Домашний Доктор

Болят почки — что делать? Острый пиелонефрит

Боли в почках. озноб, повышенная температура — первые симптомы острого пиелонефрита. Как спасти почки при равнодушии и нерасторопности медицины?

Острый пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек, приводящее к таким тяжёлым последствиям, как нагноение, абсцесс, либо карбункул почки, а затем и полный некроз почки, требующий её немедленного удаления.

Острый пиелонефрит составляет 14% болезней почек, гнойные его формы развиваются у 1/3 больных. Всё это происходит из-за неповоротливости бюрократической медицинской машины и большого количества диагностических ошибок при данном заболевании.

Стандартная процедура посещения поликлиники состоит в том, что больного отправляют к терапевту, тот назначает кучу анализов, в том числе — общий анализ мочи . На следующий день с утра (анализы, обычно, принимают с 8 до 9 часов), больной снова плетётся в поликлинику с баночкой мочи, через день приходит за ответом, снова идёт к терапевту и отстояв 2-х часовую очередь узнаёт, что анализы-то у него плохие. Получает, наконец, вожделенное направление к урологу, который будет послезавтра, и уже уролог, посмотрев анализы и покачав головой, снова отправляет больного сдавать анализ теперь уже на бактериологический посев мочи. который делается двое суток, чтобы выяснить, чем же всё-таки это лечить.

В лучшем случае, уролог сразу назначит антибиотик широкого спектра действия и какой-нибудь уросептик, чего, как правило, бывает достаточно для лечения неосложнённых форм острого пиелонефрита, если повезёт и микрофлора, тем временем пирующая в почках, окажется восприимчивой к назначенным наобум препаратам.

Однако, достаточно часто, сдав анализы, больной уже не приходит за ответом, его увозят на скорой в ближайшее отделение больницы с серьёзными осложнениями.

Наибольшее количество диагностических ошибок допускается на амбулаторном этапе из-за подчас пренебрежительного отношения врачей к сбору анамнеза, недооценки жалоб и тяжести состояния больного, непонимания патогенеза развития острого пиелонефрита. В результате больные госпитализируются в непрофильные отделения в связи с неправильно установленным диагнозом или назначается амбулаторное лечение при обструктивном остром пиелонефрите. что недопустимо.

Что же делать, чтобы избежать подобного развития ситуации?

Если болят обе почки. скорее всего, речь идёт о воспалительном процессе. Воспаление почек может носить инфекционную (острый пиелонефрит ), либо, что бывает реже, аутоимунную природу (острый гломерулонефрит ). В любом случае, необходима быстрая медицинская помощь. Если самочувствие продолжает ухудшаться, сопровождается ознобом, повышением температуры тела, не следует ждать приёма уролога к которому Вы записаны на послезавтра, необходимо вызвать врача на дом, либо позвонить в скорую и ехать в стационар. Самолечение острого пиелонефрита недопустимо и может привести к весьма печальным последствиям.

Если всё-таки, по каким-то причинам срочно получить квалифицированную медицинскую помощь невозможно (и только в этом критическом случае!), при болях в обеих почках, повышении температуры. ознобе и других проявлениях почечной инфекции (мутная моча, наличие слизи, крови, гноя) необходимо начать приём уросептиков, или антибиотиков. Одним из наиболее малотоксичных и достаточно эффективных уросептиков является 5-нок (Нитроксолин ).

Противомикробное средство из группы оксихинолинов. Обладает широким спектром действия. Селективно подавляет синтез бактериальной ДНК, образует комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки. Оказывает действие на грамположительные бактерии: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитических стрептококков, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium spp. Bacillus subtilis и др. и грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Proteus spp. Klebsiella spp. Salmonella spp. Shigella spp. Enterobacter spp. возбудители гонореи, некоторые др. микроорганизмы — Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis. Эффективен в отношении некоторых видов грибов (кандиды, дерматофиты, плесень, некоторые возбудители глубоких микозов).

В тяжёлых случаях прибегают к приёму Цифрана (Ципрофлоксацин ). Из антибиотиков широкого спектра действия, в настоящее время, урологи рекомендуютАмоксициллин иАмоксициллин+клавулановая кислота. Детям, обычно, прописывают сироп Аугментин (амоксициллин + клавуланат). Конечно, применять антибиотики самостоятельно нельзя, однако, в критической ситуации это единственный способ быстро справиться с инфекцией.

Наиболее значимыми возбудителями острого пиелонефрита являются: E. coli, Proteus spp. P. aeruginosa, Enterobacter spp. Staphylococcus spp. Enterococcus faecalis.

Антибиотики применяют согласно инструкции, при этом, лучше использовать те препараты, которые Вы когда-либо принимали и на которые у вас точно нет аллергии. Если после двух-трёх кратного приёма антибиотика нет никаких видимых улучшений, необходимо подобрать другой антибиотик и как можно быстрее обратиться к врачу. Следует пить много жидкости, хорошо помогает лечению клюквенный морс .

И, конечно, самолечение является самой крайней мерой и абсолютно недопустимо, если есть хоть какая-то возможность получить срочную медицинскую помощь.

