Гидронефроз почек

Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. которое происходит в результате высокого давления на стенки почки жидкостью. Такой повышенный объем жидкости скапливается в почке на фоне изменения нормального отведения жидкости из системы почки.

Разновидности

Различают врожденный, когда патология возникает внутри материнского организма и приобретенный – возникающий в результате заболевания гидронефроз.

Кроме того гидронефроз почек классифицируют по степеням:

  • гидронефроз 1 степени характеризуется расширением структур почки, но без изменений ее функционирования;
  • гидронефроз 2 степени помимо сильного расширения имеет еще и нарушения работы почек до 20 %;
  • для гидронефроза 3 степени характерно нарушение составляет менее 80%, при этом вся почка заполнена жидкостью в огромном количестве.
  • Стадии гидронефроза

    Этиология

    Существуют причины гидронефроза, приводящие к врожденному гидронефрозу, и причины приобретенного.

    Врожденный гидронефроз может быть обусловлен:

  • непроходимостью мочевыводящего тракта;
  • неправильным расположением мочеточника;
  • прием медикаментозных средств.
  • Что же касается приобретенной разновидности заболевания, то его причиной может быть:

    Клиническая картина

    В самом начале болезни симптомы гидронефроза почки весьма скудные, а могут и вовсе отсутствовать. Иногда может появляться покалывание, чувство тяжести в области расположения органа, ощущения неполного опустошения мочевого пузыря после мочеиспускания. В результате роста объема жидкости в поясничной области присутствуют постоянные болевые ощущения тянущего характера. Общими признаками гидронефроза почки также является метеоризм, артериальная гипертензия, тошнота, быстрая утомляемость. При присоединении инфекционного процесса появляется температура.

    Некоторые особенности симптомы гидронефроза имеют в зависимости от локализации процесса.

    Гидронефроз правой почки: особенности клиники

    Гидронефроз справа очень схож по своим общим проявлениям с левосторонним. Характерной особенностью его будет распространение боли на всю поясничную область. Чаще всего правосторонний гидронефроз возникает у людей пожилого возраста, а также у алкоголиков.

    Гидронефроз левой почки

    Возникает чаще всего при закупорке камнем выносящего пути почки. Если же камень попадает в мочевыделительный канал, то развивается двусторонний гидронефроз.

    Левосторонний процесс болит в пояснице слева, боль отдает в левую ногу. Характерно нарушение изменения оттока мочи, она может приобретать мутный цвет, может приобретать розоватый оттенок (если камень травмирует слизистую оболочку органов).

    Патология обеих почек

    Водянка почки может долгое время никак себя не проявлять, вплоть до развития 3 степени. Именно поэтому при малейшем изменении мочи нужно сделать обширное обследование мочеполовой системы. В моче могут быть лейкоциты, бактерии, примеси крови, а также возможно изменение ее окраски и прозрачности. Врач обязательно назначает общий анализ крови и биохимию.

    УЗИ почки, мочевого пузыря и мочеточников является традиционным и весьма эффективным методом диагностики недуга. В последнее время распространение получила магнитно-резонансная томография. Также пользуются рентгенологическим методом с применением контраста.

    Лечение гидронефроза почки

    Различают оперативное лечение и лечение гидронефроза без операции. Консервативное лечение при гидронефрозе проводится с целью устранить симптомы болезни до применения оперативного вмешательства, т.е. оно является подготовкой к хирургическому лечению. Оно предполагает применение антибактериальных препаратов с целью профилактики инфекции. Обычно применяют такие средства, как офлоксацин, амоксициллин. Но антибиотики назначают только после проведения посева мочи на наличие бактерий и их чувствительность к препарату.

    Если в результате болезни повышается давление, то врач назначает антигипертензивные препараты. Их подбор весьма сложен, т.к. при гидронефрозе почек очень часто развивается неконтролируемая гипертония.

    Чтобы улучшить кровоток в почках, назначают прием трентала, препарата, способствующего нормализации кровообращения.

    Пентоксифиллин является более дешевым аналогом трентала, однако, не менее эффективным

    Из-за нарушения нормального выведения мочи в крови может быть повышена мочевина, тогда необходимым становится прием сорбентов. Хорошо зарекомендовали себя белосорб, хофитол, полифепан. Операция при гидронефрозе состоит в устранении причины нарушения тока мочи. Если это камни, то их дробят при помощи ультразвука или лазера.

    При опухолях злокачественного характера используют удаление новообразования с последующей химиотерапией.

    Чаще всего операция проводится традиционным методом оперативного лечения лапароскопией. Лапароскопическая пластика отличается тем, что доступ к оперируемому участку врач получает посредством нескольких небольших разрезов, в которые вводится эндоскоп. Полостные операции более травматичны, поэтому используются реже.

    Важно понимать, что в случае третьей степени гидронефроза, речь идет о полном удалении почки. Весьма сложная ситуация возникает, если есть двусторонний гидронефроз. В таком случае лечение носит симптоматический и поддерживающий характер.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/gidronefroz-pochek

    Опасен ли гидронефроз при беременности?

    Содержание

    Гидронефрозом называется расширение почечной лоханки за счет застоя в почке мочи. Застой происходит из-за механического нарушения оттока мочи из почек. При этом происходит истончение стенок почечной лоханки, почечная паренхима начинает атрофироваться.

    В зависимости от механизма развития различают органический гидронефроз и функциональный. Патология мочевыделительной системы приводит к развитию органического гидронефроза. Функциональный гидронефроз провоцируется временным состоянием организма.

    Причины возникновения

    К причинам, провоцирующим развитие гидронефроза, относятся:

  • деформация, перекручивание, перегибы мочеточника;
  • камни в мочеточнике или почечной лоханке, препятствующие отхождению мочи;
  • атония или гипотония мочеточников (из-за чего моча перестает нормально отходить из почки).
  • Гидронефроз почки у беременных может развиться по любой из перечисленных причин.

