Современный подход к профилактике пиелонефрита

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Важно помнить про профилактические меры, которые направлены на предотвращение возникновения заболевания или перехода его в хроническую форму. Пиелонефрит у большинства пациентов возникает при попадании в почки высоковирулентной флоры восходящим путем, то есть из мочевого пузыря или мочеточников. Поэтому профилактика пиелонефрита в основном заключается в санации очагов инфекции (острых заболеваний или хронических). Однако, патология может быть и первичной. В таком случае целесообразно подумать об изменении образа жизни.

Содержание:

Причины возникновения

Если говорить о профилактике, то необходимо определить причину и этиологию пиелонефрита. Наличие у пациента какого-либо фактора риска или нескольких из них, означает только повышенную вероятность возникновения воспалительного процесса в почках.

Группу риска составляют люди:

  • С врожденными аномалиями и пороками развития мочеполовой системы.
  • Инфекциями наружных половых органов. У женщин они чаще осложняются пиелонефритом, что объясняется анатомическими особенностями.
  • Частыми вирусными или бактериальными респираторными заболеваниями либо наличием хронических очагов инфекции. Поэтому так важно регулярно посещать стоматолога, проходить профилактические осмотры. У женщин причинами пиелонефрита может быть вагинит или молочница.
  • Ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками). Это приводит к ослаблению общего иммунитета.
  • Возбудителем пиелонефрита чаще всего оказывается кишечная палочка. Она попадает в ткани почки восходящим путем при несоблюдении правил личной гигиены. Особенно это актуально для женщин.

    На возникновение пиелонефрита трудно повлиять в том случае, если его причиной стало нарушение развития какого-либо участка мочеполовой системы. При этом отток мочи затрудняется, что значительно облегчает фиксацию патогенных микроорганизмов на поверхности здоровых тканей. Нарушение мочевыделения возможно при дивертикуле, удвоении уретры, эктопии мочеточника.

    Общие рекомендации по профилактике

    Здоровый образ жизни является основой профилактики не только острого или хронического пиелонефрита, но и многих других заболеваний. Для предотвращения возникновения патологии почек рекомендуется выпивать достаточное количество жидкости. В среднем эта цифра составляет до двух литров в день. Однако нужно помнить, что при активном образе жизни и значительных физических нагрузках организм потребляет больше жидкости. Предпочтение отдается простой либо щелочным минеральным водам, морсам и компотам.

    Необходимо помнить о правилах личной гигиены. Ежедневный туалет половых органов, нижнее белье из натуральных тканей предотвращают попадание инфекции в мочеиспускательный канал. Следует принимать душ до и после каждого полового акта. Для женщин и девушек это особенно важно, так как у них при несоблюдении правил интимной гигиены возрастает вероятность возникновения посткоитального цистита.

    Активный образ жизни, регулярные занятия спортом способствуют повышению иммунитета и является хорошим способом профилактики возникновения пиелонефрита. Ученые считают, что физические упражнения стимулируют приток крови к внутренним органам, в том числе и почкам. Это существенно улучшает выведение продуктов обмена и ускоряет регенерацию клеток.

    Профилактика острого пиелонефрита

    Для того чтобы предотвратить возникновение острого воспалительного процесса необходимо соблюдать определенные правила. В первую очередь людям, которые входят в группы риска, нужно пройти профилактический медицинский осмотр. Для исследования функции почек 1 раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать общий анализ крови и мочи. Даже при небольших отклонениях от нормы врач должен направить пациента на дополнительное обследование.

    К основным методам профилактики также можно отнести санацию хронических очагов инфекции, особенно стрептококковой. Большую опасность представляют воспалительные процессы в ротовой полости, тонзиллиты. Женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога для исключения инфекционных заболеваний с бессимптомным течением.

    Современное выявление и лечение цистита или уретрита также играет первостепенную роль в профилактике острого пиелонефрита. Это позволяет предотвратить попадание инфекции в паренхиму почек восходящим путем.

    Профилактика хронического пиелонефрита

    При заболевании острым пиелонефритом очень важно провести все лечебные мероприятия и не позволить процессу перейти в хроническую форму. В основе этого лежит длительная антибактериальная терапия с последующим диспансерным наблюдением за пациентами.

    Важно пройти курс лечения полностью и до конца. Очень часто ранее прекращение приема антибактериальных препаратов является причиной перехода острой формы заболевания в хроническую. После завершения курса приема антибиотиков и нормализации состояния и исчезновения симптомов развивается резистентность патогенной флоры к данной группе препаратов. Это значит, что бактерии не погибли, а ослабли. И при рецидиве заболевания излечиться будет уже гораздо труднее.

    Пациенты, перенесшие острый пиелонефрит, находятся на диспансерном учете в течение 1 года. За это время необходимо ежемесячно посещать участкового терапевта или семейного врача и сдавать мочу для общего анализа. Доктор должен оценить степени лейкоцитурии и бактериурии. Важен режим труда и отдыха, диета и повышенное потребления воды. Если работа у пациента связана с физическим или эмоциональным перенапряжением, то лучше перейти на более легкие условия труда.

