Хронический гломерулонефрит представляет собой группу почек патологий, при которых в первую очередь повреждается клубочковый аппарат, что приводит к склерозу и недостаточности почек. Хронический диффузный гломерулонефрит возникает в результате вовремя не определенного или неправильно леченного острого процесса.

Распространенность этого заболевания около 30 человек на десять тысяч в год. Возникает он одинаково часто как у мужчин, так и женщин.

В этой статье будет рассмотрено, какие симптомы и методы лечение имеет хронический гломерулонефрит.

Причины болезни

Этиология хронической формы гломерулонефрита не всегда известна. Однако есть ряд факторов, которые на данный момент хорошо изучены. Основными из них являются:

  • вирусы (гепатит, корь, краснуха);
  • бактерии (особенная роль отводится гемолитическому стрептококку);
  • паразиты (токсоплазмоз, шистосомоз);
  • неинфекционные факторы (аллергия на лекарства, пыльцу, пищу, алкоголь, вакцины, переливания крови);
  • иммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматизм);
  • облучение.
  • Ведущую роль однозначно имеет вышеупомянутый гемолитический стрептококк, который имеет способность поражать нефроны почки.

    К инициирующим факторам болезни можно отнести переохлаждение, стресс, снижение иммунной защиты, а также наличие в организме хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит, пародонтит, синусит).

    Также многие ученые отмечают роль наследственности, у пациентов с гломерулонефритом имеется либо дисплазия почки, либо «поломка» в системе иммунитета клетки.

    Немного о строении почки

    Поскольку при гломерулонефрите поражается главным образом почечный клубочек, то следует детально рассказать о нем. Он представляет собой скопление мелких кровеносных сосудов, которые окружены специальной капсулой, носящей название Боуменова. Эти самые маленькие сосуды или по-иному капилляры являются терминальным отделом артерии, по которой в почку притекает кровь. Далее, капилляры собираются в выносящую артерию. Почечный клубочек имеет сложное строение, он состоит из эндотелиального слоя, базальной мембраны, щелей фильтрации.

    Эпителиальный слой отделяет пространство Боумена от остальной ткани почек. Кровь, которая течет в приносящей артерии начинает фильтроваться, из нее в Боуменову чашу проходят электролитные соединения, а также некоторые вещества органического происхождения. Из пространства клубочка все форменные элементы крови и часть плазмы удаляются через вену. А фильтрованная часть крови в пространстве Боумена, без этих самых форменных элементов крови, носит название первичная моча. Далее, эта моча проходит через петлю Генле и каналец почки, из нее обратно в кровяное русло возвращаются полезные вещества, а токсичные через этот самый каналец вытекают в лоханочное пространство, затем через мочеточник в мочевой пузырь.

    Строение клубочка почки

    Механизм развития

    Патогенез заболевания состоит в том, что при проникновении в организм чужеродного агента, он связывается с антителом, образуется иммунный циркулирующий комплекс. Этот самый циркулирующий иммунный комплекс прикрепляется к базальной мембране клубочков, повреждают ее. В ответ на повреждение развивается ответ клеточной системы воспаления и гуморальной. Т. е. в клубочке протекает воспалительный процесс. Из-за этого через базальную мембрану могут проходить разные составляющие крови.

    Как результат появляются мелкие тромбы, они запирают полости сосудов в клубочке. По этой причине либо тормозится, либо прекращается кровоток в клубочках, которые поражены. Кровяные клетки также запирают боуменову чашу и полость почечных канальцев. Разрушается механизм фильтрации, образования первичной мочи. Далее, происходит замещение сосудов, а после и нефрона соединительной тканью. Развивается недостаточность почек, в организме накапливаются токсины.

    Источник: http://2pochki.com/bolezni/hronicheskiy-glomerulonefrit

    Симптомы и лечение гломерулонефрита

    Оставьте комментарий 1,796

    Для того, чтобы разобраться, каким должно быть лечение гломерулонефрита, необходимо иметь понятие, что из себя представляет данное заболевание. Патологии, характеризующиеся воспалительным процессом, которые поражают канальца и клубочки почек, называют гломерулонефритом. Данный вид заболевания является аллергическо—инфекционным. Это означает, что происходят реакции организма на различные виды вирусов, вызывающие поражение почек. Фибропластический гломерулонефрит почек — самостоятельная патология, однако может проявляться и в системных недугах, и вызывает геморрагический гломерулонефрит, обусловленный васкулитом, токсический мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит на основе эндокардита, волчаночный гломерулонефрит и пр.

    Гломерулонефрит выражается в аллергической реакции с воспалительным процессом в почках.

    Распространенность

    Такая болезнь, как гламированный нефрит, очень часто встречается у малышей и опасна, так как провоцирует развитие недостаточности почек в хронической форме, что способно сделать ребенка инвалидом в раннем возрасте. По статистике, мембранозный гломерулонефрит второй по распространенности после инфекционного заражения мочеиспускательных каналов у детей. Это касается почечных заболеваний. Острая форма гломерулонефрита наблюдается в большей степени у женщин и мужчин среднего возраста, хотя способен наблюдаться в любой период жизни.

    Классификация

    Классификация гломерулонефрита разнообразна, существует несколько принципов разделения. По способу протекания выделяют такие виды гломерулонефрита:

  • Острый — проявляется при первых отклонениях почечных клубочков, возникновение болезни носит спонтанный характер. Поддается быстрому лечению, хотя в запущенных случаях становится хроническим.
  • Хронический — затянувшаяся циклическая форма острого клубочкового нефрита.
  • Подострый — известен как злокачественный (быстропрогрессирующий). Лечить гломерулонефрит такой формы затруднительно, так как стрептококковый вирус плохо реагирует на лекарственные средства. В данном случае часто наблюдаются осложнения гломерулонефрита, такие как уремия, почечная недостаточность в хронической форме, что могут поставить под угрозу жизнь пациента.
  • По клиническим показателям

    Источник: http://etopochki.ru/nefrit/klubochkovyj/glomerulonefrit.html

    Клубочковый нефрит или гломерулонефрит: что это такое и как лечить заболевание почек иммунновоспалительного характера

    Гломерулонефрит (клубочковый нефрит) – болезнь почек иммунновоспалительного характера, при которой повреждаются гломерулы (почечные клубочки). Код заболевания по МКБ 10 – N00-N08 (гломерулярные болезни).

