Гиперактивный мочевой пузырь

Содержание

Синдром гиперактивного мочевого пузыря подразумевает внезапные учащенные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, нестерпимое и независимое от воли человека. Единого мнения среди урологов нет: одни относят его к отдельному заболеванию, другие — к набору симптомов, сопутствующих разным поражениям.

Даже в статистической классификации МКБ-10 имеется возможность кодировать гиперактивный мочевой пузырь как N32.8 в группе «Других уточненных поражений мочевого пузыря» или N31.9 кодом, означающим «неуточненную нервно-мышечную дисфункцию». Для обоих терминов существует единое требование — должна быть исключена связь с воспалением органов мочеполовой сферы или определенной патологией самого мочевого пузыря (опухоль, мочекаменная болезнь).

Гиперактивность мочевого пузыря регистрируется, по данным медицинских учреждений, у 17% жителей европейской части планеты и у 16% в США. Подсчитано, что обращаются к врачу со своими урологическими проблемами менее половины пациентов.

По частоте случаев патология одинакова с гипертензией, хроническим бронхитом. Она серьезно затрудняет жизнь пациентам обоего пола. Ситуация с мучительными позывами и недержанием мочи доводит человека до депрессии.

Как в норме работает мочевой пузырь?

Задачи мочевого пузыря:

  • принять поступающую по мочеточникам из почек мочу;
  • накопить и удержать;
  • вывести через уретру.
  • Пузырь способен растягиваться и принимать шарообразную форму. При накоплении около половины от максимального объема (150 мл) появляются ощущения наполнения. Рефлекторно информация поступает в специальные отделы спинного и головного мозга. Для этого задействуются нервные волокна. Когда количество мочи займет ? внутреннего пространства, появляется потребность в мочеиспускании.

    Этот процесс требует согласованных действий мышц мочевого пузыря (шейки и детрузора), уретры и тазового дна.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/giperaktivnyy-mochevoy-puzyr

    Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП)

    Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – это патологическое состояние, характеризующееся резкими, трудно сдерживаемыми позывами к мочеиспусканию, учащенным мочеиспусканием, ночными мочеиспусканиями, иногда сопровождающимися резкими позывами к мочеиспусканию (при отсутствии инфекции мочевых путей).

    Синдром гиперактивного мочевого пузыря — это не угрожающее жизни состояние, но в значительной степени влияющее на качество жизни пациентов. Интересно, что распространенность ГАМП одинакова среди мужчин и женщин.

    Причины гиперактивного мочевого пузыря

    Как правило, заболевание возникает самостоятельно, и оно не связано с другими патологиями. Другая причина гиперактивности мочевого пузыря — это неврологические заболевания: рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, перенесенные инсульты, грыжи межпозвоночных дисков и другие повреждения спинного мозга.

    Диагностика гиперактивного мочевого пузыря

    Перед постановкой диагноза «гиперактивный мочевой пузырь», в первую очередь, должны быть исключены другие патологические состояния, вызывающие подобные симптомы: инфекции мочевых путей, опухоли мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, дисфункция мышц тазового дна, сахарный диабет, нейрогенный мочевой пузырь, интерстициальный цистит.

    Осмотр пациента с симптомами гиперактивного мочевого пузыря обязательно должен включат ь:

    общий анализ мочи с микроскопией осадка;

    измерение количества остаточной мочи, особенно у пациентов с неврологическими заболеваниями и пациенток после перенесенных операций по поводу недержания мочи;

    ведение дневника мочеиспускания в течение 72 часов (3 суток);

    цистоскопию — рекомендуется выполнять пациентам с микрогематурией (наличием клеток крови в моче), при подозрении на опухоли мочевого пузыря, наличием инородных тел;

    комплексное уродинамическое исследование — в случае нейрогенных расстройств мочеиспускания особенно важно, так как позволяет оценить не только функциональное состояние нижних мочевых путей, но также и риск повреждающего воздействия на почки и подобрать наиболее эффективное лечение;

    осмотр на гинекологическом кресле (для женщин) — с целью оценки состояния мышц тазового дна, выявления пролапса тазовых органов и атрофических изменений половых органов.

