Причины и лечение стеноза артерий почки

  • Атеросклеротический – составляет 70% всех почечных стенозов, чаще повреждая почки пожилых мужчин. Этот вид стеноза локализируется в устье почечных артерий.
  • Фибромускулярная дисплазия – менее распространенный вид стеноза, который чаще встречается у девушек и женщин в любом возрасте. Локализируется патологический очаг в средней или дистальной части артерий.
  • Этиология и патогенез

    Причинами развития такого заболевания, как стеноз почечной артерий являются:

  • Артериосклероз — 70 % всех почечных стенозов возникают по этой причине, причем мужчин страдающих этим недугом в два раза больше чем женщин.
  • Фибромускулярные дисплазии – 25% всех почечных стенозов развиваются по причине дисплазии артерии, которая может быть врожденной или идиопатической, чаще страдают женщины в возрасте от 30 до 45 лет.
  • Нефрологические патологии типа гипоплазии, аневризмы, внешняя компрессия или окклюзия почечных артерий являются причиной стеноза почки в 5% всех случаев.
  • Окклюзия (закупорка) артерии в почке

    Факторы, способствующие развитию почечного стеноза:

  • избыточный вес;
  • повышенное содержание глюкозы в крови;
  • большое количество холестерина в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • хронические заболевания почек;
  • генетическая предрасположенность.
  • Почечный стеноз характеризуется активацией сложного механизма ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

    Все эти патологические процессы сопровождаются повышением перфузионного давления почки, которое обеспечивает поступление крови к поврежденному органу, при этом очень страдает здоровая почка.

    Если говорить по-простому, то в результате этого заболевания нарушается, нормальна работа почки, в организме задерживается большое количество жидкости, в крови содержится много натрия, который воздействует на стенки сосудов, делая их более чувствительными к воздействию гормонов и повышая их тонус. По этой причине наблюдается реноваскулярное повышение артериального давления, которое достигает показателя 250 мм рт.ст.

    Схематическое изображение стентирования почечной артерии

    Клиническая картина заболевания

    Клинически стеноз почечной артерии проявляется у каждого пациента по-своему, но есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о развитии этого недуга:

  • повышенное артериальное давление;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • шум в ушах;
  • боль в глазных яблоках;
  • нарушение сна;
  • эмоциональная нестабильность;
  • ухудшение памяти;
  • одышка;
  • боль за грудиной, иррадиирущая в область сердца и левой руки;
  • учащенное сердцебиение;
  • мышечная слабость;
  • ноющая боль в пояснице;
  • в мочи присутствует белок в небольшом количестве;
  • при измерении артериального давления обнаруживают его асимметрию на разных конечностях;
  • систолический и диастолический шум, прослушиваемый в области почечных артерий.
  • Диагностика

    Учитывая тот факт, что почечная гипертензия очень схожа с эссенциальной гипертензией, для точной постановки диагноза и назначения курса лечения необходимо провести ряд дополнительных исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почки;
  • МРТ почки;
  • радиоизотопное исследование;
  • дуплексное сканирование почечных артерий;
  • ангиография.
  • Лечение

    До недавнего времени, лечение стенозов почечной артерии сводилось к удалению поврежденного органа. Но, к счастью, медицина постоянно развивается, появляются новые методы диагностики и лечения. Сегодня, стеноз почки лечится несколькими способами:

  • консервативный метод;
  • хирургическое лечение;
  • народная медицина.
  • Главным симптомом стеноза почки является артериальная гипертензия, которую лечат с помощью медикаментозных препаратов.  Выбор медикаментозных препаратов зависит от степени тяжести гипертензии:

  • Первая стадия – нормотензия или умеренная гипертензия – характеризуется нормальной функцией почек и хорошим самочувствием пациента, артериальное давление которого не превышает норму, или изредка незначительно превышает верхнюю границу нормы. На этой стадии пациенту могут назначить мочегонные или антигипертензивные препараты, которые помогают быстро купировать приступ.
  • Вторая стадия – компенсация – отличительной чертой этого этапа является стойкая гипертензия, снижение функции почки, незначительное уменьшение ее размеров. Пациент нуждается в постоянном лечении и наблюдении лечащего врача.
  • Третья стадия – декомпенсация – характеризуется тяжелой гипертонией, которая рефрактерная к гипотензивным препаратам, значительно уменьшаются размеры почек, и нарушается их функция. Лечение проводится только в условиях стационара, под пристальным присмотром медицинских работников.
  • Также медикам известно понятие «злокачественной гипертензии», когда давление повышается молниеносно до критических отметок, размеры почек уменьшаются до 4 см, значительно нарушается работоспособность поврежденного органа. Стеноз почечных артерий часто имеет такое осложнение.

    С целью нормализации артериального давления, назначают курс комплексного лечения, включающего:

  • антигипертензивные препараты;
  • блокаторы АПФ;
  • мочегонные средства.
  • Стоит отметить, что медикаментозная терапия является вспомогательным симптоматическим методом лечения, которая улучшает самочувствие пациента, но не ликвидирует первопричину заболевания.

    Хирургическое лечение

    Стеноз почки, подтвержденный лабораторными исследованиями, является показанием к проведению оперативного вмешательства. Вид операции определяет врач, учитывая общее состояние пациента, тяжесть и вид стеноза. Чаще всего, стеноз почки, лечат с помощью таких операций:

  • Шунтирование – создание с помощью системы шунтов, дополнительного пути для кровотока, в обход пораженного участка артерий.
  • Эндоваскулярная баллонная дилатация (ангиопластика) – метод оперативного вмешательства, при котором просвет суженного сосуда расширяют с помощью раздувающегося баллончика, введенного внутрь сосуда.
  • Стентирование почечных артерий – расширение стенозированного сосуда с помощью специальных пружинистых или сетчатых стентов, которые устанавливаются внутрь сосуда, расширяя его и восстанавливая кровоток.
  • Резекция стенозированного участка артерии – удаление поврежденного участка сосуда.
  • Протезирование почечной артерии – реконструктивный вид оперативного вмешательства, который проводят после резекции артерий. Главная задача – восстановить кровоток с помощью импланта почечной артерии.
  • Нефрэктомия – радикальный метод лечения стеноза почек, который предусматривает полное удаление поврежденного органа.
  • Шунтирование почечной артерии

    Народная медицина при лечении стеноза почки

    Как говорилось выше, стеноз почки чаще всего лечится хирургическим методом.Но в некоторых случаях, когда функция почек и их размер не изменены, снизить артериальное давление можно с помощью методов народной медицины.