    Развивается гломерулонефрит на протяжении 10-25 лет. При этом функциональность почек сохраняется. Но болезнь прогрессирует, и в конечном итоге приводит к хронической недостаточности. Гломерулонефрит стоит на втором месте среди приобретенных почечных недугов у детей после инфекций мочевыводящих путей. Он становится частой причиной ранней инвалидности. Острым клубочковым нефритом можно заболеть в разном возрасте. Но в большинстве случаев его диагностируют до 40 лет.

    Причины возникновения и факторы развития

    Капиллярные петли гломерул образуют фильтр, пропускающий жидкость из крови в канальцы почек. Если повреждаются клубочки, фильтрация нарушается. Через поврежденные капилляры в мочу попадает белок и другие компоненты крови, а почки не могут производить вывод токсинов и продуктов обмена из организма. Развивается гломерулонефрит.

    На развитие патологии влияют аутоиммунные и воспалительные факторы. Ее причинами могут быть предшествующие ей хронические заболевания разных органов и систем, которые вызваны Staphylococcus, Neisseria meningitidis, Toxoplasma, различными вирусами.

    Вирусы, предрасполагающие к развитию гломерулонефрита:

  • тонзиллит;
  • скарлатина;
  • стрептодермия;
  • пневмония;
  • корь;
  • ветрянка.
  • Выявлено, что острую форму клубочкового нефрита вызывают нефритогенные стрептококки группы А.

    Аутоиммунные факторы – нарушение работы иммунной системы после перенесенных инфекций, когда почечные клетки начинают восприниматься как чужеродные.

    Узнайте о том, как подготовиться к УЗИ почек и как проходит процедура.

    Что значить повышенный креатинин в крови и ка понизить показатели? Ответ прочтите по этому адресу.

    Факторы риска:

  • генетическая предрасположенность;
  • очаги хронической инфекции;
  • гиповитаминоз;
  • системные заболевания (красная волчанка, васкулит);
  • переохлаждение;
  • отравление токсическими веществами (алкоголь, ртуть, свинец);
  • вакцинация и переливание крови;
  • лучевая терапия.
  • Формы заболевания

    Гломерулонефрит имеет несколько вариантов классификации, которую осуществляют по этиологическим характеристикам, клинико-морфологическим признакам, течению процесса.

    По механизму развития клубочковый нефрит бывает:

  • первичным – возникает как изолированное заболевание;
  • вторичным – протекает на фоне уже существующих патологий.
  • По характеру течения:

  • Острый – возникает впервые и внезапно, протекает быстро, при своевременной терапии наступает выздоровление.
  • Хронический гломерулонефрит – развивается после острого при отсутствии или неэффективности лечения. Характеризуется периодами обострений и ремиссий.
  • Подострый (злокачественный) – быстро прогрессирует и очень плохо поддается лечению специальными средствами. 80% случаев заканчиваются летально.
  • По характеру клинических проявлений:

  • латентный (около 45% случаев);
  • нефротический (25%);
  • гипертонический (20%);
  • гематурический (5%);
  • смешанный (нефретически-гипертонический).
  • Клиническая картина

    Симптомы гломерулонефрита различны и напрямую зависят от его формы.

    Острый гломерулонефрит

    Его начало всегда внезапное, больного начинают беспокоить:

  • общая слабость;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • поясничная боль (может и отсутствовать);
  • ухудшение аппетита;
  • может подняться высокая температура;
  • резкое сокращение мочевыделения.
  • Уменьшение выделения мочи продолжается до 5 дней. Потом ее становится больше, но показатели плотности снижаются.

  • Отеки – чаще возникают на лице по утрам. Могут быть и фронтальными, распространяться по всему телу.
  • Гипертония – встречается в 60% больных. В тяжелых случаях высокое давление может держаться несколько недель. Около 85% детей с острым гломерулонефритом имеют поражения сердечно-сосудистой системы.
  • Гематурия – следы крови в моче, из-за чего она становится темно-коричневой или черной.
  • На заметку! При своевременной диагностике и грамотном лечении в течении 2-2,5 месяцев человек выздоравливает. Если острый клубочковый нефрит не проходит бесследно длительное время, его считают хроническим.

    Хроническая форма

    Ее течение более сдержанное, чем при острой форме. Признаки развиваются медленно и могут формироваться бессимптомно. Многие годы можно только наблюдать некоторые изменения показателей мочи. Постепенно снижается функция почек, повышается давление.

    Для всех форм хронического клубочкового нефрита характерны периодические рецидивы. Их клинические проявления напоминают или повторяют острый гломерулонефрит. Чаще обострения происходят в осеннее-весенний период, когда активизируются стрептококковые инфекции.

    Возможные осложнения

    При остром гломерулонефрите могут наблюдаться:

    • нарушение зрения;
    • острая сердечная и почечная недостаточность (1-3% случаев);
    • переход в хроническую форму.
    • Прогресс хронического гломерулонефрита, который не поддается терапии, приводит к последней стадии разрушающего процесса – вторично-сморщенной почке и хронической почечной недостаточности. Этот фактор становится причиной ранней инвалидности.

