? ? ???) ??????? ????? ??????????? ? ????????? ? ????????????????? ? ?????????????. ??? ????????? ????? ???????????? ???????????????? (??????? ? ?????????? ??????????????? ????????) ???????? ?????????? ??????????????, ??? ??? ??? ????????? ?????????? ????????????? ? ????????????? ????????. ?????????? ????????? ?? 50 — 100 ?? 2 ???? ? ????, ?????? ?? 40 — 120 ??/???, ??????????? ??????? (??????) ?? 150 — 200 ??/???. ?????????? ????????????? ????????????? ? ???????????? ???????????? ???????????? ??????????? (??????????) — ?? 50 ??4 ???? ? ????, ?????????? ????????? ?????? ? ??????????? ????????? ?????. ?????????? ?????? ??????????? (? ?????? ???????????) ?????????????? ?????????? ? ????? ?????, ??? ????? ????????? ? ???????????? ? ????????? ???????????? ?? ????? ????????, ???????? ? ????????? ?????????????? ??????????? ??????. ??????? ??????? ???????????? ????????? ??????? ??????? ?????. ??? ??????? ?????? ?? ???? ??????????????? ????? ????????????? ?????????? ?????????????????? ??????? ???????? ??????? — ??????????? (?????????) ? ???? ?????????? ????????????? ???????? 500 ?? 6% ????????, ??? ???????? ????????? — ???????????? ???????? ?????? ?????, ???????????? ??????????? ???????? ?? ?????? ? ????? ? ???????? ??????. ?????????? ????? ????????? ?? ???? ??????? ????????????? ??? ???????????. ??????? ?????????? ???????? ??? ???????? ?????? ?? ??????? ?????????, ??? ??? ?? ????????????? ???????? ??????? ? ??????????? ???????? ?? ??????????? ???????? ? ???????? ?????, ??? ???????? ?????? ? ??????????? ??????? ? ???????? ?????????????? ??????? ?????. ??? ??????? ???????? ?????? ????????? ??????????? — ?????????, ???????? ? ??. — ??????????????. ??? ??????? ??????????????? ????? ???????????? ???????????????? ????? ???? ????????? ????????????? ????????, ??????????? ??? ??????? ??????????????? ???????: ????????, ???????? ? ????????????, ????????, ????????, ?????????, ???????. ?????? ??????? ???????? ?????? ????????? ?? ? ??? ???????????????? ???????, ??????? ????? ???????? ???????? ???????? ? ?????????????? ??????? ?????. ? ????????????????? ??????? ? ??? ??????? ?????????, ??????? ????? ?????????? ? ??? ?????????? ???????????? ????????????????, ??????? ????? ???? ???????? ??????? ??????; ??? ???????????? ? ?????????????? ???????? ?? ? ???? 25% ???????? ????? ??????? ?? ? ???????? ??????? ????? ? ????????????? ????????, ? ????? ???????????? ?????????? ????? ?????.

        ??????? ? ???????? ?????? ???????????? ??????? ??. ???????? ??????????????? ???????????.

        ???????. ??????? ???????????? ???????????????? ???????? ??????????? ????? ? ????????? ??????????? ???????? ??????????????? — ??????????? ??????. ?????????????????? ??????? ??????????? ???????? ??????? ???????. ??????????? ?????? ?????? ???????? ??????? ? ????????????? ??? ?????, ??? ? ??????? ?????????. ????????????? ??????? (??) — ??????????????? ??????? — ???????????? ????????????????, ???????????? ? ????????? ??????????? (5 ?/??? ? ?????), ?????????? ??????? — ????????? ? ????? — ???????? ??????. ??? ????????? ??????????? ?????????????????, ??????????????? (? ????????????? (?? — ?????????), ???????????????,??????????, ? ????? ??????? ?? ??????? ???????? ? ???????? ???????? ????????. ?????? ?? ?????? ???????????? ? ?????????????? ??????????? ??? ? ????? ???????? ?????? ?????? «??????». ?? ?????? ????????? ? ?????????. ????????? ?? ??????????? ??? ?????????? ???????????? ????? (??? ??????????????? ???? ???????????????? ??????, ? ??? ????? ??? ?????????? ????????? ??????, ???????????? ??????????, ??????????????? ????? ?????????? ??????????, ?????????? ? ?????????????? ??). ????????? ?? ??????????? ????, ???? ?????? ??????????????? ??? ??????????? ?????? ?????????????: ??????????? (???, ????????? ????????????, ????????? ????????????), ??????????????? ????????, ?????????, ???????????? ??????, ??????????? ??????????, ????????????? ????????????????, ??????? ????? (???????), ??????????? ????????????? ??????????? (???????? ??????, ???????????? ? ??. ), ???????? (??????????), ? ??? ????? ???????????? (???????) ? ????????, ???????, ????????????? ??????? ? ????????. ??????????????? ? ?????????????? ???????????? ?????? ????? ???????? ?????????, ??????????? ??? ??????????, ????????? ???????? ??. ? ??????????????? ????????? ?????? ?? ????????? ??????? ???????? ????????? ? ?????????????? ??? ????????? ? ?????????, ?????????? ? ?????????? ????????? ?????? ????????????? ?????????, ??????? «????????» ??????, ?????????? ??????.