    Очистить и сделать сосуды эластичными поможет настой из шиповника и боярышника. Для его приготовления берем плоды шиповника и боярышника в соотношении 1:2. Например, 4 столовые ложки шиповника и 8 столовых ложек боярышника. Плоды промываем и ложем в термос, который заливаем на 8 часов кипятком в объеме 2 л. После этого наш настой готов, принимаем по 1 стакану 3 раза в день перед приемом пищи.

    Хорошо помогает при стенозе отвар коры рябины. 100 г коры заливаем 300 мл воды и варим около 2 часов. После остывания процеживаем и храним в холодильнике. Принимаем такой отвар по 3 ст. л. до еды.

    Убрать шум в ушах, головокружения и головные боли поможет целебная трава мелисса. С этой целью можно добавлять ее в чай или делать специальный настой. Рецепты народной медицины не избавят от стеноза, но значительно улучшат общее самочувствие пациента.

    Вывести лишнюю жидкость из организма и тем самым снизить давление поможет почечный сбор. Его можно приготовить самостоятельно, но лучше купить в аптеке готовый почечный чай.

    Почечный стеноз: прогноз

    При несвоевременном выявлении и лечении заболевания, почечный стеноз может иметь такие осложнения:

  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • кровоизлияния на сетчатку глаза;
  • атеросклероз сосудов.
  • Как показывает статистика, при своевременном обращении и выполнении всех рекомендаций врача, добиться стойкого снижения АД можно в 60-70 % случаях.

    После проведения оперативного вмешательства на восстановление здоровья пациента уходит 4-6 месяцев. После выявления и лечения этого заболевания, пациент находится на «Д» учете у нефролога и кардиолога.

    Профилактика

    Стеноз почки, как и любое заболевание, легче поддается лечению при своевременной ранней диагностике. Чтобы предупредить развитие этого заболевания необходимо придерживаться некоторых правил:

  • постоянно осуществлять контроль артериального давления;
  • избавиться от лишних килограммов;
  • бросить курить, ограничить употребление алкогольных напитков;
  • вести здоровый и активный образ жизни;
  • при появлении первых тревожных симптомов, немедленно обратиться за высококвалифицированной медицинской помощью.
  • При своевременном обращении к врачу и выполнению всех его рекомендаций шанс на выздоровление есть у каждого. Не стоит его терять, занимаясь самолечением.

    Источник: http://cardio-life.ru/sosudy/stenoz-pochechnoj-arterii.html

    Что такое стеноз почечной артерии, причины и лечение

    Содержание

    Стеноз почечной артерии (СПА) – достаточно распространенное заболевание, которое поражает мужчин преклонного возраста и женщин после 30 лет. Почему так? Ответ неоднозначен, но предположения по поводу такого развития событий современная медицина предоставляет.

    Рассмотрим детально, что же такое стеноз почечной артерии, какие виды этой патологии известны. Причины развития заболевания и самые распространенные симптомы. Современные методы лечения патологии, в том числе народными методами.

    Что такое СПА и каким он бывает

    Стеноз почечных артерий – недуг нефропатического характера. Его вызывает стеноз (сужение) либо окончательная закупорка (окклюзия) артерий, ведущих к почкам.

    Это заболевание может поражать как одну, так и обе почки. Односторонняя патология вызывает нарушение кровообращения в одном органе, но при этом страдают оба, так как вторая (здоровая) почка подвергается повышенным нагрузкам.

    Двусторонний, или билатеральный, стеноз – заболевание очень серьезное, так как функции парного органа нарушаются и компенсировать их практически невозможно. Больные с данной патологией зачастую вынуждены регулярно проводить такую процедуру, как гемодиализ – очищение крови через аппарат «искусственная почка».

    Различают два вида стеноза, которые разнятся локализацией поражения артерий:

  • Атеросклеротический – составляет до 90 % случаев этого заболевания и характерен для старшей возрастной группы, преимущественно у мужского населения. Общий атеросклероз сосудов, вызванный различными факторами, поражает артерии по всему организму, в том числе и почечные. В группу наибольшего риска входят больные с сахарным диабетом и поражением подвздошных артерий, аортальной дисфункцией и гипертонической болезнью. Именно такой вид стеноза по прогнозам наиболее неблагоприятен и требует гемодиализа в особо тяжелых случаях. Патологическое сужение наблюдается в устье артерий, ведущих к почкам.
  • Фибромышечная дисплазия – поражение локализуется в средней и дистальной части артерий. Это достаточно редкий вид патологического процесса, который характерен для представительниц прекрасного пола в возрасте от 15 до 50 лет. Точные причины возникновения данной патологии не установлены до сих пор.
  • Стеноз сосудов почек может быть врожденным. Это следствие внутриутробных инфекций, патологической беременности либо генетической предрасположенности. В таком случае лечение начинается незамедлительно. В особо тяжелых случаях требуется пересадка почки.

    Причины и симптомы

    Стеноз сосудов почек относится к заболеваниям сосудов. Его лечением занимается не только врач-нефролог, но и кардиолог, и сосудистый хирург.