    Пиелонефрит у беременных

    Во время беременности в организме женщины происходит множество изменений. Они обусловлены ростом плода и значительным увеличением матки. Причина возникновения патологий почек, а в частности пиелонефрита, обусловлена механическим сдавливанием мочеточников. Вследствие быстрого роста ребенка некоторым органам приходится «потесниться». Сдавливание и дистопия мочеточников приводит к задержке мочи. А это способствует размножению патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать воспаление.

    Для профилактики пиелонефрита в 3, а иногда и во 2 триместре беременности врачами разработан ряд рекомендаций:

  • Активный образ жизни. Полезно проводить много времени на свежем воздухе, двигаться. При отсутствии противопоказаний приветствуются даже физические упражнения. Таким образом, улучшается кровоснабжение внутренних органов и уменьшается их сдавление.
  • Если в анамнезе уже есть хронические заболевания мочевыводящей системы, то лучше придерживаться определенного режима питания. Для этой цели прекрасно подходит диет стол по Певзнеру №7. Женщинам рекомендуется ограничить потребление поваренной соли, следить за объемом выпитой и выделенной жидкости. Не нужно есть соленую, жирную и богатую специями пищу.
  • Беременные женщины должны следить за частотой мочеиспускание. Регулярное опорожнение мочевого пузыря улучшает прогноз и не позволяет моче застаиваться.
  • Профилактика пиелонефрита важна, так как болезнь характеризуется волнообразным течением, а в некоторых случаях и бессимптомным. Своевременное выявление воспалительных процессов позволяет предотвратить развитие грозных осложнений.

    Источник: http://pochkimed.ru/pielonefrit/profilaktika-pielonefrita.html

    Пиелонефрит — это заболевание почек воспалительного характера, которое при неблагоприятных  условиях вызывается рядом микроорганизмов.

    Пиелонефрит опасен тем, что нередко протекает бессимптомно, не нарушая самочувствия человека, поэтому некоторые больные относятся к своей проблеме легкомысленно. Самым частым из неспецифических воспалительных заболеваний « верхних мочевых путей». составляющих около 2 /з всех урологи­ческих заболеваний, является острый и хронический пиелонефрит.

    По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.

    Острый пиелонефри т часто начинается внезапно, резко повышается температура до 39-40°С, появляются слабость, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота. Одновременно с температурой появляются боли в пояснице, как правило, с одной стороны. Боли носят тупой характер, но интенсивность их может быть различная. Мочеиспускание при неосложненной форме пиелонефрита не нарушено. В первые дни болезни может повышаться содержание азотистых шлаков в крови. В моче — гной, эритроциты, белок, большое число бактерий. Симптом Пастернацкого (поколачивание в поясничной области), как правило, бывает положительным.

    Хронический пиелонефрит. как правило, является следствием недолеченного острого пиелонефрита, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит нередко обнаруживают при исследовании мочи или появлении повышенного артериального давления. Возможны жалобы на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, учащённое мочеиспускание, может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кожа бледная, сухая. С развитием заболевания удельный вес мочи снижается, часто выявляется гипертония. Прогрессирование двустороннего пиелонефрита приводит к почечной недостаточности. Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса.

    • дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;
    • пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.
    • При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам.

      Частое переохлаждение, отсутствие контроля за состоянием почек (по общему анализу мочи, при необходимости — по анализу крови) может приводить к ухудшению функции почек из-за выраженного воспаления. Особенно часто возникает пиелонефрит при наличии солей или камней в почках, поэтому при обнаружении на УЗИ солей или камней, даже при бессимптомном течении, требуется проведение специального лечения. Иногда (чаще у женщин) заболевание начинается с острого цистита.

      При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков, что является показанием к оперативному вмешательству.

      Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада.

      Даже судя по перечисленным симптомам, диагностировать пиелонефрит не представляет сложности, так как жалобы пациентов довольно характерны.

      Лечение пиелонефрита

      Основной лечебной мерой является воздействие на возбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами в соответствии с данными антибиограммы, дезинтоксикационная и терапия, повышаюшая иммунитет при наличии имму­нодефицита.

      При вторичном остром пиелонефрите лечение сле­дует начинать с восстановления пассажа мочи из почки, что явля­ется принципиальным.

      Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое.

      При хроническом пиелонефрите лечение должно предусматривать следующие основные мероприятия:

    • назначение антибактериаль­ных средств или химиопрепаратов с учетом данных антибиограммы;
    • После достижения у больного стадии ремиссии заболевания антибактериальное лечение следует продолжать прерывистыми курсами. Сроки перерывов в антибактериальном лечении устанавливают в зависимости от степени поражения почки и времени наступления первых признаков обострения заболевания, т. е. появления симптомов латентной фазы воспалительного процесса.

      Санаторно-курортное лечение больных с хроническим пиело­нефритом проводят в Трускавце, Железноводске, Джермуке, Саирме идр. Следует помнить, что только строго приемственное лечение больных с хроническим пиелонефритом в стационаре, поликлинике и на курорте дает хорошие результаты. В связи с этим больные с хроническим пиелонефритом в латентной фазе воспаления должны продолжать антибактериальное лечение в ус­ловиях курорта по схеме, рекомендуемой лечащим врачом, кото­рый длительно наблюдает больного.

      Кроме того, одним из основных правил при лечении этого заболевания является регулярный прием «почечных» трав .