    Стадии гидронефроза

    Различают три стадии гидронефроза:

  • на первой стадии почечная лоханка расширяется из-за застоя мочи, функция почки не нарушается;
  • на второй стадии лоханка продолжает расширяться, почка увеличивается на 15-20%, функция больной почки снижается на 20-40%;
  • на третьей стадии почка увеличивается в размерах в 1,5-2 раза, отток мочи сильно затруднен, функция почки снижается на 60-80%, развивается почечная недостаточность.
  • Механизм развития гидронефроза у беременных

    У беременных гидронефроз часто развивается из-за того, что увеличивающаяся матка сдавливает мочеточник. Течение этого заболевания может усугубиться изменением уровня гормонов, которое влияет на сократительную способность мускулатуры мочевого пузыря. Примечательно, что гидронефроз правой почки при беременности развивается гораздо чаще, чем гидронефроз левой почки.

    При обнаружении гидронефроза у беременной очень важно выяснить, является ли он хроническим заболеванием, развившемся до беременности, или появился во время беременности. Если заболевание спровоцировала беременность, то угрозы для плода нет, после родов заболевание во многих случаях проходит самостоятельно без проведения лечения. Если же заболевание хроническое, то течение беременности и роды могут быть сильно осложнены. Известны случаи разрыва почечной лоханки, стенки которой были истончены длительным гидронефрозом. Поэтому при хроническом гидронефрозе решение о сохранении беременности или ее прерывании принимается после исследовании функции почек.

    Симптомы

    Хронический гидронефроз почки может протекать бессимптомно. Со временем нарушение оттока мочи начинает вызывать тошноту и рвоту, тянущую боль в боку. Развившийся гидронефроз почки при беременности дает о себе знать тянущими тупыми болями в пояснице, отдающими в бедро или паховую область. Также могут возникать приступообразные боли, напоминающие боли при почечной колике.

    Диагностика

    Диагностировать гидронефроз позволяют рентгенологические методы, которые противопоказано применять при беременности. Поэтому у беременных диагноз подтверждается при помощи ультразвукового обследования мочевого пузыря и органов таза. Такое исследование проводится, только если у больной есть жалобы на боли в почках.

    В тех случаях, когда болезнь протекает бессимптомно или на начальной стадии гидронефроза, его диагностика затруднена. В терминальной стадии гидронефроза почка на аппарате УЗИ не визуализируется.

    Поскольку рентген, позволяющий определить степень поражения почки, применять нельзя, то применяется диагностическая катетеризация мочеточника. При этой процедуре катетер вводится в лоханку пораженной болезнью почки, затем почка опорожняется и в нее вводится контрастное вещество. Степень поражения почки определяется по скорости выведения окрашенной мочи.

    Если гидронефроз вовремя не диагностировать и не начать лечить, то заболевание перейдет в хроническую форму, что повлечет за собой развитие почечной недостаточности и неконтролируемые мочеиспускания.

    Лечение

    Лечение гидронефроза почки при беременности может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение гидронефроза проводится только на первой или второй стадии (в то же время, гидронефроз у беременных редко успевает развиться до завершающей стадии). При консервативном лечении внутримышечно назначается витамин В1, который повышает тонус мочеточников, что облегчает отхождение мочи. При одностороннем поражении почки у беременной гидронефрозом на первой или второй стадиях нагрузку сможет взять на себя здоровая почка. При этом нужно ограничить употребление острого, соленого и жаренного, чтобы снизить перегрузку. При присоединении бактериальной инфекции (что часто встречается у беременных) и при развитии в качестве осложнения гидронефроза пиелонефрита назначается антибактериальная терапия.

    Пиелонефрит и другие инфекционные осложнения могут стать причиной проведения хирургического метода лечения. Хирургическое вмешательство при гидронефрозе проводится с целью восстановления нормального процесса выведения мочи. Эта операция возможна и при помощи эндоскопического доступа. Если у беременной наблюдается одностороннее поражение почки в терминальной стадии, когда почка почти полностью перестает функционировать, то проводится ее удаление.

    Прогноз при гидронефрозе у беременных

    Гидронефроз почки у беременных может существенно осложнить течение беременности, роды и послеродовой период, если заболевание разовьется до терминальной стадии. Своевременная диагностика, выявившая нарушение оттока мочи на раннем этапе болезни, позволяет вовремя начать лечение и свести на нет все негативные последствия этого заболевания. При своевременной диагностике и начатом адекватном лечении прогноз течения заболевания – благоприятный.

    Источник: http://tvoipochki.ru/opasen-li-gidronefroz-pri-beremennosti.html

    Профилактика и лечение гидронефроза почки

    Гидронефроз – это хроническое заболевание почки, связанное с расширением ее чашечно-лоханочной системы, которое возникает при нарушении оттока мочи. Накапливаясь, моча расширяет лоханки с чашечками, и при такой ситуации почка может перестать работать.

    Когда такое состояние длится 2–3 недели, корковый слой почки начинает разрушаться, замещаться соединительной тканью, рубцами, кровоток нарушается, приводя к необратимым процессам. Если же в течение нескольких дней отток мочи восстанавливают, то его удается сохранить, и почка продолжает функционировать.

    Недуг проявляется не всегда. Иногда человека ничего особо не беспокоит. Порой возникают тяжесть в пояснице, слабость, плохое самочувствие, которое списывают обычно на усталость, возраст, физические нагрузки. Поэтому и к врачу многие обращаются не сразу. Некоторые относят поясничную боль к радикулиту: полежишь, согреешься, и вскоре становится лучше. Однако при гидронефрозе боль нудная, до конца не проходит даже в состоянии покоя.

    Трудно определить заболевание и по оттоку мочи, поскольку другая, здоровая почка успешно компенсирует утраченные функции первой. Поэтому нарушенный отток мочи замечают лишь в случае, когда страдают обе почки, что чаще случается у пожилых людей.

    Распознать подобную ситуацию можно по такому признаку: человек принимает лекарство от давления, но препарат, который всегда надежно работал, высокое давление уже не купирует, как прежде. Кстати, скачки артериального давления возникают при гидронефрозе только тогда, когда болезнь поражает обе почки.

