Анализы мочи при пиелонефрите – залог своевременного выявления воспалительных процессов

Диагностика пиелонефрита, по сравнению с другими заболеваниями почек, мочевого пузыря и мочеточников, считается более простой. Большинство симптомов недуга известны и заметны при осмотре, в ходе которого пациенты жалуются на боли в области поясницы.

Признаки воспалительного процесса отражаются на состоянии всего организма. Анализ мочи при пиелонефрите не менее необходим, чем ультразвуковое исследование или рентгенограмма, т. к. он помогает отслеживать динамику воспалительного процесса и подбирать наиболее эффективные меры для борьбы с ним.

Методы обнаружения недуга

Диагностика хронического и острого пиелонефрита делится на лабораторную и инструментальную. Вторая включает в себя ультразвуковые, рентгенологические, радионуклидные, эндоурологические методы выявления заболевания и диагностирования динамики развития пиелонефрита. Лабораторная диагностика объединяет анализ мочи и крови. Первый считается более важным для раннего выявления пиелонефрита, когда только своевременное лечение способно не допустить перехода заболевания в хроническую фазу .

Дифференциальная диагностика

В медицинской практике существует понятие дифференциальной диагностики. Она применяется не только для обнаружения пиелонефрита и отслеживания динамики развития этого заболевания, но и использует данные клинических симптомов и лабораторных анализов, к которым относятся исследования крови и мочи. Дифференциальная диагностика, применяемая при пиелонефрите, считается наиболее сложной и максимально эффективной.

Сам по себе анализ мочи или крови не является основанием для постановки диагноза пиелонефрита. Клиническая картина заболевания нередко осложняется симптомами вялотекущего сепсиса, подострого септического эндокардита и др. Они значительно затрудняют обнаружение острого, хронического пиелонефрита. поэтому при анализе мочи медицинские специалисты обращают внимание на несколько групп показателей.

Первые показатели указывают на содержание или отсутствие в моче осадков. При гематогенном пиелонефрите их может и не быть. Вторая группа показателей касается самого состава мочи, а именно наличия в ней патологических элементов. К показателям, свидетельствующим об острогнойном характере заболевания, относят белок, эритроциты, – именно они подтвердят наличие у человека острого или хронического пиелонефрита.

Показатели мочи

Анализы при пиелонефрите включают в себя сбор данных о наличии в крови и моче показателей, указывающих на воздействие токсинов, продуктов распада на организм. Но если анализ мочи при пиелонефрите обнаружил в ней, например, гной, это еще не означает наличие этого заболевания.

Во время хронического пиелонефрита или до него у пациента могут развиваться воспалительные процессы в простате, нижних мочевых путях.

Ряд симптомов схожи с проявлениями других заболеваний, что значительно осложняет клиническую картину хронического пиелонефрита.

От другого хронического воспалительного заболевания внутренних органов острый пиелонефрит помогут отличить и определенные качественные показатели мочи. В первом случае удельный вес ее будет значительно выше, что подтвердит и анализ. Причиной данного процесса является протекающий при пиелонефрите катаболизм и то, что жидкость активно покидает организм через кожные покровы и легкие.

Дифференцированная диагностика предполагает комплексный подход к исследованиям с целью повышения качества лечения различных заболеваний. Но и ей не во всех случаях удается сразу выявить хронический или острый пиелонефрит, развивающийся на фоне воспалительно-гнойных процессов в почках, мочевыводящих путях, половых органах.

Если общий анализ мочи при протекающем пиелонефрите не проясняет клиническую картину, пациентам назначают лейкоцитурию по методу Каковского – Аддиса, устанавливающую уровень содержания в моче лейкоцитов. Чтобы доказать или опровергнуть наличие хронического, острого воспалительного заболевания почек, анализу подвергается суточная моча.

Изменение характеристик мочи при воспалениях

Цвет и осадок

При пиелонефрите значительно меняются привычные свойства мочи человека: она становится мутной, обретает специфический красноватый оттенок, зловонный запах, который ощущается во время болезненного мочеиспускания. Воспаление микрофлоры не проходит бесследно для мочевого пузыря и мочеточников: в них при пиелонефрите также часто начинаются воспалительные процессы.

Что еще способен выявить анализ? При пиелонефрите в моче может находиться небольшое количество белка. Она всегда содержит микроорганизмы, но при воспалительных заболеваниях внутренних органов требуется более точный анализ бактерий, вызвавших изменения в функционировании почек, мочевого пузыря и мочеточников. Данный анализ осуществляют с помощью специальных тест-наборов.

Моча при воспалительных и инфекционных заболеваниях меняет не только свой цвет, но и уровень pH. При мочевой, почечной инфекции она дает кислую реакцию. В анализах этот фактор учитывается обязательно, но его можно рассматривать только в совокупности с другими данными анализов, потому что моча способна давать подобную реакцию при беременности, уремии, в случаях, когда основу питания человека составляют молочно-растительные продукты.

Простые правила подготовки к анализам

Моча человека в разное время суток обладает различной степенью концентрации содержащихся в ней веществ. Чтобы анализы показали максимально объективные результаты, важно осуществить правильный ее забор. Мочу, как и кровь, стараются забрать для анализов в утренние часы. Обе процедуры осуществляются натощак, недопустимо употребление крепких напитков накануне или в день анализа. Если пациент использует антибактериальные препараты, за несколько дней до анализов следует прекратить их применение.

Подготовка к сдаче анализов

Перед началом анализов важно правильно подготовиться к ним, чтобы диагностика верно отразила картину происходящих в организме процессов. Промежность и половые органы промываются теплой водой без мыла и каких-либо дезинфицирующих средств, недопустима обработка подобными веществами стерильной тары, где будут храниться для анализов продукты жизнедеятельности человека. Если по тем или иным причинам отсутствует возможность осуществить утренний анализ мочи, ее забор осуществляют примерно через 4 ч от последнего мочеиспускания с соблюдением всех вышеперечисленных требований.