      Диагностика

      Диагноз нефролог ставит на основании результатов ряда анализов и симптомов. Характерные при заболевании изменения показателей мочи и крови:

    • примеси крови в моче, она по цвету напоминает «мясные помои»;
    • умеренная протеинурия на протяжении 2-3 недель;
    • исследование од микроскопом осадка мочи обнаруживает зернистые и гиалиновые цилиндры;
    • проба по Зимницкому показывает никтурию, снижение плотности мочи и диуреза;
    • в крови увеличено количество холестерина, креатинина, азота, ускорена СОЭ, лейкоцитоз.
    • Дополнительно проводятся:

    • УЗИ почек и почечных сосудов;
    • биопсия.
    • Эффективные методы лечения

      Терапию клубочкового нефрита можно начинать только после выяснения его причин и определения формы. Подход к лечению гломерулонефрита должен быть комплексным и проводится в стационаре.

      Лекарственные препараты

      При острой форме, которая возникла по причине инфекции, пациенту назначаются антибиотики в течение не менее 10 дней (Эритромицин, Ампициллин), мочегонные препараты.

      Коррекцию иммунного статуса проводят с помощью гормональных (Преднизолон) и нестероидных (Циклофосфамид) средств. В комплекс терапии входит прием НПВС (Диклофенак) и препаратов, направленных на снятие симптомов (снижение давления, снятие отечности).

      После снятия острых симптомов могут назначаться:

    • антигистамины;
    • антикоагулянты.
    • В тяжелых случаях показана полноценная гормональная терапия и цитостатики. Если у пациента наблюдаются опасные для жизни осложнения, рекомендуется провести процедуру гемодиализа – очищение крови от токсинов. Иногда требуется трансплантация почки.

      Диета и правила питания

      Людям с гломерулонефритом нужно обязательно упорядочить свой рацион питания. Без диеты при гломерулонефрите невозможно полноценное лечение.

      Категорически запрещены к употреблению:

    • белокочанная капуста;
    • сладкие яблоки;
    • абрикосы во всех видах;
    • изюм, виноград;
    • кисломолочные продукты;
    • картошка;
    • копченое, жареное, соленое, маринованное.
    • В рационе должно быть минимум калийсодержащих и белковых продуктов. Ограничить употребление соли. Из напитков пользу принесет отвар шиповника и тыквенный сок. Блюда все желательно готовить на пару.

      Как лечить воспаление почек у мужчин. Узнайте эффективные варианты терапии.

      О том, как избавиться от песка в почках у женщин прочтите по этому адресу.

      Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/tabletki-ot-nederzhanija.html и ознакомьтесь с информацией о причинах и лечении стрессового недержания мочи у женщин.

      Средства народной медицины

      Народные средства могут быть дополнительным средством лечения. Ни в коем случае нельзя отказываться от лекарств, которые назначил врач. Народные средства могут облегчить симптомы болезни, не дать ей быстро прогрессировать.

      Эффективные рецепты:

    • Кукурузные рыльца (1 ч. ложку) смешать с 1 ч. ложкой хвостиков от вишни. Залить ½ л кипятка. Настаивать, пока средство не станет теплым. Пить по 50 мл перед едой трижды в день.
    • Цветки бузины (1 ложку) заварить в стакане воды. Дать отвару остыть и пить по 0,3 стакана 3 раза в день.
    • Приготовить смесь из 4 ложек льняного семени, 3 ложек сухих березовых листков и 3 ложек корней полевого стальника. Залить ½ л кипятка и оставить на 2 часа. Принимать внутрь по 70 мл на протяжении недели.
    • Профилактические рекомендации

      Полностью обезопасить себя от развития многих форм гломерулонефрита нельзя. Но можно снизить риск возможности заболевания.

    • Вовремя лечить все инфекции, особенно вызванные стрептококками (тонзиллит, фарингит).
    • Проверять регулярно давление.
    • Контролировать уровень глюкозы в крови.
    • Периодически сдавать мочу и кровь для исследования.
    • При первых симптомах нарушения работы мочевыделительной системы обращаться к врачу.
    • Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit.html

      Хронический гломерулонефрит

      Заболевание также имеет второе название – хронический нефритический синдром. Данная патология характеризуется хроническими иммуновоспалительными изменениями в почках, как правило, сопровождающиеся частыми рецидивами мочевого синдрома (наличие в моче крови либо белка), и постепенным нарушением почечных функций, что в итоге приводит к  хронической почечной недостаточности. Именно поэтому, хронический гломерулонефрит представляет собой довольно тяжелое заболевание.

      Частота заболеваемости составляет 14-45 случаев на 10 000 человек в год.  Встречается заболевание чаще острый гломерулонефрит, поражает в одинаковой степени мужчин и женщин.

      Практически всегда хронический гломерулонефрит является самостоятельным заболеванием, однако иногда это лишь симптом основного заболевания (СКВ, инфекционный эндокардит, геморрагический васкулит,). В виде основного заболевания чаще встречается  у зрелых женщин и молодых мужчин.

       Причины хронического гломерулонефрита .

      Основной причиной считается острый гломерулонефрит в анамнезе. Причем хроническая форма заболевания может проявиться только через месяц-другой. Однако встречается и первично-хронический нефрит (редко), который развивается  без острого предварительного периода.

      Факторы риска развития заболевания.

    • Переохлаждение;
    • Ослабление реактивности организма;
    • Наличие инфекционного очага.
    • Симптомы хронического гломерулонефрита.

      Клиника данной патологии зависит от нескольких факторов:

    • Формы заболевания;
    • Функциональное состояние почек;
    • Фазы заболевания.
    • На данный момент известно пять форм развития данной болезни:

      1. Гематурическая;
      2. Латентная;
      3. Гипертоническая;
      4. Нефротическая;
      5. Смешанная (сочетание гипертонического и нефротического синлромов).