      О лечении пиелонефрита при беременности можно почитать в статье: Пиелонефрит и беременность >>

      «Простуда» ниже пояса. Отчего возникает цистит и пиелонефрит

      Часто все начинается с цистита, который тянет за собой пиелонефрит. Почечные болезни не терпят самолечения и при отсутствии правильной терапии быстро переходят в хроническую форму, досаждая страдающему ими человеку по два-три раза в год. Из-за физиологических особенностей у женщин болезни почек бывают в 10 раз чаще, чем у мужчин. Ежегодно врачи ставят диагноз «цистит» или «пиелонефрит» почти пяти миллионам россиянок.

      В плену цистита

      Резкая боль внизу живота и постоянные позывы в туалет – такое испытывали наверняка многие дамы. Циститом болеет от 50 до 90% представительниц прекрасного пола, половина девушек к 25 годам сталкивалась с этой болезнью хотя бы раз.

      У 25–40% впервые заболевших дам острый цистит переходит в хронический (три и более обострений в год). Мужчины циститом болеют редко, но если уж заболевают, то он часто переходит в уретрит или простатит.

      Причиной цистита могут стать банальное переохлаждение, несоблюдение правил личной гигиены, климакс, перенесенные заболевания – урологические, гинекологические и венерические, воспалительные.

      Пиелонефрит атакует слабых

      Пиелонефрит называют «простудой ниже пояса», потому что чаще всего он начинается с резкого переохлаждения. Если в этот момент организм был ослаблен вирусной простудой, стрессом, недостатком витаминов, то воспаление неизбежно.

      Главный признак инфекционного воспаления почечной лоханки – тянущая боль в пояснице и повышение температуры до 37,3–37,5 градуса. Коварство болезни в том, что долгое время она может никак не проявляться, кроме как слабыми поясничными болями, на которые многие и внимания не обращают. По данным медиков, до 40% больных пиелонефритом не догадываются о своей проблеме. До тех пор пока в один «прекрасный» день их не свалят нестерпимая боль в пояснице или боку и лихорадка с ознобом, по поводу чего приходится вызывать «скорую».

      Бессимптомно протекающий пиелонефрит постепенно переходит в хроническую форму, которую могут поддерживать и воспаления в соседних органах (яичниках, матке, прямой кишке), пищевая аллергия, даже воспаление миндалин. Поэтому урологи часто рекомендуют пациентам-почечникам обследования у других специалистов – гинеколога, проктолога, аллерголога-иммунолога.

      Инфекцию – долой!

      Лечатся цистит и пиелонефрит антибактериальными препаратами – антибиотиками и строго под наблюдением врача-нефролога. Только специалист может грамотно подобрать нужный препарат и схему лечения.

      При необходимости вам проведут дополнительные исследования: цистоскопию, выявляющую степень поражения мочевого пузыря; УЗИ почек, анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому.

      Антибиотики назначаются в комплексе с противовоспалительными препаратами, физиотерапевтическими процедурами (электрофорезом), массажем и диетотерапией. При цистите делают промывание мочевого пузыря – 5–10 процедур, в зависимости от тяжести заболевания.

      В последние годы для комплексного лечения острых и хронических инфекций мочевых путей применяются комбинированные фитопрепараты, в состав которых входят эфирные масла и экстракты лекарственных растений. Лечение заболеваний почек с помощью трав имеет многовековую историю, и сегодня оно вновь востребовано.

      Меняем образ жизни

      Для почечников очень важно соблюдать постельный режим (в горизонтальном положении, тепле и покое почки лучше снабжаются кровью) и строгую диету. На время лечения, да и потом, из рациона следует исключить все острое, соленое, жареное и копченое, пряности, соления, соусы и приправы – все, что раздражает стенки почечных лоханок. От сладкого, жирного, шоколада тоже придется отвыкать. Больше налегайте на овощи и кисломолочные продукты, кисели, компоты из сухофруктов, ягодные морсы и зеленый чай с молоком.

      При болезнях почек полезны клюквенный морс и овсяный кисель, брусника и черника, обладающие противовоспалительным действием. В идеале больной должен выпивать до двух литров жидкости в день (кофе, газированные напитки и алкоголь сюда не входят), тогда инфекция будет вымываться из организма.

      Пролечившись, придется постоянно наблюдаться у нефролога. Раз в год рекомендуется повторять лечебно-профилактические мероприятия, и в этом смысле хороши регулярные поездки на бальнеологические курорты с длительными питьевыми курсами (не менее трех недель).

      Источник: http://www.aif.ru/health/life/1345748

      Цистит

      Цистит является самым распространённым среди женщин урологическим заболеванием, признаки цистита наблюдаются хоть раз в жизни у каждой второй женщины. У мужчин заболевание встречается редко.

      Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, как правило вызываемое микроорганизмами, чаще всего возбудители заболевания проникают через уретру из влагалища или из области заднего прохода. Цистит может быть связан с воспалением влагалища — бактериальным вагинозом и половыми инфекциями.

      Почему циститу подвержены больше женщины?