Источник: http://po4ku.ru/analiz-mochi/analizy-mochi-pri-pielonefrite.html

Пиелонефрит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Пиелонефрит – это острое или хроническое заболевание почек, развивающееся в результате воздействия на почку некоторых причин (факторов), которые приводят к воспалению одной из её структур, называющейся чашечно-лоханочной системой (структура почки, в которой происходит накопление и выделение мочи) и прилегающей к этой структуре, ткани (паренхимы),с последующим нарушением функции поражённой почки.

Определение «Пиелонефрит» произошло от греческих слов (pyelos —  переводится как,лоханка, и nephros –почка). Воспаление структур почки происходит по очереди или одновременно, это зависит от причины развившей пиелонефрит, может быть односторонним или двухсторонним. Острый пиелонефрит появляется внезапно, с выраженными симптомами (боль в поясничной области, повышение температуры до 39 0 С, тошнота. рвота. нарушение мочеиспускания), при его правильном лечении через 10-20 дней, больной полностью выздоравливает.

Хронический пиелонефрит,  характеризуется обострениями (чаще всего в холодное время года), и ремиссиями (утихание симптомов).  Симптомы его слабо выражены, чаще всего, он развивается как осложнение острого пиелонефрита. Часто хронический пиелонефрит ассоциирован с  любым другим заболеванием мочевыделительной системы (хронический цистит. мочекаменная болезнь. аномалии мочевыделительной системы, аденома простаты и другие).

Женщины, особенно молодого и среднего возраста, заболевают чаще, чем представители мужского пола, примерно в соотношении 6:1, это связано с анатомическими особенностями половых органов, началом половой жизни, беременностью. Мужчины чаще заболевают  пиелонефритом в более пожилом возрасте, это связанно чаще всего с наличием аденомы простаты. Так же заболевают и дети, чаще раннего возраста (до 5-7 лет), по сравнению с детьми, более старшего возраста, это связано с низкой сопротивляемостью организма к различным инфекциям .

Анатомия почек

Почка —  это орган мочевыделительной системы, участвующий в выведении из крови избытка воды, и продуктов выделяемые тканями организма, которые образовались в результате обмена веществ (мочевина. креатинин. лекарственные препараты, токсические вещества и другие). Почки выводят мочу из организма, в дальнейшем по мочевым путям (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал),она выводится в окружающую среду.

Почка представляет собой парный орган, в форме фасоли, тёмно-коричневого цвета,  располагаются в области поясницы, по бокам от позвоночника.

Масса одной почки 120 — 200 г. Ткань каждой из почек, состоит из мозгового вещества (в форме пирамид), расположенного в центре, и коркового расположенного по периферии почки. Верхушки пирамид сливаются по 2-3 штуки, образуя почечные сосочки, которые охвачены воронкообразными образованиями (малые почечные чашечки, в среднем 8-9 штук), которые в свою очередь сливаются по 2-3, образуя большие почечные чашечки (в среднем 2-4 в одной почке). В дальнейшем большие почечные чашечки переходят в одну большую почечную лоханку (полость в почке, воронкообразной формы), она в свою очередь переходит в следующий орган мочевыделительной системы, называющий мочеточником. Из мочеточника моча поступает в мочевой пузырь (резервуар для сбора мочи), а из него через мочеиспускательный канал наружу.

Доступно и понятно о том как развиваются и работают почки.

Источник: http://www.polismed.com/articles-pielonefrit01.html

Хронический пиелонефрит

Диагностика пиелонефрита

Лабораторно-инструментальные методы исследования позволяют подтвердить (или обнаружить) факт поражения почек. Диагностика пиелонефрита основана на следующих методах:

  • Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко
  • Посев мочи
  • УЗИ почек
  • Экскреторная урография
  • КТ и МРТ
  • Общий анализ мочи
    1. Лейкоцитурия (нейтрофильная)

    Чувствительность 1 признака в диагностике инфекций мочевыводящих путей составляет 91%, специфичность 2 — 50%.

    Источник: http://www.spruce.ru/internal/urology/pyelonephritis_04.html

    Какие анализы необходимы при пиелонефрите?

    Пиелонефрит (инфекционное заболевание почек) является одним из самых распространенных на сегодняшний день заболеваний, диагностируемое, однако, прижизненно далеко не в большинстве случаев. Это связано с тем, что болезнь часто протекает в малосимптомной или даже бессимптомной форме, что значительно затрудняет ее распознавание. Поэтому нужно обращать внимание даже на незначительные симптомы.

  • общая слабость и недомогание;
  • лихорадка;
  • боли в области поясницы;
  • дизурические явления .
  • Даже при проявлении только одного из них, а также при малейших подозрениях стоит проводить лабораторные анализы.

    Лабораторная диагностика. Анализ мочи

    Клинический анализ мочи при пиелонефрите показывает повышенное содержание в моче пациента лейкоцитов (от 40 и больше лейкоцитов в поле зрения). Но лейкоцитурия не всегда прямо пропорциональна тяжести пиелонефрита, поэтому результаты анализов следует сопоставлять с общей клинической картиной, анамнезом и жалобами больного.

    Протеинурия при остром пиелонефрите или в стадии обострения хронического пиелонефрита минимальная, а то и вовсе отсутствует. Показатель рН мочи на уровне резко щелочной реакции (норма – кислая реакция мочи), но такой показатель может характеризовать не только пиелонефрит, но и другие заболевания, а также беременность и употребление кисло-молочной пищи.

    Оценивая анализы при пиелонефрите. теоретически идеальным методом выявления болезни является посев мочи, который применяется для определения возбудителя и подбора соответствующего вида антибиотика. Но на практике 100%-ный результат дает только троекратный посев, который по времени занимает от пяти до семи дней, и лечение приходится начинать, не дожидаясь результата посева. Проблематичным часто является и сбор необходимого количества мочи для взятия средней порции – у стариков, младенцев, женщин с гнойными или менструальными выделениями.

