Киста почки: причины возникновения, симптомы, классификация и лечение

Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов.

Чаще всего в клинической практике встречается простая одиночная киста почки размеры которой колеблются в диапазоне 1 – 10 см (и более). Как правило, кисты формируются на верхних и нижних почечных полюсах.

В том случае, когда у пациента обнаруживается простая киста почек причины этой патологии чаще всего остаются неизвестны. По мнению специалистов, этот процесс имеет приобретенный характер. Как правило, кисты выявляются после травм, инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Вместе с тем в 5% случаев киста почки является врожденной аномалией, а также она может возникать у пациентов с отягощенной генетической наследственностью.

Кисты почек: классификация

Врожденные

По происхождению кистозные новообразования почек подразделяются на врожденные и приобретенные. К врожденным кистам относятся следующие формирования:

  • Солитарная киста почки. Это доброкачественное образование овальной или круглой формы, наполненное серозной жидкостью, которое не имеет перетяжек и не соединяется с протоками. Как правило, при этом чаще всего страдает только одна почка. Иногда в серозном содержимом присутствует гной или кровь (после травм). В 50% случаев на почке обнаруживается сразу несколько кист.
    Примечание: это заболевание характерно для мужчин, причем чаще всего диагностируется солитарная киста левой почки.
  • Мультикистоз – это поражение одной почки. Такая патология встречается достаточно редко (1%). В тяжелой форме почка выглядит, как одна сплошная киста. Разумеется, в этих случаях она полностью недееспособна. Вместе с тем иногда в почке сохраняется небольшой здоровый участок, продуцирующий незначительное количество мочи, которая скапливается в кистозных полостях.
  • Поликистоз – это состояние, при котором поражаются обе почки (они становятся похожи на виноградные гроздья). Чаще всего такое заболевание возникает у пациентов с отягощенной генетической наследственностью.
  • Губчатая почка, или мультикистоз мозгового вещества – это врожденная патология, при которой происходит стойкое расширение собирательных канальцев почки с образованием множества мелких кист.
  • Дермоид (дермоидная киста почки) является врожденным заболеванием, при котором формируются кисты, наполненные элементами эктодермы. Это могут быть костные включения, жир, волосы, зубы, эпидермис и пр.
  • Почечные кистозные новообразования, возникающие при наследственных синдромах (синдром Меккеля, синдром Цельвегера, синдром Гиппель-Линдау, туберкулезный склероз).
  • Следует подчеркнуть, что при диагностике обязательно указывается локализация образования (киста правой почки (или левой)).

    Приобретенные

    Как правило, такие доброкачественные образования возникают на фоне различных почечных патологий (гломерулонефрит, туберкулез, медуллярный некроз, инфаркт, опухоли, пиелонефрит, паразитарные инфекции).

    По характеру поражения приобретенные кисты бывают одно- и двусторонними.

    В зависимости от количества кисты бывают одиночными и множественными.

    В зависимости от локализации кисты подразделяются на:

  • Расположенные в ткани почки (паренхиматозная киста). Если в процессе обследования образования выявляются в синусе паренхимы, диагностируются внутрисинусные кисты почек.
  • В корковом слое формируется кортикальная киста.
  • Под капсулой почки образуется субкапсулярная киста.
  • Окололоханочная – вблизи лоханки (не сообщаясь с ней).
  • Многокамерная, или мультилокулярная киста.
  • По характеру своего содержимого кисты подразделяются на серозные, геморрагические, сложные и инфицированные.

    Кисты почек

    Категории кистозных новообразований

    I категория. Это самые распространенные доброкачественные формирования, которые без труда выявляются на мониторе УЗИ.

    II категория. Это доброкачественные кисты, на которых появляются перепонки и незначительные изменения. Они могут быть кальцифицированными, гиперденсивными или инфицированными (до 3 см в диаметре).

    III категория – кисты, склонные к малигнизации. В связи с тем, что у них происходит утолщение перепонок и оболочек, они очень плохо выявляются при рентгенологическом обследовании. Как правило, такие образования требуют срочной хирургической помощи.

    Симптомы и последствия

    В том случае, когда у пациента развивается киста почки симптомы данного состояния зачастую зависят от места её расположения, а также от её размеров. К наиболее характерным симптомам относятся тупые боли, возникающие в пояснице или в подреберье, которые усиливаются после физических нагрузок. Также у пациента наблюдается гипертензия (симптом гипертонической болезни), иногда развивается тотальная гематурия. Как правило, опухоль обнаруживается при пальпации.

    Предупреждение! Это не самый информативный диагностический метод, так как при пальпации иногда с кистой можно спутать истинную опухоль или нижний сегмент почки.

    При разрыве или нагноении кисты пациенты жалуются на сильные боли, а также отмечаются различные воспалительные явления.

    К сожалению, кистозные образования на почках чаще всего формируются без видимых патогномичных клинических признаков, и порой на протяжении многих лет ничем себя не проявляют. В этом случае возникает закономерный вопрос: “Опасна ли киста на почке?” Это зависит от места её локализации, а также от размеров. В некоторых случаях это образование может стать причиной возникновения болей, а также спровоцировать развитие гидронефроза или пиелонефрита. В 10% случаев кистозные новообразования влекут за собой развитие почечной недостаточности.

    Лечение почечных кист

    Итак, при диагностическом обследовании была выявлена киста на почке — что делать? Большинство кистозных новообразований не нуждается в лечении, а требует только динамического наблюдения. Если же вследствие возникновения кисты развиваются такие осложнения, как острый или хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь или артериальная гипертензия почечного генеза, пациенту проводится симптоматическое лечение.

