Что такое ЧЛС почек

Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются между собой по 2–3 штуки и образуют большие чашечки (до 4 в каждой почке), открывающиеся в лоханки. В месте перехода имеется специальная анатомическая структура, называющаяся шейкой. Это самая узкая часть, поэтому при мочекаменной болезни даже незначительный конкремент может закупорить чашечку и привести к ее расширению или каликоэктазии.

Строение почки

Лоханка – воронкообразная полость, в которой накапливается моча, образованная в почках. Изнутри она выстлана слизистой оболочкой, непроницаемой для мочи и ее агрессивного воздействия. Под слизистой располагается несколько слоев гладкой мускулатуры, за счет которой совершаются волнообразные перистальтические движения, способствующие продвижению жидкости дальше в мочеточники.

Получается, что ЧЛС – это единая коллекторная система, работающая бесперебойно, когда человек здоров. Если одно звено по каким-либо причинам перестает нормально функционировать, проблемы одновременно возникают и в другой части, что приводит к различным патологиям почек и всего мочевыделительного аппарата.

Патология чашечно-лоханочной системы

Как это происходит и в любом другом органе, все заболевания ЧЛС могут быть врожденными и приобретенными. Если речь идет о врожденных аномалиях, то обычно говорят о пороках лоханок и мочеточников, т. к. эти две анатомические структуры взаимосвязаны. Итак, к врожденной патологии относятся:

Сужение канала мочеточника

  • гидронефроз, представляющий собой расширение чашечек и лоханок с атрофией паренхимы обеих почек. Обычно это вторичный порок, развившийся в связи со стриктурами (сужениями) мочеточника или уретры, реже его причиной является мегауретер и врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда моча забрасывается обратно;
  • стриктуры (сужение и полное заращение), возникающие вследствие нарушения или отсутствия канализации растущего мочеточникового ростка во внутриутробном периоде развития. Процесс бывает одно- и двусторонним, сопровождается гидронефрозом. Мочеточник заканчивается слепо;
  • удвоение ЧЛС, также возникающее в процессе внутриутробного развития и характеризующееся увеличенным числом лоханок, чашечек и мочеточников. Существует два варианта болезни, когда из каждой лоханки выходит отдельный мочеточник, и когда несколько мочеточников соединяются в один общий проток, впадающий в мочевой пузырь. Данный порок не влияет на здоровье человека, и можно прожить всю жизнь, даже не догадываться об аномалии.
  • Гидронефроз

    Это заболевание считается самой распространенной патологией ЧЛС. Оно развивается в результате хронического нарушения оттока мочи, возникшего вследствие:

  • закупорки камнем на уровне чашечки или лоханки;
  • онкологического процесса в чашечно-лоханочной системе, когда рост опухоли мешает нормальному оттоку мочи либо вообще перекрывает отверстие мочеточника;
  • различных структур, обычно развивающихся после затяжного запущенного воспалительного процесса;
  • травмы почки.
  • Что же происходит в ЧЛС при нарушении оттока мочи? Сначала повышается давление в чашечках и лоханках. За счет гладкомышечного слоя эти структуры могут незначительно растягиваться, в первое время компенсируя переполнение жидкостью. Но в дальнейшем постоянное перерастяжение приводит к расширению чашечек и дилатации лоханок. Если на данном этапе начать соответствующее лечение, то такое состояние будет называться каликоэктазией и еще не приведет к развитию гидронефроза.

    Если же патологический процесс пойдет дальше, то в него вовлечется и паренхима почки. Канальца и клубочки из-за постоянного переполнения ЧЛС мочой подвергаются деформации и вскоре атрофируются, переставая выполнять свои функции. Ткань органа начинает как бы «усыхать» и уменьшаться. Одновременно с атрофией продолжает нарастать дилатация чашечно-лоханочной системы, что приводит к полной деформации органа.

    Снимок заболевания

    Наиболее характерными признаками данной патологии являются боль в пояснице различной интенсивности и гематурия. В начале болезни почечные колики могут быть единственным симптомом, беспокоящим больного. Как правило, они очень сильные и требуют медикаментозной анальгезии. Пациенты связывают их появление с мочекаменной болезнью и могут не догадываться о развитии гидронефроза обеих почек.

    На более поздних этапах, когда расширение ЧЛС уже значительно, к боли присоединяется гематурия, возникающая из-за микротравм слизистой оболочки камнями или ее разрывов вследствие повышенного давления.

    Из-за особенностей анатомического строения гидронефроз чаще развивается в правой почке, однако не исключено двустороннее поражение, которое затем приводит к хронической почечной недостаточности и инвалидности.

    Гидронефроз выявляется на УЗИ, когда врач видит уменьшение мозгового слоя почки и сильную дилатацию чашечно-лоханочной системы. Лечить его необходимо только в стационаре, устраняя причину, вызвавшую нарушение оттока мочи.

    Опухолевые процессы в ЧЛС

    Развитие опухоли

    В последнее время опухоль также является частой патологией чашечно-лоханочной системы. Она возникает в основном в правой почке, однако такое разделение не существенно. Обычно встречаются различные аденокарциномы, когда поражается железистый компонент эпителия лоханки. При быстром росте опухоли вся ЧЛС подвергается резкой деформации и расширению, поэтому характерными симптомами, как и при гидронефрозе, будут гематурия и боль в поясничной области. Нефролога должны насторожить общие интоксикационные признаки (тошнота, рвота, слабость, снижение аппетита), а также резкое исхудание больного.