        ????????? ?? ????? ?????? ? ???????? ????????????. ??????????? ????????????? ???? ???????? ????? ???? — ???????????? ??????, ?. ?. ????????? ?????????? ????????? ? ??????? (? ?????) ??????? ???????????, ???????? ?????????? ??? ??????? ?????? ???????? ????????? ???????? ???????? ? ?????????????? ??????????? ?????????? ??????????. ??????? ?????? ? ?????????? ???????? ???????? ?? — ????????? ??????????? — ???????? ?????????? ??? ???????????? ??????????? ?????????????? ?????? ?????? ??????????? ????? ????????. ????????? ??????? ? ?????????? ??? ????????????? ?? ??? ?????????????, ? ????? ?????? ????? «??????????» ???????? ? ??? ????????, ??????? ?? ????????? ????????, ? ???????????? ? ??????? ????? ????????. ? ?????????? ???????????? «?????????????????? ???????» ????? ? ??????? ?????????? ??????? ? ????. ?????? ?????????? «????» ???????? ??????????? ?????? ? ????????????? ???????? ???????. ??????????????????? ????? ???????? ? ????, ???????????? ????? ???????? ??????????? (???????? ? ???????????) ??? ????????????? (?????????????????? ?????, ????????, ????? (???) — ? ?) ???????? ???????????. ??? ????????? ?????????????? ????????? ??? ?? ???????? ?????????? ?? ????????? ? ????????? ???????????. ???, ? ?????????? ????????????????, ???????? ????????? — ????????????? ???????? ??????, ???????????, ?????????? ????????? ?????????, ????????? ????????? ???, ?????? ? ???????????? ? ????????????????? ?????? ??????????? ?????.

        ????????, ??????? .

        ??????????? ??????? ??, ?????? ??????, ?????????????? ????????? ???? ? ????????? ????????, ????? ??????????? ??????????????? ???????????????, ?????????????, ????????, ????????? ????????? ????????? ???????????, ?????? ?????, ???????? ???????? ???, ????????????? ?????? (???????????????? ???).? ????????? ??????? ???????? ?? ?????????? ? ???????????? ???????????? (????????? ????? ??).

        ??????????? ?? ?????????? ?? ????????????.

        ??????? ????????? ??????????? ? ??????????????? ?? ?????????? ?????? ?? ????????? ??????????????? ??????, ?????? ???????????? ???????????? ? ??????, ?????????? ? ??????? ??????????? ??????? ????? (???? ?????? ???????), ? ????? ?????????????? ???????????? ??????? (LE — ?????? ??? ??????? ???). ??????? ?? ??????? ?? ????? ?????????? ? ????????? ????????? ???????????. ? ????? ?? — ???????????? ????????? ?????????. ???, ?????????? ??????? (???? ? ????????) ??????????? ?????????? ? ???

        ??? ???????? ?? ???-10 • N05

        Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_idd663.phtml

        Новости

        Выставка-ярмарка «Альтернативная медицина-2018»

        (Статья) 19-02-2018, 22:50

        С 29 по 31 марта 2018 года состоится специализированная выставка-ярмарка «Альтернативная медицина-2018». В программу специализированного мероприятия включены доклады, круглые столы, дискуссии, презентации и совещания по многим тематикам.

        II Международный Стоматологический Форум (IDF)

        (Статья) 6-02-2018, 16:18

        С 11 по 13 апреля в Международном выставочном центре состоится главное событие для всех стоматологов страны – II Международный Стоматологический Форум (IDF). Ведущие отечественные и мировые производители представят профильной аудитории лучшие достижения стоматологической индустрии. Именно здесь впервые представят все самое новое и самое интересное, что разрабатывалось в течение года на стоматологическом рынке: новое оборудование, материалы, инструменты и технологии.

        Estet Beauty Expo — тренды индустрии красоты

        (Статья) 6-02-2018, 00:31

        С 28 по 30 марта в Киеве состоится грандиозное выставочно-обучающее событие beauty-рынка Украины, 18-й Конгресс индустрии красоты Estet Beauty Expo. Мероприятие объединит более 300 ведущих компаний, которые продемонстрируют посетителям свыше 2000 брендов профессиональной продукции, инструментов, оборудования и услуг для всех направлений бьюти-индустрии.

        Альтернативная медицина-2018

        (Новость) 20-12-2017, 18:11

        С 1 по 3 февраля 2018 года состоится специализированная выставка-ярмарка «Альтернативная медицина-2018». В программу специализированного мероприятия включены доклады, круглые столы, дискуссии, презентации и совещания на разную тематику.