  • Лечение пиелонефрита за 2 недели: современный подход
  • Лечение хронического пиелонефрита (очень подробная и понятная статья, много хороших рекомендаций)
  • Пиелонефрит острый и хронический: лечение травами
  • Антибактериальная терапия при мочекаменной болезни
  • Источник: http://domashniy-doktor.ru/index.php/2011-08-02-12-05-08/183-2013-01-20

    Ципрофлоксацин

    Состав

    Ушные иглазные капли Ципрофлоксацин содержат ципрофлоксацина гидрохлорид в концентрации 3 мг/мл (в пересчете на чистое вещество), трилон Б, бензалкония хлорид, хлорид натрия, очищенная вода.

    В глазной мази активное вещество также содержится в концентрации 3 мг/мл.

    Таблетки Ципрофлоксацин. 250, 500 или 750 мг ципрофлоксацина, МКЦ, картофельный крахмал, кукурузный крахмал, гипромеллоза, натрия кроскармелоза, тальк, стеарат магния, двуокись кремния коллоидная безводная, макрогол 6000, добавка Е171 (титана диоксид), полисорбат 80.

    Раствор для инфузий содержит действующее вещество в концентрации 2 мг/мл. Вспомогательные вещества: хлорид натрия, эдетат динатрия, молочная кислота, разбавленная кислота соляная . вода д/и.

    Форма выпуска

  • Капли глазные и ушные 0,3%.
  • Концентрат для инфузионной терапии 2 мг/мл.
  • Таблетки, покрытые п/о 250 мг, 500 мг и 750 мг.
  • Мазь офтальмологическая 0,3%.
  • Код АТХ применяемых в отологии и офтальмологии лекарственных форм — S01AX13.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Ципрофлоксацин — это антиобиотик или нет?

    Антибиотик Ципрофлоксацин является ранним фторхинолоном (препарат 1-го поколения) и применяется преимущественно при госпитальных инфекциях. Средство хорошо проникает в клетки и ткани (включая клетки бактерий и макроорганизмов) и имеет хорошие фармакокинетические параметры.

    Механизм действия препарата обусловлен способностью угнетать ДНК-гиразу (фермент бактериальных клеток) с нарушением синтеза ДНК, деления и роста микроорганизмов.

    В Википедии указывается, что на фоне применения препарата не вырабатывается устойчивость к прочим, не относящимся к группе ингибиторов гиразы, антибиотикам. Это делает Ципрофлоксацин высокоэффективным в отношении бактерий, устойчивых к действию пенициллинов. каминогликозидов. тетрациклинов. цефалоспоринов и ряда других антибиотиков .

    Наибольшую активность проявляет в отношении Грам (-) и Грам (+) аэробов: H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp. P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp.

    Эффективен при инфекциях, вызванных: штаммами стафилококков (в том числе продуцирующих пенициллиназу), отдельными штаммами энтерококков. легионелл. кампилобактерий. хламидий. микоплазм. микобактерий .

    Активен в отношении продуцирующей бета-лактамазы микрофлоры.

    Анаэробы умеренно чувствительны или резистентны к препарату. Поэтому пациентам со смешанной анаэробной и аэробной инфекцией лечение ципрофлоксацином следует дополнять назначением линкозамидов или Метронидазола .

    Резистентными к антибиотику являются: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

    Резистентность микроорганизмов к препарату формируется медленно.

    После приема таблетки препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в ЖКТ.

    Основные фармакокинетические показатели:

  • биодоступность — 70%;
  • ТCmax в плазме крови — 1–2 ч после приема;
  • T? — 4 ч.
  • С плазменными белками связывается от 20 до 40% вещества. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в биологических жидкостях и тканях организма, причем его концентрация в тканях и жидкостях может существенно превышать плазменную.

    Через плаценту проникает в цереброспинальную жидкость, экскретируется в грудное молоко, высокие концентрации фиксируются в желчи. До 40% принятой дозы элиминируется в течение 24 ч в неизмененном виде почками, часть дозы выводится с желчью.

    Показания к применению Ципрофлоксацина

    Ципрофлоксацин — от чего эти таблетки/раствор?

    Ципрофлоксацин назначают для лечения инфекционных заболеваний ЛОР-органов, органов малого таза, костей, кожи, суставов, брюшной полости, респираторного тракта, урогенитальных и послеоперационных инфекций, вызванных чувствительной к препарату флорой.

    Препарат может применяться у пациентов с иммунодефицитными состояниями (в т.ч. при состояниях, которые развиваются при нейтропении. или обусловлены применением иммуносупрессоров ).

    Ципрофлоксацин (как и другие ранние фторхинолоны) является предпочтительным препаратом при лечении ИМП, включая, в том числе, госпитальные инфекции.

    Благодаря способности хорошо проникать в ткани и, в частности, в ткань предстательной железы, фторхинолоны практически не имеют альтернативы при лечении бактериального простатита .

    Проявляя высокую активность в отношении наиболее вероятных возбудителей госпитальной пневмонии (золотистого стафилококка. энтеробактерий и синегнойной палочки ), имеет важное значение при пневмонии. связанной с необходимостью проведения искусственной вентиляции легких.

    Если возбудителем заболевания является P.aeruginosa, перед назначением препарата следует установить ее чувствительность к ципрофлоксацину. Это связано с тем, что в отделениях интенсивной терапии более трети штаммов синегнойной палочки невосприимчивы к препарату.

    Важное значение препарат имеет при интраабдоминальных хирургических инфекциях и инфекциях гепатобилиарной системы. Для профилактики инфицирования он может быть назначен больным с панкреонекрозом .