    УЗИ и компьютерная томография

    Ультразвуковое исследование и компьютерная томография используются для определения положения, формы и размеров почек.

    Лабораторные анализы при пиелонефрите (анализ крови и мочи) вместе с ультразвуковым обследованием и учетом симптомов дает в ряде случаев достоверный результат в диагностике хронического и острого инфекционного воспаления почек.

    Источник: http://myuro.ru/kakie-analizy-neobxodimy-pri-pielonefrite.html

    Особенности анализа мочи при пиелонефрите

    Известно несколько способов диагностирования пиелонефрита: инструментальный и лабораторный. Лабораторный включает в себя анализ мочи при пиелонефрите и крови, является необходимым в первую очередь для обнаружения ранних стадий данного заболевания. Первый подразумевает ультразвуковые исследования, рентген, эндоурологические и радионуклидные.

    Некоторые особенности

    Само заболевание представляет собой воспалительный процесс в почках, который поражает почечные лоханки и промежуточную ткань. Бывает оно 3 типов: острый, хронический (появляется вследствие недолеченного острого) и хронический пиелонефрит с обострением. Данное заболевание очень опасно для здоровья человека, так как долгое время может оставаться бессимптомным, перерастая медленно в хроническую стадию. Особенно внимательно к этой болезни необходимо отнестись людям, подверженным частым простудам, переохлаждениям и заболеваниям мочеполовой системы, например, циститу, уретриту, камням в почках. Очень часто при неправильном лечении или неполном излечении от них инфекция переходит на почки.

    Для получения необходимой информации берут такие анализы при пиелонефрите, как: анализы по Нечипоренко, Зимницкому, по Грамму и общий. Собираются они в разное время: первый и последний — при первом мочеиспускании утром, а второй — в течение дня.

    Чтобы получить точные результаты исследований, необходимо к ним правильно подготовиться. Для этого нужно выполнить некоторые требования:

  • не употреблять в пищу овощи и фрукты, меняющие цвет мочи;
  • отказаться от приема противовирусных, противоинфекционных и противомикробных препаратов, антибиотиков; соблюсти все правила интимной гигиены, хорошо промыть половые органы перед опорожнением, лучше без гелей и мыла; не сдавать анализы во время менструации, так как частички выделений могут попасть в мочу; для сбора мочи использовать только стерильные, обработанные и продезинфицированные емкости; после того как моча оказалась в баночке, необходимо незамедлительно нести анализы в лабораторию. чтобы при домашней температуре там не развились различные бактерии; если же ваш поход откладывается, то поставьте баночку в холодильник.
  • Основные показатели при обследовании пиелонефрита: нормы и правила сбора

    Анализ проясняет общую картину течения заболевания с помощью определенных показателей в моче:

    1. В первую очередь это лейкоциты. В норме у здорового мужчины они должны быть от 0-3, а у женщины — от 0-6 в поле зрения. В ином случае отклонения от нормы свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе, мочекаменной болезни или пиелонефрите.
    2. Если эритроциты не соответствуют нормам у мужчины от 0-1, а у женщины от 0-3, то речь уже идет о заболеваниях почек и мочеполовой системы.
    3. Плотность утренней мочи должна быть 1,012-1,22 г/л. Если отклонения в сторону повышения, то это сулит о пиелонефрите, а в сторону понижения — о почечной недостаточности (при принятии мочегонных средств тоже наблюдается понижение плотности мочи).
    4. Наличие нитритов свидетельствует о бактериальной инфекции в организме человека.
    5. При выявлении белка подозрение падает на болезни почек, в частности повреждение почечных канальцев и узлов.
    6. Обнаруженный билирубин свидетельствует о токсическом воздействии на клетки, наличии инфекции и воспалительного процесса.
    7. Кислотность мочи должна держаться в пределах 6,2-7. если диагностируются другие пределы, то есть угроза почечной недостаточности.
    8. Еще одним немаловажным показателем является мочевина. Превышение ее нормы (у детей — 1,8 — 6,4 ммоль/л, для взрослых мужчины и женщины — 2,5 — 6,4 ммоль/л, у пожилых людей старше 60 лет — 2,9 — 7,5 ммоль/л) свидетельствует о заболевании почек.

      Таким образом, когда проводится расшифровка анализа мочи, диагностируют воспаление почек при обнаружении отклонений от нормы лейкоцитов, эритроцитов, мочевины и наличии бактерий, нитритов, белка и билирубина. Также роль сыграет цвет, плотность, кислотность и запах мочи. Важно знать, что цвет сравнивают с нормой при анализе по Грамму. Изменение плотности в определенные часы показывает проба Зимницкого.

      При данном лабораторном исследовании моча берется за день 8 раз в разные баночки, плотно закрывается и все это время хранится в холодильнике до сдачи ее в лабораторию. Проба берется строго в определенное время, и при этом записывается количество жидкости, выпитой за этот день. При плотности выше нормы можно говорить о тяжелой форме пиелонефрита, а при пониженной — о заболевании без обострений.

      Специалисты утверждают, что при пиелонефрите цвет мочи меняется на светло-желтый, а если повышены эритроциты в крови, то она становится с красноватым оттенком. Если вы чувствуете неприятный и ярко выраженный запах, то это может свидетельствовать не только о наличии проблем с почками, но и о цистите — воспалении мочевого пузыря. При ощущении запаха ацетона можно предположить, что болезнь переходит в хроническую стадию.

      Кроме анализа мочи, для выявления заболевания почек сдают анализ крови.