    Лечение гиперактивного мочевого пузыря

  • Гиперактивный мочевой пузырь — это хроническое, широко распространенное патологическое состояние, оказывающее значительное влияние на качество жизни. К счастью, современная медицина располагает большим арсеналом методов лечения этого заболевания. Лечение ГАМП состоит из нескольких последовательных шагов и строится по принципу «от простого к сложному».
  • Медикаментозная терапия – включает в себя препараты антихолинергической группы, блокирующие мускариновые рецепторы гладкомышечной мускулатуры мочевого пузыря. Побочные эффекты при приеме данной группы лекарств включают в себя сухость слизистых оболочек рта, глаз, запоры, воздействие на центральную нервную систему.
  • Тибиальная нейростимуляция – метод лечения при котором проводится стимуляция большеберцового нерва тонким игольчатым электродом, анатомически расположенного в области лодыжки. Процедура выполняется в амбулаторных условиях в режиме 1 раз в неделю в течение 3 месяцев, с последующим поддерживающим курсом 1 раз в месяц в течение года.
  • В настоящее время доказана высокая эффективность и безопасность применения ботулинического токсина (botox) в лечении гиперактивного мочевого пузыря. Механизм действия токсина довольно хорошо изучен. Ботулинический токсин типа «А» блокирует выброс ацетилхолина в нейромышечном синапсе, расслабляет гладкие мышцы стенки мочевого пузыря и способствует исчезновению ургентного (при резких позывах к мочеиспусканию) недержания, снижению резких трудносдерживаемых позывов и частоты мочеиспускания. Кроме того, ботулинический токсин снижает повышенную чувствительность нервных окончаний, расположенных в уротелии – слое клеток, выстилающем мочевой пузырь изнутри. Суть метода заключается в проведении цистоскопии и подслизистой инъекции препарата в определенные точки стенки мочевого пузыря. Средняя продолжительность положительного эффекта от лечения составляет 6 — 9 месяцев, после чего могут потребоваться повторные инъекции.

    Источник: http://www.emcmos.ru/articles/giperaktivnyy-mochevoy-puzyr-gamp

    ????????????? ??????? ??????

    ????????????? ??????? ?????? (??????????? ???????????????) — ??? ?????????, ? ?????? ???????? ????? ?????????? ???????????????? ? ????? ?????? ???????? ??????, ??? ???????? ? ????????? ????? ?? ???????? ??????? ???????? ?????? — ?????????? ????.

    ? ??????, ?????????? ????????????? ??????? ???????, ??????? ?? ?????????????? (??? ????? ??????????) ????????? ??????? ??????, ??? ??? ?????????? ? ?????????, ?????? ?????? ????? ???????????. ??? ??????? ?????, ??? ? ????? ?????? ????? ?? ?????????????? ????????? ??? ?????????? ????? 150 ?? ????, ? ??????????? ?????????? ???????? (??????? ??? ?? ????? ????? ??????????) ??? ?????????? ?????? ?? 250-300 ??.

    ??? ???????? ??????????? ??????????????? ??? ??????? ??????????? ?? 100-50 ?? ? ?????. ??????????????, ???????? ?????????? ????? ??????????? (?????????, ? ?????????, ?????? ????????, ???????? ????????????????????? ? ????????????????? ????????).

    ????, ?????????? ? ???????????????? ?????????? ?????????????? ???????? ?????? ????????:

    1. ??????????? (??? ??????, ????????????? ???????? ???????, ??????? ?????? ??????????)
    2. ?????? ??????????????. ? ??? ????? ? ?????? ?????
    3. ??????? ???????????, ?????????? ???? ? ?????? (???????????, ? ???????, ?? ? ????) — ????????? ???????????? ????????? ? ???????? ? ?????????? ?????????? ????????????.

    ????????? ?????????????? ???????? ?????? ????? ???? ?????????? ?????????? ??? ???????????????? ??????? ????????? (??????????) ??? ?????????? ???????? ?????? ???????? ?????? ?????????? ???????????? ???????, ????????????? ?????????? ? ??.