    Причина заболевания гидронефроза

    Причина заболевания может быть врожденной (стеноз мочеточника, дисплазия соединительной ткани) или приобретенной. Последней всегда что-то предшествует: мочекаменная болезнь, онкология, нарушение свертываемости крови, ревматические заболевания, сахарный диабет, аденома предстательной железы. Кстати, при аденоме обычно развивается двусторонний гидронефроз, который может спровоцировать почечную недостаточность. Поэтому страдающим этой болезнью следует раз в год обязательно делать УЗИ почек.

    Лечение гидронефроза

    Поскольку гидронефроз – вторичный диагноз, лечение должно быть направлено на основное заболевание, если, конечно, почка не требует неотложного хирургического вмешательства. Это бывает в основном при третьей степени гидронефроза, когда атрофия почечной ткани приняла необратимый характер.

    В оперативном лечении в принципе ничего страшного нет, поскольку вторая почка вполне способна замещать функции, утраченные первой.

    Сначала, сделав в пояснице эндоскопический прокол, в почку ставят на 2–3 недели тонкую трубочку – нефростому. Через нее определяют, сохранились ли хотя бы единичные сосуды, восстановилась ли функция почки. Если восстановилась – замечательно. Тогда на следующем этапе устраняют причину изменения оттока мочи, будь то камень, опухоль или патология нейромышечной ткани. Если по каким-либо показаниям операция невозможна, ставят нефростому или стент, и человек с ними живет.

    После операции почка восстанавливается не на 100%, однако качество жизни пациента практически приходит в норму, так как почка начинает фильтровать мочу. Единственное – есть некоторые ограничения, связанные с причиной гидронефроза. Если таковой была аденома предстательной железы, назначают препараты, задерживающие ее рост, если мочекаменная болезнь – делают упор на профилактику этого недуга.

    В первые послеоперационные месяцы (2–3) необходимо избегать подъема тяжестей, отказаться от жарких бань, саун, горячих ванн. На более позднем этапе восстановительного периода следует возобновить физическую гимнастику, особенно полезно упражнение с обручем вокруг талии. Надо больше ходить, по возможности заниматься плаванием.

    Пищевой и питьевой режим при гидронефрозе

    Поскольку шлаки выходят из организма либо с мочой, либо через кишечник или кожу, необходимо уменьшить нагрузку на почки. Поэтому надо обеспечить бесперебойную работу желудочно-кишечной системы. Для улучшения ее моторики следует есть печеный картофель, овощи, сухофрукты, бульон из куриного мяса без кожицы.

    Очень важен питьевой режим: на 1 кг веса надо планировать в сутки 30–35 мл воды (именно чистой питьевой воды, а не чая, кофе, других напитков, которые имеют легкое мочегонное действие). А при ожирении (когда объем талии у женщин – от 79 см, у мужчин – от 94 см) расчет составляет на килограмм веса 40 мл воды.

    Нельзя забывать про витамины, особенно витамин С. Кстати, все привыкли считать, что его больше всего в лимонах. Однако после сбора он сохраняется в этих плодах только два месяца, потом разрушается. Поэтому зимой лучше есть замороженную черную смородину и вишню – в них витамина С значительно больше, чем в лимонах, принесенных из магазина. Можно принимать таблетированный витамин в дозировке до 500 мг в сутки («Аскорутин»).

    Сосуды почек хорошо поддерживает особая аминокислота L-аргинин, которой богаты кедровые и грецкие орехи, тыквенные семечки. Однако для восполнения суточной нормы их необходимо съедать по 800 г, что, конечно, нереально. Поэтому желательно принимать дважды в день препарат, который так и называется – «L-Аргинин» (до 2 г). Можно пить «Трентал» (400 мг в сутки).

    Если в период болезни гидронефрозом у человека были скачки артериального давления, то гипотензивные препараты ни в коем случае сразу не отменяются. В течение полугода их продолжают принимать в небольших дозировках – это профилактика развития в почках ишемии. При необходимости врач курсами может назначать урологические средства – «Роватинекс», «Цистон», «Канефрон».

    Лечение гидронефроза народными средствами

    2–3 месяца необходимо пить настои любых аптечных урологических сборов.

    Можно самостоятельно готовить отвар. Цветки календулы, листья мяты перечной, семена укропа и траву толокнянки перемешивают в равных пропорциях. 20 г сбора заливают горячей кипяченой водой (400 г), держат полчаса на водяной бане, охлаждают, отцеживают, доливают кипяченой водой до начального объема. Пьют четырежды в день по 50 г до еды (за треть часа). Курс – один месяц.

    Использовать надо именно сборы, а не одну траву, скажем, толокнянку, поскольку для успешного лечения необходим комбинированный эффект с мочегонным, противовоспалительным и противоотечным действиями, что и дают травяные сборы.

    Если вторая почка действительно была здорова, можно за нее не бояться. Тем не менее, периодически следует делать УЗИ, поскольку анализа мочи недостаточно – он просто не покажет наличие недуга. Ведь, если отток нарушен в одной почке, моча пойдет из другой, здоровой. Поэтому, глядя на хороший анализ, говорить, что с почками все в порядке, не всегда корректно и правильно.

    Источник: http://healthabc.net/profilaktika-i-lechenie-gidronefroza.html

    Гидронефроз у плода, новорожденных и детей

    Гидронефроз – это расширение чашечно-лоханочной системы почки. Вы можете встретить такие названия как водянка почки или расширение лоханки почки.

    Рисунок. Степени расширения лоханки почки у плода, новорожденных и детей.

    Как обнаруживается гидронефроз у плода, новорожденных и детей?

    Гидронефроз нередко встречается у детей и может обнаруживаться не только после рождения, но и в период беременности при плановых ультразвуковых обследованиях. Заболевание носит название гидронефроз у плода, или пренатальный гидронефроз. Пренатальная ультразвуковая диагностика позволяет выявить расширение лоханки почки у плода уже на 14-16 неделе беременности. Частота встречаемости гидронефроза у плода достигает 1 случая на 100 беременностей. В одном из исследований было установлено, что у двух процентов всех детей, в основном мальчиков, обнаруживается дородовой гидронефроз. К счастью, большинство из этих детей в дальнейшем никогда не имеют никаких симптомов (транзиторный гидронефроз).