      Сигналом для тревоги является повышенный уровень лейкоцитов, мочевины и белка, важно еще обратить внимание на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Причем высокий показатель мочевины уже сигнализирует о формировании почечной недостаточности, а СОЭ о наличии воспалительного процесса.

      Основательным и последним анализом является бактериологический (бакпосев), при котором диагностируют чувствительность антибиотика к флоре для правильного назначения лечения, которое даст результат. С помощью него также можно контролировать процесс лечения, а именно его эффективность. Для этого собирают мочу через 4 для после начала лечения, а затем через 1,5 недели после его окончания.

      Симптомы пиелонефрита и профилактика данного заболевания

      Кроме данных признаков, отражающихся в анализах мочи, у больного пиелонефритом наблюдаются такие симптомы:

    9. повышенная температура тела, лихорадка, озноб, сильное потоотделение, при острой форме пиелонефрита температура может подняться до 39-40 градусов;
    10. частое мочеиспускание;
    11. тянущая боль в пояснице, иногда может отдавать в бока и живот;
    12. головная боль, бледный цвет лица;
    13. слабость и болевые ощущения в суставах.
    14. Пиелонефрит — это заболевание, которое при своевременном диагностировании и правильном лечении можно вылечить, не позволяя перерасти в хроническую форму, которая будет долгое время усложнять вам жизнь постоянными обследованиями и антибиотиками. Важно заниматься своим здоровьем и принимать профилактические меры:

    15. поддерживать иммунитет, питаться полезной пищей, насыщенной витаминами и минералами;
    16. употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в день);
    17. не отягощать работу почек чрезмерным употреблением алкоголя;
    18. соблюдать правила личной гигиены;
    19. быть особенно внимательным в весенне-осенние периоды, когда организму недостаточно витаминов;
    20. стараться не переохлаждаться во влажную и холодную погоду;
    21. полностью вылечиваться от любых инфекционных и хронических заболеваний;
    22. не принимать долго и часто всевозможные антибиотики, противовирусные препараты и анальгетики.
    23. Выполнение этих простых правил поможет поддерживать организм в тонусе для его способности бороться с различными видами инфекций, бактерий и любых чужеродных тел.

      Источник: http://tvoianalizy.ru/stati/analiz-mochi-pri-pielonefrite.html

      Пиелонефрит: как ставят диагноз

      Изменения в почках при пиелонефрите

      Пиелонефрит — болезнь почек, вызванная патогенными микробами. Они попадают в чашки и лоханки органа, где вызывают выраженный воспалительный процесс. Наиболее частой причиной заболевания являются бактерии: кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки.

      Присутствие в тканях чашечек и лоханок микроорганизмов вызывают ответные действия главного защитника организма от инфекций — иммунитета. Белые клетки крови (лейкоциты) в большом количестве мигрируют в патологический очаг, где нейтрализуют бактерии. Их роль — не только уничтожить чужеродные объекты, но и не позволить им распространиться дальше, на клубочки почек и околопочечную клетчатку.

    24. увеличенные нёбные миндалины с гнойными пробками;
    25. кариозные зубы;
    26. Хроническое воспаление нёбных миндалин — источник стрептококка и стафилококка В кариозных полостях зубов могут обитать различные патогенные бактерии Воспаление глоточной миндалины часто встречается у детей В придаточных пазухах носа способна длительно сохраняться инфекция Остеомиелит — источник инфекции Аденома предстательной железы существенно нарушает отток мочи

      Специалист в обязательном порядке осматривает поясничную область — место расположения почек. Поколачивание в этой зоне при пиелонефрите вызывает резкую болезненность.

      Здоровые почки чаще всего не прощупываются при пальпации

      Первичный осмотр — обязательная часть диагностики пиелонефрита, однако полученные сведения являются лишь поводом для специалиста направить дальнейшие поиски диагноза в верное русло.

      Лабораторная диагностика патологического процесса

      Виды анализов крови при пиелонефрите и расшифровка показателей

      Содержание

      Пиелонефрит – это инфекционное заболевание, при котором поражаются мочевыводящие пути, при этом обязательно одна или две почки вовлекаются в инфекционный процесс. Такая патология требует немедленного и правильного лечения. Чтобы составить схему лечения для конкретного пациента, необходимо провести диагностические исследования. Что показывает анализ крови при пиелонефрите? Какие показатели являются нормой?

      Виды анализов крови, их особенности при заболевании

      Анализы при пиелонефрите крови являются дополнительной диагностикой, так как для выявления заболевания будет достаточно анализов мочи.

      Чаще всего врачи исследуют кровь для обнаружения:

    27. других патологических изменений;
    28. наличия воспалительных процессов.
    29. Общий анализ крови является обязательным при любом виде диагностических исследований. Для его проведения будет необходима кровь из пальца. Если в организме развивается воспалительный процесс, что характерно для пиелонефрита, то исследование покажет высокие цифры лейкоцитов, будет сдвинута влево лейкоцитарная формула, повысятся СОЭ. Также данная диагностика обязательно покажет пониженный уровень гемоглобина и эритроцитов, что также характерно для заболевания. Обязательно врачи назначают прохождение биохимического анализа.

      При активной фазе заболевания в крови будет увеличено количество:

    30. Сиаловых кислот.
    31. Гамма-глобулина.
    32. Фибриногена.
    33. Альфа-2.
    34. Также показатели будут иметь С-реактивные белки, повышается содержание среднемолекулярных пептидов.

      Больные должны знать, что при пиелонефрите возможно проведение анализов крови несколько дней подряд либо из разных рук. Такая тактика позволяет получить более точную информацию, сравнить показатели. При пиелонефрите всегда уровень лейкоцитов будет выше с той стороны, где воспалена почка.

      Подготовка к исследованию

      Врачи акцентируют внимание больных на том, что любой вид диагностики требует правильной подготовки. От этого этапа во многом зависит дальнейшее лечение пациента.