    ??? ?????????? ??????????? ?????????????? ???????? ?????? ?????????? ????????? ?????? ????????????? ???????????, ??????? ????? ??????????? ????????? ??????????? ???????????????, ???????? ??????????? ??????, ???????????? ???????, ??????? ???????? ??????. ???????? ???? ? ?????????? ??????????? ???????? ?????? ??????????? . ??????? ????????? ?? ?????? ???????? ??????? ????????? ?????? ???????? ??????, ?? ? ?????????? ??? ?????????????? ???????.

    ???????? ??????? ??????? ?????????????? ???????? ?????? ???????? ???????? ??? ????????????????. ??? ????? ??????????? ? ??????? ??????????, ??????????? ??????? ????????? ? ?????? ???????? ?????? ??? ??????????????? ?????? ????????? ??? ???????? ?????, ?????????? ?????????????? ? ???????? ???????? ? ?????? ?????????, ? ????? ? ??????? ???????????? (?????????????????????). ????????????????? ? ?????????? ??????????? ??????? ??????? ?????????????? ???????? ?????? ???????? ?????????????? ???????? ??????????????? ??????? (???????), ??????? ?????????????? ?? ????? ???????????. ???? ????? ???? ?????????? ? ??????? ????????????? ?????????.

    Источник: http://dr-rotov.ru/gmoch.php

    Гиперактивный мочевой пузырь: всегда ли необходимо оперативное лечение

    Гиперактивный мочевой пузырь — широко распространенное нарушение.

    В соответствии с исследованиями, до 17 % жителей Европы имеет его проявления.

    Подобные данные получены и по США, где признаки наблюдаются у 16 % населения государства.

    Это расстройство по своему распространению сопоставимо с такими часто наблюдающимися нарушениями, как гипертония, заболевания сердца, хронический бронхит.

    Что представляет собой болезнь?

    Гиперактивный мочевой пузырь – это отклонение в работе мочевого пузыря, при котором появляется непреодолимая тяга к опорожнению пузыря.

    Гиперактивный мочевой пузырь — это достаточно частая болезнь,особенно у женщин. Но многие из них не торопятся обращаться к специалисту, несмотря на то, что состояние причиняет колоссальные неудобства.

    Почему может возникнуть это заболевание и кто подвержен риску?

    Появиться это расстройство может под влиянием различных причин :

  • Болезни мозга;
  • Нейропатия;
  • Травматические поражения мозга;
  • Врожденные нарушения спинного мозга;
  • Врожденные проблемы с мочевым пузырем;
  • Возраст;
  • Нарушения мочеполовой сферы;
  • Особенности строения мочевой системы;
  • Изменения гормонального фона;
  • Идиопатический гиперактивный пузырь.
  • Болезнь неприятна не только своими проявлениями.

    При гиперактивности мочевого пузыря наблюдаются проблемы со сном, депрессии, инфекции выводящих путей.

    Чтобы этого не случилось, нужно непременно обратиться к доктору, который поспособствует в излечении.

    К группе риска относятся:

  • Женщины в период менопаузы;
  • Мужчины с проблемы предстательной железы;
  • Люди, страдающие неврологическими нарушениями;
  • Любители кофеина, специй и алкоголя;
  • Пациенты, страдающие депрессиями, фибромиалгиями.
  • Если болит мочевой пузырь. то необходимо срочное обследование, так как это является симптомом многих заболеваний.

    Какие симптомы проявляются у пациентов?

    Источник: http://1pochki.ru/mochevoy-puzyr/bolezni/giperaktivnyj-mochevoj-puzyr.html

    Учащённое мочеиспускание (ГМП)

    Гиперактивный мочевой пузырь. Что такое ГМП?

    Наиболее характерным симптомом гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) является так называемый «императивный позыв» — сильный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию, заставляющий человека бегом бежать в туалет. Но!

    Одним из первых признаков гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) может быть просто Учащённое мочеиспускание.

    Постоянные позывы к мочеиспусканию, учащенный режим посещения туалета, в том числе и в ночное время, может беспокоить людей разного возраста, пола и социального положения. Нарушенное мочеиспускание причиняет серьезный дискомфорт и мужчинам, и женщинам, и детям и является основным признаком синдрома гиперактивного мочевого пузыря.