        Львовский медицинский Форум и «ГалМЕД»

        Дентал-ЭКСПО — 2018

        (Новость) 20-12-2017, 17:38

        Рады сообщить Вам, что IX международная стоматологическая выставка «Дентал-ЭКСПО» состоится 17-19 апреля 2018. Цель выставки — демонстрация новейших технологий, материалов, оборудования, инструментария и современных методик лечения в области стоматологии.

        Новый формат развития лидеров стоматологической отрасли

        (Статья) 23-11-2017, 12:36

        25-27 апреля 2018 года в ВЦ «КиевЭкспоПлаза» состоится МЕЖДУНАРОДНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС — событие для специалистов и участников рынка стоматологических услуг, который пройдет одновременно с самым масштабным и авторитетным мероприятием в сфере здравоохранения в Украине — IX Международным медицинским форумом «Инновации в медицине — здоровье нации».

        Цинк и соматополовое развитие подростков

        Источник: http://medqueen.com/medicina/patologiya/patologiya-statya/986

        ??????????????? ??????????? — ????????, ???????, ???????? (????????), ???????????, ???????.

        ??????????? ??????????????? (???, ???????? ??????????????? ????????????? ???????, ??????????? ????????????? ???????) — ????????? ???????, ?????????? ??????????? ????????? ????? ? ????? ???????? ?????????? ????????? ? ??????????? ?????????? ???????? ??????? ? ????????? ???????? ???????????????.

          N03 ??????????? ????????????? ???????

          ?????????????

          ??????????? (?????? ?.?. ??????? ?.?. 1958, 1972) • ?? ?????? •• ????????? ????? •• ?????????????? ????? (??. ??????? ?????) •• ??????????????? ????? •• ????????????? ????? •• ????????? ????? • ?? ????? •• ?????????? (???????? ????) — ?????????? ????????? ? ???? (??????????? ?/??? ?????????), ????????? ??????????????????? ??? ?????????????? ????????, ???????? ??????? ????? •• ???????? — ????????? ??? ???????????? ??????????????? ?????????? (??????, ???????????? ???????????), ??????? ????? ? ????????? ? ????.

          ??????????????? (????? ?.?. ? ?????. 1978, 1983) ???????? ?????? ???? ??? • ????????? ??????????????? ??????????????? (??. ??????????????? ??????) • ??????????????? ? ??????????? (??. ??????????????? ?????????????????????) • ??????????????????????? ??????????????? • ???????????? ??????????????? • ???????? — ??????????????? (???????????????????) ??????????????? • ???????? — ???????????? ???????????????? • ????????????????? ???????????????.

          ?????????????? ??????. ?????????????? — 13–50 ??????? ??????????? ?? 10 000 ?????????. ????????? ??? ????????? ? 2 ???? ???? ? ??????, ??? ? ??????, ????????? — ? ??????????? ?? ????????? ???????????. ????? ????????? ? ????? ????????, ?? ???????? ????? ? ????? 3–7 ??? ? ???????? 20–40 ???.

          ???????

          • ???? ? ??? ?? ?????????????? ?????? ????? ??????? ?????? ??????????????? ? ??????????? ???????? ?????????? ?, ????????, ?????? ??????? ????? ??????? ???? ? ??? ?? ??????????????? ??????? ???????????.

          • ????????? ??????????????? — ??. ??????????????? ??????.

          • ??????????????? ? ??????????? (??. ??????????????? ?????????????????????).

          • ??????????????????????? ??????????????? — ??????????????? ????????, ??????????? ???????? ??????? ?, ??????? ?????, ??????? ???????, ?????????????? ??????????????, ??????????????.

          • ???????????? ??????????????? — ????????? ???????, ?????????, ???????, ???????? ????? ? ????? (??????????????????? ???????????????), ????????????? ???????, ???????, ??? (??. ?????? ???????????), ???????? ??????? ?, ???????, ??????????, ???????, ??????????, ??????????? ?? (????????? ?????? ? ?????, ? ????? ??????????? ? ????????????).

          • ???????? — ??????????????? ??????????????? — ??????????????, ? ????? ????????? ??? ???, ????????????????, ??????????? ???????? (HCV) ??? ????????????? ?????????, ??, ???????.

          • ??? ? ???????????? ??????????? — ??????????????, ? ????? ???, ??????????, ????, ?????????? ??? a — ???, ??????? ?????, ??, ???????????????????? ????????? (??????? ????????).

          • ???????? — ???????????? ???????????????? — ??????????????, ? ????? ??????????????????? ??????, ?????????? ????????? ?????????????, ???????????, ????????????? ????????? ????? ???????? ?????????, ??????????? ??????? — ?????????????? ???????, ?????????? ???????, ?????????? ????????? (?????????? ????????, ??????? ?????? ??????? ?????), ??? — ????????.

          • ? ???????? ? ??????????? ?????????? ????????? ???????? ????????? •• ????????????????? •• ??????????? (??????????????) •• ??????????? ???????????, ??????????? ????????????? ?????????, ?????? ?????????, ???????????? ???????????????? ????????? ? ??????????? ?????????, ??????????? ??????????????? ???????, ?????????????? ????????????????? ??.