    Для аспирации содержимого кисты назначается чрескожная пункция.

    Примечание: это самая безопасная и малотравматичная методика. Но вместе с тем она недостаточно эффективна, так как в 55% случаев возникают рецидивы.

    Чрескожная пункция с последующим дренированием кисты почки. В этом случае после проведения пункции в капсулу кисты вставляется дренаж (для её опорожнения). При этом происходит спадание и рубцевание стенок кисты. Однако эта методика достаточно опасна, так как в этом случае возникает риск инфицирования почки.

    Лапароскопическое иссечение симптоматических и рецидивирующих кист — это альтернатива чрескожной пункции или открытой полостной операции. На современном этапе это одна из наиболее востребованных методик, которая постоянно совершенствуется. Благодаря внедрению в урологическую практику новейшего лапароскопического оборудования были изменены принципы диагностики и лечения почечных кистозных образований. Эта методика предусматривает выполнение радикальной операции, однако при этом она малоинвазивна (на брюшной стенке производится 3 разреза по 5 мм).

    Вместе с тем в некотором случае пациенту показано открытое оперативное вмешательство. Такая операция назначается при нагноении или разрыве кисты, её злокачественном перерождении, или при выявлении кист, ставших причиной потери паренхимы почек или почечной гипертензии. Также открытая операция необходима при некоторых клинических формах мочекаменной болезни и стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента. Такая хирургическая методика предусматривает нефрэктомию (удаление почки), резекцию, иссечение свободной стенки кисты или её вылущивание.

    Источник: http://lechim-pochki.ru/kista-pochki-simptomyi-i-lechenie

    Кисты обеих почек

    Кисты обеих почек (поликистоз) у взрослых являются довольно распространенным заболеванием (часто­та встречаемости 1:1000). Данная патология насле­дуется по аутосомно-доминантному принципу. В основе данного заболевания лежат маленькие кисты, выстланные канальцевым эпителием, кото­рые медленно и неравномерно увеличиваются с младенчества или с детства. При этом прогрессирует истончение нормальной почечной ткани. Почечная недостаточность наступает на фоне выраженного увеличения почек.

    При этом заболевании в 85% случаев встреча­ются мутации в гене РКВ1 и приблизительно в 15% случаев в гене РКВ2.

    Симптомы кист почек

    Обычно до старости заболевание протекает бессимптомно. После 20 лет зачастую появляется бессимптомная артериальная гипер­тензия. Могут пальпироваться одна или обе почки, их поверхность может быть узловатой. При этом наступает постепенное ухудшение их функции.

    Примерно у 30% пациентов с кистами обеих почек имеются кисты в печени, однако расстройства функции печени наблюдаются редко. Иногда (почти всегда у жен­щин) эти кисты вызывают выраженную симптоматическую гепатомегалию, обычно конкурирующую с увеличением почек, но порой поражение почек выражено незначительно.

    При этом заболевании могут встречаться мешот­чатые аневризмы сосудов головного мозга, и примерно у 10% пациентов развиваются субарахноидальные кровоизлияния. Судя по всему, эта особенность в значительной степени ограничена определенными семьями (возможно, за счет спе­цифических мутаций). При кистах обеих почек часто встречается митральная и аортальная регургитация, которая, однако, редко бывает тяжелой. Могут также возни­кать дивертикулы толстой кишки и грыжи брюш­ной стенки.

    Поликистоз не является предраковым состоянием. У пациентов с кистами почек частота возникновения рака такая же, как у других пациентов с почечной недоста­точностью (но выше, чем в общей популяции).

    Обследование при кистах почек

    Диагностика обычно основывается на семейном анамнезе, клинических данных и результатах УЗИ. При УЗИ кисты выявляются у 95% пораженных пациентов старше 20 лет, однако у более молодых пациентов с маленькими развивающимися киста­ми данный диагностический метод может оказать­ся неинформативным. Важно выявление множес­тва кист, а не только двух или трех. Сейчас, когда установлены дефектные гены, ответственные за возникновение кист, иногда имеется возможность поставить специфический генетический диагноз. Однако постановка такого диагноза сложна из-за размера определяемых генов, наличия близкородс­твенного псевдогена РК01, а также большого разно­образия мутаций в различных семьях. Иногда для исключения данного диагноза у молодых взрослых людей с нормальными результатами визуальных методов исследования почек может использоваться анализ сцепления между генными локусами.

    Скрининг внутричерепных аневризм обычно не проводится. Там, где доступна неинвазивная МР-ангиография, в некоторых центрах проводятся скрининговые исследования пациентов из семей, в которых наблюдались субарахноидальные крово­излияния. Однако польза этого скрининга остается низкой, и соотношение между преимуществами и недостатками вмешательств на бессимптомных аневризмах при этом заболевании неизвестно.

    Лечение кист почек

    До сих пор не найдены способы изменения скоро­сти прогрессирования почечной недостаточности при кистах обеих почек, однако в этом направлении ведутся некоторые потенциально интересные исследования. Поскольку при этом заболевании наблюдается высокая смертность от заболеваний сердца, важно хорошо контролировать артериальное давле­ние. Однако нет доказательств того, что контроль умеренной артериальной гипертензии задерживает развитие почечной недостаточности при кистах почек, как это наблюдается при заболеваниях клубочков.