    Если гидронефроз у плода не был обнаружен, после рождения заболевание может протекать абсолютно бессимптомно, нередко до 3-4 лет, и обнаруживаться при проведении ультразвуковой диагностики по какому-либо другому поводу, например, инфекции мочевыделительной системы или недержания мочи.

    Гидронефроз плода – что делать?

    Первоначальный подход в случае обнаружения гидронефроза у плода является выполнение регулярных ультразвуковых исследований и контроль роста и функции почек ребенка. Во время родов не требуется какой-либо особой акушерской помощи. Иногда могут назначаться антибиотики для профилактики инфекции.

    В течение нескольких дней после рождения почки новорожденного оцениваются с помощью ультразвукового исследования. Дальнейшая тактика диагностики и лечения определяется исходя из причин гидронефроза.

    Причины гидронефроза у плода, новорожденного и детей

    Наиболее распространены следующие причины гидронефроза у новорожденных и детей:

    Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента

    Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента — врожденная аномалия развития, характеризующаяся сужением места, где лоханка почки переходит в мочеточник. В результате нарушается отток мочи из почки и расширение чашечно-лоханочного аппарата.

    Рисунок. Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента.

    Обструкция пузырно-мочеточникового сегмента — врожденная аномалия развития, характеризующаяся сужением места, где мочеточник впадает в мочевой пузырь. Нарушается отток мочи из почки и мочеточника, происходит расширение как чашечно-лоханочной системы (гидронефроз), так и мочеточника (мегалоуретер или гидроуретер).

    Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР)

    Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – патологическое состояние, при котором происходит обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники. Может быть различной степени выраженности. Развитие заболевание связано с недоразвитием или полным отсутствием клапанов между мочевым пузырем и мочеточниками, которые в норме препятствуют обратному току мочи.

    Необструктивный гидронефроз – это атипичная форма заболевания, при которой нарушается эвакуаторная функция лоханки почки, т.е. не происходит адекватного оттока мочи из лоханки в мочеточник, при этом отсутствует какое-либо механическое препятствие.

    Другие причины водянки почки у новорожденных и детей:

    Причины гидронефроза у плода:

    Транзиторный (временный) — 48%;

    Физиологический -15%;

    Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента — 11%;

    Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — 9%;

    Мегалоуретер — 4%;

    Поликистозная дисплазия почек — 2%;

    Уретероцеле — 2%.

    Клапаны задней уретры — 1%.

    Не всегда гидронефроз у детей является врожденным, он может развиваться в результате травмы или опухоли.

    Какие исследования могут понадобиться?

    Если у новорожденного или ребенка обнаружен гидронефроз, для уточнения причин и степени заболевания требуются дополнительные исследования. Ранняя диагностика и лечение помогают предотвратить развитие инфекций мочевых путей и повреждение почек.

    Ультразвуковое обследование обладает высокой диагностической ценностью в определении степени гидронефроза и степени сохранности паренхимы почки. Обследование проводится перед мочеиспусканием и после опорожнения мочевого пузыря.

    Микционная цистоуретрография. Важное обследование, позволяющее получить информацию о форме и размере мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала. Аномалии развития этих органов мочеиспускательной системы могут быть причинами гидронефроза у новорожденных и детей. Также благодаря микционной цистографии удается определить рефлюкс – заброс мочи обратно из мочевого пузыря в мочеточники.

    Радионуклидная ренография – исследование мочевыделительной системы с использованием радиоизотопов. Возможно проведение двух видов исследования, в зависимости от предположительного диагноза.

    Лазикс-ренограмма. Суть исследования заключается в получении изображения почек до и после введения мочегонных препаратов. Направлено на определения причин нарушения оттока мочи.

    DMSA-сканирование почек позволяет с высокой точностью определить размер и форму, расположение и функциональную активность почек.

    Более подробную информацию вы сможете найти в статье «Диагностика …»

    Чем опасен гидронефроз у плода, новорожденного и детей?

    У детей, которые страдают легкой или умеренной степени выраженности гидронефрозом, почечная функция, как правило, невредима. Раннее выявление и лечение обеспечивают хорошие перспективы в будущем.

    Расширение лоханки тяжелой степени ассоциировано с риском частого повторения инфекций почки и развитием почечной недостаточности.

    Как лечится гидронефроз плода, новорожденного и детей?

    В течение первых нескольких дней после рождения почки новорожденного оценивается с помощью ультразвукового исследования. Если после рождения гидронефроз сохраняется, проводятся другие тесты. Микционная цистоуретрография используется, чтобы исключить пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который нередко является ответственным за 25-30 процентов дородовых случаев гидронефроза. Если рефлюкс подтвержден в качестве причины, его можно лечить путем профилактики возникновения инфекций мочевыделительной системы и регулярного мониторинга (ультразвуковые обследования, микционная цистография). Большинство детей перерастают рефлюкс, но в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

    В случаях, когда препятствие или блокирование грозит серьезно повредить почки, может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы исправить неполадку. В редких случаях, это делается в утробе матери, хотя процедура остается экспериментальной.

  • Необходимость операции определяется тяжестью гидронефроза и его причиной. При гидронефрозе легкой степени операция не требуется. При гидронефрозе умеренной и тяжелой степени операция требуется в 25-75% случаев.
  • В 95% случаев операция является успешной.
  • Источник: http://imsclinic.ru/gidronefroz/gidronefroz-u-ploda-novorozhdennyh-i-detey

    Что такое гидронефроз при беременности

    Оглавление: [ скрыть ]

    • Определение и лечение гидронефроза
    • Типы и причины гидронефроза
    • Особенности развития болезни
    • Диагностика гидронефроза
    • В период беременности многие женщины страдают таким заболеванием, как гидронефроз. Для того чтобы с точностью диагностировать гидронефроз при беременности, необходимо применять рентгеновские методы, но в данном положении это невозможно. Именно поэтому наличие болезни определяется на основании жалоб пациентки, общего клинического обзора и при ультразвуковом исследовании.