      Чтобы результаты были верными, необходимо:

      • сдавать кровь только утром. В редких случаях забор крови может производиться в продолжение дня, когда больной поступил в стационар на скорой помощи;
      • сдача любого вида крови должна проводиться натощак. Оптимальным вариантом станет голодание на протяжении 10-12 часов. В этот период больным разрешается пить в небольших количествах чистую, питьевую воду;
      • накануне проведения анализов нельзя принимать алкоголь. Если такой процесс произошёл, то проведение анализов нужно отложить не менее чем на 48 часов;
      • анализы крови при пиелонефрите очень часто становятся недостоверными из-за того, что накануне были чрезмерные физические нагрузки;
      • категорически запрещено перед анализами растирать руки, волноваться, так как это всегда приводит к повышению уровня лейкоцитов.
      • Как самостоятельно расшифровать анализы крови?

        Правильно расшифровать полученные показатели крови сможет только врач, он будет учитывать не только цифры, но и общее состояние больного.

        Если человек хочет самостоятельно ориентироваться в полученных цифрах, то можно воспользоваться следующими значениями:

      • Уровень гамма-глобулина. Показатель нормы варьируется в пределах 12-22 %, все, что превышает эти цифры, указывает на развитие сильного воспалительного процесса.
      • Уровень альфа-2-глобулина. Норма должна находиться в пределах 7-13 %. Если почки вовлечены в воспалительный процесс, то эти показатели будут повышенными.
      • Определение креатинина в сыворотке крови. Нормой являются показатели 53-115 мкмоль/л.
      • Количество эритроцитов. Норма для мужчин составляет 0-1, у женщин 0-3. Другие показатели указывают на патологию в почках либо мочеполовой системе.
      • Если в анализах выявлен белок, то врач уже может говорить не только о заболевании почек, но и о повреждении почечных канальцев и узлов.
      • Если в результатах увеличены показатели билирубина, то это указывает не только на воспалительный и инфекционный процесс, но и на сильную интоксикацию.
      • Высокие показатели белка и мочевины – это верный признак формирования почечной недостаточности.

      Многие врачи утверждают, что увидеть изменения при пиелонефрите можно по цвету мочи. Например, при высоких показателях эритроцитов, она становится красноватой. Также не стоит забывать и о запахе мочи.

      Первым признаком наличия инфекции будет резкий и неприятный запах ацетона.

      Пиелонефрит – это серьёзная патология почек, требующая немедленного лечения у специалиста. Если игнорировать врачебную помощь, не проводить профилактических мероприятий, не соблюдать правила интимной гигиены, то заболевание может перейти в хроническую форму и мучить больного до конца его дней.

      Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/analiz-krovi-pri-pielonefrite.html

      Показатели анализа мочи

      Содержание:

      Диагностика мочи (анализ мочи) – это медицинское исследование, направленное на выявление разных видов заболеваний. По характеристикам показателей анализа мочи лечащий врач может установить разного рода отклонения работы человеческого организма.

      Данная диагностика может применяться в профилактических целях, а также для конкретизации поставленного диагноза. Она проводится при симптомах сахарного диабета (или подозрениях на него), заболеваний мочеполовой системы и нарушениях обмена веществ. Кроме того, анализ мочи проводится для оценивания динамики проходящего заболевания и установления эффективности лечебной терапии.

      К основным показателям анализа мочи при общей диагностике относят цвет мочи, прозрачность, запах, относительную плотность (удельный вес), кислотность, состав и содержание белка, глюкозы, кетоновых тел, а также желчных пигментов.

      Кроме общего анализа мочи существует ряд других видов диагностик, которые используются для более точного исследования заболевания. Например, биохимический анализ мочи, проба Аддиса-Каковского, Реберга, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому и другие виды. Каждый из перечисленных методов направлен на выявление заболевания определенного вида. И у каждого из них свой перечень исследуемых показателей.

      Например, к основным показателям анализа мочи при биохимической диагностике можно отнести установление количества амилазы, глюкозы, общего белка, калия, натрия, фосфора, креатинина, магния, микроальбумина, мочевины, а также мочевой кислоты.

      Методы диагностики пиелонефрита

      Пиелонефрит – это заболевание, вызванное воспалительным процессом, при котором нарушается чашечно-лоханочная система почек. Возникает данное заболевание в большинстве случаев при бактериальных инфекциях.

      Диагностируется при помощи различных методов, таких как общий анализ мочи (при первых признаках заболевания) и биопсия тканей почек. На основании данных исследований выделяют три вида течения заболевания – это острый пиелонефрит, хронический и хронический с обострениями.

      В анализе мочи при пиелонефрите показателем наличия заболевания является лейкоцитурия. Такой симптом развивается в первые два-четыре дня. При этом воспаление проявляется в корковом слое паренхимы почек. Также лейкоцитурия проявляется и при обструкции мочевыделительных путей со стороны поражений пиелонефритом.

      Первыми симптомами заболевания являются боли на стороне поражения (в поясничной области, где располагаются почки), а также интоксикационный синдром (повышение температуры, озноб, общая слабость, снижение аппетита, тошнота и рвота). У детей боли проявляются в животе.

      Также в анализе мочи при пиелонефрите показателем присутствия заболевания выступает эритроцитурия. Она проявляется в результате некротического паппиллита, повреждений форникального аппарата, а также при остром цистите.

      Еще одним видом исследования заболевания пиелонефрита является биохимический анализ мочи. Этот метод исследования позволяет более точно установить причины появления инфекционного возбудителя, а также определить его переносимость к антибактериальным препаратам.

      Кроме того, в диагностике пиелонефрита применяется метод окрашивания мочи по Граму, при котором имеется возможность в короткие сроки установить информацию о виде возбудителя. Такой анализ мочи при пиелонефрите в показателях проявит антигены и антитела к определенному виду инфекции.