          • ? ???????????????? ??? ????????? ????? ???????? ? ?????????? ????????? •• ????????????????? ??????????? ? ??????????????? •• ??????????? (???????? ???????????????? ??????????? ???????????) •• ?????????????? •• ?????????? ??????????? ????????? ????????? ????????? ? ?????????? ????????? ??????????? ????????? ??????? •• ?????????? ????????? ??????? •• ??????????????? ?????????????? ???????? ????????????? ?????.

          ?????????????? ??????? ?? ??????????????? ????? ???. ??? ????? ????? ???????? ???????? ???????? ????????? ??????? ? ????????? ? ??????????? — ???????, ???????????????? ????????, ??????? ?????????. ???????????? ? ????????? ????????????? ?????? ?????? ???????? ???? ? ????????? ?????????? ? ????????? ????????? ????????????? ????????, ??? ????????????? ???????????????? ????????. ??????????????????? ????????? ????? ?????????????? ???????? ??? ??????????? ?????????????????, ?.?. ?????????? ???????? ??????????? ?????? ?????????? ?????????? ??????? ???????? ?????.

          • ????????? ??????????????? — ????????? ?????????? ????? ?????? ???????? ?????????? ???????????? ???????????? ? ?????????? ? ???????????? ????????? ????????? ? ????????????? ??????.

          • ??????????????? ? ??????????? (?????????????????????) — ??. ??????????????? ?????????????????????.

          • ??????????????????????? — ???????????? ????????????? ?????? ? ????????.

          • ???????? — ??????????????? — ????????? ???????????? ????????????? ?????? ? ???????????? ????????? ???????????; ?????????? ?????????????? ????????, ????????? ? ???????? ????????? ????????.

          • ??? ? ???????????? ??????????? — ???????? ??????????? ??? ?????????, ??? ??????????? ??????????? — ???????????? ????? ?????????.

          • ???????? — ???????????? ???????????????? — ???????????? ???????? ?????????? ????? ??? ? 50% ????????? ? ?????????? ????????? ??????????? ?????????.

          • ???????????? — ????????? ????????? ????????? ???????? ????????? ? ????????????? ???????????????? ????????, ?????????? ????????? ???????? ?????????? (???????? ??? ????????? ????????).

          • ????????????????? ??????????????? — ????? ??????????? ??????????????, ??????????????? ????????????? ????????????? ?????????.

          ??????????? ?????????? • ???????? ?????????? ????? 3–7 ???? ????? ??????????? ?????????????? ??????? (????????? ??????), ????? ??? ????? ???? ???????? ???????? ??? ??????????? ??????? • ?????????????? ??????? ????????? • ?????, ??????? ???????, ???????????? ??????????? ? ????????? ????????? — ????????????? ??? ?????????????????? ??????? (????????????? ?????, ????????? ????? — ?? 10%, ??????????????? ????? — 20–30%) • ???????? ????????? ?????????? ??????????????????? ? ?????????????? ????????? • ?????? ?? ???????? ????, ?????????? ????, ????? ? ???????? ??????? • ?????????? — ??????????? ??? ?????, ????????? ??, ?????????? ?????? ?????? ????? • ??????????? ???? ?????????? ??? ?????????????.

          ??????????? ?????????? ??? ????????? ??????????? ??????

          • ????????? ??? (50–60%) •• ????? ? ???????????? ??????????? ??????????? •• ? ???? ??????????? ?? ????? 1–3 ?/???, ??????????????, ????????????, ???????? (?????????? ? ??????????????) •• ????? ?????????????????? ? ????????????? ??? ??????????????? ????? •• ???????? ??? ?????????? ? ??????? 10–20 ???.

          • ??????????????? ??? •• ??????????? ?????????? ???????? ???????????? ??????????? •• ? ???? ????????? ???????????, ?????? ??????????????, ??????????? •• ??? ??????????? ? ??????? 15–25 ???.

          • ?????????????? ??? •• ? ???? — ?????????????? ??? ?????????????? ????????? ? ??????????? ??????????? (????? 1 ?/???) •• ??????????????? ???????????? ??????????? •• ??? ??????????? ? 20–40% ? ??????? 5–25 ???.

          • ????????????? ????? — ??????? — ???????????? ?????????? ?????????????? ????????.

          • ????????? ????? •• ????????? ?????????????? ????????, ???????????? ??????????? ?/??? ????????? •• ?????? ?? ???????? ??? ????????? ???, ????????? ???????????? (???, ????????? ?????????) •• ??? ??????????? ? ??????? 2–3 ???.

          ??????????? ??????? ? ??????????? ?? ??????????????? ?????

          • ??????????????????????? ??? •• ????????????? ??????? ??????? •• ?????????????????? ??? ????????????? ??????? •• ????? — ??? ?????????????? — ??????? ????? •• ??? ??????????? ????????.

          • ???????????? ??? ??????????? ????????????? ????????? (80%).