    Рак лоханки также хорошо визуализируется при ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии, но его можно обнаружить и при простом объективном исследовании. Уролог при подозрении на онкологический процесс проводит глубокую пальпацию брюшной полости, при которой может быть выявлено объемное образование в области почки или увеличение ее размеров.

    Лечение аденокарциномы чашечно-лоханочной системы зависит от стадии заболевания и вовлечения в процесс остальных структур органа.

    ЧЛС – важная составляющая почки, поэтому при появлении тупых болей или крови в моче следует сразу обратиться к специалисту.

    Источник: http://po4ku.ru/obshhaya-anatomiya/chto-takoe-chls-pochek.html

    Уплотнение ЧЛС почек

    Термин «уплотнение ЧЛС почек» то и дело встречается в заключениях врачей ультразвуковой диагностики и вызывает паническую реакцию, т. к. ассоциируется с онкологической проблемой. На самом деле все не так страшно, ведь уплотнение ЧЛС одной или обеих почек – это ультразвуковой критерий, свидетельствующий о повышении плотности ткани, которая, следовательно, хуже пропускает звуковые волны .

    Содержание:

    Причины уплотнений. Стадии воспалений в ЧЛС

    Плотность стенок чашечно-лоханочной системы может увеличиваться по многим причинам, но самой распространенной из них был и остается хронический пиелонефрит. Врач УЗИ при данном процессе, помимо уплотнения, обязательно отметит возможное уменьшение пораженной почки, неоднородность ее контуров, дилатацию и деформацию чашечек и лоханок, а также неровность краев. Этот диагностический критерий также может появиться при мочекаменной болезни, обратном забросе мочи из мочевого пузыря, каликоэктазии и других патологиях. То есть увиденная на УЗИ картина – это не какой-то специфический признак определенного заболевания в отдельном органе.

  • Вторая стадия – экссудация. Во время нее в зону поражения устремляются лейкоциты и иммуннокомплексы, которые борются с негативным воздействием микробов. За счет этого увеличивается приток крови к поврежденному участку, и стенки чашечно-лоханочной системы сильно отекают. Именно на стадии экссудации врач УЗИ сможет увидеть признаки уплотнения.
  • Третья стадия – пролиферация: еще больше усиливается плотность ткани, т. к. эпителий начинает быстро делиться, разрастаясь в зоне воспаления и как бы отграничивая здоровый участок от больного. Погибшие клетки замещаются обычной соединительной тканью, и наступает склероз. Такое явление можно увидеть на коже. Это обыкновенный шрам, остающийся после повреждения покровной оболочки.
  • Уплотнение ЧЛС сложно назвать диагнозом, т. к. уже стало понятно, что это признак обычного воспаления. Самое главное в данном случае не паниковать. Так как наиболее распространенной причиной является пиелонефрит, то наверняка поможет обычная антибактериальная терапия, и уже на следующем УЗИ не будет и упоминания об уплотнении. Однако процесс уплотнения, выявленный в обеих почках, может говорить о двустороннем инфицировании и необходимости более мощной антибактериальной терапии.

    Плотность чашечно-лоханочной системы также свидетельствует о нарушенном оттоке мочи и постоянном раздражающем влиянии на слизистую оболочку данных структур.

    В этом случае происходит тот же каскад реакций, но вот принципы лечения будут разительно отличаться. Обычно на том же УЗИ врач сможет увидеть препятствие, мешающее нормальному мочеиспусканию, и, как только оно будет устранено, через 1–2 недели плотность стенок ЧЛС вернется к нормальным показателям.

    Следует также сказать, что уплотнение этих структур у детей первого года жизни является вариантом нормы. Здесь все зависит от профессионализма и квалифицированности врача, т. к. он должен будет правильно дифференцировать, или это транзиторное состояние, которое пройдет после года, или какой-то нераспознанный воспалительный процесс.

    Очень многие пациенты путают уплотнение со снижением эхогенности. Это также специфический ультразвуковой термин, характеризующий ухудшение пропускания ультразвуковых волн через исследуемый орган. Сниженная эхогенность тоже проявляется в воспаленных и отечных тканях, но данный признак может выявляться и при некоторых злокачественных новообразованиях.

    Таким образом, уплотнение ЧЛС не всегда патология. Но если кроме этого признака беспокоят еще и другие урологические проблемы, или на УЗИ нашли расширение и деформацию лоханок, лучше не затягивать с лечением и сразу же обратиться к урологу или нефрологу.

    Источник: http://po4ku.ru/obshhaya-anatomiya/uplotnenie-chls-pochek.html

    Уплотнение ЧЛС почек у пациента – что это такое?

      Дата: 06-04-2015 Просмотров: 371 Комментариев: 0 Рейтинг: 56

      Уплотнение ЧЛС почек – что это такое? Достаточно часто во врачебных заключениях встречается такой термин, что приводит людей к панике, так как они думают, что это что-то онкологическое. На самом деле не все так страшно, как кажется на первый взгляд. Уплотнение ЧЛС обеих почек либо одной почки – это всего-навсего звуковой критерий, который дает знать о том, что плотность тканей повышена и из-за этого, следовательно, будут хуже поступать звуковые волны.