    Зачастую определение причин этой патологии может помочь назначить правильную терапию либо хирургическое лечение:

  • Атеросклероз – самая распространенная и вероятная причина стеноза, которая характерна для возрастных пациентов. Причем мужчины в возрасте после 50 лет страдают этим недугом в 2 раза чаще, нежели женщины.
  • Фибромускулярные дисплазии – в основном врожденные дефекты в сосудистых стенках, приводящие со временем к их спазму и развитию почечного стеноза.
  • Наследственность – как один из возможных факторов развития сосудистых патологий, в том числе и почечных.
  • Острые заболевания почек или часто рецидивирующие хронические патологии.
  • Ожирение либо повышенный индекс массы тела, которые характерны для некоторых эндокринных патологий – в частности, сахарного диабета.
  • Повышенная концентрация холестерина в крови, которая провоцирует риск развития атеросклероза и образования холестериновых бляшек на стенках сосудов.
  • Вредные привычки – курение, употребление алкоголя, причем даже слабого (но регулярно и часто).
  • Гипертония. Эта болезнь вообще очень «интересна» в связи со стенозом почечных артерий. Сама по себе является причиной развития патологии почечных сосудов, но также является следствием стеноза. Так называемое «почечное давление» — один из самых неконтролируемых и плохо поддающихся коррекции видов повышения артериального давления.
  • Стеноз почечной артерии по симптоматике не является специфическим заболеванием. У каждого пациента в зависимости от причины возникновения этой патологии могут развиваться «свои» симптомы.

    Но общая клиническая картина примерно такова:

  • скачки АД. Его показатели могут достигать 220-250/140-170 мм рт. ст. Причем гипотензивные лекарства дают кратковременный эффект;
  • частые головные боли с головокружениями, сопровождающиеся «мушками» перед глазами, а также шумом в ушах;
  • нарушение зрения, особенно при повышенном давлении. Возникает болезненное чувство в глазных яблоках;
  • общая слабость, резкие перепады настроения, ухудшение концентрации и памяти, бессонница в ночное время и сонливость днем;
  • боль в груди, отдающая в проекцию сердца и левую руку. Особенно этот симптом характерен, если наличествует стеноз левой почечной артерии;
  • тахикардия, сопровождающаяся одышкой даже в состоянии покоя;
  • боли в пояснице в проекции почек, носящие ноющий и тянущий характер;
  • при проведении анализа мочи обнаруживается незначительное количество белка.
  • Одним из характерных признаков стеноза почечных артерий можно назвать значительное несоответствие показателей АД на правой и левой руках.

    Главным и самым опасным симптомом стеноза почечных артерий считается повышение артериального давления. Все терапевтические меры будут направлены в основном на ращение именно этой проблемы. Однако стеноз почечной артерии, в лечении которого используется только консервативная терапия, как патология остается. Ведь не устранена сама причина – сужение сосуда. питающего важный орган человеческого организма.

    При данной патологии лечить повышенное давление рекомендуется следующими препаратами:

  • бета-блокаторы кардиоселективного действия – Атенолол, Бисопролол и другие;
  • блокаторы кальциевых каналов – Верапамил, Нифедипин и другие;
  • адреноблокаторы;
  • мочегонные препараты.
  • Какой именно препарат будет назначен, его дозировку и регулярность приема определит специалист после целого ряда исследований. Однако хирургическое вмешательство позволит избавиться от самой проблемы, и не будет нужды проводить симптоматическое лечение, по крайней мере, в таких дозах препаратов и с такой интенсивностью.

    Определение тактики хирургического лечения проводится в каждом конкретном случае после определения стадии стеноза, общего состояния пациента, его возраста и наличия противопоказаний.

    Двусторонний стеноз почечных артерий подразумевает непременную операцию для восстановления функции хотя бы одного органа. Иначе пациент будет обречён проводить гемодиализ всю свою жизнь. Ведь почки фильтруют кровь и выводят токсины, образовывающиеся в процессе жизнедеятельности. Если при стенозе не проводить фильтрацию принудительно, то неминуемо произойдет отравление организма, что приведёт к смертельному исходу.

    Оперативное вмешательство проводится несколькими методами:

  • Шунтированием – созданием «обходных» путей для кровотока в почке.
  • Ангиопластикой – введением специального баллона, который раздувается внутри пораженного сосуда и восстанавливает просвет.
  • Стентированием – введением пружинного стента для поддержания сосуда в «раскрытом» состоянии, для беспрепятственного прохождения крови.
  • Резекцией с последующим протезированием. Удаляется поврежденный участок артерии и проводится реконструкция с помощью импланта.
  • Нефрэктомией – удалением поврежденного органа. Такая операция проводится только в крайних случаях при значительном повреждении органа и неэффективности другого вида вмешательства.
  • Народная медицина может предложить свои рецепты лечения, но, скорее, давления, а не стеноза как такового. Эти способы будут эффективны при незначительно выраженном процессе повреждения почечных артерий, когда не пострадали функции почек и их размеры не изменились – то есть на самых начальных стадиях заболевания.

    Настой шиповника с боярышником окажут легкое мочегонное действие, очистят сосуды, укрепят их стенки и повысят иммунитет.

    Для приготовления понадобится:

  • 4 ст. л. шиповника, 8 ст. л. боярышника;
  • 2 л кипятка.
  • Растительное сырье залить кипятком в термосе и настаивать 6 часов. Принимать по стакану трижды в день, желательно перед едой.

    Подобным эффектом обладает отвар из коры рябины.

    Для приготовления нужно:

  • 100 г коры рябины;
  • полтора стакана воды.
  • Источник: http://boleznikrovi.com/sosudy/stenoz-pochechnoj-arterii.html

    Стеноз почечных артерий

    Стеноз означает “сужение”. Стеноз почечных артерий — это значительное сужение просвета кровеносных сосудов, питающих почки, из-за закупорки их атеросклеротическими бляшками. У пожилых больных сахарным диабетом 2 типа это одна из частых причин развития почечной недостаточности. Также стеноз почечных артерий вызывает тяжелую гипертонию, которая практически не поддается лечению.

    загрузка.

    Объем крови, которую могут пропустить через себя почечные артерии, с избытком обеспечивает необходимое снабжение органов кислородом. Поэтому стеноз почечных артерий долгое время может развиваться без всяких симптомов. Жалобы у больных появляются, как правило, уже когда проходимость сосудов нарушена на 70-80%.

    Кто входит в группу риска по стенозу почечных артерий

    Диабет и почки: полезные статьи

    В США в течение 7 лет изучали выживаемость пациентов со стенозом почечных артерий. Оказалось, что у таких больных огромный риск сердечно-сосудистой катастрофы. Он примерно в 2 раза выше, чем риск почечной недостаточности. Причем хирургическое восстановление проходимости почечных сосудов не снижает вероятность умереть от инфаркта или инсульта.