          • ???????? — ??????????????? ??? •• ?????????? ? ??????????????????? ????????, ? 50% ??????? — ????????????? ??????? •• ????????????? ??????? ??????? ? ?????????? •• ?????????? ???????????? ???????????, ??????????????????, ??????, ???????????????? •• ??????? ???????????????, ?????? ?????? ???????????????.

          • ??????????????? ? ???????????? ??????????? •• ????????????? ???????, ? 20–30% ??????? ? ??????????????? •• ???????????? ??????????? ? ???????? ??????????????? ????????? ?????.

          • ???????? — ???????????? ???????????????? •• ????????????? ??????? •• ? ???? ?????????????, ???????????? •• ???????????? ??????????? •• ??????????? ???????? ???.

          • ????????????????? ??????????????? •• ????????????? ??????? (?? 50%) •• ??? •• ???????????? ???????????.

          ???????????? ??????

          • ? ????? — ????????? ????????? ??? (??? ????????? ??? ???????? ????????? ????????????? ?????????, ??? ??????? ?? ?????????? ???????????), ????????? ?????? ???, ????????????????? ?, ???????? ?????????? ? ????? ??????????? (????????????????? ???), ??? ??????? ????? ???????? ????????? ?????????? IgA.

          • ??????? ???????????? ?????? ????? ? ?????????? (??????????? — ??? ????????????? ????????), ???????? ???????????? a 2 — ? b — ??????????, ????????????????????? ??? ????????????? ????????. ??? ????????? ???, ????????????? ?????????? ????????????? ?????????????? ????? (??????????? ??????), g — ????????? ????? ???? ????????. ????? — ? ???????????? (????????????? ?????).

          • ???????? ???, ????????? ?????? ???????? ? ??????????, ??????, ?????????????? ??????, ??????????????? ? ??. (??? ?? ???? ??? ??? ???).

          • ? ???? ?????????????, ??????????? (????????? ??? ????????????? ????????), ????????????, ???????? — ?????????, ??????????? (??? ????????????? ????????).

          ???????????????? ?????? • ??? ??? ??? ???????? ????????? ??????? ????? ????????? ??? ????????? (??? ???), ??????? ???????, ??????????? ???????? ???????? • ?????????????? ??????? ??????? ?????? — ?????????? ?????? ?????? ????? (??? ???????????? ???????????) • ??? — ???????? ??????????? ?????? ????????? • ??????? ????? (????????, ??????????? ???????????, ???????????????????? ????????????) ????????? ???????? ??????????????? ?????, ?????????? ???, ????????? ??????????? ????? ?? ??????? ?????????????.

          ???????????. ??? ?????????? ???????, ????????? ?????? ????, ?????? ??? ??????????? ????, ????????? ?? (????? ???? ?????) ???????? ???????? ????????????: ????????? ??, ????? ???, ???, ??????????? ???????? ???????????, ???????????? ?????? ????? ? ????????? ??????????????, ?????????? ??????? ? ?????. ??????????? ??????????? ? ??????? — ???????????? ???????????? ?????????? ?? ????????? ????????? ??????? ??? — ?????? ??? ?????????? ???????????. ??? (??????????????) ????? ????????? ???????? ??????? ? ????????? ?????. ?????? ??????? ????? — ????? ???????–???????, ??????????? ???????????? ???????? ?/??? ?????????? ? ?????. ??????? ???????????? ???????? ?????.

          ???????????????? ???????????: ? ??????????? ?????????????, ?????? ?????????????????, ??????????? ??????????, ???????????? ?????? — ????????????????? ?????????, ??????????? ?????????? ?????, ??????????? ? ????????????? ???????????, ? ????? ?????????? ????? ??? ????????? ???????????? ?????????????? ????? (? ?????? ??????? ???) ? ????????? ??????????.

          ???????

          ????? ??????? • ?????????????? ? ????????? ??? ?????????? ???, ??????? ?????????? ???, ??????? ?????????? ??? • ????? ? ???????????? ?????????? ???? (??? ??????, ???????????? ???????????), ????? (??? ???, ?????????? ???) • ??????????? ?? ?????????????? ?????? (????????, ???????, ??) • ?????????????????? ??????? — ?? ? ??????????? — ??? ?????????? ??? (???????? ? ??? ????????, ???? ??? ??????????? ??????????? ???) • ?????????????????? ????????? • ?????????????, ?????????????? • ??????????????????????? ????????? • ?????????.

          ?????????????????? ???????

          • ?? ???????? ??? ??????????????????????? ??? ? ??? ? ???????????? ??????????? ?????????. ??? ???????????? ??? ?????? ????????. ??? ???????? — ??????????????? ??? ? ???????? — ???????????? ????????????????? ?? ?????????????? •• ??????????? ????????? ?? 1 ??/??/??? ?????? ? ??????? 6–8 ??? ? ??????????? ??????? ????????? ?? 30 ??/??? (?? 5 ??/???), ? ????? ????????? (2,5–1,25 ??/???) ?????? ?? ?????? ?????? •• ????? — ??????? ????????????? ???????? ??? ??????? ?????????? ??? ? ?????? ??? ??????? — ?? 1000 ?? ?/? ???????? 1 ?/??? 3 ??? ??????. ????? ???????? ?????????? ??? ???????? ??????????? ?????????? ????? — ??????? ?? ?????????? ????????.