    Источник: http://surgeryzone.net/info/info-urologia/kisty-obeix-pochek.html

    Непаразитарные кисты печени

    Непаразитарные кисты печени — это разнообразные нозологические формы, объединяемые по одному признаку — образованию в печени полости (или полостей), заполненных жидкостью.

    В настоящее время они диагностируются благодаря применению современных визуализирующих методов — УЗИ и КТ. Кисты на эхограмме имеют сферическую или овальную форму, свободны от эхо-сигналов. Кисты могут быть множественными и единичными (солитарными). Дальнейшая диагностическая тактика заключается в решение ряда вопросов: 1) кисты паразитарные или непаразитарные; 2) при солитарной кисте — не является ли она проявлением первичного рака печени; 3) имеются ли осложнения кист.

    Для решения первого вопроса необходимо провести серологические исследования с паразитарными диагностикумами на наличие эхинококкоза (реакция Каццони и гемаглютинации) и альвеококкоза (реакция латекс-агглютинации). Для исключения рака печени проводится исследование ферментов, а также маркеров опухолевого роста — альфа-фетопротеина. Иногда вопрос решается во время операции и последующего гистологического исследования. Осложнения солитарных кист разнообразны — нагноение, разрыв и кровоизлияния в стенку кисты, сдавление общего желчного протока с развитием механической желтухи. Множественные кисты характерны для поликистоза печени, который нередко сочетается с поликистозом почек, поджелудочной железы. Это генетически детерминированное заболевание, течение его в основном благоприятное. У больных с распространенным процессом может развиться печеночная недостаточность.

    При неосложненных непаразитарных кистах больные наблюдаются с периодическим выполнением УЗИ. Осложненные формы требуют хирургического вмешательства.

    http://www.soros.karelia.ru/projects/1998/diagnostika/gastro/razdel12/razdel12_1_6_1_2_3.htm

    НЕПАРАЗИТАРНЫЕ КИСТЫ ПЕЧЕНИ

    Проблема диагностики и лечебно-тактических критериев при объемных образованиях брюшной полости и забрюшинного пространства остаётся нерешённой. Кисты печени встречаются примерно у 0,8% населения, а по данным аутопсии, частота невыявленных непаразитарных кист печени достигает 1,86%. У женщин кисты печени встречаются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, проявляются в период между 30 и 50 годами жизни. Кисты печени делят на истинные и ложные. Согласно современным патогенетическим подходам, истинные кисты в печени возникают из аберрантных желчных ходов, т.е. во время эмбрионального развития не происходит подключение к системе желчных путей отдельных внутридольковых и междольковых желчных ходов; отсутствие инволюции этих ходов является причиной развития кист печени.

    Ложные кисты печени развиваются после травматического центрального или подкапсульного разрыва печени, их стенка состоит из фиброзно-изменённой ткани печени. Ложные кисты печени могут также образовываться после лечения абсцесса печени, эхинококкэктомии. Содержимое кист печени представляет собой светлую прозрачную или бурую прозрачную жидкость с примесью крови или желчи. Они чаще встречаются в левой доле печени.

    Классификация непаразитарных кист печени по Б.В. Петровскому.

    Поликистоз печени (поликистозная болезнь):

    с поражением только печени;

    с поражением почек и других органов.

    Солитарные, истинные кисты печени:

    простые солитарные кисты печени;

    многокамерная цистаденома печени;

    дермоидные кисты;

    ретенционные кисты.

    Ложные кисты печени:

    травматические;

    воспалительные.

    Околопеченочные кисты.

    Кисты связок печени.

    Клиника

    Клиническая симптоматика у больных с поликистозом печени полиморфна и не имеет специфического характера. Наиболее частыми симптомами являлись неопределённые боли в правом подреберье и эпигастральной области, асимметрия живота, определение опухолевидного образования в правом подреберье. Решающий фактор в диагностике принадлежит УЗИ и РКТ брюшной полости. УЗИ-признаки характеризовались наличием множественных округлых или овальных тонкостенных эхонегативных образований, дающих позади себя усиление акустического сигнала и его боковое ослабление. КТ позволяет установить наличие объёмных полостных образований печени в 100% "случаев.

    Наибольшие дифференциальные трудности возникают при распознавании поликистоза и эхинококкоза печени. В подобных случаях необходимо выполнение серологических реакций — непрямой гемагглютинации (РНГА), латекс-аглютинации, иммуноферментный анализ (ИФА). Наши исследования свидетельствуют о большей значимости этих методов в дифференциальной диагностике поликистоза и эхинококкоза печени.

    Радиоизотопное гепатосканирование, ангиография чревного ствола и лапароскопия на современном этапе имеют скорее историческое значение и не позволяют определить объём и характер поражения печени.

    Дифференциальная диагностика: с паразитарными кистами печени, гемангиомой, ретроперитонеальньми опухолями, опухолями кишки, брыжейки, поджелудочной железы, водянкой желчного пузыря. Различают три морфологических типа солитарных кист печени.

    однокамерные с плотной стенкой;

    обычно многокамерные, отграниченные перегородками, обладают злокачественным потенциалом;

    не имеющие эпителиальной выстилки; эти кисты наполнены фибрином или фибринозно-гнойным детритом. Осложнения:

    кровоизлияния в стенку кисти;

    нагноение кист;

    перфорация кисты;

    перекрут кисты на ножке;

    злокачественное перерождение.

    Оперативное лечение

    В выборе показаний к хирургическому лечению и определении объёма и характера оперативного вмешательства у больных поликистозом печени необходимо придерживаться дифференцированной тактики, которая обусловливает размеры кист и их локализацию, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

    Все оперативные вмешательства при кистах печени делятся на радикальные, условно-радикальные, паллиативные.