    Для начала надо выяснить, что собой представляет мочевой пузырь и как он работает. Мочевой пузырь – это полый мышечный мешок, в котором накапливается моча, поступающая из почек посредством мочеточников. В норме у взрослого человека мочевой пузырь удерживает до 500мл мочи без резких болезненных позывов. Во время его опорожнения (то есть акта мочеиспускания) мышца пузыря сокращается и выталкивает мочу наружу через мочеиспускательный канал.

    Источник: http://www.gampu.net/informacziya/uchashhyonnoe-mocheispuskanie-(gmp).html

    Причиной заболевания считается изменение в нервном центре коры головного мозга, который отвечает за контроль над мочеиспусканием. При этом теряется выработанный в детстве условный рефлекс или, напротив, усиливается существующий.

  • периодически и внезапно возникающее нестерпимое желание опорожнить мочевой пузырь, которое трудно контролировать;
  • недержание мочи, или самопроизвольное ее истечение, особенно при кашле или смехе, физической нагрузке на фоне позыва (необязательный симптом);
  • боли или резь во время мочеиспускания, выделение мочи каплями;
  • чувство недостаточного освобождения мочевого пузыря.
  • При заболевании гиперактивный мочевой пузырь симптомы, описанные выше, могут наблюдаться одновременно или по отдельности. Иногда единственным проявлением синдрома являются нестерпимые позывы, которые вызывают у человека чувство неловкости, особенно в общественных местах. При этом показатели анализа мочи остаются в норме, а объем и частота мочеиспусканий не увеличиваются. У женщин чаще наблюдается недержание мочи.

    Для лечения гиперактивного мочевого пузыря используют следующие методы:

  • физиотерапию (амплипульстерапия, электрофорез, электростимуляция, иглорефлексотерапия);
  • хирургическое лечение (кишечная пластика для отведения мочи в кишечник; стимулирование крестцового нерва).
    • восстановления контроля над процессом мочеиспускания,
    • снижение гиперактивности мочевого пузыря.
    • Поведенческая терапия

      Для уменьшения симптомов рекомендуется освобождать мочевой пузырь по четко установленному графику. Например, через каждые 2 – 2,5 часа, независимо от позывов.

      Благодаря этому методу происходит тренировка мочевого пузыря, которая восстанавливает контроль над актом мочеиспускания. Во время каждого мочеиспускания необходимо максимально опорожнять мочевой пузырь, после чего расслаблять тазовые мышцы на несколько секунд и повторять попытку помочиться.

    • острые блюда,
    • газированные жидкости,
    • алкоголь,
    • шоколад, заменители сахара.
    • Чтобы уменьшить ночное мочеиспускание, надо ограничить или исключить потребление жидкости перед сном. Около кровати следует поставить переносной туалет, особенно если бывают эпизоды недержания мочи.

      Для улучшения контроля над мочевым пузырем рекомендуется выполнять следующее упражнение. Во время мочеиспускания надо остановить поток мочи, обратив при этом внимание на задействованные мышцы таза. Затем следует повторить данное упражнение без мочеиспускания.

      Медикаментозная терапия

      Бесконтрольное выделение мочи можно попытаться устранить некоторыми лекарствами. Но этот метод лечения является второстепенным, когда специальные упражнения и изменение образа жизни не дают хороших результатов.

      Хирургическое лечение при гиперактивном мочевом пузыре применяется довольно редко, в основном операцию проводят при отсутствии эффекта от консервативных методов.

      Источник: http://lechim-pochki.ru/lechenie-giperaktivnogo-mochevogo-puzyirya

      Симптомы и лечение гиперактивного мочевого пузыря

      У женщин эта аномалия встречается чаще, в чуть меньшей мере ею страдают мужчины и дети. В редких случаях она проходит сама через некоторое время, но не стоит так рисковать: симптомы могут быть признаком серьезных болезней, привести к осложнениям. Часто у детей появляются схожие симптомы, которые не являются признаками ГМП.

      Оглавление

      Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) – клинический синдром. Его симптоматика характеризуется мочеиспусканием учащенного и ургентного характера с наличием или без ургентного недержания. Для него также характерна никтурия – неконтролируемое испускание мочи ночью или от засыпания до пробуждения.