      Причины уплотнений и стадии воспалений чашечно-лоханочной системы

      Плотность чашечно-лоханочной системы стенок способна увеличиваться по различным для нее причинам, но хронический пиелонефрит всегда был и остается одной из наиболее распространенных болезней. Врач, изучающий УЗИ, при таком процессе кроме уплотнения отметит и предполагаемое уменьшение поврежденного органа или обоих органов, неровность краев почки, а еще и дилатацию с деформацией лоханок и чашечек. При обратном забросе мочи, каких-либо мочекаменных болезнях и иных патологиях этот критерий диагностики также может быть проявлен. Это значит, что та картина, которую увидел врач, не является признаком определенной болезни в каком-то отдельном органе.

      Проявить себя уплотнение может не только в обеих почках, но также и в легких, и в печени, и в иных паренхиматозных органах. Уплотнение в почке – это в первую очередь признак некоего воспаления, то есть комплексных сосудистых изменений, а именно капилляров и вен, а еще это соединение ткани, которое образуется в ответ на местное воздействие болезнетворного раздражителя.

      Как воспаление определенной системы в организме деформация ЧЛС подразделяется на три основные стадии:

    • Первая носит название альтерация. Она образуется, когда при попадании микробов организм не способен уже им противостоять, то есть при гибели эпителия в момент образования на нем некоторых дефектов.
    • Вторая стадия носит название экссудация. Во время экссудации лейкоциты и иммунокомплексы стремятся в пораженные зоны, которые, в свою очередь, ведут борьбу с отрицательным воздействием микробов. По этой причине приток крови к участку повреждения увеличивается и стенки ЧЛС очень сильно отекают.
    • Третьей стадией является пролиферация. Уже на этой стадии плотность ткани увеличивается из-за того, что эпителий начинает достаточно быстрое деление и разрастается в воспаленной зоне, при этом отделяя больной участок от здорового.
    • Заболевания, связанные с уплотнением ЧЛС

      Как и другой орган, ЧЛС и все заболевания, связанные с ним, могут быть не только приобретенными, но и врожденными. Гидронефроз, стриктуры и удвоение ЧЛС являются врожденными патологиями.

      Гидронефроз представляет собой определенное расширение лоханок и чашечек с атрофией паренхимы сразу двух почек. Зачастую этот порок является вторичным, который развился с сужениями мочеточника. Иногда причиной его может стать и врожденный пузырно-мочеточниковый рефлюкс (забрасывание мочи обратно).

      Стриктуры – это сужение и полное заращение, которое сопровождается гидронефрозом.

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/uplotnenie-chls-pochek-chto-eto-takoe.html

      Уплотнение в почке

      Диагноз уплотнение в почке звучит достаточно тревожно, и в этом есть доля объективного пессимизма. Такой симптом действительно может указывать на серьезные патологии. В то же время не стоит впадать в панику.

      Чаше всего почечное уплотнение становится только показателем УЗИ и не связано с опасными болезнями. В любом случае данная аномалия требует серьезного подхода, обстоятельного обследования, а при необходимости адекватного лечения.

      Сущность проблемы

      Роль почек, как фильтра крови, трудно переоценить. Основу анатомического строения этого парного органа составляет чашечно-лоханочная система (ЧЛС), в которой происходит накопление и направление мочи в выделительные каналы.

      Воротами для мочевого оттока являются синусы почки. Почечная паренхима состоит из мозговых и корковых слоев, которые имеют специфическую однородную структуру, пронизанную сосудами и нефронами.

      В целом орган имеет сложную структуру, в которой чашечно-лоханочный механизм исправно исполняет возложенные функции по образованию и выведению мочи. При проведении ультразвуковых исследований нередко появляется специфический критерий — уплотнение почек. С учетом распространенности такого явления, многие люди пытаются разобраться — что это такое?

      По своей сути уплотнение почек представляет собой изменение в паренхиматозной структуре, как правило, воспалительного генезиса и характеризуется нарушениями микроциркуляторных сосудов или соединительной ткани. Такие изменения становятся их реакцией на локальный воспалительный процесс.

      На уплотненном участке ткани изменяются волновые характеристики, что явственно отражается при УЗИ, как зоны с повышенной эхогенностью. Именно поэтому уплотнение почечных элементов прежде всего рассматривается как ультразвуковой критерий.

      Наиболее часто фиксируется уплотнение ЧЛС почек, но в ряде случаев аномалия может затронуть и другие структуры, в частности, нередко определяется уплотнение синусов почек.

      При установлении такого явления при УЗИ фиксируется сам факт нарушения. Оно становится признаком наличия почечной патологии, но дифференцировать конкретное заболевание могут только дополнительные исследования. При этом информативными становятся и такие показатели, как площадь и локализация поражения, неоднородность и неровность контура, наличие деформации элементов, которые выявляются на основе УЗИ.

      Механизм аномалии

      В развитии процесса почечного уплотнения в результате воспалительной реакции выделяются следующие основные фазы:

    • Стадия альтерации (повреждения). На этом начальном этапе патогенные микроорганизмы обосновываются на слизистой оболочке, и начинается выделение продуктов их жизнедеятельности, в том числе токсинов. Поражению может подвергнуться ЧЛС обеих почек или только 1 органа. Стадия альтерации возникает при условии, что иммунная система не справляется с инфекцией, что ведет к гибели клеток эпителия.
    • Стадия экссудации. В зону поражения устремляются иммунные комплексы и лейкоциты, активизирующие процесс подавления возбудителей. Соответственно, усиливается кровоток на этом участке, почечные ткани отекают, появляются первые признаки уплотнения, которые уже можно выявить при проведении УЗИ.
    • Стадия пролиферации, т. е. структурных изменений на клеточном уровне. Проявляется ускоренное деление клеток эпителия. Воспалительная реакция прогрессирует. Степень уплотнения паренхимы на участке поражения увеличивается, а зона уплотнения приобретает четкий контур. Возникает склеротический процесс, характеризующийся замещением паренхимы соединительной тканью (например, аналогично возникают шрамы на коже при ее повреждении).
    • Что порождает аномалию