      Цистит — заболевание, которое может возникать в любом возрасте, это связано с тем, что мочеиспускательный канал женщины, в отличие от мужского, короткий всего 2-5 см. при несоблюдении личной гигиены, сниженном иммунитете и некоторых врождённых особенностях строения наружных половых органов может произойти проникновение микроорганизмов в мочеиспускательный канал, а следом в мочевой пузырь. Поэтому циститу подвержены именно женщины. У пожилых пациенток возникновение цистита связано с тем, что после климакса у женщин угасает гормональный фон, что приводит к обратному развитию клеток, выстилающих уретру, а при этом активизируется флора, вызывающая цистит. У мужчин проявление цистита, как правило, сопутствуют заболеваниям предстательной железы. Не последнюю роль в развитии циститов играют стрессы и переутомление, сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет.

      Какие симптомы цистита?

      Воспаление мочевого пузыря проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом у женщины постоянно возникают сильные позывы к мочеиспусканию, которое не соответствует малому количеству выделяющейся при этом мочи. Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. При остром цистите повышается температура, появляются боли внизу живота, иногда отмечаются эпизоды недержания мочи. Схожие симптомы могут возникать на фоне ряда заболеваний, поэтому необходимо выяснить причину возникновения цистита в конкретном случае. Это всегда принимает во внимание Ваш врач.

      Какая диагностика цистита?

      Поставить диагноз цистит позволяет специфическая симптоматика, отклонения в анализах мочи, обильный рост бактерий в моче, признаки воспаления при УЗИ, цистоскопии. Для диагностики цистита нужно обследовать и состояние половых органов женщины поэтому в плановое обследование женщины с циститом должно входить и обследование на половые инфекции и исследование микрофлоры влагалища. УЗИ мочеполовых органов позволяет исключить сопутствующие заболевания.

      Как правильно собрать мочу для анализа?

      Утром, как только вы проснулись, после тщательного туалета наружных половых органов нужно пойти помочиться и, спустив первую порцию мочи, собрать среднюю. Именно эта порция мочи даст наиболее точную картину заболевания и позволит целенаправленно лечить цистит.

      Что будет если не лечить цистит?

      Неправильно пролеченный или не долеченный цистит может перейти в хронический процесс, лечить который намного сложнее. Поэтому при обнаружении неприятных симптомов необходимо первую очередь сделать бактериологический анализ (посев) мочи, для того, чтобы понять, какие микроорганизмы вызвали цистит и выяснить чувствительность этих микроорганизмов к антибиотикам. Если это заболевание не лечить, то очень велик риск рецидивов и серьёзного поражения мочевого пузыря, что в результате может привести даже к хирургическому вмешательству. При длительном течении заболевания инфекция из мочевого пузыря попадает в почки, что может привести к развитию пиелонефрита — воспалению ткани почек. Это проявляется болью в пояснице, высокой температурой, нарушением общего самочувствия.

      Советы для пациентов, страдающих инфекциями мочевых путей.

      Существует ряд правил, которые должна соблюдать каждая женщина, страдающая циститом:

    • не носить слишком плотное обтягивающее нижнее бельё.
    • одевайтесь тепло, избегать переохлаждения.
    • пить достаточно жидкости, не меньше 2 л в день (вода, минеральная вода без газа, соки).
    • следить за диетой (исключить острое, кислое, жареное, пряное, солёное, алкогольное).
    • лечить своевременно хронические воспалительные заболевания такие как ангина, тонзиллит, кариозные зубы и др.
    • следить за регулярностью стула и гигиеной анальной области и половых органов.
    • после полового контакта рекомендуется произвести акт мочеиспускания, чтобы вымыть мочой бактерии.
    • вести регулярную половую жизнь.
    • не забывать о контрацепции и профилактике заболеваний, передающихся половым путём.
    • при сидячем образе жизни периодически двигаться.
    • во время месячных, если пользуетесь тампонами, меняйте каждые 2 часа (лучше пользоваться прокладками).
    • регулярно наблюдаться у своего врача.

    Рекомендуемая схема лечения циститов.

  • покой; обильное питьё не менее 1,5 литров (клюквенный морс; кисели др.); молочно-растительная диета; избегать половых контактов;
  • антибиотикотерапия;
  • спазмалитики, нестероидные противоспалительные препараты;
  • фитотерапия: отвар брусничного листа, полевого хвоща, толокнянки др.
  • инстиляции мочевого: р-р протаргола, р-р диоксидина др.
  • физиотерапия: фонофорез, УВЧ, СВЧ.
  • Лекарственные сборы, рекомендованные при цистите.

    Семена петрушки огородной — 20 г. листья толокнянки обыкновенной — 30 г.

    Листья толокнянки обыкновенной — 40 г. трава чистотела большого — 10 г. семена петрушки огородной — 10 г .

    Одну столовую ложку смеси настаивать 6 часов в стакане холодной воды, варить 7-10 минут, процедить. Пить небольшими глотками в течение дня.

    Семена петрушки огородной — 10 г. корни любистока лекарственного -10 г. листья берёзы повислой — 25 г. плоды можжевельника обыкновенного — 25 г.

    Листья толокнянки обыкновенной — 30 г. плоды можжевельника обыкновенного — 20 г. трава хвоща полевого — 15 г. створки фасоли обыкновенной — 5 г.