    Фторхинолоны не используются при инфекциях ЦНС. Это связано с их невысокой пенетрацией (проникновением) в цереброспинальную жидкость. При этом они эффективны при менингите. возбудителями которого являются устойчивые к цефалосплоринам 3-го поколения Грам (-) бактерии.

    Наличие нескольких лекарственных форм позволяет использовать препарат для проведения ступенчатой терапии. При переходе с введения Ципрофлоксацина в/в на пероральный прием с целью поддержания терапевтической концентрации дозу для приема внутрь следует увеличить.

    Так, если больному было назначено введение 100 мг внутривенно, то внутрь ему следует принимать 250 мг, а, если в вену вводилось 200 мг, то 500 мг.

    От чего лекарство в форме глазных/ушных капель?

    В офтальмологии применяется при поверхностных бактериальных инфекциях глаза (глаз) и его придатков, а также при язвенном кератите .

    Показания к применению Ципрофлоксацина в отологии: острый бактериальный отит внешнего уха и острый бактериальный отит среднего уха у пациентов с тимпаностомической трубкой .

    Противопоказания при системном применении:

  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • лактация;
  • выраженная дисфункция почек/печени ;
  • указания на вызванный применением хинолонов тендинит в анамнезе.
  • Капли для глаз и ушей противопоказаны при грибковых и вирусных инфекциях глаз/ушей. при непереносимости Ципрофлоксацина (или других хинолонов), в периоды беременности и кормления грудью.

    Детям таблетки и раствор для в/в введения можно назначать с 12 лет, глазные и ушные капли — с 15 лет.

    Побочные действия

    Препарат отличается хорошей переносимостью. Наиболее частые побочные действия при в/в введении и приеме внутрь:

  • головокружение;
  • утомление;
  • головная боль;
  • тремор;
  • возбуждение.
  • В справочнике Видаль сообщается, что в единичных случаях у пациентов фиксировались:

    Применение в офтальмологии сопровождается:

  • часто — ощущением дискомфорта и/или присутствия инородного тела в глазу, появлением белого налета (как правило, у пациентов сязвенным кератитом и при частом использовании капель), образование кристалликов/чешуек, свербеж и гиперемия конъюнктивы, покалывание и жжение;
  • в единичных случаях — кератит /кератопатия. отек век, окрашивание роговицы, реакции гиперчувствительности, слезотечение, снижение остроты зрения, фотофобия, инфильтрация роговицы.
  • Побочные эффекты, которые связаны или возможно связаны с применением препарата, обычно слабо выражены, не представляют угрозы и проходят без лечения.

    У больных с язвенным кератитом появляющийся белый налет не оказывает негативного влияния на лечение заболевания и параметры зрения и исчезает самостоятельно. Как правило, он появляется в период от 1-7 дней после начала курса применения препарата и исчезает сразу же или в течение 13-ти дней после его прекращения.

    Неофтальмологические нарушения при использовании капель: появление неприятного привкуса во рту, в редких случаях — тошнота, дерматит.

    При использовании в отологии возможны:

  • часто — свербеж в ухе;
  • в отдельных случаях — звон в ушах, головная боль, дерматит.
  • Инструкция по применению Ципрофлоксацина

    Таблетки Ципрофлоксацин: инструкция по применению

    Суточная доза для взрослого человека варьирует в пределах от 500 мг до 1,5 г/сут. Делить ее следует на 2 приема с интервалом в 12 ч.

    Для предупреждения кристаллизации солей в моче антибиотик следует принимать с большим объемом жидкости.

    Разовую дозу подбирают в зависимости от диагноза:

  • урогенитальные инфекции — от 2*250 до 2*500 мг при неосложненных острых, от 2*500 до 2*750 мг при осложненных;
  • цистит у женщин перед менопаузой — 500 мг (однократно);
  • инфекции респираторного тракта (в зависимости от возбудителя и тяжести заболевания) — от 2*500 до 2*750 мг;
  • гонорея — 500 мг однократно при острой неосложненной и от 2*500 до 2*750 мг мг, если у больного диагностирована экстрагенитальная форма заболевания, а также в случаях, когда заболевание протекает с осложнениями ;
  • поражения суставов и костей. тяжелые, угрожающие жизни больного, инфекции, септицемия, перитонит (в частности, при наличии Pseudomonas, Streptосоccus или Staphylococcus) — 2*750 мг;
  • гастроинтестинальные инфекции — от 2*250 до 2*500 мг;
  • ингаляционная форма сибирской язвы — 2*500 мг;
  • профилактикаинвазивных инфекций. вызванных N. meningitidіs — 1*500 мг.
  • Лечение продолжают, пока не будут купированы клинические симптомы, и еще несколько дней после их исчезновения и нормализации температуры тела. В большинстве случаев курс длится от 5 до 15 дней, при поражениях суставов и костной ткани его продлевают до 4-6 недель, при остеомиелите — до 2-х месяцев.

    Больным с дисфункцией почек требуется коррекция дозы и/или длительности интервала.

    Применение ампул

    Ципрофлоксацин в ампулах рекомендуется вводить внутривенно в виде капельной инфузии. Доза для взрослого человека — 200-800 мг/сут. Продолжительность курса в среднем от 1 недели до 10 дней.