      Уплотнение почек может иметь врожденный или приобретенный генезис. Среди врожденных патологий можно выделить следующие факторы:

    • Гидронефроз возникает зачастую в виде развития расширенных чашечек и лоханок, что вызывает атрофический процесс в паренхиме, причем одновременно в обеих почках. Может иметь место дефект клеточной структуры нефрона или стеноз пиелоуретерального сегмента, который вызван пороками клапанов слизистой оболочки мочеточника, компрессией добавочным сосудом. Иногда отмечается вторичный характер патологии, вызываемый чрезмерным сужением мочеточника. Еще 1 причиной называется мочевой рефлюкс врожденного характера.
    • Cтриктуры характеризуются частичным сужением или полным блокированием каналов, синусов или мочеточника. Среди врожденных стриктур отмечаются такие пороки: рубцовые дефекты стенки протока в результате наследственной особенности; компрессия каналов при их пересечении с кровеносными сосудами.
    • Удвоение ЧЛС. Такая врожденная аномалия обычно не расценивается, как серьезное заболевание. Человек может всю жизнь прожить с таким дефектом, не зная об этом. В принципе явление может проявиться в 2 вариантах: образование 1 лоханок при 1 артерии и, наоборот, орган выделения имеет 2 артерии, но 1 лоханку, причем выходы из аорты сосудов разделены.
    • Особую опасность имеют приобретенные патологии. Уплотнение ЧЛС почек чаще всего обуславливается развитием пиелонефрита хронического типа.

      Это заболевание представляет собой воспалительное поражение лоханки, чашечек и паренхимы с бактериальной этиологией, причем оно значительно чаще отмечается у женщин. Возбудителями являются кишечная и синегнойная палочки, энтерококки, стафилококки, которые проникают в орган при мочевом рефлюксе.

      Читайте также:

      Другой достаточно распространенной причиной уплотнения почечных тканей является приобретенный нефрит почек. Достаточно часто такая аномалия устанавливается при наличии мочекаменной болезни, и связанным с ней частым забросом мочи в почки .

      Еще 1 разновидность уплотнения — это киста. Она может проявиться как в паренхиме, так и синусах почки. При этом одни совершенно не опасны для здоровья, а другие могут вызвать почечную недостаточность.

      Кроме того, нельзя не отметить и самый опасный вариант — опухолевые образования. Именно они сразу приходят на ум при постановке диагноза уплотнения почек, но, как видно из анализа, это далеко не единственный провоцирующий фактор.

      Уплотнение почек в общем случае указывает на наличие воспалительной реакции или ее последствия. Для того чтобы оценить опасность данного признака, следует присмотреться к другим сопутствующим симптомам: дискомфорт и тяжесть в области почек, болевой синдром и его локализация, нарушение мочеиспускания, признаки общей интоксикации, в том числе повышенная температура. При выявлении тревожных признаков следует как можно быстрее обратиться к урологу для выяснения причин.

      Уплотнение почек не является самостоятельной болезнью, но указывает на определенные проблемы. Как патогенный критерий УЗИ, оно должно стать основанием для проведения необходимых обследований. Лечение может назначить только врач после диагностирования заболевания.

      Источник: http://2pochki.com/bolezni/uplotnenie-pochek

      Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое

      Оглавление: [ скрыть ]

    • Причины возникновения аномалии
    • Основные понятия частичного удвоения и разновидности
    • Диагностирование патологии и лечебные мероприятия
    • Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального развития одного из органов чашечно-лоханочной системы мочевыделения. Врачи не считают это заболеванием, так как оно не обладает ярко выраженными признаками, но такая патология делает пациента достаточно уязвимым и склонным к различным воспалительным болезням, имеющим хронические черты.

      Причины возникновения аномалии

      Удвоение ЧЛС правой почки – что же это такое? На удивление такой вопрос стал появляться достаточно часто. Связано это с распространением необычной патологии. Неполное удвоение или удвоение одной из почек является первой стадией такой аномалии. Она может возникать в период развития и формирования плода в утробе матери.

      Из-за воздействия различных факторов на беременную или при наличии у родителей измененных генов в период формирования системы мочевыделения могут развиваться специфические отклонения (удвоение левой почки).

      Среди факторов, влияющих на внутриутробное развитие, можно выделить несколько основных:

    • различные излучения ионизирующего типа;
    • нехватка витаминов и необходимых минералов;
    • употребление определенных лекарственных препаратов;
    • вредные привычки: алкоголь и курение.
    • Заболевание может развиваться по двум направлениям:

    • у почки есть две лоханки, которые снабжаются одной артерией;
    • выделительный орган снабжен двумя артериями и одной лоханкой, при этом артерии имеют раздельные выходы из аорты.
    • Основные понятия частичного удвоения и разновидности

      Одним из видов разновидностей удвоения органа можно назвать частичное удвоение почки. Его характерной чертой считается особенная структура мочевыделительного органа. У таких почек имеется несколько раздвоенных сосудов и паренхима. Но сама лоханка не подвержена такому раздвоению.

      Таким образом, орган состоит из двух отделов, независимых друг от друга, а почечный синус разделяется перемычкой, созданной из паренхимы. Такое нестандартное деление делает почку более увеличенной в размерах.