    Четыре столовые ложки смеси варить 7-10 минут в одном литре воды, настаивать 10 мин. процедить и выпить в течение дня.

    Листья брусники, трава зверобоя продырявленного, цветки бузины чёрной, цветки ромашки аптечной, почки тополя чёрного — всего по 20 г.

    Одну столовую ложку смеси варить 30 минут в трёх стаканах воды, процедить. Пить по. стакана 4-6 раз в день 10-12 дней.

    Цветки ромашки аптечной — 20 г. листья мяты перечной — 15 г. почки тополя чёрного — 20 г.

    Одну столовую ложку смеси настаивать 3-4 часа в стакане кипятка, процедить. Пить по. стакана 4-5 раз в день перед едой.

    Трава хвоща полевого — 5 г. корневища лапчатки прямостоячей — 15 г. листья подорожника большого — 30 г.

    Одну столовую ложку смеси залить двумя стаканами кипятка. Настаивать, укутав, 1 час, процедить. Пить вечером за один приём 1 стакан тёплого настоя.

    Пиелонефрит

    Что такое пиелонефрит?

    Пиелонефрит — неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным и первоначальным поражением интерстициальной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим вовлечением клубочкового и сосудистого аппарата.

    Каковы причины возникновения заболевания пиелонефрит?

    Основной причиной возникновения пиелонефрита является проникновение инфекционного агента в органы мочеполовой системы. Среди возбудителей заболевания встречаются кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла, стрептококк. Источниками инфекции могут служит кариозные зубы, хронический тонзиллит, воспалительные заболевания внутренних органов. Инфекция проникает в ткани почек гематогенным и лимфогенным путями. В возникновении заболевания важное значение имеет воздействие на организм предрасполагающих факторов: переохлаждения, наличия врождённых аномалий развития органов мочеполовой системы, создающих условия для возникновения застойных явлений.

    Кто входит в группу риска по пиелонефриту?

    В группу риска входят: дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития; девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами; пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы; люди, перенёсшие мочекаменную болезнь; люди, испытывающие частые приступы почечной колики.

    Как классифицируется пиелонефрит?

    Различают острый и хронический пиелонефрит. По месту локализации патологического процесса пиелонефрит может быть односторонним и двусторонним. Кроме того, различают первичный и вторичный, гнойный и серозный пиелонефрит. Установить точный диагноз заболевания и назначить комплекс лечебных мероприятий смогут высококвалифицированные специалисты нашего медицинского центра.

    Как проявляется пиелонефрит?

    Для острого пиелонефрита характерна триада симптомов: повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом, боли в области поясницы и нарушения выделения мочи. Хронический пиелонефрит отличается скудными проявлениями в фазе ремиссии и выраженностью симптоматики в момент обострения. Лабораторная диагностика выявляет протеинурию и лейкоцитурию в анализе мочи, бактериологический посев мочи позволяет определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Дополнительными диагностическими мероприятиями являются рентгенологические методы исследования, ультразвуковое сканирование и эндоскопия.

    Какие осложнения пиелонефрита?

    При двустороннем остром пиелонефрите часто появляются признаки почечной недостаточности. Острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, некрозом почечных сосочков.

    При отсутствии лечения заболевание либо переходит в хроническую форму, либо развиваются нагноительные процессы — апостематозная форма пиелонефрита, абсцесс или карбункул почки. Нагноительные процессы проявляются ухудшением состояния больного, резкими скачками температуры (от 35-36 ° С утром до 40-41 ° С вечером).

    Как лечиться пиелонефрит?

    Лечение начинается с назначения анализов. Проводятся анализы крови, мочи, а также исследования, которые показывают общее состояние мочевыводящих путей (УЗИ, рентгеновские исследования). После тщательного обследования специалист назначает индивидуальное лечение. Диета необходима с полноценным содержанием белков, жиров, углеводов и витаминов. Следует ограничить приём острых блюд и приправ. При отсутствии отёков и других противопоказаний пациентам рекомендуется употреблять до двух литров жидкости в сутки. Особенно полезны при заболеваниях мочеполовых органов отвары и морсы из клюквы и шиповника.

    Острый пиелонефрит лучше лечить в стационаре. Неосложнённая форма пиелонефрита лечится консервативно, проводится антибактериальная, дезинтоксикационная и иммуностимулирующая терапия. Лечение проводится до тех пор, пока из мочи больного полностью не исчезнут микробы. Обычно оно составляет 2-3 недели. Основным лечебным мероприятием является назначение оптимальных доз антибактериальных препаратов с учётом чувствительности к ним микрофлоры мочи и индивидуальных особенностей организма пациента.

    При нагноительных осложнениях показана операция. К оперативному вмешательству иногда приходится прибегать также при мочекаменной болезни, если камень не отходит самостоятельно и его не удаётся низвести инструментальными методами. Продолжительность антибиотикотерапии зависит от нормализации клинической и лабораторной картины, обычно составляет 4-6 недель. Длительное назначение антибиотиков должно проводиться на фоне приёма противогрибковых препаратов и лекарственных средств, способствующих восстановлению нормальной микрофлоры организма.