      Показатели анализа мочи по Нечипоренко

      Проба мочи по Нечипоренко – это вид диагностики мочи (средней порции) при подозрениях на скрытые воспалительные процессы мочеполовой системы. Основными показателями анализа мочи по Нечипоренко выступают лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Они определяются соотношением количества каждого из перечисленных на единицу объема осадка мочи.

      Нормами для мужчин при анализе мочи по методу Нечипоренко является количество лейкоцитов в пределе 2000, эритроцитов – 1000, цилиндров – 20. Для женщин норма лейкоцитов – 4000, эритроцитов – 1000, цилиндров – 20.

      В случаях завышенных показателей лейкоцитов можно говорить об инфекционном процессе мочевыделительной системы. Завышенные показатели эритроцитов встречаются при пиелонефрите, цистите, мочекаменном заболевании, аденоме простаты и других видах болезней. А вот завышенные нормы цилиндров встречаются при гломерулонефрите и других тяжелых формах заболеваний почек.

      Показатели анализа мочи при цистите

      Цистит – это заболевание, которое возникает при воспалительных процессах слизистой оболочки мочевого пузыря. Выделяют острую и хроническую форму цистита.

      Показателями анализа мочи при цистите часто является помутнение материала исследования, а также проявление кислой реакции. Отличительным признаком данного заболевания выступает наличие пиурии. Существует микроскопическая и макроскопическая форма пиурии.

      Также при диагностике цистита проявляется завышенный уровень эритроцитов, что приводит к образованию гематурии. Она чаще всего имеет терминальный характер и в большинстве случаев проявляется при воспалительном процессе в шейке мочевого пузыря.

      Показатели анализа мочи при цистите устанавливают повышение количества бактерий. Это приводит к появлению бактериурии. А определение лейкоцитурии, эритроцитурии, а также бактериурии влечет за собой ложную форму протеинурии.

      К основным симптомам цистита относят болезненный процесс мочеиспускания, частое мочевыделение и изменение показателей анализа мочи.

      Болезненный процесс мочеиспускания проявляется в наличии рези, жжения при мочевыделении и болей в области лобка. Периодичность и сила болей зависит от проходящего воспалительного процесса. Самые интенсивные боли происходят при воспалительном процессе шейки мочевого пузыря. Ощущение боли нарастает при его наполнении и проявляется в наибольшей степени при окончании мочевыделения.

      Частое мочевыделение в маленьком количестве называется поллакиурия. Это приводит к частому опорожнению мочевого пузыря при первых позывах. При этом моча выделяется в количестве десяти-двадцати миллилитров.

      К отличительному признаку цистита можно отнести то, что состояние человека на общем плане не изменяется. Это обусловлено слабо выраженной формой всасывающейся способности слизистой оболочки мочевого пузыря. Повышение температуры при цистите не наблюдается. Но если она начинает подниматься, то можно говорить о первых признаках острого пиелонефрита.

      Показатели анализа мочи при цистите хронической неспецифической формы могут отражать щелочную реакцию и резкий неприятный запах (появляется при наличии в моче углекислого аммония). Осадок мочи при этом становится тягучим, так как содержит много слизи. Также при острой форме цистита наблюдается завышенное количество лейкоцитов, эпителиальных клеток, бактерий и эритроцитов.

      При наличии длительного срока протекания цистита необходимо выяснять возможные причины, которые служат развитием данного процесса. К ним можно отнести папилломы, онкологические опухоли, дивертикул, туберкулез и наличие камней. Необходимо проводить дополнительные диагностики различных видов.

      Следует также отметить, при циститепоказатели анализа мочи могут проявить завышенную скорость оседания эритроцитов и большое содержание белка. Также вероятны определения наличия крови в моче.

      Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/pokazateli-analiza-mochi.php

      Процесс воспаления неминуемо сказывается на свойствах крови и мочи. Кроме того, появляются изменения в почках на анатомическом уровне, которые можно выявить при помощи инструментальных методов диагностики.

      Пиелонефрит — видео

      Первичный осмотр

      Диагностика любого заболевания, в том числе воспаления почек, всегда начинается с начального осмотра.Врач при первом визите может собрать много ценной информации, которая впоследствии позволит поставить верный диагноз.

      В первую очередь специалисту необходимо установить время начала заболевания. Исходя из этой информации врач может предположить форму пиелонефрита — острый или обострение хронического. Кроме того, врач осматривает пациента с целью выявления возможного источника инфекции. Нельзя оставлять без внимания:

    35. нарушение носового дыхания при хроническом воспалении глоточных миндалин (аденоидов) или придаточных пазух носа;
    36. покраснение и отёк в области костей и суставов;
    37. локальное покраснение кожи, указывающее на воспаление подкожной жировой клетчатки (флегмону);
    38. увеличение размеров предстательной железы, указывающее на наличие препятствия для оттока мочи (аденомы простаты).
    39. Источники инфекции при пиелонефрите — фотогалерея

      Ощупывание живота (пальпация) помогает врачу исключить более серьёзные болезни, требующие немедленного оперативного лечения — прободную язву желудка, воспаление брюшины (перитонит), нарушенную внематочную беременность, воспаление червеобразного отростка (аппендицит).

      Почки обычно при пальпации поясничной области не определяются. Однако при аномалиях положения специалист может выявить смещение органов в направлении крестца или противоположной стороны.

      Увеличение размеров мочевого пузыря, выявленное методом постукивания по передней стенке живота, поможет врачу предположить наличие большого количества остаточной мочи при аденоме простаты.

      Лабораторные анализы — источник чрезвычайно важной информации. При пиелонефрите в обязательном порядке проводятся как рутинные, таки и специальные исследования.