      Зачастую данное заболевание почки врачи не относят к разряду опасных и не делают особого клинического заключения по этому поводу. Но при удвоении чашечно-лоханочной системы и мочеточников возникает опасная ситуация для пациента. Поэтому для уточнения всей клинической картины может быть назначена урография экскреторного типа.

      Сегодня благодаря достижениям науки и новому техническому оснащению стали известны случаи появления определенных патологических отклонений, одним из которых является аномальное строение органа. Такая патология может иметь как частичное, так и полное удвоение мочевыделительной системы.

      Внешне орган имеет вид соединяющихся между собой двух почек. Но уникальность строения состоит в том, что каждая из них имеет свое самостоятельное кровоснабжение. Достаточно часто такие патологии развиваются с одной стороны, но бывают удвоения с двух сторон.

      Такой термин, как полное удвоение почки, характеризуется особенностями ее строения. Внешне аномалия имеет особое отличие – вместо одной почки существует две. Если патологическое развитие произошло с левой стороны тела, то у такого человека наблюдается удвоение ЧЛС органа. Несмотря на внешне правильные черты этих органов, их строение имеет аномальную структуру.

      При таком удвоении левой почки одна из ее областей будет иметь неполноценное строение лоханки. У почек для каждой лоханки будет предусмотрен свой мочеточник. Он может быть расположен весьма необычно.

      Вернуться к оглавлению

      Диагностирование патологии и лечебные мероприятия

      Клинически заболевание особенно никак не проявляется.

      Человек может прожить всю жизнь с удвоением почки и даже не знать о своем уникальном организме.

      В случае когда сформировалось полное удвоение правой почки или левой, возникает частичное опорожнение аномального органа.

      Это может приводить к различным воспалительным процессам, которые провоцируют серьезные нарушения и развитие опасных заболеваний. При таких процессах проявляются осложнения:

    • различные изменения, вызванные воспалениями;
    • из мочеточников может возникать обратный отток выделений;
    • в лоханке накапливается и подолгу задерживается моча.
    • Например, при удвоении ЧЛС слева или справа может появляться у пациента ощущение боли в пояснице с характерным проявлением в той стороне, где существует аномальное развитие. Кроме характерной ноющей боли могут преобладать другие симптомы: повышение температуры, необъяснимая слабость, появление отечности.

      У пациента также могут проявляться частые колики в области почек, резко подниматься давление, присутствовать проблемы с мочеиспусканием.

      Удвоение ЧЛС врачи не лечат, так как не считают его болезнью. Но при возникновении воспалительных процессов с осложнениями применяют стандартную терапию, подбирая необходимые антибиотики с расширенным спектром действия.

      При такой аномалии могут появляться камни в почках, которые вызывают колики разной степени. Поэтому врачи могут назначать анальгетики, фитопрепараты и обезболивающие средства. Если лечение медикаментами не дает результата или появились тяжелые стадии гидронефроза, возможно хирургическое вмешательство.

      Источник: http://popochkam.ru/bolezni/udvoenie-chls-pravoj-pochki-chto-eto-takoe.html

      Полное и неполное удвоение почки: причины и симптомы

    • ионизирующее излучение;
    • недостаточное поступление витаминов и минералов;
    • прием некоторых лекарственных средств;
    • Полное удвоение

      Полное удвоение характеризуется образованием двух почек вместо одной. Таким образом, при удвоении органа слева, пациент имеет удвоенную ЧЛС левой почки. Однако одна из частей имеет недоразвитую лоханку. От каждой лоханки отходит отдельный мочеточник, который может впадать в мочевой пузырь на разных уровнях.

      Проявления этого заболевания не имеют каких-либо характерных особенностей. Неполное удвоение левой или правой почки часто не дает никаких симптомов, и пациент живет всю жизнь и не знает об этой аномалии.

    • воспалительные изменения;
    • обратный ток мочи из мочеточников;
    • гидронефроз – задержка и накопление мочи в лоханке.
    • Помимо УЗИ с целью диагностики применяют компьютерную томографию, магнитно-резонансную урографию и рентгенографию. На рентгенологическом фото удвоения почки нельзя увидеть полное ли это или частичное разделение. Хотя в некоторых случаях при ультразвуковом исследовании специалист может распознать две независимые ЧЛС, что натолкнет на мысль о полном раздвоении. Но для уточнения правильного диагноза больным производят цистоскопию или восходящую урографию.

      Благодаря цистоскопическому исследованию врач может увидеть устье мочеточников, в случае полного удвоения почечной системы количество устьев будет более 2-ух. Например, при полном удвоении правой почки справа в мочевой пузырь будут входить два мочеточника.

      Восходящая урография основана на введении красящего, видимого на рентгенологических снимках вещества. На снимке будут видны мочеточники, место их вхождения и расширенная ЧЛС в случае неполного удвоения или две ЧЛС при полном его варианте.

      Лечение удвоения почки производится в случае появления каких-либо осложнений. Если же человека не беспокоит данная аномалия мочевыводящей системы, рекомендуется наблюдение. Желательно один раз в год проводить клиническое обследование мочи и УЗИ почечной системы.

      При данной патологии часто могут появляться камни, что вызовет почечную колику. Обычно в этом случае назначаются спазмолитики, анальгетики  и фитопрепараты (почечный чай, кукурузные рыльца).

      Беременность при удвоении почки у женщины должна планироваться заранее. Будущая мать, знающая о своей патологии, обязана пройти полное лабораторное и клиническое обследование (общие анализы крови и мочи, исследование мочи по Ничипоренко, определение биохимического состава крови) и УЗИ почек.