    Следствием недолеченного острого пиелонефрита является хроническая форма болезни. Как правило, это происходит тогда, когда удалось снять острое воспаление, но не удалось ни полностью уничтожить всех возбудителей в почке, ни восстановить нормальный отток мочи из почки. Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду. Кроме того, происходит периодическое обострение болезни и у пациента появляются все признаки острого процесса. Лечение хронического пиелонефрита принципиально не отличается от лечения острого, однако оно более длительное и трудоёмкое.

    Каковы профилактические мероприятия при пиелонефрите?

    В профилактике острого пиелонефрита большое значение имеет санация очагов инфекции в организме, нормализация процесса оттока мочи. Своевременные лечебные мероприятия острой фазы заболевания, диспансерное наблюдение за пациентами предотвращают хронизацию процесса.

    Источник: http://www.volgogradru.com/theme/medic/urologiya/251511.pub

    Причины пиелонефрита

    Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:

  • девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;
  • Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.

    Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания.

    Симптомы пиелонефрита

    Диагностика пиелонефрита

    С помощью анализа мочи обнаруживают бактерии, рост числа лейкоцитов и белка. Специальные тест-наборы позволяют идентифицировать бактерии, обусловившие воспаление в мочевыводящих путях.

    Важную роль в диагностике играют указания в анамнезе на недавно перенесенный острый гнойный процесс или наличие хронических заболеваний. Характерно сочетание лихорадки с частыми и болезненными мочеиспусканиями, болью в поясничной области и с изменениями в моче. На обзорной рентгенограмме обнаруживается увеличение одной из почек в объеме, при экскреторной урографии – резкое ограничение подвижности пораженной почки при дыхании, отсутствие или более позднее появление тени мочевыводящих путей на стороне поражения. Сдавление чашечек и лоханки, ампутация одной или нескольких чашечек указывают на наличие карбункула.

    При первичном остром пиелонефрите в большин­стве случаев лечение консервативное, больной должен быть госпитализирован в стационар.

    При остром пиелонефрите лечение следует начинать с наиболее эффективных антибиотиков и химических антибактериальных пре­паратов, к которым чувствительна микрофлора мочи, чтобы воз­можно быстрее ликвидировать воспалительный процесс в почке, не допуская перехода его в гнойно-деструктивную форму.

    Лечение хронического пиелонефрита

  • устранение причин, вызвавших нарушение пассажа мочи или почечного кро­вообращения, особенно венозного;
  • повышение иммунной реактивности организма.
  • Восстановления оттока мочи достигают прежде всего применением того или иного вида хирургического вмешательства (удале­ние аденомы предстательной железы, камней из почек и мочевых путей, нефропексия при нефроптозе, пластика мочеиспускательно­го канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.). Неред­ко после этих оперативных вмешательств удается сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания и без длительного антибактериального лечения. Без восстановленного в достаточной мере пассажа мочи применение антибактериальных препаратов обычно не дает длительной ремиссии заболевания.

    Антибиотики и химические антибактериальные препараты следует назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи больного к антибактериальным препаратам. Дополучения данных антибиограммы назначают антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Лечение при хроническом пиелонефрите систематическое и длительное (не менее 1 года). Первоначальный непрерывный курс антибактериального лечения составляет 6–8 недель, так как в течение этого времени необходимо добиться подавления инфекционного агента в почке и разрешения гнойного воспалительного процесса в ней без осложнений, чтобы предотвратить образование рубцовой соединительной ткани.

    При наличии хронической почечной недостаточности назначение нефротоксичных антибактериальных препаратов должно проводиться под постоянным контролем их фармакокинетики (концентрации в крови и моче). При снижении по­казателей гуморального и клеточного звеньев иммунитета применяют различные препараты для повышения иммунитета.

    Санаторно-курортное лечение пиелонефрита

    Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/urology/49-pyelonephritis

    Лечение антибиотиками при пиелонефрите и цистите

    Оглавление: [ скрыть ]

  • Особенности каждой патологии
  • Сходные и отличительные признаки заболеваний
  • Особенности приема антибиотиков
  • Дозировка препаратов
  • Противопоказания к применению
  • Возможные побочные эффекты
  • Эффективные антибиотики при воспалениях мочеполовой системы
  • Антибиотики при пиелонефрите и цистите являются незаменимыми составляющими для успешного лечения данных заболеваний почек и мочеполовой системы. Эти недуги достаточно широко распространены, а согласно статистическим данным, наиболее подвержены им представительницы прекрасного пола. Подобные воспалительные процессы мочеполовой системы достаточно опасны и при отсутствии своевременной и грамотной терапии могут стать причиной многочисленных осложнений в виде необратимых изменений во внутренних органах и развития различных патологий.

    Клинические картины и симптоматика данных заболеваний достаточно схожи, поэтому их нередко путают между собой. Как же отличить цистит, пиелонефрит?