      Определение и лечение гидронефроза

      Гидронефроз у плода может развиваться по различным причинам. Для того чтобы полноценно преодолеть симптоматику, необходимо проводить хирургическое лечение. Если оно будет соответствующим, тогда гидронефроз у беременных вряд ли будет развиваться до сильных функциональных нарушений. Когда лечение не проводится, это сопровождается серьезными осложнениями во время родов и в последующий период.

      Типы и причины гидронефроза

      По своему происхождению данное заболевание делится на три основных вида:

      1. Врожденный, это гидронефроз у плода, возникающий при изменениях внутри утробы из-за неправильного соединения в отделах мочеполовой системы.
      2. Наследственный вид, который образовывается из-за генетической предрасположенности. Как правило, развитие происходит в раннем возрасте.
      3. Приобретенный, причины которого кроются в результате травмирования и так далее. В данном случае возможно заболевание только с левой стороны.
      4. Механизм возникновения может быть вызван аномалией мочеполовой системы или временным явлением. Гидронефроз почки развивается по следующим причинам:

      5. Изменения в уретре и в пузыре. Это могут быть всевозможные рубцы, складки и так далее.
      6. Деформирование, перегибание, сдавливание и перекручивание мочеточника. Может возникать гидронефроз правой почки или только левой.
      7. Воспалительный процесс в забрюшинной клетчатке.
      8. Образование камней и песка в почках. В данном случае гидронефроз проявляет симптомы болезней мочекаменного характера.
      9. Снижение мышечного состояния, то есть гипотония и атония.
      10. Все эти причины являются основными для разных типов заболевания.

        Вернуться к оглавлению

        Особенности развития болезни

        Во время беременности матка увеличивается в своих размерах, причем настолько стремительно, что не все органы успевают приспособиться к новым условиям. Именно из-за расширения матки происходит сдавливание мочеточника. Гидронефроз правой почки во время беременности развивается более часто, чем левой. Зависит это от особенности строения организма и высокого риска опущения почки с правой стороны.

        Когда женщина обретает статус беременности, ей необходимо более тщательно следить за собственным здоровьем, обращать особое внимание на любые признаки изменения в организме. Ведь от этого зависит здоровье не только самой роженицы, но и будущего ребенка.

        Не всегда при беременности необходимо хирургическое вмешательство. Если обнаружить первые признаки на начальной стадии, можно обойтись медикаментозным лечением. Обычно этого достаточно, потому что после родов, когда сдавливание исчезает, проходит и гидронефроз. При этом следует дополнительно исследовать почки плода, чтобы в них не было никаких нарушений.

        Диагностика гидронефроза

        Как правило, беременная начинает подавать жалобы на сильные боли в поясничной области и затруднение мочеиспускания.

        Чтобы тщательно обследовать пациентку, врач делает сбор анамнеза, проводит ультразвуковое исследование всех органов, расположенных в брюшной полости и мочевом пузыре. Иногда доктор использует катетеризацию мочеточника с контрастированием. Катетер вводят непосредственно в лоханку, после опорожнения которой вводится индигокармин, то есть контрастное вещество.

        Данное состояние бывает чисто физиологическим, то есть визуализируются жидкости в лоханках и изменяются в процессе последующего развития. Диагноз в этом случае устанавливается только тогда, когда расширяются чашечки почки. Диагноз заболевания у плода ставится на основе собранных анализов, в которых обнаруживается увеличение лоханок в диаметре. Какие еще могут быть причины развития аномалии? Это возможно из-за наличия дисфункции мышечных стенок тракта мочевого или образования обструкции мышечных стен того же тракта.

        Какими бы причинами ни было вызвано развитие гидронефроза, следует помнить, что своевременное обращение к лечащему врачу поможет избежать многих неприятных последствий как для женщины, так и для малыша.

        Источник: http://popochkam.ru/beremennost/gidronefroz-pri-beremennosti.html

        Как лечить опущение почек

        Лечение опущения почки может быть как консервативным, так и хирургическим. Перед тем, как лечить опущение почек, необходимо проконсультироваться с урологом. Выбор тактики лечения во многом зависит от клинической картины и стадии заболевания.

        Консервативное лечение заболевания заключается в ношении бандажа и выполнении специального комплекса упражнений лечебной гимнастики. Бандаж при опущении почки рекомендуется надевать утром в горизонтальном положении. Он способствует поддержанию мышц передней брюшной стенки, тем самым помогая фиксировать почку в почечном ложе. Лечебная гимнастика при опущении почек, наряду с ношением бандажа, способствуют укреплению мышц брюшного пресса.

        На поздних стадиях развития заболевания необходимо хирургическое лечение. Операция (нефропексия) заключается в восстановлении фиксирующего аппарата почки человека .

        Такая фиксация должна обладать высокой надежностью и в то же время сохранять физиологическую подвижность почки, поэтому почка фиксируется к мышце.

        Таким образом создается дополнительная «поддерживающая связка», которая не позволяет почке опуститься.

        При возникновении осложнений инфекционной природы, таких как пиелонефрит, необходимо этиотропное лечение, направленное на устранение возбудителя заболевания. С этой целью должна быть назначена антибактериальная терапия.

        Опущение почки: лечение народными средствами

        Упражнения при опущении почек (выполняются лежа на спине):

      11. на высоте вдоха медленно поднять ноги, на выдохе — опустить. Выполнять 8?10 раз
      12. поднять ноги вверх под углом 45°. Во время вдоха ноги развести в стороны, на выдохе – свести. Повторять 8?10 раз
      13. под поясницу подложить валик. На вдохе привести левую ногу к телу, согнув в колене. На выдохе — выпрямить и вернуть в изначальное положение. То же самое повторить с правой ногой. Проделать 15?20 раз
      14. на высоте вдоха сильно надуть живот, задержать дыхание на 3 секунды. На выдохе – втянуть живот и снова задержать дыхание на то же время. Упражнение повторить 8?10 раз
      15. под поясницу необходимо положить небольшой валик. На вдохе — медленно поднять левую ногу вверх на 90°, на выдохе – ввернуть в изначальное положение. Ноги необходимо сменять поочередно. Упражнение повторить 15?20 раз.
      16. Источник: http://mkb-net.ru/kak-lechit-opushhenie-pochek.html

        Гидронефроз почки: симптомы и лечение в зависимости от стадии

        Гидронефроз почки – это специфическое заболевание, характеризующееся патологическим увеличением внутреннего размера чашечно-лоханочной области почек из-за сильного давления на ее стенки большого объема жидкости (выделенной почками мочи). При этом скопление и застой мочи связан с полным или частичным нарушением ее оттока по мочевыделительной системе. Это приводит к воспалению почечной ткани – паренхимы с последующей ее атрофией и ухудшением фильтрующей и выделительной функции почки. В результате этого может возникать вначале частичная, а затем, при прогрессировании болезни, и полная почечная недостаточность.