      При любой форме модно выделить два основных периода: компенсация и декомпенсация. В тоже время различные клинические варианты болезни могут включать в себя совершенно разные сочетания трех классических синдромов: отечного, гипертонического и мочевого (а также степенью их выраженности).

      Латентный гломерулонефрит (по-другому  изолированный мочевой синдром). Встречается чаще других (45% случаев). Характеризуется изолированными изменениями в моче: умеренная протеинурия, лейкоцитурия либо гематурия ; возможны скачки артериального давления. Часто имеет прогрессирующее течение. Трудоспособность не нарушена, но рекомендуется постоянное амбулаторное наблюдение.

      Гипертонический гломерулонефрит. Около 19% всех случаев. Изменения в моче встречаются довольно редко (гематурия, протеинурия), однако всегда имеется повышенное АД. Больные очень долго не замечают артериальную гипертензию, тем более, если отсутствует отечный синдром. Сходство с латентной формой заключается в довольно благоприятном течении. Иногда встречается осложнение в виде сердечной астмы (левосторонняя сердечная недостаточность). Такое течение заболевания длительное и без должного лечения, несомненно, поспособствует быстрому развитию почечной недостаточности.

      Гематурический гломерулонефрит. Встречается редко — 3%  случаев. При ней развивается гематурия, в некоторых случаях макрогематурия. Точный диагноз можно установить только после исключения всех схожих заболеваний (различные урологические патологии, опухоли). Рекомендуется периодическое наблюдение в амбулаторных условиях. Течение всегда благоприятное, очень редко развивается почечная недостаточность .

      Нефротический гломерулонефрит. Около ? часть случаев хронического гломерулонефрита. Наблюдается выраженная протеинурия, снижение диуреза и упорные отеки. Отмечается высокая плотность мочи. Наибольшее количество информации несет биохимический анализ крови: пониженный уровень белка за счет гипоальбуминемии и резко увеличенное количество холестерина. Течение умеренно прогрессирующее, редко доходит до почечной недостаточности: отмечается резкое повышение АД, отечность быстро спадает и снижается плотность мочи из-за нарушения соответствующей функции почек.

      Больные со смешанной формой хронического гломерулонефрита считаются наиболее тяжелыми. Все потому, что нефритический синдром у них выражен наиболее ярко и с самой ранней стадии развития заболевания он сочетается с гипертонией. Хотя сама форма встречается всего в 4.3% случаев, такие больные являются самыми частыми клиентами в медицинском стационаре. Уход за ними сходен с таковым при неосложненном остром гломерулонефрите. Течение быстро прогрессирующее с частым развитием  почечной недостаточности у пациента.

      Диагностика хронического гломерулонефрита .

      Основными источниками данных принято считать детальный расспрос больного (предполагаемые причины, перенесенный ОГН) и клинико-лабораторные исследования (АГ, нефротический, остронефротический и изолированный мочевой синдром), а также специфические признаки ХПН.

      Для подтверждения диагноза проводятся следующие обследования:

    • Исследование почечного биоптата;
    • Нефробиопсия;
    • УЗИ почек (повышенная эхогенность, уменьшенные или нормальные размеры и гладкие контуры почек).
    • Схожими диагностическими признаками обладают следующие заболевания:

    • Подострый инфекционный эндокардит;
    • Амилоидоз почек;
    • СКВ;
    • Диабетическая нефропатия.
    • Как видим, похожих заболеваний довольно много, именно поэтому поставить точный диагноз самостоятельно невозможно. Доверьте это специалисту.

      Уход илечение при хроническом гломерулонефрите .

      Наиболее эффективный вариант лечения заболевания определяется его клинической формой, наличием осложнений и скоростью прогрессирования патологического процесса. Правильно назначенное лечение способствуют подливанию жизни больного, а также предупреждает развитие почечной недостаточности. Основные принципы в лечении хронического гломерулонефрита:

    • Обязательное соблюдение особого режима;
    • Диета;
    • Лекарственная терапия (только при необходимости);
    • Режим для каждого больного строго индивидуален и определяется по наличию клинических проявлений. Рекомендуется при наличии любой формы избегать переохлаждения, психических утомлений и чрезмерных физические нагрузок. Также противопоказана работа ночью, на открытом воздухе (зимой, осенью), в сырых помещениях и горячих цехах. Благотворно влияет на организм дневной отдых (пару часов). Настоятельно рекомендуется ежегодная госпитализация. Следует соблюдать повышенную осторожность при инфекционных заболеваниях: соблюдать домашний режим, а при подозрении на обострение – срочная госпитализация.

      Обязательно нужно проводить консервативное профилактическое лечение, если обнаружены хронические очаги инфекции: пародонтита, холецистита, аднексита или тонзиллита.

      Диета также является неотъемлемой частью лечения и напрямую зависит от функционального состояния почек, формы течения хронического гломерулонефрита и прочих моментов. Когда обнаруживается изолированный мочевой синдром с сохранением азотовыделительной функции, рекомендуется назначать диету №15 (общий стол). Но ограничивают употребление поваренной соли (7-ем грамм в сутки), также исключаются мясные бульоны. При смешанной форме заболевания поваренная соль вообще не рекомендуется либо ее количество ограничивается шестью четырьмя граммами в сутки. Объем употребляемой жидкости должен соответствовать  суточному диурезу. При малейших подозрениях на почечную недостаточность резко ограничивают прием белка и резко увеличивают объем питья до 5 литров.

      Лекарственные методы лечения включают как активную терапию, которая направлена на устранение обострений патологических процессов в почках, так и симптоматическую терапию, ликвидирующую отдельные симптомы и предупреждающую развитие их осложнений. Данная методика терапии предназначена для больных, лечение которых не дает причин ожидать самостоятельной ремиссии заболевания.