    При урогенитальных инфекциях. поражениях суставов икостей или ЛОР-органов больному дважды в течение дня вводят по 200-400 мг. При инфекциях респираторного тракта. внутрибрюшных инфекциях. септицемии. поражениях мягких тканей и кожи разовая доза при той же кратности применений составляет 400 мг.

    При дисфункции почек стартовая доза — 200 мг, впоследствии ее корректируют с учетом Clcr.

    В случае применения ампул в дозе 200 мг продолжительность инфузии — 30 минут, при введении препарата в дозе 400 мг — 1 час.

    Уколы Ципрофлоксацина не назначают.

    Ушные и глазные капли Ципрофлоксацин: инструкция по применению

    При язвенном кератите лечение проводят по следующей схеме:

  • 1 сутки — в первые 6 часов в конъюнктивальную полость вводят по 2 капли раствора через каждые 15 минут, затем интервалы между инстилляциями увеличивают до получаса (разовая доза та же — 2 капли);
  • 2 сутки — 2 капли с интервалом между инстилляциями в 60 минут;
  • 3-14 сутки — 2 капли с интервалом между инстилляциями в 4 часа.
  • Лечение при язвенном кератите может длиться дольше 14 дней. Схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом.

    При поверхностных бактериальных инфекциях глаза и его придатков стандартная доза — 1-2 капли при кратности применений 4 р./сут. В особо тяжелых случаях в первые 48 часов больному закапывают по 1-2 капли через каждые 2 часа.

    Лечение длится от 7 до 14 дней.

    После инстилляции для снижения системной абсорбции введенного в глаз лекарства рекомендуется носослезная окклюзия .

    В случае сопутствующего лечения другими офтальмологическими препаратами для местного применения следует выдерживать 15-тиминутные интервалы между их введением и введением Ципрофлоксацина.

    В отологии стандартная доза препарата — 4 капли в предварительно очищенный слуховой проход пораженного уха 2 р./сут.

    Пациентам, использующим ушные тампоны, дозу повышают только при первом применении препарата: детям вводят 6, взрослым — 8 капель.

    Курс не должен длиться больше 10 дней. При необходимости его продления следует определить чувствительность местной флоры.

    В случае применения других средств для местного применения между их введением и введением Ципрофлоксацина необходимо выдерживать интервал в 10-15 минут.

    Дозировка детям от 15-ти лет: по 3 капли дважды в течение суток.

    Влияние нарушения функции почек/печени на фармакокинетические параметры препарата в форме ушных и глазных капель не изучалось.

    Чтобы избежать вестибулярной стимуляции, раствор перед введением в слуховой проход подогревают до температуры тела.

    Пациент должен лечь на противоположный относительно пораженного уха бок. В таком положении ему рекомендуется оставаться еще в течение 5-10 минут после закапывания раствора.

    Также допускается после местного очищения ввести на 1-2 дня в слуховой проход смоченный в растворе тампон из гигроскопичной ваты или марли. Для насыщения препаратом его следует смачивать дважды в день.

    Чтобы избежать загрязнения кончика флакона-капельницы и раствора, не следует прикасаться капельницей к векам, ушной раковине, наружному слуховому проходу, прилегающим к ним участкам и любым другим поверхностям.

    Дополнительно

    Принципиальной разницы в том, как принимать препараты разных производителей, нет: инструкция по применению Ципрофлоксацин-АКОС аналогична инструкции на Ципрофлоксацин-ФПО. Ципрофлоксацин-Промед. Веро-Ципрофлоксацин или Ципрофлоксацин-Тева .

    Для детей и подростков моложе 18-ти лет препарат рекомендуется назначать только в случае устойчивости возбудителя к другим химиотерапевтическим средствам.

    Передозировка

    Специфических симптомов при передозировке Ципрофлоксацина нет. Больному показано промывание желудка, прием рвотных препаратов, создание кислой реакции мочи, введение большого объема жидкости. Все мероприятия следует проводить на фоне поддержания функции жизненно важных систем и органов.

    Перитонеальный диализ и гемодиализ способствуют выведению 10% принятой дозы.

    Специфического антидота у препарата нет.

    Взаимодействие

    Применение в комбинации с Теофиллином способствует повышению плазменной концентрации и увеличению Т1/2 последнего.

    Al/Mg содержащие антациды способствуют замедлению абсорбции ципрофлоксацина и тем самым снижают его концентрацию в моче и крови. Между приемами этих препаратов следует выдерживать интервалы продолжительностью не менее 4 часов.

    Взаимодействие Ципрофлоксацина для применения в отологии и офтальмологии c другими препаратами не изучалось.

    Условия продажи

    Rp: Ciprofloxacini 0,25 (0,5)

    Источник: http://medside.ru/tsiprofloksatsin

    Описание действующего вещества (МНН)

    Лекарственная форма

    Концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для инфузий, раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%], раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкойсм. также:

    Ципрофлоксацин; капли глазные, капли глазные и ушные, капли ушные, мазь глазная

    Фармакологическое действие

    Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

    Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – только в период деления.

    Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к др. актибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим др. антибиотикам.

    К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp. Morganella morganii, Vibrio spp. Yersinia spp.), др. грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp. Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp. Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители – Legionella pneumophila, Brucella spp. Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae;

    грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

    Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) – умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).

    К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Не эффективен в отношении Treponema pallidum.

    Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

    Показания

    Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: заболевания дыхательных путей – острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз;

    инфекции ЛОР-органов – средний отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит;

    инфекции почек и мочевыводящих путей – цистит, пиелонефрит;

    инфекции органов малого таза и половых органов – простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит, гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз;

    инфекции брюшной полости – бактериальные инфекции ЖКТ, желчных путей, перитонит, внутрибрюшинные абсцессы, сальмонеллез, брюшной тиф, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера;

    инфекции кожи и мягких тканей – инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона;

    костей и суставов – остеомиелит, септический артрит;

    сепсис; инфекции на фоне иммунодефицита (возникающего при лечении иммунодепрессивными ЛС или у больных с нейтропенией);

    профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, детский возраст (до 18 лет – до завершения процесса формирования скелета), беременность, период лактации.C осторожностью. Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилепсия, эпилептический синдром, выраженная почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, метеоризм, снижение аппетита, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз.

    Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, тревожность, тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), повышенное потоотделение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также др. проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред), мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий.

    Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха.

    Со стороны ССС: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение АД.

    Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

    Со стороны лабораторных показателей: гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия.

    Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, гематурия, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит.

    Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, повышенная светочувствительность, васкулит, узловая эритема, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Прочие: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, астения, миалгия, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу.

    Применение и дозировка

    Внутрь, по 0.25 г 2-3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекций – 0.5-0.75 г 2-3 раза в сутки.

    При инфекциях мочевыводящих путей – по 0.25-0.5 г 2 раза в сутки; курс лечения – 7-10 дней.

    При неосложненной гонорее – 0.25-0.5 г однократно; при сочетании гонококковой инфекции с хламидийной и микоплазменной – 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-10 дней.

    При шанкроиде – по 0.5 г 2 раза в день в течение нескольких дней.

    При менингококковом носительстве в носоглотке – однократно, 0.5 или 0.75 г.

    При хроническом носительстве сальмонелл – внутрь, по 0.25 г 4 раза; курс лечения – до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки.

    При пневмонии, остеомиелите – внутрь, по 0.75 г 2 раза в сутки. Продолжительность лечения остеомиелита может составлять до 2 мес.

    При инфекциях ЖКТ, вызванных Staphylococcus aureus, – по 0.75 г каждые 12 ч в течение 7-28 дней.

    Лечение следует продолжать еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезнования клинических симптомов.

    При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза – 1 г. При скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл максимальная суточная доза – 0.5 г.

    Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ – 0.25-0.5 г/сут, но принимать препарат следует после сеанса гемодиализа.

    При тяжелом течении инфекций (например при рецидивирующем муковисцидозе, инфекциях брюшной полости, костей и суставов), вызванных Pseudomonas или стафилококками, при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, и при хламидийных инфекциях мочеполовых путей доза должна быть повышена до 0.75 г каждые 12 ч.

    Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости после приема пищи. При приеме таблетки натощак активное вещество всасывается быстрее.

    В/в капельно: продолжительность инфузии составляет 30 мин при дозе 0.2 г и 60 мин – при дозе 0.4 г. Инфузионные растворы, готовые к использованию, можно совмещать с 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера и Рингер-лактата, 5 и 10% раствором декстрозы, 10% раствором фруктозы, а также раствором, содержащим 5% раствор декстрозы с 0.225-0.45% раствором NaCl.

    При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях нижних отделов дыхательных путей разовая доза – 0.2 г; при осложненных инфекциях верхних отделов мочевыводящий путей, при тяжелом течении инфекций (в т.ч. при пневмонии, остеомиелите) разовая доза – 0.4 г. При необходимости в/в лечения особо тяжелых, угрожающих жизни или рецидивирующих инфекций, вызванных Pseudomonas, стафилококками или Streptococcus pneumoniae, доза может быть увеличена до 0.4 г с кратностью введения до 3 раз в сутки. Продолжительность лечения при остеомиелите может достигать до 2 мес.

    При хроническом носительстве сальмонелл – по 0.2 г 2 раза в сутки; курс лечения – до 4 нед. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0.5 г 3 раза в сутки.

    При острой гонорее – 0.1 г однократно.

    Для профилактики инфекций при хирургических вмешательствах – 0.2-0.4 г за 0.5-1 ч до операции; при продолжительности операции свыше 4 ч вводят повторно в той же дозе.

    Средняя длительность лечения: 1 день – при острой неосложненной гонорее и цистите; до 7 дней – при инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости, в течение всего периода нейтропенической фазы – у больных с ослабленными защитными силами организма, но не более 2 мес – при остеомиелите и 7-14 дней – при всех остальных инфекциях. При стрептококковых инфекциях в связи с опасностью поздних осложнений, а также при хламидийных инфекциях лечение должно продолжаться не менее 10 дней. У больных с иммунодефицитом лечение проводят в течение всего периода нейтропении.

    Лечение следует проводить еще не менее 3 дней после нормализации температуры тела или исчезнования клинических симптомов.

    При скорости клубочковой фильтрации (КК 31-60 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина от 1.4 до 1.9 мг/100 мл) максимальная суточная доза – 0.8 г.

    При скорости клубочковой фильтрации (КК ниже 30 мл/мин/1.73 кв.м или сывороточной концентрации креатинина выше 2 мг/100 мл) максимальная суточная доза – 0.4 г.

    Пожилым пациентам дозу снижают на 30%.