      На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщину наблюдает врач терапевт и несколько раз консультирует нефролог или уролог. При появлении осложнений, беременную госпитализируют в урологическое отделение.

      Удвоение почек у ребенка можно заподозрить уже во внутриутробном состоянии на УЗИ после 25 недель беременности.

      Необходимо помнить, что почка с аномалией развития более уязвима. Поэтому человек не должен переохлаждаться, употреблять соленую пищу в большом количестве, обязан лечить в первую очередь все инфекции мочеполовой системы. Люди, имеющие данную патологию, в должны соблюдать правила профилактики осложнений и наблюдать за своим состоянием.

      Вам может быть интересно:

      Как самостоятельно расшифровать УЗИ почек?

      Ультразвуковое исследование почек часто делают уже на первом приеме уролога. Ультразвуковой сканер позволяет оценить основные параметры органов:

    • их количество; правильно ли они расположены, размеры почек, контуры и форму;
    • структуру почечной ткани – паренхимы (атрофия, воспаления; новообразования (кисты, опухоли), песок и камни в полостях почки;
    • состояние почечных сосудов.
    • УЗИ не требует специальной подготовки. Но если скопившие в кишечнике газы не дают врачу детально рассмотреть внутренние органы, больному на несколько дней прописывают ветрогонные лекарства и повторяют процедуру.

      Количество

      Даже врожденное отсутствие одной почки (односторонняя агенезия) или ее недоразвитие (аплазия) иногда становится «диагностическим сюрпризом» на ультразвуковом исследовании. Если почка по строению нормальная, но настолько маленькая, что не может полноценно выполнять свои функции, в заключении укажут на гипоплазию органа.

      Врожденное удвоение почек также бывает односторонним или двухсторонним. Люди с полным удвоением часто страдают от пиелонефрита и других заболеваний мочевыделительной системы, частичное не всегда сказывается на функции органа.

      Расположение

      Правая почка располагается ниже, чем левая. Благодаря связкам и мышцам внутренние органы способны незначительно смещаться при дыхании и движениях, иначе любой резкий наклон или поворот мог бы вызывать травму.

      Но физиологическое смещение почек не должно превышать двух-трех сантиметров! Если орган постоянно находится ниже, чем нужно, или сильно сдвигается внутри тела, в УЗИ-заключении указывают на его нетипичное расположение – дистопию или право- (левосторонний) нефроптоз – опущение почки .

      Размер и форма

      Нормальная почка по форме похожа на фасолину с четкими, ровными очертаниями. У детей и взрослых размеры почек определяют по-разному:

    • у взрослого длина органа в среднем 100-120 мм; ширина – 50-60 мм, а толщина – 40-50 мм;
    • у ребенка ростом до 80 см длина левой почки 48-62, правой – 45-59 мм, а ширина, соответственно, 22-24 мм и 22-25 мм. Толщину органа у маленьких детей не измеряют, но когда рост малыша больше 100 см, в диагностику включают толщину паренхимы.
    • Если одна или несколько цифр отличаются от нормы на 10-11 мм, это не говорит о болезни или нарушении. Увидев в расшифровке УЗИ более значительные отклонения, уролог назначит дополнительные обследования.

      Состояние паренхимы

      Паренхимой называют почечную ткань, благодаря которой почки служат физиологическим фильтром. В ее толще расположены так называемые структурно-функциональные единицы почки – нефроны.

      Толщина

      Толщина слоя паренхимы у взрослых – 18-25 мм, у детей ростом от одного метра – 9-18 мм (левая почка) и 10-17 мм (правая). Утончение или утолщение слоя свидетельствует о нарушениях функций почечной ткани.

    • Паренхима становится толще из-за отека или воспаления – например при остром пиело- или гломерулонефрите. Утолщение паренхимы единственной почки может говорить о ее гипертрофии.
    • Слой почечной ткани становится тоньше при дистрофии на фоне хронического пиелонефрита, диабетической нефропатии .
    • С возрастом паренхима становится тоньше и у людей со здоровыми почками. Если вы старше 60 лет, и при расшифровке результатов услышали от врача цифру 11 мм, не волнуйтесь. Такой показатель считается возрастной нормой.

      Изменения в структуре

      Термины «гиперэхогенность» и «гипоэхогенность» обозначают высокую и низкую степень отражения звуковых волн от препятствий – тканей тела. Она зависит от плотности участков на пути звука:

    • воздух и жидкость не отражают звук, они анэхогенны;
    • «рыхлые», с невысокой плотностью ткани гипоэхогенны и отображаются на экране затемненными участками;
    • плотные, гиперэхогенные ткани непроницаемы для звуковой волны. На мониторе аппарата они визуализируются светлыми контурами и пятнами.
    • Нормальная почечная ткань однородна. Изменение ее «пропускной способности» показывает, что паренхима поражена болезненным процессом, который повлиял на ее плотность.

      «Неужели это опухоль?!»

      Обследование способно выявить разные опухолевые образования, но не все они опасны. Врачи-узисты осторожны в выводах, и в заключении описывают только то, что показывает аппарат.