        Для предотвращения отравления организма продуктами жизнедеятельность в таких случаях показано удаление одной, а когда двухсторонний гидронефроз и обеих поврежденных почек. В дальнейшем таким больным показано проведением регулярных сеансов гемодиализа на аппарате искусственной почки или пересадка донорского органа.

        Классификация гидронефроза

        В зависимости от причин развития заболевания, выделяют его формы:

      17. Врожденную – гидронефроз развивается внутриутробно или сразу же после рождения.
      18. Приобретенную – гидронефроз появляется вследствие поражения ранее здоровой почки.
      19. Выделим основные степени гидронефроза или, как говорят, стадии:

      20. I стадия – имеется расширение только лоханочной системы без нарушения функций органа.
      21. II стадия – значительное расширение лоханки, сопровождающееся истончением ее стенок и нарушением функционирования почек до 20%.
      22. III стадия – почка представлена большой многокамерной полостью, заполненную мочой. Функции снижаются менее 80%.
      23. Причины возникновения и развития гидронефроза

        Врожденная или приобретенная форма гидронефроза правой или левой почки может возникнуть в результате ухудшения или полного прекращения движения мочи из лоханочной области через мочеточник к мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. Причинами этого нарушения могут служить как анатомические, так и физиологические факторы.

        Врожденный гидронефроз у детей проявляется в результате имеющихся дефектов в форме и строении почки, мочеточника и нижней мочевыводящей системы. Также врожденный или приобретенный гидронефроз почки у детей может возникать при патологии развития кровеносных сосудов во время внутриутробного периода или первого года жизни. Врожденные причины:

      24. Патологическое сужение внутреннего просвета (дистенезия) мочевыводящих путей на уровне почки, мочеточника, сфинктеров мочевого пузыря или уретры.
      25. Врожденная аномалия самой почечной артерии или ее ветви, при которой сосуд имеет форму кольца, сдавливающего и мочеточник и препятствующего нормальному оттоку мочи.
      26. Аномальная форма, перегиб или неправильное расположение мочеточника.
      27. Врожденная патология развития нижних отделов мочевыводящих путей (обструкция; уретероцеле и т.д.).
      28. Незрелость или недоразвитие органов мочевыделительной системы у недоношенных детей.
      29. Приобретенная форма гидронефроза может иметь как анатомические причины нарушения оттока мочи из почечной лоханки, так и физиологические (возникающие на фоне болезней центральной и периферической нервной системы). Всего имеется пять основных групп патологических состояний, создающих механические препятствия анатомической природы в мочевыделительной системе:

      30. Утолщение стенок мочеточника или лоханок в результате опухолей.
      31. Наличие опухолей в окружающих органах и тканях, которые сдавливают мочеточник, почку или уретру.
      32. Нарушение нормального расположения мочеточника или почки (опущение почки. изгиб или перекрут мочеточника).
      33. Перекрытие внутреннего просвета мочеточника и лоханки образовавшимися почечными камнями.
      34. Сдавливание или повреждение нижних органов мочевыделительной системы в результате онкологических и других заболеваний или травм.
      35. Довольно часто у женщин возникает гидронефроз при беременности. Его причиной является механическое сдавление мочеточника и других органов мочевыделительной системы увеличенной маткой.

        Симптомы гидронефроза на различных стадиях болезни

        Не осложненный на первых стадиях развития гидронефроз практически не имеет симптомов и клинических проявлений. Больной ощущает лишь незначительное ухудшение самочувствия, повышенную утомляемость. Поэтому заподозрить легкие степени гидронефроза на этом этапе удается лишь при случайном обследовании по поводу других заболеваний. Определить расширенную лоханку почки можно, например, при пальпации или диагностическом УЗИ.

        При возникновении сопутствующих воспалительных заболеваний, заподозрить односторонний или двусторонний гидронефроз уже можно по следующей, характерной и для других болезней почек симптоматике:

      36. Постоянные или периодически возникающие ноющие боли в области поясницы.
      37. Часто возникающие или сильные почечные колики.
      38. Тошнота, рвота, вздутие живота и повышение артериального давления во время приступов почечной колики.
      39. Вначале уменьшение, а затем значительное увеличение количества мочи при мочеиспускании.
      40. Ощутимое при пальпации опухолевидное образование в области правого или левого подреберья (или с обеих сторон).
      41. Появление крови в моче (при этом ее цвет становится коричневатым или красноватым).

    На более поздних стадиях развития заболевания симптомы гидронефроза почки становятся более явными.

    Методы диагностики гидронефроза

    Скрыто развивающийся и не имеющий рецидивов гидронефроз может не иметь симптомов воспаления или явного нарушения фильтрующей и выделительной функции. Это может продолжаться вплоть до развития начальной формы почечной недостаточности. Поэтому при уменьшении количества мочи или изменении ее цвета и концентрации необходимо срочно провести комплексное лабораторное и аппаратное обследование у врача-уролога.

    К наиболее точным методам диагностики гидронефроза относится:

  • Лабораторное исследование: общий анализ крови и мочи, биохимические исследования крови, анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко и другие.
  • Ультразвуковое исследование обеих почек, мочеточника и мочевого пузыря, которое при необходимости дополняется обследованием других внутренних органов.
  • Рентгенологическое исследование этих органов с применением контрастных препаратов.
  • Аппаратная магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Аппаратные способы диагностики помогают определить и сравнить, с какой стороны имеется, или преобладает поражение почек. Так гидронефроз правой почки имеет больший размер лоханочной области по сравнению со здоровой левой почкой. Или наоборот, гидронефроз левой почки имеет большую, по сравнению с правой почкой, лоханку.