    При поликистозе печени радикальной операцией считается трансплантация печени.

    Условно-радикальные операции:

    вылущивание кисты с ее оболочками;

    резекция пораженной части печени;

    лапароскопическое иссечение стенки кисты (домэктомия).

    Паллиативные операции:

    вскрытие и опорожнение кисты;

    марсупиализация кисты;

    цистоэнтеро-, цистогастроанастомоз.

    По результатам обследования и лечения больных с непаразитарными кистами печени нами предложена следующая классификация показаний к оперативному лапароскопическому лечению.

    Показания к оперативному лапароскопическому лечению кист печени.

    1. Абсолютные: нагноение, разрыв, кровотечение.

    2. Условно-абсолютные:

    гигантская киста любой локализации (более 10 см в диаметре);

    киста с центральным расположением в воротах печени (со сдавлением билиарного тракта и/или с явлениями портальной гипертензии);

    киста с выраженной клинической картиной (постоянные боли в подреберье, диспепсические явления, исхудание и др.).

    3. Относительные:

    кисты больших размеров (от 3 до 10 см в диаметре);

    изолированная киста III-IV сегментов;

    рецидивные кисты печени в случае неэффективности пункцион ных методов лечения.

    4. Больные с кистами печени диаметром до 3 см подлежат диспансерному наблюдению.

    Использование предложенной классификации позволяет точнее определить показания и противопоказания к лапароскопическому способу хирургического лечения кист печени, улучшить его результаты.

    Кочуков В.П. кмн

    http://medliner.narod.ru/surgery/kista.htm

    КИСТЫ ПЕЧЕНИ

    В настоящее время они распознаются благодаря применению ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Кисты на снимках имеют сферическую или овальную форму. Они могут быть множественными и единичными После выявления кист врач, наблюдающий больного, решает ряд вопросов: 1) кисты паразитарные или непаразитарные; 2) при одиночной кисте — не является ли она проявлением первичного рака печени; 3) имеются ли осложнения кист.

    Паразитарные кисты вызываются внедрением в организм паразитов, чаще всего эхинококка или, реже, альвеококка. Есть специальные исследования крови, которые подтверждают наличие паразитов в организме. При одиночных кистах исследуется содержание в крови белка альфа-фетопротеина, количество его значительно увеличивается при раке печени.

    Эхинококкоз печени проявляется болями в правом подреберье, увеличением печени, бывают желтуха, кожный зуд. Могут быть осложнения — прорыв кисты в желчные пути с развитием механической желтухи; нагноение кисты (повышается температура,усиливаются боли,появляются ознобы, проливные поты). Основную роль в распознавании эхинококкоза играют ультрасаунд и компьютерная томография. С их помощью выявляются кисты в печени. Для эхинококковых кист характерны признаки, позволяющие отличить их от непаразитарных кист.

    При неосложненных непаразитарных кистах больные наблюдаются с периодическим выполнением ультразвукового исследования. Осложненные формы требуют хирургического вмешательства. Наиболее надежным методом лечения эхинококкоза считается хирургический. Применяются также препараты мебендазол и альбендазол.

    http://www.encyclopedia.sun-clinic.co.il/p72.html

    КИСТЫ ПЕЧЕНИ (вопрос-ответ)

    Каково клиническое значение простых кист печени?

    Простые кисты печени (часто одиночные) представляют собой доброкачественные полости, заполненные жидкостью и обычно выстланные тонким слоем цилиндрического эпителия. Часто они случайно обнаруживаются при ультразвуковом сканировании печени или при компьютерной томографии. Простые кисты печени не сопровождаются кистозным поражением других органов и не относятся к заболеваниям, передающимся генетически. Течение большинства кист обычно бессимптомное. Лечение показано при возникновении клинических симптомов, к которым относятся боли в животе, наличие опухолевидного образования в брюшной полости, признаки инфекции и механическая желтуха.

    Каковы ультразвуковые характеристики простой кисты печени?

    Простая киста печени при ультразвуковом сканировании определяется как гипоэхогенное образование с ровными контурами, окруженное паренхимой и не имеющее заметной стенки. Отсутствие одной из этих характеристик позволяет заподозрить развитие осложнений (например инфицирования кисты) или наличие у пациента другой патологии (например гидатидной кисты).

    Каковы характеристики простой кисты печени при компьютерной или магнитно-резонансной томографии?

    При компьютерной томографии простая киста печени выявляется как тонкостенное образование, не контрастирующееся при внутривенном введении йодсодержащих рентге-ноконтрастных препаратов. Плотность образования приблизительно соответствует таковой у воды. При магнитно-резонансной томографии простая киста печени представляет собой гомогенное образование очень низкой интенсивности на Т1 -взвешенных томограм-мах и дискретное высокоинтенсивное образование — на Т2-взвешенных томограммах.

    Как лечить пациентов с гидатидными кистами печени?

    Основной метод лечения гидатидных кист печени — их хирургическое иссечение. Эффективна также медикаментозная терапия альбендазолом в сочетании с чрескожным дренированием кисты. Целесообразность введения в полость кисты сколицидных растворов остается спорной, т. к. есть сообщения, что данная методика приводит к развитию у пациентов склерозирующего холангита.

    http://agat.aorta.ru/28/032.htm

    Источник: http://lechipechen.narod.ru/kisty.html

    Изменения паренхимы почки

    Для ведения нормальной жизнедеятельности организму требуется осуществлять обмен веществ. Чтобы организм получал всё необходимое из окружающей среды, должен осуществляться беспрерывный цикл между человеком и внешней средой.