    Стеноз почечных артерий может быть односторонний (монолатеральный) или двусторонний (билатеральный). Двусторонний — это когда поражены артерии, питающие обе почки. Односторонний — когда проходимость в одной почечной артерии нарушена, а в другой — пока еще нормальная. Также могут быть поражены ветви почечных артерий, а магистральные сосуды — нет.

    Атеросклеротический стеноз почечных сосудов приводит к хронической ишемизации (недостаточному кровоснабжению) почек. Когда почки “голодают” и “задыхаются”, то их работа ухудшается. При этом риск почечной недостаточности повышается, особенно в сочетании с диабетической нефропатией.

    Симптомы и диагностика

    Факторы риска стеноза почечных артерий — такие же, как для “обычного” атеросклероза. Перечислим их:

  • избыточная масса тела;
  • мужской пол;
  • повышенный уровень фибриногена в крови;
  • плохие показатели холестерина и жиров в крови;
  • сахарный диабет.
  • Видно, что большинство этих факторов риска поддаются коррекции, если бы диабетик еще в молодом или в среднем возрасте занимался своим здоровьем. Если развился стеноз одной из почечных артерий, то повышается вероятность, что и вторая тоже пострадает.

    Врач может заподозрит стеноз почечных артерий у больного сахарным диабетом при наличии следующих симптомов и объективных данных:

  • возраст пациента превышает 50 лет;
  • почечная недостаточность прогрессирует, в то же время протеинурия < 1 г/сутки и изменения в мочевом осадке минимальные;
  • тяжелая артериальная гипертония — кровяное давление сильно повышено, и лекарствами понизить его не получается;
  • наличие сосудистой патологии (ишемическая болезнь сердца, закупорки крупных сосудов, шумы в проекции почечных артерий);
  • при лечении ингибиторами АПФ — повышение креатинина;
  • больной давно курит;
  • при осмотре офтальмологом — характерная картина, на сетчатке бляшки Холленхорста.
  • Для диагностики могут использоваться различные методы исследования, которые дают визуальную картинку состояния почечных артерий. В их перечень входят:

  • Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗИ) почечных артерий;
  • Селективная ангиография;
  • Магнитно-резонансная ангиография;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • Сцинтиграфия с каптоприлом.
  • Часть из этих методов требуют ввести в кровоток контрастные вещества, которые могут оказать нефротоксическое действие, т. е. нанести вред почкам. Врач назначает их, если потенциальная польза от уточнения диагноза превышает возможный риск. Особенно это касается тех случаев, когда планируется хирургическая операция для восстановления проходимости почечных артерий.

    Лечение стеноза почечных артерий

    Для успешного лечения стеноза почечных артерий требуются постоянные комплексные усилия, чтобы остановить развитие атеросклеротического процесса. Основную ответственность за них несет сам пациент и члены его семьи. В перечень необходимых мероприятий входят:

  • отказ от курения;
  • нормализация уровня глюкозы в крови;
  • понижение артериального давления до нормы ;
  • в случае избыточной массы тела — похудение;
  • назначение лекарств — антикоагулянтов;
  • прием препаратов из класса статинов для улучшение показателей холестерина и триглицеридов в крови.
  • Мы рекомендуем низко-углеводную диету при диабете 1 и 2 типа. Это лучший способ, чтобы понизить сахар в крови до нормы и таким образом защитить ваши почки от диабетического поражения. Низко-углеводная диета не только понижает сахар, но и нормализует показатели триглицедиров, «хороший» и «плохой» холестерин в крови. Поэтому она является мощным средством для замедления атеросклероза, в том числе и торможения стеноза почечных артерий. В отличие от лекарств статинов, диетическое лечение не имеет вредных побочных эффектов. Раздел нашего сайта «Диета для почек при диабете » является очень важным для вас.

    Стеноз почечных артерий и прием лекарств

    При диабетических проблемах с почками больным часто назначают лекарства из групп ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина-II (БРА). Если у пациента обнаружили односторонний стеноз почечной артерии, то прием лекарства рекомендуется продолжать. А если стеноз почечных артерий оказался двусторонний — ингибиторы АПФ и БРА нужно отменить. Потому что они могут способствовать дальнейшему ухудшению функции почек.

    Лекарства из класса статинов понижают уровень “плохого” холестерина в крови. Это часто позволяет стабилизировать атеросклеротические бляшки в почечных артериях и не допустить их дальнейшего прогрессирования. При атеросклеротическом поражении почечных артерий больным часто назначают аспирин. В то же время, целесообразность и безопасность его применения в такой ситуации еще не доказана и требует дальнейшего изучения. То же самое касается низкомолекулярных гепаринов и блокаторов гликопротеиновых рецепторов.

    Показания для хирургического лечения стеноза почечных артерий (Американская кардиологическая ассоциация, 2005 год):

  • Гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Стеноз артерии единственной функционирующей почки;
  • Односторонний или двусторонний гемодинамически значимый стеноз почечных артерий, который привел к неконтролируемой гипертонии;
  • Хроническая почечная недостаточность при одностороннем стенозе;
  • Повторяющиеся случаи отека легких при гемодинамически значимом стенозе;
  • Нестабильная стенокардия при гемодинамически значимом стенозе.
  • Примечание. Гемодинамика — это движение крови по сосудам. Гемодинамически значимый стеноз сосуда — такой, который реально ухудшает кровоток. Если кровоснабжение почек остается достаточным, несмотря на стеноз почечных артерий, то риск хирургического лечения может превышать его потенциальную пользу.

    Можно ли избавиться от диабета навсегда?

    Статистика заболеваемости с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит. Каким образом можно побороть эту болезнь рассказывает в интервью. Узнать больше. »

    Источник: http://diabet-med.com/stenoz-pochechnyx-arterij

    Стеноз сосудов

    Состояние, когда сосуды сужаются, называется в медицине стенозом. На латыни слово стеноз означает «сужение». Оно может быть частичным или полным, блокируя кровоток и приводя к патологической ситуации. Затруднение течения крови к органам может вызвать сразу ряд сопутствующих заболеваний. Стеноз — заболевание довольно серьезное, в зависимости от его степени и локализации сужения определяется тяжесть патологии.