    Лечение гидронефроза почек

    При подтверждении диагноза, лечение гидронефроза почки необходимо начинать незамедлительно. Ведь при дальнейшем развитии и осложнении этого заболевания прогноз для пациента может быть крайне неблагоприятным. А эффективных терапевтических методик, позволяющих полностью восстановить функции почек, на сегодняшний день не существует.

    Медикаментозное лечение гидронефроза для пациентов, имеющих одностороннее или двустороннее поражение почек, может проводиться только в качестве симптоматической терапии или в процессе подготовки к оперативному лечению.

    Хирургическая операция при гидронефрозе почки может, как полностью устранить, так и лишь уменьшить проявление этой болезни. Результат и прогноз оперативного лечения во многом зависит от формы и стадии болезни. При полном устранении анатомических причин сдавления почки или мочеточника, а также при незначительном нарушении ее функций, удается полностью избавиться от гидронефроза.

    Своевременное хирургическое лечение особенно важно для устранения врожденного гидронефроза у детей. В большинстве случаев проведенные операции по устранению дефектов или пластике врожденных патологий развития почек и мочеточника дают хорошие результаты и благоприятный для жизни и здоровья ребенка прогноз.

    Лечение и диетическое питание при гидронефрозе у беременных женщин

    Лечение гидронефроза при беременности направлено на восстановление оттока мочи из почек при помощи специальных физических и дыхательных упражнений, физиотерапевтических процедур, слабительных средств, продолжительных прогулок на свежем воздухе и диетического питания. Главной задачей такой терапии является профилактика воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. Лишь при очень тяжелых формах этой болезни рекомендуется прерывание беременности.

    Специально разработанная лечебная диета при гидронефрозе почки у беременных и детей включает блюда с повышенным содержанием клетчатки: черный хлеб, разнообразные отварные или приготовленные на пару овощи, нежирная отварная рыба и телятина, свекольники, щи и борщи со свеклой и т.д. А вот от жирной, жареной и соленой пищи следует отказаться.

    Прогноз и профилактика заболевания

    Своевременное устранение причин появления гидронефроза способствует быстрому восстановлению всех функций почек. Если же обструкция протекает длительно и сопровождается двусторонним поражением или присоединением инфекции, то в таком случае прогноз у заболевания серьезный и часто заканчивается необходимостью проведения гемодиализа или пересадкой донорской почки.

    Для того, чтобы предупредить развитие гидронефроза, необходимо регулярное медицинское обследование с проведением ультразвукового исследования почек и лабораторного анализа мочи.

    Источник: http://pochku.ru/gidronefroz-pochki

    Гидронефроз почек — симптомы и лечение

    Что это такое — повышенное гидростатическое давление, в результате глобального нарушения функции мочеточника вызывает заболевание – гидронефроз (уронефроз).

    Характеризуется патологиями в почках, выраженных пиелоэктазией, прогрессирующим расширением чашечек в почках, и паренхиматозной дистрофией — вместо паренхимы образуется тонкая соединительнотканная оболочка.

    Локализация препятствий, вызывающих нарушение мочевого оттока, может находиться на любом отрезке мочевыделительного канала. Расположение препятствия в нижнем отделе мочеточника, вызывает его дилатацию (расширение) – односторонний или двусторонний уретрогидронефроз.

    В начальной стадии заболевания. действие повышенного гидростатического давления, вызывает ответную реакцию организма в виде стимуляции защитных функций, вследствие которых, происходит усиленное развитие эластичных волокон и мышечного слоя в ЧЛС почки. Такая мера, первое время дает возможность справляться с действием избыточного давления, сдерживая его натиск.

    Прогрессирование уронефроза и длительность периода, приводит к еще большему увеличению давления, вызывая патологии не только в ЧЛС, но и патологии в самой почке. Поражается ее ткань, атрофируется почечное корковое вещество и петля «Генле», что приводит к их уменьшению и сморщиванию, образованию первого и конечного этапа мочи.

    Не устраненная причина ведет к дальнейшему развитию гидронефроза, приводя к значительному увеличению в размерах почечного резервуара, истончению почечной ткани и, как результат — под собственным весом почки не могут удержаться на своем участке, и спускаются вниз.

    Причины гидронефроза

    Гидронефрозные проявления носят полиэтиологическую природу образования, что указывает на множественные причины болезни. В зависимости от характера патологии, препятствующей оттоку мочи, выделяют первичного вида гидронефроз – врожденного характера, и гидронефроз вторичного вида – приобретенное заболевание.

    В основе причинного фактора лежат анатомические и функциональные патологии:

  • аномальное развитие мочевыводящих путей или их сужение.
  • аномальное расположение артерии почки или ее ветвей.
  • ретрокавальный мочеточник.
  • аномалии почечных сосудов, в виде добавочной почечной артерии.
  • последствия воспалительных процессов мочеточника или его атония.
  • следствие забрюшинного фиброза.
  • новообразования в мочевыводящей системе, простате или мочевом пузыре.
  • гематологические опухоли при лимфоме и лимфаденопатии, вызывающие сдавливание мочевыводящей системы, либо прорастание в нее.
  • следствие рецидивов оперативных вмешательств.
  • Определение степени тяжести заболевания

    Степени тяжести гидронефроза зависят от выраженности почечной паренхиматозной дистрофии.

  • 1) Первая степень заболевания — поражение паренхимы не констатируется.

  • 2) Во второй степени — повреждения носят незначительный характер.
  • 3) Третья степень – характеризуется существенными структурными изменениями в паренхиме.
  • 4) Четвертая степень гидронефроза характеризуется полным разрушением паренхимы и полным отсутствием функционирования почки.
  • Течение гидронефроза и его стадии

    Клиническая характеристика отмечает три основных стадии течения заболевания.

  • 1) Первая, начальная стадия гидронефроза характеризуется незначительными функциональными нарушениями. Лоханка слегка увеличена, но, в общем, функционирование почки почти нормальное.