          • ??????????? (????????????? ?? 2–3 ??/??/??? ?????? ??? ?/? ??? ?/?, ??????????? ?? 0,1–0,2 ??/??/??? ??????, ? ???????? ?????????????? ??????????: ??????????? — ?? 2,5–3,5 ??/??/??? ??????, ?????????? ?? 1,5–3 ??/??/??? ??????) ???????? ??? ???????? ?????? ??? ? ??????? ?????? ???????????????? ???????? ???????????????, ? ????? ??? ??????? ???????????????? ??? ?????????? ??, ??????????????? ??? ????????? ?????????? ??? ?????????? ????????? (? ????????? ?????? ???????????? ?????????? ??????????, ??????????? ??????? ???? ??). ????? — ??????? ??????????????? ???????? ??? ??????? ?????????? ??? ???? ? ????????? ? ????? — ???????? ????????????? (??? ?? ???? ??????????? ???????????? ?????? ????????????), ???? ???????????? ??? ??????????????? ?????????? ????????????; ? ????????? ?????? ???? ?????????????? ?????? ?????????? 15 ??/?? (??? 0,6–0,75 ?/?2 ??????????? ????) ?/? ??????????.

          • ????????????? ?????????? ?? ? ???????????? ??????? ??????????? ??????????? ??. ??????????? ????????? ?????????????????? ????????? ? ????????? ? ???????????????, ???????????????? — ??? ?????????? ????????????????? ?????: •• 3 — ???????????? ????? (??? ????????????) ••• ??????????? 1–1,5 ??/??/??? ?????? 4–6 ???, ????? 1 ??/??/??? ????? ????, ????? ??????? ?? 1,25–2,5 ??/??? ?? ?????? ••• ??????? ?? 5000 ?? 4 ?/??? ? ??????? 1–2 ??? ? ????????? ?? ????????? ??? ????????????????? ??????? ? ???? 0,25–0,125 ?/???, ??? ?????????? ? ???? 250 ?? 2 ????/??? ?????? ••• ??????????? ?? 400 ??/??? ?????? ??? ?/? •• 4 — ???????????? ????? ???????–???? ••• ??????????? ?? 25–30 ??/??? ?????? ? ??????? 1–2 ???, ????? ???????? ???? ?? 1,25–2,5 ??/??? ?? ?????? ••• ????????????? ?? 200 ?? ?/? ????????? ??? ??????? ???? ????? ???? ? ??????? 1–2 ???, ????? ?????????? ???? ?? ???????? ???????? (????????????? ????? ???????? ?? ??????????? ??? ??????????) ••• ??????? ?? 5000 ?? 4 ?/??? ? ??????? 1–2 ??? ? ????????? ?? ????????? ??? ????????????????? ???????, ??? ?????????? ••• ??????????? ?? 400 ??/??? ?????? ??? ?/? •• ????? ??????????: ?????? ??????? ? ???????????? — 3 ??? ?????? ?? 1000 ??/???, ????????? 27 ???? ??????????? 30 ??/????? ??????, 2 — ? ??? — ??????????? 0,2 ??/?? •• ????? ?????????? ••• ????? — ??????? ???????????????: 1000 ?? ?/? ?????????? ? ??????? ???? ••• ? ??????????? 2 ???? — 1 ??? ? 3 ??? ••• ? ??????????? 2 ???? — 1 ??? ? 6 ???.

          ???????????????? ???????

          • ?????????????????? ??????? •• ?????????? ??? ???????? ???????????????????? ? ????????????????? ?????????, ?.?. ?????? ????????????????? ??????????????? ? ???????????, ????????? ????? ???????????????? ???: ????????? ?? 50–100 ??/???, ????????? ?? 10–20 ??/???, ???????? ?? 2,5–10 ??/??? •• ????????? ?????????? ??????? ??????????????????? ????: ????????? ? ???? 120–320 ??/???, ????????? ? ???? 160–360 ??/???, ????????? ? ??.

          • ????????? — ????????????????, ?????????, ?????????????.

          •??????????????? ??????? (??????? ?), ?????? ???????????? ?????????????? ?? ????????????? ???????????.

          • ?????????????????? ????????? (????????????? ???????): ???????????, ??????????, ???????????, ???????????? ? ???? 10–60 ??/??? ? ??????? 4–6 ??? ? ??????????? ????????? ????.