      Механизм болезни основывается на чрезмерной активности детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря), имеющего нейрогенные или идиопатические признаки. Первые означают, что причины неврологического характера, причины второго – неизвестны.

      Термин ГПМ – общий для приведенных выше нарушений мочеиспускания. Когда отсутствует детрузорная гиперактивность, если нет иных причин симптомов, используют термин «гиперактивный мочевой пузырь без гиперактивности детрузора».

      Международным обществом по удержанию мочи собрана статистическая информация о болезни. По его данным, этим отклонением страдают 100 млн жителей в мире, оно входит в десятку самых распространенных заболеваний в США. Есть данные, что 17% населения Европы страдает теми или иными признаками заболевания, а в России у 16% женщин наблюдается императивное мочеиспускание.

      Эта дисфункция чаще обнаруживается в пожилом возрасте, хотя и в меньшем объеме, она имеет и среди других возрастных групп. В группе тех, кто старше 40 лет проблема ГМП наиболее распространена, у мужчин после 60 лет прослеживается четкая предрасположенность к увеличению случаев ГМП, а у женской части населения наоборот – к снижению.

      Кроме негативного влияния на здоровье, этот синдром – преграда для нормальной физической и социальной адаптации больных. Гиперактивность мочевого пузыря в клинической стадии чаще всего выражена как идиопатическая детруозная гиперактивность (64%), реже – нейрогенная (23,5%), и совсем редко – ГМП без детрузорной гиперактивности (12,5%). Первая встречается в 2 раза чаще, вторая – с одинаковой частотой у женщин и мужчин, случаев третьей у женщин больше в 6 раз.

      Опасными для возникновения заболевания у женщин являются пременопауза, климактерический период: происходят гормональные изменения, воздействующие на нервную систему. Это усиливается предрасположенностью к болезни в силу возраста, анатомического строения, онкологических заболеваний органов малого таза, сенсорных нарушений из-за атрофии мочевого пузыря, ненормальной иннервации. Частота заболевания, особенно у женщин, увеличивается у страдающих депрессиями, подавленными состояниями.

      Если человек находится дома, сама по себе болезнь может не беспокоить. Но при активном образе жизни, проведении большинства времени на работе гиперактивность мочевого пузыря доставляет немало хлопот, а также является причиной расстройств сна и памяти.

      Психологические проблемы, депрессия, расстройство внимания, инфекционно-воспалительные заболевания, фибромиалгия – осложнения, к которым может привести ГПМ.

      Известны дисфункции со смешанным характером недержания, когда возникает стрессовая ситуация и ургентное недержание. Есть также недержание, связанное с физическим напряжением, когда человек кашляет, смеется.

      Признаки болезни:

    • потеря мочи непреднамеренно и неконтролируемо (недержание) сразу же после ургентного позыва к мочеиспусканию или без такового;
    • внезапные острые позывы к мочеиспусканию;
    • мочеиспускание носит частый характер – 8 или более раз в сутки, и, отдельно или вместе с ним, 2 и больше раз – проявления никтурии.
    • Врачи выделяют обстоятельства, которые способствуют возникновению симптомов, подобных ГМП. Они не связаны именно с рассматриваемым заболеванием и требуют иного лечения, поэтому врач постарается определить и исключить их при исследовании. Вот они:

    • частое употребление жидкости в значительных количествах;
    • дисфункции почек, диабет;
    • острые инфекционные процессы мочеполовой системы, вызывающие схожие с ГМП симптомы;
    • опухоли или камни мочевого пузыря ;
    • нарушения оттока мочи вследствие некоторых факторов: увеличенной простаты. запоров, предшествующих хирургических вмешательств. Это вызывает также иные виды недержания;
    • чрезмерное потребление кофеина, алкоголя;
    • побочные эффекты лекарственных препаратов.
    • У детей часто наблюдаются симптомы недержания вследствие чрезмерного употребления жидкости, продуктов с кофеином, сладких газированных напитков, что не связано с ГМП.

      Причины и патогенез

      Нормальное количество актов мочеиспускания – 8 в сутки. При рассматриваемой дисфункции этот показатель – 10–15 раз. Особенностью является то, что количество урины остается неизменным.