  • 2) Вторая стадия характеризуется весьма значительным увеличением почечного резервуара (лоханки), отмечается увеличение почки почти на четверть, и она вполовину снижает свои функциональные обязанности.
  • 3) Третья стадия гидронефроза обусловлена значительным расширением многокамерной полости, орган вдвое увеличивается, и практически не способен функционировать.
  • Симптомы гидронефроза

    Признаки гидронефротической почечной трансформации, в начале болезни могут никак не проявляться, или отмечаться периодичными почечными коликами.

    Что может, обусловлено скачками давления или же следствием образования конкрементов в мочеточнике, что является частым фоновым сопровождением при гидронефрозе. Симптомы проявляется:

  • мутной мочой, иногда с примесями крови;

  • плохим самочувствием и быстрой утомляемостью;
  • похудением и расстройством сна
  • тупыми или выраженными болями со стороны пораженного органа, в пояснице или нижней части живота.
  • под вечер боль усиливается, но ночью может снизиться.
  • болевой симптом может проявиться, как следствие физических нагрузок.
  • с развитием заболевания при его прогрессировании, болевая симптоматика выражена слабо, но иррадиируется в область паха или ногу.
  • Считается, что основными симптомами при гидронефрозе, являются три составляющих. Возможность прощупывать увеличенный орган при пальпации, болевая симптоматика и проявление гематурии (крови в моче), что не является поводом утверждения окончательной диагностики заболевания. Потому, что такая симптоматика присуща многим болезням.

    Диагностирование гидронефроза

    Для подтверждения точной диагностики гидронефроза применяется дифференцировка исключающая:

  • нефроптоз;

  • нефролитиаз;
  • опухолевые почечные заболевания;
  • солитарные кисты и поликистоз;
  • Окончательный диагноз возможен, лишь при проведении полного обследования:

  • 1) Исследование состояния мочевыводящей системы и почечного резервуара с помощью эластичных бужей.

  • 2) Цистоскопическое исследование слизистой оболочки в мочевом пузыре и устья мочеточник. Осуществление контроля над выделением мочи.
  • 3) При помощи хромоскопии — введения контрастного вещества, определяют патологии почечных функций.
  • 4) Для диагностики и выявления патологий в ЧЛС применяют катетеризационный цистоскоп, который можно вводить до самых лоханок, используют метод ретроградной пиелографии – рентгеновские снимки лоханок и введение в вену контрастного препарата. Что позволяет увидеть изменения не только в самом органе, но и в мочеточнике и мочевом пузыре.
  • 5) Если почечные функции не нарушены, определить их морфологическое состояние помогает экскреторная урография.
  • 6) Чтобы определить степень патологии функциональных способностей почек проводится ряд функциональных проб – с водой, концентрационные пробы и пробы Земницкого, которые помогают определить нарушения основных функциональных особенностей почки. Эти пробы основаны на определении удельного веса выделяемой мочи с различными вариациями приема жидкости.
  • 7) Для более точного уточнения степени выраженности уронефроза проводится сканирование органа при помощи радиоизотопного исследования.
  • Лечение гидронефроза

    Правильно составленная программа лечения гидронефроза и аргументированная тактика, обеспечивают благоприятный прогноз.

    Метод лечения включает меры, позволяющие устранить причинный фактор и восстановить утраченные почечные функции. Комплекс медикаментозной терапии ограничивается купированием болевых синдромов, методами облегчающими течение болезни, профилактики возможного присоединения инфекции и предотвращение рецидивов.

    Основная методика лечения гидронефроза – хирургическое вмешательство. В хирургии существует множество методик для устранения таких патологий. Выбор метода основывается на локализации причинного фактора, тяжести течения и стадии болезни.

    Главная цель оперативного вмешательства — нормализовать отток скопившейся мочи, путем устранения причины. Если этой причиной служат камни, применяется:

  • контактная уретеролитотрипсия:

  • метод чрескожной нефролитотомии;
  • или нехирургический, дистанционный метод литотрипсии
  • При верхней обструкции — гидроуретрите, и признаках подпузырной закупорки мочеточника проводится почечное дренирование нефростомической трубкой или устанавливается в мочеточник стент. Проводится курс противовоспалительной терапии, и лишь затем проводится операция по устранению препятствия.

    При гидроуретрите нижних мочевыводящих путей, в результате сдавливания уретры или образовавшемся вследствие аденомы простаты, устанавливается катетер или цистрома (надлобковый катетер), позволяющие восстановить отток мочи. В следующем этапе лечения – устраняется причинный фактор. Аденома устраняется путем ТУР метода или вапоризации лазером.

    При врожденных или приобретенных гидронефрозах применяются эндоурологические, лапароскопические или открытые операции и пластики различного вида.

    Осложнения при гидронефрозе

    При обнаружении малейших признаков гидронефроза, лечение следует начать незамедлительно. При ранней диагностике, заболевание легко поддается лечению без оперативных вмешательств.

    Запущенная форма болезни, несомненно, приведет к осложнениям – образованию камней в почках. опущению почки, присоединению инфекции или разрыву органа. Двусторонний гидронефроз вызывает почечную недостаточность. нередко с летальным исходом.

    К какому врачу обратиться для лечения?

    Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к урологу.

    Источник: http://mymedicalportal.net/566-gidronefroz.html

    Еще по теме:

    • Диета при гидронефрозе левой почки Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. […]
    • Гидронефроз части почки Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. […]
    • Двусторонний гидронефроз почек Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. […]
    • Гидронефроз слева почки Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. […]
    • Гидронефроз у детей диета Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. […]
    • Гидронефроз почки у детей степени Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. […]
    • Гидронефроз правой половины Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. […]
    • Гидронефроз почки признаки Гидронефроз почек Гидронефроз почки (или водянка) – патология, которая встречается достаточно часто. Ее удельный вес среди людей возрастной категории от 0 до 80 составляет три процента. Среди способного к зачатию населения гидронефрозом чаще болеют женщины, а вот среди пожилых преобладают мужчины. Что такое гидронефроз? Он представляет собой расширения чашечно-лоханочной системы почки. […]