    • Злокачественная опухоль описывается как округлое (овальное, иной формы) образование,чаще с нечеткими контурами и неоднородной внутренней эхоструктурой.
    • Слова «гиперэхогенное, однородное образование, сходное по структуре с паранефральной клетчаткой» – не повод для тревоги. Вероятно, это липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани.
    • Описание «однородное», «с однородным анэхогенным содержимым» обозначает кисту почек.
    • Однако помните, что УЗИ не дает однозначного ответа о причинах изменений! Чтобы точно выяснить причину недуга, после расшифровки результатов ультразвукового исследования уролог назначит дополнительные диагностические процедуры, например биопсию.

      Изменения в лоханках

      Почечной лоханкой называют вогнутую полость в органе, в которую собирается образовывающаяся в почечных чашечках моча. Оттуда она по мочеточникам стекает в мочевой пузырь. Медицинским языком эту область определяют как «полостную систему почек, или чашечно-лоханочную систему (ЧСЛ)». Лоханки здоровых почек на УЗИ не видны.

      1. Расширение лоханок, или чашечек, говорит о том, что в них накопилась жидкость. В заключении ультразвукового обследования врач описывает их термином «пиелэктазия». Он позволяет заподозрить сужение (стриктуру) мочеточника или его закупорку.
      2. Уплотнение слизистой оболочки лоханок свидетельствует о пиелонефрите.
      3. Небольшие камни (до 5 мм) описываются как «гиперэхогенные включения» либо «эхотень». Песок в чашечках и лоханках обозначают термином «микрокалькулез почек».
      4. Состояние почечного кровотока

        При необходимости кроме обычного УЗИ больному проводят дуплексное сканирование почек – допплерографию. Она дает возможность диагностировать состояние почечных сосудов и увидеть скорость кровотока. Он не должен превышать 50-150 сантиметров в секунду.

        Для неспециалиста полезно знать, что на нормальной допплерограмме больше темных тонов, чем ярких. Яркие оттенки показывают ускоренный ток крови по артериям почек (> 200 см/сек), а это симптом их сужения – стеноза. На состоянии здоровья он сказывается повышенным артериальным давлением (почечной гипертензией).

        Источник: http://aurolog.ru/pochki/diagnostika/rasshifrovka-uzi-pochek.html

        Узи почек: норма и расшифровка результатов

        Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях.

        Что показывает УЗИ почек?

        При ультразвуковом исследовании почек УЗИ-аппарат позволяет определить следующие основные параметры:

      5. количество, расположение, контуры и форму почек,
      6. размеры органа,
      7. состояние структуры почечной паренхимы,
      8. наличие доброкачественных или злокачественных новообразований,
      9. наличие конкрементов в полостях почки,
      10. признаки воспаления,
      11. состояние почечного кровотока.

    Источник: http://www.rumex.ru/information/uzi-pochek-norma-rasshifrovka-rezultatov-93

    Удвоение почки – самый частый вариант врожденных аномалий мочевыделительной системы. Сама по себе данная патология не представляет опасности для пациента. Но ее наличие у человека предрасполагает к развитию других, более серьезных заболеваний.

    Что это такое – удвоение почки. В современной медицине под таким понятием понимается врожденная патология развития почек, которая представляет собой полное или частичное удвоение почечной системы. При этом сам орган имеет вид двух соединенных воедино почек, каждая из которых имеет  собственное кровоснабжение. Чаще подобные изменения проявляются только с одной стороны, но и нередки случаи двухстороннего удвоения.

    Причины

    Причиной удвоения почек может быть воздействие вредных факторов на женщину во время беременности или измененные, дефектные гены обоих родителей. Во время закладки мочевыделительных органов возможно воздействие вредных агентов, которые могут привести к аномалиям развития:

  • курение и прием алкоголя.
  • Неполное удвоение

    Это самое частое нарушение развития мочевой системы. Неполное удвоение правой почки встречается так же часто, как и левой. При этом орган увеличен в размерах, и в нем четко можно выделить верхний и нижний отдел, каждый из которых имеет свою собственную почечную артерию. При неполном удвоении почки чашечно-лоханочная система (ЧЛС) не раздваивается, а функционирует одна.

    Клинические проявления

    При полном же удвоении клиника связана с недостаточным опорожнением лоханки «недоразвитого» органа.

    Осложнения с присущими для них симптомами будут следующие:

    Например, при полном удвоении левой почки пациент может ощущать боль в пояснице преимущественно слева, симптом Пастернацкого так же будет положительным с этой же стороны. Помимо боли появляются общие симптомы (слабость, отечность, подъем температуры). Человек может страдать частыми почечными коликами, симптоматическим повышением давления, болезненным мочеиспусканием.

    Диагностика

    Диагноз чаще всего выставляется случайно на плановом обследовании.

    Лечение

    При воспалительных осложнениях подбираются антибиотики широкого спектра действия.

    Хирургическое вмешательство необходимо при тяжелых степенях гидронефроза или в случае наличия заболеваний, не поддающихся медикаментозному лечению. Хирурги всегда стараются сохранить орган. Полное его удаление производят, только если почка не выполняет своей функции. При развитии почечной недостаточности показан гемодиализ и операция по пересадке донорской почки.

    Беременность при раздвоенной почке

    Беременность противопоказана в случае почечной недостаточности или при наличии показаний для оперативного лечения.

    Источник: http://pochku.ru/zabolevaniya-pochek/udvoenie-pochki

    Уплотнение ЧЛС почек — причины и лечение

    Содержание

    Достаточно часто термин «уплотнение ЧЛС почек » можно встретить в заключениях врачей ультразвуковой диагностики. Люди, далёкие от медицины, впадают в панический страх при виде такого заключения, поскольку ассоциируют данную патологию с онкологическим новообразованием. В действительности, уплотнение ЧЛС одной или обеих почек — только ультразвуковой критерий, указывающий на повышение плотности ткани, которая хуже пропускает ультразвуковые волны.