      В состав активной терапии входят:

    • Средства, которые предупреждают развитие иммунного воспаления (цитостатики, глюкокортикостероиды);
    • Препараты, обладающие противовоспалительным действием ( индометацин, бруфен, ацетилсалициловая кислота);
    • Средства для улучшению микроциркуляции (курантил, фенилин, гепарин).
    • После выписки больной обязательно становится на диспансерный учет и наблюдается ежеквартально в амбулаторных условиях. Такое наблюдение предполагает своевременное выявление обострений заболевания, также постоянный контроль над состоянием мочевыделительной системы больного.

      Важным аспектом является психоэмоциональная реабилитация больного. В нее входят мероприятия, которые способствуют ликвидации чувства неуверенности и тревожного состояния и более быстрой адаптации к заболеванию. Также рекомендуется саноторно-курортное лечение.

      Прогноз заболевания.

      Практически всегда он благоприятный при наличии латентной формы, при гематурической и гипертонической – серьёзный и неблагоприятный при несмешанном и нефротическом варианте развития хронического гломерулонефрита у пациента.

      Профилактика хронического гломерулонефрита .

      Первичная профилактика при данном заболевании должна обязательно включать рациональное лечение инфекционных очагов, использование сывороток и вакцин только по показаниям и закаливание. К понятию вторичной профилактики хронического гломерулонефрита относится предотвращение обострений заболевания и рациональное лечение простудных заболеваний.

      Источник: http://tvoi-pochki.ru/xronicheskij-glomerulonefrit.html

      Причины хронического гломерулонефрита

    • фарингита;
    • тонзиллита;
    • кариеса и пародонтита;
    • холецистита и др.
    • Хронический гломерулонефрит может стать осложнением таких вирусных заболеваний, как:

    • ветряная оспа;
    • герпес;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • цитомеголовирусная инфекция.
    • Неинфекционные факторы риска:

    • алкогольная или лекарственная интоксикация;
    • В зависимости от происхождения и патогенеза различают два варианта хронического гломерулонефрита:

    • инфекционно-иммунный;
    • По морфологическим признакам и патологическим изменениям:

    • пролиферативно-мембранозный;
    • склерозирующий;
    • ускоренно-прогрессирующий хронический гломерулонефрит (от 2 до 5 лет);
    • латентную (самый частый вариант; в основе – мочевой синдром);
    • гипертензионную (диагностируется в 20% случаев; характерная особенность клиники – гипертонический синдром);
    • нефротическую (25% пациентов; нефротические симптомы);
    • смешанную (7% случаев; самая тяжелая форма, сочетающая нефротический и гипертонический синдром).
    • Симптомы хронического гломерулонефрита

      Патология сопровождается прогрессирующим уменьшением массы и размеров почек. Уплотняется почечная ткань, поверхность органов становится мелкозернистой. Диагностируются кровоизлияния в канальцы и клубочки.

    • умеренная гематурия;
    • незначительная протеинурия, лейкоцитурия;
    • небольшое повышение артериального давления.
    • 2. Клиника гематурической формы:

    • иногда – макрогематурия;
    • анемия.
    • Течение благоприятное. Почечная недостаточность развивается редко.

      3. Симптомы гипертензивной формы:

    • незначительная гематурия, протеинурия;
    • стойкие диффузные отеки;
    • снижение диуреза;
    • одышка;
    • возможная водянка серозных полостей (асцит, плеврит, гидроперикард).
    • Диагностика хронического гломерулонефрита

    • общий и химический анализ мочи (изменение удельного веса мочи, появление в ней белка, эритроцитов, лейкоцитов);
    • урография;
    • Для установления формы хронического гломерулонефрита делают биопсию почки.

    • копченостей, мясных и рыбных бульонов;
    • Пациенту разрешено кушать

    • нежирные сорта мяса и рыбы;
    • Для лечения используются лекарственные средства:

    • иммуносупрессивные препараты;
    • НПВС;
    • Грамотное лечение помогает сгладить проявления патологии, отсрочить почечную недостаточность.

      Хронический гломерулонефрит: причины, виды, симптомы и лечение

      Хронический гломерулонефрит – поражение клубочкового аппарата почек диффузного иммуновоспалительного характера, прогрессирующее в склероз и почечную недостаточность. Клиническая картина зависит от формы заболевания. Патология может диагностироваться у людей любой возрастной категории. Чаще всего — в 20-40 лет.

      Выяснить причину патологии удается не всегда. Хронический гломерулонефрит может быть вторичным, вследствие неизлеченного острого гломерулонефрита.

      Первичный хронический гломерулонефрит развивается в результате патологического воздействия на организм нефритогенных штаммов стрептококка и хронической инфекции:

    • гайморита;
    • гепатит В;
    • грипп;
    • краснуха;
    • В ряде случаев хронический гломерулонефрит является следствием генетической предрасположенности или врожденной почечной дисплазии.

    • аллергическая реакция на прививки;
    • ослабление иммунитета.
    • Классификация патологии

    • неинфекционно-иммунный.
    • минимальный хронический гломерулонефрит;
    • пролиферативный;
    • мембранозный;
    • фокальный;
    • мезангиально-пролиферативный.
    • По скорости развития:

    • медленно прогрессирующий (более 10 лет).
    • В течении заболевания выделяют фазу ремиссии и фазу обострения.

      В зависимости от ведущего синдрома различают следующие формы:

    • гематурическую (только 5% случаев; проявляется гематурией);
    • Клинические признаки хронического гломерулонефрита зависят от формы заболевания.

      1. Симптомы латентной формы:

      Болезнь прогрессирует медленно. Трудоспособность сохраняется.

    • стойкая гематурия;
    • повышение артериального давления;
    • нейроретинит (изменения глазного дна);
    • гипертрофия левого желудочка и сердечная астма (как наиболее частые осложнения).
    • Течение благоприятное, длительное, но обязательно прогрессирующее в почечную недостаточность.