    Причины заболевания

    Есть целый ряд определенных факторов, влияющих на развитие данного заболевания. Это может быть как наследственная предрасположенность, так и иные факторы, которые приобретаются постепенно в течение всей жизни. Итак, причинами могут быть:

    1. наследственная предрасположенность;
    2. любая из форм сахарного диабета;
    3. возрастной фактор;
    4. неправильное питание и, как следствие этого, — ожирение;
    5. гипертония;
    6. малоподвижный образ жизни.
    7. Это основные факторы, влияющие на развитие стеноза. Чаще всего отложение холестерина на сосудистую стенку побуждает к развитию бляшек атеросклероза, это и приводит к сужению сосудов, однако, это не является единственной картиной заболевания.

      Сильнее всего стенозу подвержены люди преклонного возраста. Наличие гипертонии только усиливает неблагоприятный прогноз. Также в группе риска лица среднего возраста с сахарным диабетом или ожирением. В младенчестве и у детей стенозы встречаются редко.

      Как правило, это наследственно приобретенное заболевание, определить наличие которого легко удается. Обнаруженный у плода порок в период беременности — не приговор. Только в тяжелых случаях врачи могут настоять на прерывании беременности. Существуют реже встречающие факторы, влияющие на развитие склероза. Тем не менее, их нельзя не отметить:

    8. инфекционное заболевание;
    9. васкулит;
    10. облучение;
    11. доброкачественные и злокачественные новообразования;
    12. расслоение стенки сосуда.
    13. Разновидности заболевания

      В зависимости от локализации, различают несколько видов стеноза: стеноз нижних конечностей, головного мозга, шеи и другие. Каждый из видов рассматривается отдельно, поскольку характеризуется различными симптомами, течением и лечением.

      Стеноз головного мозга и шеи

      Одна из самых тяжелых форм патологии — стеноз головного мозга и шеи. Это состояние является одной из причин инсульта. Общее течение связано с закупоркой сосудов головного мозга, а также шеи и препятствием полноценного кровотока. Сужение сосудов шейного участка напрямую влияет на деятельность головного мозга. Среди симптомов, которые говорят именно о проблеме стеноза шеи, чаще всего наблюдают нарушение эмоционального состояния, потерю слуха (полную или частичную) и проблемы с памятью.

      Симптомы инсульта должен знать каждый человек, особенно если он или его родные могут быть подвержены этому заболеванию: нарушение речи, координации и равновесия, а также онемение части лица или конечностей. Один из данных факторов должен побудить человека немедленно вызвать скорую.

      Стеноз головного мозга и шеи чаще всего происходит бессимптомно. Именно по этой причине человек узнает о нем чаще уже после обращения к врачу с ишемической атакой или инсультом. По этой причине лицам из группы риска следует чаще проходить обследование. В качестве диагностических методов сегодня можно выбрать между:

    14. компьютерной томографией;
    15. ультразвуковой допплерографией;
    16. ангиографией сосудов, включая магнитно-резонансное исследование.
    17. Несмотря на обилие процедур, граждане редко обращаются к врачам.

      Сужение сосудов сердца и почек

      Сужение сосудов сердца редко приобретается по наследству. Распознать его можно по целому ряду факторов:

    18. боли в сердце с симптомами сжатия;
    19. потеря сознания;
    20. головокружение.
    21. Любой из этих симптомов должен побудить человека обследоваться.  Нарушение снабжения сердца кровью может привести к развитию ишемии.

      Что касается нарушений поступления кровотока к почкам, вызванных стенозом сосудов, патология в большинстве случаев касается лиц мужского пола. Это приводит к серьезным нарушениям работы важных органов. Среди проявлений можно выделить следующие:

    22. тяжесть в пояснице при общей ослабленности организма;
    23. частое повышение артериального давления;
    24. гипертония.
    25. Мужчинам после пятидесяти лет следует чаще обследовать почки и наблюдать за своим состоянием. Также следует отказаться от курения и других вредных привычек, нормализовать питание, отказавшись от большого количества жирного.

      Стеноз нижних конечностей

      В группу риска данной патологии входят мужчины в возрасте сорока лет и старше. Изначально заболевание себя не проявляет, но, прогрессируя, может проявить себя посредством данных симптомов:

    26. боли в ногах, усиливающиеся при ходьбе и нагрузках;
    27. хромота;
    28. кожные покровы бледнеют и синеют;
    29. частично или полностью могут выпасть волосы в районе бедер;
    30. частичное онемение, при этом ноги часто мерзнут.
    31. Если своевременно не начать лечение, прогрессирует хромота, могут образоваться язвы, боли будут только усиливаться, возможна импотенция и даже гангрена.

      Методы диагностики патологии

      Своевременная диагностика и лечение стенозов — это шанс избежать серьезных проблем и последствий. Все серьезные заболевания человек приобретает в большинстве случаев, игнорируя полноценное систематическое обследование.

      Методы диагностики стенозов разнообразны. Прием у врача начинается с выяснения локализации патологии, с физиологического осмотра и пульпации. Кроме того, для диагностики существуют следующие методы:

    32. допплерография;
    33. ультразвуковое обследование;
    34. компьютерная томография;
    35. антиография магнитно-резонансным методом;
    36. кардиография.
    37. Врач самостоятельно назначает необходимые анализы для постановки точного диагноза. Диагностика зависит от симптоматики, возраста пациента и его веса. Важно понимать, что чем точнее будет поставлен диагноз, тем адекватнее будет назначенное лечение.

      Как лечить заболевание

      Лечение заболевания должен назначать врач. Самостоятельное лечение исключено. В зависимости от того, насколько распространена патология, места локализации назначают лечение, описанное ниже.