    Во время процессов обмена в нашем организме образуются продукты метаболизма, которые должны экскретироваться из организма. Сюда относятся мочевина, углекислый газ, аммиак и прочее.

    Выводятся вещества и избыток воды, а также минеральные соли, органические вещества и токсины, поступающие в организм с пищей или другими путями.

    Процесс выведения происходит при помощи выделительной системы, а именно при помощи почек.

    Почка является парным паренхиматозным органом, бобовидной формы. Находятся почки в брюшной полости, в поясничной области, забрюшинно.

    Нормальные показатели почек:

  • длинна 10-12 см,
  • ширина – 5-6 см,
  • толщина от 3 до 4 см;
  • масса одной почки – 150-200 г.
  • Также в строение почки входит основная ткань – паренхима .

    Что такое паренхима почки?

    Сам термин «парнехима» определяется как совокупность клеток, которые выполняют специфическую для органа функцию. Паренхима – это ткань, которая наполняет орган.

    Паренхиму почки составляет мозговое и корковое вещество, которые находятся в капсуле. Она отвечает за все функции выполняемые органом, в том числе за самую главную – экскрецию мочи .

    Рассматривая строение паренхимы при помощи световой микроскопии можно увидеть мельчайшие клетки густо оплетенные кровеносными сосудами.

    В норме толщина паренхимы почки здорового человека составляет от 14 до 26 мм, но может становиться тоньше с возрастом.

    Например, у людей в старческом возрасте размер паренхимы почки в норме составляет не более 10-11 мм.

    Интересно, что почечная ткань имеет способность к регенерации и восстановлению своих функций. Это является большим плюсом при лечении различных заболеваний.

    Многие люди не знают, где находятся почки. поэтому иногда даже не догадываются, что у них могут быть нарушены функции почек.

    Боли в почках могут свидетельствовать о различных заболеваниях. О том, как болят почки при различных патологиях, читайте в нашей статье .

    Повышенная эхогенность паренхимы почек — опасно ли это?

    По статистике на сегодняшний день на фоне общей заболеваемости люди чаще страдают проблемами

    Источник: http://1pochki.ru/mkb/anatomiya/izmeneniya-parenximy-pochki.html

    Киста правой почки

    Консультация врача дается исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию! Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Таня: Здравствуйте. У моего мужа после узи написали так контуры справа неровные четкие, пар-ма не однородная, ближе к нижнему полюсу определяется округлой формы кистозная перегородчатое образование р.67:56:53мм, стенка толщиной 3,5:3,8мм. Заключение: Эхо-признаки кистозного образования правой почки. Хотелось узнать у вас доброкачественое это, её лечение.

    Уважаемая, Татьяна, ультразвуковое описание кисты свидетельствует о том, что необходимо, !не откладывая!. выполнить компьютерную томографию брюшной полости обязательно с контрастным усилением. Если стенка кисты или перегородки будут копить контрастный препарат образование нужно незамедлительно удалять.

    Для консультации с результатами КТ обратитесь в крупные центры – клиника урологии ПМГМУ, Институт Герцена, отделение урологии института хирургии Вишневского, НИИ урологии.

    При условии, что специалисты не выявят подозрительных признаков в кисте, повторное ультразвуковое исследование с обязательной допплерографией нужно выполнять через месяц, далее три, далее полгода. Но только если нет изменений в размерах или структуре.

    Источник: http://lechim-pochki.ru/kista-pravoy-pochki-2

    Киста левой почки: симптомы, диагностика и лечение

    Содержание

    Аномалия почки, с характерным наличием изолированной полости с жидкостью либо множеством подобных полостей именуется, как киста. Содержимое этого образования чаще всего серозное, иногда с примесями крови, то есть геморрагическое. Киста может вырасти как на левой, так и на правой почке.

    Данное урологическое заболевание очень распространенное, но чаще является генетически обусловленным нарушением формирования почек, то есть врожденным. Киста левой почки может быть и приобретенной. Чаще всего ее выявляют у людей, которым больше пятидесяти лет. Их рост провоцирует закупорка солями и соединительными тканями канальцев почек.

    Проявления болезни и методы диагностики

    Чаще всего киста не вызывает симптомов и выявляют ее при плановом УЗИ внутренних органов. Жалобы возможны, только если образование увеличивается и давит на мочеточник или почечную лоханку. В таком случае симптомами кисты левой почки могут стать боли с левой стороны в области поясницы, живота или подреберье. Физические нагрузки провоцируют болезненное состояние.

    У некоторых людей даже повышается артериальное давление из-за кисты на почке. Образование может сочетаться с другими болезнями почек, например, мочекаменной болезнью или пиелонефритом. Из-за этого процесс определения причины боли может затянуться. Кроме того, среди симптомов кисты левой почки можно выделить появление крови при мочеиспускании, называемого гематурией, в анализе крови будут выявлены эритроциты.

    Если наблюдаются нарушения оттока мочи, то из-за застойных явлений могут появиться инфекционные осложнения, а иногда даже нагноения. Исследования покажут лейкоцитурию, то есть в мутной моче будут присутствовать лейкоциты. У худых пациентов при пальпации левой почки, проводимой врачом, может быть выявлено опухолевидное образование. Однако точный диагноз можно определить, сделав ультразвуковое исследование и при необходимости компьютерную томографию или МРТ, еще может быть назначена рентгенография, с использованием контрастного вещества.