      4. Симптомы нефротической формы:

    • выраженная протеинурия;
    • жажда;
    • тахикардия;
    • Методы:

      1. Сбор анамнеза (анализ наследственных факторов, наличие хронических инфекций, системных заболеваний; перенесенный острый гломерулонефрит).

      2. Клинико-лабораторные исследования:

    • пробы Зимницкого и Реберга (для оценки функциональных возможностей почек);
    • анализ крови (увеличен титр антител к стрептококку, повышен уровень IgM, IgG, IgА; обнаруживается гиперхолестеринемия, гипопротеинемия и диспротеинемия);
    • ультразвуковое исследование почек (анализ размеров органов).
    • Дополнительные исследования почек:

    • пиелография;
    • нефросцинтиграфия.
    • Исследования других систем:

    • УЗИ плевральных полостей;
    • ЭКГ и ЭхоКГ;
    • анализ состояния глазного дна.
    • Лечение хронического гломерулонефрита

      Методы подбираются в зависимости от клинической формы заболевания, скорости течения и сопутствующих осложнений. В первую очередь, пациенту рекомендуют исключить профессиональные вредности, переохлаждения и переутомления. В период ремиссии лечатся хронические инфекции, которые стали причиной развития гломерулонефрита.

      Диета при хроническом гломерулонефрите предполагает отказ от

    • пряностей и консервов;
    • алкоголя.
    • богатые калием фрукты (стимулируют усиленное выделение мочи);
    • овощи;
    • молочные продукты;
    • любой хлеб;
    • крупы, ягоды;
    • свежевыжатые соки;
    • отвар шиповника.
    • Рекомендуется ограничить соль, сладости. Количество выпитой жидкости должно быть увеличено. Кушать необходимо 4-5 раз в день.

    • глюкокортикостероиды;
    • цитостатики;
    • антикоагулянты;
    • антиагреганты.
    • При отеках могут быть назначены диуретики. При гипертензии – гипотензивные средства.

      Источник: http://tvoyaybolit.ru/xronicheskij-glomerulonefrit.html

      Лечение гломерулонефрита

      Гломерулонефрит (клубочковый нефрит) является серьезной проблемой в нефрологии. Он характеризуются воспалением гломерул, или клубочков почек. Изменения других структур почек (лоханок, интерстициальных сплетений и пр.) вторичны и являются следствием нарушений, вызванных аномальной функцией клубочков.

      Следует отметить, что гломерулонефрит не является однородным заболеванием. Это группа недугов, характеризующихся сходными симптомами, но различными причинами появления. Единственный общий фактор – гломерулонефрит атакует клубочки почек, которые отвечают за фильтрацию или очищение организма от токсических продуктов обмена веществ. Это вызывает почечную недостаточность. Различают острый и хронический гломерулонефрит. Хроническая форма является результатом невылеченного острого заболевания.

      Содержание

      Клубочковый нефрит является сезонным заболеванием, — частота случаев увеличивается весной и осенью в периоды частых вирусных и бактериальных инфекций. В основном врачи диагностируют гломерулонефрит у детей, мальчики болеют им в два раза чаще девочек. Но пациентами могут быть и взрослые люди. Это серьезное и тяжелое состояние, но его вполне реально вылечить народными средствами.

      Причины, виды, факторы риска

      Данная болезнь является результатом борьбы тела с инфекцией, вызванной бактериями или вирусами (обычно стрептококками, но это могут также быть пневмококки, стафилококки, менингококки, ветряной вирус или гепатит). В микрососудах почечных клубочков накапливаются антигены бактерий. Появление чужеродного белка вызывает иммунный ответ, направленный на защиту организма от вредителя, почка начинает производить вещества, которые могут разрушить сам орган. Это и приводит к воспалению.

      Другие факторы, вызывающие гломерулонефрит:

    • инфекции мочевыводящих путей;.
    • аутоиммунные заболевания;
    • сахарный диабет;
    • системная красная волчанка;
    • нарушения со стороны сердечнососудистой системы.

    Особенно уязвимы к клубочковому нефриту лица, которые недавно переболели стрептококковой инфекцией, и те, кто использует нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда невозможно определить причину недуга – в таком случае врачи говорят о неопознанном генетическом факторе.

    Гломерулонефрит имеет такие разновидности:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • первичный;
  • вторичный.
  • Чаще всего диагностируется первичный острый гломерулонефрит у детей, тогда как взрослые страдают хроническими формами недуга.

    Симптомы

    Гломерулонефрит может вызвать следующие симптомы:

  • отек лица и век, особенно заметный ночью;
  • гематурия (кровь в моче);
  • менее частое мочеиспускание;
  • симптомы, характерные для инфекции мочевых путей;
  • быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита, тошнота;
  • мышечные спазмы, которые особенно беспокоят в течение ночи
  • наличие белка в моче (из лабораторных анализов).
  • Чтобы диагностировать заболевание, вам нужно пройти УЗИ почек и другие обследования.

    Диета

    Для здоровья почек и успешного лечения очень важна правильная диета при гломерулонефрите. Она включает в себя:

  • практически полное исключение белка в качестве источника нежелательного в конечном балансе метаболизма токсичных веществ;
  • покрытия потребности в энергии за счет углеводов (особенно сахара) и легкоусвояемых жиров;
  • практически полное исключение соли;
  • значительное уменьшение количества калия;
  • ограничение жидкости до минимума (при правильном сохранении баланса).
  • Больной может употреблять крупы, макаронные изделия, рис, соки, крекеры, черствый хлеб, фрукты, овощи, картофельное пюре. Если состояние позволяет, в рацион включается молоко, творог, рыба и яичные белки.