    38. Медикаментозное лечение. Качественная терапия невозможна без отказа от вредных привычек и перехода на здоровое питание. В случае ожирения необходимо обязательно нормализовать вес и контролировать сахар в крови, если данная проблема существует. В целом, при назначении консервативного лечения нужно, чтобы образ жизни был полностью изменен:
    39. назначение специальной диеты;
    40. контроль веса с целью его снижения;
    41. отказ от вредных привычек, включая курение и употребление алкоголя;
    42. физическая активность при лечении обязательна;
    43. сдача анализов на холестерин и контроль давления.
    44. Если ситуация более серьезная, может понадобиться хирургическое вмешательство. Оно может быть проведено тремя различными способами в зависимости от течения заболевания:
    45. Удаление атеросклеротической бляшки, которая влияет на сужение сосуда. Операции такого типа проводят крайне редко при условии, что врач уверен в ее положительном исходе. Нередки случаи, когда при операционном вмешательстве часть тромба отрывается и может стать проблемой для сосудов головного мозга.
    46. Операция, в ходе которой кровяной поток перенаправляется поток — сложная операция. В качестве новых сосудов используют здоровые кровотоки человека.
    47. Стентирование — это хирургическое вмешательство, необходимое для расширения сосуда при помощи стента. Он представляет собой гибкий катетер.
    48. Предотвратить развитие заболевания можно, ведя здоровый образ жизни. Физические нагрузки, занятия физкультурой и правильное полноценное питание — это отличный способ избежать многих проблем со здоровьем в будущем.

      Источник: http://spinedoc.ru/sosudy/stenoz-sosudov.html

      Методы проведения допплерографии сосудов почек

      Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой

      Диагностический метод – допплерография сосудов почек (УЗДГ) позволяет изучить скорость кровотока и изменения в артериях этого органа. Основана методика на эффекте Допплера. Во время проведения исследования ультразвуковые волны посылают сигнал в мягкие ткани тела, в ответ приходит эхо-сигнал, отраженный от эритроцитов, после чего все данные фиксируются компьютером и производится их расшифровка.

      Содержание:

      Показания к проведению

      Для назначения данного диагностического обследования есть масса причин. С помощью УЗДГ сосудов почек можно выяснить не только состояние артерий, но также увидеть опухолевые процессы в этом участке тела и различить их злокачественное или доброкачественное течение. Все это делает методику очень информативной и эффективной.

      Дуплексное сканирование почечных артерий позволяет изучить:

    49. Все параметры тока крови, объем, скорость, величину сопротивления сосудов почек.
    50. Масштабы поражения стенок сосудов при тромбозе или атеросклерозе.
    51. Увидеть сосуды в просвете, выявить их стеноз и спазм.
    52. Проверить, насколько эффективна назначенная терапия.
    53. Определить размер органа, их подвижность.
    54. Увидеть наличие камней и других уплотнений в исследуемой области.
    55. Данный способ обследования применяется обычно в комплексе с другими диагностическими мероприятиями. На основании всех полученных данных, доктор может адекватно оценить состояние и функциональные особенности почек.

      Сегодня УЗИ, как самостоятельный метод исследования, применяется редко, с его помощью можно только частично диагностировать состояние органа.

      Отзыв нашей читательницы Ольги Боговаровой

      Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о «Монастырском сборе отца Георгия» для лечения пиелонефрита и других болезни почек. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА вылечить заболевания почек и мочевыделительной системы в домашних условиях.

      Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные ноющие боли в пояснице, рези при мочеиспускании мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

      Сочетание УЗДГ почечных артерий и УЗИ данной области позволяет полностью обследовать почки, выявить отклонения деятельности этого органа и причины патологии.

      При каких состояниях необходимо исследование:

    56. болевые ощущения в поясничном отделе;
    57. повышение кровяного давления;
    58. затруднения выведения мочи;
    59. почечные колики;
    60. подозрение на новообразования в этой области;
    61. плохой анализ мочи, с повышением уровня лейкоцитов и эритроцитов, белка, кровь в урине;
    62. перед операцией на почках;
    63. при заболеваниях системного характера (васкулит, сахарный диабет и другие);
    64. болезни почек хронического и острого течения;
    65. травмы поясничного отдела;
    66. токсикоз у беременных на поздних сроках.
    67. Важным фактором является то, что дуплексное сканирование абсолютно безопасно, оно не может причинить никакого вреда здоровью человека, противопоказаний оно также не имеет. Однако нередко необходимо проводить дополнительные обследования пациента. Связано это с тем, что допплерография почек не способна исследовать мелкие сосуды, поэтому в некоторых случаях назначают ангиографию данной области, МРТ или КТ.

      Техника выполнения

      Чтобы диагностика почечных артерий прошла успешно, а полученные данные были точными, человеку необходимо подготовиться к такому обследованию.

      Правила подготовки

      Одним из важнейших условий для проведения такой процедуры, является максимальное снижение скопления газов в кишечнике, что позволяет визуализировать почки лучше. Также нужно выполнить ряд правил:

    68. За 3-5 дней до исследования пациенту надо соблюдать специальную диету. Нельзя употреблять в пищу капусту, любые виды хлебобулочных изделий, сырые фрукты и овощи, бобовые, сладкую выпечку, а также напитки с газом. Эти продукты способны усилить газообразование кишечника.
    69. В подготовительный период пациенту необходимо принимать препараты, назначенные врачом. Такие средства представляют собой энтеросорбенты (Эспумизан, активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель).
    70. Проведение ультразвуковой диагностики с допплером осуществляется только натощак, поэтому категорически запрещено есть перед исследованием. Если необходимо принять какие-то лекарства, то после их приема процедура проводится только по прошествии 6 часов.
    71. Нарушение этих правил позволено только в редких случаях, например, тяжелобольным людям, когда приeм медикаментов жизненно необходим или человеку нужно срочное проведение УЗДГ.

      Во время проведения процедуры, человек ложится на кушетку, раздевшись до пояса. Специалист использует специальный гель для обеспечения более тесного контакта с телом пациента. Этой жидкостью медик смазывает обследуемые участки тела, а также сам датчик.

      Диагностика осуществляется посредством передвижения по коже пациента датчика, фиксирующего все данные.

      Во время сеанса человек может услышать звуки, раздающиеся из динамика, если они спокойные, значит, кровоток в норме, если внезапно раздается резкий звук, это означает, что ток крови заблокирован на данном участке исследования.

      Расшифровка и плюсы метода

      Все результаты обследования поступают в электронную базу данных, специалист делает копию зафиксированных результатов и выдает на руки пациенту.