    Лечение кисты левой почки

    Если размер аномального образования небольшой и нет симптомов, каких-либо проявлений болезни, то лечение не требуется. Единственное условие это проходить УЗИ каждых полгода, в целях профилактики и контроля. Лечение кисты левой почки требуется в том случае, если она растет, либо достигла большого размера, а также при образовании мультикистоза. Особенно важно лечиться пациентам с нарушениями оттока мочи, повышением артериального давления и болями.

    Если возникают осложнения, то образование может вызвать разрыв либо нагноение. В таких случаях показано проведение экстренной операции с разрезом. Если киста преобразовалась в злокачественную опухоль, то пациенту срочно делают операцию. В случае когда образование большого размера, вследствие чего сдавливаются окружающие ткани, показана плановая операция. Ее проводят лапароскопическим методом, без разреза кожи.

    При образовании обширной кисты, пациенту делают иссечение стенок кисты, при помощи трех проколов небольшого размера. Этот вид операции хорошо переносится, а пациент быстро идет на поправку. Если беспокоит небольшая киста, то хирурги прокалывают ее и с помощью иголки удаляют жидкость из образования. Опустошенную полость заполняют склерозирующим веществом, предотвращающим рецидив.

    Причины возникновения

    Врожденное либо приобретенное поражение почки, находящейся с левой стороны, сопровождающееся образованием полости в почечной ткани или паренхиме, именуется, как паренхиматозная киста левой почки. Образовавшаяся полость наполнена серозной прозрачной жидкостью, желтого цвета. Заболевание чаще всего врожденное. Его образование обусловливается нарушением внутриутробного развития во втором периоде вынашивания плода. Такие аномалии могут сопровождаться и иными патологическими изменениями мочеполовой системы. Существуют две причины нарушений развития почек:

  • Наследственность.
  • Внутриутробная дисплазия ткани почек.
  • Паренхиматозная киста левой почки может проявляться:

    • Болями в поясничной области и подреберье с левой стороны, которые могут быть ноющими, тупыми, и даже острыми.
    • Повышением артериального давления.
    • Гематурией или выделением крови при мочеиспускании.
    • После проведения обследования органов забрюшинного пространства при помощи компьютерной томографии и УЗИ должен быть установлен точный диагноз. В отличие от других типов аномалий органа, паренхиматозную кисту левой почки не лечат медикаментозно. Если наблюдаются ниже приведенные проявления болезни, то показана операция:

    • Уродинамические нарушения, характеризующиеся затруднением оттока мочи.
    • Боль из-за сдавливания паренхимы.
    • Инфекция и нагноение.
    • Повышение артериального давления.
    • Разрыв оболочки кисты.
    • Высокий риск преобразования кисты в злокачественную опухоль либо подозрения на нее.
    • При операции может быть сделана пункция кисты либо лапароскопическое удаление. В крайнем случае хирурги проводят полостное оперативное вмешательство. Как проводить операцию должен решать хирург.

      Причины возникновения синусовой кисты левой почки

      В медицинской литературе синусовую кисту левой почки называют парапельвикальной. Свое название, болезнь получила из-за расположения образования внутри почки. Оно локализуется в области ворот синуса около сосудистой ножки и почечной лоханки. Киста не сообщается с лоханкой почки, несмотря на то, что находится возле нее. Чаще всего болезнь развивается внутри утробы матери, вследствие аномалии развития органа в период его формирования или эмбриогенеза. Однако, если аномалия почки приобретенная, то причинами ее возникновения могут быть такие заболевания, как:

    • Пиелонефрит.
    • Мочекаменная болезнь.
    • Опухоль почки.
    • Туберкулез.
    • Инфаркт.
    • Хотя синусовая киста левой почки чаще всего врожденное заболевание, но диагностировать ее в детском возрасте получается крайне редко. Это объясняется тем, что кисты у детей имеют очень маленький размер и обычно не вызывают дискомфортных и болезненных ощущений. Это можно сказать и о течении болезни у взрослых. Следует отметить, что синусовая киста может образоваться как на левой, так и на правой почке. При обследовании поясничной области ультразвуком либо при помощи КТ можно выявить наличие аномалии почки.

      Для синусовой кисты левой почки не характерно значительное увеличение, обычно ее диаметр не превышает пяти сантиметров. Если же болезнь прогрессирует, то появляется риск сдавливания соседних органов и тканей, таких как, лоханка, мочеточник и сосуды почек. Для парапельвикальной кисты левой почки характерны такие симптомы:

    • Болевой синдром, для которого свойственна тупая либо ноющая боль в поясничной области, левом подреберье.
    • Артериальная гипертензия, связанная с избыточной выработкой ренина, гормона, который синтезирует в почках.
      Он взаимодействует с иными гормонами, отвечающими за повышение артериального давления.
    • Гематурия, характеризуется появлением крови в моче. Сдав общий анализ крови можно подтвердить гематурию, так как в моче будут присутствовать эритроциты.
    • Если проявление симптомов отсутствует, то необходимо контролировать состояние почки, проходя раз в 6 месяцев диспансерный осмотр специалиста и УЗИ. Однако если вышеуказанные симптомы появляются и усиливаются, пациенту показано хирургическое вмешательство. Особенного внимания заслуживает больной, у которого образовалось нагноение или поднимается давление, а также есть подозрение на злокачественную опухоль. Парапельвикальную кисту удаляют следующими способами:

    • При помощи пункции в полость кисты вводят склерозирующий раствор.
    • Удаление аномалии лапароскопическим путем.
    • Резекция – открытая операция. Ее делают, только если образование достигло больших размеров, есть подозрения на злокачественную опухоль, а также если киста локализуется близко возле сосудов почки.