    Диета при гломерулонефрите запрещает: соленья и пряности, жирные сыры, жирное мясо и субпродукты, копченую рыбу. Жизненно важно регулярно использовать препараты для улучшения фильтрации почек (можно для этих целей пользоваться народными средствами).

    У детей диета при гломерулонефрите должна назначаться врачом, ведь маленькому организму нельзя полностью отказываться от белка. Как только неприятные симптомы исчезнут, ребенок может постепенно возвращаться к обычному питанию.

    Лечение

    Острый гломерулонефрит у детей и взрослых поддается лечению. При реализации правильно терапии народными средствами и аптечными препаратами можно полностью избавиться от заболевания. Однако, если клубочковый нефрит перешел от острого состояния в хроническое, ситуация становится более серьезной. Чтобы восстановить функцию почек и убрать неприятные симптомы, необходимо долгое время принимать лекарства, соблюдать диету, лечить сопутствующие проблемы (например, гипертонию). Хронический гломерулонефрит, как правило, протекает в виде обострений и ремиссий. Но даже такую проблему можно устранить.

    Корни сельдерея

    Сельдерей помогает при хронической и острой формах заболевания. Мелко нарежьте корень растения, пересыпьте его сахаром, оставьте на нескольких дней. Полученный сироп принимайте по столовой ложке раз в день. Для детей дозировка уменьшается до одной чайной ложки.

    Свекольный сок

    Принимайте каждый день по стакану свежего свекольного сока, и вы сможете удалить камни из почек, восстановить работу этого органа, снять воспаление и отеки. Детям нужно принимать по половине стакана напитка в день. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.

    Клюквенный сок

    Клюквенный сок, смешанный напополам с мёдом (предпочтительно с мёдом одуванчика), укрепляет почки и мочевыводящие пути. Принимайте по столовой ложке такой смеси три раза в день перед едой. Такое лечение гломерулонефрита продолжайте до тех пор, пока неприятные симптомы не уйдут.

    Корень петрушки

    Очистите 3 корня петрушки, мелко нарежьте, залейте стаканом теплой (но не горячей) кипяченой воды, дайте постоять в течение 12 часов. На следующий день нагрейте напиток и выпейте в теплом виде. Такое лечение продолжайте 2-4 недели. Вы очистите почки от песка и мелких камней, снимите воспаление. Для детей дозировку уменьшите вдвое. Помимо корня петрушки, пользуйтесь другими народными средствами.

    Картофельная кожура

    Отвар картофельной кожуры также помогает ускорить лечение гломерулонефрита. Тщательно промойте 3 средних картофелины, очистите, кожуру залейте стаканом воды и проварите 15 минут на среднем огне. Это будет одна порция для взрослого человека. В день нужно пить по 2 порции картофельного отвара. Для детей дозировка уменьшается вдвое. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.

    Зеленчук желтый

    Зеленчук желтый – одно из лучших средств для почек и мочевого пузыря. Он помогает даже в самых запущенных формах гломерулонефрита.

    Самый простой способ использования растения – это настой. Столовую ложку цветущего засушенного зеленчака желтого заварите в 2 стаканах кипятка и настаивайте не менее 10 минут. Пейте по стакану настоя дважды в день.

    Можете также приготовить спиртовую настойку зеленчука. Для этого 4 столовых ложки растения настаивайте в 2 стаканах медицинского спирта 10 дней, после чего процедите и принимайте по чайной ложке трижды в день. Лечение продолжайте до тех пор, пока все неприятные симптомы не уйдут.

    Базилик

    Для приготовления лекарства 1-2 чайной ложки сушеного базилика залейте стаканом кипятка. Накройте крышкой и настаивайте в течение 10 минут. Такой настой укрепляет почки, принимайте его каждый день по одному стакану. Дополнительно пользуйтесь другими народными средствами.

    Редис

    Редис способствует мочеиспусканию и устраняет токсины из почек. Для приготовления целебного снадобья 2-3 столовые ложки тертого редиса залейте кипящей водой (чуть больше стакана), добавьте несколько капель кукурузного масла, принимайте такую смесь по стакану 2 раза в день.

    Отвар овсяной соломы

    Пейте отвар овсяной соломы, чтобы увеличить количество выделяемой мочи и уменьшить неприятные симптомы. Нарежьте небольшую горсть соломы, пересыпьте в кастрюлю, залейте 3 стаканами воды и варите на малом огне в течение 20 минут (крышкой накрывать кастрюлю нельзя), затем процедите и пить по стакану трижды в день.

    Травяные сборы

    Ниже представлены травяные смеси, которые обладают противовоспалительным, антисептическим, жаропонижающим и релаксирующим действием. Таким образом, они могут быть полезны для вспомогательного лечения клубочкового нефрита и нефротического синдрома.

    Первый наш сбор состоит из таких компонентов:

  • Трава золотарника — 50 г;
  • Зверобой — 30 г;
  • Любисток — 30 г;
  • Листья березы – 30 г;
  • Корень солодки — 30 г;
  • Зеленчук желтый — 40 г.
  • Приготовление лекарства: 1 столовую ложку смеси заварите в 1 стакане кипятка, накройте крышкой и томите на малом гоне 3 минуты, затем оставьте на 10 минут в теплом месте, процедите. Отвар принимается в теплом виде 3 раза в день между приемами пищи.

    Если вы предпочитаете лечиться народными средствами, обратите внимание на такой сбор:

  • Цветки ромашки — 80 г;
  • Листья брусники – 40 г;
  • Цветки незабудки — 40 г;
  • Цветки лаванды — 40 г;
  • Кора ивы — 20 г;
  • Боровая матка – 20 г.
  • Готовить лекарственный напиток нужно так же, как и в предыдущем рецепте. Дозировка для взрослого – 1 стакан 3 раза в день, для ребенка – пол стакана 3 раза в день. Лечение продолжайте до тех пор, пока все неприятные симптомы не исчезнут.