    Стадии

    Как правило, любые уплотнения, образующиеся в организме, носят воспалительный характер. Не исключение — ЧЛС почек, уплотнение которых происходит в соответствии с тремя стадиями:

  • Альтерация. При попадании болезнетворных микроорганизмов на слизистую почечных чашек и лоханок вырабатываются токсичные вещества, а также продукты жизнедеятельности бактерий. В некоторых случаях под воздействием местных иммунных сил происходит уничтожение патогенных организмов. Тогда отсутствуют какие-либо признаки процесса воспаления. Если же местная защита недостаточно сильна для противодействия микробам, то развивается стадия альтерации, которая характеризуется гибелью эпителиального слоя слизистой оболочки органа, сопровождающееся образованием дефектных поражений.
  • Экссудация. Здесь наблюдается появление сильной отечности чашечно-лоханочных стенок, что обуславливается увеличением кровяного притока к пораженному участку. Причиной активности крови выступают лейкоциты и иммунокомплексы, которые при возникновении патогенной микрофлоры устремляются в зону поражения с целью борьбы с провокаторами воспаления. Именно на данной стадии становятся заметными первые признаки уплотнений.
  • Пролиферация. Наблюдается большее увеличение плотности ткани, поскольку эпителий начинает в активном режиме делиться и разрастаться на пораженном участке, тем самым отделяя здоровый участок, в результате чего развивается склероз (болезнь, состоящая в уплотнении различных органов вследствие перерождения их ткани в твёрдую соединительную ткань.). Данное проявление становится хорошо заметным на кожных покровах. Оно имеет вид обыкновенного шрама, который остаётся после повреждения оболочки кожи.
  • Факторы, провоцирующие уплотнение ЧЛС почек, в подавляющем большинстве случаев связаны с развитием почечных заболеваний :

    Пиелонефрит в хронической форме

    В данном случае при проведении УЗИ, кроме уплотнений, отмечаются следующие признаки:

    • значительное уменьшение органов в размерах;
    • отсутствие ровных краёв почек;
    • расширение почечных просветов, сопровождающееся деформацией лоханок и чашечек.
    • Гидронефроз

      Представляет собой заболевание, характеризующееся расширением почечных лоханок и чашек с атрофией паренхимы обеих почек. Часто болезнь является осложнением сужения мочеточника или патологии, при которой наблюдается обратное забрасывание мочи.

      Стриктуры

      Аномальное состояние, которое обуславливается сужением или полным заращением органов. Часто сопровождается гидронефрозом.

      Удвоение ЧЛС

      Данная патология не представляет особой опасности для человеческого организма, поскольку протекает бессимптомно.

      Уплотнение почечных ЧЛС является одним из признаков заболеваний почек. Таким образом становится целесообразным назначение лечебных мероприятий, направленных на борьбу с имеющейся болезнью. Так, в случае подтвердившегося пиелонефрита имеет смысл пройти терапию антибактериальными препаратами. При развитии уплотнения в обеих почках требуется применение более мощных антибиотиков.

      Правильно подобранное лечение может беспрепятственно избавить от уплотнения, что обуславливается гибелью патогенных микроорганизмов, а, значит, отсутствием развития воспалительного процесса. Иногда уплотнения ЧЛС являются результатом раковых новообразований. Тогда лечебные мероприятия сводятся к исключительно хирургическому вмешательству.

      Однако не всегда требуется обязательное лечение рассматриваемого симптома: у детей в возрастной категории 1-2 года такое состояние почечных лоханок и чашек является нормальным. Главное — правильно и вовремя распознать, является ли оно проходящим или нуждается в незамедлительном лечении.

      Источник: http://my-pochki.ru/oz/uplotnenie-chls-pochek.html

      Еще по теме:

      • Чсл почки расширена Что такое ЧЛС почек Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются между собой по 2–3 штуки и образуют большие чашечки (до 4 в каждой почке), […]
      • Члс почек киста Что такое ЧЛС почек Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются между собой по 2–3 штуки и образуют большие чашечки (до 4 в каждой почке), […]
      • Уплотнение члк почек Что такое ЧЛС почек Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются между собой по 2–3 штуки и образуют большие чашечки (до 4 в каждой почке), […]
      • Члс расширена на левой почке Что такое ЧЛС почек Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются между собой по 2–3 штуки и образуют большие чашечки (до 4 в каждой почке), […]
      • Уплотнение чашечно-лоханочной системы почек Что такое ЧЛС почек Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются между собой по 2–3 штуки и образуют большие чашечки (до 4 в каждой почке), […]
      • Кисты члс почки Что такое ЧЛС почек Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются между собой по 2–3 штуки и образуют большие чашечки (до 4 в каждой почке), […]
      • Почки чашечно-лоханочная система расширена Что такое ЧЛС почек Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются между собой по 2–3 штуки и образуют большие чашечки (до 4 в каждой почке), […]
      • Киста почки члс Что такое ЧЛС почек Чашечно-лоханочная система почки, или ЧЛС, – это функциональная единица органа, отвечающая за накопление и выведение мочи. Его паренхима состоит из коркового и мозгового вещества, т. е. внутренней части почки. В ней и располагаются чашечки, делящиеся на 6–12 малых, которые сливаются между собой по 2–3 штуки и образуют большие чашечки (до 4 в каждой почке), […]