      Патогенетический механизм этого состояния – гипервозбудимость мышечной оболочки пузыря. Парасимпатическая вегетативная нервная система дает чрезмерно увеличенный и чувствительный поток импульсов: малейшее раздражение приводит к непреодолимому желанию и острым позывам помочиться.

      Причины заболевания:

    • болезни головного, спинного мозга: вирусный энцефалит, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и Паркинсона, опухоли спинного мозга;
    • травмы спинного мозга: сдавливание, межпозвоночная грыжа в области поясницы, разрывы, хирургические вмешательства;
    • крайне редко инфаркты или ишемии;
    • врожденные аномалии, пороки в развитии мочевыделительной системы, особенно это касается мочевого пузыря.
    • Более подробно о причинах. Достоверно установлено, что болезнь является следствием поражений: нейрогенных и не нейрогенных. Первые – дисфункции супраспинальных нервных скоплений, путей спинного мозга, вторые – возрастные патологии детрузора, инфравезикальная обструкция, анатомические нарушения расположения уретры, мочевого пузыря.

      Часто гиперактивность мочевого пузыря сопровождается изменением детрузора морфологического характера. У большинства больных обнаруживается сниженная плотность холинергических нервных волокон, имеющих чрезмерную чувствительность к ацетилхолину. Также обнаруживаются нарушения нормальных соединений между клетками в детрузоре в виде деформаций межклеточных соединений и выпячивания мембран миоцитов.

      В 1994 году появилась теория патогенеза заболевания, основой которой является чрезмерная возбудимость тесно связанных между собой миоцитов в местах денервации. Причиной денервации также является гипоксия детрузора, причиненная возрастными ишемическими изменениями, инфравезикальная обструкция. Последняя является причиной наличия недуга у 40–60% мужчин с увеличенной простатой.

      Мочевой пузырь устроен таким образом, что когда он наполнен наполовину от возможного, начинают образовываться нервные сигналы. Они сообщают о готовности к мочеиспусканию. Ощущение полного мочевого пузыря появляется, когда три четверти его наполнено – возникает потребность срочно выпустить мочу. В процессе мочеиспускания действие тазовых мышц, мышц шейки пузыря, уретры координируется посредством нервных импульсов. Мышцы сокращаются – моча вытекает наружу.

      Гиперактивный мочевой пузырь возникает вследствие нарушения работы и координации мышц и нервных импульсов: мочевой пузырь сокращается непреднамеренно, что и вызывает неотложную потребность сходить в туалет. Причем в этом случае сокращение превышает силу сфинктера: больной испытывает острый ургентный позыв и не в силах сжатием соответствующих мышц задержать мочу.

      Диагностика

      Частое мочеиспускание днем и ночью обнаруживается в 2 раза чаще без ургентного испускания мочи и в 3 раза чаще – без недержания ургентного характера. Последнее является проявлением ГМП, причиняющим наибольший дискомфорт. В период 3 лет наблюдается спонтанный регресс ургентного недержания без лечения, затем – вновь рецидив в различные сроки.

      Пациентам с учащенным и ургентным мочеиспусканием проводят такие процедуры:

    • сбор анамнеза;
    • физикальное обследование;
    • оценка частоты мочеиспускания за 72 часа или подобный метод;
    • посев мочи на стерильность;
    • исследование ультразвуком возможно связанных с болезнью органов с определением остаточной мочи;
    • урофлоуметрия: пациент мочится в специальное устройство, показывающее объем и скорость мочеиспускания;
    • электромиография. Аппарат анализирует координацию нервных импульсов мочевого пузыря и сфинктера с помощью датчиков, размещенных на теле пациента;
    • видеоуродинамика. Мочевой пузырь наблюдается на экране в разных состояниях с помощью рентгена, ультразвука. Он наполняется через катетер окрашенной жидкостью;
    • цистоскопия. С помощью цистоскопа – тонкой оптической трубки – врач изучает внутреннюю поверхность интересующего его органа;
    • экскреторная урография;
    • цистография, цистометрия;
    • УЗИ.

    Если выявлены симптомы болезни у детей, родителям следует обратить внимание на частоту мочеиспускания ребенка на протяжении трех суток.