      Анализы крови

      Кровь — внутренняя среда организма, которая чутко реагирует на любые изменения в нём. При пиелонефрите её обязательно исследуют методом общего анализа. В первую очередь воспаление почек приводит к увеличению количества белых клеток крови. Активный процесс становится причиной появления молодых форм, которые отличаются от зрелых по внешнему виду. Красные клетки (эритроциты) и их главное содержимое — белок гемоглобин — как правило, определяются в нормальном количестве. Однако скорость их оседания (СОЭ) на дно пробирки существенно увеличивается.

      Источник: http://sovdok.ru/bolezni-pochek/kak-opredelit-pielonefrit.html

      Пиелонефрит: как подготовиться к сдаче анализа?

      Пиелонефрит – воспалительный процесс, поражающий канальцевую систему почек. Во время заболевания поражается промежуточная ткань и почечная лоханка. Сдача анализа мочи в такой ситуации позволит определить истинную причину заболевания и быстро ее устранить.

      Оглавление

      Пиелонефрит бывает 3 типов: острый, хронический в периоде ремиссии и хронический в периоде обострения. При малейших проявлениях заболевания следует срочно сдать мочу для анализов и при выявлении изменений незамедлительно начать лечение.

      При пиелонефрите, как правило, можно сдать 2 вида анализа мочи – по Нечипоренко и по Зимницкому. Сбор мочи в каждом из этих обследований производится по разному: к ним важно правильно подготовиться.

      Подготовка к анализу

      Для получения более точных и верных результатов анализа мочи при ее сборе следует учесть следующие рекомендации:

    40. накануне перед сбором мочи следует отказаться от употребления фруктов и овощей, способных оказать влияние на ее цвет;
    41. отказаться от приема диуретиков;
    42. тщательно вымыть половые органы перед сбором мочи;
    43. женщинам во время менструального цикла сдавать мочу на исследование крайне нежелательно;
    44. собирать мочу нужно при свободном мочеиспускании;
    45. емкость для мочи должна быть сухой, чистой и прозрачной. Для этих целей отлично подойдет специальная баночка для анализов, продающаяся в аптеках;
    46. переливать анализы из горшка либо другой посуды запрещено.
    47. Показатели исследования

      Проведенный анализ мочи при пиелонефрите дает возможность получить определенные показатели, которые помогают диагностировать заболевание. К ним относятся наличие бактерий, количество лейкоцитов, показатель рН, окраска мочи и относительная плотность.

      Показатели любого анализа имеют некоторые нормы. Отклонения от них свидетельствуют о заболевании пациента той или иной болезнью.

      Нормы показателей

    48. эритроциты (BLd). Норма для женщин: 0-3, для мужчин – 0-1. В случае выхода данного показателя за пределы нормы можно говорить о заболевании мочеполовой системы, в том числе почек – развитии пиелонефрита;
    49. билирубин (Bil). Это вещество отсутствует в моче здорового человека. Его наличие свидетельствует о воспалении, воздействиях токсического характера на клетки печени, разрушении гемоглобина;
    50. мочевина (Uro). Норма для взрослых: 2,5-6,4 ммоль/л; для детей – 1,8-6,4 ммоль/л и людей пожилого возраста (от 60 лет) – 2,9-7,5 ммоль/л. Повышенные значения мочевины в крови – знак заболевания почек;
    51. кетоны (KET). В норме отсутствуют. Наличие может свидетельствовать о развитии пиелонефрита;
    52. белок (PRO). Его присутствие в моче – не лучший показатель: возможны инфекции в организме и болезни почек;
    53. бактериурия — в анализах здорового человека никаких микробных агентов быть не должно, так как их появление свидетельствует о наличии инфекционного процесса;
    54. кислотность (рН). Нормальные значения для данного показателя: 5-7 рН. Если кислотность мочи смещается в сторону закисления либо защелачивания, то это указывает на наличие заболеваний в организме, в том числе пиелонефрита;
    55. плотность (S.G). Утренняя моча здорового человека имеет относительную плотность в 1,012-1,022 г/л. Повышенная плотность – симптом пиелонефрита;
    56. пониженная – почечной недостаточности. Низкие показатели могут выявляться и в результате приема мочегонных средств;
    57. лейкоциты (LEU). Норма для мужчин: 0-3, женщин – 0-6. Высокие значения данного показателя свидетельствуют о наличии воспаления в мочеполовой системе, в частности, о пиелонефрите, мочекаменной болезни;
    58. уробилиноген (UBG). Граница нормы от 5 до 10 мг/л. Сниженные значения – показатель закупорки желчного протока; повышенные – снижения функциональной активности печени.
    59. Помимо вышеперечисленных показателей, в ходе исследования могут быть выявлено наличие в моче бактерий, грибов, паразитов.

      Если анализ мочи показал более высокие значения по лейкоцитам, отклонение по кислотности и плотности мочи, выявил наличие бактерий, нитритов, то это явный знак заболевания пациента рассматриваемой болезнью.

      Стоит отметить, что отклонения от нормы – это не всегда знак заболевания. Такое может произойти и ввиду возраста пациента, его индивидуальных особенностей. Значит, самостоятельно трактовать результаты анализа не следует: здесь не обойтись без квалифицированной помощи врача.

      Исследование по Нечипоренко

      Сдача анализа мочи по Нечипоренко чаще всего рекомендуется людям с длительными проблемами с почками либо мочевой системой. В лаборатории больше всего обращают внимание на такие показатели: содержание лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.

      К анализу следует тщательно подготовиться. При сборе мочи следует учесть, что лучше, если первые пару секунд моча не будет собрана в емкость, и в тару попадет только «средняя» моча. После этого следует немедленно отвезти анализы в больницу. Ведь чем дольше будет храниться моча дома, тем сильнее будут искажены результаты исследования. К тому же это может привести к размножению в ней разного рода болезнетворных бактерий.

      Повышение количества лейкоцитов и эритроцитов в моче. появление различных форм цилиндров (в норме допустимо содержание менее 20 гиалиновых) – признаки пиелонефрита. Но такое может наблюдаться и при других заболеваниях.