    Итак, лечение кисты левой почки приводит к устранению заболевания. И чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше вреда будет причинено больному. Однако не стоит паниковать. Киста это не приговор. Опытные специалисты смогут быстро устранить заболевание, а больной в короткие сроки приступит к обычному ритму жизни.

    Источник: http://tvoipochki.ru/kista-levoj-pochki.html

    Пиелоэктазия почки — методы борьбы с заболеванием

    Воспаление почек знакомо, к сожалению, практически каждому взрослому человеку, но мало кто знает, что именно пиелоэктазия почки является тому причиной.

    Рассматриваемый термин в большинстве случаев применим в случае расширения почечной лоханки. Именно там перед отправлением в мочевой пузырь по мочеточнику и скапливается жидкость.

    Обширность патологических изменений свидетельствует о том, что поражение может быть односторонним или двусторонним по числу почек. В первом случае имеет местопиелоэктазия правой почки или же пиелоэктазия левой почки.

    Формы и причины возникновения заболевания

    Существует три формы болезни в зависимости от тяжести течения болезни — тяжелая, средняя и легкая. Поэтому, в зависимости от формы может наблюдаться поражение мочеточника и почечной чашечки. При прогрессировании заболевания такие проблемы возникают достаточно часто.

    Пиелоэктазия почки возникает при плохом оттоке мочи из лоханки или при ее попадании обратно в почку, что характерно при встречном обратном потоке мочевого пузыря. Существует также несколько групп причин возможных патологических процессов:

    1. Органические приобретенные — сужение мочеточника воспалительного или травматического характера, воспаление мочеточника, опущение почек. мочекаменная болезнь, опухоли в отделах мочевыделительной системы и ближайших органов.
    2. Динамические приобретенные — опухоли уретры и простаты, аденома, сужение уретры, инфекционные процессы, воспаление почек, гормональные изменения. Все эти заболевания приводят к увеличению количества мочи.
    3. Органические врожденные — аномалии в развитии стенки верхних мочевых путей, почек или мочеточника.
    4. Динамические врожденные — стеснение отделов уретры, сужение, нейрогенные нарушения процесса мочеиспускания, фимоз.
    5. Возможные осложнения и симптомы заболевания

      Сама пиелоэктазия почек у взрослых проходит практически бессимптомно. Могут наблюдаться лишь признаки основной болезни, которая стала последствие или причиной расширения лоханки. Застой мочи, в свою очередь, может провоцировать склероз почки, то есть некроз мочепроизводящей ткани, также функциональную недостаточность почек, атрофию почечной ткани и собственно воспалительные процессы почек, в том числе и пиелонефрит .

      Пиелоэктазия часто может сопровождаться следующими заболеваниями:

    6. Уретроцеле — при впадении в мочевой пузырь мочеточник раздувается в виде пузырька, выходное отверстие, при этом, находится в суженном состоянии. Дополнительная полость в просвете мочевика наблюдается при проведении УЗИ. Нередко с той же стороны можно обнаружить пиелоэктазию.
    7. Эктопия мочеточника — впадение мочеточника во влагалище у девочек или в уретру у мальчиков. Данное явление зачастую сопровождается удвоение почки, а также пиелоэктазией верхнего сегмента деформированного органа.
    8. Заболевание клапанов задней уретры у мальчиков. В данном случае УЗИ позволяет выявить расширение мочеточников и двухстороннюю пиелоэктазию.
    9. Мегауретер — резкое увеличение мочеточника. Причиной можно считать высокое давление в мочевом пузыре, сужение мочеточника в нижнем отделе, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
    10. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — процесс обратного потока мочи в почку из мочевика. Данное заболевание сопровождается особыми изменениями размеров лоханки при неоднократном или одиночном ультразвуковом исследовании.
    11. Диагностика заболевания

      Зачастую пиелоэктазия почек плода проявляется еще во время беременности матери или же при проведении УЗИ в течение первого года жизни плода. Стоит отметить тот факт, что у мальчиков такое заболевание проявляется намного чаще, нежели у девочек. Статистика свидетельствует о том, что расширение лоханки носит зачастую врожденный характер.

      Наши читатели рекомендуют

      Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit. которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

      В некоторых случаях подобные патологии возникают в период интенсивного роста внутренних органов и организма в целом. Как уже говорилось ранее, пиелоэктазия почек у детей имеет в основном врожденный характер. Взрослые же страдают данным заболеванием зачастую по причине перекрытия камнем мочеточника. Именно поэтому, периодическое проведение ультразвукового исследования считается обязательной процедурой при наличии мочекаменной болезни во избежание каких-либо осложнений.

      Проведение УЗИ позволяет выявить статичность размера лоханок до мочеиспускания и после. Также выявляется их значительный размер и возможные изменения за год. В качестве дополнительных методов может применяться цистография и урография. Эти процедуры актуальны, поскольку заболевание прогрессирует, и методы его определения следует совершенствовать.

      Лечение пиелоэктазии почек

      Тактика лечения должна определяться врачом-специалистом на основании результатов проведенных исследований. Устранение основополагающей причины недуга является основным шагом терапии пиелоэктазии. Хирургическим способом можно устранить врожденные аномалии.

      Профилактике болезни стоит уделять больше внимания — это и соблюдение указаний при беременности, и ограничение потребляемой жидкости, и полноценное и своевременное лечение заболеваний мочевика.