    Дневник мочеиспусканий за 72 часа имеет важное значение: проанализировав его, можно прогнозировать течение болезни, и на этом основании решается вопрос о начале и методах лечения. Условием диагностирования заболевания является частота мочеиспускания в количестве не менее 8 раз или не менее 2 случаев недержания мочи ургентного характера в сутки, а также при одновременных проявлениях этих симптомов.

    Для диагностики у женщин также проводится гинекологическое исследование, а у мужчин – ректальный осмотр простаты. Первичное обследование делается на поликлиническом этапе. На нем также часто выявляют и заболевания, приводящие к учащенному и ургентному испусканию мочи, не имеющие отношения к синдрому.

    Во всех случаях ГМП обязательно тщательное неврологическое обследование.

    Лечение

    Прежде всего, лечение направлено на восстановление контролируемости накопительной способности мочевого пузыря.

    Лечение осуществляется в основном медикаментозно в соединении с другими методами.

    Медикаментозное лечение:

  • прием антихолинергических средств как в качестве самостоятельной терапии, так и вместе с другими средствами. Прием их сопровождается побочными эффектами: сухостью во рту, дисфункцией зрения, уменьшением тонуса мышц, тахикардией, сонливостью. Учитывая это, их применение ограничено. Продвижением вперед в методах лечения стало применение нового препарата – толтеродина, специально рекомендованного для лечения ГМП. Он имеет меньше побочных эффектов;
  • капсаицин и нужно резинифератоксин, которые вводятся в мочевой пузырь;
  • перспективным методом является введение в детрузор ботулического токсина типа А;
  • женщинам нужно сбалансировать гормональный фон, поэтому применяют комбинированные оральные контрацептивы с женскими гормонами (эстрогеном, прогестероном).
  • Лечение как взрослых, так и детей включает:

  • теплолечение;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • лазерную терапию;
  • электросон;
  • гальванический воротник.
  • При приеме антихолинергических медикаментов симптомы уменьшаются в течение 1–2 недель; 5–8 недель или более длительная терапия требуется для полного выздоровления. Монотерапия антихолинергическими средствами не всегда решает проблему.

    Гиперактивный мочевой пузырь имеет меньше рецидивов, если лечение включает методы поведенческой терапии, биологической обратной связи, нейромодуляции. Рекомендуют такие упражнения:

  • тренировка тазовых мышц;
  • тренировка мышц, отвечающих за сокращение матки и влагалища;
  • упражнения Кегеля;
  • упражнение «лифт»: периодическое сжимание мышц, начиная от нормального уровня до максимально возможного, и расслабление мышц после каждого сжатия;
  • упражнения на задержку опорожнения мочевого пузыря;
  • планирование посещение туалета в определенное время и др.
  • Иногда назначают диетотерапию, употребление продуктов, содержащих клетчатку.

    Источник: http://aurolog.ru/mocha/simptomy-giperaktivnogo-mochevogo-puzyrya.html

    Лечение гиперактивного мочевого пузыря различными методами

    Гиперактивный мочевой пузырь – это синдром, который характеризуется частыми нестерпимыми позывами к мочеиспусканию при условии отсутствия инфекции или другого заболевания мочеполовой сферы.

    При диагнозе гиперактивный мочевой пузырь лечение направлено на улучшение качества жизни, ведь этот синдром причиняет массу неудобств, связанных с мучительными ощущениями и недержанием мочи.

    Симптомы

  • учащенное мочеиспускание (от 8 и более раз за день и от 2 раз в ночное время);
  • В тяжелых случаях больные испытывают социальные затруднения, они перестают общаться с коллегами и родственниками. Иногда даже приходиться оставить работу, чтобы находиться целыми днями дома вблизи туалета.

    Важно: если у вас возникли похожие симптомы, обязательно обратитесь к урологу. Правильное лечение поможет устранить это неприятное заболевание или уменьшить его проявления.

  • медикаментозное лечение (антимускариновые препараты, регулирующие рефлекторные влияния на мочевой пузырь, и др.);
  • коррекция образа жизни (борьба с лишним весом, отказ от курения, нормальное потребление жидкости, ограничение употребления кофе);
  • поведенческая терапия;
  • ЛФК, направленная на тренировку тазовых мышц;
  • Цели применения этих методов

    Совет: кроме указанного способа можно вести специальный дневник, куда записывать время каждого мочеиспускания. В дневнике также надо отмечать изменения, происходящие на фоне выполнения упражнений. Это улучшит самоконтроль.