    При гломерулонефрите и нефротическом синдроме также можно использовать травяные смеси, которые укрепляют сосуды почек и всего тела. Вот рецепт:

  • Листья крапивы – 30 г;
  • Кипрей — 30 г;
  • Листья березы – 40 г;
  • Трава золотарника — 40 г;
  • Цветки мальвы черной – 50 г;
  • Плоды можжевельника – 50 г;
  • Трава пастушьей сумки — 50 г.
  • Проварите 3 столовых ложки смеси в 300 мл воды на протяжение 10 минут, затем снимите жидкость с огня, оберните теплым полотенцем и настаивайте пол часа. Принимайте по столовой ложке снадобья 4 раза в день.

    Вот еще одна хорошая смесь, которая уберет болезненные симптомы:

  • Плоды шиповника — 30 г;
  • Листья груши — 40 г;
  • Тысячелистник — 50 г;
  • Трава мыльнянки — 70 г;
  • Трава хвоща полевого — 70 г;
  • Кора каштана — 50 г
  • Запарьте в стакане кипятка одну столовую ложку вышеприведенной смеси, настаивайте 20 минут, далее процедите и выпейте маленькими глотками. В день принимайте 3 порции травяного лекарства.

    А вот из этих трав нужно приготовить спиртовую настойку:

  • Спорыш — 10 г;
  • Свежая трава руты — 15 г;
  • Любисток — 15 г.
  • Травы настаивайте в 100 мл медицинского спирта на протяжение недели, затем процедите и употребляйте по 30 капель дважды в день (с небольшим количеством воды или сахара).

    Для острого и подострого гломерулонефрита есть специальный сбор, который приносит значительное облегчение и помощь:

  • Трава золотарника — 100 г;
  • Цветки просвирника – 100 г;
  • Тысячелистник — 100 г;
  • Трава хвоща полевого — 100 г;
  • Семена айвы — 50 г;
  • Трава грыжника — 50 г;
  • Корень стальника — 50 г;
  • Трава медвежьи ушки — 50 г.
  • Для приготовления настоя смешайте травы в точных пропорциях, чайную ложку сбора запарьте в стакане кипятка, подержите 30 под крышкой, затем процедите. Пейте горячий травяной чай маленькими глотками 3 раза в день. Дополнительно можете пользоваться другими народными средствами.

    Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

    Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

    Источник: http://nmed.org/glomerulonefrit-simptomy-lechenie.html

    Еще по теме:

    • Штриховидные гиперэхогенные включения в почках Опасны ли для жизни гиперэхогенные включения в почках? Гиперэхогенные включения обычно обнаруживаются во время УЗИ почек. Они представляют собой определенного рода участки ткани с большими акустическими уплотнениями, которые могут являться простыми камнями от мочекаменной болезни либо быть опасными образованиями в виде доброкачественной или злокачественной опухоли. Это структуры, более […]
    • Что можно делать при нефроптозе Лечебная физкультура при нефроптозе относится к основному виду консервативного лечения. Упражнения при опущении почки, которые рекомендуются многими медиками, позволяют вернуть блуждающий орган на место. Еще одно упражнение стартового комплекса – это скручивание в обе стороны. Сначала вытяните руки вверх и сцепите их в замок. Поднимите ноги так, чтобы они располагались параллельно […]
    • Хронический гломерулонефрит военкомат Хронический гломерулонефрит Хронический гломерулонефрит представляет собой группу почек патологий, при которых в первую очередь повреждается клубочковый аппарат, что приводит к склерозу и недостаточности почек. Хронический диффузный гломерулонефрит возникает в результате вовремя не определенного или неправильно леченного острого процесса. Распространенность этого заболевания около 30 […]
    • Хронический пиелонефрит рекомендации для врачей Клинические рекомендации по пиелонефриту Содержание Пиелонефрит, клинические рекомендации по лечению которого зависят от формы болезни, представляет собой воспалительное заболевание почек. Факторы, влияющие на возникновение пиелонефрита: мочекаменная болезнь, неправильная структура мочевых каналов, почечные колики, аденома предстательной железы и др. Воспалением почек может заболеть […]
    • Хронический гломерулонефрит диета 7 Хронический гломерулонефрит Содержание Хронический гломерулонефрит представляет собой группу почек патологий, при которых в первую очередь повреждается клубочковый аппарат, что приводит к склерозу и недостаточности почек. Хронический диффузный гломерулонефрит возникает в результате вовремя не определенного или неправильно леченного острого процесса. Распространенность этого заболевания […]
    • Что такое стеноз сосудов почек Причины и лечение стеноза артерий почки Атеросклеротический – составляет 70% всех почечных стенозов, чаще повреждая почки пожилых мужчин. Этот вид стеноза локализируется в устье почечных артерий. Фибромускулярная дисплазия – менее распространенный вид стеноза, который чаще встречается у девушек и женщин в любом возрасте. Локализируется патологический очаг в средней или дистальной части […]
    • Хронический гломерулонефрит как лечить Содержание Хронический гломерулонефрит представляет собой группу почек патологий, при которых в первую очередь повреждается клубочковый аппарат, что приводит к склерозу и недостаточности почек. Хронический диффузный гломерулонефрит возникает в результате вовремя не определенного или неправильно леченного острого процесса. Распространенность этого заболевания около 30 человек на десять […]
    • Хроническая почечная недостаточность классификация креатинин Стадии хронической почечной недостаточности Содержание Большое количество классификаций хронической почечной недостаточности необходимы не для того, чтобы врач выбрал удобную для себя, а для того, чтобы диагноз был максимально полно охарактеризован. Процесс можно назвать хроническим только в том случае, если длительность периода обострений и улучшений состояния пациента составляет не […]