      Источник: http://opochkah.ru/pieloektaziya-pochki.html

      Уплотнение ЧЛС почек

      Термин «уплотнение ЧЛС почек» то и дело встречается в заключениях врачей ультразвуковой диагностики и вызывает паническую реакцию, т. к. ассоциируется с онкологической проблемой. На самом деле все не так страшно, ведь уплотнение ЧЛС одной или обеих почек – это ультразвуковой критерий, свидетельствующий о повышении плотности ткани, которая, следовательно, хуже пропускает звуковые волны .

      Содержание:

      Причины уплотнений. Стадии воспалений в ЧЛС

      Плотность стенок чашечно-лоханочной системы может увеличиваться по многим причинам, но самой распространенной из них был и остается хронический пиелонефрит. Врач УЗИ при данном процессе, помимо уплотнения, обязательно отметит возможное уменьшение пораженной почки, неоднородность ее контуров, дилатацию и деформацию чашечек и лоханок, а также неровность краев. Этот диагностический критерий также может появиться при мочекаменной болезни, обратном забросе мочи из мочевого пузыря, каликоэктазии и других патологиях. То есть увиденная на УЗИ картина – это не какой-то специфический признак определенного заболевания в отдельном органе.

    12. Вторая стадия – экссудация. Во время нее в зону поражения устремляются лейкоциты и иммуннокомплексы, которые борются с негативным воздействием микробов. За счет этого увеличивается приток крови к поврежденному участку, и стенки чашечно-лоханочной системы сильно отекают. Именно на стадии экссудации врач УЗИ сможет увидеть признаки уплотнения.
    13. Третья стадия – пролиферация: еще больше усиливается плотность ткани, т. к. эпителий начинает быстро делиться, разрастаясь в зоне воспаления и как бы отграничивая здоровый участок от больного. Погибшие клетки замещаются обычной соединительной тканью, и наступает склероз. Такое явление можно увидеть на коже. Это обыкновенный шрам, остающийся после повреждения покровной оболочки.

    Лечение

    Уплотнение ЧЛС сложно назвать диагнозом, т. к. уже стало понятно, что это признак обычного воспаления. Самое главное в данном случае не паниковать. Так как наиболее распространенной причиной является пиелонефрит, то наверняка поможет обычная антибактериальная терапия, и уже на следующем УЗИ не будет и упоминания об уплотнении. Однако процесс уплотнения, выявленный в обеих почках, может говорить о двустороннем инфицировании и необходимости более мощной антибактериальной терапии.

    Плотность чашечно-лоханочной системы также свидетельствует о нарушенном оттоке мочи и постоянном раздражающем влиянии на слизистую оболочку данных структур.

    В этом случае происходит тот же каскад реакций, но вот принципы лечения будут разительно отличаться. Обычно на том же УЗИ врач сможет увидеть препятствие, мешающее нормальному мочеиспусканию, и, как только оно будет устранено, через 1–2 недели плотность стенок ЧЛС вернется к нормальным показателям.

    Следует также сказать, что уплотнение этих структур у детей первого года жизни является вариантом нормы. Здесь все зависит от профессионализма и квалифицированности врача, т. к. он должен будет правильно дифференцировать, или это транзиторное состояние, которое пройдет после года, или какой-то нераспознанный воспалительный процесс.

    Очень многие пациенты путают уплотнение со снижением эхогенности. Это также специфический ультразвуковой термин, характеризующий ухудшение пропускания ультразвуковых волн через исследуемый орган. Сниженная эхогенность тоже проявляется в воспаленных и отечных тканях, но данный признак может выявляться и при некоторых злокачественных новообразованиях.

    Таким образом, уплотнение ЧЛС не всегда патология. Но если кроме этого признака беспокоят еще и другие урологические проблемы, или на УЗИ нашли расширение и деформацию лоханок, лучше не затягивать с лечением и сразу же обратиться к урологу или нефрологу.

    Источник: http://po4ku.ru/obshhaya-anatomiya/uplotnenie-chls-pochek.html

    Еще по теме:

    • Солитарные кисты обеих почек Киста почки: причины возникновения, симптомы, классификация и лечение Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов. Чаще всего в клинической практике встречается простая […]
    • Что может спровоцировать кисту почки Киста почки: причины возникновения, симптомы, классификация и лечение Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов. Чаще всего в клинической практике встречается простая […]
    • Инфицированные кисты почек Киста почки: причины возникновения, симптомы, классификация и лечение Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов. Чаще всего в клинической практике встречается простая […]
    • Про кисту почек Киста почки: причины возникновения, симптомы, классификация и лечение Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов. Чаще всего в клинической практике встречается простая […]
    • Кисты в почках как выглядят Киста почки: причины возникновения, симптомы, классификация и лечение Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов. Чаще всего в клинической практике встречается простая […]
    • Гематурия при кисте в почке Киста правой почки: методы лечения Содержание Кистой является доброкачественное новообразование, состоящее из капсулы и прозрачного содержимого. У 70% больных, у которых выявляется новообразование в почке, оно оказывается кистой. Кисты обычно формируются в верхних или нижних почечных полюсах. Чаще всего образуются одиночные кисты. Они развиваются из сегмента почечного канальца, но со […]
    • Влияние кисты в почках Киста почки: причины возникновения, симптомы, классификация и лечение Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов. Чаще всего в клинической практике встречается простая […]
    • В почке нашли кисту Киста почки: причины возникновения, симптомы, классификация и лечение Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов. Чаще всего в клинической практике встречается простая […]