    Коррекция образа жизни

    Следует полностью исключить из меню:

  • кофеинсодержащие напитки (чай, кофе, кола)
  • Важно обратить внимание на питание

    ЛФК

    Оперативное лечение

    С целью устранения патологически усиленного рефлекса производят денервацию мочевого пузыря. При недержании из кишечника создают дополнительный резервуар мочи, при этом функцию контроля мочеиспускания выполняет анальный сфинктер, а в мочевом пузыре снижается давление.

    Еще по теме:

    • Дифференциальный диагноз гломерулонефрита и пиелонефрита Диагноз и дифференциальный диагноз хронического пиелонефрита Как диагностируют хронический пиелонефрит? Наибольшее значение для постановки диагноза хронического пиелонефрита имеют специальные исследования осадка мочи по методу Каковского - Аддиса, бактериологические и рентгеноурологические методы, а также комплексное изучение парциальных функций почек. Исследование мочевого осадка по […]
    • Дифференциальный диагноз хронический пиелонефрит Диагноз и дифференциальный диагноз хронического пиелонефрита Как диагностируют хронический пиелонефрит? Наибольшее значение для постановки диагноза хронического пиелонефрита имеют специальные исследования осадка мочи по методу Каковского - Аддиса, бактериологические и рентгеноурологические методы, а также комплексное изучение парциальных функций почек. Исследование мочевого осадка по […]
    • Диф диагностика хронического пиелонефрита таблица Диагноз и дифференциальный диагноз хронического пиелонефрита Как диагностируют хронический пиелонефрит? Наибольшее значение для постановки диагноза хронического пиелонефрита имеют специальные исследования осадка мочи по методу Каковского - Аддиса, бактериологические и рентгеноурологические методы, а также комплексное изучение парциальных функций почек. Исследование мочевого осадка по […]
    • Диф диагностика пиелонефрита с гломерулонефритом Диагноз и дифференциальный диагноз хронического пиелонефрита Как диагностируют хронический пиелонефрит? Наибольшее значение для постановки диагноза хронического пиелонефрита имеют специальные исследования осадка мочи по методу Каковского - Аддиса, бактериологические и рентгеноурологические методы, а также комплексное изучение парциальных функций почек. Исследование мочевого осадка по […]
    • Диф диагностика хронический пиелонефрит Диагноз и дифференциальный диагноз хронического пиелонефрита Как диагностируют хронический пиелонефрит? Наибольшее значение для постановки диагноза хронического пиелонефрита имеют специальные исследования осадка мочи по методу Каковского - Аддиса, бактериологические и рентгеноурологические методы, а также комплексное изучение парциальных функций почек. Исследование мочевого осадка по […]
    • Диф диагностика гломерулонефрита и пиелонефрита Диагноз и дифференциальный диагноз хронического пиелонефрита Как диагностируют хронический пиелонефрит? Наибольшее значение для постановки диагноза хронического пиелонефрита имеют специальные исследования осадка мочи по методу Каковского - Аддиса, бактериологические и рентгеноурологические методы, а также комплексное изучение парциальных функций почек. Исследование мочевого осадка по […]
    • Диф диагностика пиелонефрита гломерулонефрита Диагноз и дифференциальный диагноз хронического пиелонефрита Как диагностируют хронический пиелонефрит? Наибольшее значение для постановки диагноза хронического пиелонефрита имеют специальные исследования осадка мочи по методу Каковского - Аддиса, бактериологические и рентгеноурологические методы, а также комплексное изучение парциальных функций почек. Исследование мочевого осадка по […]
    • Диф диагноз цистита и пиелонефрита Диагноз и дифференциальный диагноз хронического пиелонефрита Как диагностируют хронический пиелонефрит? Наибольшее значение для постановки диагноза хронического пиелонефрита имеют специальные исследования осадка мочи по методу Каковского - Аддиса, бактериологические и рентгеноурологические методы, а также комплексное изучение парциальных функций почек. Исследование мочевого осадка по […]