      После проведения процедуры человеку не требуется отдых или другие восстановительные мероприятия, он сразу может отправиться по делам.

      Расшифровкой этого обследования занимается лечащий врач. Нормальными показателями являются:

    72. ровные четкие контуры почек;
    73. размер органа около 15 см;
    74. допустимо отличие между двумя почками до 2 см;
    75. толщина гиперэхогенной капсулы менее 1,5 мм;
    76. подвижность органа при дыхании должна фиксироваться в диапазоне 2,5-3 см;
    77. по индексу резистентности почечная артерия в норме соответствует 0,7, в зоне ворот междолевый показатель составляет 0,36-0,74.
    78. Помимо этого, заключение специалиста содержит следующие данные:

    79. форма почки (в норме – бобов);
    80. расположение органов между собой (левая почка немного выше правой);
    81. исключение аномалий развития органа;
    82. состояние артерий почек (разрывы, утолщения, аневризмы, истончения);
    83. изучение просвета артерии (если сужение, выясняют причины патологии);
    84. изучение околопочечной клетчатки, а также размеров надпочечников.
    85. Кроме того, необходимо выяснить размеры артерий исследуемой области, ствол основной должен быть в пределах 3,3-5,6 мм, а сегментарные артерии при норме бывают в диапазоне 1,9-2,3 мм. Диастолическая скорость тока крови в сосудах – тоже важный показатель. Ствол основной обычно составляет 36-38 см/сек. артерии междолевые – около 9-17 см/сек. Систолическая скорость кровотока варьируется в таких пределах: показатель основного ствола составляет 47-99 см/сек, а показатель междолевых артерий – в пределах 29-35 см/сек.

      УЗДГ почечных сосудов позволяет оценить состояние данной области тела. Есть масса преимуществ у этого метода обследования:

      • неинвазивность (не применяются иглы, катетеры);
      • возможность исследования мягких тканей;
      • доступность каждому;
      • результаты готовы в короткие сроки;
      • при проведении исследования на тело не воздействует ионизирующее излучение;
      • выявление заболеваний сразу после диагностики.
      • Патологии почек могут возникнуть у человека любого возраста. Необходимо своевременно выявить заболевание, пока оно не нанесло существенного вреда организму. Быстро поставить диагноз позволит допплерография почек. Методика является несложной и не требующей длительного времени для подготовки и проведения.

        Источник: http://vsepropechen.ru/pochki/diagnostika/uzdg-pochek.html

        Что такое УЗДГ сосудов почек

        Содержание

        УЗДГ сосудов почек – это дополнительный метод исследования мочевыделительной системы, к которому прибегают для того, чтобы узнать о состоянии сосудов, которые кровоснабжают орган. Ультразвуковая допплерография дает информацию о диаметре вен и артерий, их расположении внутри почек, а также позволяет вымерить скорость тока крови.

        Для чего проводят УЗДГ почек

        Принцип действия обследования основан на способности эритроцитов отражать ультразвуковые волны. Специальный датчик воспринимает этот ответ, преображает его в электрические импульсы и выводит на экран готовую картинку. На мониторе можно рассмотреть вены и артерии изнутри, без инвазивного (проникающего) вмешательства в организм. Есть возможность распознать изменение кровотока вследствие спазма сосудов, появления тромба или стеноза стенок (сужения).

        УЗДГ сосудов почек – это такое исследование, которое помогает вовремя выявить следующие патологии:

      • уменьшение снабжения органа кровью;
      • стенотические изменения, которые приводят к сужению просвета артерий или вен;
      • сосудистые нарушения, которые возникают из-за атеросклеротических изменений;
      • патологии скорости перемещения крови.
      • Когда могут назначить обследование

        Не всегда есть нужна прибегать к допплерографии, но специалисты рекомендуют проводить обследования при следующих жалобах:

      • сильные боли в поясничном отделе по бокам от позвоночника;
      • гипертония без установленной причины (повышенное артериальное давление);
      • падение на спину, которое могло вызвать ушиб или разрыв почек;
      • заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются выраженными отеками;
      • развитие позднего токсикоза в период беременности (преэклампсия или эклампсия);
      • наличие почечной колики.
      • Поясница — зона локализации боли при патологии почек

        Также исследование сосудов почек могут проводить для контроля состояния органа после его трансплантации или для уточнения диагноза, когда обычное УЗИ оказалось нерезультативным.

        Важную роль данное обследование играет при диагностике патологий у маленьких детей. Это связано с тем, оно позволяет выявить рефлюкс (закидывание мочи из мочевого пузыря наверх) или какие-либо врожденные аномалии развития сосудов.

        Подготовка

        Процедура требует тщательной подготовки. Именно от подготовительного этапа будет зависеть качество полученных результатов, четкость картинки.

        Чтобы изображение получилось как можно более качественным, за несколько дней до предполагаемой даты обследования проводят два подготовительных мероприятия:

      • Полное исключение из рациона любых продуктов, которые повышают образование газов в кишечнике или замедляют процесс их выведения. К ним относятся бобовые растения, хлеб (особенно, ржаной), молочная продукция, газированные напитки (сладкая вода, квас, пиво) и квашеная капуста. Также желательно посильнее ограничить употребление вообще любых фруктов и овощей в сыром виде.
      • За 2–3 дня до УЗДГ нужно начать принимать энтеросорбенты – энтеросгель, сорбекс и прочие. Обычно назначают по 1–2 капсулы дважды или трижды в день. Эта мера поможет избавиться от лишних газов.
      • Сорбенты избавляют от газов в кишечнике

        Но важно помнить, что не следует менять диету и принимать сорбенты людям, которые страдают такими заболеваниями, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ИБС. Поскольку эти патологии требуют постоянного приема лекарственных средств, а сорбенты не дадут действующим веществам усвоиться. Кроме того, при некоторых болезнях противопоказано изменять диету.

        Обычно УЗДГ почечных сосудов проводят в утренние часы и натощак. В случае же, когда процедуры по каким-то причинам отложили до вечера, то пациенту разрешается позавтракать. Но пища должна быть легкоусваиваемой, ее должно быть немного, а также нельзя допустить, чтобы она стимулировала процесс газообразования. Важно не забывать, что временной интервал между обследованием и последним приемом любой еды должен составлять хотя бы 6 часов.