      Анализ по Зимницкому

      Для удачного проведения исследования потребуется правильно собрать анализ мочи при пиелонефрите. Исследование по Зимницкому подразумевает сбор мочи на протяжении всего дня и ночи. Для этого потребуется подготовить как минимум 8 специальных баночек для анализов. На каждой емкости необходимо отметить инициалы пациента, время сбора мочи и пронумеровать их. Начинать процедуру стоит в 9 утра.

    60. 1-й анализ – собирается в промежутке времени с 09:00 до 12:00.
    61. 2-й анализ – 12:00-15:00.
    62. 3-й анализ – 15:00-18:00.
    63. 4-й анализ – 18:00-21:00.
    64. 5-й анализ – 21:00-24:00.
    65. 6-й анализ – 24:00-03:00.
    66. 7-й анализ – 03:00-06:00.
    67. 8-й анализ – 06:00-09:00.

    В каждый промежуток времени пациент может захотеть сходить в туалет несколько раз. Собирать мочу нужно при каждом мочеиспускании! При заполнении емкости за определенный промежуток времени следует взять еще одну баночку и, указав на ней этот же период времени, продолжить сбор мочи. Расшифровка анализа будет верной только при полном сборе мочи за сутки. При отсутствии желания сходить в туалет в определенный промежуток времени баночку нужно оставить и все равно сдать, хоть и пустой.

    Далее следует измерить количество жидкости в каждой баночке и записать данные на листе. После сбора всей мочи анализы незамедлительно сдаются в лабораторию. Помимо сбора мочи пациенту следует проделывать и следующее: записывать количество потребляемой жидкости за сутки (в какое время и в каком объеме). При этом это не только вода, соки, чаи и т.п. но и содержащие много жидкости блюда (супы). Мочу в процессе сбора нужно хранить либо в холодильнике, либо в другом прохладном месте.

    Нормальными показателями считается, если за сутки выделено около 1200-2300 мл мочи, а ее плотность составляет 1,001-1,040 с колебаниями в 0,012-0,016. Это говорит о нормальном функционировании почек.

    У здорового человека концентрация мочи на протяжении дня может немного колебаться. Плохо, если она постоянно понижена либо повышена: значит, нарушена концентрационная способность почек. А чем меньше концентрация мочи, тем хуже ее плотность. Но, стоит отметить, что пониженная плотность – не всегда знак проблемы с почками. Такое проявляется при отсутствии соли в рационе пациента, соблюдении белковой диеты, употреблении мочегонных средств.

    Источник: http://aurolog.ru/pochki/nefrit/kak-podgotovitsya-k-sdache-analiza.html

    Еще по теме:

    • Дюспаталин при болях в почках Лечение почек в домашних условиях Лечение почек в домашних условиях народными средствами в сочетании с медикаментозными средствами дает хорошие результаты. Залогом успешного лечения является правильное питание и соблюдение несложных рекомендаций. Болезни почек могут самыми разными, включая мочекаменную болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, кисту почки, нефроптоз (опущение […]
    • Дробление камней в почках диета Камни в почках: симптомы, причины появления и диета при камнях в почках. Пока мы здоровы, пока нас ничего не беспокоит и нигде не болит, мы не задумываемся над тем, что мы едим и пьем. А вот когда боль в почках дает о себе знать, мы начинаем задумываться о своем здоровье, о том, чтобы такое предпринять, чтобы избежать почечной колики или образования камней в почках . У нас всего две […]
    • Дюкан камни в почках Камни в почках: симптомы, причины появления и диета при камнях в почках. Пока мы здоровы, пока нас ничего не беспокоит и нигде не болит, мы не задумываемся над тем, что мы едим и пьем. А вот когда боль в почках дает о себе знать, мы начинаем задумываться о своем здоровье, о том, чтобы такое предпринять, чтобы избежать почечной колики или образования камней в почках . У нас всего две […]
    • Доктор мясников камни в почках Как избавится от камней в почках Люди, страдающие почечнокаменной болезнью, жалуются на боли в пояснице, нарушения мочеиспускания, иногда наблюдают кровь в моче. На протяжении нескольких лет заболевание может вообще ни как не проявляться. Когда камень отходит с мочой, преграждая отток мочи, возникает почечная колика. Человек испытывает сильнейшую боль, которая может сопровождаться […]
    • Дорожка от камня в почке Лечение камней почек Возможности лечения камней почек варьируют от простого наблюдения до медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Чаще всего, лечение конкремента в почке проходит планово, т.е. не требуется экстренных действий. В некоторых случаях пациентам необходима неотложная помощь. например, при продвижении камня из почки в мочеточник или развитии инфекционных […]
    • Дозировка амоксициллина при пиелонефрите Лечение заболеваний почек «Амоксициллином» и «Амоксиклавом»: за и против За последние 10 лет значительно возросла частота заболеваний мочеполовой системы у жителей России. Официальная медицина уверяет: показатели выявленных патологий почек и мочевого пузыря увеличились в 2 раза. Наиболее эффективным медикаментозным средством в борьбе с пиелонефритом и циститом считаются антибиотики, […]
    • Доклад по гломерулонефриту Рефераты по медицине реферат На тему: Гломерулонефриты Выполнила врач-интерн Останкова А. Ю. Семипалатинск Гломерулонефрит – приобретенное полиэтиологическое заболевание почек, для которого характерно иммунное воспаление с преимущественным, инициальным поражением клубочков и возможным вовлечением в патологический процесс любого компонента почечной ткани. Термин «гломерулонефрит» […]
    • Диффузный склерозирующий гломерулонефрит Хронический нефритический синдром (N03) [подрубрики см. в описании N00-N08 ] Включены: хроническая(ий): гломерулярная болезнь гломерулонефрит нефрит В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10 ) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. Источник: […]