    Особенности каждой патологии

    Цистит представляет собой воспалительное поражение мочевого пузыря. Характерными симптомами данного заболевания являются следующие проявления:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненные ощущения при напряжении мышц мочевого пузыря.
  • Боли в нижней части живота.
  • Пиелонефрит является воспалительным заболеванием, поражающим почечные чашечки и лоханки. Для представленной болезни почек характерны такие симптомы:

  • Болезненные ощущения в поясничном отделе.
  • Усиленное потоотделение.
  • Значительное повышение температуры тела.
  • Тошнота.
  • Повышенная утомляемость.
  • Бессонница.
  • Общее ослабление организма.
  • Лихорадка.
  • Озноб.
  • Повышенное содержание белка в составе мочи.
  • Вернуться к оглавлению

    Сходные и отличительные признаки заболеваний

    Как при цистите, так и при пиелонефрите отмечаются следующие проявления:

  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Характерные боли.
  • Чувство дискомфорта в нижнем отделе.
  • Неприятные, болезненные чувства при мочеиспускании.
  • Повышенное содержание лейкоцитов в составе крови.
  • Наличие болезнетворных бактерий в моче.
  • Основным отличием между циститом и пиелонефритом служит практически полное отсутствие внешней симптоматики в случае воспалительного поражения в мочевом пузыре. Кроме того, специалисты выделяют ряд отличительных признаков данных почечных заболеваний:

  • При воспалительных процессах в мочевом пузыре болезненные ощущения наблюдаются преимущественно в надлобковой зоне. Если же поражаются почечные лоханки, то боль сосредотачивается в поясничном отделе.
  • При пиелонефрите наблюдается повышение температуры, возможна тошнота. Для цистита такого рода симптомы нехарактерны.
  • Воспалению в почечных лоханках сопутствует расстройство почечной системы, что отражается на результатах общего анализа крови. При цистите же такого рода изменения отсутствуют.
  • В случае воспалительных процессов в мочевом пузыре порция жидкости, выделяемая за один акт мочеиспускания, обычно очень мала, что нехарактерно для пиелонефрита.
  • Довольно часто наблюдаются случаи, когда инфекционные процессы поднимаются от мочеточника к почечным чашечкам или же наоборот.
  • Особенности приема антибиотиков

    Цистит, так же как и пиелонефрит, не только относится к заболеваниям воспалительного характера, но и провоцируется действием тех же бактерий. В большинстве случаев катализаторами служат такие бактериальные агенты, как кишечная палочка клебсиелла или же протеус. Именно поэтому лечение при цистите и при пиелонефрите осуществляется преимущественно при помощи одних и тех же антибиотиков. Данная терапия имеет свои особенности:

  • Курс лечения должен назначаться только врачом-урологом на основе диагноза и с учетом всех индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.
  • Действие антибиотика должно быть направлено строго на возбудителя определенного типа.
  • Эффективное лечение антибиотиками должно быть регулярным, систематическим.
  • Лекарство следует принимать строго в одно и то же время. Это необходимо для перманентного поддержания концентрации действующего вещества в крови.
  • Для поддержания микрофлоры желудочно-кишечного тракта лечение антибиотиками следует совмещать с приемом специальных йогуртов и пробиотиков.
  • В процессе лечения необходимо строго соблюдать все рекомендации врача относительно приема препаратов.
  • Дозировка препаратов

    Дозировка и длительность курса лечения подбираются индивидуально в каждом случае. При этом необходимо учитывать следующие факторы:

  • Возрастная категория.
  • Масса тела пациента.
  • Индивидуальные особенности строения организма.
  • Конкретный диагноз.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.
  • Форма воспалительного процесса.
  • Степень тяжести и длительность заболевания.
  • Течение лечебного процесса.
  • Реакции организма.
  • Склонность пациента к аллергическим реакциям.
  • Продолжительность терапевтического курса тоже имеет важное значение. При длительном лечении, которое не приносит ощутимых результатов, обычно рекомендуется смена препарата. Дело в том, что в некоторых случаях бактерии приобретают устойчивость к определенному виду антибиотика, поэтому он перестает действовать. В любом случае данный процесс должен осуществляться исключительно специалистом с учетом всех вышеперечисленных факторов. Самостоятельный выбор и бесконтрольный прием антибиотиков при пиелонефрите или же цистите категорически противопоказаны и могут привести к очень тяжелым последствиям!

    Противопоказания к применению

    Несмотря на то что прием антибиотиков является наиболее эффективным методом борьбы с заболеваниями воспалительного характера, вызванными бактериальными агентами, в некоторых случаях употребление данных препаратов категорически не рекомендуется. К противопоказаниям относится следующее:

  • Беременность.
  • Период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость определенных составляющих компонентов.
  • Почечные патологии.
  • Тяжелые поражения печени.
  • Ярко выраженная склонность к аллергическим реакциям.
  • Возраст младше шестнадцати лет.
  • Возможные побочные эффекты

    Современные антибиотики обладают минимальным токсическим действием и в большинстве случаев оказывают влияние на конкретный болезнетворный возбудитель, не затрагивая организма в целом. Однако проявление побочных эффектов все же возможно. К наиболее распространенным из них принято относить:

    1. Тошноту.
    2. Приступы рвоты.
    3. Головокружение.
    4. Болезненные ощущения в области живота.
    5. Головные боли.
    6. Расстройство желудка.
    7. Диарею.
    8. Появление высыпаний аллергического характера.
    9. При наблюдении подобных явлений следует незамедлительно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Возможно, необходимо будет скорректировать дозировку или же просто сменить препарат.

      Эффективные антибиотики при воспалениях мочеполовой системы

      Антибиотики, которые назначаются при воспалительных процессах в почках или же мочевом пузыре, преимущественно представляют собой производные вещества от палина или же фурадонина.