        Любой специалист также должен знать, что от обследования не будет никакого толку, если его проводит после исследования кишечника эндоскопическими методами (колоноскопия, ректороманоскопия, ФГДС). Это связано с тем, что во время перечисленных процедур в желудочно-кишечный тракт проникает большое количество воздуха, поэтому картинка на УЗДГ будет нечеткой.

        Как делают УЗДГ

        УЗДГ сосудов почек – это абсолютно безопасный, не инвазивный метод исследования почечных артерий и вен. После того как была проведена подготовка, пациента просят сесть или прилечь на кушетку на бок. Обследование позволяется проводить в двух положениях, зависит от выбора врача-сонолога и самого больного.

        Техника проведения процедуры очень проста

        Затем на кожи в зоне проекции почек наносят специальную гель-смазку, которая позволяет датчику тесно контактировать с телом обследуемого. Специалист, который проводит процедуру, будет перемещать датчик по коже, тем самым находя для себя наиболее удачный ракурс, а на мониторе будет появляться картинка в реальном времени.

        Допплерография не вызывает никаких болевых ощущений и длиться не более получаса. После проведенного обследования для пациента нет никаких ограничений, он может заниматься своими делами.

        Нормы обследования

        Врач-узист проводит исследования, а затем на специальном бланке пишет заключение. В нем он указывает данные пациенты и результаты УЗДГ, которые характеризуют состояние почек и их сосудов.

        Ниже приведен пример результатов обследования у здорового человека:

      • Обе почки бобовидной формы.
      • Их контуры имеют ровные и четкие края.
      • Толщина капсулы органа составляет 1,5 мм.
      • Размеры почек одинаковые (допускается отличие, которое не превышает 2 см).
      • Чашечки и лоханки не удается увидеть.
      • Эхогенность почек и печени одинаковая (существует вариант нормы, когда почка обладают несколько низшей эхогенностью).
      • Во время дыхания почки перемещаются не более, чем на 3 см.
      • Индекс резистентности основной артерии составляет 0,7. В междолевых сосудах он может колебаться от 0,30 до 0,75.
      • УЗДГ сосудов почек – это практически универсальный метод, который позволяет определить большинство патологий данного органа. Кроме того, он не требует тяжелой подготовки, является не инвазивным и проводится за несколько минут. Также он является намного экономично доступнее для пациентов, чем, например, компьютерная томография. Метод обладает двумя огромными плюсами – он не вызывает абсолютно никаких осложнений, а также к нему нет никаких противопоказаний.

        Источник: http://2pochki.com/diagnostika/chto-takoe-uzdg-sosudov-pochek

        Еще по теме:

        • Стеноз сосудов почек операция Причины и лечение стеноза артерий почки Содержание: Атеросклеротический – составляет 70% всех почечных стенозов, чаще повреждая почки пожилых мужчин. Этот вид стеноза локализируется в устье почечных артерий. Фибромускулярная дисплазия – менее распространенный вид стеноза, который чаще встречается у девушек и женщин в любом возрасте. Локализируется патологический очаг в средней или […]
        • Дисплазия сосудов почки Причины и лечение стеноза артерий почки Атеросклеротический – составляет 70% всех почечных стенозов, чаще повреждая почки пожилых мужчин. Этот вид стеноза локализируется в устье почечных артерий. Фибромускулярная дисплазия – менее распространенный вид стеноза, который чаще встречается у девушек и женщин в любом возрасте. Локализируется патологический очаг в средней или дистальной части […]
        • Энтеросгель для лечения почек Энтеросгель – препарат группы энтеросорбентов, кишечный адсорбент, который применяется у взрослых и детей в качестве детоксикационного средства. Показания к применению Энтеросгеля включают также алкогольные отравления: если использовать медикамент сразу после бурной вечеринки, можно исключить утренний похмельный синдром. Непосредственно перед приемом препарат необходимо тщательно […]
        • Рефлексирующий гидронефроз Мегауретер у младенца В педиатрической практике мегауретер у младенца встречается с частотой 1 на 10 000 случаев, чаще всего у младенцев мужского пола (на одну заболевшую девочку приходится 4-5 больных мальчиков). Что представляет собой данное заболевание? Мегауретер — это врожденное патологическое расширение мочеточника, приводящее к проблемам с его опорожнением, а следовательно, и к […]
        • Симптомы опухоли почек у детей Опухоль почки Опухоль почки – патологическое разрастание ткани почки. состоящее из качественно изменившихся клеток. В зависимости от характера роста - выделяют доброкачественные и злокачественные опухоли почек. Доброкачественные опухоли почек встречаются реже, нежели злокачественные. Средний возраст выявления новообразований почки приходится на 70 лет, причем у мужчин опухоль почки […]
        • Инструментальная диагностика гломерулонефрита Хронический пиелонефрит Диагностика пиелонефрита Лабораторно-инструментальные методы исследования позволяют подтвердить (или обнаружить) факт поражения почек. Диагностика пиелонефрита основана на следующих методах: Общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко Посев мочи УЗИ почек Экскреторная урография КТ и МРТ Общий анализ мочи 1. Лейкоцитурия (нейтрофильная) Чувствительность 1 […]
        • Укроп при камнях почках При каких болезнях можно воспользоваться полезными свойствами семян укропа Родиной укропа считается Европа, Азия, а также северная Африка. В Египте врачи использовали его больше шести тысяч лет назад. Даже в Римских руинах были найдены останки этого растения. Еще в античности люди заметили целительные и полезные свойства семени укропа. Ученые многих времен применяли его при лечении […]
        • Укроп от боли в почках При каких болезнях можно воспользоваться полезными свойствами семян укропа Родиной укропа считается Европа, Азия, а также северная Африка. В Египте врачи использовали его больше шести тысяч лет назад. Даже в Римских руинах были найдены останки этого растения. Еще в античности люди заметили целительные и полезные свойства семени укропа. Ученые многих времен применяли его при лечении […]