          • ?????????????? (? ????????? ? ?? ? ?????????????, ??. ????) •• ??????? ?? 5000 ?? 4 ?/??? ?/? (??? ????????? ?????????????? ???????????????? ????????? [???]) ?? ????? 1–2 ???; ????? ??????? ?? 2–3 ??? ???? ??????? •• ????????????????? ????????: ?????????? ??????? ? ???? 0,3–0,6 ?? 1–2 ?/??? ?/?, ?????????? ?/? 600 ?? 1 ?/??? 20 ????, ????? ?????? ?? 250 ?? 2 ?/???.

          • ????????????? (? ????????? ? ??, ?????????????, ????????????????; ??. ????) •• ??????????? ?? 400–600 ??/??? •• ?????????????? ?? 0,2–0,3 ?/??? •• ?????????? ?? 0,25 ? 2 ?/??? •• ????????????????? ??????? ?? 0,25–0,5 ?/???.

          ? ??????? ??? ????? ?????????? ????????? ???????? ??????????? (?????? ??????? ? ?????????????? ????????????? ?? ???????).

          • ???? (???????????? ???????????? ??? ????? ??????????? ?????????? ???): ??????????? ?? 150 ??/??? 4–6 ???, ????? ?? 50 ??/??? 3–4 ??? (??????????????? ??? ???????????? ??????????? ? ???????? ???????????????).

          • ??????????? ????????????? (????????, ????????????????) ????????? ??? ?????????? ????????? ? ???????? ??????? ??? ?????????????? ?????? ?? 0,25–0,2 ? ?????? 2 ?/??? ? ??????? 2 ???, ????? 1 ?/???.

          • ??????????? ? ????????? ? ????? — ???????? ????????????? ?/??? ??????????????? ??????? ??? ?????????????? ??? ? ?????????? ??????? ?? ??????? ????? ???????????.

          ??????? ????????? ??????????????? ????

          • ??????????????????????? ??? •• ??? ???????? ??????????????? ??????, ? ?.?. ??? IgA — ???????, ????????????? ? ?????????????????? ??????? ??? •• ??? ??????? ????? ???????????????? — ?? ?/??? ??????????? •• 3 — ? 4 — ???????????? ????? •• ??????? ?????????????????? ??????? ?? ?????????? ??????? ???????? ???????.

          • ???????????? ??? •• ?????????? ?????????? ?? ? ???????????? •• ????? — ??????? ??????????????? ?? 1000 ?? ?/? ?????????? •• ? ??????? ??? ?????????????? ???????? ? ?????????? ???????? ????? — ?????????? ???.

          • ???????? — ??????????????? (???????????????????) ??? •• ??????? ????????? ??????????? •• ?????????? ??? •• ??? ??????? ?????????????? ???????? ? ???????? ??????? ????? ????????? ??????? ?? ? ??????????????? ? ??????????? ?????????????? ? ???????????????.

          • ??? ? ???????????? ??????????? •• ??????????? ?? 1–1,5 ??/?? ? ??????? 4 ???, ????? — ?? 1 ??/?? ????? ???? ??? 4 ??? •• ????????????? ??? ??????????? ??? ??????????????? ???????????? ??? ????????????? ??? ???????? ?? — ?? ????????? •• ??? ?????????????? ????????? ?????????????? ???????? — ??????????? ?? 3–5 ??/??/??? (????? ?? 6 ??/?2) 6–12 ??? ????? ?????????? ????????.

          • ???????? — ???????????? ???????????????? •• ?????????????????? ??????? ???????????? ?????????? •• ?? ????????? ????????? — ?? 16–24 ??? •• ??????? ? ????????????? ????????? ????????? ??????????? ?? 1–1,2 ??/?? ????????? 3–4 ???, ????? ????? ???? ??? 2 ???, ????? ???? ??????? ?????? ?? ?????? •• ??????????? (?????????????, ???????????) ? ????????? ? ??.

          • ????????????????? ??? •• ??? ???????? ???????? ??????? ???????? ???????? ??? ??????????????? ?????, ??????? ??????? ? ??? ???????? •• ????????? ????? — ???????????????? ? ???????? ?????????????????? ???????.

          ??????? ?? ??????????? ?????? ???????? ??? ????????????? ?????????? ??????? ?????.

          • ????????? ????? •• ???????? ?????????????????? ??????? ?? ????????. ??? ??????????? >1,5 ?/??? ????????? ?????????? ???.

          • ?????????????? ????? •• ???????????? ?????? ?? ???????????? ? ???????????? •• ??????? ? ????????????? ?????????? ???/??? ????????? ???????????? — ?????????? ??? ? ???????????.

          • ??????????????? ????? •• ?????????? ???; ??????? ??????? ?? — 120–125/80 ?? ??.?? •• ??? ??????????? ????????? ??????????? ? ??????? 3 — ???????????? ????? •• ?? (??????????? 0,5 ??/??/???) ????? ????????? ? ???? ??????????? ??? ? ??????? ??????????????? ????.

          • ????????????? ????? — ????????? ? ?????????? 3 — ??? 4 — ???????????? ?????.

          • ????????? ????? — 3 — ??? 4 — ???????????? ????? ???????.