    При перитонитах допустимо использовать интраперитонеальное введение инфузионных растворов в дозе 50 мг 4 раза в сутки на 1 л диализата.

    После в/в применения можно продолжить лечение перорально.

    Особые указания

    При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и ЛС для общей анестезии из группы производных барбитуровой кислоты необходим постоянный контроль ЧСС, АД, ЭКГ.

    Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

    Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

    Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга, в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует назначать только по «жизненным» показаниям.

    При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

    При появлении болей в сухожилиях или первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить (описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами).

    В период лечения следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

    Взаимодействие

    Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет T1/2 теофиллина (и др. ксантинов, например кофеина), пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

    При сочетании с др. противомикробными ЛС (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

    Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

    При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

    Пероральный прием совместно с Fe-содержащими ЛС, сукральфатом и антацидными ЛС, содержащими Mg2+, Ca2+ и Al3+, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема вышеуказанных ЛС.

    НПВП (исключая АСК) повышают риск развития судорог.

    Диданозин снижает всасывание ципрофлоксацина вследствие образования с ним комплексов с содержащимися в диданозине Al3+ и Mg2+.

    Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его Cmax.

    Совместное назначение урикозурических ЛС приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

    Инфузионный раствор фармацевтически несовместим со всеми инфузионными растворами и ЛС, которые физико-химически неустойчивы при кислой среде (pH инфузионного раствора ципрофлоксацина – 3.9-4.5). Нельзя смешивать раствор для в/в введения с растворами, имеющими pH более 7.

    Источник: http://www.bazatabletok.ru/ciprofloksacin

    Ципрофлоксацин: инструкция по применению

    Содержание:

    Таблетки Ципрофлоксацин являются антибактериальным средством группы фторхинолоны. Они применяются для лечения различной инфекционной патологии, вызванной чувствительными к действующему веществу лекарственного средства бактериями.

    Лекарственная форма, состав

    Таблетки Ципрофлоксацин покрыты пленочной кишечнорастворимой оболочкой. Они имеют белый цвет и гладкую поверхность. Основным действующим веществом лекарственного средства является ципрофлоксацин. Его содержание в одной таблетке составляет 250 и 500 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Коллоидный ангидрит кремния.
  • Повидон.
  • Метиленхлорид.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Стеарат магния.
  • Изопропиловый спирт.
  • Гидроксипропилметилцеллюлоза.
  • Очищенный тальк.
  • Натрия крахмала гликолат.
  • Таблетки Ципрофлоксацин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 1 блистер с таблетками, а также инструкцию по применению.

    Терапевтическое действие

    Основной действующий компонент таблеток Ципрофлоксацин относится к антибактериальным средствам группы фторхинолоны. Он оказывает бактерицидный эффект, приводя к гибели чувствительных бактерий. Такое действие реализуется за счет подавления каталитической активности фермента бактериальной клетки ДНК-гираза. Это приводит к нарушению процесса репликации (удваивание) ДНК и гибели бактериальной клетки. Препарат обладает достаточной активностью в отношении активных (делящихся) и неактивных бактериальных клеток. Он оказывает бактерицидный эффект в отношении значительного количества грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных (кишечная палочка, синегнойная палочка, протей, клебсиеллы, иерсинии, сальмонеллы, шигеллы, гонококки) бактерий. Также препарат приводит к гибели специфических бактерий, являющихся внутриклеточными паразитами (микобактерии туберкулеза. легионеллы, микоплазмы. уреаплазмы, хламидии). Активность таблеток Ципрофлоксацин в отношении бледной трепонемы (возбудитель сифилиса ) остается до конца не выясненной.

    После приема таблетки Ципрофлоксацин внутрь действующий компонент хорошо всасывается в системный кровоток и равномерно распределяется в тканях, где оказывает терапевтический эффект.

    Показания

    Прием таблеток Ципрофлоксацин показан для этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекционного процесса) различных инфекций, вызванных чувствительными к действующему компоненту препарата бактериями:

  • Поражение верхних, нижних дыхательных путей.
  • Воспалительные бактериальные процессы ЛОР-органов.
  • Инфекции структур мочевыделительного тракта и почек.
  • Специфические и неспецифические инфекции половых органов.
  • Инфекционные процессы органов пищеварительной системы, включая зубы и челюсти.
  • Воспалительные процессы, локализующиеся в желчном пузыре и других полых структурах гепатобилиарной системы.
  • Инфекции и гнойно-воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей различной локализации.
  • Гнойно-воспалительные процессы структур опорно-двигательной системы, включая остеомиелит .
  • Сепсис (бактериальное поражение крови) и перитонит (воспалительный процесс в брюшине).
  • Также препарат используется для профилактики инфекционных процессов у пациентов со сниженной активностью иммунной системы.

    Противопоказания

    Прием таблеток Ципрофлоксацин противопоказан при беременности на любом сроке течения, во время грудного вскармливания (период лактации), в детском возрасте до 18 лет, а также в случае наличия непереносимости ципрофлоксацина или других представителей группы фторхинолоны. Перед назначением таблеток Ципрофлоксацин врач убеждается в отсутствии противопоказаний.