      Многие из этих препаратов обладают многочисленными противопоказаниями. К наиболее безопасным фторхинолонам можно отнести следующие лекарственные средства:

    10. Ципрофлоксацин.
    11. Пефлоксацин.
    12. Норфлоксацин.
    13. Монурал (этот препарат можно употреблять даже беременным женщинам).
    14. Для лечения пиелонефрита показаны следующие виды антибиотиков:

    15. Амикацин.
    16. Пенициллин.
    17. Карбапенем.
    18. Гентамицин.
    19. Цефтриаксон.
    20. Аминогликозид.
    21. Цефепим.
    22. Цефуроксим.
    23. Максимально допустимый курс лечения данными препаратами не должен превышать трех месяцев.

      Для того чтобы лечение антибиотиками дало ожидаемые результаты и не нанесло вреда организму, во время терапевтического курса рекомендуется следовать таким правилам:

    24. Пейте как можно больше жидкости (около двух или трех литров в сутки).
    25. Откажитесь от употребления алкогольных напитков.
    26. Соблюдайте определенный режим питания. Сопутствующая диета включает в себя строгие ограничения относительно приема острой, жирной и жареной пищи. А вот содержание кисломолочных продуктов, способствующих восстановлению микрофлоры, должно быть максимальным.
    27. Пиелонефрит и цистит являются заболеваниями воспалительного характера, поэтому прием антибиотиков необходим для их полноценного лечения. Однако бесконтрольное применение этих препаратов может не только не дать ожидаемых результатов, но и привести к тяжелым последствиям. Для того чтобы этого не произошло, терапия должна осуществляться исключительно под строгим врачебным контролем!

      Источник: http://prostata03.ru/cistit/antibiotiki-pri-pielonefrite-i-cistite.html

      Еще по теме:

      • Янтарная кислота мочекаменная болезнь Янтарная кислота: полезные свойства, применение и противопоказания Оглавление: [скрыть ] О своем здоровье и долголетии большинство людей задумываются очень редко и принимают что-либо для профилактики организма только тогда, когда уже чувствуют себя заболевшими. Хотя в природе существуют такие полезные вещества, которые приносят огромную пользу человеческому организму и помогают ему […]
      • Эхоангиография сосудов почек Цель и способы проведения ангиографии почек Статья проверена экспертом сайта: Якутиной Светланой Ангиография почек начала проводиться сравнительно недавно, хотя применять данную методику научились в прошлом веке. С помощью такого обследования можно выявить многие заболевания урологии и не только. Почечная ангиография имеет ряд противопоказаний, поэтому перед назначением врач тщательно […]
      • Эхопризнаки удвоения почки Особенности удвоения ЧЛС правой почки: что это такое Оглавление: [ скрыть ] Причины возникновения аномалии Основные понятия частичного удвоения и разновидности Диагностирование патологии и лечебные мероприятия Сейчас достаточно часто встречается такое понятие, как неполное удвоение почки. Такой термин описывает одну из форм аномального развития одного из органов чашечно-лоханочной […]
      • Эффективные травы при воспалении почек Какие травы применяют при воспалении почек? Какие применяют травы при воспалении почек? На этот вопрос ответит лечащий врач. Воспаления почек встречаются довольно часто, причем возраст пациентов, подверженных развитию этой патологии, весьма разнообразен. Очень часто острая форма перетекает в хроническую, и тогда обострение наступает в осенне-весенний период. Основными симптомами […]
      • Эхо признаки диффузного изменения почек Что в медицине называют паренхимой почек? Особенности состава паренхимы почек Главное почечное покрытие состоит из двух основных слоев: Корковый слой; Мозговой слой. Микроскопическая область паренхимы почки представлена в виде маленьких шариков, которые в свою очередь окутаны кровеносными сосудами. Именно в этих шариках осуществляется появление мочевой жидкости. Каждая почка обладает […]
      • Этиопатогенез хронического пиелонефрита Хронический пиелонефрит Хронический пиелонефрит — это инфекционный воспалительный процесс интерстициальной ткани почек, вызывающий деструктивные изменения в чашечно-лоханочной системе. В международной статистической классификации болезней Х пересмотра (1990) хронический пиелонефрит не имеет собственного статистического кода и внесён в группу хронического тубулоинтерстициального нефрита […]
      • Эффективные лекарства для лечения почек Основные методы и препараты для лечения заболеваний почек Помимо функции выведения продуктов жизнедеятельности организма, почки отвечают еще за синтез более сотни гормонов. Поэтому от их работы зависит развитие организма и его здоровье в общем. От нормального функционирования зависит состояние костной ткани, работа печени, сердца, поджелудочной железы. Именно поэтому лечение почек […]
      • Этапы развития пиелонефрита Как лечить почечный рефлюкс Оглавление: [ скрыть ] Что стоит знать о рефлюксе почек у малышей Признаки рефлюкса почек Осложнения у маленьких больных Этапы развития почечной недостаточности Многие родители начинают впадать в панику в тот момент, когда их детям выставляется диагноз почечный рефлюкс-нефропатия у детей. Такое состояние вряд ли можно назвать безосновательным, так как […]