          ????????????? ??????? • ?????????????? ????? ? 50% ??????????? ????????? ? ?????????????, ? 10% — ???????? ?????????? ?????????????.

          ??????????? ??????? ? ????? • ????, ??? ? ????????, ??????????????????? ??????? ? ??????? ? ????????????? • ????????????? ??????? ?? 80% ?????????? ??? ? ???????????? ???????????.

          ??????????? ??????? ? ?????????? • ??????? ???????????? ?? ?????: ??????? ?????????, ????????????? ??????? ????????????? ?????????? ??????? • ??????? ??? ?? ???????????? — ??? ??????? ????? (??????? ?.?. ? ?????. 1989): •• I ??????? (???????????) — ???????????? ????? ????????? (????????? ?????) •• II ??????? (??????????) — ???? ??????? (????????????? ?????) •• III ??????? (????????????) — ???????????? ??????????????? (??????????????? ? ????????? ?????, ???????? ???, ???).

          ?????????? • ???????? ???????????????, ???????????????? ???????????????, ?????? ????????? ????????? ??????????????, ??????????????? ????????, ????????.

          ??????? ? ???????. ??????? ???????????????? ? ??? ??????? ?? ??????????????? ????? ??? • ????????? ??????????????? — 1–2% • ??????????????????????? — 40% • ????????????????????? — 90% • ???????????? — 40% • ???????? ? ???????????? ???????????????? — 50–80% • ??????????? — ??????????????? — 50% • IgA — ?????????? — 30–50%.

          ??????????. ??? — ??????????? ???????????????.

          ???-10 • N03 ??????????? ????????????? ???????

          Источник: http://gipocrat.ru/boleznid_id34588.phtml

          Еще по теме:

          • Гломерулонефрит удельный вес мочи Гломерулонефрит Гломерулонефрит - иммунное поражение клубочков почки. По характеру течения гломерулонефрит бывает острым и хроническим. Причины Инфекции (ангина. скарлатина. инфекционный эндокардит. сепсис. пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В. инфекционный мононуклеоз. эпидемический паротит. ветряная оспа. инфекции, вызванные вирусами […]
          • Глюкокортикоиды в лечении хронического гломерулонефрита Гломерулонефрит Гломерулонефрит - иммунное поражение клубочков почки. По характеру течения гломерулонефрит бывает острым и хроническим. Причины Инфекции (ангина. скарлатина. инфекционный эндокардит. сепсис. пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В. инфекционный мононуклеоз. эпидемический паротит. ветряная оспа. инфекции, вызванные вирусами […]
          • Гломерулонефрит с минимальными изменениями Гломерулонефрит Гломерулонефрит - иммунное поражение клубочков почки. По характеру течения гломерулонефрит бывает острым и хроническим. Причины Инфекции (ангина. скарлатина. инфекционный эндокардит. сепсис. пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В. инфекционный мононуклеоз. эпидемический паротит. ветряная оспа. инфекции, вызванные вирусами […]
          • Гломерулонефрит смешанная форма лечение Гломерулонефрит Гломерулонефрит - иммунное поражение клубочков почки. По характеру течения гломерулонефрит бывает острым и хроническим. Причины Инфекции (ангина. скарлатина. инфекционный эндокардит. сепсис. пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В. инфекционный мононуклеоз. эпидемический паротит. ветряная оспа. инфекции, вызванные вирусами […]
          • Гломерулонефрит діагностика Гломерулонефрит - иммунное поражение клубочков почки. По характеру течения гломерулонефрит бывает острым и хроническим. Причины Инфекции (ангина. скарлатина. инфекционный эндокардит. сепсис. пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В. инфекционный мононуклеоз. эпидемический паротит. ветряная оспа. инфекции, вызванные вирусами Коксаки, и […]
          • Гломерулонефрит лечение гомеопатией Гломерулонефрит Гломерулонефрит - иммунное поражение клубочков почки. По характеру течения гломерулонефрит бывает острым и хроническим. Причины Инфекции (ангина. скарлатина. инфекционный эндокардит. сепсис. пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В. инфекционный мононуклеоз. эпидемический паротит. ветряная оспа. инфекции, вызванные вирусами […]
          • Гломерулонефрит глазное дно Гломерулонефрит Гломерулонефрит - иммунное поражение клубочков почки. По характеру течения гломерулонефрит бывает острым и хроническим. Причины Инфекции (ангина. скарлатина. инфекционный эндокардит. сепсис. пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В. инфекционный мононуклеоз. эпидемический паротит. ветряная оспа. инфекции, вызванные вирусами […]
          • Гломерулонефрит бывает Гломерулонефрит Гломерулонефрит - иммунное поражение клубочков почки. По характеру течения гломерулонефрит бывает острым и хроническим. Причины Инфекции (ангина. скарлатина. инфекционный эндокардит. сепсис. пневмококковая пневмония, брюшной тиф, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В. инфекционный мононуклеоз. эпидемический паротит. ветряная оспа. инфекции, вызванные вирусами […]