    Дозировка

    Таблетки Ципрофлоксацин предназначены для приема внутрь натощак. Их проглатывают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Режим приема лекарственного средства и дозировка зависят от характера и тяжести инфекционного процесса. При неосложненном течении инфекционного процесса таблетки Ципрофлоксацин обычно применяются в дозировке 250 мг 2 раза в день. При осложненном или тяжелом течении, а также поражении костей, половых органов – 500 мг 2 раза в день. Для пожилых пациентов, а также на фоне выраженного сопутствующего снижения функциональной активности почек, печени дозировка снижается. Средняя длительность курса терапии составляет 7-10 дней, при тяжелом течении инфекционного процесса она может она может увеличиваться. В большинстве случаев режим применения, дозировку и длительность курса терапии врач устанавливает индивидуально для каждого пациента.

    На фоне приема таблеток Ципрофлоксацин возможно развитие негативных патологических реакций со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, диарея, болевые ощущения в животе, развитие псевдомембранозного колита.
  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение различной степени выраженности, чувство усталости, различные расстройства сна, появление кошмарных сновидений, обмороки, расстройства зрения, слуховые или зрительные галлюцинации.
  • Сердечно-сосудистая система – учащение сокращений сердца (тахикардия ) с нарушением ритма (аритмия), снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония).
  • Мочевыделительная система – нарушение выведения мочи (дизурия, задержка мочеиспускания), появление кристаллов (кристаллурия), крови (гематурия) и белка (альбуминурия) в моче, воспалительные процессы в почках (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит).
  • Кровь и красный костный мозг – уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбоцитопения), нейтрофилов (нейтропения) в крови, увеличение количества эозинофилов (эозинофилия).
  • Опорно-двигательная система – боли в суставах (артралгия), снижение прочности связок и сухожилий структур опорно-двигательной системы, сопровождающееся воспалительным процессом и патологическими разрывами.
  • Лабораторные показатели – повышение концентрации креатинина, мочевины в крови, увеличение активности ферментов печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ).
  • Кожа и ее придатки – развитие фотосенсибилизации (повышенная чувствительность кожи к свету).
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, характерные изменения, напоминающие ожог крапивой (крапивница ), выраженные отеки мягких тканей области лица и наружных половых органов (ангионевротический отек Квинке), некротические поражения кожи (синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла).
  • При появлении признаков развития негативных патологических реакций на фоне приема таблеток Ципрофлоксацин следует обратиться к медицинскому специалисту.

    Особенности применения

    Перед назначением таблеток Ципрофлоксацин врач обязательно обращает внимание на несколько особенностей правильного использования препарата, которые указаны в аннотации:

    • С особой осторожностью препарат применяется у пациентов с сопутствующей эпилепсией, наличием судорожных припадков различного происхождения, а также на фоне атеросклеротического поражения артерий головного мозга. При этом таблетки Ципрофлоксацин назначаются только по жизненным показаниям.
    • Развитие длительной диареи на фоне курса терапии данным лекарственным средством является основанием для дополнительного исследования с целью исключения псевдомембранозного колита. Если диагноз подтвердился, то препарат немедленно отменяется.
    • При появлении болевых ощущений в области связок или сухожилий препарат отменяется, особенно у пожилых пациентов, что связано с высоким риском развития патологических разрывов.
    • Не рекомендуется выполнение тяжелой физической работы на фоне приема таблеток Ципрофлоксацин.
    • Рекомендуется избегать прямого воздействия солнечных лучей на кожу во время курса терапии данным лекарственным средством.
    • Во время приема таблеток Ципрофлоксацин следует употреблять достаточное количество воды с целью снижения вероятности развития кристаллурии.
    • Исключается прием алкоголя на фоне терапии препаратом.
    • Действующий компонент таблеток Ципрофлоксацин может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применении об этом следует предупредить лечащего врача.
    • Во время курса терапии следует соблюдать особую осторожность при выполнении потенциально опасной работы, требующей повышенной концентрации внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.
    • В аптечной сети таблетки Ципрофлоксацин отпускаются по рецепту. Исключается их самостоятельный прием без соответствующего врачебного назначения, так как это может стать причиной негативных последствий для здоровья.

      В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозировки таблеток Ципрофлоксацин развивается тошнота, рвота, головная боль, головокружение, нарушение сознания различной степени выраженности, судороги мышц, галлюцинации. В этом случае выполняется промывание желудка, кишечника, назначаются кишечные сорбенты, а также при необходимости проводится симптоматическая терапия, так как специфического антидота для данного препарата нет.

      Аналоги таблеток Ципрофлоксацин

      Источник: http://bezboleznej.ru/tsiprofloksatsin

      Ципрофлоксацин — инструкция по применению

      Механизм действия этого антибиотика основан на ингибировании бактериальной ДНК-гиразы — фермента, отвечающего за удвоение ДНК, без которого немыслим процесс белкового синтеза.

      Существует три основные формы выпуска препарата: ципрофлоксацин таблетки, ципрофлоксацин инъекции и ципрофлоксацин глазные капли. В пероральной форме антибиотик дозируется в граммах. Инъекции и капли выпускаются в виде 1% и 0,3% раствора.

      Фармакологические свойства

      Фармакодинамика

      Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

      К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии:

      энтеробактерии (E.coli, Salmonellaspp. Shigellaspp. Citrobacterspp.,Klebsiellaspp. Edwardsiellatarda, Enterobacterspp. Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Serratiamarcescens, Hafniaalvei, Providenciaspp. Morganellamorganii, Vibriospp. Yersiniaspp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilusspp. Pseudomonasaeruginosa, Pseudomonasshigelloides, Campilobacterjeiuni, Neisseria, spp.).

      Некоторые внутриклеточные возбудители:

      Legionellapneumophila, Brucellaspp. Chlamydiatrachomatis, Listeriamonocytogenes, Mycobacteriumtuberculosis, Mycobacteriumkansasii, Mycobacteriumaviumintracellulare.

      К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcusspp. (S.aureus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcusspp. (St. pyogenes, St.agalactiae).

      Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и ципрофлоксацину. Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faeclis умеренна. К препарату устойчивы Corinebacterium spp. Bacteroides fragilis, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difcile, Nocardia asteroids.

      Фармакокинетика

      При приеме внутрь, особенно натощак, ципрофлоксацин хорошо всасывается из ЖКТ. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1-2 ч после приема внутрь. Объем распределения в организме составляет 2-3,5 л/кг.

      В спинномозговую жидкость препарат в небольшом количестве, где его концентрация составляет 6-10% от таковой сыворотки. Высокие концентрации препарата наблюдаются в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке.

      Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. Накапливающаяся концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке. Степень связывания ципрофлоксацина с белками плазмы составляет 30%.

      Период полувыведения – около 4 ч. У больных с неизменной функцией почек период полувыведения увеличивается. Основной путь выведения ципрофлоксацина из организма – почки. С мочой выводится 50-70%. От 15 до 30% выводится с экскрементами. Больным с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин/1,73 м2 ) необходимо назначать половину суточной дозы препарата.

      Источник: http://diagnos-online.ru/lekarstvennye-preparaty/ciprofloksacin.html

      Еще по теме:

      • Поднимать тяжести при пиелонефрите Домашний Доктор Болят почки - что делать? Острый пиелонефрит Боли в почках. озноб, повышенная температура - первые симптомы острого пиелонефрита. Как спасти почки при равнодушии и нерасторопности медицины? Острый пиелонефрит - инфекционно-воспалительное заболевание почек, приводящее к таким тяжёлым последствиям, как нагноение, абсцесс, либо карбункул почки, а затем и полный некроз […]
      • Болят почки хронический пиелонефрит Домашний Доктор Болят почки - что делать? Острый пиелонефрит Боли в почках. озноб, повышенная температура - первые симптомы острого пиелонефрита. Как спасти почки при равнодушии и нерасторопности медицины? Острый пиелонефрит - инфекционно-воспалительное заболевание почек, приводящее к таким тяжёлым последствиям, как нагноение, абсцесс, либо карбункул почки, а затем и полный некроз […]
      • Кроссворд на тему пиелонефрит Кроссворд на тему: Болезни системы органов дыхания не воспалительного типа (отек, альвеолярная эмфизема, интерстициальная эмфизема) и плеврит. По вертикали 1 Препарат, используемый для лечения отёка лёгких (тиазидный диуретик). 2 Лечебное мероприятие направленное на лечение отёка лёгких. 4 Симптом отёка лёгких (форсированный выдох через рот, вызванный сокращениями мышц дыхательных […]
      • Расширен мочеточник в почке Мочеточник Мочеточник — это парный полый трубчатый орган, по которому моча из почечной лоханки поступает в мочевой пузырь. Длина мочеточника 25—30 см, лежит он забрюшинно, начинается от нижнего отдела почечной лоханки, идет вниз, переходит в малый таз. образуя кривизну выпуклостью кнаружи, впадает в мочевой пузырь по нижней его поверхности, косо прободая его стенку (рис.). Открывается […]
      • Роль медсестры при мочекаменной болезни Введение………………………………………………………………………………………. …………3 Глава I. Теоретические аспекты рассматриваемой проблемы……………………………..…………..5 1.1. Онтогенез мочекаменной болезни……………………………………………………………….5 1.2. Виды камней при мочекаменной болезни…………………………………………………..…7 1.3. Методы диагностирования ……………………………………………………………………. 9 1.4. Прогноз течения и меры профилактики заболевания. ………………………………. ……15 […]
      • Тонзиллогенная нефропатия Пурпура тромбоцитопеническая у детей Заболевание чаще наблюдается в дошкольном возрасте, реже в раннем детском и школьном. Болеют одинаково часто мальчики и девочки. Патогенез тромбоцитопенической пурпуры как самостоятельного заболевания такой же, как у взрослых. Симптоматическая тромбоцитопеническая пурпура встречается у детей при инфекциях, хронической тонзиллогенной интоксикации, […]
      • Хронический диффузный гломерулонефрит история болезни История болезни Паспортная часть: Ф.и.о.: Пол: жен. Возраст: 61 год. Профессия: техник-технолог. Место работы: пенсионер. Семейное положение: замужем. Адрес: Дата поступления в клинику: 13 апреля. Диагноз при поступлении: хронический гломерулонефрит. Диагноз клинический: Øосновное заболевание: хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма, рецидивирующее течение, стадия […]
      • Хронический гломерулонефрит гипертоническая форма обострение История болезни Паспортная часть: Ф.и.о.: Пол: жен. Возраст: 61 год. Профессия: техник-технолог. Место работы: пенсионер. Семейное положение: замужем. Адрес: Дата поступления в клинику: 13 апреля. Диагноз при поступлении: хронический гломерулонефрит. Диагноз клинический: Øосновное заболевание: хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма, рецидивирующее течение, стадия […]